Antibiotica voor nierpyronefritis

Pyelonephritis

Behandeling van ontstekingsziekten van het urinewegstelsel vereist niet alleen aandacht van de gezondheidswerker, maar ook van de patiënt, omdat de uitkomst van de ziekte afhangt van de regelmaat van medicatie en de uitvoering van alle medische aanbevelingen. Antibiotica voor pyelonefritis en cystitis zijn een belangrijk punt van de behandeling, waardoor ontsteking effectief kan worden geëlimineerd en de nierfunctie kan worden hersteld.

Welke medicijnen geven artsen de voorkeur aan acute en chronische pyelonefritis? De belangrijkste criteria voor het kiezen van een antibioticum zijn de afwezigheid van nefrotoxiciteit en het bereiken van maximale concentratie in de nierweefsels. Groepen geneesmiddelen gebruikt bij ontsteking van het nierweefsel:

  • fluoroquinolonen;
  • beschermde penicillines;
  • cephalosporins 3, 4 generaties;
  • macroliden;
  • andere synthetische antibacteriële middelen.

monural

Monural is een synthetisch breed-spectrum antibioticum dat tot derivaten van fosfonzuur behoort. Uitsluitend gebruikt voor de behandeling van ontstekingsziekten van de nieren en de urinewegen. Het werkzame bestanddeel van het medicijn is fosfomycine. Het afgifteformulier - korrels voor intern gebruik, verpakt op 2 en 3 g.

Het heeft een bactericide effect door de onderdrukking van de eerste fase van de eiwitsynthese van de celwand en door de remming van een specifiek enzym van bacteriën, enolpyruvil transferase. Dit laatste zorgt voor de afwezigheid van kruisresistentie van monuralium met andere antibiotica en de mogelijkheid van zijn benoeming met resistentie tegen antibacteriële middelen van de hoofdgroepen.

ciprofloxacine

Tsiprofloktsin. - antibioticum-fluoroquinolone-reeks. Behandeling van pyelonefritis (inclusief complicaties) met ciprofloxacine en verwante middelen is momenteel de standaardbehandeling. Effectief betekent en met betrokkenheid bij het ontstekingsproces van beide nieren.

Een brede graad van geneesmiddelactiviteit is te wijten aan zijn werkingsmechanisme: ciprofloxacine is in staat om de deling van microbieel DNA te onderdrukken door de werking van het enzym DNA-gyrase te remmen. Dit verstoort de synthese van de eiwitcomponenten van de bacteriecel en leidt tot de dood van micro-organismen. Ciprofloxacine werkt zowel op actief delende cellen als op bacteriën die slapend zijn.

Tavanic

Tavanic is een antibacterieel middel met een breed spectrum, een andere vertegenwoordiger van de fluoroquinolongroep. Actief bestanddeel - levoloxacine. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten 250, 500 mg.

Levofloxacine van synthetische oorsprong is een isomeer (levogyraat) ofloxacine. Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel is ook geassocieerd met de blokkering van DNA-gyrase en de gemedieerde vernietiging van de bacteriële cel.

Behandeling met Tavanic is verboden bij ernstig chronisch nierfalen, bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en bij kinderen.

amoxicilline

Amoxicilline is een bacteriedodend antibioticum uit de groep van semi-synthetische penicillines. Het afgiftevorm - tabletten 0,25, 0,5, 1 gram, poeder voor de bereiding van suspensie, droge stof voor de bereiding van injectievormen.

De vernietiging van de celwand vindt plaats als gevolg van remming van de synthese van eiwit-koolhydraatcomponenten van de bacteriële cel. Momenteel is het spectrum van de antimicrobiële activiteit van het medicijn aanzienlijk versmald vanwege de productie van beta-lactamase-enzymen door bacteriën die de werking van penicillines remmen.

U moet ook denken aan de toegenomen gevallen van individuele intolerantie en allergische reacties op penicillinegeneesmiddelen.

De afwezigheid van een groot aantal bijwerkingen, hepato- en nefrotoxiciteit, zelfs tijdens langdurig gebruik, en lage kosten, maken amoxicilline echter het favoriete medicijn in de pediatrische praktijk.

amoxiclav

Amoxiclav is een semi-synthetisch penicilline-combinatieproduct dat bestaat uit amoxicilline en een bèta-lactamaseremmer (enzym van bacteriële cellen) clavulonaat. Verkrijgbaar in tabletten (250/125, 500/125, 875/125 mg), poeder voor reconstitutie en parenterale toediening (500/100, 1000/200 mg), poeder voor suspensie (pediatrische behandeling).

Het werkingsmechanisme van amoxiclav is gebaseerd op de schending van de synthese van peptidoglycan, een van de structurele componenten van de bacteriële celwand. Deze functie wordt uitgevoerd door amoxicilline. Het kaliumzout van clavulaanzuur verbetert indirect de werking van amoxicilline en vernietigt wat beta-lactamase, wat in de regel resistentie van bacteriën aan antibiotica veroorzaakt.

Indicaties voor gebruik van het medicijn:

  • behandeling van ongecompliceerde vormen van ontsteking van het borst- en urinewegsysteem;
  • acute en chronische pyelonefritis bij zwangere vrouwen (na beoordeling van de risico's van blootstelling aan de foetus).

augmentin

Augmentin is een ander medicijn dat een combinatie van semi-synthetische penicilline en clavulonzuur vertegenwoordigt. Het werkingsmechanisme is vergelijkbaar met Amoxiclav. Behandeling van lichte en middelgrote vormen van ontstekingsziekten van de nieren heeft de voorkeur voor het uitvoeren van tabletvormen. Het verloop van de behandeling wordt voorgeschreven door een arts (5-14 dagen).

Flemoklav Solyutab

Flemoklav Solyutab is ook een gecombineerd middel dat bestaat uit amoxicilline en clavulanaat. Het medicijn is actief tegen veel gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten met een dosering van 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

ceftriaxone

Ceftriaxon is een injecteerbare cefalosporine van de derde generatie. Verkrijgbaar in poedervorm voor de vervaardiging van oplossing voor injectie (0,5, 1 g).

De belangrijkste actie is bacteriedodend, als gevolg van het blokkeren van de productie van celwandproteïnen van micro-organismen. De dichtheid en stijfheid van de bacteriecel is verstoord en kan gemakkelijk worden vernietigd.

Het medicijn heeft een breed spectrum van antimicrobiële werking, waaronder tegen de belangrijkste veroorzakers van pyelonephritis: streptokokken van de groepen A, B, E, G, stafylokokken, waaronder goud, enterobacter, E. coli, etc.

Ceftriaxon wordt intramusculair of intraveneus toegediend. Om pijn te verminderen wanneer intramusculaire injectie kan worden verdund in 1% lidocaïne-oplossing. Behandeling duurt 7-10 dagen, afhankelijk van de ernst van de nierschade. Nadat het fenomeen van ontsteking en intoxicatie is geëlimineerd, wordt aanbevolen om het geneesmiddel nog drie dagen te blijven gebruiken.

Supraks

Suprax is een antibacterieel middel uit de groep van cefalosporinen van de derde generatie. Het werkzame bestanddeel van het medicijn is cefixime. Verkrijgbaar in de vorm van capsules 200 mg en poeder voor suspensie 100 mg / 5 ml. Het medicijn wordt met succes gebruikt voor de behandeling van ongecompliceerde vormen van urineweginfecties en nierinfecties (waaronder acute en chronische pyelonefritis). Misschien het gebruik ervan in kindergeneeskunde (vanaf de leeftijd van zes maanden) en bij zwangere vrouwen (na evaluatie van alle risico's). Borstvoeding op het moment van de therapie wordt aanbevolen om te stoppen.

Suprax heeft een bacteriedodend effect, dat wordt veroorzaakt door remming van de synthese van het eiwitmembraan van microbiële cellen. De tool is resistent tegen bèta-lactamase.

sumamed

Sumamed is een effectief breed-spectrum antibioticum uit de macrolidegroep. Het actieve ingrediënt is azithromycine. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten (125, 500 mg), poeder voor suspensie 100 mg / 5 ml, poeder voor infusie 500 mg. De tool heeft een hoge activiteit en een lange halfwaardetijd, dus de behandeling duurt meestal niet meer dan 3-5 dagen.

Sumamed heeft een bacteriostatisch en bacteriedodend effect (in hoge concentraties). Het medicijn voorkomt de synthese van 50S-fractie van het eiwit en verstoort de replicatie van microbieel DNA. Zo wordt de deling van bacteriën opgeschort en sterven cellen met een tekort aan eiwitmoleculen.

azithromycin

Azithromycine is een antibacterieel middel uit de groep van macroliden, dat een werkzame stof heeft die lijkt op Sumamed. Het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen is identiek.

vilprafen

Wilprafen is een andere vertegenwoordiger van de macrolide-groep. Het werkzame bestanddeel van het medicijn is josamycine. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten 500 mg.

Antibacteriële activiteit van Vilprafen is te wijten aan bacteriostatische en gemedieerde bacteriedodende werking. Naast de belangrijkste gram-positieve en gram-negatieve pathogenen van pyelonephritis, is het medicijn effectief tegen vele intracellulaire micro-organismen: chlamydia, mycoplasma, ureaplasma en legionella.

metronidazole

Metronidazol is een synthetisch antibacterieel middel. Bezit niet alleen antimicrobiële, maar ook antiprotozoale, antitrihomonadnoy-, anti-alcoholactiviteit. In therapie is pyelonefritis een reserve medicijn en wordt het zelden voorgeschreven.

Het werkingsmechanisme bij de behandeling van metronidazol is gebaseerd op de opname van de actieve bestanddelen van het geneesmiddel in de ademhalingsketen van bacteriën en protozoa, verminderde ademhalingsprocessen en de dood van pathogene cellen.

Het is belangrijk om te onthouden dat antibiotica voor pyelonefritis uitsluitend door een arts moeten worden voorgeschreven, afhankelijk van de ernst, de aanwezigheid van contra-indicaties, de ernst van de symptomen en het type van de ziekte (acuut of chronisch). Competent geselecteerd antibioticum verlicht niet alleen snel nieraandoeningen, urinewegaandoeningen en intoxicatiesymptomen, maar, belangrijker, elimineert de oorzaak van de ziekte.

Richtlijnen voor het gebruik van antibiotica voor pyelonefritis-tabletten

Pyelonephritis is een acute ontstekingsziekte van het nierparenchym en het renale plexusysteem veroorzaakt door een bacteriële infectie.

Tegen de achtergrond van anatomische afwijkingen van het urinestelsel, obstructies, vertraagde behandeling en frequente recidieven, kan het ontstekingsproces een chronische vorm aannemen en leiden tot sclerotische veranderingen in het nierparenchym.

  1. De aard van de ontsteking:
  • acuut (eerst voorkomend);
  • chronisch (in de acute fase). Het aantal exacerbaties en tijdsintervallen tussen terugvallen wordt ook in aanmerking genomen;
  1. Urinestroomstoornissen:
  • obstructieve;
  • nonobstructive.
  1. Nierfunctie:
  • bewaard gebleven;
  • verminderd (nierfalen).

Antibiotica voor pyelonefritis-tabletten (orale cefalosporines)

Toegepast met de ziekte van licht en gematigde strengheid.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Volwassenen - 0,4 g / dag; kinderen - 8 mg / kg. op twee manieren: ze worden parenteraal gebruikt. Volwassenen 1-2 g tweemaal daags. Kinderen 100 mg / kg voor 2 toedieningen.
  2. Ceftibuten (Cedex). Volwassenen - 0,4 g / dag. in één keer; kinderen 9 mg / kg in twee doses.
  3. Cefuroxim (Zinnat) is een geneesmiddel van de tweede generatie. Volwassenen benoemen 250-500 mg tweemaal daags. Kinderen 30 mg / kg tweemaal.

Geneesmiddelen van de vierde generatie combineren antimicrobiële activiteit van 1-3 generaties.

Gramnegatieve chinolen (tweede generatie fluoroquinolonen)

ciprofloxacine

Afhankelijk van de concentratie heeft het zowel een bacteriedodend als een bacteriostatisch effect.
Effectief tegen Escherichia, Klebsiella, Protea en Shigella.

Heeft geen invloed op enterokokken, de meeste streptokokken, chlamydia en mycoplasma.

Het is verboden gelijktijdig fluoroquinolonen en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor te schrijven (verhoogd neurotoxisch effect).

Combinatie met clindamycine, erytromycine, penicillines, metronidazol en cefalosporines is mogelijk.

Heeft een groot aantal bijwerkingen:

  • lichtgevoeligheid (photodermatosis);
  • cytopenie;
  • aritmie;
  • hepatotoxische werking;
  • kan een ontsteking van de pezen veroorzaken;
  • frequente dyspeptische stoornissen;
  • schade aan het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, slapeloosheid, convulsief syndroom);
  • allergische reacties;
  • interstitiële nefritis;
  • voorbijgaande artralgie.

Dosering: Ciprofloxacine (Tsiprobay, Ziprinol) bij volwassenen - 500-750 mg elke 12 uur.

Kinderen niet meer dan 1,5 g / dag. Met een berekening van 10-15 mg / kg voor twee injecties.

Het is effectief om nalidixic (Negram) en pipemidievoy (Palin) zuren te gebruiken voor anti-terugvaltherapie.

Antibiotica voor pyelonefritis veroorzaakt door Trichomonas

metronidazole

Zeer effectief tegen Trichomonas, Giardia, anaerobes.
Goed opgenomen door orale toediening.

Ongewenste effecten zijn onder meer:

  1. aandoeningen van het maag-darmkanaal;
  2. leukopenie, neutropenie;
  3. hepatotoxisch effect;
  4. de ontwikkeling van disulfiramopodobnogo-effect bij het drinken van alcohol.

Antibiotica voor pyelonefritis bij vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Preparaten van penicillines en cefalosporines hebben geen teratogeen effect en zijn niet toxisch voor de foetus, ze zijn toegestaan ​​voor gebruik tijdens de zwangerschap en borstvoeding (zelden kunnen ze leiden tot sensibilisatie van de pasgeborene, huiduitslag, candidiasis en diarree veroorzaken).

In mildere vormen van de ziekte is een combinatie van bèta-lactams met macroliden mogelijk.

Empirische therapie

Voor de behandeling van matige pyelonefritis, schrijft u in:

  • penicillines (beschermd en met een uitgebreid spectrum van activiteit);
  • cefalosporinen van de derde generatie.

penicillines

De preparaten hebben een lage toxiciteit, een hoge bacteriedodende werking en worden voornamelijk door de nieren uitgescheiden, wat de effectiviteit van hun gebruik verhoogt.

Wanneer pyelonefritis het meest effectief is: Amoxiclav, Augmentin, Ampicilline, Unazin, Sullatsillin.

ampicilline

Het is zeer actief tegen gram-negatieve bacteriën (E. coli, Salmonella, Proteus) en hemofiele bacillen. Minder actief tegen streptokokken.
Geïnactiveerd door stafylokokkenpenicillinase. Klebsiella en enterobacter hebben natuurlijke weerstand tegen ampicilline.

Bijwerkingen van de applicatie:

  • "Ampicilline-uitslag" - niet-allergische huiduitslag die verdwijnt na stopzetting van het medicijn;
  • aandoeningen van het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, diarree).

Beschermde penicillines

Heb een uitgebreid spectrum van activiteit. Ik acteer op: E. coli, staphylo, strepto en enterococci, Klebsiella en Proteus.

De bijwerkingen van de lever zijn meer uitgesproken bij oudere mensen (verhoogde transaminasen, cholestatische geelzucht, jeuk van de huid), misselijkheid, braken, de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis en individuele intolerantie voor het medicijn zijn ook mogelijk.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistaphylococcal penicillins (Oxacillin)

Oxacilline wordt gebruikt voor de detectie van penicilline-resistente stammen van Staphylococcus aureus. Ondoeltreffend tegen andere pathogenen.
Ongewenste effecten manifesteren zich door dyspeptische stoornissen, braken, koorts, verhoogde levertransaminasen.

Het is niet effectief wanneer het oraal wordt ingenomen (slecht geabsorbeerd in het maagdarmkanaal).

Aanbevolen parenterale toedieningsweg. Volwassenen 4-12 g / dag. in 4 inleidingen. Kinderen worden 200-300 mg / kg voorgeschreven voor zes injecties.

Contra-indicaties voor het gebruik van penicillines zijn onder andere:

  • leverfalen;
  • infectieuze mononucleosis;
  • acute lymfoblastische leukemie.

cefalosporinen

Ze hebben een uitgesproken bacteriedodende werking, worden gewoonlijk normaal verdragen door patiënten en worden goed gecombineerd met aminoglycosiden.

Ze handelen op chlamydia en mycoplasma.

Hoge activiteit tegen:

  • gram-positieve flora (inclusief penicilline-resistente stammen);
  • gram-positieve bacteriën;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria.

De nieuwste generatie cefalosporine-antibiotica zijn effectief voor acute pyelonefritis en ernstige chronische nierontsteking.

Bij matige ziekte wordt de derde generatie gebruikt.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenteraal

In ernstige gevallen tot 160 mg / kg bij 4 toedieningen.

Cefoperazon / sulbactam is het enige door remstoffen beschermde cefalosporine. Het is maximaal actief tegen enterobacteriën, inferieur aan cefoperazon in effectiviteit tegen Pus eculaus.

Ceftriaxon en cefoperazon hebben een dubbele uitscheidingsroute, zodat ze kunnen worden gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie.

Contra-indicaties:

  • individuele intolerantie en de aanwezigheid van een kruisallergische reactie op penicillines;
  • Ceftriaxon wordt niet gebruikt bij aandoeningen van de galwegen (kan in de vorm van galzouten vallen) en bij pasgeborenen (het risico op de ontwikkeling van nucleaire geelzucht).
  • Cefoperazon kan hypoprothrombinemie veroorzaken en kan niet worden gecombineerd met alcoholische dranken (disulfiram-achtig effect).

Kenmerken van antimicrobiële therapie bij patiënten met ontsteking van de nieren

De keuze van het antibioticum is gebaseerd op de identificatie van het micro-organisme dat pyelonefritis heeft veroorzaakt (E. coli, staphylo, entero- en streptokokken, minder vaak, mycoplasma en chlamydia). Bij het identificeren van het pathogeen en het vaststellen van het spectrum van zijn gevoeligheid, wordt een antibacterieel middel met de meest gefocuste activiteit gebruikt.

Als het onmogelijk is om te identificeren, wordt empirische behandeling voorgeschreven. Combinatietherapie biedt de maximale actieradius en vermindert het risico van de ontwikkeling van microbiële resistentie tegen het antibioticum.

Het is belangrijk om te onthouden dat penicilline en cefalosporinepreparaten toepasbaar zijn voor monotherapie. Aminoglycosiden, carbapenem, macroliden en fluoroquinolonen worden alleen in gecombineerde schema's gebruikt.

Als een etterende focus waarbij chirurgie wordt vereist wordt vermoed, wordt een gecombineerde antibacteriële hoes genomen om septische complicaties uit te sluiten. Fluoroquinolonen en carbapenems worden gebruikt (Levofloxacine 500 mg intraveneus 1-2 keer per dag, Meropenem 1 g driemaal daags).

Patiënten met diabetes en immunodeficiëntie hebben bovendien antischimmelmiddelen (fluconazol) voorgeschreven.

Amoxicilline behandelt pyelonefritis

Amoxiclav voor de behandeling van blaasontsteking en pyelonefritis

Tegenwoordig biedt behandeling met veel antibacteriële geneesmiddelen niet langer het gewenste effect. Veel soorten bacteriën vertonen weerstand (weerstand) tegen de componenten waaruit de samenstelling bestaat. Dit leidt tot het feit dat de dosering van het medicijn toeneemt of het therapeutische verloop wordt verlengd. Er zijn echter aminopenicillines - een groep geneesmiddelen waarvan de weerstand zich zeer langzaam ontwikkelt in micro-organismen. Deze groep bevat ook Amoxiclav - een medicijn waarvan slechts 1% van de bekende bacteriën ongevoelig is voor.

Amoxiclav - een combinatie geneesmiddel dat deel uitmaakt van de penicillinegroep. Het medicijn behoort tot de nieuwe generatie antibiotica en heeft een breed werkingsspectrum. Amoxiclav wordt beschouwd als een semi-synthetische vorm van penicilline. Door de antibacteriële component helpt Amoxiclav tegen cystitis, wordt het gebruikt voor de behandeling van gynaecologische aandoeningen en de behandeling van het ontstekingsproces.

Waarom het medicijn op moet letten

Het gebruik van Amoksiklava heeft verschillende voordelen ten opzichte van vergelijkbare medicijnen:

  • Verkrijgbaar in verschillende vormen, waarmee je de keuze kunt stoppen op een meer geschikte manier voor het lichaam;
  • het medicijn wordt verkocht tegen een betaalbare prijs;
  • heeft een hoge en stabiele biologische beschikbaarheid (meer dan 50%);
  • kan zowel vóór de maaltijd als na de maaltijd worden gebruikt;
  • Amoxiclav heeft niet alleen een bacteriedodend effect, maar heeft ook een bacteriostatisch effect. Hierdoor is er niet alleen de eliminatie van pathogene micro-organismen, maar stopt ook de reproductie ervan.

    Gebruik voor cystitis, urethritis en pyelonephritis

    Met cystitis

    Geneesmiddel Amoxiclav met cystitis is zeer effectief. Dit is mogelijk vanwege het feit dat het medicijn actief is tegen grampositieve bacteriën die ontsteking van de blaas veroorzaken. Het bacteriedodende effect van het geneesmiddel strekt zich ook uit tot streptokokken, bordetella, salmonella, listeria en echinococcus.

    Met pyelonephritis

    Aminopenicillinen worden veel gebruikt voor de behandeling van pathologie. Amoxiclav geeft een goed genezend effect voor enterokokken en Escherichia coli. Wanneer een ontsteking van de nieren in het beginstadium kan worden behandeld met pillen.

    Gelanceerde vormen van pyelonefritis vereisen vaak intraveneuze toediening.

    Hoogwaardige behandeling van pyelonefritis met Amoxiclav is mogelijk vanwege de hoge antibioticakarakteristieken. Bovendien wordt het medicijn gekenmerkt door minimale nefrotoxiciteit, die de toestand van de nieren beïnvloedt. Behandeling van het ontstekingsproces in de nieren en de blaas moet gepaard gaan met een snelle verwijdering van het geneesmiddel. Amoxiclav heeft deze eigenschap en verlaat het lichaam in hoge concentratie samen met urine.

    Met urethritis

    Amoxiclav helpt bij het wegwerken van urethritis, omdat in staat om ziekteverwekkers te vernietigen die ontsteking van de urethra veroorzaken. Belangrijk bij de behandeling van urethra is het feit dat het medicijn actief is tegen een breed scala van micro-organismen. Heel vaak gaat urethritis gepaard met infecties van het genitaal kanaal. Daarom vermijdt het vermogen van Amoxiclav om verschillende micro-organismen te beïnvloeden aanvullende behandeling.

    Hoe snel het medicijn begint te werken

    Amoxiclav wordt goed geabsorbeerd en is van toepassing op snelwerkende geneesmiddelen. De maximale concentratie in het lichaam wordt al 60 minuten na penetratie in de bloedbaan waargenomen.

    Op het moment dat de maximale verzadiging van het bloed met actieve stoffen wordt verwacht, wordt het aanbevolen om het optreden van bijwerkingen te controleren. Dit zal de reactie van het lichaam op de ontvangen dosis van het geneesmiddel bepalen.

    Geproduceerde vormen en basiscomponenten

    Tegenwoordig is het medicijn beschikbaar in de vorm van de volgende doseringsvormen:

  • filmomhulde tabletten (250, 500, 875 mg);
  • poeder voor suspensie 5 ml (250 en 400 mg);
  • oplosbaar poeder voor intraveneuze toediening (500 en 1000 mg).

    Elke vorm van het medicijn als werkzame stoffen bevat:

  • Amoxicilline, dat is opgenomen in de WHO-lijst met de belangrijkste bestaande geneesmiddelen;
  • Clavulaanzuur, dat bijdraagt ​​tot de vernietiging van micro-organismen.

    Contra

    U kunt het medicijn niet voorschrijven aan patiënten met:

  • intolerantie voor een onderdeel dat deel uitmaakt;
  • hoge gevoeligheid voor penicillines en andere bètalactamantibiotica;
  • lymfocytische leukemie;
  • abnormale leverfunctie, die werd veroorzaakt door clavulaanzuur of amoxicilline;
  • infectieuze mononucleosis.

    getuigenis

    Het is raadzaam om Amoxiclav te gebruiken voor de behandeling van infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

    Intraveneuze toediening van Amoxiclav-oplossing is geïndiceerd voor de behandeling van:

  • abdominale infecties;
  • infecties overgedragen tijdens onbeschermde seks;
  • voor de preventie van infectie na een operatie.

    dosering

    Het doseringsregime van het medicijn wordt bepaald door een specialist, waarbij rekening wordt gehouden met alle individuele kenmerken van de patiënt. Vóór de behandeling van het ontstekingsproces wordt een bloed- en urinetest als een verplichte procedure beschouwd. De gemiddelde behandelingsduur is van 5 dagen tot 2 weken.

    Bij een milde en matige aandoening worden meestal tabletten van 250 mg voorgeschreven (1 stuk om de 8 uur). Ernstige infecties worden behandeld door elke 12 uur 500 mg medicatie in te nemen.

    De aanbevolen dosis is afhankelijk van de volgende factoren:

  • leeftijd;
  • lichaamsmassa;
  • stadia van ziekteontwikkeling;
  • algemene toestand van het lichaam;
  • het functioneren van de nieren.

    Als nierproblemen worden gediagnosticeerd, moeten de dosering en het interval door een arts worden aangepast.

    Cystitis behandeling

    Het dagtarief van Amoksiklava voor een volwassene - 625 mg. De dosis moet in twee doses worden verdeeld. De gemiddelde duur van een therapeutische cursus is 3 dagen.

    Wanneer cystitis niet te vergevorderd is, wordt de dagelijkse snelheid van het medicijn verlaagd tot 375 mg, maar in dit geval wordt de behandelingskuur verlengd tot 1 week. Het is verboden om de tabletten langer dan 7 dagen te gebruiken als de voorgeschreven behandeling niet het verwachte resultaat heeft opgeleverd.

    Een langere behandelperiode kan door een arts worden voorgeschreven als de patiënt risico loopt vanwege de bestaande ziekten en kenmerken, waaronder:

    Behandeling van cystitis wordt aanbevolen om te combineren met een toename in het volume van de vochtinname. Dit helpt om ziekteverwekkers te elimineren die een ontsteking van de blaas veroorzaken.

    Tijdens de therapieperiode moet seks en lichaamsbeweging worden uitgesloten. In sommige gevallen, de juiste benoeming van een speciaal dieet.

    Behandeling van nierontsteking

    Pyelonefritis wordt gedurende ten minste 7 dagen behandeld. Bij onvoldoende langetermijntherapie is er een risico om de pathologie onderbehandeld te laten. In sommige gevallen wordt de cursus verlengd tot 14 dagen, maar dit moet worden bepaald door de behandelende arts op basis van de resultaten van de tests en de algemene toestand van het lichaam (met name de nieren) van de patiënt.

    Urethritis behandeling

    Wanneer urethritis Amoxiclav niet meer dan 14 dagen kan gebruiken. De dosering wordt individueel gekozen en kan niet hetzelfde zijn, zelfs niet voor seksuele partners.

    overdosis

    De resulterende overdosis omvat symptomatische behandeling. De patiënt moet onder medisch toezicht zijn. Als het laatste gebruik van het medicijn niet later dan 4 uur geleden heeft plaatsgevonden, is het raadzaam om een ​​maagspoeling te doen en geactiveerde kool te gebruiken (vermindert de absorptie).

    Bijwerkingen

    Amoxiclavbehandeling kan gepaard gaan met ongewenste bijwerkingen van verschillende lichaamssystemen.

  • Het spijsverteringsstelsel reageert vaak met de volgende verschijnselen: epigastrische pijn, abnormale leverfunctie, hepatitis, verlies van eetlust, gastritis, stomatitis, donker worden van het tandglazuur, stomatitis, cholestatische geelzucht, hemorragische colitis, glossitis. Bij oudere mensen (vaak mannen) kan leverfalen een gevolg zijn van langdurige therapie.
  • convulsies, duizeligheid, slapeloosheid, angst, hoofdpijn kan optreden van het deel van het centrale zenuwstelsel. Meestal worden dergelijke verschijnselen waargenomen bij mensen met een verminderde nierfunctie.
  • aan de kant van het urinewegstelsel, hematurie, ontsteking van het interstitiële weefsel en niertubuli, kristalurie;
  • Allergische reacties manifesteren zich als urticaria, pruritus, angio-oedeem, anafylactische shock, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, allergische vasculitis, erythema multiforme.

    Zwangerschap en kinderen

    De actieve bestanddelen van het medicijn hebben de neiging om in kleine hoeveelheden in de moedermelk te penetreren. Tijdens de periode van borstvoeding, wordt het aanbevolen om de behandeling met Amoxiclav te staken.

    Gebruik van het medicijn tijdens de draagtijd is mogelijk als het beoogde voordeel voor de vrouw hoger is dan de mogelijke schade aan de baby.

    Meestal is Amoxiclav-therapie vereist voor kinderen met angina. Het medicijn voorkomt de verspreiding van aandoeningen van streptokokken. De maximaal toelaatbare dagelijkse dosis is 45 mg per 1 kg lichaamsgewicht. Jonge kinderen krijgen een antibioticum te drinken als een suspensie. Een ouder kind (tot 12 jaar) krijgt 40 mg per kg. Als het gewicht van het kind meer is dan 40 kg, wordt de dagelijkse dosis berekend als voor een volwassene.

    Dosering voor kinderen kan niet onafhankelijk worden berekend. De aanvaardbare hoeveelheid antibioticum moet worden berekend door de arts die de behandeling heeft voorgeschreven.

    Alcoholinteractie

    Net als elk ander antibioticum is het Amoxiclav verboden om dranken met alcohol in zijn samenstelling te verstoren.

    Warme dranken kunnen het therapeutische effect van het medicijn minimaliseren, maar dit resultaat is niet het ergste. Door meerdere malen te mengen met amoxicilline en clavulaanzuur, verhoogt alcohol het risico van ongewenste bijwerkingen.

    Ongewenste bijwerkingen kunnen met name uitgesproken worden na het eerste glas wijn

    De belasting van de lever en de nieren neemt toe, waardoor niet alleen de afbraakproducten van het medicijn, maar ook de restanten van alcohol verloren gaan. Het wordt aanbevolen om het drinken van alcohol uit te stellen tot het einde van de volledige behandelingskuur.

    Behandeling van nieraandoeningen "Amoxicilline" en "Amoxicilline": voor- en nadelen

    In de afgelopen 10 jaar is de incidentie van ziekten van het urogenitaal stelsel in Rusland aanzienlijk toegenomen. Officiële geneeskunde zegt: indicatoren van de geïdentificeerde pathologieën van de nieren en blaas zijn 2 keer toegenomen. Antibiotica worden beschouwd als de meest effectieve medicatie tegen pyelonefritis en cystitis, waarvan de dosering individueel wordt gekozen en die niet alleen moet overeenkomen met het type, het type, de dynamiek van de ziekte, maar ook met de leeftijd, het gewicht van de persoon, de algemene gezondheidstoestand.

    Antibioticabehandeling heeft ook negatieve effecten, die van tevoren beter bekend zijn om het risico op bijwerkingen te minimaliseren.

    Antibiotische eigenschappen

    Tijdens cystitis en pyelonefritis, evenals andere ziekten van inwendige organen, is het belangrijk dat antibiotica zo snel mogelijk worden geëlimineerd. "Amoxicilline" en "Amoxiclav" hebben deze eigenschap en in hoge concentraties uit het lichaam met urine.

    Het grootste probleem bij de behandeling van antibiotica is een geleidelijke verslaving aan hen. Ondanks de advertentieveiligheid van farmaceutische bedrijven, wordt de effectiviteit van het antibioticum bij langdurig gebruik geleidelijk verminderd. Dat is de reden waarom het optimale is het interval tussen het nemen van antibiotica voor een jaar.

    De belangrijke rol in dit proces wordt gespeeld door de duur van de behandelingskuur en de dosering van medicatie voorgeschreven door de arts. Hier is het een van de taken om het risico op nefrotoxiciteit te verminderen, wat niet alleen kan voorkomen als geneesmiddelen onverenigbaar zijn of als antibiotica vaak worden gebruikt, maar ook vanwege leeftijdsindicatoren. daarom vallen ouderen in de risicocategorie.

    Niet minder gevaarlijk dan voor volwassenen, de effecten van antibioticatherapie voor kinderen. Verkeerde selectie van de medicatiedosis of onvoldoende lange behandelingskuur leidt tot trieste gevolgen. Volwassenen zijn zich er goed van bewust: onafhankelijk gebruik van antibiotica is onaanvaardbaar. Maar het ongecontroleerde, frequente gebruik van antibiotica door kinderen thuis in sommige gezinnen is de norm.

    Het kinderlichaam reageert scherper op de irrationele combinatie van antibiotica met elkaar, en de verstoringen in het functioneren van de inwendige organen blijken dieper te zijn, inclusief slecht functioneren van de nieren en een afname van de immuunafweer van het lichaam.

    Penicilline-antibioticum en clavulonzuur

    "Amoxiclav" behoort tot de categorie van penicilline-antibiotica, het bevat ook clavulonzuur, dat op zichzelf een hoge antibacteriële activiteit heeft. Het combineert perfect met bijna alle antibiotica van de penicilline-serie, wordt snel opgenomen door het lichaam en dringt gemakkelijk door de celwand van bacteriën.

    Antibiotica, waar ze lid van is, behandelen verschillende nierziekten met succes. Als een patiënt echter een verhoogde gevoeligheid heeft voor clavulonzuur, is het absoluut onmogelijk om Amoxiclav te gebruiken, omdat het medicijn in dit geval een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid en een allergische reactie kan veroorzaken.

    De benoeming van antibiotica voor pyelonefritis is onderworpen aan verschillende regels. Bij de selectie van het medicijn moet rekening worden gehouden met bloed en urine. De minimale behandelingsduur van antibiotica voor pyelonefritis is 7 dagen. Wanneer het geneesmiddel minder wordt gebruikt, is de kans groot dat de ziekte niet wordt voltooid. De duur van de antibioticabehandeling kan alleen door de arts worden bepaald op basis van de huidige diagnose van het functioneren van de nieren en het organisme als geheel. In het geval van pyelonefritis kan de duur van het gebruik van de medicijnen worden verhoogd tot twee weken.

    De effectiviteit van het gebruik van antibiotica voor pyelonefritis wordt beoordeeld aan de hand van 3 groepen criteria: vroeg, laat en definitief. In het eerste geval wordt de toestand van de patiënt gedurende 2-3 dagen geanalyseerd: als er op dit moment een verbetering is in het algemene welzijn, de nierfunctie, de intoxicatie afneemt en de koorts afneemt, kan worden geconcludeerd dat het antibioticum een ​​effectief effect op het lichaam had.

    Evaluatie van late criteria vindt plaats na 2 weken of een maand, wanneer negatieve resultaten van bacteriologisch onderzoek van urine een van de hoofdindicatoren zijn voor het verbeteren van de toestand van de patiënt.

    Het laatste criterium verwijst naar een periode van 1 tot 3 maanden en de behandeling wordt als succesvol beschouwd als er geen ontsteking is opgetreden sinds het einde van het antibioticum.

    Succesvol omgaan met cystitis

    Antibiotica tijdens de zwangerschap

    Met cystitis heeft antibiotische behandeling een aantal kenmerken. Meestal lijden kinderen en vrouwen aan een ontsteking van de blaas. Voor de eerste is het vooral belangrijk dat het antibioticum een ​​spaarzaam effect op het lichaam heeft, zoals het geval is bij Amoxicilline. Cystitis komt vrij vaak voor bij zwangere vrouwen, en dan is de behandeling ingewikkelder, omdat de gevolgen van de negatieve effecten van het geneesmiddel op de vrouw en de foetus tot een minimum moeten worden beperkt.

    "Amoxicilline" kan worden voorgeschreven voor de behandeling van blaasontsteking bij vrouwen die een kind verwachten. De dosering wordt berekend op de dag waarop het geneesmiddel driemaal wordt ingenomen, maar het hangt ook af van de bijbehorende ziekten. "Amoxicilline" wordt ook als ongebruikelijk beschouwd omdat er geen duidelijke correlatie is tussen de consumptie en de voedselinname. Het wordt vóór of na een maaltijd voorgeschreven en het effect van het gebruik van het antibioticum wordt na 2 uur merkbaar.

    "Amoxicilline" onderscheidt zich door een hoog absorptievermogen: maagzuur kan de absorptie door zachte weefsels niet ongunstig beïnvloeden. "Amoxicilline" vernietigt op celniveau schadelijke bacteriën voor het lichaam, verhindert de voortplanting ervan en bijgevolg de voortgang van ontstekingsprocessen in de blaas en andere inwendige organen.

    Voor gebruiksgemak wordt "Amoxicilline" geproduceerd in de vorm van tabletten en suspensies, voor kinderen wordt dit meestal aanbevolen, om stressvolle situaties te voorkomen die samenhangen met de inname van geneesmiddelen door baby's. Het vloeibare preparaat heeft een aangename smaak, de korrels erin worden snel opgenomen door het lichaam van het kind.

    Pyelonephritis is een ontsteking van het nierweefsel. Bacteriën die ziektes veroorzaken, de nieren op verschillende manieren binnendringen:

  • vanuit een ander brandpunt van ontsteking;
  • gramnegatieve bacteriën;
  • Staphylococcus aureus;

    Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

    Antibioticum voor pyelonephritis

    Plaats een reactie 20,443

    Algemene informatie

    Pyelonephritis is een veel voorkomende infectie van de nieren veroorzaakt door bacteriën. Ontsteking is van toepassing op het bekken, de kelk en het nierparenchym. De ziekte wordt vaak gevonden bij jonge kinderen, die wordt geassocieerd met structurele kenmerken van het urogenitale systeem of met aangeboren afwijkingen. De risicogroep omvat ook:

  • vrouwen tijdens de zwangerschap;
  • meisjes en vrouwen die seksueel actief zijn;
  • meisjes jonger dan 7 jaar;
  • oudere mannen;
  • mannen gediagnosticeerd met prostaatadenoom.

    De overgang van de ziekte naar de chronische vorm treedt op als gevolg van een vertraagde antibioticatherapie.

    Verkeerde of niet gestarte antibacteriële therapie leidt tot de overgang van de ziekte van acuut naar chronisch. Soms leidt later zoeken naar medische hulp tot nierdisfunctie, in zeldzame gevallen, tot necrose. De belangrijkste symptomen van pyelonefritis zijn lichaamstemperatuur vanaf 39 graden en hoger, frequent urineren en algemene achteruitgang. De duur van de ziekte hangt af van de vorm en manifestaties van de ziekte. De duur van de intramurale behandeling is 30 dagen.

    Beginselen van succesvolle behandeling

    Om met succes van de ontsteking af te geraken, moet de behandeling met antibiotica zo snel mogelijk worden gestart. Behandeling van pyelonefritis bestaat uit verschillende stadia. De eerste fase - elimineer de bron van ontsteking en voer anti-oxyderende therapie uit. In de tweede fase worden immuniteitsverhogende procedures toegevoegd aan antibiotische therapie. De chronische vorm wordt gekenmerkt door permanente recidieven, dus immunotherapie wordt uitgevoerd om herinfectie te voorkomen. Het basisprincipe van de behandeling van pyelonefritis is de keuze van het antibioticum. De voorkeur gaat uit naar een middel dat geen toxicologisch effect heeft op de nieren en vecht tegen verschillende pathogenen. In het geval dat het voorgeschreven antibioticum voor pyelonefritis op de 4e dag geen positief resultaat oplevert, is het veranderd. Bestrijding van een bron van ontsteking omvat 2 principes:

    1. De therapie begint tot de resultaten van de urine bakposeva.
    2. Na ontvangst van de resultaten van het zaaien, indien nodig, wordt een aanpassing van de antibioticatherapie uitgevoerd.

    Causatieve middelen

    Vaak wordt tijdens de behandeling een infectie waargenomen.

    Pyelonephritis heeft geen specifieke ziekteverwekker. De ziekte wordt veroorzaakt door micro-organismen in het lichaam of door microben die de omgeving zijn binnengedrongen. Langdurige antibioticatherapie zal leiden tot de toevoeging van infecties veroorzaakt door pathogene schimmels. De meest voorkomende pathogenen zijn darmmicroflora: als en cocci bacteriën zijn. Gelanceerde behandeling zonder antibiotica veroorzaakt het verschijnen van meerdere pathogenen tegelijkertijd. Germs:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokken, stafylokokken en streptokokken;
  • candida;
  • chlamydia, mycoplasma en ureaplasma.

    Welke antibiotica worden voorgeschreven voor pyelonefritis?

    Stap-antibiotica-therapie versnelt het genezingsproces.

    Onlangs, om pyelonefritis te genezen, stap antibiotische therapie toe te passen - de introductie van antibiotica in 2 fasen. Eerst worden de medicijnen geïnjecteerd met injecties en vervolgens overgebracht naar de pil. Stap antibiotische therapie verlaagt de kosten van de behandeling en de duur van verblijf in een ziekenhuis. Neem antibiotica tot de lichaamstemperatuur weer normaal is. De duur van de behandeling is minimaal 2 weken. Antibacteriële therapie omvat:

    Welke antibiotica behandelen chronische pyelonefritis?

    De inhoud van de componenten van het medicijn van deze groep in het bloed blijft zo lang mogelijk.

    Het belangrijkste doel van therapie bij de behandeling van chronische pyelonefritis is het vernietigen van de ziekteverwekker in de urinewegen. Antibioticatherapie voor chronische pyelonefritis wordt uitgevoerd om herhaling van de ziekte te voorkomen. Gebruik antibiotica cefalosporine groep, vanwege het feit dat het geneesmiddelgehalte in het bloed zo lang mogelijk blijft. Cefalosporines van de 3e generatie worden oraal en in de vorm van injecties ingenomen, daarom is hun gebruik aan te bevelen voor incrementele therapie. De halfwaardetijd van het geneesmiddel uit de nieren - 2-3 dagen. Nieuwe cefalosporines van de laatste, 4e generatie zijn geschikt voor het bestrijden van grampositieve cocci-bacteriën. Bij chronische ziekte, gebruik:

    Behandeling voor acute pyelonefritis

    Verscheen acute pyelonefritis. vereist noodantibiotische therapie. Om de bron van de ziekte in het beginstadium te vernietigen, wordt een breed-spectrum antibioticum gebruikt in een grote dosering. De beste medicijnen in dit geval - de 3e generatie cefalosporines. Gebruik voor het verbeteren van de effectiviteit van de behandeling het gebruik van 2 hulpmiddelen - "Cefixime" en "Amoxicilline clavulanaat." Het medicijn wordt eenmaal daags toegediend en de therapie wordt uitgevoerd totdat de testresultaten verbeteren. Duur van de behandeling gedurende minstens 7 dagen. Gebruik samen met antibacteriële therapie geneesmiddelen die de immuniteit verhogen. De naam van het medicijn en de dosering worden alleen bepaald door een arts, rekening houdend met vele factoren.

    Dosering van geneesmiddelen in tabletten

    Terug naar de inhoudsopgave

    Injecties voor pyelonefritis

    weerstand

    Aminopenicillines en fluorochinolen werken op E. coli.

    Onjuiste antibioticatherapie of niet-naleving van medicatieregels leidt tot de vorming van bacteriën die resistent zijn tegen antibiotica, gevolgd door problemen bij de keuze van de behandeling. De resistentie van bacteriën tegen antibacteriële geneesmiddelen wordt gevormd wanneer bèta-lactamase optreedt in pathogene micro-organismen - een stof die de effecten van antibiotica remt. Onjuist gebruik van het antibioticum leidt ertoe dat de bacteriën die daarvoor gevoelig zijn, afsterven en dat hun plaats wordt ingenomen door resistente micro-organismen. Bij de behandeling van pyelonefritis zijn niet van toepassing:

  • antibiotica van aminopenicillinen en fluorochinolen, als de veroorzaker E coli is;
  • tetracycline;
  • nitrofurantoïne;
  • chlooramfenicol;
  • nalidinezuur.

    Antibiotica voorgeschreven bij vrouwen tijdens de zwangerschap

    Vanwege de toxiciteit zijn veel antibiotica gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen.

    Onschadelijkheid en lage gevoeligheid van pathogene bacteriën zijn de belangrijkste criteria voor de selectie van antibiotische therapie tijdens de zwangerschap. Vanwege de toxiciteit zijn veel medicijnen niet geschikt voor zwangere vrouwen. Sulfonamiden veroorzaken bijvoorbeeld bilirubine-encefalopathie. Het gehalte aan trimethoprim in het antibioticum verstoort de normale vorming van de neurale buis bij een kind. Tetracycline-antibiotica - dysplasie. Over het algemeen gebruiken artsen bij zwangere vrouwen cefalosporines van de tweede en derde groep, minder vaak voorgeschreven antibiotica van de penicillinegroep en aminoglycoïde.

    Welk antibioticum is beter te gebruiken bij kinderen?

    Pyelonefritis. Oorzaken, symptomen, moderne diagnose en effectieve behandeling van de ziekte.

    De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

    Pyelonefritis is een acute of chronische nierziekte die ontstaat als gevolg van blootstelling aan de nieren van sommige oorzaken (factoren) die een ontsteking van een van zijn structuren veroorzaken, het nierbekkenstelsel (de nierstructuur, waarin urine accumuleert en secreteert) en grenst aan deze structuur, weefsel (parenchym), met daaropvolgende verminderde functie van de aangetaste nier.

    De definitie van "Pyelonephritis" is afgeleid van Griekse woorden (pyelos - vertaald als, bekken en nephros - kinderen). Ontsteking van de nierstructuren gebeurt om de beurt of op hetzelfde moment, het hangt af van de oorzaak van de ontwikkelde pyelonefritis, het kan eenzijdig of bilateraal zijn. Acute pyelonefritis verschijnt plotseling, met ernstige symptomen (pijn in de lumbale regio, koorts tot 39 0 С, misselijkheid, braken, urinewegaandoening), met de juiste behandeling na 10-20 dagen herstelt de patiënt volledig.

    Chronische pyelonefritis, gekenmerkt door exacerbaties (meestal in het koude seizoen) en remissies (afnemende symptomen). De symptomen zijn mild, meestal ontwikkelt het zich als een complicatie van acute pyelonefritis. Vaak wordt chronische pyelonefritis geassocieerd met elke andere ziekte van het urinewegstelsel (chronische cystitis, urolithiasis, abnormaliteiten van het urinewegstelsel, prostaatadenoom en andere).

    Vrouwen, vooral jonge en middelbare leeftijd, worden vaker ziek dan mannen, ongeveer in de verhouding 6: 1, dit komt door de anatomische kenmerken van de geslachtsorganen, het begin van seksuele activiteit en zwangerschap. Mannen hebben meer kans op pyelonefritis bij oudere patiënten, dit wordt meestal geassocieerd met de aanwezigheid van prostaatadenomen. Kinderen worden ook ziek, vaak op jonge leeftijd (tot 5-7 jaar), in vergelijking met oudere kinderen, dit komt door de lage weerstand van het organisme tegen verschillende infecties.

    Nier anatomie

    De nier is een orgaan van het urinewegsysteem dat betrokken is bij het verwijderen van overtollig water uit het bloed en producten die worden uitgescheiden door de weefsels van het lichaam die worden gevormd als gevolg van het metabolisme (ureum, creatinine, geneesmiddelen, toxische stoffen en andere). De nieren scheiden urine uit het lichaam, later langs de urinewegen (urineleiders, blaas, urethra), het wordt uitgescheiden in de omgeving.

    De nier is een gepaarde orgel, in de vorm van bonen, donkerbruin, gelegen in de lumbale regio, aan de zijkanten van de wervelkolom.

    De massa van één nier is 120 - 200 g. Het weefsel van elke nier bestaat uit een medulla (in de vorm van piramides) in het midden en een corticaal weefsel aan de rand van de nier. De toppen van de piramides gaan over in 2-3 stukken en vormen nierpapillen, die bedekt zijn door trechtervormige formaties (kleine nierkelk, een gemiddelde van 8-9 stukken), die op hun beurt opgaan in 2-3 en een grote nierkelk vormen (gemiddeld 2-4 in één nier). Vervolgens gaan de grote nierblokken over in een groot nierbekken (holte in de nier, trechtervormig), dat op zijn beurt overgaat in het volgende orgaan van het urinewegstelsel, de ureter genoemd. Vanuit de urineleider komt urine in de blaas (urineopvangbak) en van daaruit via de urethra naar buiten.

    Het is toegankelijk en begrijpelijk over hoe de nieren zich ontwikkelen en werken.

    Chronische pyelonefritis

    Pyelonephritis-behandeling

    Doelen van pyelonephritis-behandeling
    Beginselen van therapie

    1. De vloeistofinname verhogen ten behoeve van ontgifting en mechanische revalidatie van de urinewegen. Waterbelasting is gecontra-indiceerd als er:

  • urinewegobstructie, postrenaal acuut nierfalen;
  • nefrotisch syndroom;
  • ongecontroleerde arteriële hypertensie;
  • chronisch hartfalen, beginnend met de tweede fase IIA;
  • pre-eclampsie tweede helft van de zwangerschap.

    2. Antimicrobiële therapie is de basisbehandeling voor pyelonefritis. Het resultaat van chronische pyelonefritis hangt af van het juiste recept van antibiotica.

    3. Behandeling van pyelonefritis wordt aangevuld met indicaties met krampstillers, anticoagulantia (heparine) en antibloedplaatjesagentia (pentoxifylline, ticlopidine).

    4. Fytotherapie is een aanvullende, maar geen onafhankelijke behandelingsmethode. Het wordt gebruikt in de periode van remissie 2 keer per jaar, als een preventieve cursus (lente, herfst). Gebruik minimaal 1 maand, gecombineerd met antibloedplaatjes. Je moet niet betrokken worden bij de inname van medicinale kruiden vanwege hun mogelijk schadelijke effect op de niertubuli.

    5. Fysiotherapie en spabehandeling van pyelonefritis. Hoewel er geen wetenschappelijk bewijs is voor de effectiviteit van deze methoden, leveren ze volgens een subjectieve beoordeling een bijdrage aan het verbeteren van de kwaliteit van leven. Deze behandeling van pyelonefritis wordt gebruikt bij remissie, met behulp van het antispasmodische effect van thermische procedures (inductothermie, UHF- of SMV-therapie, paraffine-ozoceriettoepassingen).

    Antimicrobiële behandeling van pyelonefritis

    Antimicrobiële behandeling van pyelonefritis duurt 14 dagen. Verder, gedurende 2-4 weken, is het raadzaam om bouillons van uroseptische kruiden toe te wijzen (beredruif, veldstaart, vossebes, veenbessen, jeneverbessen, heupen, etc.). Daarna wordt de behandeling gestopt tot de volgende verergering.

    De criteria voor de effectiviteit van de therapie zijn het algemene welzijn van de patiënt, de lichaamstemperatuur, de mate van leukocyturie, bacteriurie en de functionele toestand van de nieren.

    Als bacteriën in de urine vatbaar zijn voor het voorgeschreven antibioticum, treedt een verlaging van temperatuur en urine-steriliteit op 1-3 dagen na het begin van de behandeling; leukocyturie verdwijnt na 5-10 dagen, versnelde ESR kan tot 2-3 weken duren.

    Het gebrek aan effect is voornamelijk te wijten aan antibioticaresistentie. Gebruik geen ampicilline, co-trimaxosol (Biseptol), cefalosporinen van de eerste generatie en vooral nitrofuranen vanwege de aanwezigheid van een hoge weerstand van micro-organismen. De keuzemiddelen zijn de fluorochinolonen I-generatie.

    Antimicrobiële eerste rij

    pyelonephritis

    Pyelonephritis is een inflammatoir niet-specifiek proces dat niet alleen de kelk en het nierbekken beïnvloedt, maar ook het interstitiële weefsel van de nieren beïnvloedt. Vervolgens zijn de glomeruli en vaten van de nieren betrokken bij het pathologische proces. Vaker lijden vrouwen aan pyelonefritis vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van het urogenitale systeem, vaak voor de eerste keer dat veel van hen de ziekte kregen tijdens de zwangerschap.

    Op oudere leeftijd is de frequentie van pyelonefritis hoger bij mannen en dit is te wijten aan de pathologie van de prostaat. Vaak manifesteert de ziekte zich als een complicatie van diabetes.

    De ziekte kan zijn:

  • acuut en chronisch;
  • primair (wanneer er geen nierschade is) en secundair (komt voor op de achtergrond van urologische ziekten);
  • unilateraal en bilateraal (het hangt ervan af of één of beide nieren zijn aangetast);
  • totaal (ontsteking vangt het gehele orgaan op) of segmentaal (beschadigd gebied of afdeling van de nier).

    Oorzaken van pyelonephritis

    De ziekte wordt veroorzaakt door microbiële agentia die de nier binnendringen, hetzij door hematogene (met bloedstroom van de inflammatoire focus) of door de opgaande route (met de bestaande urologische en gynaecologische pathologie).

    Meestal urineren patiënten van darmbacillen die de urinewegen vanuit de darmen zijn binnengedrongen. Ook wordt de oorzaak een vulgaire proteus, mycoplasma. stafylokokken en enterokokken. In zeldzame gevallen wordt ontsteking geïnitieerd door gistachtige schimmels, een virale infectie, salmonella.

    Vaak wordt de urineaflora gemengd, maar tijdens het behandelingsproces treedt een verandering van microbieel agens of microbiële associaties op.

    Pyelonefritis gaat vaak gepaard met bacteriurie, maar microben in de urine kunnen afwezig zijn als de urineleider wordt geblokkeerd met steen, een bloedstolsel en pus.

  • verminderde immuniteit, wanneer het lichaam niet adequaat kan reageren op anti-inflammatoire therapie;
  • onderkoeling;
  • aandoeningen van de uitstroom van urine veroorzaakt door anatomische defecten, vernauwing of verstopping van de urinewegen met een steen, tumor of etterende stop.
  • aandoeningen van de bloedcirculatie en lymfestroom in de nieren;
  • zwangerschap. Vaak ontwikkelt pyelonefritis tijdens de zwangerschap als gevolg van een schending van de urodynamica als gevolg van het samenknijpen van het nierweefsel door de baarmoeder, dat sterk wordt vergroot.

    Symptomen van pyelonephritis

    Symptomen van acute pyelonefritis worden gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en helderheid van klinische symptomen. Gemeenschappelijke manifestaties komen naar voren: koorts, zwakte, verlies van eetlust, misselijkheid of braken en buikpijn. Dan ontwikkelt zich een triade van symptomen, kenmerkend voor pyelonephritis:

    • hoge koorts;
    • lumbale pijn;
    • pyurie (aanwezigheid van pus in de urine).

    Pyelonefritis gaat vaak gepaard met dysurische stoornissen, die zich uiten in de vorm van frequent of pijnlijk urineren, scheiding van urine in kleine porties, het overwicht van nachtelijke diurese overdag.

    Bij chronische pyelonefritis worden morfologische veranderingen in het nierweefsel gedetecteerd: naast gezonde gebieden zijn er ook brandpunten van inflammatoire infiltratie en gebieden van cicatriciale veranderingen. Chronische pyelonefritis wordt gekenmerkt door een verandering van perioden van exacerbatie en kalmte van de ziekte, in deze momenten van klinische symptomen worden niet gedetecteerd. Wanneer exacerbatie optreedt, zijn de tekenen van pyelonefritis hetzelfde als in het acute proces.

    Bij chronische pyelonefritis treden ook andere symptomen op: pastoraal gezicht, bleekheid van de slijmvliezen, hoge bloeddruk.

    De diagnose van pyelonefritis is gebaseerd op klinische symptomen, gegevens van medisch onderzoek, laboratoriumparameters en de resultaten van instrumenteel onderzoek. Een arts bepaalt de pijn bij het palperen of kloppen op het gebied van de zieke nier, vaak eenzijdig.

  • in de bloedtest wordt bepaald door de toename van leukocyten met een verschuiving van de formule naar links, versnelde ESR;
  • troebele urine met slijm en schilfers, heeft soms een onaangename geur. Het onthult een kleine hoeveelheid eiwit, een aanzienlijk aantal witte bloedcellen en geïsoleerde rode bloedcellen.
  • echte bacteriurie wordt bepaald in urineteelt - het aantal micro-organismen per milliliter urine is> 100 duizend.
  • Nechiporenko-test onthult de dominantie van leukocyten in het middelste deel van urine over erythrocyten.
  • in een chronisch proces worden veranderingen in biochemische analyses waargenomen: een toename van creatinine en ureum.

    Pyelonephritis-behandeling

    De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van pyelonefritis zijn antibiotica, sulfonamiden, nitrofuranen, nalidixinezuurpreparaten en nitroxoline. De keuze van het antibacteriële middel is gebaseerd op de resultaten van de urinecultuur, rekening houdend met de gevoeligheid van de flora. Het is belangrijk dat het medicijn geen nefrotoxische werking heeft en effectief is tegen die bacteriën die ontstekingen veroorzaken. Als er geen effect wordt waargenomen, verander het medicijn.

    De behandeling van acute pyelonefritis duurt 1-2 maanden. Om ontstekingen te verlichten en complicaties bij chronische pyelonefritis te voorkomen, kan de behandeling tot 2 jaar duren. Het wordt aanbevolen om het antibacteriële middel te vervangen, bijvoorbeeld eerst een antibioticum voorgeschreven, daarna nalidixinezuur of nitrofuranen.

    Wanneer de oorzaak een obstructief proces is, is het noodzakelijk om de passage van urine te herstellen. Dit wordt bereikt door de katheter over elkaar te leggen. Wanneer er concrementen worden gevonden, moeten deze onmiddellijk worden verwijderd.

    Behandeling van volksremedies met pyelonefritis

    De volgende planten hebben goede diuretische, ontstekingsremmende en antiseptische eigenschappen:

  • berk (blad);
  • ouderling zwart;
  • korenbloem;
  • knoop-gras;
  • jeneverbes;
  • tarwegras kruipen;
  • bearberry;
  • tuinpeterselie.

    Maak in de regel vergoedingen op basis van medicinale grondstoffen en drank. voor het eten tot het verdwijnen van klinische symptomen.

    Dieet voor pyelonephritis

    Alle patiënten, ongeacht het stadium en de ernst van het proces, wordt geadviseerd om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te gebruiken. Je kunt kruiden- of fruitafkooksels drinken, vruchtensap, vruchtendranken (cranberry en lingonberrysap zijn vooral handig voor patiënten), brak water en zwakke thee. De totale hoeveelheid vloeistof per dag moet worden verhoogd tot 2 liter. Pyelonephritis-dieet beveelt meloengewassen aan (watermeloenen, meloenen en courgettes), die bekend staan ​​om hun diuretische eigenschappen

    Voedsel moet een voldoende hoeveelheid eiwit bevatten, maar tijdens de periode van exacerbatie worden patiënten geadviseerd zuivelproducten en vaste dagen voor vast suikers. Bij afwezigheid van nierfalen en hypertensie is een aanzienlijke zoutbeperking niet vereist.

    De uitzonderingen zijn ingeblikt voedsel, sterke bouillon, pittige gerechten, specerijen, alcohol en koffie.

    Antibiotica voor pyelonefritis

    Geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de gevoeligheid van microflora voor hen. De volgende antibiotica worden meestal voorgeschreven voor pyelonephritis:

  • penicillinen met clavulaanzuur;
  • cephalosporins 2 en 3 generaties;
  • fluoroquinolonen.

    Aminoglycosiden zijn ongewenst vanwege hun nefrotoxische werking.

    Preventie van pyelonefritis

    Het bestaat uit de tijdige rehabilitatie van foci van infectie, met name chronische ziekten van de geslachtsorganen en urinewegen, de behandeling van diabetes mellitus met de eliminatie van glycosurie. Om de urodynamica te normaliseren, moet u zich ontdoen van nierstenen en uitscheidingsgebieden. Voor dit doel is een operatie vereist.

    Behandeling van pyelonefritis met Amoxicilline

    Amoxicilline voor pyelonefritis wordt het vaakst voorgeschreven in combinatie met clavulaanzuur. Het medicijn is gerelateerd aan de aminopenicillinegroep. Het medicijn blokkeert de progressie van enterokokken en Escherichia coli. Daarom is de meest algemeen behandelde pyelonefritis Amoxicilline.

    Amoxicilline bij pyelonefritis

    Amoxicilline, Amoxiclav, Ampicilline hebben een actief effect op gram-positieve microflora en de meeste van de gram-positieve microben. Stafylokokken, die penicillinase produceren, zijn volledig ongevoelig voor hen. In dit geval wordt de complexe genezing van pyelonefritis geselecteerd.

    In de moderne geneeskunde hebben ze al het gebruik van aminopenicillines verlaten. De uitzondering is dat vrouwen het fruit dragen. Falen is te wijten aan het feit dat de meeste van de stammen immuun zijn voor het antibioticum. De voorkeur wordt gegeven aan beschermde penicillines. Dat werkt amoxicilline en clavulanaat. Penicilline wordt door patiënten zeer goed verdragen, dus vaak worden ze voorgeschreven aan zwangere vrouwen.

    Amoxicilline met clavulaanzuur is actief tegen:

    Het is belangrijk om te onthouden dat in het geval van pyelonephritis en acute cystitis alle antibacteriële geneesmiddelen gedurende ten minste een week moeten worden ingenomen. Indien nodig kan de duur van de behandeling worden verhoogd.

    Hoe wordt Amoxicilline en clavulaanzuur ingenomen

    De dosering van Amoxicilline voor pyelonefritis wordt altijd alleen bepaald door de behandelende arts na onderzoek van de patiënt, afhankelijk van de symptomen die optreden, de leeftijd van de patiënt en andere factoren.

    Gewoonlijk nemen patiënten met pyelonefritis Amoxicilline oraal toegediend op 625 mg driemaal daags. Parenterale toediening van 1,2 g driemaal daags tijdens de week is mogelijk. De duur van de therapie kan tot 10 dagen worden verlengd. Bij chronische pyelonefritis wordt het niet aanbevolen om de remedie in te nemen. Zwangere vrouwen krijgen 0,25 g per dag of eenmaal 3 g voorgeschreven.

    Flemoklav Solyutab is een nieuwe medische vorm van amoxicilline met clavulaanzuur. Het medicijn is zeer effectief bij infectieziekten van de nieren en het onderste geslachtsorgaan bij vrouwen. Het kan worden gebruikt voor kinderen vanaf drie maanden en zwangere vrouwen.

    Dit medicijn is verkrijgbaar in pilvorm. Het is mogelijk om hele pillen te nemen of te verdunnen in water. Kinderen kunnen een suspensie bereiden met een aangename smaak.

    Bij de behandeling van ziekten is het erg belangrijk om tijdig te beginnen met de behandeling. Anders kunnen gezondheidscomplicaties beginnen.

    Antibiotica voor pyelonefritis: welke medicijnen moeten worden behandeld

    Wanneer een diagnose van pyelonefritis (ontsteking van de nieren) wordt vastgesteld, schrijft de behandelende arts gewoonlijk antibiotica voor, omdat de belangrijkste oorzaak van de ziekte de aanwezigheid van een infectie in het lichaam van de patiënt is, die moet worden geëlimineerd. De voorbereidingen voor de behandeling van pyelonefritis bestaan ​​momenteel in de massa, maar ze moeten allemaal bacteriedodende eigenschappen hebben met een breed werkingsspectrum, minimale toxiciteit en op een natuurlijke manier samen met urine uit het lichaam worden uitgescheiden.

    Antibiotica voor pyelonefritis: wat is de beste behandeling voor vrouwen en mannen

    De antibiotica die het meest worden gebruikt voor nierontsteking zijn onder andere:

  • Aminopenicillinen: amoxicilline, penicilline, met hoge activiteit tegen enterokokken en Escherichia coli. Het grootste nadeel van hen is hun gevoeligheid voor de werking van de hoofdenzymen geproduceerd door de meerderheid van pathogenen van pyelonefritis. Penicilline wordt vaak voorgeschreven om nierontsteking te behandelen bij zwangere vrouwen. In andere gevallen wordt het gebruik van dergelijke geneesmiddelen als onpraktisch beschouwd.
  • De Flemoklav Solutab-tabletten behoren tot de groep van semi-synthetische antibiotica, de effectiviteit van hun samenstellende amoxicilline en clavulaanzuur wordt bevestigd door langdurige klinische onderzoeken. Het medicijn heeft een grote activiteit tegen gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen, kan worden gebruikt door vrouwen tijdens de zwangerschap en kinderen vanaf 3 maanden. Bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam, deze omvatten het optreden van huiduitslag, angio-oedeem. leukopenie. Analogen: amoxiclav, augmentin en andere geneesmiddelen van deze reeks.
  • Cefalosporine-antibiotica behoren tot de groep van laag-toxische semi-synthetische en natuurlijke preparaten. De basis van de groep is een speciale acid 7-ACC, met tijdige behandeling die de overgang van acute pyelonefritis naar de purulente vorm van de ziekte voorkomt. De belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen (er zijn er meer dan 40) zijn: cefalexin, cefalotin, zinnat, claforan, tamycin, ceftriaxone (derde generatie). Bij de meeste patiënten worden algemene verbeteringen waargenomen vanaf de derde dag van gebruik.
  • Aminoglycosiden worden gebruikt om een ​​gecompliceerde vorm van nierontsteking te behandelen. Een krachtig bacteriedodend effect op pathogene bacteriën (inclusief de pyocyanische staaf) wordt uitgeoefend door middelen zoals amikacine, gentamicine, netilmicine. Het belangrijkste nadeel van het gebruik van aminoglycosiden is hun nefrotoxiciteit. Tot de bijwerkingen behoren: gehoorverlies, de ontwikkeling van reversibel nierfalen. Geneesmiddelen in deze groep kunnen niet worden voorgeschreven aan mensen van ouderdom, maar ook met herhaalde behandeling met een interval van minder dan een jaar.
  • Fluoroquinolonen van de eerste generatie: ciprofloxacine, ofloxacine worden gebruikt om de acute vorm van de ziekte te behandelen. Deze medicijnen hebben een lage toxiciteit, waardoor ze tot twee keer per dag kunnen worden ingenomen en worden goed verdragen door patiënten van alle leeftijden: zowel volwassenen als kinderen. Fluoroquinolonen van de tweede generatie: moxifloxacine, lomefloxacine, levofloxacine, die actief zijn tegen pneumokokken, worden vaak gebruikt om de chronische vorm van de ziekte tijdens exacerbaties te behandelen. Contra-indicaties voor het gebruik van een intolerantie voor de individuele componenten van het geneesmiddel, zwangerschap en borstvoeding. De bijwerkingen van deze groep geneesmiddelen zijn: diarree, misselijkheid, flatulentie. duizeligheid, ontwikkeling van genitale candidiasis, urticaria.
  • Bèta-lactamaat-antibiotica van de carbapenem-subgroep (laatste generatie antibiotica). Gebruikt in injecties. Door de nieren uitgescheiden in onveranderde vorm. Daarom worden, met extreme voorzichtigheid, geneesmiddelen van dit type voorgeschreven bij de behandeling van pyelonefritis bij personen die lijden aan nierfalen. De meest voorgeschreven geneesmiddelen zijn: meropenem, doriprex, jenem.

    Uroseptiki (uroantiseptica) - geneesmiddelen voor de behandeling van nierontsteking. Ze zijn actief tegen de meerderheid van pathogene micro-organismen die ziekten van het urogenitale systeem veroorzaken. Niet altijd zijn uroseptica antibiotica.