Analyse van urine en bloed bij pyelonefritis

Pyelonephritis

Laat een reactie achter 2.815

Ziekten van het urinewegstelsel, waaronder pyelonefritis, worden nu gemakkelijk gediagnosticeerd. De hoofdstudie is (inclusief algemene) urine-analyse voor pyelonefritis. Het verwijst naar laboratoriumtests en stelt u in staat om de ziekte in een vroeg stadium te vinden. Door de parameters van de urine te bepalen en te vergelijken, is het mogelijk om de ziekte bij kinderen en volwassenen met dezelfde nauwkeurigheid te identificeren.

Algemene informatie

Pyelonephritis is een ontsteking in de nieren. De ziekte beïnvloedt het tussenweefsel van het orgaan en het nierbekken. Urologen delen drie stadia: acute pyelonefritis, chronische en chronische vorm met periodieke aanvallen. Het gevaar van de ziekte is dat het zich ontwikkelt zonder specifieke symptomen en zich manifesteert na het bereiken van de acute fase.

De ziekte heeft verschillende kenmerken. Ten eerste treedt pyelonefritis op bij zowel volwassenen als kinderen. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een ziekteverwekker die wordt gedetecteerd in urine bij pyelonefritis. Dientengevolge wordt urine bij pyelonefritis beschouwd als het belangrijkste onderzoeksobject en analyses bij pyelonefritis helpen het micro-organisme te identificeren. Tekenen van ziekte in de nieren bij kinderen en volwassenen zijn rugpijn in de lumbale regio, lichaamstemperatuur, moeite en pijn bij het urineren. Voor een juiste en snelle diagnose moet je slagen voor tests en medische onderzoeken ondergaan.

Welke tests zijn nodig voor de diagnose en de combinatie daarvan?

Tot op heden kunt u een nierziekte vinden na laboratoriumtesten. Artsen identificeren een aantal van de belangrijkste onderzoeken. Ze schrijven ze voor om een ​​ziekte in de urinewegorganen te bevestigen of te ontkrachten:

  • urinemonster volgens Nechiporenko en Zimnitsky;
  • bacteriologisch zaaien;
  • algemene urine- en bloedtelling.

Veranderingen in deze studies kunnen de uroloog vertellen over de omvang van de ziekte en de oorzaak van de pathogeen. Alle soorten laboratoriumtesten zijn waardevol voor het stellen van een primaire diagnose. Om de veronderstellingen te bevestigen, zal de arts de patiënt verwijzen naar andere, meer ernstige onderzoeken.

Algemene urineanalyse en steriliteitscultuur

OAM bij pyelonephritis laat de arts zien hoeveel kwaal de nieren en het hele lichaam trof. Daarom is bij de studie van belangrijk detail de leukocytenformule. Deze methode wordt erkend als de meest informatieve en wordt door alle artsen gebruikt. Bepaal in de algemene analyse van urine het aantal leukocyten en bacteriën, weefseldeeltjes, rode bloedcellen en mineraal sediment. Zuurgraad wordt in aanmerking genomen.

Zaaien voor steriliteit maakt het mogelijk om veranderingen in de microflora te identificeren die worden uitgescheiden door de lichaamsvloeistof. Het resultaat van deze studie geeft een idee van het type ziekteverwekker en bepaalt de gevoeligheid van bacteriën voor geneesmiddelen. Wanneer het zaaien van urine de meest nauwkeurige resultaten oplevert dan met een algemene analyse of onderzocht onder een microscoop.

Urine-analyse volgens Nechiporenko en Zimnitsky met pyelonefritis

Leukocyten bij pyelonefritis - een belangrijke indicator in het sediment. Leukocyturie bij pyelonefritis is een teken van pathologie. Het aantal leukocyten kan veranderen en daarom worden verschillende onderzoeken uitgevoerd om te verduidelijken. Deze test vangt het aantal rode bloedcellen. Beide indicatoren worden berekend op een specifieke hoeveelheid urine. De techniek maakt het mogelijk om openlijke en trage infecties te identificeren. Onderzoek volgens de Nechiporenko-methode wordt uitgevoerd met acute pyelonefritis en met een latente of chronische vorm. Dagelijkse studiemethode Met Zimnitsky kunt u de diagnose bij kinderen stellen. Deze studie onthult veranderingen in de soortelijke ernst van urine, die zich manifesteert in ontstekingen.

Urogenitale infectieproeven

Dit type onderzoek naar secreties geeft de arts de mogelijkheid om vermoedens te bevestigen. Om urogenitale infecties te identificeren, moet u de bakposev en ELISA doorgeven (enzymgekoppelde immunosorbenttest). Bakposev omvat de studie van urine op de aanwezigheid van bacteriën. Het resultaat is dat u de dominante ziekteverwekker kunt bepalen en het geneesmiddel kunt oppikken. Met ELISA kunt u een schadelijke bacterie identificeren na ontvangst van informatie over antigenen. ELISA biedt meer volledige informatie. Een andere belangrijke studie wordt beschouwd als PCR. Hiermee kunt u TORCH-infecties, chlamydia en andere pathogenen identificeren die gevaarlijke ziekten veroorzaken.

Algemene en biochemische bloedtest

Het complete bloedbeeld voor pyelonefritis is in alle gevallen voorgeschreven. Het toont een verlaagd niveau van hemoglobine en erythrocyten, de aanwezigheid van leukocytose, met andere woorden, veranderingen in de leukocytenformule. Artsen houden rekening met de snelheid van sedimentatie van erytrocyten - stoffen die bloedcellen bevatten. Biochemische bloedtest is een informatieve diagnostische methode voor het detecteren van een toename van ureum en creatinine in het bloed. Bij het uitvoeren van een biochemisch onderzoek van bloed worden antistreptolysine-antilichamen bepaald. Deze indicator geeft de aanwezigheid van streptokokken aard van de ziekte aan. Deze indicator is vooral belangrijk voor glomerulonefritis.

Welke analyses zijn het meest informatief?

Om de aanwezigheid van een nierziekte te bespreken, kan urinaire vloeistof worden onderzocht. OAM wordt beschouwd als de eerste stap bij het onderzoeken van een patiënt. Het geeft algemene informatie over de indicatoren. Artsen spreken positief over de tests op Zimnitsky en Nechiporenko. Met de laatste test kunt u leukocyten identificeren die wijzen op de aanwezigheid van een nieraandoening en urinewegen. Bij acute pyelonephritis worden leukocyten bepaald in de urine-analyse, dus de test is vooral belangrijk. Om nieraandoeningen bij kinderen te identificeren, wordt een urine onderzocht met behulp van de Zimnitsky-techniek. De resultaten van urine-analyse voor pyelonefritis, onderzocht door een complex van technieken, geven artsen maximale informatie.

Wat is de voorbereiding op de analyse bij vrouwen en kinderen?

Om te zorgen dat de arts de diagnose kan stellen en de behandeling kan voorschrijven, moet u worden onderzocht. De resultaten zullen niet alleen afhangen van de toestand van het organisme, maar ook van de acties van de patiënt:

  • Voordat u verboden producten verzamelt die de kleur van de urine veranderen.
  • Het is noodzakelijk om te stoppen met het nemen van antibiotica en andere medicijnen.
  • Voordat u de monsters gaat verzamelen, moet u zich houden aan de regels voor intieme hygiëne, dit is vooral belangrijk voor vrouwen en kinderen.
  • Tijdens de menstruatie kunt u geen tests afleggen, omdat de ontlading het resultaat kan veranderen.
  • Gebruik voor het inpakken van monsters alleen speciale steriele containers.
Terug naar de inhoudsopgave

Veranderingen in indicatoren bij vrouwen, kinderen en mannen in bloed- en urinetests

De gegevens van de algemene analyse van urine maken het mogelijk om infecties in het lichaam te identificeren en hoe de ziekte in een bepaalde fase verloopt. De arts let op rode bloedcellen. Goede indicatoren zijn in het bereik van 0 tot 3 - bij vrouwen, en van 0 tot 1 - bij mannen. Het overschrijden van de bovengrens geeft de aanwezigheid van het ontstekingsproces aan. Een goed aantal leukocyten bij vrouwen varieert van 0 tot 6 en bij mannen van 0 tot 3. Afwijking van deze goede cijfers wordt beschouwd als een indicator voor het ontstaan ​​van het ontstekingsproces in de nieren. Leukocyten in de urine en afwijkingen duiden op de aanwezigheid van urogenitale ziekten. Daarom, als de testresultaten negatief zijn, schrijft de arts een aanvullend onderzoek voor.

Volledige bloedtelling is de basis voor de diagnose van de meeste bekende ziekten.

Bilirubine, ketonen, ureum en andere indicatoren worden in aanmerking genomen. Speciale aandacht verdient eiwit in de urine. Goed worden beschouwd als indicatoren wanneer eiwit afwezig is in de urine-analyse. De belangrijkste indicatoren en wijzigingen staan ​​in de tabel die door artsen wordt gebruikt. Het ziet eruit als een reeks kolommen met indicatoren en aantallen normen en afwijkingen daarin. Niet alleen de urine-indexen veranderen in pyelonefritis, maar ook in de kleur. De troebelheid van de urine wordt gevisualiseerd. Er kunnen zichtbare insluitsels zijn, neerslag. De kleur van urine bij pyelonefritis met geelachtig-transparante veranderingen in oranje en zelfs roodachtig, wat wijst op bloed in de urine.

Child Research

De hoofdtest die spreekt over infectie in de nier wordt als een Zimnitsky-monster beschouwd. Samen met dit monster, algemene bloed- en urinemonsters, wordt een biochemisch bloedmonster genomen. Artsen schrijven een aanvullend onderzoek van de uitgescheiden vloeistof voor volgens Nechiporenko. Samen met deze onderzoeken verwijzen artsen jonge patiënten naar een uitgebreid onderzoek om het feit van een ontsteking in het urinestelsel te bevestigen of te weerleggen. Dit is ook vereist voor de selectie van optimale antibacteriële therapie.

Urinalyse met pyelonefritis

De studie van deze indicator is een van de meest historisch oude methoden voor het diagnosticeren van ziekten. Het heeft zijn belang en waarde behouden bij de diagnose van pyelonefritis tot heden, ook vanwege de beschikbaarheid en hoge gevoeligheid.

Algemene kenmerken

  • Met volledige occlusie (blokkeer de urineproductie vanuit het getroffen gebied) komen de laboratoriumparameters niet overeen met de klinische toestand.
  • Het onderzoek wordt uitgevoerd als een screeningsdiagnose (identificatie van ziekteverschijnselen bij een significant aantal van de bevolking, zelfs bij gebrek aan een gedetailleerd beeld van de ziekte) en om de effectiviteit van therapeutische maatregelen te controleren.
  • Verschillende soorten tests worden gebruikt: algemene urinalyse (de meest voorkomende), bacteriologisch onderzoek, analyses van de "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis-monsters", een dagelijkse urine-urine-test met drie eiwitten.
  • Urineonderzoek is een gevoelige, maar niet specifieke, methode voor het diagnosticeren van pyelonefritis. Pathologische veranderingen kunnen optreden met infecties van de onderliggende organen van hetzelfde systeem (blaas, urethra) of geslachtsorganen. Om de diagnose te verduidelijken, moeten aanvullende diagnosemethoden worden uitgevoerd.
  • Ook is het vaak onmogelijk om ondubbelzinnig het type pyelonefritis te beoordelen. Bijvoorbeeld om de primaire of secundaire aard van de ziekte vast te stellen.
  • De interpretatie van de resultaten en de behoefte aan behandeling of verder onderzoek moet worden uitgevoerd door een specialist op dit gebied.

Regels voor het verzamelen en evalueren van analyses

  1. Een ochtend portie urine wordt verzameld, na 10 uur vasten (je kunt water drinken).
  2. Te huur in een speciaal voorbereide kleine steriele (schone) container.
  3. Pre-held toilet huid van de uitwendige geslachtsorganen.
  4. Het eerste deel van 10 ml van het verkregen materiaal - spoelen uit de urethra, dan - urine uit de blaas.

Alle delen van het materiaal zijn relevant, maar voor screening is het voldoende om het totale deel te schatten. Van grote waarde bij het specificeren van de diagnose is het gemiddelde deel van de urine tijdens het vrij urineren.

Leukocyturie en bacteriurie worden beschouwd als de vroegste laboratoriumtekens van acute pyelonefritis (met behoud van uitstroom van urine aan de aangedane zijde). Andere pathologische kenmerken (oligurie, verhoogde of verlaagde relatieve dichtheid, eiwitniveau) worden bepaald door verschillende indicatoren: temperatuurniveau, verminderde urinaire functie van de nieren.

Proteïnurie voor milde ziekte zonder complicaties is meestal klein. Het is mogelijk om rode bloedcellen in de urine te detecteren (micro- en hematurie). Aanzienlijk verhoogd na nierkoliek of met papilonecrotische vorm van pyelonefritis.

Cylindrouria is een microscopische observatie van niertubuli bestaande uit hyaline of witte bloedcellen onder een microscoop.

Diagnose van chronische en acute pyelonefritis: noodzakelijke tests en onderzoeken

Het ontstekingsproces in de nieren wordt gekenmerkt door kenmerkende klinische symptomen en beïnvloedt de samenstelling van de urine die wordt uitgescheiden. Het is de urine-analyse voor pyelonefritis waarmee de ziekte in de vroegste fase kan worden opgespoord en de juiste diagnose kan worden gesteld. Zo'n onderzoek helpt ook om het behandelingsproces onder controle te houden en om de uitgevoerde therapie te evalueren.

Symptomen en tekenen van de ziekte

Pyelonephritis is een chronische ontsteking van de nieren die het nierbekken, de kelk en het orgaanparenchym beïnvloedt. De symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie zijn:

  • lumbale pijn;
  • zwakte;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • pijn bij het urineren;
  • dorst;
  • constant maagzuur;
  • verminderde eetlust;
  • bleekheid van de huid.

Tekenen van de ziekte zijn afhankelijk van de vorm van het beloop. Bijvoorbeeld, acute ontsteking van de nieren (een ontstekingsproces dat minder dan zes maanden duurt) gaat gepaard met een temperatuur tot 40 graden, met braken, hoofdpijn en gewrichtspijn, koude rillingen. In chronische vorm van pyelonefritis (wanneer de ontsteking meer dan zes maanden duurt), wordt een verhoogde bloeddruk waargenomen, kunnen de symptomen verdwijnen en verschijnen ze weer, d.w.z. een golfachtige stroom hebben. Bij een kind worden vaak pijn in de onderbuik toegevoegd aan de bovenstaande symptomen.

Oorzaken van pathologie

Meestal ontwikkelt pyelonephritis zich door bacteriële infecties of overcooling van het lichaam. De provocerende factor kan zijn gynaecologische problemen bij vrouwen, urologische ziekten en pathologieën van de urinewegorganen (bijvoorbeeld cystitis), dysbacteriose van het maagdarmkanaal, verminderde immuniteit, appendicitis, diabetes mellitus.

Ontsteking van de nieren kan op elke leeftijd voorkomen. Bij kinderen jonger dan 7 jaar kan pyelonefritis ontstaan ​​door anatomische kenmerken of na langdurig antibioticumgebruik bij de behandeling van bacteriële luchtwegaandoeningen. Bij vrouwen en meisjes onder de 30 jaar manifesteert de pathologie zich vaak tijdens de zwangerschap en na de bevalling. Bij mannen, vooral ouderen, is een ontsteking van de nieren een gevolg van de ontwikkeling van prostaatadenomen.

Bovendien komt de ziekte vaak voor bij patiënten met urolithiasis of aandoeningen van het immuunsysteem. Factoren die een ontsteking van de nieren veroorzaken zijn onder meer virale aandoeningen, de aanwezigheid van brandpunten van chronische infectie (adenoïditis, amandelontsteking), niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Diagnostische methoden

Diagnose van pyelonephritis omvat de analyse van symptomen, evenals instrumentale en laboratoriumtests. Als u vermoedt dat ontsteking van de nieren een afspraak moet maken met een arts of nefroloog. Aanvankelijk verzamelt de arts anamnese, waarbij de aanwezigheid van chronische pathologieën, verkleuring en geur van urine, pijnsymptomen aanwezig zijn: ongemak in de onderrug, pijn bij het urineren. Bij het onderzoeken van de patiënt let hij op of de bleekheid van de huid, zwelling, pijn bij palpatie in het niergebied. Daarna schrijft de specialist klinische proeven voor.

Voor de differentiële diagnose van pyelonefritis, die het zal onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare symptomen, kunnen aanvullende onderzoeken noodzakelijk zijn.

Onderzoek van de lagere urinewegen kan bijvoorbeeld onderscheid maken tussen koorts en het renale syndroom van pyelonefritis, bij mannen, de prostaatklier. Bij de studie van urine, is het belangrijk om aandacht te besteden aan de verandering in zijn sediment, evenals de aanwezigheid van pathogene elementen in de vloeistof, dit zal toelaten om ontsteking van niertuberculose te onderscheiden. Bij pyelonephritis is er een verhoogd aantal witte bloedcellen, bacteriurie, evenals de aanwezigheid van eiwit tot 1 g / l, terwijl bij tuberculose van de nieren deze cijfers onveranderd blijven. Nier-computertomografie helpt urolithiasis en abnormale orgaanstructuren te elimineren.

Verplicht onderzoek

De eerste tests voor vermoedelijke pyelonefritis zijn de studie van urine en bloed. De aanwezigheid van bacteriën en kleine hoeveelheden eiwit in de urine wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking van de nieren en een toename van het aantal leukocyten en de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) in het bloed. Een van de verplichte diagnostische methoden is een echografie van de nieren. Hiermee kunt u de vorm van pathologie identificeren om de oorzaak van het optreden ervan te bepalen. Met de acute vorm van pyelonefritis zullen bijvoorbeeld radiografische tekens niet zichtbaar zijn. Bij chronische aandoeningen wordt een asymmetrische contour van de nieren waargenomen, het nierbekken wordt vergroot en hol. In geval van een vermoede chronische ontsteking, schrijft de arts een test volgens Zimnitsky voor, waarmee het concentratievermogen van de nieren kan worden bepaald. Bij het onthullen van afwijkingen in de algemene analyse van urine voert u ook een test uit bij Nechiporenko. Deze onderzoeken zijn vooral nodig wanneer de ziekte verborgen is.

Als de basisstudies de diagnose hebben bevestigd, wordt het achterwater toegewezen om het veroorzakende agens en de geselecteerde antibiotica te identificeren, d.w.z. bacteriologisch zaaien van urine. Voor een objectief en volledig onderzoek verwijst de specialist naar aanvullende instrumentele methoden. Een daarvan is computertomografie, die meestal wordt gebruikt om pyelonefritis te onderscheiden van tumorprocessen. Excretie-urografie is de belangrijkste methode voor röntgendiagnostiek voor vermoedelijke chronische pyelonefritis. Met dergelijke onderzoeken kunt u de visuele veranderingen in de weefsels van het lichaam volgen, de toename van de omvang van de nier, de vervorming van het bekken en de cups, de aanwezigheid van oedeem bepalen. Als de bovenstaande diagnosemethoden geen nauwkeurige diagnose toelieten, is de patiënt biopsie van de nieren.

Verander indicatoren

Bloedonderzoek Wanneer pyelonefritis, vooral de acute vorm, het resultaat een verhoogd aantal witte bloedcellen zal laten zien, evenals een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten. De biochemische analyse zal de hoeveelheid ureum, creatine en C-reactief eiwit verhogen.

Urine analyse Bij het decoderen zal een hoog niveau aan leukocyten worden gedetecteerd, bacteriën en geïsoleerde rode bloedcellen worden gedetecteerd en het eiwitgehalte zal niet groter zijn dan 1 g / l. De patiënt kan een verhoogde urinedichtheid (soortelijk gewicht) hebben. De standaard voor een volwassene is 1.018-1.025, bij kinderen onder de 12 jaar varieert het van 1.012 tot 1.020, zelfs een waarde van 1.035 wordt beschouwd als een goede indicator tijdens de zwangerschap.

Test op Zimnitsky. Wanneer pyelonefritis wordt waargenomen, is hypostenurie, d.w.z. lage dichtheid van urine (1.012-1.013). Gekenmerkt door veranderingen in het soortelijk gewicht van urine, in zeldzame gevallen - een toename van nachtelijke diurese.

Nechiporenko-test. Pyelonefritis wordt aangegeven door het aantal leukocyten, meer dan 2000 in 1 ml vloeistof, evenals een toename van rode bloedcellen - meer dan 1000 in 1 ml, cilinders - meer dan 20 in 1 ml.

Urine bij chronische pyelonefritis

In de chronische vorm van de ziekte kan aan de patiënt een algemene analyse van biovloeistoffen worden toegewezen, evenals microscopie volgens Nechiporenko en een monster volgens Zimnitsky. Algemene urine-analyse voor pyelonefritis stelt u in staat om de aard van het verloop van de ziekte te bepalen. Veranderingen in indicatoren zoals kleur, dichtheid en zuurgraad van urine zijn kenmerkend voor elke vorm van pyelonefritis. In de latente fase van het chronische proces zullen laboratoriumstudies slechts kleine afwijkingen van de norm vertonen: geïsoleerde rode bloedcellen, een lichte toename van leukocyten, een schaars aantal cilinders en epitheelcellen. Soms blijven algemene urine- en bloedtesten normaal. Al met de verergering van het chronische proces, veranderen de indicatoren aanzienlijk:

  • urine groeit troebel, er zit eiwit in;
  • de kleur van biofluïde wordt bleek;
  • microscopie van het sediment wordt bepaald door een groot aantal erythrocyten, epitheel en in tijden de snelheid van witte bloedcellen;
  • de reactie verandert in de zure kant.

In de acute vorm van ontsteking worden vergelijkbare veranderingen waargenomen en neemt het dagelijkse volume van de uitgescheiden vloeistof toe. Bij chronische pyelonefritis manifesteert polyurie zich alleen in een vergevorderd stadium.

Veranderingen in urine-analyse voor pyelonefritis

Als een nier of urinewegen wordt vermoed, worden bepaalde tests aan de patiënt voorgeschreven. Bij pyelonefritis moet de patiënt een urine doorgeven voor onderzoek. Indien nodig schrijft de arts bovendien tests voor Nechiporenko en Zimnitsky voor.

Kenmerken en definitie van pyelonefritis

De ziekte is een infectieuze ontsteking. Ziekteverwekkers zijn de veroorzakers van pathologische processen. Ze verstoren de urinestroom en dragen bij aan de ontwikkeling van een infectie in het urinestelsel.

Pathologie gaat gepaard met karakteristieke tekens:

  • hoge lichaamstemperatuur;
  • rillingen en koorts;
  • rugpijn op nierniveau;
  • schending van het plassen;
  • bloeddruk verhogen.

De exacte diagnose die artsen stellen op basis van de urine-studie. Voor tests zal ochtendurine nodig zijn. In de acute fase van patiënten met ernstige ziekte wordt een katheter ingebracht om urine te verzamelen. Patiënten moeten ook bloed doneren voor analyse.

Bij pyelonefritis is de werking van de nieren verminderd. Ontstekingsprocessen beïnvloeden de karakterisering van de urine. De dichtheid, kleur, transparantie en geur veranderen. Hetzelfde geldt voor microbiologische eigenschappen. Tijdens het onderzoek letten artsen op de hoeveelheid vrijkomende vloeistof. Een indicator waarmee gemakkelijk een gestoorde nierfunctie kan worden vastgesteld.

Afwijkingen bij ontsteking van de nieren

Bij een gezond persoon is de normale concentratie van leukocyten in urine tot 2000 / mg. Het aantal rode bloedcellen mag niet hoger zijn dan 1000 eenheden. Om de ontwikkeling van pathologische processen te bepalen en om de voorlopige diagnose van een arts te bevestigen, kunnen laboratoriumonderzoeken worden uitgevoerd.

Acute veranderingen

Pathologische processen treden op als gevolg van urineweginfectie. Nieren met acute pyelonefritis kunnen volledig gezond zijn. Maar het niveau van bacteriën en leukocyten zal de ontwikkeling van pathologische processen laten zien. Er zijn bepaalde indicatoren die de dichtheid van urine bepalen, evenals het eiwitniveau.

Het ontstekingsproces heeft invloed op een of twee nieren tegelijk. Er zijn tal van redenen voor de ontwikkeling en de mate van progressie. Gezien de kenmerken van het optreden en het verloop van acute pyelonefritis, is het moeilijk om duidelijk te zeggen welke afwijkingen zijn. Artsen letten op de algemene resultaten van urinetests, die ver van de norm zijn.

Laboratoriumtests bieden specialisten de mogelijkheid om vele factoren te bestuderen:

  • schaduw van urine;
  • troebelheid van urine;
  • inhoud van het bestudeerde materiaal;
  • dichtheid;
  • de aanwezigheid van eiwitten en suiker.

In het stadium van exacerbatie van pyelonefritis wijken alle parameters af van de norm. Urine krijgt een lichte schaduw. Bij sommige patiënten is het kleurloos. De concentratie van urine wordt minder. Bacteriën pH verhoogt de zuurgraad van urine. Door externe tekenen van urine met pyelonephritis bevat bloedonzuiverheden. Als er pus in de nieren aanwezig is, is de ontlading troebel.

De acute vorm van pyelonefritis wordt gekenmerkt door een hoge concentratie van CRP. Dit is een eiwit dat wordt gevormd in de lever en behoort tot de groep van de acute fase. Naarmate het ontstekingsproces zich ontwikkelt en vordert, neemt de CRP-concentratie toe.

Wanneer een bacteriële infectie in het urinestelsel verschijnt, is het eiwitniveau hoger dan 30 mg / l. Voor een virale ziekte variëren deze parameters van 6 tot 30 mg / l.

Artsen onderzoeken ook urinesediment voor acute pyelonefritis. Het aantal leukocyten is hoog. Artsen merken een interessant feit op dat wanneer een pathologisch proces van één nier wordt aangetast, deze indicator klein is. Wanneer het ontstekingsproces wordt verminderd, tonen de resultaten de aanwezigheid van pus in de urine aan.

Met de ontwikkeling van acute pyelonefritis bij een patiënt, vertoont urine-analyse de aanwezigheid van renaal en transitioneel epitheel. De maximale concentratie wordt waargenomen tijdens de actieve ontwikkeling van de ziekte. Op de achtergrond van het vullen van het bekken- en bekkenorgaan met pus, wordt het aantal epitheel verminderd. Ook diagnosticeren artsen zout en cilinders in de urine.

Fluctuaties in chronische vorm

Pathologische processen strekken zich uit tot het bekken, de kelk en het nierweefsel. Het is noodzakelijk om tests af te leggen en de diagnose op tijd te verduidelijken om complicaties te voorkomen. Het gaat over sepsis, wanneer de infectie het hele menselijke lichaam beïnvloedt. Nierfalen manifesteert zich ook wanneer het orgaan volledig stopt met het produceren van urine. Zonder behandeling bestaat er een risico op nieratrofie.

Urinalyse voor chronische pyelonefritis vertoont niet altijd veranderingen in het orgaan. Indicatoren verslechteren tegen de achtergrond van een ernstige laesie van het parenchym, glomeruli, tubuli.

  • de nier scheidt een verhoogde hoeveelheid vloeistof af, die een laag soortelijk gewicht heeft;
  • de zuurgraad neemt toe;
  • urine heeft een eigenaardige geur;
  • hoge transparantie;
  • leukocyten, erytrocyten, epitheel en bacteriën zijn aanwezig in het urinesediment.

Over het algemeen zijn analyses van chronische en acute vormen van pyelonefritis vergelijkbaar. Tijdens het herstel van de patiënt zijn de afwijkingen klein, maar voor de arts zijn ze van groot belang. Het gebeurt dat de urine geen significante veranderingen in de nieren vertoont. En er zijn tekenen van de ontwikkeling van de ziekte. Patiënten klagen over hoge lichaamstemperatuur, een onaangename geur van urine en pijn in de lumbale regio.

In sommige situaties worden studies uitgevoerd volgens de Griss-methode. De resultaten tonen de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in urine en hun aantal. Een positieve analyse wijst op meer dan 100 duizend schadelijke bacteriën in de urine.

Op uitwendige tekenen verkrijgt urine een bleke schaduw, het eiwitgehalte is verhoogd. Urine is troebel, er wordt een grote hoeveelheid sediment verzameld. De pH-waarde neemt af. In de chronische vorm van pyelonefritis, vertonen de resultaten van urine een verhoogd gehalte aan erytrocyten, micro-organismen, epitheel en leukocyten.

Materiaal voor laboratoriumonderzoek moet noodzakelijkerwijs ochtend zijn. Patiënten wordt geadviseerd om 10 uur te vasten voordat ze een test doen. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, onderzoeken artsen urine met verschillende richtingen. In veel situaties kunnen de verkregen gegevens indirect zijn en manifest zijn tegen de achtergrond van andere pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt.

Patiënten kunnen worden toegewezen aan aanvullende onderzoeken, alleen om de vorige diagnose te bevestigen. De arts kan dus de meest effectieve behandeling kiezen om ernstige complicaties en de gevolgen van pathologie te voorkomen.

Vereiste tests voor diagnose

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, voert de arts een medisch onderzoek uit. Brengt een voorlopige diagnose tot stand en wijst aanvullende tests toe.

  1. Algemene analyse van urine en bloed.
  2. Bacteriologisch zaaien. Een effectieve diagnostische methode om de ontwikkeling van pathologische veranderingen te bepalen.
  3. Urine-analyse volgens Zimnitsky en Nechiporenko.
  4. Het studiemateriaal met behulp van de Gram-methode.

Met deze tests kunnen artsen veel nuttige informatie krijgen. Het gaat over de verspreiding van pathogene microflora en de veroorzaker van de ziekte.

Voorbereiding op de studie

De arts kan een juiste diagnose stellen als het ontvangen materiaal correct wordt verzameld. Elimineer valse resultaten kan zijn, het is belangrijk om je goed voor te bereiden op de tests. Het is noodzakelijk om de eenvoudige aanbevelingen van experts te volgen:

  1. Voordat u urine verzamelt, moeten producten die de kleur van de urine beïnvloeden, worden weggegooid. We hebben het over wortels, bieten, sappen. Patiënten moeten afzien van het nuttigen van koolhydraten.
  2. Het doneren van urine moet 's morgens gebeuren.
  3. Voordat u de urine gaat verzamelen, moet u zorgvuldig hygiënische procedures uitvoeren.
  4. Meisjes en vrouwen worden geadviseerd om geen tests te nemen tijdens de menstruatie.
  5. Aan de vooravond van testen mag u geen diuretica gebruiken.
  6. Verzamel de urine in een schone, droge en gekookte glazen container.

Bij het verzamelen van materiaal gedurende de dag, moeten de eerste porties op een koude plaats worden bewaard.

Pyelonephritis is een veel voorkomende ziekte die moeilijk te bepalen is. Pathologie heeft geen duidelijke tekenen, soms stijgt bij patiënten de temperatuur van het lichaam. Patiënten zijn zelf niet in staat om de ontwikkeling van de ziekte te bepalen, ze hebben gekwalificeerde hulp nodig. Onjuiste behandeling brengt ernstige complicaties en consequenties met zich mee.

Urinetesten voor pyelonefritis: informatie uit de pathologische focus

Nierziekte is momenteel een veel voorkomende vorm van pathologie die wordt gevonden bij volwassenen en kinderen. Acute en chronische ontsteking - pyelonefritis - een ernstig probleem, met late behandeling leidt tot invaliditeit en invaliditeit. Een belangrijke taak van de arts in deze situatie is om de ziekte tijdig te herkennen en passende maatregelen te nemen. Urine laboratoriumtesten in verschillende modificaties bevatten veel nuttige informatie.

Wat u moet weten over pyelonefritis

Ontsteking is eigenlijk een universeel pathologisch proces in het menselijk lichaam. Vaak is het doel ervan weefselkommen en nierbekken, wat het begin van de urinewegen is. In de meeste gevallen is deze situatie het gevolg van de vermenigvuldiging van pathogenen.

Wanneer pyelonefritis ontstoken weefselbekken en nierbekers is

Gedurende de ziekte in de nieren vindt er een strijd plaats tussen de bacteriën en het immuunsysteem van het lichaam. Tegelijkertijd sterven micro-organismen en speciale bloedcellen, leukocyten in grote aantallen, waarna ze worden uitgescheiden met de urine.

Bovendien blijven, tegen de achtergrond van een ontsteking, bacteriën en witte bloedcellen aan elkaar kleven, waardoor het lumen van speciale buizen verstopt raakt - de niertubuli. Als gevolg hiervan wordt de resulterende vastzittende massa die "cilinder" wordt genoemd, in de urine uitgescheiden. Wanneer pyelonefritis de hoeveelheid kristallijne stoffen verhoogt - zouten van urinezuur, oxaalzuur en fosforzuur. Ze worden het hoofdbestanddeel van urinesediment.

Nierontsteking - Video

Urinalyse: een methode van uitvoeren

Urine is een betrouwbare weergave van alle processen in het lichaam, waaronder ontstekingen in de nieren. Haar onderzoek is het belangrijkste onderdeel van de diagnose van acute en chronische vormen van pyelonefritis. Eenvoud en informativiteit zijn de belangrijkste voordelen van analyses in deze situatie.

Het ontstekingsproces in de nieren verandert de eigenschappen van urine aanzienlijk.

Voor het verkrijgen van urine is het niet nodig om de huid te doorboren, zoals wanneer bloed uit de bloedbaan wordt getrokken. Deze omstandigheid is uitermate handig, omdat de patiënt zelfstandig materiaal voor onderzoek en afgifte aan het laboratorium kan verzamelen. Een kind, zelfs een pasgeborene, zal deze procedure heel goed verdragen.

Voorbereiding op de studie van urine met pyelonefritis vereist geen complexe manipulaties. Om correcte indicatoren te verkrijgen volstaat het om de volgende regels in acht te nemen:

  • aan de vooravond van het onderzoek, elimineren kleurende producten (bieten, wortels, drankjes met kunstmatige kleuren) uit het dieet;
  • gebruik geen urine-kleurende geneesmiddelen: sulfonamiden (Biseptol), nitrofurantoins (Furadonine, Furazolidon); Het medicijn Furazolidon schildert urine in een felgele kleur.
  • hygiëneprocedures voor het verzamelen van urine;
  • bereid een schone, droge container met een schroefdop (verkocht in de apotheek); Containers voor het verzamelen van urine voor analyse kunnen worden gekocht bij de apotheek
  • verzamel in de tank alleen het middendeel van de ochtendurine geaccumuleerd in de blaas gedurende de nacht;
  • zo snel mogelijk om het verzamelde materiaal voor onderzoek naar het laboratorium af te leveren, omdat langdurige opslag de eigenschappen van urine aanzienlijk verandert;
  • tijdens de menstruatie is het beter om de geplande studie te verlaten.

Als om een ​​of andere reden een patiënt niet zelfstandig materiaal voor onderzoek kan verzamelen vanwege leeftijd of gezondheidstoestand, kan medisch personeel dit doen met een dunne siliconenbuis (katheter) die via de urethra (urethra) in de blaas wordt ingebracht. Vaak wordt deze techniek toegepast wanneer het nodig is om te zaaien op steriliteit en gevoeligheid voor antibiotica.

Een urinekatheter wordt gebruikt om urine te verzamelen voor analyse.

Methoden voor het beoordelen van urineonderzoek

Een diagnostisch arts in een laboratorium die verzamelde urine heeft verzameld voor onderzoek, bepaalt een aantal indicatoren die van grote waarde zijn voor de diagnose van acute en chronische vormen van pyelonefritis.

De kleur van urine wordt eerst geëvalueerd. Ontsteking die zich ontwikkelt in het weefsel van de cups en het nierbekken heeft een significant effect op deze parameter. Als normale urine strogeel is vanwege het gehalte aan urochrome kleurstoffen, verwerft deze met een ziekte veroorzaakt door microben een rijke gele kleur. De transparantie van urine bij pyelonefritis wordt aanzienlijk verminderd vanwege het hoge gehalte aan bacteriën, leukocyten en zouten.

Urine soortelijk gewicht is een uiterst belangrijke parameter. In de analyse wordt het gepresenteerd in digitale vorm. Onder normale omstandigheden verschilt het niet veel van de eenheid - de dichtheid van zuiver water. In het ochtendgedeelte varieert het soortelijk gewicht gewoonlijk van 1020 tot 1030 eenheden. Met pyelonephritis kan dit cijfer 1040 of meer bereiken vanwege het hoge gehalte aan bacteriën, leukocyten en zouten.

Het aandeel urine in pyelonefritis neemt aanzienlijk toe

De zuurgraad van urine is een belangrijke eigenschap. Het wordt heel eenvoudig bepaald - door de kleur van een speciale teststrip te veranderen. Normaal gesproken is de reactie van urine enigszins zuur, wat wordt weerspiegeld in de pH-waarden van vier tot zeven. Bij pyelonefritis kan het zwak alkalisch of alkalisch zijn. De waterstofindicator overschrijdt in dit geval zeven eenheden.

De zuurgraad van de urine wordt bepaald met behulp van een teststrip.

Eiwit is een ander belangrijk onderdeel van de totale urine-analyse. Onder normale omstandigheden is de hoeveelheid ervan zo klein dat deze op geen enkele manier kan worden bepaald. Het toegestane eiwitgehalte in de urine is echter niet meer dan 0,33 gram per liter. Wanneer het pyelonefritis-eiwitgehalte toeneemt, maar de aantallen geen erg hoge waarden bereiken.

Bepaling van het aantal leukocyten in de urine is een van de hoofdfasen van de analyse. Voor dit doel wordt de urine onder een microscoop onderzocht. Onder normale omstandigheden zijn er geen witte bloedcellen in de urine, of hun aantal is klein - ongeveer 1-2 in een gezichtsveld. Wanneer pyelonephritis-leukocyten in de urine veel bevatten. Met microscopie kunnen ze alle gezichtsveldgebieden bezetten en zelfs niet toegeven aan een stuksgewijze berekening.

Het aantal leukocyten in de urine met pyelonefritis neemt toe

Bij onderzoek van de urine onder een microscoop van witte bloedcellen, kan een specialist de aanwezigheid van rood-rode bloedcellen vaststellen. Ze zijn, net als leukocyten, bloedcomponenten. Bij pyelonefritis kunnen ze verschijnen in de aanwezigheid van stenen in de nieren, waardoor ze het slijmvlies van de urinewegen krassen. De ontsteking van de cups en het nierbekken veroorzaakt geen bloed in de urine.

Erytrocyten in de urine - een kenmerkend teken van de aanwezigheid van nierstenen

De aanwezigheid van cilinders in de urine is een andere belangrijke indicator. In de regel kan microscopie betrouwbaar hun type vaststellen. Wanneer pyelonephritis-experts de aanwezigheid in de urine van cilinders bestaande uit leukocyten en bacteriën opmerken. De laatste zijn ook duidelijk zichtbaar onder de microscoop en de arts kan grofweg hun aantal aangeven.

Wanneer pyelonephritis-experts de aanwezigheid in de urine van cilinders bestaande uit leukocyten en bacteriën opmerken

Urinesediment met pyelonefritis bevat zouten - stoffen die lijken op onder een microscoop kristallen van verschillende vormen. Het zijn stofwisselingsproducten - eiwitten, vetten, bilirubine. De laatste wordt in de lever gevormd door vernietigde rode bloedcellen en komt gedeeltelijk in de urine terecht. Bij ontstekingen, met name op de achtergrond van stenen in de urinewegen, neemt de hoeveelheid zout aanzienlijk toe.

Urinalyse voor pyelonefritis: indicatoren

We zullen begrijpen hoe de pyelonefritis te bepalen door urine-analyse.

Er wordt onder specialisten geloofd dat het diagnosticeren van een aandoening gemakkelijker is dan andere ziekten van de nieren, blaas en urineleiders. De meeste manifestaties zijn bekend en duidelijk tijdens het onderzoek, waarin patiënten klagen over lumbale pijn.

Waarom hebben we analyse nodig?

Het doel van de studie van urine kunt u de directe oorzaak van ontsteking identificeren, dat wil zeggen de ziekteverwekker. Het is uiterst belangrijk om het pad van de behandeling en de selectie van geneesmiddelen te bepalen. In dit artikel zullen we praten over wat deze ziekte is en hoe belangrijk de algemene urine-analyse is voor pyelonefritis.

Beschrijving van de ziekte

Pyelonephritis is een infectieus-inflammatoir proces dat eerst het bekken beïnvloedt en vervolgens rechtstreeks naar het nierweefsel gaat. Dit proces ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van reeds bestaande nierziekten, bijvoorbeeld met urolithiasis of glomerulonefritis. Het kan acuut, chronisch of etterig zijn.

Indicatoren van urine-analyse voor pyelonefritis beschouwen hieronder.

Waarom de urine onderzoeken?

Deze pathologie wordt gediagnosticeerd met behulp van verschillende technieken (echografie, radiografie, laboratoriumdiagnostiek, enz.), Waaronder een compleet bloedbeeld en urineanalyse, die helpen de dynamiek van ontstekingsprocessen en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te volgen. De analyse van urine wordt in dit geval als de belangrijkste voor de vroege detectie van pyelonefritis beschouwd, omdat deze informatief voor de arts is. Op basis van het onderzoek worden drie mogelijke stromingsvormen onderscheiden: acuut, chronisch en chronisch met exacerbatie.

leukocyturie

Bij het ontcijferen van de indicatoren van de algemene analyse van urine bij pyelonephritis moet aandacht worden besteed aan leukocyturie. Dergelijke symptomen ontwikkelen zich in de eerste twee tot vier dagen van de ziekte. Het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de corticale laag van het nierparenchym. Bovendien manifesteert leukocyturie zich ook in obstructieve processen in de urinewegen tijdens de ontwikkeling van pyelonefritis. De primaire symptomen van deze pathologie zijn meestal pijnlijke manifestaties in de lumbale regio, dat wil zeggen, waar de nieren zich bevinden, en intoxicatie in de vorm van koude rillingen, koorts, verlies van eetlust, algemene zwakte, braken en frequente misselijkheid. Pediatrische patiënten kunnen buikpijn ervaren. Erythrocyturie is ook een indicator voor nierinsufficiëntie. Het is een gevolg van necrotische papillitis, acute cystitis, evenals verstoringen in het fornicoïde apparaat.

Wat is de urinetest voor pyelonefritis voorgeschreven?

Algemene analyse in chronische vorm

Zoals we hebben gezegd, heeft pyelonefritis een aanstekelijke ontstekingsoorsprong, waarbij het nierweefsel zelf betrokken is bij het bekken en de kelk. In de meeste gevallen treft de ziekte vrouwen van vijftig jaar en ouder. Want de chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de afwisseling van acute toestanden en remissies. Pyelonephritis is primair (dat wil zeggen, de ziekte is niet geassocieerd met andere urologische problemen) of secundair (veroorzaakt door urologische aandoeningen veroorzaakt door urineweginfecties).

Wat veroorzaakt ziekte?

Deze pathologische processen worden veroorzaakt door verschillende micro-organismen: virussen, schimmels en E. coli. In dit geval is een compleet bloedbeeld nodig om te bepalen op welk niveau hemoglobine, rode bloedcellen, leukocyten, ESR en ook de verschuiving van het aantal leukocyten naar de linkerkant volgen. Daarnaast is een belangrijke indicator hypostenurie (waarbij het kleine deel van de urine wordt geteld), evenals polyurie. Met de exacerbatie van de ziekte wordt leukocyturie waargenomen, dat wil zeggen, de toename van het aantal leukocytcellen tot een waarde van 20 * 103 en hoger, en actieve leukocyten ongeveer 30%. Tijdens remissie kunnen leukocyten zich op geen enkele manier in analyses vertonen. De latente fase van het verloop van deze ziekte wordt over het algemeen gekenmerkt door de armoede van laboratoriumveranderingen in parameters. Soms hebben testen helemaal geen pathologische veranderingen, maar de ziekte is echter niet verdwenen.

Algemene analyse voor acute pyelonefritis

Acute pyelonefritis wordt een acuut ontstekingsproces genoemd in de nierweefsels en het bekken, waarbij de werkende functies van de nieren duidelijk verminderd zijn. De meest voorkomende oorzaak van deze pathologie in acute vormen is gewone E. coli. Enkele kenmerkende veranderingen in de algemene analyse van urine bij acute pyelonefritis zijn als volgt: de patiënt heeft vaak moeten plassen en de hoeveelheid zal zeer laag zijn, lichtgekleurde urine, troebel, met wat sediment, met een lage pH (aanzienlijk minder dan 7,0), manifestaties van eiwitten, verhoogde witte bloedcellen, rode bloedcellen, epitheel en de aanwezigheid van bacteriën.

Hieronder staan ​​de belangrijkste indicatoren voor urine-analyse voor pyelonefritis.

indicatoren

Normaal gesproken heeft een gezond persoon de volgende analyse: urine kan elke kleur geel, transparant, zonder sediment zijn, geen sterke specifieke geur hebben, de pH-waarde moet ongeveer 7 zijn, het soortelijk gewicht is 1.018 of hoger, er mag geen eiwit in de urine zijn, glucose, ketonlichamen, hemoglobine en bilirubine. Urine bevat een bepaald aantal erytrocyten, leukocyten en epitheel en het normatieve aantal is verschillend bij mannen en vrouwen. De aanwezigheid van zouten, bacteriën, schimmels en parasieten in de urine spreekt van pathologie. De kenmerken van urine en bloed veranderen ongeacht hoe uitgesproken het pathologische proces klinisch is. Hoewel het natuurlijk onmogelijk is om het bestaan ​​van directe afhankelijkheid en de mate van veranderingen in laboratoriumonderzoeksindicatoren te ontkennen.

Een urinetest voor pyelonefritis bij kinderen wordt ook uitgevoerd.

Als de ziekte asymptomatisch is, kan een algemeen urineonderzoek echter de situatie in het lichaam van de patiënt correct beoordelen. Algemene analyse van urine als zodanig kan niet de basis zijn voor de verklaring van de diagnose. Ze compliceren het ziektebeeld van de ziekte, sepsis, subacute septische endocarditis, enz. Ze creëren bepaalde problemen bij het detecteren van deze pathologie. Als gevolg hiervan nemen artsen verschillende indicatoren in acht bij het ontcijferen van de algemene urine-analyse en proberen ze het algemene beeld te onderzoeken. De eerste groep zijn gegevens die de aanwezigheid of afwezigheid van neerslag in de analyse aangeven. Bij dit type ziekte, zoals hematogene pyelonefritis, is er mogelijk helemaal geen neerslag. In de tweede groep zijn indicatoren direct gerelateerd aan de samenstelling van urine, of er pathogene elementen zijn. Tot de indicatoren die de acute purulente aard van de ziekte kenmerken, behoren eiwitten en erythrocyten.

Hun aantal bevestigt of ontkent dat de patiënt de ziekte in verschillende vormen heeft. Sommige tekenen hebben een significante gelijkenis met de symptomen van andere pathologieën, wat de interpretatie van de klinische manifestaties van pyelonefritis aanzienlijk bemoeilijkt. Bij urinetests kunnen er echter verschillen zijn van andere chronische aandoeningen van inwendige organen. Als de patiënt pyelonefritis heeft, zal de hoeveelheid urine aanzienlijk hoger zijn, zoals bevestigd door de algemene analyse. De reden in dit geval is het proces van katabolisme, evenals de actieve bevrijding van het lichaam van vloeistof door de huid en longen. Als een arts een algemene urine-analyse voor pyelonefritis gebruikt, ziet de arts het holistische klinische beeld niet, waarna de patiënt een onderzoek kan worden voorgeschreven zoals leukocyturie volgens de Kakovsky-Addis-methode, waarmee de hoeveelheid urine-leukocyten kan worden bepaald.

Veranderingen in de prestaties

De ontwikkeling van deze ziekte verandert de gebruikelijke kenmerken van urine aanzienlijk: het wordt ondoorzichtig, u krijgt mogelijk een enigszins roodachtige tint, een onaangename geur, die wordt gevoeld tijdens pijnlijk urineren.

Ontstekingsprocessen gaan niet pijnloos door de blaas en urineleiders: ze beginnen ook pathologieën van een andere aard te ontwikkelen. Met de ontwikkeling van pyelonephritis kan urinalyse een bepaalde hoeveelheid eiwit bevatten. Dit betekent dat het filtermembraan van de nier slecht omgaat met zijn taken als gevolg van het ontstekingsproces. Inflammatoire en infectieziekten veranderen niet alleen de kleur van urine, maar ook het pH-niveau. Als het lichaam een ​​urineweginfectie krijgt, geeft de urine een zure reactie. Bij het ontcijferen van de tests zal de arts dit feit zonder fouten in aanmerking nemen, maar het kan alleen samen met andere indicatoren worden beschouwd, omdat een zure reactie kan optreden tijdens de zwangerschap, uremie en ook in het zuivel-plantaardige dieet van de patiënt.

opleiding

Het verzamelen van urine op verschillende tijdstippen van de dag kan verschillende concentraties van de stoffen die het bevat tonen. Om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, moet u het materiaal op de juiste manier verzamelen. Urine wordt 's morgens vóór de maaltijd verzameld. Vóór dit, is het noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken uit te sluiten. Bij het nemen van antibiotica, een paar dagen voordat u urine verzamelt, moet u stoppen met het gebruik ervan.

Het wordt als optimaal beschouwd om tests te doen voordat u antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Voordat u urine opneemt, moet u het toilet van het perineum en de geslachtsorganen zonder warm water met warm water vasthouden. Urine moet worden verzameld in een speciale steriele container (het kan niet worden behandeld met ontsmettingsmiddelen). Het moet binnen twee uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd. In het geval dat het niet mogelijk is om 's ochtends na het ontwaken een omheining te maken, kan dit vier uur na het laatste plassen worden gedaan, met inachtneming van alle bovenstaande regels.

Dan krijg je zeker goede urinetesten. Pyelonephritis is een vrij ernstige ziekte waarmee je niet moet mopperen.

Urinalyse met pyelonefritis

Pyelonephritis is een infectieziekte met een bacteriële aard, gekenmerkt door een ontsteking van het nierbekken. Symptomatologie is vergelijkbaar met de manifestaties van andere ziekten van het urinestelsel, daarom, om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een uitgebreide diagnose uitgevoerd, waaronder een laboratoriumonderzoek. Urineonderzoek voor pyelonefritis is een van de verplichte.

Diagnostische methoden

Waarom moet ik op pyelonefritis worden getest? De reden is simpel: aangezien de belangrijkste functie van de nieren is dat overtollige vocht- en afbraakproducten uit het lichaam worden verwijderd, beïnvloeden ontstekingsprocessen natuurlijk ook de kenmerken van urine. Dit betreft de dichtheid, kleur, transparantie, geur en, uiteraard, microbiologische eigenschappen. Daarnaast wordt ook rekening gehouden met de hoeveelheid vloeistof die wordt afgescheiden, omdat dit een belangrijke indicator is van het werk van de nieren.

Welke tests worden voorgeschreven voor pyelonephritis:

  • OAM (urineonderzoek);
  • volgens Nechiporenko;
  • volgens Zimnitsky;
  • door Gram.

Het voordeel van deze studies is hun hoge informatie-inhoud, zelfs in de vroege stadia van pyelonefritis, de korte tijd die nodig is om de resultaten te verkrijgen (meestal de volgende dag), de mogelijkheid van indirecte diagnose van het werk van sommige andere organen. Bovendien zijn deze studies niet duur, wat ook belangrijk is.

urineonderzoek

Het wordt niet alleen uitgevoerd met een ontsteking van de nieren, maar ook als onderdeel van een onderzoek voor eventuele ziekten, evenals voor preventieve onderzoeken bij volwassenen en kinderen.

Urinalyse voor pyelonefritis kan het volgende bepalen:

  • het aantal rode bloedcellen (indien hoger dan normaal, zegt nierziekte);
  • bilirubine (de aanwezigheid ervan duidt op een overtreding van de lever);
  • urobilinogeen (door veranderingen in leverfunctie);
  • ureum (verhoogde waarden duiden op ziekte);
  • ketonen (bepaald door diabetes);
  • eiwit (de aanwezigheid ervan is een symptoom van een nierinfectie);
  • glucose (gedetecteerd in de urine met diabetes, thyreotoxicose, feochromocytoom);
  • leukocyten (een toename van hun aantal is een duidelijk teken van ontsteking in het urogenitale systeem);
  • bacteriën, schimmels, parasieten (normaal zouden ze dat niet moeten zijn).

Indicatoren van urine-analyse voor pyelonefritis zijn fysische parameters: dichtheid, kleur, transparantie, geur.
Normaal gesproken is de dichtheid van urine bij vrouwen en mannen 1.012-1.22 g / l. Als de tarieven verhoogd zijn, is dit een teken van pyelonefritis. Een afname van de dichtheid duidt op nierfalen.

Wanneer urine van pyelonefritis van kleur verandert als het rode bloedcellen bevat (de vloeistof wordt roodachtig). Haar verduistering spreekt van uitdroging, een te lichte kleur van polyurie. De kleur van "meat slop" duidt glomerulonefritis aan, die zich parallel of als een complicatie van pyelonefritis kan ontwikkelen. Melkachtige schaduw - een symptoom van lymfostase in de nieren. Veel geneesmiddelen beïnvloeden echter de kleur van urine: aspirine, sommige antiparasitaire geneesmiddelen, diuretica.

Nechiporenko-analyse

Deze analyse toont het aantal leukocyten, erytrocyten, eiwitten, cilinders, bacteriën en andere insluitsels.

Normale urinewaarden voor volwassenen moeten zijn:

  • leukocyten tot 2000 / ml;
  • rode bloedcellen - tot 1000 / ml (boven - hematurie of bloed in de urine);
  • cilinders - tot 20 / ml.

Naast deze insluitsels kunnen bij acute pyelonefritis pus (pyuria), proteïnen, bacteriën en cilinders worden gedetecteerd.

Cilinders worden dezelfde eiwitten genoemd, maar samengeperst tijdens de passage door de tubuli van de nieren. Als de analyse hun hoge gehalte laat zien, spreekt het van proteïnurie, dat zich ontwikkelt met glomerulonefritis of nefrotisch syndroom.

De aanwezigheid van eiwit duidt op beschadiging, expansie van de tubuli en de glomeruli van de nieren, omdat normaal gesproken grote eiwitmoleculen er niet doorheen gaan. Maar niet altijd spreekt eiwit in de urine over pathologie - een kleine hoeveelheid, tot 0,033 g / l, wordt gedetecteerd bij gezonde mensen, evenals na een infectieziekte, intense fysieke inspanning en consumptie van eiwitproducten.

Bacteriën worden gedetecteerd in infectieuze pathologieën van het urinestelsel. Pus in de urine treedt op wanneer ontsteking wordt ontwikkeld.

Analyse Zimnitsky

Wanneer pyelonefritis tests worden voorgeschreven om de mate van nierstoornis te bepalen. Om dit te doen, en een monster van Zimnitsky uitgevoerd - laat zien hoe de organen omgaan met de concentratie van urine. Dezelfde analyse stelt ons in staat om de dichtheid van urine en dagelijkse diurese te bepalen.

Normaal gesproken zouden zowel mannen als vrouwen de volgende indicatoren moeten hebben:

  • dagelijkse diurese - van 1,5 tot 2000 ml;
  • de verhouding tussen gedronken en uitgescheiden vocht is van 65 tot 80%;
  • diurnale diurese - 2/3 van het totaal;
  • nacht - 1/3 van het totaal;
  • de vloeistofdichtheid is minimaal 1.020 (met een afname van de nierbekkenafname).

Andere indicatoren in de urine-analyse, als ze afwijken van de norm, dan slechts in geringe mate.

Gram-studie

Het wordt uitgevoerd om het type ziekteverwekker te bepalen. In de geneeskunde zijn alle pathogenen verdeeld in twee grote groepen: grampositief en gramnegatief. Het type bacteriën wordt bepaald door ze te kleuren met aniline kleurstoffen. Gram-positieve micro-organismen zijn blauw gekleurd, gram-negatieve zijn niet gekleurd.

Deze scheiding is gerechtvaardigd - vanwege de verschillende eigenschappen van hun celwanden, die de gevoeligheid voor geneesmiddelen beïnvloeden. Afhankelijk van de resultaten van de kleuring, worden antibiotica geselecteerd. Gram-negatieve bacteriën zijn gevoelig voor één groep medicijnen en grampositief voor anderen.

In de regel wordt een deel van de urine die is verzameld voor de Nechiporenko-analyse gebruikt voor Gram-kleuring.

Bloedonderzoek

In feite is een bloedtest voor pyelonefritis ook nodig - om de aanwezigheid en het niveau van het ontstekingsproces in het lichaam te bepalen. Voor dit doel wordt een algemene analyse (UAC), dat wil zeggen "bloed uit een vinger", uitgevoerd. Twee indicatoren van bloedontsteking in de nieren: het aantal leukocyten en de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR). Hoe hoger deze parameters, hoe ernstiger het ontstekingsproces. Indirect geeft pyelonephritis ook een afname van het aantal rode bloedcellen, hemoglobine.

Een biochemische bloedtest wordt ook voorgeschreven om de nierfunctie te beoordelen, waarvan de belangrijkste parameters creatinine, ureum, urinezuur en reststikstof zijn, waarvan het verhoogde niveau wijst op een verslechtering van de nierfunctie.

Hoe om getest te worden

Allereerst moet u, als u tests doorstaat, onthouden over intieme hygiëne, die wordt uitgevoerd vóór elke verzameling urine, een verbod op producten die van kleur of geur veranderen. Hetzelfde geldt voor antivirale of schimmelwerende, antibacteriële stoffen. Vrouwen worden niet aangeraden om tijdens de menstruatie urine te doneren - bloeddeeltjes kunnen in de container terechtkomen en de resultaten van de studie vervormen. Het is echter zo dat de testen dringend moeten worden uitgevoerd, in dit geval is een grondiger hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen nodig, de vrouw wordt aangeraden een tampon te gebruiken.

Analyses gaan voorbij aan bepaalde regels. Urine voor algemene analyse wordt 's ochtends, op een lege maag, bij het eerste urineren, in een steriele container verzameld. Nadat het is verzameld, wordt het onmiddellijk naar het laboratorium gestuurd, zodat bacteriën zich niet in de vloeistof ontwikkelen, die er natuurlijk in aanwezig zijn, dit kan de resultaten verstoren.

Voor onderzoek naar Nechiporenko naar het gemiddelde deel van de eerste ochtendurine, volgens dezelfde regels.

Zimnitsky-analyse omvat de verzameling van 8 porties urine, met een interval van 3 uur tussen het plassen. Het eerste plassen wordt om 6 uur gehouden, deze urine wordt niet verzameld. De volgende porties worden verzameld in afzonderlijke steriele containers, die tot de ochtend in de koelkast worden bewaard, in goed gesloten vorm.

Wat de algemene bloedtest betreft, deze kan elke dag worden ingenomen, maar altijd 's morgens, op een lege maag. Er is geen andere training vereist.

Op basis van de resultaten van de beschreven onderzoeken kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld. Natuurlijk wordt in onze tijd echografie noodzakelijk voorgeschreven, andere soorten hardware en instrumentele soorten onderzoeken kunnen worden getoond, maar ze zijn nodig om de functies van de nieren en de toestand van hun weefsels nauwkeurig te bepalen. En voor de diagnose is voldoende geschiedenis van de patiënt, zijn onderzoek en testresultaten.