Urinalyse voor pyelonephritis

Symptomen

Het klinische beeld van pyelonefritis, of ontsteking in het nierparenchym en het renale bekkenstelsel, wordt bepaald door de intensiteit van pathologische veranderingen in het orgaan. De vorming van foci van infiltratie, necrose en verharding in de acute of chronische vorm van pathologie vindt in verschillende snelheden plaats, waarbij één of beide nieren, evenals de weefsels die hen omringen (perinefritis), worden beïnvloed. Daarom heeft het complex van pathologische symptomen, die pyelonefritis manifesteren, hoewel het in essentie hetzelfde is, maar bij verschillende patiënten zijn eigen kenmerken.

Bovendien is er een tendens om het aantal klinische gevallen te vergroten wanneer de ziekte wordt gewist, traag is, met minimale symptomen of zonder. In deze situaties is het gevorderde beloop en de late detectie van pyelonefritis zeer gevaarlijk en zelfs bedreigend voor de gezondheid van de patiënt. Het proces van verharding of abcessing (vorming van purulente foci) in de nieren vindt immers nog steeds plaats, ondanks de afwezigheid van duidelijke symptomen van de ziekte. En het nalaten om medische hulp te verlenen leidt tot verlies van zijn functionaliteit door de nier en de vorming van gevaarlijke complicaties.

Pyelonefritis kan in dergelijke gevallen toevallig worden vastgesteld, tijdens medische evenementen of tijdens onderzoek van een persoon naar andere ziekten. De leidende rol hierin behoort tot het laboratoriumonderzoek, in het bijzonder de studie van bloed- en urineparameters. De studie van urine kan bijzonder belangrijke informatie verschaffen, zodat urine-analyse voor pyelonefritis de belangrijkste diagnostische fase kan worden genoemd.

Hoe de laboratoriumprestaties bij pyelonefritis veranderen

Karakteristieke veranderingen in urine en bloed treden op ongeacht de intensiteit waarmee het pathologische proces klinisch tot expressie wordt gebracht. Natuurlijk is er een directe correlatie tussen de ernst van pyelonefritis en de mate van verandering in laboratoriumparameters. Maar in gevallen waarin de pathologie asymptomatisch is, kunt u met de studie van biologische media altijd onschatbare informatie extraheren.

Menselijk bloed reageert in de regel heel snel op pathologische processen in het lichaam, waaronder, en ook in het urinewegstelsel. Om de aanwezigheid van veranderingen te bepalen, worden klinische (of meer vereenvoudigde algemene) en biochemische bloedtests voorgeschreven.

Het ontstekingsproces bij pyelonefritis, zoals in alle andere organen, manifesteert niet-specifieke veranderingen in het bloed. Dit is een toename van het totale aantal leukocyten, het uiterlijk van jonge leukocyten, verhoogde ESR. Dergelijke parameters duiden niet duidelijk op pyelonefritis, maar hun combinatie met een afname van het hemoglobine en een afname van het aantal rode bloedcellen (tekenen van bloedarmoede) zullen nog steeds helpen om deze ziekte te vermoeden. Biochemische bloedtesten kunnen ook enige informatie verschaffen over de mogelijke aanwezigheid van ontsteking in de nieren. Dit is een toename van het niveau van gamma-globulines, urinezuur, alfa-globulines, terwijl de hoeveelheid totaal eiwit wordt verlaagd.

De meest uitgebreide informatie kan echter een studie van urine verschaffen. Elk pathologisch proces in de nieren, blaas of ander deel van de urinewegen beïnvloedt van nature de toestand van de urine en manifesteert zich in een verandering van de parameters. Daarom kan urineonderzoek voor pyelonefritis, tijdig uitgevoerd en in overeenstemming met alle regels voor het verzamelen van deze biologische vloeistof, het behandelproces rechtstreeks beïnvloeden.

Welke veranderingen treden op in de urine bij acute pyelonefritis

Pyelonephritis kan een- of tweezijdig zijn, verschillende vormen en ernst van de cursus hebben. Daarom is het onmogelijk om duidelijke indicatoren of een reeks parameters van de urine te verschaffen die de pathologie met 100% nauwkeurigheid bevestigen. Het is gemakkelijker om voort te bouwen op een algemene urinetest, die bij acute en chronische pyelonefritis niet voldoet aan de algemeen aanvaarde normen.

Tijdens laboratoriumdiagnostiek worden veel parameters beoordeeld: kleur, transparantie, dichtheid, reactie, componenten van het urinesediment, de aanwezigheid van eiwitten en suiker. Als de pathologie van het urinewegstelsel niet bestaat, zijn de indicatoren voor de algemene analyse van urine als volgt:

Naast de algemene analyse van urine bij pyelonefritis, die ook het vaakst wordt voorgeschreven bij de diagnose van urinair syndroom en andere nierpathologieën, worden de volgende methoden voor de studie van urine als zeer informatief beschouwd:

  • volgens Zimnitsky;
  • volgens Nechiporenko;
  • monster Amburge;
  • volgens Addis-Kakovsky;
  • Gedholt-methode;
  • Griss nitriettest.

Al deze methoden complementeren en verduidelijken de gegevens die zijn verkregen in de algemene analyse van urine met pyelonefritis, hun indicatoren kunnen met name waardevol zijn in situaties waarin de ziekte latent of asymptomatisch is.

Bij acute pyelonefritis is een toename van de dagelijkse urineproductie (polyurie) kenmerkend. Dit is het gevolg van een falen in de laatste fase van de vorming van urine, namelijk het proces van reabsorptie in de distale niertubuli. Op zijn beurt leidt de vorming van oedeem en foci van cellulaire infiltratie in het canaliculaire systeem tot onvoldoende reabsorptie. Het resultaat is slechte reabsorptie van water en, als een resultaat, polyurie. Dat is de reden waarom in de meeste gevallen de kleur van urine bij pyelonefritis lichter of kleurloos is en het soortelijk gewicht afneemt als gevolg van een afname van de concentratie van urine (een symptoom van hypostenurie).

De reactie, of urine-pH, neemt ook af, d.w.z. dat deze zuurder wordt. Dit komt door de aanwezigheid van bacteriën, voornamelijk E. coli, die een zure reactie geven.

Bloed in de urine bij pyelonefritis wordt gedetecteerd, maar niet in een significante hoeveelheid, daarom wordt hematurie niet visueel vastgesteld (erytrocyten overschrijden het maximum twee keer). Als er veel pus in de urine zit, verliest het zijn transparantie en wordt troebel en het urinesediment wordt etterig. Bovendien wordt eiwit in de urine bepaald in een hoeveelheid van niet meer dan 1 g / l.

Een belangrijke diagnostische informatie wordt ook verschaft door onderzoek van het urinesediment. Ongeacht de vorm van pyelonephritis, is het aantal leukocyten verhoogd, met microscopie kunnen ze het gezichtsveld volledig bedekken en vaker in groepen verblijven. Als het ontstekingsproces echter slechts één nier beïnvloedt, dan kunnen leukocyten op het hoogtepunt van de intoxicatie klein zijn. Omgekeerd, met een afname van de intensiteit van ontsteking, wordt significante pyurie gediagnosticeerd. Het blijkt een interessant fenomeen dat kenmerkend is voor de analyse van urine met unilaterale pyelonefritis: de patiënt voelt zich beter, maar de laboratoriumparameters verslechteren.

Het aantal epitheel, voornamelijk overgangs- en renaal, verandert ook in verschillende stadia van de ziekte. Het zal zeker meer dan 10 in zicht zijn, maar een bijzonder sterke toename wordt waargenomen aan het begin van de ontsteking. In het midden van pyelonephritis, wanneer pus de kelk en het bekken vult, worden minder epitheelcellen gevonden. Naast het epitheel zijn in urinetests ook granulaire en hyalische cilinders, urinezuurzouten aanwezig.

Urinalyse bij chronische pyelonefritis

De exacerbatie of terugval van de chronische vorm van ontsteking van de nieren wordt morfologisch gemanifesteerd door een combinatie van infiltratie, sclerose, abcesvorming en gezonde foci van het parenchym. In tegenstelling tot acute pyelonefritis veroorzaakt het langdurige verloop van het ontstekingsproces een verharding van de renale arteriolen, wat een bijkomende factor is die leidt tot atrofie van het orgaan. Ondertussen verklaart de geleidelijke toename van pathologische veranderingen in de nieren het feit dat de patiënt een lange tijd onveranderde diurese met normale urinedichtheid kan aanhouden. Alleen met significante schade aan het parenchym en het glomerulair-canaliculaire systeem, zullen urineanalyses bepaalde diagnostische parameters hebben.

De meest kenmerkende veranderingen in urine tijdens exacerbatie van chronische pyelonefritis kunnen als volgt worden weergegeven:

  • polyurie met hypostenurie (veel urine met een laag soortelijk gewicht, van 1,0 tot 1,012);
  • bleke kleur;
  • pH zuur (veel lager dan 7,0);
  • troebele urine, veel bulk sediment;
  • het uiterlijk van eiwitten;
  • in het sediment veel leukocyten, rode bloedcellen, epitheel, bacteriën.

In het algemeen geeft urineonderzoek voor chronische pyelonefritis in de acute fase dezelfde resultaten als in de acute vorm van de ziekte. In de periode tussen exacerbaties, dat wil zeggen in de latente fase, heeft chronische pyelonefritis meer karige urine laboratoriumparameters die kunnen helpen bij de diagnose. Leukocyten kunnen de norm slechts lichtjes overschrijden, er zijn enkele rode bloedcellen, cilinders, overgangsepitheel. In sommige gevallen kunnen de tests goed zijn, zonder pathologische veranderingen.

Om de diagnose te bevestigen, worden aanvullende urineonderzoeken voorgeschreven. Zo biedt de Addis-Kakovsky-methode gegevens over het gehalte aan leukocyten, cilinders en rode bloedcellen in de dagelijkse urine, Nechyporenko in 1 ml urine, Amburz in een minuutvolume urine. Met de methode van Gedholt kun je verborgen leukocyturie herkennen. Gryss's test, of nitriettest, helpt niet alleen om de aanwezigheid van bacteriën te detecteren, maar ook om een ​​idee te krijgen van hun hoeveelheid. Als de test positief is, betekent dit dat er 100 duizend en meer microbiële lichaampjes zijn in 1 ml urine.

Laboratoriumdiagnostiek van pyelonefritis kan elke vorm van deze pathologie helpen herkennen. De verkregen resultaten worden beoordeeld door de behandelende arts in combinatie met het klinische beeld, anamnese en gegevens uit andere aanvullende onderzoeken.

Analyse van urine en bloed bij pyelonefritis

Laat een reactie achter 2.815

Ziekten van het urinewegstelsel, waaronder pyelonefritis, worden nu gemakkelijk gediagnosticeerd. De hoofdstudie is (inclusief algemene) urine-analyse voor pyelonefritis. Het verwijst naar laboratoriumtests en stelt u in staat om de ziekte in een vroeg stadium te vinden. Door de parameters van de urine te bepalen en te vergelijken, is het mogelijk om de ziekte bij kinderen en volwassenen met dezelfde nauwkeurigheid te identificeren.

Algemene informatie

Pyelonephritis is een ontsteking in de nieren. De ziekte beïnvloedt het tussenweefsel van het orgaan en het nierbekken. Urologen delen drie stadia: acute pyelonefritis, chronische en chronische vorm met periodieke aanvallen. Het gevaar van de ziekte is dat het zich ontwikkelt zonder specifieke symptomen en zich manifesteert na het bereiken van de acute fase.

De ziekte heeft verschillende kenmerken. Ten eerste treedt pyelonefritis op bij zowel volwassenen als kinderen. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een ziekteverwekker die wordt gedetecteerd in urine bij pyelonefritis. Dientengevolge wordt urine bij pyelonefritis beschouwd als het belangrijkste onderzoeksobject en analyses bij pyelonefritis helpen het micro-organisme te identificeren. Tekenen van ziekte in de nieren bij kinderen en volwassenen zijn rugpijn in de lumbale regio, lichaamstemperatuur, moeite en pijn bij het urineren. Voor een juiste en snelle diagnose moet je slagen voor tests en medische onderzoeken ondergaan.

Welke tests zijn nodig voor de diagnose en de combinatie daarvan?

Tot op heden kunt u een nierziekte vinden na laboratoriumtesten. Artsen identificeren een aantal van de belangrijkste onderzoeken. Ze schrijven ze voor om een ​​ziekte in de urinewegorganen te bevestigen of te ontkrachten:

  • urinemonster volgens Nechiporenko en Zimnitsky;
  • bacteriologisch zaaien;
  • algemene urine- en bloedtelling.

Veranderingen in deze studies kunnen de uroloog vertellen over de omvang van de ziekte en de oorzaak van de pathogeen. Alle soorten laboratoriumtesten zijn waardevol voor het stellen van een primaire diagnose. Om de veronderstellingen te bevestigen, zal de arts de patiënt verwijzen naar andere, meer ernstige onderzoeken.

Algemene urineanalyse en steriliteitscultuur

OAM bij pyelonephritis laat de arts zien hoeveel kwaal de nieren en het hele lichaam trof. Daarom is bij de studie van belangrijk detail de leukocytenformule. Deze methode wordt erkend als de meest informatieve en wordt door alle artsen gebruikt. Bepaal in de algemene analyse van urine het aantal leukocyten en bacteriën, weefseldeeltjes, rode bloedcellen en mineraal sediment. Zuurgraad wordt in aanmerking genomen.

Zaaien voor steriliteit maakt het mogelijk om veranderingen in de microflora te identificeren die worden uitgescheiden door de lichaamsvloeistof. Het resultaat van deze studie geeft een idee van het type ziekteverwekker en bepaalt de gevoeligheid van bacteriën voor geneesmiddelen. Wanneer het zaaien van urine de meest nauwkeurige resultaten oplevert dan met een algemene analyse of onderzocht onder een microscoop.

Urine-analyse volgens Nechiporenko en Zimnitsky met pyelonefritis

Leukocyten bij pyelonefritis - een belangrijke indicator in het sediment. Leukocyturie bij pyelonefritis is een teken van pathologie. Het aantal leukocyten kan veranderen en daarom worden verschillende onderzoeken uitgevoerd om te verduidelijken. Deze test vangt het aantal rode bloedcellen. Beide indicatoren worden berekend op een specifieke hoeveelheid urine. De techniek maakt het mogelijk om openlijke en trage infecties te identificeren. Onderzoek volgens de Nechiporenko-methode wordt uitgevoerd met acute pyelonefritis en met een latente of chronische vorm. Dagelijkse studiemethode Met Zimnitsky kunt u de diagnose bij kinderen stellen. Deze studie onthult veranderingen in de soortelijke ernst van urine, die zich manifesteert in ontstekingen.

Urogenitale infectieproeven

Dit type onderzoek naar secreties geeft de arts de mogelijkheid om vermoedens te bevestigen. Om urogenitale infecties te identificeren, moet u de bakposev en ELISA doorgeven (enzymgekoppelde immunosorbenttest). Bakposev omvat de studie van urine op de aanwezigheid van bacteriën. Het resultaat is dat u de dominante ziekteverwekker kunt bepalen en het geneesmiddel kunt oppikken. Met ELISA kunt u een schadelijke bacterie identificeren na ontvangst van informatie over antigenen. ELISA biedt meer volledige informatie. Een andere belangrijke studie wordt beschouwd als PCR. Hiermee kunt u TORCH-infecties, chlamydia en andere pathogenen identificeren die gevaarlijke ziekten veroorzaken.

Algemene en biochemische bloedtest

Het complete bloedbeeld voor pyelonefritis is in alle gevallen voorgeschreven. Het toont een verlaagd niveau van hemoglobine en erythrocyten, de aanwezigheid van leukocytose, met andere woorden, veranderingen in de leukocytenformule. Artsen houden rekening met de snelheid van sedimentatie van erytrocyten - stoffen die bloedcellen bevatten. Biochemische bloedtest is een informatieve diagnostische methode voor het detecteren van een toename van ureum en creatinine in het bloed. Bij het uitvoeren van een biochemisch onderzoek van bloed worden antistreptolysine-antilichamen bepaald. Deze indicator geeft de aanwezigheid van streptokokken aard van de ziekte aan. Deze indicator is vooral belangrijk voor glomerulonefritis.

Welke analyses zijn het meest informatief?

Om de aanwezigheid van een nierziekte te bespreken, kan urinaire vloeistof worden onderzocht. OAM wordt beschouwd als de eerste stap bij het onderzoeken van een patiënt. Het geeft algemene informatie over de indicatoren. Artsen spreken positief over de tests op Zimnitsky en Nechiporenko. Met de laatste test kunt u leukocyten identificeren die wijzen op de aanwezigheid van een nieraandoening en urinewegen. Bij acute pyelonephritis worden leukocyten bepaald in de urine-analyse, dus de test is vooral belangrijk. Om nieraandoeningen bij kinderen te identificeren, wordt een urine onderzocht met behulp van de Zimnitsky-techniek. De resultaten van urine-analyse voor pyelonefritis, onderzocht door een complex van technieken, geven artsen maximale informatie.

Wat is de voorbereiding op de analyse bij vrouwen en kinderen?

Om te zorgen dat de arts de diagnose kan stellen en de behandeling kan voorschrijven, moet u worden onderzocht. De resultaten zullen niet alleen afhangen van de toestand van het organisme, maar ook van de acties van de patiënt:

  • Voordat u verboden producten verzamelt die de kleur van de urine veranderen.
  • Het is noodzakelijk om te stoppen met het nemen van antibiotica en andere medicijnen.
  • Voordat u de monsters gaat verzamelen, moet u zich houden aan de regels voor intieme hygiëne, dit is vooral belangrijk voor vrouwen en kinderen.
  • Tijdens de menstruatie kunt u geen tests afleggen, omdat de ontlading het resultaat kan veranderen.
  • Gebruik voor het inpakken van monsters alleen speciale steriele containers.
Terug naar de inhoudsopgave

Veranderingen in indicatoren bij vrouwen, kinderen en mannen in bloed- en urinetests

De gegevens van de algemene analyse van urine maken het mogelijk om infecties in het lichaam te identificeren en hoe de ziekte in een bepaalde fase verloopt. De arts let op rode bloedcellen. Goede indicatoren zijn in het bereik van 0 tot 3 - bij vrouwen, en van 0 tot 1 - bij mannen. Het overschrijden van de bovengrens geeft de aanwezigheid van het ontstekingsproces aan. Een goed aantal leukocyten bij vrouwen varieert van 0 tot 6 en bij mannen van 0 tot 3. Afwijking van deze goede cijfers wordt beschouwd als een indicator voor het ontstaan ​​van het ontstekingsproces in de nieren. Leukocyten in de urine en afwijkingen duiden op de aanwezigheid van urogenitale ziekten. Daarom, als de testresultaten negatief zijn, schrijft de arts een aanvullend onderzoek voor.

Volledige bloedtelling is de basis voor de diagnose van de meeste bekende ziekten.

Bilirubine, ketonen, ureum en andere indicatoren worden in aanmerking genomen. Speciale aandacht verdient eiwit in de urine. Goed worden beschouwd als indicatoren wanneer eiwit afwezig is in de urine-analyse. De belangrijkste indicatoren en wijzigingen staan ​​in de tabel die door artsen wordt gebruikt. Het ziet eruit als een reeks kolommen met indicatoren en aantallen normen en afwijkingen daarin. Niet alleen de urine-indexen veranderen in pyelonefritis, maar ook in de kleur. De troebelheid van de urine wordt gevisualiseerd. Er kunnen zichtbare insluitsels zijn, neerslag. De kleur van urine bij pyelonefritis met geelachtig-transparante veranderingen in oranje en zelfs roodachtig, wat wijst op bloed in de urine.

Child Research

De hoofdtest die spreekt over infectie in de nier wordt als een Zimnitsky-monster beschouwd. Samen met dit monster, algemene bloed- en urinemonsters, wordt een biochemisch bloedmonster genomen. Artsen schrijven een aanvullend onderzoek van de uitgescheiden vloeistof voor volgens Nechiporenko. Samen met deze onderzoeken verwijzen artsen jonge patiënten naar een uitgebreid onderzoek om het feit van een ontsteking in het urinestelsel te bevestigen of te weerleggen. Dit is ook vereist voor de selectie van optimale antibacteriële therapie.

Diagnose van chronische en acute pyelonefritis: noodzakelijke tests en onderzoeken

Het ontstekingsproces in de nieren wordt gekenmerkt door kenmerkende klinische symptomen en beïnvloedt de samenstelling van de urine die wordt uitgescheiden. Het is de urine-analyse voor pyelonefritis waarmee de ziekte in de vroegste fase kan worden opgespoord en de juiste diagnose kan worden gesteld. Zo'n onderzoek helpt ook om het behandelingsproces onder controle te houden en om de uitgevoerde therapie te evalueren.

Symptomen en tekenen van de ziekte

Pyelonephritis is een chronische ontsteking van de nieren die het nierbekken, de kelk en het orgaanparenchym beïnvloedt. De symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie zijn:

  • lumbale pijn;
  • zwakte;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • pijn bij het urineren;
  • dorst;
  • constant maagzuur;
  • verminderde eetlust;
  • bleekheid van de huid.

Tekenen van de ziekte zijn afhankelijk van de vorm van het beloop. Bijvoorbeeld, acute ontsteking van de nieren (een ontstekingsproces dat minder dan zes maanden duurt) gaat gepaard met een temperatuur tot 40 graden, met braken, hoofdpijn en gewrichtspijn, koude rillingen. In chronische vorm van pyelonefritis (wanneer de ontsteking meer dan zes maanden duurt), wordt een verhoogde bloeddruk waargenomen, kunnen de symptomen verdwijnen en verschijnen ze weer, d.w.z. een golfachtige stroom hebben. Bij een kind worden vaak pijn in de onderbuik toegevoegd aan de bovenstaande symptomen.

Oorzaken van pathologie

Meestal ontwikkelt pyelonephritis zich door bacteriële infecties of overcooling van het lichaam. De provocerende factor kan zijn gynaecologische problemen bij vrouwen, urologische ziekten en pathologieën van de urinewegorganen (bijvoorbeeld cystitis), dysbacteriose van het maagdarmkanaal, verminderde immuniteit, appendicitis, diabetes mellitus.

Ontsteking van de nieren kan op elke leeftijd voorkomen. Bij kinderen jonger dan 7 jaar kan pyelonefritis ontstaan ​​door anatomische kenmerken of na langdurig antibioticumgebruik bij de behandeling van bacteriële luchtwegaandoeningen. Bij vrouwen en meisjes onder de 30 jaar manifesteert de pathologie zich vaak tijdens de zwangerschap en na de bevalling. Bij mannen, vooral ouderen, is een ontsteking van de nieren een gevolg van de ontwikkeling van prostaatadenomen.

Bovendien komt de ziekte vaak voor bij patiënten met urolithiasis of aandoeningen van het immuunsysteem. Factoren die een ontsteking van de nieren veroorzaken zijn onder meer virale aandoeningen, de aanwezigheid van brandpunten van chronische infectie (adenoïditis, amandelontsteking), niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Diagnostische methoden

Diagnose van pyelonephritis omvat de analyse van symptomen, evenals instrumentale en laboratoriumtests. Als u vermoedt dat ontsteking van de nieren een afspraak moet maken met een arts of nefroloog. Aanvankelijk verzamelt de arts anamnese, waarbij de aanwezigheid van chronische pathologieën, verkleuring en geur van urine, pijnsymptomen aanwezig zijn: ongemak in de onderrug, pijn bij het urineren. Bij het onderzoeken van de patiënt let hij op of de bleekheid van de huid, zwelling, pijn bij palpatie in het niergebied. Daarna schrijft de specialist klinische proeven voor.

Voor de differentiële diagnose van pyelonefritis, die het zal onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare symptomen, kunnen aanvullende onderzoeken noodzakelijk zijn.

Onderzoek van de lagere urinewegen kan bijvoorbeeld onderscheid maken tussen koorts en het renale syndroom van pyelonefritis, bij mannen, de prostaatklier. Bij de studie van urine, is het belangrijk om aandacht te besteden aan de verandering in zijn sediment, evenals de aanwezigheid van pathogene elementen in de vloeistof, dit zal toelaten om ontsteking van niertuberculose te onderscheiden. Bij pyelonephritis is er een verhoogd aantal witte bloedcellen, bacteriurie, evenals de aanwezigheid van eiwit tot 1 g / l, terwijl bij tuberculose van de nieren deze cijfers onveranderd blijven. Nier-computertomografie helpt urolithiasis en abnormale orgaanstructuren te elimineren.

Verplicht onderzoek

De eerste tests voor vermoedelijke pyelonefritis zijn de studie van urine en bloed. De aanwezigheid van bacteriën en kleine hoeveelheden eiwit in de urine wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking van de nieren en een toename van het aantal leukocyten en de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) in het bloed. Een van de verplichte diagnostische methoden is een echografie van de nieren. Hiermee kunt u de vorm van pathologie identificeren om de oorzaak van het optreden ervan te bepalen. Met de acute vorm van pyelonefritis zullen bijvoorbeeld radiografische tekens niet zichtbaar zijn. Bij chronische aandoeningen wordt een asymmetrische contour van de nieren waargenomen, het nierbekken wordt vergroot en hol. In geval van een vermoede chronische ontsteking, schrijft de arts een test volgens Zimnitsky voor, waarmee het concentratievermogen van de nieren kan worden bepaald. Bij het onthullen van afwijkingen in de algemene analyse van urine voert u ook een test uit bij Nechiporenko. Deze onderzoeken zijn vooral nodig wanneer de ziekte verborgen is.

Als de basisstudies de diagnose hebben bevestigd, wordt het achterwater toegewezen om het veroorzakende agens en de geselecteerde antibiotica te identificeren, d.w.z. bacteriologisch zaaien van urine. Voor een objectief en volledig onderzoek verwijst de specialist naar aanvullende instrumentele methoden. Een daarvan is computertomografie, die meestal wordt gebruikt om pyelonefritis te onderscheiden van tumorprocessen. Excretie-urografie is de belangrijkste methode voor röntgendiagnostiek voor vermoedelijke chronische pyelonefritis. Met dergelijke onderzoeken kunt u de visuele veranderingen in de weefsels van het lichaam volgen, de toename van de omvang van de nier, de vervorming van het bekken en de cups, de aanwezigheid van oedeem bepalen. Als de bovenstaande diagnosemethoden geen nauwkeurige diagnose toelieten, is de patiënt biopsie van de nieren.

Verander indicatoren

Bloedonderzoek Wanneer pyelonefritis, vooral de acute vorm, het resultaat een verhoogd aantal witte bloedcellen zal laten zien, evenals een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten. De biochemische analyse zal de hoeveelheid ureum, creatine en C-reactief eiwit verhogen.

Urine analyse Bij het decoderen zal een hoog niveau aan leukocyten worden gedetecteerd, bacteriën en geïsoleerde rode bloedcellen worden gedetecteerd en het eiwitgehalte zal niet groter zijn dan 1 g / l. De patiënt kan een verhoogde urinedichtheid (soortelijk gewicht) hebben. De standaard voor een volwassene is 1.018-1.025, bij kinderen onder de 12 jaar varieert het van 1.012 tot 1.020, zelfs een waarde van 1.035 wordt beschouwd als een goede indicator tijdens de zwangerschap.

Test op Zimnitsky. Wanneer pyelonefritis wordt waargenomen, is hypostenurie, d.w.z. lage dichtheid van urine (1.012-1.013). Gekenmerkt door veranderingen in het soortelijk gewicht van urine, in zeldzame gevallen - een toename van nachtelijke diurese.

Nechiporenko-test. Pyelonefritis wordt aangegeven door het aantal leukocyten, meer dan 2000 in 1 ml vloeistof, evenals een toename van rode bloedcellen - meer dan 1000 in 1 ml, cilinders - meer dan 20 in 1 ml.

Urine bij chronische pyelonefritis

In de chronische vorm van de ziekte kan aan de patiënt een algemene analyse van biovloeistoffen worden toegewezen, evenals microscopie volgens Nechiporenko en een monster volgens Zimnitsky. Algemene urine-analyse voor pyelonefritis stelt u in staat om de aard van het verloop van de ziekte te bepalen. Veranderingen in indicatoren zoals kleur, dichtheid en zuurgraad van urine zijn kenmerkend voor elke vorm van pyelonefritis. In de latente fase van het chronische proces zullen laboratoriumstudies slechts kleine afwijkingen van de norm vertonen: geïsoleerde rode bloedcellen, een lichte toename van leukocyten, een schaars aantal cilinders en epitheelcellen. Soms blijven algemene urine- en bloedtesten normaal. Al met de verergering van het chronische proces, veranderen de indicatoren aanzienlijk:

  • urine groeit troebel, er zit eiwit in;
  • de kleur van biofluïde wordt bleek;
  • microscopie van het sediment wordt bepaald door een groot aantal erythrocyten, epitheel en in tijden de snelheid van witte bloedcellen;
  • de reactie verandert in de zure kant.

In de acute vorm van ontsteking worden vergelijkbare veranderingen waargenomen en neemt het dagelijkse volume van de uitgescheiden vloeistof toe. Bij chronische pyelonefritis manifesteert polyurie zich alleen in een vergevorderd stadium.

Wat doet de analyse van urine met pyelonefritis

Urinalyse voor pyelonefritis is de eerste medische gebeurtenis, zonder welke het onmogelijk is om de oorzaak van de ziekte vast te stellen, wat betekent dat een effectieve therapiekuur niet kan worden toegepast.

Pyelonephritis wordt gekenmerkt door inflammatoire processen van het tubulaire renale systeem. Deze ziekte wordt gekenmerkt door schade aan het intermediaire weefsel, het nierbekken. Het kan in 3 vormen voorkomen: acuut, chronisch en acuut chronisch. Een urinetest, tijdig afgeleverd, dat wil zeggen, in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, zodra de symptomen zich hebben gemeld, zal de effectiviteit van de behandeling maximaliseren en het risico van gevolgen minimaliseren.

De studie van urine bij pyelonefritis stelt de arts in staat precies te begrijpen welke processen in het lichaam van de patiënt plaatsvinden. Het diagnostische resultaat toont de concentratie van leukocyten in de urine, de aanwezigheid van verschillende pathogene micro-organismen daarin, het zuur-base niveau, de kleur en viscositeit van de vloeistof. De resultaten van medisch onderzoek worden binnen bepaalde limieten bepaald. Als de verkregen analyse de normale waarden overschrijdt, betekent dit dat alle pathologische processen in het menselijk lichaam zijn ontstaan ​​en dat ze moeten worden opgespoord en de therapie moet worden voorgeschreven.

Er zijn dergelijke soorten urinediagnostiek:

Deze methoden verschillen op veel manieren, maar de patiënt moet op beide worden voorbereid.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Elk type onderzoek heeft zijn eigen manier om vloeistof te verzamelen voor analyse. Om de resultaten van het onderzoek uiterst nauwkeurig te maken, was het mogelijk om de toestand van de nieren correct te beoordelen, zou u een bepaald dieet moeten volgen. 2 dagen voordat de urine ter analyse wordt aangeboden, is het verboden om voedselproducten te gebruiken die de kleur van de urine kunnen beïnvloeden. Iemand die een analyse uitvoert, mag ten minste 1 week voor het gebruik geen diureticum gebruiken.

Vrouwen hebben een beperking in de vorm van het feit dat ze tijdens de menstruatie dergelijke testen niet kunnen doorstaan. Tijdens deze periode kan bij vrouwen bloed in de urine terechtkomen, wat van nature invloed heeft op het resultaat van de studie, aangezien de structuur, dichtheid en kleur van de analyt veranderen. Dergelijke abnormale veranderingen kunnen door onderzoekers worden gezien als een uiting van interne bloedingen, die niet met de werkelijkheid overeenkomen. Daarom is het beter om de vertegenwoordigers van de vrouw in deze periode niet te analyseren.

De levering van urine moet worden uitgevoerd door gratis urineren. De geslachtsdelen van de patiënt moeten schoon zijn. De testpot moet droog, helder en steriel zijn. Voor deze procedure moet de patiënt een speciale wegwerpcontainer kopen. Het is verboden om vloeistof te gieten voor analyse van de ene schotel naar de andere.

Alvorens het toedienen van de urine aan de patiënt is het verboden om te wassen met het gebruik van antibacteriële producten voor persoonlijke verzorging. Dit is te wijten aan het feit dat de aanwezigheid van pyelonefritis kan worden aangegeven door de actieve reproductie van bepaalde soorten bacteriën op het oppervlak van de geslachtsorganen bij zowel vrouwen als mannen. Sommigen van hen moeten tijdens het plassen in de geanalyseerde vloeistof komen. Daarom kan het uitvoeren van dergelijke hygiënische maatregelen de nauwkeurigheid van het onderzoek verstoren en de diagnose bemoeilijken.

Om de meest nauwkeurige diagnostische resultaten te krijgen, moet u zich beperken tot het nemen van antibiotica. De resulterende analysevloeistof moet zo snel mogelijk naar het laboratorium worden gebracht voor onderzoek. Hoe langer de urine zich in een gesloten pot bevindt, des te meer verschillende micro-organismen de tijd hebben om zich daarin te vermenigvuldigen, wat ook de verkregen resultaten beïnvloedt.

Soorten diagnoses

Urinalyse is een medische studie, die wordt toegewezen om verschillende ziekten te bepalen of de diagnose te bevestigen. De arts maakt de eindconclusies op basis van de afwijkingen in de resultaten van het onderzoek, op basis waarvan het type ziekte wordt bepaald. OAM wordt overal en in veel verschillende gevallen gebruikt. Soms wordt zo'n onderzoek simpelweg als een preventief instrument voorgeschreven, bijvoorbeeld tijdens de passage van een algemeen gepland medisch onderzoek. Maar meestal is deze analyse nodig om de aanwezigheid van een menselijke nierziekte of urinewegstelsel te bevestigen of te weerleggen.

Laten we eens kijken wat de indicatoren zijn voor de urine-toestand in de eerste plaats als artsen opletten:

  1. Kleur, consistentie en transparantie.
  2. De aanwezigheid van een onnatuurlijke geur.
  3. Afwijkingen in de zuursamenstelling, de aanwezigheid in urine van enkele belangrijke componenten van het galpigment.

Als pyelonefritis wordt vermoed, wordt de patiënt gewoonlijk een meer gedetailleerd onderzoek uitgevoerd met behulp van de Nechiporenko- of Zimnitsky-methode. Bovendien moet de patiënt soms een biochemische analyse van urine en Addis-Kakovsky-monster doorstaan. Elk van deze onderzoeksmethoden geeft zijn unieke resultaten, waarmee u het meest complete beeld van de toestand van de patiënt kunt maken bij het diagnosticeren van pyelonefritis.

De arts kan een patiënt een biochemisch onderzoek van de urine laten ondergaan als er een vermoeden bestaat dat verschillende parasieten, schimmels en bacteriële infecties in het lichaam van de patiënt aanwezig kunnen zijn. Vooral een dergelijke analyse wordt vaak bij kinderen uitgevoerd. Het resultaat van de diagnose is het percentage glucose, eiwit, kalium, fosfor en natrium in de geanalyseerde urine. Een soortgelijk onderzoek geeft een nauwkeurig beeld van de concentratie van urinezuur.

Bij pyelonefritis bij de analyse van de urine van de patiënt worden een aantal afwijkingen waargenomen. Als een volwassene of een kind een verhoogde concentratie van leukocyten in de urine heeft, is de consistentie niet normaal, en het gehalte aan levende micro-organismen overschrijdt significant de toelaatbare drempel, dan is dit een directe bevestiging dat de patiënt aan deze nierziekte lijdt. Je moet ook rekening houden met de factor dat, met pyelonefritis, de urine van een zieke persoon onnatuurlijk wordt.

Als een patiënt een chronische nierziekte heeft, moet hij een urine-analyse doorgeven volgens Nechyporenko. Deze analyse geeft een idee van de concentratie in de urine van leukocyten, erythrocyten en cilinders. Het aantal van deze elementen in het urinesediment kan worden beoordeeld op de conditie van de menselijke nieren.

Wat moeten de diagnostische resultaten laten zien?

De normale concentratie van leukocyten in de urine, zowel bij volwassenen als bij kinderen, mag niet hoger zijn dan 2000 per 1 mg vloeistof. Erytrocyten mogen niet meer dan 1000 zijn. Van alle verschillende cilinders mag het gehalte aan hyaline in een gezond persoon niet groter zijn dan 20 eenheden. Als de inhoud van andere cilindervormen werd opgemerkt, is dit een afwijking van de standaardwaarden.

Het aantal leukocyten in de urine, dat de normale waarden overschrijdt, kan wijzen op het optreden van een aantal pathologieën. Een dergelijke stijging kan worden veroorzaakt door cystitis, pyelonefritis, prostatitis, nierstenen of een nierinfarct. Abnormaliteit in het aantal erytrocyten kan ook wijzen op glomerulonefritis of de ontwikkeling van nefrotisch syndroom.

De aanwezigheid van cilinders in de urine

Als hyaline-cilinders in de urine in overmaat aanwezig zijn, of als andere cilinders van dit type aanwezig zijn, dan is dit een serieus argument voor verdenking van enige pathologie van de nieren. In het geval dat het testresultaat een groot aantal hyalincilinders vertoont, kan dit ook betekenen dat de urine van de patiënt verzadigd is met een grote hoeveelheid eiwit die geen tijd had om uit de primaire urine te komen en terug te keren naar de bloedbaan.

Als, als gevolg van de diagnose, korrelvormige cilinders werden waargenomen, dan moet u begrijpen dat ze alleen worden gevormd wanneer destructieve processen van cellen van de niertubulus in het lichaam voorkomen. Dergelijke pathologische processen kunnen een infectieziekte, pyelonefritis, loodvergiftiging, enz. Uitlokken. Als de aanwezigheid van cilinders van het wasachtige type in de urine wordt waargenomen, is dit zeer waarschijnlijk bewijs van de progressie van het ontstekingsproces in het menselijk lichaam.

Deze pathologie wordt meestal veroorzaakt door renale amyloïdose, nefrotisch syndroom of nierfalen. Erytrocyt-type cilinders zijn bewijs van schade aan de vaatwand van de niertubuli. Zo'n afwijking treedt op wanneer de rode bloedcellen door de vaatwand sijpelen, waarna ze het lichaam met de urine verlaten. Hun accumulatie kan blokkering van de niertubulus veroorzaken, wat op zijn beurt nierinfarcten, hypertensie of renale veneuze trombose veroorzaakt. Epitheliale cilinders in de urine wijzen op necrotische processen van het nierkanaal, die kunnen worden veroorzaakt door een virus of een toxische stof.

In ieder geval zullen de tests voor pyelonefritis worden begrepen door een bekwame arts die de aantallen kan achterhalen en, indien nodig, een passende behandeling kan voorschrijven.

Urinalyse met pyelonefritis

Pyelonephritis is een infectieziekte met een bacteriële aard, gekenmerkt door een ontsteking van het nierbekken. Symptomatologie is vergelijkbaar met de manifestaties van andere ziekten van het urinestelsel, daarom, om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een uitgebreide diagnose uitgevoerd, waaronder een laboratoriumonderzoek. Urineonderzoek voor pyelonefritis is een van de verplichte.

Diagnostische methoden

Waarom moet ik op pyelonefritis worden getest? De reden is simpel: aangezien de belangrijkste functie van de nieren is dat overtollige vocht- en afbraakproducten uit het lichaam worden verwijderd, beïnvloeden ontstekingsprocessen natuurlijk ook de kenmerken van urine. Dit betreft de dichtheid, kleur, transparantie, geur en, uiteraard, microbiologische eigenschappen. Daarnaast wordt ook rekening gehouden met de hoeveelheid vloeistof die wordt afgescheiden, omdat dit een belangrijke indicator is van het werk van de nieren.

Welke tests worden voorgeschreven voor pyelonephritis:

  • OAM (urineonderzoek);
  • volgens Nechiporenko;
  • volgens Zimnitsky;
  • door Gram.

Het voordeel van deze studies is hun hoge informatie-inhoud, zelfs in de vroege stadia van pyelonefritis, de korte tijd die nodig is om de resultaten te verkrijgen (meestal de volgende dag), de mogelijkheid van indirecte diagnose van het werk van sommige andere organen. Bovendien zijn deze studies niet duur, wat ook belangrijk is.

urineonderzoek

Het wordt niet alleen uitgevoerd met een ontsteking van de nieren, maar ook als onderdeel van een onderzoek voor eventuele ziekten, evenals voor preventieve onderzoeken bij volwassenen en kinderen.

Urinalyse voor pyelonefritis kan het volgende bepalen:

  • het aantal rode bloedcellen (indien hoger dan normaal, zegt nierziekte);
  • bilirubine (de aanwezigheid ervan duidt op een overtreding van de lever);
  • urobilinogeen (door veranderingen in leverfunctie);
  • ureum (verhoogde waarden duiden op ziekte);
  • ketonen (bepaald door diabetes);
  • eiwit (de aanwezigheid ervan is een symptoom van een nierinfectie);
  • glucose (gedetecteerd in de urine met diabetes, thyreotoxicose, feochromocytoom);
  • leukocyten (een toename van hun aantal is een duidelijk teken van ontsteking in het urogenitale systeem);
  • bacteriën, schimmels, parasieten (normaal zouden ze dat niet moeten zijn).

Indicatoren van urine-analyse voor pyelonefritis zijn fysische parameters: dichtheid, kleur, transparantie, geur.
Normaal gesproken is de dichtheid van urine bij vrouwen en mannen 1.012-1.22 g / l. Als de tarieven verhoogd zijn, is dit een teken van pyelonefritis. Een afname van de dichtheid duidt op nierfalen.

Wanneer urine van pyelonefritis van kleur verandert als het rode bloedcellen bevat (de vloeistof wordt roodachtig). Haar verduistering spreekt van uitdroging, een te lichte kleur van polyurie. De kleur van "meat slop" duidt glomerulonefritis aan, die zich parallel of als een complicatie van pyelonefritis kan ontwikkelen. Melkachtige schaduw - een symptoom van lymfostase in de nieren. Veel geneesmiddelen beïnvloeden echter de kleur van urine: aspirine, sommige antiparasitaire geneesmiddelen, diuretica.

Nechiporenko-analyse

Deze analyse toont het aantal leukocyten, erytrocyten, eiwitten, cilinders, bacteriën en andere insluitsels.

Normale urinewaarden voor volwassenen moeten zijn:

  • leukocyten tot 2000 / ml;
  • rode bloedcellen - tot 1000 / ml (boven - hematurie of bloed in de urine);
  • cilinders - tot 20 / ml.

Naast deze insluitsels kunnen bij acute pyelonefritis pus (pyuria), proteïnen, bacteriën en cilinders worden gedetecteerd.

Cilinders worden dezelfde eiwitten genoemd, maar samengeperst tijdens de passage door de tubuli van de nieren. Als de analyse hun hoge gehalte laat zien, spreekt het van proteïnurie, dat zich ontwikkelt met glomerulonefritis of nefrotisch syndroom.

De aanwezigheid van eiwit duidt op beschadiging, expansie van de tubuli en de glomeruli van de nieren, omdat normaal gesproken grote eiwitmoleculen er niet doorheen gaan. Maar niet altijd spreekt eiwit in de urine over pathologie - een kleine hoeveelheid, tot 0,033 g / l, wordt gedetecteerd bij gezonde mensen, evenals na een infectieziekte, intense fysieke inspanning en consumptie van eiwitproducten.

Bacteriën worden gedetecteerd in infectieuze pathologieën van het urinestelsel. Pus in de urine treedt op wanneer ontsteking wordt ontwikkeld.

Analyse Zimnitsky

Wanneer pyelonefritis tests worden voorgeschreven om de mate van nierstoornis te bepalen. Om dit te doen, en een monster van Zimnitsky uitgevoerd - laat zien hoe de organen omgaan met de concentratie van urine. Dezelfde analyse stelt ons in staat om de dichtheid van urine en dagelijkse diurese te bepalen.

Normaal gesproken zouden zowel mannen als vrouwen de volgende indicatoren moeten hebben:

  • dagelijkse diurese - van 1,5 tot 2000 ml;
  • de verhouding tussen gedronken en uitgescheiden vocht is van 65 tot 80%;
  • diurnale diurese - 2/3 van het totaal;
  • nacht - 1/3 van het totaal;
  • de vloeistofdichtheid is minimaal 1.020 (met een afname van de nierbekkenafname).

Andere indicatoren in de urine-analyse, als ze afwijken van de norm, dan slechts in geringe mate.

Gram-studie

Het wordt uitgevoerd om het type ziekteverwekker te bepalen. In de geneeskunde zijn alle pathogenen verdeeld in twee grote groepen: grampositief en gramnegatief. Het type bacteriën wordt bepaald door ze te kleuren met aniline kleurstoffen. Gram-positieve micro-organismen zijn blauw gekleurd, gram-negatieve zijn niet gekleurd.

Deze scheiding is gerechtvaardigd - vanwege de verschillende eigenschappen van hun celwanden, die de gevoeligheid voor geneesmiddelen beïnvloeden. Afhankelijk van de resultaten van de kleuring, worden antibiotica geselecteerd. Gram-negatieve bacteriën zijn gevoelig voor één groep medicijnen en grampositief voor anderen.

In de regel wordt een deel van de urine die is verzameld voor de Nechiporenko-analyse gebruikt voor Gram-kleuring.

Bloedonderzoek

In feite is een bloedtest voor pyelonefritis ook nodig - om de aanwezigheid en het niveau van het ontstekingsproces in het lichaam te bepalen. Voor dit doel wordt een algemene analyse (UAC), dat wil zeggen "bloed uit een vinger", uitgevoerd. Twee indicatoren van bloedontsteking in de nieren: het aantal leukocyten en de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR). Hoe hoger deze parameters, hoe ernstiger het ontstekingsproces. Indirect geeft pyelonephritis ook een afname van het aantal rode bloedcellen, hemoglobine.

Een biochemische bloedtest wordt ook voorgeschreven om de nierfunctie te beoordelen, waarvan de belangrijkste parameters creatinine, ureum, urinezuur en reststikstof zijn, waarvan het verhoogde niveau wijst op een verslechtering van de nierfunctie.

Hoe om getest te worden

Allereerst moet u, als u tests doorstaat, onthouden over intieme hygiëne, die wordt uitgevoerd vóór elke verzameling urine, een verbod op producten die van kleur of geur veranderen. Hetzelfde geldt voor antivirale of schimmelwerende, antibacteriële stoffen. Vrouwen worden niet aangeraden om tijdens de menstruatie urine te doneren - bloeddeeltjes kunnen in de container terechtkomen en de resultaten van de studie vervormen. Het is echter zo dat de testen dringend moeten worden uitgevoerd, in dit geval is een grondiger hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen nodig, de vrouw wordt aangeraden een tampon te gebruiken.

Analyses gaan voorbij aan bepaalde regels. Urine voor algemene analyse wordt 's ochtends, op een lege maag, bij het eerste urineren, in een steriele container verzameld. Nadat het is verzameld, wordt het onmiddellijk naar het laboratorium gestuurd, zodat bacteriën zich niet in de vloeistof ontwikkelen, die er natuurlijk in aanwezig zijn, dit kan de resultaten verstoren.

Voor onderzoek naar Nechiporenko naar het gemiddelde deel van de eerste ochtendurine, volgens dezelfde regels.

Zimnitsky-analyse omvat de verzameling van 8 porties urine, met een interval van 3 uur tussen het plassen. Het eerste plassen wordt om 6 uur gehouden, deze urine wordt niet verzameld. De volgende porties worden verzameld in afzonderlijke steriele containers, die tot de ochtend in de koelkast worden bewaard, in goed gesloten vorm.

Wat de algemene bloedtest betreft, deze kan elke dag worden ingenomen, maar altijd 's morgens, op een lege maag. Er is geen andere training vereist.

Op basis van de resultaten van de beschreven onderzoeken kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld. Natuurlijk wordt in onze tijd echografie noodzakelijk voorgeschreven, andere soorten hardware en instrumentele soorten onderzoeken kunnen worden getoond, maar ze zijn nodig om de functies van de nieren en de toestand van hun weefsels nauwkeurig te bepalen. En voor de diagnose is voldoende geschiedenis van de patiënt, zijn onderzoek en testresultaten.

Urinalyse voor pyelonefritis: indicatoren

We zullen begrijpen hoe de pyelonefritis te bepalen door urine-analyse.

Er wordt onder specialisten geloofd dat het diagnosticeren van een aandoening gemakkelijker is dan andere ziekten van de nieren, blaas en urineleiders. De meeste manifestaties zijn bekend en duidelijk tijdens het onderzoek, waarin patiënten klagen over lumbale pijn.

Waarom hebben we analyse nodig?

Het doel van de studie van urine kunt u de directe oorzaak van ontsteking identificeren, dat wil zeggen de ziekteverwekker. Het is uiterst belangrijk om het pad van de behandeling en de selectie van geneesmiddelen te bepalen. In dit artikel zullen we praten over wat deze ziekte is en hoe belangrijk de algemene urine-analyse is voor pyelonefritis.

Beschrijving van de ziekte

Pyelonephritis is een infectieus-inflammatoir proces dat eerst het bekken beïnvloedt en vervolgens rechtstreeks naar het nierweefsel gaat. Dit proces ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van reeds bestaande nierziekten, bijvoorbeeld met urolithiasis of glomerulonefritis. Het kan acuut, chronisch of etterig zijn.

Indicatoren van urine-analyse voor pyelonefritis beschouwen hieronder.

Waarom de urine onderzoeken?

Deze pathologie wordt gediagnosticeerd met behulp van verschillende technieken (echografie, radiografie, laboratoriumdiagnostiek, enz.), Waaronder een compleet bloedbeeld en urineanalyse, die helpen de dynamiek van ontstekingsprocessen en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te volgen. De analyse van urine wordt in dit geval als de belangrijkste voor de vroege detectie van pyelonefritis beschouwd, omdat deze informatief voor de arts is. Op basis van het onderzoek worden drie mogelijke stromingsvormen onderscheiden: acuut, chronisch en chronisch met exacerbatie.

leukocyturie

Bij het ontcijferen van de indicatoren van de algemene analyse van urine bij pyelonephritis moet aandacht worden besteed aan leukocyturie. Dergelijke symptomen ontwikkelen zich in de eerste twee tot vier dagen van de ziekte. Het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de corticale laag van het nierparenchym. Bovendien manifesteert leukocyturie zich ook in obstructieve processen in de urinewegen tijdens de ontwikkeling van pyelonefritis. De primaire symptomen van deze pathologie zijn meestal pijnlijke manifestaties in de lumbale regio, dat wil zeggen, waar de nieren zich bevinden, en intoxicatie in de vorm van koude rillingen, koorts, verlies van eetlust, algemene zwakte, braken en frequente misselijkheid. Pediatrische patiënten kunnen buikpijn ervaren. Erythrocyturie is ook een indicator voor nierinsufficiëntie. Het is een gevolg van necrotische papillitis, acute cystitis, evenals verstoringen in het fornicoïde apparaat.

Wat is de urinetest voor pyelonefritis voorgeschreven?

Algemene analyse in chronische vorm

Zoals we hebben gezegd, heeft pyelonefritis een aanstekelijke ontstekingsoorsprong, waarbij het nierweefsel zelf betrokken is bij het bekken en de kelk. In de meeste gevallen treft de ziekte vrouwen van vijftig jaar en ouder. Want de chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de afwisseling van acute toestanden en remissies. Pyelonephritis is primair (dat wil zeggen, de ziekte is niet geassocieerd met andere urologische problemen) of secundair (veroorzaakt door urologische aandoeningen veroorzaakt door urineweginfecties).

Wat veroorzaakt ziekte?

Deze pathologische processen worden veroorzaakt door verschillende micro-organismen: virussen, schimmels en E. coli. In dit geval is een compleet bloedbeeld nodig om te bepalen op welk niveau hemoglobine, rode bloedcellen, leukocyten, ESR en ook de verschuiving van het aantal leukocyten naar de linkerkant volgen. Daarnaast is een belangrijke indicator hypostenurie (waarbij het kleine deel van de urine wordt geteld), evenals polyurie. Met de exacerbatie van de ziekte wordt leukocyturie waargenomen, dat wil zeggen, de toename van het aantal leukocytcellen tot een waarde van 20 * 103 en hoger, en actieve leukocyten ongeveer 30%. Tijdens remissie kunnen leukocyten zich op geen enkele manier in analyses vertonen. De latente fase van het verloop van deze ziekte wordt over het algemeen gekenmerkt door de armoede van laboratoriumveranderingen in parameters. Soms hebben testen helemaal geen pathologische veranderingen, maar de ziekte is echter niet verdwenen.

Algemene analyse voor acute pyelonefritis

Acute pyelonefritis wordt een acuut ontstekingsproces genoemd in de nierweefsels en het bekken, waarbij de werkende functies van de nieren duidelijk verminderd zijn. De meest voorkomende oorzaak van deze pathologie in acute vormen is gewone E. coli. Enkele kenmerkende veranderingen in de algemene analyse van urine bij acute pyelonefritis zijn als volgt: de patiënt heeft vaak moeten plassen en de hoeveelheid zal zeer laag zijn, lichtgekleurde urine, troebel, met wat sediment, met een lage pH (aanzienlijk minder dan 7,0), manifestaties van eiwitten, verhoogde witte bloedcellen, rode bloedcellen, epitheel en de aanwezigheid van bacteriën.

Hieronder staan ​​de belangrijkste indicatoren voor urine-analyse voor pyelonefritis.

indicatoren

Normaal gesproken heeft een gezond persoon de volgende analyse: urine kan elke kleur geel, transparant, zonder sediment zijn, geen sterke specifieke geur hebben, de pH-waarde moet ongeveer 7 zijn, het soortelijk gewicht is 1.018 of hoger, er mag geen eiwit in de urine zijn, glucose, ketonlichamen, hemoglobine en bilirubine. Urine bevat een bepaald aantal erytrocyten, leukocyten en epitheel en het normatieve aantal is verschillend bij mannen en vrouwen. De aanwezigheid van zouten, bacteriën, schimmels en parasieten in de urine spreekt van pathologie. De kenmerken van urine en bloed veranderen ongeacht hoe uitgesproken het pathologische proces klinisch is. Hoewel het natuurlijk onmogelijk is om het bestaan ​​van directe afhankelijkheid en de mate van veranderingen in laboratoriumonderzoeksindicatoren te ontkennen.

Een urinetest voor pyelonefritis bij kinderen wordt ook uitgevoerd.

Als de ziekte asymptomatisch is, kan een algemeen urineonderzoek echter de situatie in het lichaam van de patiënt correct beoordelen. Algemene analyse van urine als zodanig kan niet de basis zijn voor de verklaring van de diagnose. Ze compliceren het ziektebeeld van de ziekte, sepsis, subacute septische endocarditis, enz. Ze creëren bepaalde problemen bij het detecteren van deze pathologie. Als gevolg hiervan nemen artsen verschillende indicatoren in acht bij het ontcijferen van de algemene urine-analyse en proberen ze het algemene beeld te onderzoeken. De eerste groep zijn gegevens die de aanwezigheid of afwezigheid van neerslag in de analyse aangeven. Bij dit type ziekte, zoals hematogene pyelonefritis, is er mogelijk helemaal geen neerslag. In de tweede groep zijn indicatoren direct gerelateerd aan de samenstelling van urine, of er pathogene elementen zijn. Tot de indicatoren die de acute purulente aard van de ziekte kenmerken, behoren eiwitten en erythrocyten.

Hun aantal bevestigt of ontkent dat de patiënt de ziekte in verschillende vormen heeft. Sommige tekenen hebben een significante gelijkenis met de symptomen van andere pathologieën, wat de interpretatie van de klinische manifestaties van pyelonefritis aanzienlijk bemoeilijkt. Bij urinetests kunnen er echter verschillen zijn van andere chronische aandoeningen van inwendige organen. Als de patiënt pyelonefritis heeft, zal de hoeveelheid urine aanzienlijk hoger zijn, zoals bevestigd door de algemene analyse. De reden in dit geval is het proces van katabolisme, evenals de actieve bevrijding van het lichaam van vloeistof door de huid en longen. Als een arts een algemene urine-analyse voor pyelonefritis gebruikt, ziet de arts het holistische klinische beeld niet, waarna de patiënt een onderzoek kan worden voorgeschreven zoals leukocyturie volgens de Kakovsky-Addis-methode, waarmee de hoeveelheid urine-leukocyten kan worden bepaald.

Veranderingen in de prestaties

De ontwikkeling van deze ziekte verandert de gebruikelijke kenmerken van urine aanzienlijk: het wordt ondoorzichtig, u krijgt mogelijk een enigszins roodachtige tint, een onaangename geur, die wordt gevoeld tijdens pijnlijk urineren.

Ontstekingsprocessen gaan niet pijnloos door de blaas en urineleiders: ze beginnen ook pathologieën van een andere aard te ontwikkelen. Met de ontwikkeling van pyelonephritis kan urinalyse een bepaalde hoeveelheid eiwit bevatten. Dit betekent dat het filtermembraan van de nier slecht omgaat met zijn taken als gevolg van het ontstekingsproces. Inflammatoire en infectieziekten veranderen niet alleen de kleur van urine, maar ook het pH-niveau. Als het lichaam een ​​urineweginfectie krijgt, geeft de urine een zure reactie. Bij het ontcijferen van de tests zal de arts dit feit zonder fouten in aanmerking nemen, maar het kan alleen samen met andere indicatoren worden beschouwd, omdat een zure reactie kan optreden tijdens de zwangerschap, uremie en ook in het zuivel-plantaardige dieet van de patiënt.

opleiding

Het verzamelen van urine op verschillende tijdstippen van de dag kan verschillende concentraties van de stoffen die het bevat tonen. Om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, moet u het materiaal op de juiste manier verzamelen. Urine wordt 's morgens vóór de maaltijd verzameld. Vóór dit, is het noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken uit te sluiten. Bij het nemen van antibiotica, een paar dagen voordat u urine verzamelt, moet u stoppen met het gebruik ervan.

Het wordt als optimaal beschouwd om tests te doen voordat u antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Voordat u urine opneemt, moet u het toilet van het perineum en de geslachtsorganen zonder warm water met warm water vasthouden. Urine moet worden verzameld in een speciale steriele container (het kan niet worden behandeld met ontsmettingsmiddelen). Het moet binnen twee uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd. In het geval dat het niet mogelijk is om 's ochtends na het ontwaken een omheining te maken, kan dit vier uur na het laatste plassen worden gedaan, met inachtneming van alle bovenstaande regels.

Dan krijg je zeker goede urinetesten. Pyelonephritis is een vrij ernstige ziekte waarmee je niet moet mopperen.