Geneesmiddelen en antibiotica voor urolithiasis

Testen

Pathologische processen in de nieren worden steeds vaker gediagnosticeerd met de leeftijd. Het is erg belangrijk wanneer de eerste symptomen van urolithiasis verschijnen, om naar een uroloog te gaan, die in staat zal zijn om de juiste geneesmiddelen te kiezen voor de behandeling van urolithiasis. Met behulp van medicamenteuze therapie is het mogelijk om de gevaarlijke gevolgen en complicaties van de ziekte te voorkomen.

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer heeft op een effectieve manier nierproblemen opgelost. Ze controleerde het zelf - het resultaat is 100% - volledige verlichting van pijn en problemen met plassen. Dit is een natuurlijke kruidenremedie. We hebben de methode gecontroleerd en besloten deze aan te bevelen. Het resultaat is snel. EFFECTIEVE METHODE.

Algemene informatie

Urologen hebben infectieuze en niet-infectieuze pathologieën van de nieren geïdentificeerd. Processen van een besmettelijke aard ontstaan ​​als gevolg van de introductie van infectieuze agentia op een stijgende manier, ze zijn het resultaat van cystitis, urethritis en andere ziekten. Ze kunnen zich ook ontwikkelen als gevolg van infecties in andere organen, terwijl ze samen met de bloedbaan in de nieren gaan. Vaker lijdt de vrouw aan dergelijke ziekten, de man wordt vooral gediagnosticeerd met complicaties en een ernstig verloop van tuberculose.

Geneesmiddelen voor urolithiasis worden gekozen afhankelijk van de bron van de infectie en het type pathogeen, de duur van het pathologische proces en de ernst van de symptomen.

De belangrijkste doelstellingen van therapeutische effecten zijn:

  • het wegwerken van de oorzaak van de ziekte - eliminatie van het ontstekingsproces, oplossen en verwijderen van zand en stenen;
  • eliminatie van klinische manifestaties zodat de nier zijn functies terugkrijgt;
  • preventie van het begin van ziekten in de toekomst (immunotherapie-therapie, vitaminetherapie).

antibiotica

Een antibioticum voor urolithiasis is noodzakelijk om maximale therapeutische effecten te bereiken. Antibiotica die bij de behandeling worden gebruikt, moeten de volgende eigenschappen hebben:

  • antimicrobiële activiteit tegen pathogenen;
  • eliminatie van obstakels in de weerstand van microben;
  • vorming van actieve componenten in urine en in bloedvloeistoffen.

Antibacteriële geneesmiddelen die in de therapie worden gebruikt, zijn onderverdeeld in verschillende hoofdcategorieën. Ze worden voorgeschreven door urologen, gezien de provocerende factor in de ontwikkeling van de ziekte, het stadium van zijn ontwikkeling. De categorie fluorochinolon wordt weergegeven door de volgende stoffen: Ciprofloxacine, Levofloxacine, Maxifloxacine. Een andere categorie geneesmiddelen zijn sulfonamiden: Biseptol, Sulfadimezine. De groep van nitrofuranen omvatten: Furadonine, Furamag. Aminopenicillines omvatten: Ampicilline, Amoxiclav.
Momenteel is het minder waarschijnlijk dat urologen aminopenicillinen, nitrofuranen en tetracyclines voorgeschreven krijgen, omdat pathogenen snel resistentie tegen hen vormen. Alle doseringen en duur van de behandeling worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts, gezien de ernst van de ziekte en de ernst van de symptomen. Langdurig gebruik van het antibioticum kan resistentie tegen pathogenen vormen.

Stenen oplossende medicijnen

Urolithiasis wordt ook behandeld met behulp van medicijnen voor het oplossen van stenen in de nieren. Deze medicijnen - citraten, verminderen de zuurgraad van urine. Als er gedurende lange tijd een hoog niveau van zuur-base balans in het lichaam is, helpt het de stenen geleidelijk oplossen. De duur van de medicatie is te wijten aan de diameter van stenen, gemiddeld duurt de therapie minimaal drie maanden (in sommige gevallen tot zeven maanden).

antispasmodic

Om de nieren te genezen van urolithiasis, worden ook myotrope of neurotrope geneesmiddelen gebruikt. Met hun hulp wordt een ontspannend effect op de gladde spieren van de urinekanalen uitgeoefend, tegen de achtergrond waarvan hun functie wordt hersteld. Krampstillers worden ook gebruikt als de nierkoliek verergert. Met de hulp van krampstillers kunnen de volgende resultaten worden bereikt:

  • om de microcirculatie van de bloedvloeistof te verbeteren, omdat de bloedvaten verwijden na het gebruik van geneesmiddelen;
  • verwijder verborgen zwelling uit weefsels;
  • om het lumen van de urinewegen uit te zetten, zodat de stenen snel en pijnloos worden verwijderd.

Neurotrope medicatie voorkomt spierspasmen en onaangename sensaties, omdat ze zenuwimpulsen onderdrukken die de samentrekking van glad spierweefsel stimuleren. Deze geneesmiddelen omvatten: Platifilline, Scopolamine.

Myotrope geneesmiddelen hebben een ontspannend effect op spiervezels, hierdoor wordt spasmen verwijderd. Het effect van dergelijke medicijnen duurt gemiddeld niet langer dan drie uur, dus worden ze twee of drie keer per dag voorgeschreven. De meest voorkomende medicijnen in deze categorie zijn: No-spa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolithiasis wordt vaak behandeld met No-shpy, het is een veilige drug voor het lichaam, het werkt snel. Door urologen worden myotrope middelen voor acute urolithiasis voorgeschreven in de vorm van druppelaars voor intraveneuze toediening 's morgens en' s avonds, zodat deze snel verdoven.
Effectief is het medicijn, wiens naam is Tamsulosin. Het vermindert de spierspanning, verbetert de detrusorfunctie. Het wordt eenmaal per dag voorgeschreven. Kan niet worden gebruikt bij ernstige leveraandoeningen en bij hypertensie. Wanneer nierkoliek, die gepaard gaat met urolithiasis, worden analgetica en antispasmodica gebruikt: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Benoemd één tablet tweemaal per dag.

Diureticum drugs

Het diureticum is nodig om de normale leverfunctie te herstellen, om ziekteverwekkers sneller te verwijderen, om calculi te verwijderen tijdens exacerbatie van urolithiasis. Diuretica verschillen in het werkingsprincipe. De meest voorkomende zijn: Furosemide, Torasemide, Diuver. Maar vaker geven urologen de voorkeur aan diuretica van plantaardige oorsprong. Geneeskrachtige planten zijn mild, ze zijn veilig, er zijn geen ongewenste reacties. Vaker in hun samenstelling bevatten ze: berendruif, maïszijde, berkknoppen.
Kruidenpreparaten met de vermelde kruiden hebben niet alleen diuretische eigenschappen, maar zijn ook antiseptica. Ze worden 14 dagen lang cursussen voorgeschreven, waarna ze een pauze nemen in een maand en het opnieuw doen. Milde diuretische werking heeft een nierthee.

pijnstillers

Pijnstillers, die worden gebruikt om urolithiasis te genezen, behoren tot de categorie van alkaanzuren of tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze verlichten de pijn, elimineren ontstekingen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn onder andere: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen.
Dergelijke geneesmiddelen kunnen lange tijd worden gebruikt. Een ander effectief medicijn voor de behandeling van ICD is Baralgin. Het verdooft en verwijdt de bloedvaten. Zijn urologen schrijven vaker voor dan andere geneesmiddelen.

Kruidengeneesmiddelen

Bij het voorschrijven van therapie, raden artsen bovendien het gebruik van kruidengeneesmiddelen aan. Ze helpen om ziekten te genezen en voorkomen hun exacerbaties in de toekomst. De meest populaire in deze categorie zijn: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canefron is een effectief ontstekingsremmend, diuretisch en krampstillend middel. Hiermee komt het pletten van stenen sneller voor. Alleen een dergelijk therapeutisch effect treedt op na langdurig gebruik van het hulpmiddel. Het herstelt ook de nierfunctie, verlicht pijn, verlicht ontstekingen. Na het begin van de therapie voelt de persoon zich na enkele dagen opgelucht. Als onderdeel van Canephron bevat deze planten: Rosemary, Centaury, Lovage. Ontstekingsremmend medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten (voor patiënten ouder dan zeven jaar), druppels (voor patiënten jonger dan 7 jaar). De behandelingsduur is 60 dagen.
Op Tsiston gebaseerd bevat medicinale planten en mummie. Het heeft een bacteriedodende eigenschap, verhoogt de natuurlijke afweer van het lichaam en voorkomt de vorming van tandsteen. Vaak voorgeschreven bij de behandeling van antibacteriële geneesmiddelen. Kan als profylactisch medicijn worden gebruikt. De aanbevolen doses zijn 's morgens en' s avonds twee eenheden.

Nephroleptin is een modern medicijn tegen urolithiasis. Het is gebaseerd op: Propolis, Zoethoutwortel, Berenoren, Bosbessenbladeren, het gras van de Hooglander. Het heeft de volgende eigenschappen:

  • een diureticum;
  • anti-inflammatoire;
  • herstellende.

Aangezien de vermelde actieve ingrediënten in de samenstelling aanwezig zijn, wordt het geneesmiddel met voorzichtigheid voorgeschreven tijdens de kinderjaren en tijdens het dragen van het kind. De duur van de behandeling is minimaal drie weken.
Volgens zijn eigenschappen is het identiek aan de bovengenoemde preparaten, alleen de afgiftevorm ervan is pasta, het bevat de volgende medicinale planten:

  • paardestaart;
  • uienschil;
  • fenegriek;
  • peterselie;
  • tarwegras;
  • Hooglander vogel;
  • Lovage.

Het bevat ook essentiële extracten, dennenolie. Een theelepel pasta wordt geroerd in een glas licht opgewarmd water. Om een ​​langdurig effect te bereiken, is het noodzakelijk om Fitolysin gedurende twee maanden in te nemen. Met zijn hulp, worden de therapie en de preventie van pathologische processen in de organen van het urinesysteem uitgevoerd.
Alle kruidenremedies zijn niet bedoeld als onafhankelijk voor de behandeling van een nierziekte. Ze moeten worden ingenomen met andere geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts. In elk geval wordt een ander behandelschema voorgeschreven, alle afspraken worden pas gemaakt na een voorlopige diagnose.
Het is ook belangrijk om activiteiten uit te voeren om het immuunsysteem van het lichaam te versterken. Hiervoor schrijven artsen immunomodulerende middelen voor, multivitaminecomplexen, waarin ook micro-elementen aanwezig zijn (calcium, kalium, natrium). De natuurlijke beschermende functies van het lichaam zullen dus beter bestand zijn tegen infectieuze en virale agentia die ontstekingsprocessen in de organen van het urinestelsel kunnen veroorzaken. Om de vorming van stenen en zand in de nieren te voorkomen, is belangrijk goede voeding en naleving van het drinkregime.

Verslaan van ernstige nierziekte is mogelijk!

Als de volgende symptomen u uit de eerste hand bekend zijn:

  • aanhoudende rugpijn;
  • moeilijk urineren;
  • overtreding van de bloeddruk.

De enige manier is chirurgie? Wacht en handel niet door radicale methoden. Geneest de ziekte is mogelijk! Volg de link en ontdek hoe de specialist behandeling aanbeveelt.

Antibiotica voor nieraandoeningen

Laat een reactie achter 21,937

Ziekten van de inwendige organen van het bekken gaan gepaard met onaangename gewaarwordingen in de onderbuik. Alleen een uroloog kan effectieve antibiotica voorschrijven voor een nieraandoening, die elke individuele patiënt effectief zal helpen. Daarom, als u symptomen van ontsteking vindt - stel de reis naar de dokter niet uit. Inderdaad, tijdens periodes van seizoensgebonden afkoeling in het lichaam, worden ziekten en ontstekingsprocessen in de bekkenorganen acuter. De meest voorkomende ziekten overwegen:

  • pyelonefritis (ontsteking van de nieren);
  • cystitis (ontsteking van de blaas);
  • urethritis (urinewegziekte).

Is het gevaarlijk om antibiotica te nemen om een ​​nierziekte te behandelen?

Zelfbehandeling voor deze problemen is niet wenselijk, ze kunnen zich ontwikkelen en zich ontwikkelen tot chronische vormen, of allerlei complicaties in de nieren of blaas veroorzaken (bijvoorbeeld enuresis). Wanneer de karakteristieke symptomen worden ontdekt, is het de moeite waard om onmiddellijk een uroloog te raadplegen. Hij stuurt de patiënt naar de diagnose en schrijft op basis van de resultaten een effectieve behandelingskuur. Artsen nemen altijd hun toevlucht tot het gebruik van antibacteriële middelen. Ondanks het negatieve effect van antibiotica op het lichaam (schending van microflora, nierfalen), zijn ze in staat om ontstekingen in een korte tijd te genezen.

Na antibiotica is het werk van de darmmicroflora verstoord, daarom raden urologen na het einde van de therapie een herstel van het lichaam aan met probiotica (producten op basis van kruidencomponenten).

Het is vermeldenswaard dat antibacteriële middelen geen wondermiddel zijn voor pijn in de nieren, voor de behandeling met behulp van tabletten in het complex. De moderne geneeskunde biedt een breed scala aan geneesmiddelen uit de nieren, waarvan de actie gericht is op het bestrijden van de symptomen en de individuele ziekteverwekker. Om de symptomen te elimineren, worden spasmolytica genomen om ontstekingen te verlichten - ontstekingsremmend, om de temperatuur te verlagen - antipyretica.

Welke antibiotica voor nieraandoeningen worden meestal voorgeschreven door artsen? Er zijn verschillende groepen geneesmiddelen waarvan de werking is geconcentreerd op de onderdrukking van een bepaalde bacterie. In totaal zijn er 6 groepen:

  • antibiotica van de aminopenicillinegroep;
  • cefalosporinen;
  • fluoroquinolonen;
  • aminoglikozady;
  • carbamazepine;
  • macroliden.
Terug naar de inhoudsopgave

Bekende antibiotische groepen

Aminopenicillinegroep

Allereerst verwijzen artsen naar de aminopenicillinegroep. Preparaten van deze groep elimineren op kwalitatieve wijze E. coli en enterococci, die vaak de veroorzakers zijn van ontsteking in de organen van het urogenitale systeem (in het bijzonder cystitis en pyelonefritis). Effectief in het midden van de progressieve fase van de ziekte. Toegestaan ​​om vrouwen te benoemen tijdens de zwangerschap en borstvoeding geven moeders, ze worden lichtjes opgenomen in de melk. Bekende antibiotica: Amoxicilline, Penicilline, Amoxiclav en Ampicilline.

Ampicilline-injecties

Ampicilline is verkrijgbaar in de vorm van korrels, capsules en poeders. Het behoort tot de groep van aminopenicillinen met een breed werkingsspectrum. Ampillicine-injecties worden voorgeschreven voor ziekten van de nieren en de blaas, het medicijn is alleen effectief in het geval van het verloop van de ziekte gedurende matige ernst, in andere gevallen is het niet effectief.

Cephalosporinegroep

Deze groep wordt meestal voorgeschreven voor complicaties. De behandelingssubstantie is zuur 7-ACC, die de overgang van de acute vorm naar de purulente vorm van pyelonefritis voorkomt. De medicijnen in deze groep zijn zeer effectief en de patiënt zal zich binnen een paar dagen beter voelen. Ze zijn weinig giftig en vormen geen enkel gevaar voor het lichaam. Moderne geneeskunde is bekend 4 generaties antibiotica van deze groep, ze hebben verschillende indicaties voor hun doel:

  • 1e, 2e generatie wordt voorgeschreven om een ​​infectie te behandelen die een ontsteking veroorzaakt (de werking is vergelijkbaar met het effect van geneesmiddelen van de aminopenicillinegroep);
  • 3e generatie is een sterker medicijn met verbeterde farmacokinetische eigenschappen; worstelen met meer ernstige vormen van ziekte;
  • De 4e generatie heeft een breed scala aan acties en wordt gebruikt voor patiënten met de meest ernstige graad van ziekte.
Cephalosporinegroep medicijnen voorgeschreven voor complicaties.

De groep heeft een aantal contra-indicaties en is verboden voor patiënten met nierinsufficiëntie, allergische reactie op de behandelingsstof, evenals voor zwangere en zogende vrouwen. De namen van bekende geneesmiddelen: Cefalexin, Cefalotin, Zinnat, Claforan, Tamycin, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Wanneer complicaties injecties van de 2e en 3e generatie voorschrijven - "Cefatoksim", "Cefazolin."

fluoroquinolonen

De nieuwe generatie antibacteriële geneesmiddelen:

  • De 1e generatie medicijnen die wordt voorgeschreven in geval van nood, wanneer de kans op overlijden groot is. Het heeft een aantal contra-indicaties - het is zeer gevoelig voor de behandelingscomponenten, nier- en leverfalen, epilepsie, atherosclerose, slechte bloedcirculatie van de hersenen en ouderdom. De volgende geneesmiddelen zijn bekend: "Ciprofloxacine", "Cifran", "Fleroxacine", "Ofloxacine", "Pefloxacine".
  • De 2e generatie wordt gebruikt voor de chronische vorm van ontsteking of wanneer er een overgang is naar de vorm van exacerbatie. Effectief worstelen met pneumokokken. Contra-indicaties zijn hetzelfde met de 1e generatie medicijnen. Deze omvatten "Levofloxacine" en "Sparfloxacine".
Terug naar de inhoudsopgave

"Digran" als een bekende vertegenwoordiger van deze groep

Het populairste medicijn van deze groep. Het heeft een verminderde toxiciteit en is effectief tegen gram-positieve bacteriën. Ontladen in het geval dat de meeste geneesmiddelen van de groep van aminoglycosiden, penicillines en cefalosporines al machteloos zijn (resistentie van bacteriën tegen de behandelingssubstantie is ontwikkeld).

aminoglycosiden

Ontladen met gecompliceerde vormen van pyelonefritis of in het geval dat de ziekte wordt veroorzaakt door de pyo-purulente bacillus (gram-negatieve bacillen). Aminoglycosiden zijn geneesmiddelen met een lokaal antibacterieel effect. Verboden opname tijdens de zwangerschap, nierfalen. Na het gebruik van deze antibiotica zijn er gehoorproblemen en de ontwikkeling van nierfalen. Deze groep bevat de volgende namen: "Amikacin", "Gentamicin", "Tobramycin", "Sizomycin" (Amikatsin wordt als de meest voorkomende beschouwd).

carbamazepine

Breedspectrumgeneesmiddelen, hun genezende stoffen werken actief met vele soorten bacteriën (zelfs met anaerobe micro-organismen). Het wordt voorgeschreven voor gegeneraliseerde vormen met complicaties (de nederlaag van verschillende organen door bacteriën). Rekken in relatie tot renale enzymen. Bekende geneesmiddelen: Imipenem, Meropenem.

macroliden

Werk effectief tegen een groot aantal gram-negatieve en gram-positieve bacteriën. Lage toxiciteit en volgens de werkingswijze op bacteriën zijn vergelijkbaar met penicillines. Vaak Sumamed (Azithromycin), Vilparen (Josamycin), Erythromycin, Eracin, Azithromycin, Kitamycin, Spiramycin, Roxithromycin, Midecamycin, Clacid, Oleandomycin, Oleetrin, Tetraolean.

"Sumamed" of "Azithromycin"

Dit is een nieuwe macrolide. Het is noodzakelijk om het toe te wijzen vanwege het vermogen om snel naar de geïnfecteerde plaats te gaan, waardoor de behandeling sneller verloopt. Dit vermogen wordt geconditioneerd door het feit dat na het nemen van de genezende substantie goed wordt geabsorbeerd in de wanden van het maagdarmkanaal, snel wordt verdeeld in de weefsels, doordringt in de cellen en zich ophoopt in de leukocyten (hetgeen bijdraagt ​​aan de snelle penetratie ervan in het centrum van ontsteking).

5 beroemdste medicijnen

Selecteer apart de lijst met de 5 meest gebruikte geneesmiddelen die met succes ontstekingen van de bekkenorganen behandelen. Vele jaren zijn ze effectief gebruikt in gevallen van cystitis, pyelonefritis, urethritis:

  • "Levofloxacin";
  • "Ciprofloxacin";
  • "Pefloksatsina";
  • "Ampicilline";
  • "Cefalothine".

"Ciprofloxacine" is een breedspectrum antibacterieel middel van de 1e generatie fluorochinolongroep. Wijs toe om oraal (oraal) of intraveneus te ontvangen. De dosering wordt afzonderlijk voorgeschreven (meestal 250 g 2 maal daags oraal, tot 400 g intraveneus). Gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van epilepsie, nierfalen en andere ernstige aandoeningen.

"Pefloxacine" is een antimicrobieel geneesmiddel uit de groep van fluorchinolonen van de 1e generatie. De dosering van het medicijn wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van de locatie van de ontsteking en de ernst van de ziekte. Omdat de behandelende substantie een bittere smaak heeft, wordt het aanbevolen om het op een lege maag in te nemen, zonder te kauwen, en het in te slikken met veel water.

"Levofloxacine" is een geneesmiddel van dezelfde groep fluorochinolonen, alleen de 2e generatie. De vorm van afgifte in de vorm van tabletten en injecties (schoten). De arts schrijft een dosis van 200-700 mg voor, afhankelijk van de ernst van de vorm van de ziekte. Bijwerkingen zijn duizeligheid, diarree, de kans op het ontwikkelen van candidiasis. Gecontra-indiceerd bij patiënten met intolerantie voor de componenten en zwanger.

"Cefalotin" - de naam van de cefalosporinegroep. Het is voorgeschreven voor pyelonefritis, omdat de behandelingssubstantie actief vecht tegen het infectieuze agens (E. coli, Klebsiella, enterococcus). Voor injecties "Cefalotina" voorgeschreven dosering van maximaal 2 g om de 6 uur. Misschien de benoeming van het medicijn bij zwangere vrouwen en nierfalen (kleine doses).

Medicijnen voor de behandeling van urolithiasis

Wanneer urolithiasis de vorming van stenen (stenen) in de organen van het urinestelsel is.

Deze ziekte wordt gedetecteerd bij bijna de helft van de patiënten die medische hulp zoeken bij een nefroloog of uroloog.

De vorming van stenen in de organen van het urogenitaal stelsel

Meestal vormen calculi zich in de nieren, maar ze kunnen ook voorkomen in de urineleiders, blaas en urethra.

Het verloop van de ziekte hangt grotendeels af van de algemene toestand van de patiënt, zijn levensstijl en de aanwezigheid van comorbiditeiten.

Om correct een geneesmiddel te kiezen voor de behandeling van urolithiasis, is het noodzakelijk om precies de grootte, locatie en oorzaak van de vorming van stenen te kennen.

Oorzaken van steenvorming

Urolithiasis is een ziekte van het hele organisme en de vorming van stenen is er slechts een gevolg van. Zowel endogene als exogene factoren beïnvloeden dit proces.

Endogene oorzaken van urolithiasis zijn:

  • hypercalciurie, vitamine A en D hypovitaminose, calciumoverdosis;
  • bacteriële infectie bij pyelonefritis of glomerulonefritis;
  • langdurige immobiliteit na verwondingen;
  • grote doses van bepaalde geneesmiddelen, zoals sulfonamiden, tetracycline-antibiotica, antacida, aspirine, ascorbinezuur, glucocorticoïden;
  • verschillende ziekten van het urinesysteem die leiden tot een schending van de urodynamica (bijvoorbeeld nefroptose, infecties, neurogene aandoeningen van de uitstroom van urine, vesicoureterale reflux);
  • systemische metabole stoornissen.

Exogene oorzaken zijn de levensstijl van een persoon (meestal worden stenen gevormd tijdens hypodynamie), de samenstelling en het volume van het geconsumeerde drinkwater en het dieet.

Bij urolithiasis worden stenen gevormd uit een verscheidenheid aan zouten en mineralen. De algemeen aanvaarde classificatie is gebaseerd op de overheersing van een of ander element.

Calciumoxolaat en calciumfosfaatstenen worden meestal gevormd, minder vaak uraat, cystine, xanthine en cholesterol.

Oxolaat-concrementen worden gevormd in strijd met de toewijzing van oxolaten met urine. Dit kan worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de darmen, langdurige diarree.

Deze stenen zijn donker van kleur, met scherpe randen.

Bij bacteriële ontstekingsprocessen, de vorming van fosfaatstenen. Ze krijgen een witte of grijze tint, vallen gemakkelijk uit elkaar.

Het risico van de vorming van uraatstenen is hoog met jicht, kankerbehandeling als een bijwerking van chemotherapeutische middelen. De belangrijkste reden voor de formatie is de constante lage pH-waarde van urine.

Ze zijn goed voor ongeveer 7% van de gevallen van urolithiasis. Meestal zijn ze van baksteen met een glad oppervlak.

Als gevolg van verminderde absorptie van essentiële aminozuren (cystine, ornithine, lysine en arginine) neemt hun niveau in de urine toe.

In vergelijking met andere aminozuren is cystine vrijwel onoplosbaar in water en precipiteert. Hieruit worden cystine-calculi gevormd.

Xanthine-stenen worden uiterst zelden gevormd met aangeboren enzymdeficiëntie. Cholesterol - met systemische cholesterolmetabolismestoornissen.

Als urolithiasis wordt gediagnosticeerd, is het mogelijk om de aard van de steen te bepalen in een routinematige klinische analyse van urine.

Voor elk type calculus is een specifieke pH-waarde kenmerkend.

Soms vormen zich stenen in de blaas. Dit gebeurt meestal bij kinderen en ouderen.

symptomen

De manifestaties van urolithiasis worden beïnvloed door de grootte, vorm, aantal en locatie van de stenen.

Als ze een glad oppervlak hebben, verwond het slijmvlies niet en storen ze de stroom van urine niet, ze kunnen alleen per toeval worden gedetecteerd tijdens een echografisch onderzoek van de nieren en andere organen van het urinestelsel.

Pijn na het sporten

Meestal is de eerste manifestatie van urolithiasis nierkoliek. De oorzaak is een overtreding van de uitstroom van urine uit de nier.

Obstructie van de urineleider treedt op als gevolg van blokkering van zijn steen. Bovendien veroorzaakt een hoog gehalte aan zouten in de urine een spasme van de spieren van de wanden.

Een aanval van nierkoliek begint meestal na schudden, rennen, springen, gewichtheffen, fysieke activiteit.

Plotseling is er een scherpe ondraaglijke pijn in de nieren. Het kan langs de urineleider in het perineum, het binnenoppervlak van de dij of het been passeren.

Het pijnsyndroom is zo sterk dat een persoon het niet kan verdragen. Hij verandert constant de positie van het lichaam en probeert de pijn te verlichten.

Wanneer een steen de urineleider verlaat, verwondt deze het binnenste slijmvlies van zijn wanden. Daarom kan bloed in de urine verschijnen.

Zeer vaak gaat nierkoliek gepaard met misselijkheid, braken, koorts.

Gedurende enige tijd neemt de pijn af wanneer de positie van de steen verandert en de urine-uitstroom wordt hersteld. Volledig nierkoliek verdwijnt wanneer de steen het lichaam verlaat.

Urolithiasis met localisatie van calculus in de blaas gaat gepaard met pijn in de onderbuik, vooral bij het lopen, lichamelijke inspanning.

Daarom verschijnen de symptomen meestal overdag. Een kenmerkend kenmerk is een sterke onderbreking van het plassen. Manifestaties van de ziekte verdwijnen wanneer de patiënt een horizontale positie aanneemt.

diagnostiek

Tijdige diagnose van urolithiasis zal helpen bij het kiezen van de juiste behandeling, de noodzakelijke medicijnen en of antibiotica nodig zijn.

Begin meestal met een algemene bloedtest. Bij het plaatsen van een bacteriële infectie nemen de ESR- en leukocyteniveaus toe. Meer informatieve urineanalyse.

Bepaal de pH-waarde, de aanwezigheid van bacteriën, leukocyten, zouten. Als de wanden van de ureter en blaas beschadigd zijn, worden erytrocyten en cellen van het overgangsepitheel gedetecteerd.

Om de locatie, vorm en grootte van de steen te bepalen, werd meestal echografie uitgevoerd. De waarde van deze onderzoeksmethode ligt in de eenvoud, de afwezigheid van contra-indicaties.

Bovendien kan een echografisch onderzoek de algehele conditie van de nieren en het hele urinewegstelsel beoordelen.

Radiografische onderzoeken worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Regelmatige röntgenstraling is niet informatief, daarom worden radiopake middelen toegediend om een ​​duidelijker beeld te verkrijgen.

Deze methode wordt uitscheidingsurografie genoemd. De verkregen afbeeldingen stellen ons in staat om de grootte van de steen te schatten, zijn beweging langs de urinewegen, het functionele vermogen van de nieren en de blaas.

Voor het uitvoeren van een chirurgische behandeling, doen ze meestal een computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming.

behandeling

Omdat vaak het eerste teken van urolithiasis een aanval van nierkoliek is, zijn alle inspanningen erop gericht het te stoppen. Nadat de toestand van de patiënt is verbeterd, wordt een verdere behandeling uitgevoerd.

Om de passage van steen door de urinewegen te vergemakkelijken, voorgeschreven medicijnen die spierspasmen van glad spierweefsel verlichten. Allereerst is het baralgin.

Het gebruik van dit medicijn is het meest effectief, omdat het bovendien een analgetisch effect heeft. Een uitstekend krampstillend effect op de spieren van de urineleiders heeft een no-spa en glucagon.

Progesteron-geneesmiddelen verminderen ook de urineklank.

Sommige hormonen (bijvoorbeeld adrenaline en norepinephrine) verhogen de spasmen van gladde spieren. Om hun acties te blokkeren, worden speciale medicijnen van de adrenerge blokkerende groep gebruikt.

Dit zijn geneesmiddelen als doxazosine, terazosine, alfuzosine.

De neurotransmitter acetylcholine werkt selectief. Het veroorzaakt spiercontractie in alle organen behalve het urinewegstelsel. Hier is het effect precies het tegenovergestelde.

Geneesmiddelen van de cholinomimetische groep versterken de werking ervan. Dit zijn hyoscine methylbromide, atropine, spasmotsistenal.

Voor de verlichting van het ontstekingsproces worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt. Dit is ketorolac, diclofenac, minder vaak - acetylsalicylzuur.

Verplichte benoeming van pijnstillers. Ze zijn verdeeld in twee grote groepen, die verschillen in de sterkte van het analgetische effect.

Dit zijn niet-narcotische analgetica (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) en narcotische middelen (tramadol, omnopon, morfine, codeïne). In geval van een ernstig pijnsyndroom worden geneesmiddelen uit de tweede groep gebruikt.

Soms houden ze een lokale procaïne of lidocaïneblokkade.

Als een aanval van nierkoliek gepaard gaat met braken, wordt aanvullend metoclopramide gebruikt.

Neem de medicijnen desmopressine, minirine, presinex of emosint in om de vorming van urine te verminderen.

In geval van nood wordt een combinatie van geneesmiddelen toegediend. Dit is meestal een antispasmodisch en ontstekingsremmend medicijn. Vervolgens worden, op basis van de toestand van de patiënt, analgetica en anti-emetica toegevoegd.

In ernstige gevallen wordt urine afgevoerd met behulp van een katheter.

Meestal kunnen pillen worden ingenomen in plaats van medicatie buiten de aanval te injecteren.

Na verlichting van nierkoliek wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Volgens de resultaten bepalen de verdere behandeling van urolithiasis.

Als de grootte van stenen klein is en ze de nier veilig kunnen verlaten, wordt een combinatie van medicijnen voorgeschreven.

Ze verbeteren de renale bloedcirculatie, verhogen de diurese, verlichten de spasmen in de urinewegen en verhogen hun peristaltiek, voorkomen de ontwikkeling van bacteriële complicaties.

  • enatine of olimetine zijn kruidenpreparaten die krampstillend, diuretisch en ontstekingsremmend werken;
  • rovatinex, het geneesmiddel verbetert de bloedstroom van de nieren, heeft krampstillend, ontstekingsremmend en antimicrobieel;
  • Ciston, deze pillen hebben ontstekingsremmende en antimicrobiële effecten;
  • Phytolysin heeft niet alleen antimicrobiële, bacteriostatische en ontstekingsremmende effecten, maar maakt ook stenen los, vergemakkelijkt de uittreding uit de nieren;
  • Palin is een antibacterieel medicijn.

Uratny-stenen lossen goed op bij langdurig gebruik van dergelijke geneesmiddelen als uralite-U, blamaren, margulite. Deze medicijnen dragen niet alleen bij aan het oplossen van stenen, maar voorkomen ook hun verdere vorming.

Neem deze medicijnen moet ongeveer 2 - 3 maanden zijn. Dit vereist regelmatige controle van de pH-waarde van urine. Het mag niet hoger zijn dan 7.0.

Een zeer ernstige complicatie van urolithiasis is bacteriële ontsteking van de nieren - pyelonefritis. Het wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de temperatuur, pijn in de pijn in de lumbale regio.

Antibiotica worden gebruikt om deze ziekte te behandelen. Kenmerkend zijn de veroorzakers van pyelonefritis intestinaal en Pseudomonas aeruginosa, streptokokken, stafylokokken.

Daarom worden antibacteriële geneesmiddelen gekozen op basis van hun effect op deze groepen micro-organismen.

Voor infectieuze complicaties van urolithiasis zijn dergelijke antibiotica effectief:

  • derde en vierde generatie cefalosporinen (ceftriaxon, sulfactam, cefotaxime, ceftazidime);
  • fluoroquinolonen (levofloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine);
  • sulfonamiden (biseptol);
  • penicillinen (amoxiclav, ampicilline, piperaciline).

Het gebruik van antibiotica duurt meestal maximaal twee weken. In combinatie met deze medicijnen is het nodig medicijnen te gebruiken om de darmflora te herstellen. Dit is Linex, bio-gaya, bifidumbacterin of baktisubtil.

Nadat de behandeling met antibacteriële middelen is voltooid, worden uroseptische geneesmiddelen voorgeschreven. Dit zijn medicijnen zoals urolesan, kanefron, furagin.

Ze moeten voor een lange tijd worden ingenomen, misschien enkele maanden. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts.

Kruidengeneeskunde is ook erg handig: afkooksels van bladeren van bosbessensap, berendruif, berk, gras half gevallen, nierthee, paardenstaart, kamillebloemen, calendula.

Naast medicijnen zijn er ook instrumentele methoden voor de behandeling van urolithiasis.

Als stenen gemakkelijk kunnen worden opgelost, worden speciale medicijnen via de katheter rechtstreeks in de nier geïnjecteerd.

Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd als de grootte van de stenen niet groter is dan 5 mm, en ze niet interfereren met de normale werking van de nier.

Onoplosbare stenen worden verwijderd door instrumenten die via een katheter in de urethra, blaas of ureter worden ingebracht. Deze manipulaties worden uitgevoerd onder controle van echografie.

De methode van op afstand gelegen schokgolflipotripia bestaat in de vernietiging van een steen door een schokgolf. Stenen met een grootte tot 2 cm kunnen met deze therapiemethode worden behandeld.

Er zijn contra-indicaties voor een dergelijke procedure.

Deze zijn overgewicht, aandoeningen van het bewegingsapparaat en het cardiovasculaire systeem, zwangerschap, een acuut infectieus proces in het urogenitale systeem, overtreding van de uitstroom van urine.

Bij ernstige urolithiasis is een laparoscopische chirurgische behandeling aangewezen.

Antibiotica voor urolithiasis

Een van de meest onaangename en veel voorkomende ziekten is ontsteking van de nieren.

Het gaat gepaard met hevige pijn en talrijke andere symptomen. Moderne diagnostische methoden zijn in staat om de mate en complexiteit van de ziekte bij een patiënt te identificeren.

Het is erg belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen, die een bepaalde therapie zal voorschrijven. Dit behandelingsprogramma bestaat niet uit een willekeurige keuze van medicijnen, maar uit een selectie van bepaalde geneesmiddelen op basis van laboratoriumtestresultaten.

In elk geval schrijft de arts bepaalde soorten antibiotica voor die het meest effectief elke individuele patiënt helpen.

Voor elke zaak - uw eigen medicijn

In de medische praktijk zijn er verschillende opties voor ontstekingsziekten van de nieren. Ze zijn allemaal behoorlijk effectief behandeld met een complex van verschillende methoden. Een daarvan is het voorschrijven van antibiotica, zonder welke geen behandelingskuur voor een nierontsteking kan volstaan.

Er zijn verschillende antibioticagroepen die het vaakst door artsen worden voorgeschreven:

  1. Aminopenicillium-groep van middelen. Deze omvatten middelen zoals penicilline en amoxicilline. Hun belangrijkste voordeel is een effectieve strijd tegen enterokokken en E. coli. Deze groep antibiotica wordt voorgeschreven aan zogende en zwangere vrouwen. Deze medicijnen zijn echter niet in staat om met pyelonefritis om te gaan.
  2. Cephalosporinegroep. Van deze antibiotica is Cephalexin bijzonder prominent. Het actieve ingrediënt is zuur 7-ACC. Het voorkomt snel de overgang van een ontstekingsziekte van de ene fase naar een meer complexe, ernstige. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor patiënten met penicilline-intolerantie. Dergelijke middelen als Cefalotin, Zinnat, Klarofan behoren tot dezelfde groep antibiotica. De ontvangst van al deze medicijnen verbetert de toestand van de patiënt al op de derde dag aanzienlijk.
  3. Fluoroquinolone-groep. De arts schrijft deze geneesmiddelen voor als er een risico is op overlijden of ernstige complicaties van de patiënt. Dergelijke eerste generatie antibiotica omvatten Fleroxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin en vele anderen. In geval van chronische ontsteking van de nieren, schrijft de arts antibiotica van deze groep van de tweede generatie voor: Sparfloxacine, Levofloxacine. Ze zijn effectief bestand tegen pneumokokken. Contra-indicaties voor het gebruik van deze geneesmiddelen zijn: epilepsie, zwangerschap, lever- of nierfalen, atherosclerose, ouderdom.

Top 5 populairste medicijnen

De meest populaire en vaak gebruikte antibiotica voor nierontsteking van vandaag zijn:

  1. Levofloxacin. Het kan zowel in de vorm van tabletten als in de vorm van injecties worden ingenomen. Afhankelijk van de ziekte, schrijft de arts 1-200 mg van het geneesmiddel 1-2 maal per dag voor. Het wordt niet aanbevolen om de tool te gebruiken voor zwangere vrouwen, maar ook voor mensen met een intolerantie voor de componenten van het medicijn. Er zijn medicijnen en bijwerkingen: duizeligheid, diarree, de mogelijkheid om candidiasis te ontwikkelen.
  2. Ciprofloxacine wordt gebruikt in een individueel doseringsregime, dat wordt bepaald door de behandelende arts. Meestal wordt 250-750 mg tweemaal daags of 200-400 mg intraveneus voorgeschreven. Voorzichtigheid is geboden bij het nemen van patiënten met epilepsie, nierfalen en andere ernstige ziekten.
  3. Pefloxacine. De dosering van dit antibioticum wordt ook individueel gekozen voor elke patiënt. Het hangt af van de ernst en locatie van de infectie. Als er een niet-gecompliceerde infectie is, schrijft de arts 2 keer per dag 0,4 g van het geneesmiddel voor. Als de ziekte ernstiger is, moet je een dosis van 2 keer meer drinken. Tabletten moeten worden doorgeslikt, niet worden gekauwd en daarna water drinken. Het is noodzakelijk om middelen alleen op een lege maag te accepteren.
  4. Ampicilline wordt alleen gebruikt in gevallen van matige infectie. In alle andere gevallen is het medicijn niet effectief. Het medicijn wordt intramusculair toegediend met 1-2 miljoen eenheden per dag. Bovendien moet deze dosis worden onderverdeeld in 4 toedieningen.
  5. Cefalotine. Een effectief medicijn voor ontsteking van de nieren. Het wordt intraveneus of diep intramusculair toegediend. Laat het gereedschap los en in de vorm van tabletten. Gewoonlijk voorgeschreven dosis van 0,5-2 g om de 6 uur. Het product wordt met voorzichtigheid gebruikt tijdens de zwangerschap en bij nierfalen.

Hebben nieren pijn na het nemen van antibiotica - is het tijd om naar een arts te gaan?

Sommige patiënten hebben een probleem na het voorschrijven van antibiotica - de nieren beginnen te storen en pijn te doen.

In dit geval moet u onmiddellijk een arts raadplegen:

  • een ander geneesmiddel zal worden voorgeschreven of de dosering van degene die al is voorgeschreven zal worden verminderd;
  • hij zal probiotica voorschrijven die de microflora van het lichaam herstellen;
  • adviseren u om veel water te drinken om onnodige schadelijke stoffen te verwijderen.

Cystitis behandeling

In geval van cystitis, schrijft de arts alleen antibiotica voor als de oorzaak van de ziekte bacteriën en microben zijn.

De lijst met antibiotica die het meest worden gebruikt voor cystitis:

Sinds enkele decennia worden deze antibiotica gebruikt voor cystitis. Deze medicijnen hebben een antimicrobieel effect en zijn resistent tegen vele andere geneesmiddelen.

Palin-tabletten zijn moderne antibiotica van de nieuwe generatie. Hun belangrijkste voordeel is een minimum aan contra-indicaties.

Pyelonephritis kan ook worden overwonnen

Voordat u het meest effectieve antibioticum gaat bepalen dat zal helpen bij de behandeling van pyelonefritis, moet u worden onderzocht.

Het helpt de oorzaak van de ziekte te bepalen, om de toestand van de nieren en de uitstroom van urine te begrijpen.

omdat de belangrijkste rol in de ontwikkeling van pyelonefritis wordt aan bacteriën gegeven, dan kan de behandeling niet zonder dergelijke antibiotica:

  • in milde vorm - Cefaclor, Ampicilline, Gentamicine;
  • met een slechte stroom van urine of de aanwezigheid van nierfalen, Furazolin, Furadonin, Furagin zijn voorgeschreven.

Toepassingsfuncties

Tijdens de zwangerschap treden er fysiologische veranderingen op in het vrouwelijk lichaam. Daarom hebben nieuwe moeders vaak nierpijn. Een dergelijk teken suggereert dat er een ontsteking is opgetreden.

Artsen proberen zwangere vrouwen te behandelen door het gebruik van antibiotica te elimineren. Dit is echter vaak onmogelijk, vooral wanneer het probleem vordert. In dit geval is ceftriaxon of cefazoline voorgeschreven.

Penicilline helpt bij het genezen van cystitis tijdens de zwangerschap of tijdens de voedingsperiode. Dit medicijn dringt bijna niet door in de melk, zodat het kind geen schade kan aanrichten.

Vrouwen die borstvoeding geven, kunnen echter last krijgen van diarree, spruw of uitslag na het geven van Penicilline. Tijdens de zwangerschap of borstvoeding is het beter om helemaal geen antibiotica te nemen.

Lichte antibiotica worden ook vaak voorgeschreven om nierontsteking bij kinderen te behandelen. Samen met hen moeten probiotica ook worden uitgeschreven om de intestinale microflora van de baby te helpen bewaren.

De behandeling wordt alleen door een arts voorgeschreven!

Nierontsteking is een ziekte die veel aandacht vereist. Als het niet goed wordt behandeld, kan dit proces vele jaren worden uitgesteld.

Zonder onderzoek door een specialist is het onmogelijk om te weten waarom nierontsteking heeft plaatsgevonden. En na het onderzoek zal de arts onmiddellijk een behandelingskuur voorschrijven. En als je je eraan houdt, komt het herstel vrij snel.

Alleen een arts kan u helpen bij het kiezen van antibiotica voor nierontsteking.

Het hangt van veel parameters af:

  • het type micro-organismen dat de problemen veroorzaakte;
  • de gevoeligheid van deze micro-organismen voor bepaalde geneesmiddelen.

De dosering van het medicijn wordt ook afzonderlijk gekozen, op basis van de onderzoeksresultaten:

  • laboratoriumtests;
  • computertomografie;
  • US.

De sleutel tot een snel en succesvol herstel is de juiste therapie van nierontsteking. Daarom is het simpelweg onmogelijk om een ​​arts te verlaten in deze zaak.

Bij de eerste symptomen van dit probleem moet je naar een specialist gaan. Niet nodig om uit te stellen!

Symptomen van urolithiasis

Pijnsyndroom - ernstige pijn in het lumbale gebied, uitstralend langs de urineleider in de lies, kan saai en constant zijn. De aanval wordt "nierkoliek" genoemd, de aard ervan hangt grotendeels af van de grootte en locatie van de steen. Pijn in de ICD wordt vaak geassocieerd met trillen, zware lichamelijke inspanning en autorijden.

Tegelijkertijd kan de pijn variëren afhankelijk van de migratie van stenen of hun positie. Wanneer de beweging van stenen een schending van de uitstroom van urine kan zijn. De pijn tijdens de passage van de steen van het onderste derde deel van de ureter verspreidt zich bij mannen in de testikel en glans penis, bij vrouwen - in de schaamlippen. Er kunnen verhoogde plassen en andere dysurische verschijnselen zijn.

Een aanval van urolithiasis gaat meestal gepaard met rillingen, koorts, leukocytose, misselijkheid, braken, hematurie (bloed in de urine). Soms is er een onafhankelijke ontlading van de steen en uiterst zelden obstructieve anurie.

Steen classificatie

Urinestenen worden gevormd als gevolg van de volgende metabole stoornissen:

  • met hyperurikemie (verhoogde niveaus van urinezuur in het bloed);
  • met hyperuricurie (een verhoging van het urinezuurgehalte in de urine);
  • met hyperoxalurie (een toename van de hoeveelheid oxalaatzouten in de urine);
  • met hypercalciurie (verhoogde hoeveelheid calciumzouten in de urine);
  • met hyperfosfaturie (verhoogde hoeveelheid fosfaatzouten in de urine);
  • bij het veranderen van de zuurgraad van urine.

Stenen met ICD kunnen uraat, calcium, fosfaat, cystine en gemengd zijn.

Complicaties van urolithiasis

De meest voorkomende complicaties van urolithiasis:

  • Chronische ontstekingsziekten van het urinewegstelsel (blaasontsteking, pyelonefritis, urethritis).
  • Paranefritis - de vorming van puisten in het nierparenchym of carbuncle van de nier, evenals necrose van de nierpapillen, wat leidt tot de ontwikkeling van een septisch proces.
  • Pionefrose - etterende fusie van de nier.
  • Snel progressief chronisch nierfalen, nefrosclerose.
  • Acuut nierfalen is zeldzaam wanneer het wordt belemmerd door de urinewegen van een enkele nier of in een bilateraal proces.
  • Bloedarmoede.

Urolithiasis: behandeling

Allereerst raden we de eerste medische behandeling van HERBALS aan, die een genezend effect heeft op de nieren en het urogenitale systeem als geheel.

Bij de behandeling van urolithiasis worden zowel conservatieve als chirurgische methoden gebruikt. Soms met deze pathologie zijn de methoden van volkstherapie zeer effectief.

De belangrijkste punten in de behandeling van urolithiasis zijn de verwijdering van nierstenen en de correctie van metabole stoornissen. Met een steengrootte van maximaal 0,5 cm worden speciale medicijnen met lithotrope eigenschappen gebruikt, als de steen groter is, nemen ze hun toevlucht tot ultrasone lithotripsie of chirurgie.

Dieet voor nierstenen

Het dieet met ICD hangt af van de chemische samenstelling van de steen, maar heeft ook een aantal algemene aanbevelingen, zoals:

  • Drinkregime - er moet minstens 2 liter vloeistof per dag worden gedronken;
  • Consumptie van voedsel dat rijk is aan vezels.

Wanneer uraatstenen in het dieet de consumptie van vlees in gerookt en gebakken moeten beperken, evenals in de vorm van bouillon, chocolade, peulvruchten (bonen en erwten), cacao en koffie. Het moet volledig afzien van pittige gerechten en alcohol.

Wanneer calciumstenen de inname van melkzuurproducten, kwark, kaas, aardbeien, wortels, sla, zuring, zwarte bessen, koffie en cacao moeten beperken. Zorg ervoor dat u vitamine B6 drie keer per dag tot 0,02 gram neemt tijdens de maaltijden gedurende de maand.

Wanneer fosfaatstenen het verbruik van alle zuivelproducten, maar ook eieren, fruit en groenten beperken. Het wordt aanbevolen om meer vis-, vlees- en meelgerechten te eten.

Wanneer cystine-stenen 3 liter vocht per dag moeten consumeren, beperk je de inname van zout.

Behandeling van urolithiasis: medicijnen

Analgetica en antispasmodica (analgin, no-spa, baralgin, ketarol) worden voorgeschreven voor pijnverlichting. Soms is een pijnlijke aanval zo uitgesproken dat deze alleen wordt verwijderd door de introductie van narcotische analgetica.

Geneesmiddelen voor urolithiasis worden ook voorgeschreven, rekening houdend met de chemische samenstelling van de steen.

  • Bij de behandeling van urinezuurstenen is de behandeling meestal een maand. Zulke medicijnen als allopurinol en blemarine worden voorgeschreven.
  • Bij de behandeling van calciumoxalaatstenen worden hypothiazide, magnesiumoxide of asparaginezuur, vitamine B6 en blemarine voorgeschreven.
  • Bij de behandeling van calciumfosfaatstenen worden antibacteriële therapie, hypothalazide, magnesiumascorbaat, boorzuur, methionine en kruidenremedies vaak voorgeschreven.
  • Bij de behandeling van cystine-stenen worden ascorbinezuur, penicillamine en blemen gebruikt.

Antibiotica voor urolithiasis worden voorgeschreven in de aanwezigheid van een ontstekingsproces, afhankelijk van de resultaten van de urinecultuur.

Hoe urolithiasis te behandelen zonder een operatie

Methoden voor het verwijderen van calculus (steen):

  • medicinale litholysis met speciale preparaten;
  • instrumentele verwijdering van stenen die zijn afgedaald in de urineleider;
  • percutane verwijdering van stenen door extractie (litolapoxia) of contact met lithotripsie;
  • contact ureterolithotripsy, ureterolitolapoxia;
  • lithotripsy op afstand (DLT);

Al deze methoden zijn minimaal invasief en minder traumatisch en zijn met succes gebruikt om stenen uit de urinewegen te vernietigen en te verwijderen.

Chirurgische behandeling van ICD

Een indicatie voor het operatief verwijderen van een steen is de grootte van een steen die groter is dan 5 cm of dat de steen in de ureter is gepenetreerd. Open operaties worden tegenwoordig zelden uitgevoerd. De operatie bestaat uit twee fasen: de steen verpletteren en verwijderen en is zeer traumatisch.

Behandeling van urolithiasis folk remedies

Veel patiënten met een goed effect gebruiken kruiden voor urolithiasis.

Toepassing van de Yordanov-collectie helpt goed: ze mengen gelijke delen van brandnetelblaadjes en munt, calamus-wortelstokken, paardenstaartgras, zwarte vlierbessenbloemen en jeneverbessen en rozebottels, twee eetlepels van de collectie worden gebrouwen met 1 liter kokend water, nemen 50 ml op een tijdstip van 2-3 keer per dag.

Diuretische kruiden voor urolithiasis worden gebruikt om kleine stenen uit de nieren te verwijderen:

  • Bij fosfaat- en calciumstenen wordt een verzameling kruiden voorgeschreven: maanzerkleurstof, peterselie, vossebes, rue, tutsan, berendruif, klis, kalmus.
  • Voor urinezuurstenen, berkenbladeren, aardbeien en bosbessen, dillezaden, peterselievruchten en paardenstaart worden aanbevolen.
  • Wanneer oxalaatstenen de zaden van dille, duizendknoop, aardbeien, paardenstaart, pepermunt en maïsstempels innemen.

De infusie wordt bereid uit 2 tot 3 kruiden: 2 eetlepels van de kruidencollectie worden gestoomd met 1 liter kokend water en gedurende 2-3 uur toegediend. De tool wordt drie keer per dag ingenomen, 20 ml gedurende 2-3 weken.

Interessante video over urolithiasis, symptomen en behandeling van ICB

In apotheken kunt u gecombineerde kruidenpreparaten kopen: ciston, cystenal, phytolysin en morsen.

Spabehandeling voor urolithiasis

Spabehandeling wordt aanbevolen voor ICD na behandeling van de ziekte, d.w.z. in de "koude periode" (na het verwijderen van de steen of zijn onafhankelijke verwijdering).

Mineraalwater voor urolithiasis wordt aanbevolen, afhankelijk van de chemische samenstelling van de steen. Patiënten die lijden aan urinezuur of calciumoxalaat-urolithiasis worden geadviseerd te worden behandeld in sanatoria met licht gemineraliseerde alkalische wateren: Zheleznovodsk ("Slavyanovskaya"), Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan), Yessentuki (Essentuki nr. 4, 17).

antibiotica

Als een patiënt steenformaties heeft die het gevolg zijn van de werking van pathogene microflora - Escherichia coli, coccal-infecties, wordt aanbevolen dat antibiotica worden opgenomen in het behandelplan. In de vroege stadia van de ziekte zijn ze onmisbaar vanwege hun vermogen om direct door te dringen in de infectiebron en zich daarin te verzamelen in de concentratie die nodig is om zich volledig te ontdoen van buitenaardse microflora. Ze vonden ook breed gebruik vóór en na de operatie. Mijn patiënten gebruiken een beproefd middel waarmee je zonder veel moeite in twee weken van urologische problemen af ​​kunt komen.

De lijst met gebruikte antibiotica is uitgebreid en omvat:

  • fluoroquinolonen
  • aminoglycosiden
  • cephalosparins (III generatie)
  • carbapenems.

Vaak wordt het antibioticum gecombineerd met NSAID's voor de snelle en volledige vernietiging van infectie; het gebruik van bacteriedodende en bacteriostatische geneesmiddelen is ten strengste verboden.

Je kunt geen drugs kopen zonder een arts te raadplegen. Alleen een specialist kan het ziektebeeld evalueren en een adequate behandeling voorschrijven.

Urolithiasis (ICD) is nog steeds een van de meest voorkomende urologische aandoeningen. De incidentie van ICD per regio varieert van 25,5% tot 41,5% en patiënten met verschillende vormen van deze pathologie bezetten 35-50% van de bedcapaciteit van urologische ziekenhuizen. Volgens veel auteurs zal deze ziekte als een manifestatie van stofwisselingsstoornissen de neiging hebben toe te nemen als gevolg van de verslechtering van de ecologische situatie.

Waarom en waarom?

Op dit moment bestaat er geen enkel concept van de pathogenese van ICD, omdat de ontwikkeling ervan wordt beïnvloed door de toestand van veel organen en lichaamssystemen - zowel aangeboren als verworven pathologie, evenals slechte sociaal-economische omstandigheden, milieuvervuiling enz., En daarom een aantal auteurs schrijft deze ziekte toe aan de zogenaamde ziektes van de beschaving. Moderne ideeën over het etiopathogenetische proces van steenvorming worden gepresenteerd in het diagram.

Klimaat- en biogeochemische factoren (de laatste omvatten chloriden, sulfaten, pesticiden in water en voedsel) hebben een direct toxisch of indirect effect op het menselijk lichaam, veroorzaken stofwisselingsstoornissen in biologische media en leiden uiteindelijk tot het ontstaan ​​van tubulopathieën die zich manifesteren als verstoorde purine, oxalo- zuur- en fosfor-calcium-uitwisselingen. Toenemende concentraties van steenvormende factoren in serum en urine leiden tot kristallurie, die, met een gebrek aan stoffen die de colloïdale stabiliteit van urine handhaven en bijdragen aan het behoud van zouten in oplossing, evenals veranderingen in urine-pH leidt tot hechting van kristallen en daardoor de vorming van microlithen, wat trigger steenvorming. Deze stoffen omvatten oplosbaarmakende stoffen (hippuurzuur, xanthine, natriumchloride, citraten, magnesium), evenals kristallisatie-inhibitoren (anorganisch pyrofosfaat, zink, mangaan, kobaltionen), waarvan de concentratie in de urine van ICD-patiënten gewoonlijk wordt verlaagd. Bij chronische pyelonefritis speelt de hoofdrol bij de vorming van stenen de metabole producten van een aantal microben (fenolen, cresolen en vluchtige vetzuren), die ook de metastabiele toestand van zouten in een oververzadigde oplossing schenden. Verschillende anomalieën van de nieren, schendingen van de urodynamica van de bovenste urinewegen, microcirculatie en andere pathologieën spelen ook een grote rol bij de vorming van steen.

Urinestenen kunnen, afhankelijk van het type stofwisselingsstoornis of de aanwezigheid van een infectie, van een verschillende chemische samenstelling zijn: sommige hebben een monostructurele structuur, maar polyminerale of gemengde stenen komen vaker voor. Kennis van de structuur van de steen speelt een belangrijke rol bij de keuze van methoden voor behandeling en preventie. Momenteel herkenden urologen over de hele wereld de mineralogische classificatie van urinestenen.

Beschikt over diagnostische ICD

De diagnose van ICD is voornamelijk gebaseerd op de klachten van de patiënt, waarvan de belangrijkste zijn aanvallen van nierkoliek, vooral herhaald. In de periode tussen aanvallen zijn er doffe pijnen in de lumbale regio, de afvoer van stenen, hematurie, die meestal optreedt na het sporten.

Algemeen klinisch onderzoek methoden kunnen tekenen van nieren en urinewegen laesies (positief symptoom Pasternatskogo, tederheid in de nier gebied of langs de urineleider, een tastbaar nier) te detecteren.

Bij de analyse van bloed, genomen tijdens aanvallen van nierkoliek of pyelonefritis complicerende MKB gedetecteerd leukocytose, leukocyten linker shift toxische granulariteit van neutrofielen, toename van ESR.

Een kleine hoeveelheid eiwit, enkele cilinders, verse erythrocyten en zoutkristallen worden in de urine aangetroffen en bij pyelonephritis wordt leukocyturie gevonden.

Röntgenonderzoek neemt een vooraanstaande plaats in bij de herkenning van stenen in de nier of in de ureter. De meest gebruikte methode is een overzichtsurografie. Met behulp hiervan kunt u de grootte, de vorm van de steen en de lokalisatie bepalen. Indien nodig, in het geval van een koraalsteen of twijfel over de betrokkenheid van de schaduw in de urinewegen, maak foto's in twee projecties. Het onderzoeksurogram moet het hele gebied van de nieren en urinewegen aan beide zijden beslaan.

Maar niet alle rotsen zorgen voor schaduw in het overzicht beeld, en in sommige gevallen de schaduw van vermoedelijke calculus, kunnen behoren tot galstenen, vreemd lichaam, verkalkte lymfeklieren, etc. Het bekken projectie vaak gezien door schaduw - flebolity als steen. Na beoordeling urography worden uitgevoerd excretoire urography, waardoor aangeven of een schaduw betrekking op een urinewegen en de anatomische functionele status van de nieren en lokalisatie van stenen (in bekken, urineleider) te bepalen. Wanneer röntgen steen op een achtergrond X-ray contrastmiddel zichtbaar vullingsdefect overeenkomstige concrementen. In de regel, excretie lediging geeft een compleet beeld van de excretie functie van de nieren, maar na een aanval van nierkoliek nier is in een staat van blokkade en isolatie van een contrastmiddel aan de aangedane zijde kunnen ontbreken. Wanneer de nierfunctie studie van grote hulp voor isotopenmethoden hebben.

Een specifieke plaats in de diagnose van ICD is een echografie van de nieren en de blaas. Een indirect symptoom ten gunste van de aanwezigheid van een steen in de bovenste urinewegen kan de uitbreiding van het nierbekkenstelsel zijn.

Retrograde pyelografie met een vloeibaar contrastmiddel of zuurstof (pnevmopielografiyu) uitsluitend wanneer er twijfels over de diagnose of steen schaduw niet zichtbaar is, is het gebruikelijk bij röntgen stenen.

In de differentiële diagnose is het zeer belangrijk acute appendicitis, acute cholecystitis, geperforeerde maagzweer, acute intestinale obstructie, acute pancreatitis, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en een aantal andere ziekten niet te missen.

Alle middelen zijn goed...

In de afgelopen 10 jaar, in verband met de wijdverspreide introductie in de urologische praktijk van moderne technologieën voor het verwijderen van stenen uit de nieren en urinewegen, zijn de tactiek en strategie van het behandelen van deze ziekte aanzienlijk veranderd. Er moet worden benadrukt dat ICD een chirurgische pathologie is en dat slechts 5% van de patiënten (hun stenen bestaan ​​uit urinezuurzouten), conservatieve methoden, in het bijzonder litholysis, effectief zijn. De meest voorkomende (in bijna 85% van de gevallen) is het gebruik van op afstand werkende schokgolflithotripsie (DLT), die zich onderscheidt door het kleinste trauma.

Zoals eerder vermeld, nam DLT met recht een leidende positie in bij de behandeling van nierstenen en urineleiders. Deze eenvoudige, low-impact en kosteneffectieve methode voor het behandelen van stenen is de voorkeursmethode samen met endoscopische en open chirurgie. Het gebruik van DLT is vooral effectief bij relatief kleine stenen (tot 2 cm) en de opgeslagen functies van de aangetaste nier. Goed vastgesteld klinisch onderzoek van de populatie en het gebruik van deze behandelmethode kunnen rekenen op een significante vermindering van ernstige vormen van ICD, gecompliceerd door urosepsis en nierfalen, die de belangrijkste doodsoorzaak zijn bij patiënten met deze ziekte.

Tegenwoordig kan veilig worden gesteld dat DLT op grote schaal wordt toegepast in de klinische urologische praktijk.

Tegelijkertijd zijn er nieuwe operationele methoden ontwikkeld en worden deze verder ontwikkeld, wat in de meeste gevallen toelaat open operaties te voorkomen en het gewenste resultaat te bereiken met minder risico voor de patiënt. Deze omvatten verschillende endourologische operaties. Het belangrijkste criterium voor het kiezen van de methode van endoscopische steenvernietiging is de grootte, vorm, positie en duur van de steen in de ureter. Momenteel worden de indicaties voor de behandeling van ICD uitgebreid met een laser.

Mogelijkheden van ICD-farmacotherapie

Gezien het feit dat elke handeling om de steen te verwijderen, in wezen een symptomatische behandeling dient te worden gewezen op de toename van de rol van de verschillende conservatieve therapieën ICD (geneesmiddelen, fysiologische, balneotherapie en fytotherapie) ten behoeve van correctie van metabole stoornissen en terugvalpreventie van steenvorming.

In onze praktijk we vaak gebruikt kruidengeneeskunde, helpt om de urodynamica in de bovenste urinewegen en een snellere afvoer van stenen of fragmenten en zand te verbeteren na hun vernietiging door een DLT. De voorkeur heeft een eenvoudig te officinale drugs (avisan, olimetin, marelin, fytol, tsiston, Phytolysinum, nieron, urofluks, Ural Cystenalum, rovatineks, kedzhibelling et al.), Waarvan een verhoging van de concentratie beschermend colloïde in de urine.

In nierkoliek, ureterstenen veroorzaakte toont analgetica en spasmolytica (Baralginum, maksigan, Trigan et al.), Of intramusculaire injectie van diclofenac (Voltaren, diklorana et al.). Een vaak toe te wijzen en de zogenaamde lytische mix met promedol of narcotische analgetica pentazocine (Fortran), butorfanol (moradol) tramadol (Tramal) en anderen.

Recente studies hebben aangetoond dat in dergelijke gevallen, vooral in nierkoliek, die zich in de eerste dagen na ESWL, is het raadzaam om een ​​niet-specifieke anti-inflammatoire geneesmiddelen (indomethacine, diclofenac, piroxicam, en anderen). En antioxidant therapie te benoemen met drugs zoals Essentiale, fosfolipo, Lipostabil, vitamine E en A.

Wanneer pyelonefritis beschikbaarheid ook preparaten verbeteren van de microcirculatie (pentoxifylline en de analogen Trentalum, agapurin, pentilin, relofekt et al.), Disaggreganten (Curantylum, Persantin), calciumantagonisten (verapamil et al.), In combinatie met antibacteriële middelen (antibiotica, sulfonamiden toepassing en de zogenaamde uroseptiki).

Behandeling met antibiotica wordt voorgeschreven na een urine cultuur op de microflora, bepalen de mate van bacteriuria en gevoeligheid voor antibiotica. Met een beetje bacteriurie genoeg is om cursussen van de behandeling met antibiotica te houden, rekening houdend met de gevoeligheid van de microflora met de controle achteraf urine cultuur. Meestal in dergelijke gevallen oraal toegediende preparaten nitrofuranen series (furagin, furadonin, furazolidon), nalidixinezuur (nevigramon, zwart) oksolinievoy acid (gramurin, dioksatsin) pipemidievoy acid (Palin, pimidel) nitrokosolina, norfloxacine (nolitsin, en norfloks et al.). Het is ook mogelijk doel en sulfonamiden, die voldoende zijn geconcentreerd in de urine: (. Biseptolum, Bactrim, Septrin et al) etazol, urosulfan, cotrimoxazol.

Wanneer meer ontstekingsproces in de nier vereist het gebruik van antibiotica. In deze gevallen zijn de pathogenen algemeen Gram-negatieve micro-organismen uit de groep enterobacteriën en enterococcus of Staphylococcus. Het is daarom raadzaam opdracht breedspectrumantibiotica uit de groep van amino- en karboksipenitsillinov (ampicilline, oxacilline, ampioks, carbenicilline, ticarcilline), gecombineerde geneesmiddelen (ampicilline in combinatie met sulbactamnatrium amoxicilline of ticarcilline in combinatie met clavulaanzuur of zouten daarvan).

Een alternatief semisynthetische penicillinen cefalosporinen dergelijke gevallen zijn de eerste en tweede generatie, die ook een breed werkingsspectrum: cefalexine, cefadroxil, cefradine, cefaclor, toegepast per os; cefalothine, cefaloridine, cefazoline, cefuroxime, cefamandool, cefotaxime, cefotetan, cefmetazool voor parenterale toediening. Omdat veel geneesmiddelen oraal worden genomen, kan de behandeling worden uitgevoerd op een poliklinische basis.

Echter, in ernstige pyelonefritis, veroorzaakt multiresistente stammen van micro-organismen (de zogenaamde nosocomiale stammen), antibacteriële (preoperatieve) therapie moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis, vaak op de achtergrond van de aangetaste nier innerlijke drainage stent. In dat geval worden de antibiotica van de aminoglycoside (sisomicine gentamicine, tobramycine, netilmicine, amikacine); cefalosporinen van de derde en vierde generatie (ceftriaxon, ceftizoxime, ceftazidime, cefpirome); beta-lactam antibiotica (aztreonam, imipenem in combinatie met cilastatine, meropenem); fluorchinolonen (ofloxacine, ciprofloxacine, enoxacine, pefloxacine, fleroxacine, lomefloxacine, etc.). Uiteraard bovengenoemde antibiotica behandeling van de tweede trap en in ernstige gevallen van infectie of wanneer de eerste lijndrugs niet het gewenste resultaat worden benoemd.

Opgemerkt moet worden dat de volledige eliminatie van de infectie met ICD, vooral als de steen de urodynamica schendt, bijna onmogelijk is en daarom antibiotische therapie wordt voorgeschreven vóór en na de operatie, vooral na DLT.

Preventie en klinisch onderzoek

Na het verwijderen van de steen hebben patiënten gedurende 5 jaar behoefte aan constante monitoring en behandeling bij de uroloog van de polikliniek, wat een positief effect heeft op de uitkomst van de ziekte (zie diagram). Conservatieve therapie gericht op eliminatie van infectie en correctie van metabole stoornissen. Alle geneesmiddelen worden voorgeschreven tegen de achtergrond van een geschikt drinkregime, dieet, fysieke activiteit en fysiotherapeutische procedures.

Na de eliminatie van de urineweginfectie, dient de behandeling erop gericht te zijn herhaling van steenvorming te voorkomen. Voor dit doel, gebruik van allopurinol, benzbromaron (met een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed), evenals citraatmengsels (uralit-U, blemarin, enz.). Citraatmengsels hebben zich goed bewezen in de aanwezigheid van uraten - hun behandeling gedurende 2-3 maanden leidt vaak tot volledige ontbinding van de stenen.

Bij de profylactische behandeling van oxalaatlithiasis heeft het geneesmiddel oxaliet C, evenals vitaminen B1, B6 en magnesiumoxide, dat een remmer van calciumoxalaat-kristallisatie is, zichzelf goed bewezen. Bij renale hypercalciurie is de werkzame stof in combinatie met kaliumbevattende geneesmiddelen (panangin, kaliumorotaat). Voor de regulatie van het fosfor-calciummetabolisme wordt xyphon voorgeschreven - het eerste lokale medicijn uit de groep van difosfonaten.

Het complex van maatregelen om herhaling van de ziekte te voorkomen omvat ook sanatorium-resortbehandeling (Truskavets, Svalyava, enz.).