Welke antibiotica worden voorgeschreven voor nierontsteking?

Testen

Het standaardplan voor de behandeling van pyelonefritis omvat verschillende geneesmiddelen: met ontstekingsremmende werking, urosepticheskim en antibacteriële werking. En wat is de rol van antibiotica bij ontsteking van de nieren? In onze review beschouwen we het werkingsprincipe en kenmerken van het gebruik van algemene antimicrobiële middelen voor de behandeling van infecties van de urinewegorganen.

Het werkingsmechanisme van antibiotica voor ontstekingen

Onder de medische methoden voor de behandeling van ontstekingsziekten van de nieren wordt een speciale plaats bezet door antimicrobiële geneesmiddelen. Antibiotica voor infecties van het urogenitale systeem hebben:

  • bacteriedodende werking - vernietig direct de microbiële deeltjes die de ontsteking veroorzaakten;
  • bacteriostatische werking - schendt de processen van deling van bacteriële cellen en remt daardoor hun voortplanting.

Deze geneesmiddelen zijn nodig voor etiotrope (gericht op het elimineren van de oorzaak) therapie van pyelonefritis, pyelitis, UTI en andere ziekten.

Antimicrobiële geneesmiddelen voor de behandeling van nieren

Antibiotica is een uitgebreide farmacologische groep met honderden vertegenwoordigers. En welke medicijnen worden gebruikt bij ontstekingen van de nieren, en waarom: laten we proberen het uit te zoeken.

De belangrijkste vereisten voor nier-antibiotica zijn:

  • uitscheiding via de urine;
  • gebrek aan nefrotoxiciteit - een negatief effect op het functionele weefsel van de nieren;
  • activiteit tegen belangrijke veroorzakers van pyelonefritis;
  • gebruiksgemak voor een betere therapietrouw van de patiënt.

Deze criteria komen overeen met verschillende groepen geneesmiddelen. Kenmerken van hun toepassing, de belangrijkste voor- en nadelen worden hieronder besproken.

fluoroquinolonen

Fluoroquinolonen zijn moderne geneesmiddelen met een breed spectrum die steeds populairder worden.

  • ofloxacine;
  • ciprofloxacine;
  • levofloxacine;
  • Sparfloxacine.

Vandaag de dag zijn fluoroquinolonen een van de meest effectieve antibiotica voor de behandeling van acute en chronische pyelonefritis.

De voordelen van dergelijke fondsen zijn onder meer:

  • snelheid en efficiëntie;
  • gemak van toediening: 1 r / d, met een gemiddelde behandelingskuur van 7-10 dagen;
  • het verminderen van het risico op complicaties van infectieuze processen in de nieren.

Ze hebben voorbereidingen voor de groep en hun nadelen:

  • hoge prijs;
  • het risico op intestinale dysbiose en andere bijwerkingen;
  • nadelige effecten op de lever (bij langdurig gebruik);
  • Een uitgebreide lijst van contra-indicaties, waaronder de zuigelingenleeftijd (tot 18 jaar), zwangerschap en borstvoedingsperiode.

Fluoroquinolonen zijn uitstekend voor het behandelen van gecompliceerde vormen van pyelonefritis, wanneer het nodig is om een ​​snelle eliminatie van de oorzaak van ontsteking te bereiken. Behandeling van milde vormen van de ziekte kan worden uitgevoerd met penicilline- of cefalosporinepreparaten.

cefalosporinen

Cefalosporinen zijn de voorkeursmiddelen voor de behandeling van pyelonefritis en urineweginfecties. Deze farmacologische groep omvat:

Deze antibiotica onderscheiden zich door de snelle ontwikkeling van het therapeutisch effect: patiënten voelen zich al 2-3 dagen lang veel beter en de effecten van ontstekingen worden verminderd.

Bovendien zijn de voordelen van cefalosporines onder meer:

  • breed werkingsspectrum: de producten zijn effectief tegen de meeste pathogenen van het urinestelsel;
  • verschillende vrijgaveformulieren;
  • mogelijkheid tot benoeming tot kinderen (onder toezicht van een arts).

Onder de minnen van deze farmacologische groep, zijn er:

  • hepatotoxiciteit - mogelijk negatief effect op de lever;
  • relatief hoog risico op het ontwikkelen van allergische reacties / individuele intolerantie.

penicillines

Penicillines staan ​​al meer dan een halve eeuw bekend als geneesmiddel. Het is een van de meest populaire antibioticumgroepen ter wereld. Dit omvat:

Hun onbetwiste voordeel is:

  • de mogelijkheid van gebruik bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen, inclusief pasgeborenen;
  • geen toxisch effect op het lichaam;
  • een groot aantal doseringsvormen geschikt voor gebruik door volwassenen en kinderen;
  • redelijke prijs.

Aandacht en nadelen:

  • jaarlijks afnemende werkzaamheid geassocieerd met een toename van het aantal resistente (resistente) vormen van bacteriën tot penicillines;
  • hoog risico op allergische reacties.

Voorbereidingen reserveren

Er zijn ook antibiotica die alleen aan patiënten worden voorgeschreven bij intramurale behandeling van ernstige vormen van pyelonefritis, vergezeld van complicaties. Dergelijke medicijnen worden tweedelijnsgeneesmiddelen genoemd of worden gereserveerd. Deze omvatten:

Ze onderscheiden zich door een krachtige bactericide werking en de bijna volledige afwezigheid van resistente bacteriestammen. De reserve medicijnen zullen elk ontstekingsproces snel en effectief overwinnen. De noodzaak om ze te gebruiken moet echter strikt worden gemotiveerd en bevestigd door de behandelende arts.

Het voorschrijven van antimicrobiële middelen is een sleutelelement in de behandeling van infecties van de nieren, urineleiders, blaas en urethra. Antibioticabehandeling werkt in op de oorzaak van de ziekte en helpt de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. Het is belangrijk dat de selectie van het middel, de dosering en de duur van de inname worden uitgevoerd door de behandelende arts, rekening houdend met de eigenaardigheden van het verloop van de infectie en de begeleidende pathologie van de patiënt.

Antibiotica voor nierontsteking

Nierziekte of pyelonefritis is een onaangenaam fenomeen waar iedereen mee te maken kan krijgen. Bij deze ziekte treedt ontsteking op in de nieren en de blaas. Wat is een effectieve behandeling voor nierpijn, welke medicijnen zijn beter te gebruiken?

antibiotica

Pyelonephritis is een ontsteking van de nieren met betrokkenheid bij het pathologisch proces van bekken en cups. Nierpijn treedt op na infectie: enterobacteriën, Escherichia coli, streptococcus. De ziekteverwekker van de ziekte komt via de bloedbaan de nieren binnen.

Bij deze ziekte wordt de rechter nier het vaakst aangetast, wat kan worden verklaard door de kenmerken van de anatomie. Nierpijn kan optreden bij mannen, vrouwen, kinderen en zelfs zuigelingen. Bij baby's kan pyelonefritis gevaarlijke complicaties veroorzaken. Daarom moet de behandeling op tijd worden gestart.

Het verloop van de ziekte kan chronisch, acuut of subacuut zijn. De symptomen van de ziekte zijn helder, ze omvatten rugpijn, koorts, malaise, dysurische aandoeningen en andere tekenen van intoxicatie. Pathologie kan worden gecombineerd met andere ziekten, waardoor het algemene beeld verandert. Pyelonefritis met stenen kan met hevige pijn stromen, waarna de urineproductie wordt verminderd.

Als het niet wordt behandeld, kan dit leiden tot een gerimpelde nier. Om de ziekte het hoofd te bieden, is het belangrijk om de oorzaak van de pathologie in de tijd te bepalen. Antibiotica voor pyelonefritis met een breed werkingsspectrum werken goed met deze oorzaak. Maar het is nog steeds beter om medicijnen te nemen die op een specifieke groep zijn gericht.

Om op de juiste manier antibiotica voor ontsteking van de nieren te selecteren, moet u eerst en vooral een diagnose stellen waarin de veroorzaker wordt bepaald. Dit kan bacteriële, schimmel- of virale pyelonefritis zijn. Om te bepalen welk type ziekte is toegewezen aan de analyse van urinesediment. Bij het uitvoeren van een dergelijke studie is het noodzakelijk om de gevoeligheid voor het medicijn te bepalen die bij de behandeling van de ziekte zal worden gebruikt.

Kenmerken van de behandeling

De keuze van het medicijn wordt voorgeschreven na de bepaling van de ziekteverwekker. Van groot belang en de ernst van de ziekte. Daarom is het noodzakelijk om alle mogelijke nuances te beoordelen en pas daarna geneesmiddelen voor pyelonefritis en blaasontsteking te selecteren. Bij een milde aandoening kun je antibiotica kiezen in pillen, maar de moeilijke fase vereist behandeling met injecties en zelfs intraveneuze infusie. Meestal worden na de diagnose de volgende antibioticumgroepen gebruikt:

  • Preparaten van de categorie aminopenicilline. Deze omvatten Amoxicilline, Amoxiclav, Penicilline. Ze bieden een effectieve behandeling voor E. coli en enterococci. U kunt deze therapie tijdens de zwangerschap gebruiken.
  • Cefalosporine-antibiotica voor pyelonefritis worden voorgeschreven in het geval dat er een mogelijkheid is van complicaties van de pathologie met etterende ontsteking. Klaforan, Tsiprolet, Tamycin, Supraks, Ceforal, Cephalexin, Cephalothin, Cyfran zijn geneesmiddelen tegen pijn in de nieren. De behandeling met deze geneesmiddelen is weinig toxisch, enkele dagen na het begin van de behandeling wordt een aanzienlijke verslechtering van de aandoening waargenomen.
  • In de ingewikkelde vorm van de ziekte worden aminoglycosiden gebruikt - Netilmicine, Gentamicine of Amikacine. Bij het starten van de behandeling moet men onthouden dat dergelijke antibiotica een nefrotoxisch effect kunnen hebben. Daarom mogen ze niet worden ingenomen door mensen na 50 jaar, en ook niet door patiënten die het geneesmiddel het afgelopen jaar al hebben gebruikt.
  • Voor pijn in de nieren zijn de nieuwe generatie fluoroquinolonen populair. Allereerst zijn dit geneesmiddelen als Nolitsin, Levofloxacine en Moxifloxacine. Dergelijke fondsen worden vaak gebruikt in chronische vormen van de ziekte en gecompliceerde stromingen.
  • Geneesmiddelen van de macrolith-groep kunnen worden gebruikt om nierontsteking te behandelen. De meest gebruikte medicijnen zijn Sumamed en Vilprafen. Ze zijn effectief tegen veel gram-negatieve en gram-positieve bacteriën. Medicamenteuze behandeling is voorgeschreven aan adolescenten na 14 jaar.

In aanvulling op de bovengenoemde geneesmiddelen kan Levomycetin op sommige plaatsen worden voorgeschreven, hoewel het vaker voor kinderen wordt gebruikt. Bij matige ziekte kunnen uroseptica worden voorgeschreven, waaronder Furamag, Furagin of Furadonine.

Heel vaak wordt pyelonefritis behandeld met Biseptol. Zo'n medicijn heeft veel verschillende contra-indicaties en bijwerkingen, maar aan de andere kant, als het antibioticum wordt ingenomen volgens een specifiek schema, zonder de dosering te overschrijden, kunnen alle negatieve manifestaties van het medicijn worden geminimaliseerd.

Er zijn veel meer geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van ontsteking van de nieren. U kunt Monural gebruiken, Ceftriaxon injecteren, andere geneesmiddelen intraveneus gebruiken. Maar in geen geval zou u het zelf moeten doen, zonder een arts te raadplegen.

Na behandeling met antibiotica, mits het niet effectief is tegen de beschikbare flora, kan het resistentie tegen geneesmiddelen van deze reeks vormen.

Ontstekingsremmende therapie

Opdat de antibiotica snel de bron van infectie zouden bereiken tijdens ontsteking van de nieren, is het noodzakelijk om parallelle ontstekingsremmende geneesmiddelen te nemen. Nadat ze zijn ingenomen, neemt de warmte af, neemt het oedeem in het weefsel af en neemt de pijn af. Dientengevolge, de lichaamstemperatuur na de injectie keert terug naar normaal, en de pijn wordt veel minder.

Het gebruik van medische ontstekingsremmende middelen stelt u in staat om het immuunsysteem aan te passen om infecties te bestrijden, wat uiterst belangrijk is bij de behandeling van een ziekte. Ondanks het feit dat het door de arts voorgeschreven antibioticum effectief is, wordt daarom aanbevolen om het tijdens de behandeling aan te vullen met andere geneesmiddelen.

Normaal nierfunctie

Onlangs besloten artsen om een ​​nieuwe techniek te gebruiken. Gedurende meerdere dagen is het noodzakelijk om diuretica in te nemen. Verdere annulering wordt gedaan, waardoor de nieren rusten. Hiermee kun je het werk van alle glomeruli activeren.

Als u tegelijkertijd geneesmiddelen met antibacteriële eigenschappen drinkt, zal de afgifte van werkzame stoffen op de ontstekingslocaties veel sneller worden uitgevoerd als gevolg van een verbeterde bloedstroom. Deze behandelingsmethode kan de hoeveelheid urine-uitscheiding verbeteren. Als u voor deze techniek kiest, kunt u verschillende medicijnen van NNPTSTO, kruideninfusies, afkooksels, medicijnen en nog veel meer gebruiken. De duur van de behandeling en de rustperiode worden individueel gekozen.

Subtiliteiten van behandeling van pyelonefritis

Aangezien de lijst van antibiotica voor ontsteking van de nieren erg groot is, zou u niet van het ene medicijn naar het andere moeten haasten. Gewoonlijk legt de arts tijdens het consult of in het ziekenhuis uit op welke dag de geselecteerde medicijnen werken.

Als de pijn na een bepaalde tijd niet is gestopt, is de temperatuur nog steeds hoog, moet u het behandelingsregime heroverwegen, omdat dit wijst op inefficiëntie. In dit geval wordt een herhaalde urinalyse uitgevoerd om de bacteriële sedimenten te onderzoeken en de pathogeen te identificeren, evenals de gevoeligheid ervan. Dit maakt het mogelijk om in dit geval nauwkeuriger te beslissen hoe de ontsteking van de nieren moet worden behandeld.

Opgemerkt moet worden en het feit dat het nemen van antibiotica noodzakelijk is voor de duur van de periode voorgeschreven door de arts. Zelfs als de symptomen van de ziekte verdwenen zijn, moet u niet weigeren om het geneesmiddel in te nemen. Dientengevolge zullen de micro-organismen resistenter worden. Om het op een andere manier te zeggen, om van pyelonefritis te herstellen, is het noodzakelijk om een ​​volledige therapiekuur te ondergaan. Hetzelfde geldt voor de naam van antibiotica, als de apotheek u een analogon aanbeveelt, moet u het niet meteen ermee eens zijn. Zelfs zeer vergelijkbare middelen hebben verschillende contra-indicaties en bijwerkingen. U hoeft alleen het medicijn te kopen dat is voorgeschreven door een arts.

Nierontsteking is een ernstige ziekte die complicaties kan veroorzaken. Behandeling van pyelonefritis moet worden uitgevoerd na het raadplegen van een arts en het doorstaan ​​van alle tests. Je moet zelf niet proberen antibiotica voor te schrijven, want het kan vol gevolgen zijn.

Antibiotica behandelingsregimes voor nierontsteking in pillen

Nierontsteking is de verbindende naam van twee verschillende ziekten:

De classificatie hieronder.

Basisprincipes van de behandeling van nierontsteking

De behandeling van de acute periode wordt uitgevoerd in een urologisch of nefrologisch ziekenhuis en omvat: bedrust, voeding, antibacteriële en symptomatische therapie.

Antibiotica voor ontsteking van de nieren en de blaas (oplopende infectie) worden na de urinekweek voorgeschreven voor steriliteit en bepaling van de gevoeligheid van de ziekteverwekker.


Bij afwezigheid van positieve dynamica wordt een antibacterieel medicijn binnen twee dagen vervangen.

Als het onmogelijk is om analyses uit te voeren, wordt de voorkeur gegeven aan breedspectrumantibiotica.

Behandeling van pyelonefritis wordt in drie fasen uitgevoerd:

  1. Basale antibioticatherapie;
  2. Het gebruik van uroseptics;
  3. Anti-recidive, preventieve maatregelen.

Voor glomerulonefritis:

  1. Systemisch gebruik van antibiotica met hoge activiteit voor streptokokkeninfectie.
  2. Pathogenetische middelen.

Voor empirische (initiële) therapie verdient het de voorkeur beschermde penicillines en de derde generatie cefalosporines te gebruiken.

Bij voorkeur parenterale (intraveneuze en intramusculaire) toediening van geneesmiddelen.

Beginnen met antibioticatherapie

Basis antibiotische therapie voor inflammatoire nierziekte wordt tot maximaal twee weken voorgeschreven.

penicillines

Beschermde penicillines worden berekend bij een dosering van 40-60 mg / kg voor volwassenen en 20-45 mg / kg bij kinderen, de dagelijkse dosis wordt verdeeld in 2-3 doses.

  • Amoxicilline / clavulanaat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicilline / sulbactam (Trifamox).

Berekening van de dosering wordt uitgevoerd, met de nadruk op het gehalte aan amoxicilline.

Inhibitor penicillines zijn zeer effectief tegen Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Proteïne-infectie, Entero, Staphylo en Streptococcus.

Penicilline wordt gewoonlijk goed verdragen door patiënten vanwege de lage toxiciteit, uitzonderingen zijn individuele gevoeligheid en intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel.

Bijwerkingen zijn allergische reacties en dyspeptische stoornissen.

Bij nefritisch syndroom wordt de voorkeur gegeven aan benzylpenicilline (1 miljoen IE, maximaal zes maal per dag, een kuur van 10 dagen).

Bij het detecteren van een Pseudomonas aeruginosa wordt een combinatie van anti-pusicidale penicillines Pipracil en Sekuropen voorgeschreven met aminoglycosiden van de tweede of derde generatie (gentamicine, amikacine).

De combinatie met fluoroquinolonen (Ciprofloxacine) wordt gebruikt als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van aminoglycosiden (nierstoornissen, uitdroging, schade aan de vestibulaire apparatuur, allergische reacties).

De behandeling wordt strikt gecontroleerd door biochemische bloedparameters, vanwege het risico op hypernatriëmie en hypokaliëmie.

cefalosporinen

Cefalosporine-antibiotica met ontsteking van de nieren hebben een hoge activiteit tegen pathogenen pyello en glomerulonefritis. Vanwege het overwegend levermetabolisme (verwijdering uit het lichaam) zijn ze de aangewezen geneesmiddelen wanneer symptomen van nierfalen optreden.

Meest effectief:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxon (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (Cefobid).

De dosering wordt berekend met een snelheid van 50-100 mg / kg gedeeld door 2 maal per dag.

Contra-indicaties voor het gebruik van Ceftriaxon zijn infecties van de galwegen en de neonatale periode (er is een risico op nucleaire geelzucht als gevolg van hyperbilirubinemie)

Cefoperazon is volledig incompatibel met alcoholinname tijdens de behandeling.

Het risico op een disulfiram-achtige reactie (ernstige buikpijn, niet-reagerend braken, ernstige angst, tachycardie, hypotensie) blijft tot vijf dagen na het einde van de behandeling aanhouden.

macroliden

Ze hebben een zwak effect op staphylo en enterococci, Escherichia coli, Klebsiella. Sterk actief tegen streptokokkenflora. Gebruikt voor glomerulonefritis.

Vilprafen is een vrij duur medicijn, het kost in verpakking van 10 tab. 1000 mg vanaf 680 roebel.

carbapenems

Bèta-lactam-antibiotica hebben een breed werkingsspectrum en een hoog rendement tegen gram-positieve en gram-negatieve flora.

  • Imipenem (bij een ontsteking van de nieren en de blaas wordt gebruikt in combinatie met cilastatine om een ​​therapeutische concentratie in de urine te creëren.) Het meest gebruikte middel is Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Gebruikt om ernstige ontstekingen te behandelen. Actiever tegen E. coli en Klebsiella. Werk niet op de blauwe pus bacillus.

Ongewenste effecten omvatten hoge allergieën, nefro en neurotoxiciteit en frequente dyspeptische aandoeningen.

aminoglycosiden

  • In vergelijking met beta-lactam-antibiotica hebben aminoglycosiden een meer uitgesproken bacteriedodend effect op pathogene flora en veroorzaken ze zelden allergische reacties.
  • Zeer effectief tegen Pseudomonas-infectie, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella en enterobacteriën.
  • Effectief bij strepto- en enterokokkeninfecties.
  • De maximale concentratie in het nierweefsel wordt waargenomen bij parenterale toediening (intraveneus en intramusculair).
  • De toxiciteit is hoger dan die van carbapenems. De bijwerkingen van de applicatie zijn onder andere (nefrotoxiciteit, schade aan het vestibulaire apparaat, gehoorverlies, het risico op neuromusculaire blokkade).

De behandeling wordt uitgevoerd onder controle van biochemische analyse van bloed. De cursus duurt niet langer dan tien dagen.

Antibiotica bij uitstek voor de behandeling van nieren bij zwangere vrouwen

  • cefalosporinen;
  • Beschermde penicillines;
  • Macroliden (erytromycine, josamycine).

Deze geneesmiddelen hebben geen teratogeen effect, zijn weinig toxisch en zijn effectief tegen bacteriën die een ontsteking van de nieren veroorzaken, waardoor ze tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt.

Macroliden hebben een lage activiteit tegen pathogenen, dus worden ze zelden gebruikt bij milde vormen van recidief van chronische ontsteking van de nieren in combinatie met andere geneesmiddelen.

Tijdens het geven van borstvoeding worden geneesmiddelen gebruikt die zich niet in de moedermelk accumuleren: Amoxicilline, Cefoperazon, Cefobid en nitrofuranderivaten.

Tijdens de lactatie zijn oxychinolines, derivaten van nalidixinezuur, chlooramfenicol, tetracyclines, aminoglycosiden, sulfonamiden en trimethoprim verboden.

Gebruik van antibiotica voor urolithiasis bij mannen en vrouwen

Urolithiasis wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van obstructieve pyelonefritis.

Op de achtergrond van krampstillend, pijnstillend, detoxificatietherapie, zijn antibacteriële geneesmiddelen verbonden:

  • Aminoglycosiden (Gentamicine, Tobramycine, Amikacine);
  • 3e generatie cefalosporinen;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluoroquinolonen (Ofloxacine, Ciprofloxacine).

Nierfalen

Tijdens de uitroeiing (vernietiging) van het pathogeen bij patiënten met nierinsufficiëntie, moeten antibiotica worden geselecteerd op basis van de mate van activiteit van de pathogene flora en de afwezigheid van een nefrotoxisch effect.

Erytromycinepreparaten worden gebruikt in combinatie met cefalosporines en beschermde penicillines.

Gebruik niet:

  • aminoglycosiden;
  • Cefalosporinen van de eerste generatie;
  • Beta-lactams;
  • monobactams

Het gebruik van uroseptics

Therapie wordt tot maximaal één maand voorgeschreven.

  1. Nitrofuranderivaten (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Ze hebben een breed werkingsspectrum, zijn effectief tegen antibioticaresistente stammen. Zeer actief tegen staphylo- en streptokokkeninfecties, enterococci, enterobacteriën, trichomonaden, Klebsiella.

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap. Toegestaan ​​om te gebruiken tijdens borstvoeding.

Ze hebben een hoge incidentie van bijwerkingen (dyspeptische stoornissen, bronchospasme, longoedeem, allergische reacties, schade aan het centrale zenuwstelsel, hebben een toxisch effect op de bloedcellen en de lever). Niet compatibel met alcoholgebruik.

  1. Niet-gefluoreerde chinolonen (nalidixinezuur of nevigrammon, negram, palin).

Actief tegen Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Niet compatibel met nitrofurans. Gecontra-indiceerd bij nierfalen.

Bijwerkingen omvatten: cytopenische reacties, galstasis, hemolytische anemie, aandoeningen van het maag-darmkanaal.

In het acute proces zijn niet van toepassing, vanwege de lage concentratie in de urine.

Anti-terugval therapie

De belangrijkste redenen voor frequente recidieven zijn ontoereikende antibioticatherapie (keuze van het geneesmiddel zonder activiteit van het pathogeen, lage doseringen, verslaving aan het antibioticum met langdurige of herhaalde toediening, onvoldoende behandelingsduur en gebrek aan anti-terugvaltherapie). Evaluatie van de dynamiek van de behandeling is alleen mogelijk onder continue monitoring van microbiologisch onderzoek van urine.

Effectief gebruik van kruidengeneesmiddelen met een verandering van toegepaste kruiden om de twee weken, om verslaving te voorkomen.

Geneesmiddelen voorschrijven die krampstillend, ontstekingsremmend en diuretisch werken (Cystone, Canephron, Shillington).

Contra-indicaties voor kruidentherapie zijn individuele intolerantie, allergische reacties, hyperoxalurie, dysplasie, aangeboren afwijkingen van de nieren en urinewegen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het onmogelijk is om nierontsteking te genezen met kruiden en homeopathie. De enige remedie voor nierontsteking is antibiotica. Zelfmedicatie kan leiden tot ernstige purulente complicaties en eindigen met nierfalen.

Aanvullende behandelingen

ik

In de acute periode van pyelonefritis voorgeschreven bedrust en dieet 7-A, met een geleidelijke uitbreiding van het dieet. Drinkregime tot 2 liter per dag.

Ze voeren ontgifting uit met oplossingen van ringer, glucose. Disaggregant (pentoxifylline) wordt voorgeschreven om secundaire nefrosclerose te verminderen. Het gebruik ervan is gecontra-indiceerd bij patiënten met hematurie.

In geval van ernstig pijnsyndroom worden antispasmodica voorgeschreven (Drotaverin, Platyphyllin) en analgetica (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

In de versterkende doeleinden gebruikt vitamine B, ascorbinezuur.

In remissie worden een sanatorium-resortbehandeling, fysiotherapie-oefeningen, vitaminetherapie en fysiotherapeutische procedures aanbevolen.

II

Wanneer glomerulonefritis het gebruik van zout ernstig beperkt.

Drinkmodus tot 1 liter per dag. Bedrust tot twee weken.

  1. Diuretica (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antihypertensiva;
  3. Antihistaminica.

De keuze van pathogenetische middelen hangt af van de vorm van glomerulonefritis.

Voor hematuric, heeft het de voorkeur om anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia (heparine, klokkenspelden) te gebruiken om microthrombogenese en verdere schade aan het glomerulaire membraan te verminderen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire en chinolinemiddelen zijn ook effectief.

Bij nefrotische vorm voorgeschreven glucocorticosteroïden (dexamethason, prednison), cytostatica, klokkenspel, heparine.

Immunosuppressiva worden aan de gemengde behandeling toegevoegd.

Typen en classificatie van de ziekte

pyelonephritis

Niet-specifiek ontstekingsproces in het nierparenchym met betrokkenheid van de niertubuli en laesie van het renale bekken-renale systeem.

De belangrijkste pathogenen zijn: E. coli, entero en staphylococcus, chlamydia, microplasma-infectie.

Het begin van de ziekte is acuut: hoge koorts, ernstige rugpijn, braken, buikpijn, dysurische aandoeningen. Er is een verband tussen ontsteking van de nieren en de recent overgedragen darminfectie, tonsillitis, een aanval van urolithiasis.

Het ontstekingsproces kan zijn:

  • primair (geen obstructie van de bovenste urinewegen);
  • secundair (obstructief).

Op tijdige wijze wordt niet-geharde acute pyelonefritis een chronische ziekte met progressieve schade aan de niervaten en glomeruli.

glomerulonefritis

Dit is een groep ziekten met het immuun-inflammatoire mechanisme van glomerulaire schade, verdere betrokkenheid bij het proces van interstitiële weefsels. Mogelijk resultaat bij nefrosclerose met chronisch nierfalen.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is Streptococcus groep A.

Volgens zijn koers kan het ontstekingsproces zijn:

  • acuut (meestal een gunstig resultaat met herstel, het is mogelijk om het proces chronisch te maken);
  • subacute (kwaadaardig beloop met acuut nierfalen, vaak fataal);
  • chronisch (constant progressief beloop, met de ontwikkeling van chronisch nierfalen, door ernstige, onomkeerbare schade aan het basaalmembraan van de glomeruli, circulerende immuuncomplexen).

De uitkomst van glomerulonefritis is: vliezige, interstitiële, focale, diffuse proliferatieve nefritis.

Klinisch onderscheiden acute glomerulonefritis met:

  1. Nefritisch syndroom (niet-onderdrukt oedeem, hematurie, urine wordt de kleur van vleesvriezen, verhoogde bloeddruk);
  2. Nefrotisch syndroom (zwelling van het gezicht, enkels, onderbenen, ascites is mogelijk in ernstige gevallen);
  3. Geïsoleerd urinair syndroom (mild oedeem en hematurie);
  4. Nefrotisch met hematurie en hypertensie.

Nierschade is altijd bilateraal, pijn is niet uitgesproken.

Materiaal voorbereid:
Infectieziekte arts Chernenko A. L.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Een goede arts is een specialist in de algemene geneeskunde die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze website kunt u een arts kiezen uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden en krijgt u een korting van maximaal 65% bij de receptie.

* Door op de knop te drukken, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en legt u vast aan het gespecialiseerde profiel dat u interesseert.

* Beschikbare steden: Moskou en de regio, St. Petersburg, Jekaterinenburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizjni Novgorod, Oefa, Krasnodar, Rostov aan de Don, Tsjeljabinsk, Voronezj, Izjevsk

Antibacteriële geneesmiddelen voor pyelonefritis of antibiotica voor ontsteking van de nieren: een lijst met geneesmiddelen en regels voor het gebruik ervan

Velen worden geconfronteerd met verschillende ontstekingsziekten. De nieren zijn een van die organen die vaak een kwaal ondergaat. Deze omvatten pyelonephritis, para-ephritis, glomerulonefritis. Om de aard van ontsteking en zijn ziekteverwekker te achterhalen, is het noodzakelijk om een ​​reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren.

Als de ontsteking infectieus is en wordt veroorzaakt door bacteriën, schrijft de arts antibiotica voor. Het bereik van geneesmiddelen voor de behandeling van de nieren is zeer uitgebreid. De keuze van het medicijn kan niet willekeurig worden gedaan, maar houdt rekening met de aard van het pathogeen en de gevoeligheid voor antibiotica. Daarom moet de benoeming van geneesmiddelen voor nierontsteking worden geïndividualiseerd.

Oorzaken van ontsteking

Ontsteking van de nieren kan verschillende leeftijden hebben. In gevaar zijn:

  • kleine kinderen;
  • vrouwen 18-30 jaar oud;
  • mannen na 50 jaar (vanwege de neiging om prostaatadenoom te ontwikkelen).

De belangrijkste oorzaak van ontsteking is de inname van pathogene micro-organismen in de nieren van andere organen, via het bloed, de lymfe. Meestal zijn het streptokokken die afkomstig zijn van foci van infectie in de ademhalingsorganen (voor tonsillitis, faryngitis).

Predisponerende factoren:

  • zwangerschap;
  • onderkoeling;
  • diabetes;
  • urolithiasis;
  • hartziekte;
  • infecties van het urogenitale systeem;
  • operaties aan de bekkenorganen;
  • verzwakte immuniteit.

Ontdek hoe u Palin gebruikt voor cystitis en andere urologische aandoeningen.

Lees hoe je cranberrysap maakt en hoe je het kunt gebruiken voor nieraandoeningen op dit adres.

Tekenen en symptomen van de ziekte

Afhankelijk van de vorm van ontsteking - acuut of chronisch kunnen de symptomen variëren.

Acute ontsteking van de nieren wordt gekenmerkt door een plotseling begin en ernstige symptomen:

  • temperatuur tot 40 o C;
  • overmatig zweten;
  • ernstige pijn in de lumbale regio;
  • rillingen;
  • pijnlijk urineren;
  • misselijkheid en braken.

Onzuiverheden van etter kunnen worden gevonden in de urine als gevolg van een complicatie in de vorm van de vorming van renale abcessen. Vertoonde troebelheid van urine en hematurie. Als de ontsteking bilateraal is, kunnen er tekenen van nierfalen verschijnen.

Chronische ontsteking wordt een gevolg van acute en acute pijn. De symptomen zijn minder uitgesproken:

  • zwakte;
  • hoofdpijn;
  • bleke huid;
  • frequent urineren;
  • spierpijn;
  • slechte eetlust.

diagnostiek

Voordat u antibiotica voorschrijft om ontstekingen te bestrijden, voert de arts een aantal diagnostische onderzoeken uit:

Zorg ervoor dat u het type micro-organisme ontdekt dat de ziekte veroorzaakte en de gevoeligheid voor antibiotica. Om dit te doen, bacteriologische analyse van urine uitvoeren.

Behandeling van pathologie met antibiotica

Antibiotica behoren tot de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie voor ontstekingsinfecties van het urogenitale systeem. Er zijn verschillende groepen antibiotica die effectief kunnen omgaan met infectieuze ontstekingen.

Aminopenitsilliony

De behandeling wordt meestal gestart met aminopenicilines. Deze omvatten amoxicilline en penicilline. Ze zijn effectief tegen Escherichia coli en Enterococcus. Een belangrijk nadeel is dat ze niet werken tegen de belangrijkste veroorzakers van pyelonefritis. Penicillines mogen tijdens zwangerschap en borstvoeding worden gebruikt.

cefalosporinen

Dit zijn laag-toxische medicijnen die effectief zijn tegen bacteriën die pyelonefritis en andere nefritis veroorzaken. Geneesmiddelen laten niet toe dat de acute vorm van ontsteking chronisch wordt. Reeds op de derde dag van het gebruik van het cefalosporine-antibioticum kan verlichting van de symptomen van de ziekte worden waargenomen. Met de nodige voorzichtigheid moet antibiotica worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen en mensen met nierinsufficiëntie.

Geneesmiddelen voor Cephalosporins-groep:

fluoroquinolonen

Toewijzen aan acute vormen van ontsteking, ernstige pyelonefritis, in die gevallen als er een gevaar is voor het leven van de patiënt.

Fluoroquinolonen 1e generatie:

Voor chronische ontsteking van de nieren, die in de acute fase gaan, wordt het nemen van fluorochinolines van de 2e generatie aanbevolen:

Ze zijn effectief tegen pneumokokkeninfecties.

Antibiotica tweede fase

De arts schrijft enkele antibiotica alleen voor bij ernstige vormen van ontsteking, deze kunnen alleen in de intramurale setting worden gebruikt. Er zijn verschillende groepen van dergelijke medicijnen.

aminoglycosiden:

De arts selecteert de dosering van elk antibioticum afhankelijk van de tolerantie van de patiënt, de algemene toestand, de ernst van de klinische manifestaties.

Toelating aminoglycosiden kan gepaard gaan met bijwerkingen:

  • gehoorbeschadiging;
  • omkeerbaar nierfalen.

Ze zijn niet voorgeschreven voor nierfalen, beschadiging van de gehoorzenuw, uremie, ouderen en zwangere vrouwen.

Bovendien kunt u het volgende aanvragen:

  • 3e en 4e generatie cefalosporinen (Cefpirome, Ceftriaxon);
  • carbamazepinen (Imipenem, meropenem).

Bekijk een selectie van effectieve behandelingen voor pijn bij het urineren bij vrouwen.

Een lijst en karakterisering van pillen voor ontsteking van de blaas is te zien in dit artikel.

Ga naar http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html en leer over de waarschijnlijke oorzaken en methoden voor het behandelen van pijn aan het einde van urineren bij mannen.

Algemene regels voor toepassing

Antibiotica zijn geneesmiddelen die selectief werken tegen bepaalde bacteriën die ontstekingen veroorzaken. Je kunt ze op verschillende manieren gebruiken - in de vorm van tabletten, capsules, suspensies, injecties.

De orale route is erg handig als het therapeutische effect van het medicijn niet verloren gaat onder invloed van de gastro-intestinale enzymen. Injecties worden toegediend in gecompliceerde vormen van ontsteking van de nieren, evenals in de aanwezigheid van problemen met het spijsverteringsstelsel. Deze methode om antibiotica te nemen maakt het mogelijk in korte tijd de maximale concentratie van de werkzame stof in het lichaam te bereiken, waarbij het maagdarmkanaal wordt omzeild.

Beginselen van antibioticabehandeling:

  • de dosering moet zodanig worden gekozen dat de optimale concentratie in de nieren wordt bereikt;
  • soms wordt aan het begin van de behandeling een oplaaddosis van een antibioticum toegediend, de concentratie ervan wordt geleidelijk verminderd;
  • de minimale doorlooptijd van het medicijn moet minimaal 7-10 dagen zijn;
  • antibacteriële drug wordt geselecteerd rekening houdend met de resultaten van baccosev urine;
  • als de veroorzaker van ontsteking onbekend is en het onmogelijk is om te wachten op de resultaten van bakposev vanwege de verslechtering van het welzijn van de patiënt, gebruik dan breedspectrumantibiotica
  • bij gebrek aan verbetering van het klinische beeld op de derde dag van de behandeling, wordt de dosering van geneesmiddelen aangepast of veranderd in een andere, sterkere;
  • ernstige gevallen van ontsteking kunnen een combinatie van verschillende antibiotica vereisen.

Waarschijnlijke complicaties

Helaas is het slikken van antibiotica niet alleen de dood van pathogene bacteriën, maar ook de bijwerkingen veroorzaakt door de medicijnen:

  • struma;
  • spruw;
  • weerstand van de pathogene microflora tegen het antibioticum door onjuist gebruik;
  • allergische reactie (voordat u het medicijn neemt, moet u allergietests uitvoeren).

Video. Specialist van de Moscow Doctor Clinic over de regels voor het gebruik van antibiotica bij ontsteking van de nieren:

Antibiotica voor pijn in de nieren

Antibiotica voor pijn in de nieren worden vrij vaak gebruikt. De voorbereidingen zijn genomen van 5 tot 14 dagen. Voordat antibiotica voor nieraandoeningen worden voorgeschreven, worden er onderzoeken uitgevoerd die het type ziekteverwekker bepalen. Een belangrijke rol wordt niet alleen gespeeld door de mate van gevoeligheid voor de potentiële irriterende stof, maar ook door de ernst van de ziekte.

Soorten antibiotica voor de behandeling van nieraandoeningen

Na het bepalen van de veroorzaker, zal de arts aan de patiënt kunnen uitleggen welke antibiotica te nemen voor pijn in de nieren. Goed gekozen antibacterieel medicijn zorgt voor een snelle en productieve behandeling.

De meest populaire antibiotica:

  1. Aminopenicilline. De meest voorkomende medicijnen zijn Amoxillicine en Penicilline. Deze groep is relatief veilig, medicijnen zijn acceptabel voor de behandeling van zwangere patiënten;
  2. Cefalosporinen. Deze antibiotica voor nier- en urinewegaandoeningen worden voorgeschreven in het geval dat de infectie gepaard gaat met totale suppuratieve ontstekingsprocessen. Populaire remedies zijn Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
  3. Fluoroquinolonen. Dergelijke antibiotica voor ziekten van de nieren en de urinewegen zijn relevant wanneer de pathologie zich in een verwaarloosde toestand bevindt, vergezeld van complicaties. Fluoroquinolonen zijn ongewoon krachtige medicijnen, maar hun sterke antibacteriële werking kan gepaard gaan met een aantal bijwerkingen. De meest populaire medicijnen Nolitsin, Levofloxacine;
  4. Aminoglycosiden. Sterke antibacteriële middelen die worden voorgeschreven bij pathologieën. Medicijnen kunnen lange tijd niet worden ingenomen vanwege de toxische effecten op een verzwakt lichaam. De meest populaire medicijnen: gentamicine en amikacine;
  5. Nitrofuranen. Dergelijke antibiotica voor de behandeling van de nieren worden vaak gebruikt. Goed verdragen door het lichaam. Beroemde medicijnen - Furadonin, Furamag;
  6. Macrolides - geneesmiddelen die alleen in individuele gevallen worden gebruikt. Reden: alleen bepaalde groepen pathogenen zijn gevoelig voor deze antibacteriële middelen. De beroemdste drugs - Sumamed, Vilprafen.

We moeten ook een andere specifieke groep drugs belichten: uroseptica. Zoals met elk antibioticum voor ontsteking van de nieren en de blaas, beïnvloeden deze fondsen het antiseptische effect van de urinewegen en ontsmetten ze het ontstoken weefsel. De meeste farmacologische producten zijn gebaseerd op natuurlijke ingrediënten en kunnen in combinatie met antibiotica worden gegeven om het genezingsproces te versnellen.

Aminopenicillinegroep

Aminopenicillines worden voorgeschreven als de veroorzaker van cystitis, pielonefritis of een andere nierziekte Escherichia coli of enterococci is. Antibiotica worden in matig progressieve stadia getoond. Geldig voor toelating tot zwangere en zogende vrouwen.

Antibiotica gebruikt bij ontsteking van de nieren in tabletten: fenoxymethylpenicilline, amoxicilline, ampicilline, oxacilline. Preparaten in de vorm van injecties: Benzylpenicilline, Ampicilline, Ticarcilline + Clavulaanzuur, Piperacilline + Tazobactam.

cefalosporinen

Cephalosporines zijn de meest populaire antibiotica voor nier- en urogenitale ziekten. Het belangrijkste werkzame bestanddeel stelt u in staat de overgang van de acute vorm van etterig te voorkomen.

Cefalosporinen zijn weinig toxisch, niet gevaarlijk voor andere organen en systemen. Bij het kiezen van antibiotica voor de behandeling van de nieren, bekijkt de arts de toestand van het lichaam, het type ziekteverwekker, de mate van weefselbeschadiging. Om de ontsteking van de nieren te elimineren, kan een antibioticabehandeling worden uitgevoerd met geneesmiddelen van een van de 4 generaties:

  1. De eerste en tweede generatie worden voorgeschreven voor de behandeling van patiënten met ernstig uitgesproken ontstekingsprocessen;
  2. De derde generatie - sterke medicijnen met verbeterde farmacologische eigenschappen. Antibiotica voor ontsteking van de nieren en het sterke pijnsyndroom van de cefalosporine-serie maken het mogelijk om te gaan met ernstiger vormen van de ziekte;
  3. De vierde generatie - breedspectrumantibiotica, voorgeschreven voor ontsteking van de nieren en de blaas. Benoemd in de laatste stadia, wanneer de ziekte extreem wordt verwaarloosd.

Antibiotica voor nier- en blaasaandoeningen van welke generatie dan ook hebben een aantal contra-indicaties. Ze zijn niet voorgeschreven voor nierfalen en een verergerde allergische geschiedenis. Als geneesmiddelen verkeerd worden voorgeschreven, kan pijn in de nieren na antibiotica optreden.

fluoroquinolonen

Fluoroquinolonen zijn geneesmiddelen die in twee generaties zijn verdeeld. Antibiotica voor pijn in de nieren (namen - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) van de eerste generatie worden aangewezen in noodgevallen, wanneer de kans op overlijden groot is.

Preparaten van de tweede generatie zijn relevant in chronische vormen van de ziekte in de fase van seizoensgebonden exacerbatie. Welke antibiotica te nemen in geval van ontsteking van de nieren, wordt hoe dan ook uitsluitend bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met de specifieke geschiedenis van de patiënt.

aminoglycosiden

Aminoglycosiden zijn antibiotica, die worden voorgeschreven voor ziekten van de nieren en de blaas in het geval dat de ziekte wordt veroorzaakt door de pseudomonas-bacil, stafylokokken, enterokokken, shigella, hemophilus, salmonella en legionella. Medicijnen hebben een lokaal antibacterieel effect. Niet toegewezen aan drachtig en lacterend.

Medicijnen zijn giftig. Geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven als andere antibacteriële middelen met het gewenste effect in de natuur niet bestaan.

Ernstige renale pyelonefritis omvat bijvoorbeeld een behandeling met aminoglycoside-antibiotica. Eenvoudige vormen van streptokokkeninfectie worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen met mildere werking.

macroliden

Macroliden zijn een klasse van antibacteriële geneesmiddelen die vergelijkbaar zijn in hun farmacologische effecten op penicillines. Er zijn drie categorieën: 14-ledige, 15-ledige en 16-ledige macroliden. Kan van natuurlijke en semi-synthetische oorsprong zijn.

In elk geval beslist de arts om precies injecties voor ontsteking van de nieren of antibiotica in tabletvorm voor te schrijven om de ontstekingsprocessen te elimineren.

nitrofuranen

Nitrofuranen zijn synthetische antibacteriële geneesmiddelen die de op één na populairste zijn na sulfonamiden. Antibiotica voor nierziekten zijn vrij effectief, de namen van de fondsen zijn te vinden in de lijsten met de meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen in de nefrologie. Verwijder snel gram-negatieve en gram-positieve bacteriën, sommige anaëroben, mycosen.

Alvorens te kiezen welke antibiotica te drinken in geval van een nierziekte bij een patiënt, maakt de arts kennis met zijn geschiedenis van mogelijke contra-indicaties. We hebben het over zwangerschap, borstvoeding, individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica

Alle antibacteriële middelen gaan vergezeld van een aantal contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden bij het ontwikkelen van een therapeutisch regime voor de behandeling van een patiënt:

  1. zwangerschap;
  2. Borstvoeding;
  3. Acuut leverfalen;
  4. Acuut nierfalen;
  5. Individuele intolerantie voor medicijnen;
  6. Leeftijd van kinderen (elk type antibioticum heeft zijn eigen leeftijdsgrens).

Er is ook vastgesteld dat eenmalige inname van alcohol en antibacteriële middelen onaanvaardbaar is. De behandelend arts verplicht zich niet alleen om uit te leggen welke antibiotica te drinken tijdens ontsteking van de nieren, maar ook om te vertellen over de tijdslimiet voor elk type alcohol.

Indicaties voor het nemen van antibacteriële middelen

Onmiddellijke diagnose, de juiste selectie van antibacteriële middelen en het juiste schema van hun ontvangst bepalen grotendeels het succes in de strijd tegen infectieuze processen bij nefrologische patiënten. Antibiotica worden voorgeschreven voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Er bestaat een risico dat de acute vorm van de pathologie chronisch wordt;
  • Terugval van chronische pathologieën, vergezeld van complicaties;
  • Als andere geneesmiddelen niet helpen bij het omgaan met de symptomen en manifestaties die optreden tijdens ontsteking van de nieren (welke antibiotica in elk geval moeten worden beslist door de behandelende arts);
  • Ernstige en verwaarloosde vormen van de ziekte;
  • Lage immuunstatus, wanneer het lichaam van de patiënt niet in staat is om infecties te weerstaan;
  • Om risicofactoren te voorkomen bij patiënten met chronische nierziekten;
  • Risico op sepsis, ernstige intoxicatie van het lichaam.

Er zijn ook speciale situaties waarin het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen ook vereist is. Patiënten die hemodialyse ondergaan, worden intraveneuze antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven om de ontwikkeling van katheter-geassocieerde infecties te voorkomen.

Vanwege het hoge risico op bacteriurie en recidiverende infectieziekten van het urinestelsel bij patiënten die een niertransplantatie hebben ondergaan, worden een aantal antibiotica voorgeschreven. Patiënten worden vóór de transplantatie onderworpen aan een reorganisatieprocedure. Na de operatie worden de meest geschikte antibacteriële geneesmiddelen voor patiënten geselecteerd.

Algemene principes van antibioticabehandeling in nefrologie

De dosis antibioticum wordt zodanig berekend dat de maximale concentratie van de werkzame stof wordt waargenomen in de organen die onderhevig zijn aan therapeutische effecten. In sommige gevallen beginnen medicijnen met de zogenaamde "shockdoses", waardoor het concentratieniveau geleidelijk wordt verzwakt.

De belangrijke rol die wordt gespeeld door de duur van de antibioticatherapie. De minimale toegangsperiode is 5 dagen. Gemiddeld duurt het 7-10 dagen voordat antibiotica alle infectieuze agentia volledig verwijdert.

Indien mogelijk wordt het antibioticum alleen voorgeschreven als rekening wordt gehouden met de resultaten van het urine-baccoseum. De analyse helpt om het type ziekteverwekker, de concentratie ervan in het lichaam en enkele andere waardevolle gegevens te identificeren. Als de toestand van de patiënt kritiek is en er geen manier is om op de resultaten te wachten (het duurt 3 dagen voor bacposi), wordt een breed-spectrum antibacterieel medicijn voorgeschreven. Ceftriaxon is bijvoorbeeld een populair antibioticum voor nieraandoeningen dat in staat is om de overgrote meerderheid van potentiële veroorzakers van urineweginfecties te elimineren.

Als de patiënt op de tweede - derde dag van de antibioticabehandeling niet beter wordt, wordt het schema van de therapeutische behandeling aangepast aan de nieuwe gegevens. Bij ernstige vormen van de ziekte is het mogelijk om verschillende antibiotica van verschillende typen tegelijkertijd te combineren.

Antibiotica en zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunnen antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt, maar alleen volgens indicaties en rekening houdend met alle kenmerken van het lichaam van de patiënt. Wat de dosering en het type medicijn ook is, behandeling vindt alleen plaats onder toezicht van een arts in een ziekenhuis.

In het eerste trimester proberen antibiotica in principe niet voor te schrijven. Tijdens deze periode is het risico op schade aan het ongeboren kind extreem hoog. Het tweede en derde trimester zijn veiliger, maar in deze stadia kunnen zich moeilijkheden voordoen.

Er zijn situaties waarin het nemen van antibiotica van vitaal belang is:

  1. Pyelonephritis tijdens zwangerschap;
  2. Ernstige ontstekingsprocessen die de gezondheid van de aanstaande moeder en haar foetus beïnvloeden;
  3. Purulente processen;
  4. Complicaties van ontstekingsprocessen (sepsis, bloedinfectie);
  5. De aanwezigheid van verschillende grote haarden met infectieuze agentia en totale weefselontsteking.

Antibacteriële middelen vormen geen bedreiging voor de zwangere vrouw zelf, maar voor de foetus die zij draagt.
De meeste medicijnen kunnen de placentabarrière overwinnen en het kind schaden.

Antibioticagroepen voor zwangere vrouwen: goedgekeurde drugs en illegale drugs

Alle antibiotica kunnen worden onderverdeeld in drie globale categorieën:

  1. Geneesmiddelen die volledig verboden zijn om te ontvangen, omdat het toxische effect op de foetus bewezen en sterk geprononceerd is;
  2. Geneesmiddelen zijn toegestaan ​​voor gebruik, maar de effecten ervan worden niet volledig begrepen;
  3. Geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt (de afwezigheid van een schadelijk effect is bewezen).

De lijst met verboden geneesmiddelen vormt de volgende antibiotica:

  • Tetracyclines (giftig voor de lever van de baby)
  • Fluoroquinolonen (beschadiging van de gewrichten)
  • Claritromycine (er zijn aanwijzingen voor toxische effecten op de vruchten van dieren)
  • Aminoglycosiden (kan bij een baby doofheid veroorzaken)
  • Chlooramfenicol (remt foetaal beenmerg)
  • Dioxidine (mutageen effect op de foetus)

Drugs zijn toegestaan, maar in extreme gevallen:

  • azithromycin
  • Furadonine (alleen mogelijk in het tweede trimester)
  • Metronidazol (verboden in het eerste trimester, omdat het hersenafwijkingen kan veroorzaken)
  • Gentamicine (alleen om gezondheidsredenen en in de minimale dosering)

Veilige producten: penicilline en zijn analogen, cefalosporinen, erytromycine.