Antibiotica behandelingsregimes voor nierontsteking in pillen

Klinieken

Nierontsteking is de verbindende naam van twee verschillende ziekten:

De classificatie hieronder.

Basisprincipes van de behandeling van nierontsteking

De behandeling van de acute periode wordt uitgevoerd in een urologisch of nefrologisch ziekenhuis en omvat: bedrust, voeding, antibacteriële en symptomatische therapie.

Antibiotica voor ontsteking van de nieren en de blaas (oplopende infectie) worden na de urinekweek voorgeschreven voor steriliteit en bepaling van de gevoeligheid van de ziekteverwekker.


Bij afwezigheid van positieve dynamica wordt een antibacterieel medicijn binnen twee dagen vervangen.

Als het onmogelijk is om analyses uit te voeren, wordt de voorkeur gegeven aan breedspectrumantibiotica.

Behandeling van pyelonefritis wordt in drie fasen uitgevoerd:

  1. Basale antibioticatherapie;
  2. Het gebruik van uroseptics;
  3. Anti-recidive, preventieve maatregelen.

Voor glomerulonefritis:

  1. Systemisch gebruik van antibiotica met hoge activiteit voor streptokokkeninfectie.
  2. Pathogenetische middelen.

Voor empirische (initiële) therapie verdient het de voorkeur beschermde penicillines en de derde generatie cefalosporines te gebruiken.

Bij voorkeur parenterale (intraveneuze en intramusculaire) toediening van geneesmiddelen.

Beginnen met antibioticatherapie

Basis antibiotische therapie voor inflammatoire nierziekte wordt tot maximaal twee weken voorgeschreven.

penicillines

Beschermde penicillines worden berekend bij een dosering van 40-60 mg / kg voor volwassenen en 20-45 mg / kg bij kinderen, de dagelijkse dosis wordt verdeeld in 2-3 doses.

  • Amoxicilline / clavulanaat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicilline / sulbactam (Trifamox).

Berekening van de dosering wordt uitgevoerd, met de nadruk op het gehalte aan amoxicilline.

Inhibitor penicillines zijn zeer effectief tegen Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Proteïne-infectie, Entero, Staphylo en Streptococcus.

Penicilline wordt gewoonlijk goed verdragen door patiënten vanwege de lage toxiciteit, uitzonderingen zijn individuele gevoeligheid en intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel.

Bijwerkingen zijn allergische reacties en dyspeptische stoornissen.

Bij nefritisch syndroom wordt de voorkeur gegeven aan benzylpenicilline (1 miljoen IE, maximaal zes maal per dag, een kuur van 10 dagen).

Bij het detecteren van een Pseudomonas aeruginosa wordt een combinatie van anti-pusicidale penicillines Pipracil en Sekuropen voorgeschreven met aminoglycosiden van de tweede of derde generatie (gentamicine, amikacine).

De combinatie met fluoroquinolonen (Ciprofloxacine) wordt gebruikt als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van aminoglycosiden (nierstoornissen, uitdroging, schade aan de vestibulaire apparatuur, allergische reacties).

De behandeling wordt strikt gecontroleerd door biochemische bloedparameters, vanwege het risico op hypernatriëmie en hypokaliëmie.

cefalosporinen

Cefalosporine-antibiotica met ontsteking van de nieren hebben een hoge activiteit tegen pathogenen pyello en glomerulonefritis. Vanwege het overwegend levermetabolisme (verwijdering uit het lichaam) zijn ze de aangewezen geneesmiddelen wanneer symptomen van nierfalen optreden.

Meest effectief:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxon (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (Cefobid).

De dosering wordt berekend met een snelheid van 50-100 mg / kg gedeeld door 2 maal per dag.

Contra-indicaties voor het gebruik van Ceftriaxon zijn infecties van de galwegen en de neonatale periode (er is een risico op nucleaire geelzucht als gevolg van hyperbilirubinemie)

Cefoperazon is volledig incompatibel met alcoholinname tijdens de behandeling.

Het risico op een disulfiram-achtige reactie (ernstige buikpijn, niet-reagerend braken, ernstige angst, tachycardie, hypotensie) blijft tot vijf dagen na het einde van de behandeling aanhouden.

macroliden

Ze hebben een zwak effect op staphylo en enterococci, Escherichia coli, Klebsiella. Sterk actief tegen streptokokkenflora. Gebruikt voor glomerulonefritis.

Vilprafen is een vrij duur medicijn, het kost in verpakking van 10 tab. 1000 mg vanaf 680 roebel.

carbapenems

Bèta-lactam-antibiotica hebben een breed werkingsspectrum en een hoog rendement tegen gram-positieve en gram-negatieve flora.

  • Imipenem (bij een ontsteking van de nieren en de blaas wordt gebruikt in combinatie met cilastatine om een ​​therapeutische concentratie in de urine te creëren.) Het meest gebruikte middel is Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Gebruikt om ernstige ontstekingen te behandelen. Actiever tegen E. coli en Klebsiella. Werk niet op de blauwe pus bacillus.

Ongewenste effecten omvatten hoge allergieën, nefro en neurotoxiciteit en frequente dyspeptische aandoeningen.

aminoglycosiden

  • In vergelijking met beta-lactam-antibiotica hebben aminoglycosiden een meer uitgesproken bacteriedodend effect op pathogene flora en veroorzaken ze zelden allergische reacties.
  • Zeer effectief tegen Pseudomonas-infectie, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella en enterobacteriën.
  • Effectief bij strepto- en enterokokkeninfecties.
  • De maximale concentratie in het nierweefsel wordt waargenomen bij parenterale toediening (intraveneus en intramusculair).
  • De toxiciteit is hoger dan die van carbapenems. De bijwerkingen van de applicatie zijn onder andere (nefrotoxiciteit, schade aan het vestibulaire apparaat, gehoorverlies, het risico op neuromusculaire blokkade).

De behandeling wordt uitgevoerd onder controle van biochemische analyse van bloed. De cursus duurt niet langer dan tien dagen.

Antibiotica bij uitstek voor de behandeling van nieren bij zwangere vrouwen

  • cefalosporinen;
  • Beschermde penicillines;
  • Macroliden (erytromycine, josamycine).

Deze geneesmiddelen hebben geen teratogeen effect, zijn weinig toxisch en zijn effectief tegen bacteriën die een ontsteking van de nieren veroorzaken, waardoor ze tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt.

Macroliden hebben een lage activiteit tegen pathogenen, dus worden ze zelden gebruikt bij milde vormen van recidief van chronische ontsteking van de nieren in combinatie met andere geneesmiddelen.

Tijdens het geven van borstvoeding worden geneesmiddelen gebruikt die zich niet in de moedermelk accumuleren: Amoxicilline, Cefoperazon, Cefobid en nitrofuranderivaten.

Tijdens de lactatie zijn oxychinolines, derivaten van nalidixinezuur, chlooramfenicol, tetracyclines, aminoglycosiden, sulfonamiden en trimethoprim verboden.

Gebruik van antibiotica voor urolithiasis bij mannen en vrouwen

Urolithiasis wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van obstructieve pyelonefritis.

Op de achtergrond van krampstillend, pijnstillend, detoxificatietherapie, zijn antibacteriële geneesmiddelen verbonden:

  • Aminoglycosiden (Gentamicine, Tobramycine, Amikacine);
  • 3e generatie cefalosporinen;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluoroquinolonen (Ofloxacine, Ciprofloxacine).

Nierfalen

Tijdens de uitroeiing (vernietiging) van het pathogeen bij patiënten met nierinsufficiëntie, moeten antibiotica worden geselecteerd op basis van de mate van activiteit van de pathogene flora en de afwezigheid van een nefrotoxisch effect.

Erytromycinepreparaten worden gebruikt in combinatie met cefalosporines en beschermde penicillines.

Gebruik niet:

  • aminoglycosiden;
  • Cefalosporinen van de eerste generatie;
  • Beta-lactams;
  • monobactams

Het gebruik van uroseptics

Therapie wordt tot maximaal één maand voorgeschreven.

  1. Nitrofuranderivaten (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Ze hebben een breed werkingsspectrum, zijn effectief tegen antibioticaresistente stammen. Zeer actief tegen staphylo- en streptokokkeninfecties, enterococci, enterobacteriën, trichomonaden, Klebsiella.

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap. Toegestaan ​​om te gebruiken tijdens borstvoeding.

Ze hebben een hoge incidentie van bijwerkingen (dyspeptische stoornissen, bronchospasme, longoedeem, allergische reacties, schade aan het centrale zenuwstelsel, hebben een toxisch effect op de bloedcellen en de lever). Niet compatibel met alcoholgebruik.

  1. Niet-gefluoreerde chinolonen (nalidixinezuur of nevigrammon, negram, palin).

Actief tegen Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Niet compatibel met nitrofurans. Gecontra-indiceerd bij nierfalen.

Bijwerkingen omvatten: cytopenische reacties, galstasis, hemolytische anemie, aandoeningen van het maag-darmkanaal.

In het acute proces zijn niet van toepassing, vanwege de lage concentratie in de urine.

Anti-terugval therapie

De belangrijkste redenen voor frequente recidieven zijn ontoereikende antibioticatherapie (keuze van het geneesmiddel zonder activiteit van het pathogeen, lage doseringen, verslaving aan het antibioticum met langdurige of herhaalde toediening, onvoldoende behandelingsduur en gebrek aan anti-terugvaltherapie). Evaluatie van de dynamiek van de behandeling is alleen mogelijk onder continue monitoring van microbiologisch onderzoek van urine.

Effectief gebruik van kruidengeneesmiddelen met een verandering van toegepaste kruiden om de twee weken, om verslaving te voorkomen.

Geneesmiddelen voorschrijven die krampstillend, ontstekingsremmend en diuretisch werken (Cystone, Canephron, Shillington).

Contra-indicaties voor kruidentherapie zijn individuele intolerantie, allergische reacties, hyperoxalurie, dysplasie, aangeboren afwijkingen van de nieren en urinewegen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het onmogelijk is om nierontsteking te genezen met kruiden en homeopathie. De enige remedie voor nierontsteking is antibiotica. Zelfmedicatie kan leiden tot ernstige purulente complicaties en eindigen met nierfalen.

Aanvullende behandelingen

ik

In de acute periode van pyelonefritis voorgeschreven bedrust en dieet 7-A, met een geleidelijke uitbreiding van het dieet. Drinkregime tot 2 liter per dag.

Ze voeren ontgifting uit met oplossingen van ringer, glucose. Disaggregant (pentoxifylline) wordt voorgeschreven om secundaire nefrosclerose te verminderen. Het gebruik ervan is gecontra-indiceerd bij patiënten met hematurie.

In geval van ernstig pijnsyndroom worden antispasmodica voorgeschreven (Drotaverin, Platyphyllin) en analgetica (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

In de versterkende doeleinden gebruikt vitamine B, ascorbinezuur.

In remissie worden een sanatorium-resortbehandeling, fysiotherapie-oefeningen, vitaminetherapie en fysiotherapeutische procedures aanbevolen.

II

Wanneer glomerulonefritis het gebruik van zout ernstig beperkt.

Drinkmodus tot 1 liter per dag. Bedrust tot twee weken.

  1. Diuretica (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antihypertensiva;
  3. Antihistaminica.

De keuze van pathogenetische middelen hangt af van de vorm van glomerulonefritis.

Voor hematuric, heeft het de voorkeur om anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia (heparine, klokkenspelden) te gebruiken om microthrombogenese en verdere schade aan het glomerulaire membraan te verminderen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire en chinolinemiddelen zijn ook effectief.

Bij nefrotische vorm voorgeschreven glucocorticosteroïden (dexamethason, prednison), cytostatica, klokkenspel, heparine.

Immunosuppressiva worden aan de gemengde behandeling toegevoegd.

Typen en classificatie van de ziekte

pyelonephritis

Niet-specifiek ontstekingsproces in het nierparenchym met betrokkenheid van de niertubuli en laesie van het renale bekken-renale systeem.

De belangrijkste pathogenen zijn: E. coli, entero en staphylococcus, chlamydia, microplasma-infectie.

Het begin van de ziekte is acuut: hoge koorts, ernstige rugpijn, braken, buikpijn, dysurische aandoeningen. Er is een verband tussen ontsteking van de nieren en de recent overgedragen darminfectie, tonsillitis, een aanval van urolithiasis.

Het ontstekingsproces kan zijn:

  • primair (geen obstructie van de bovenste urinewegen);
  • secundair (obstructief).

Op tijdige wijze wordt niet-geharde acute pyelonefritis een chronische ziekte met progressieve schade aan de niervaten en glomeruli.

glomerulonefritis

Dit is een groep ziekten met het immuun-inflammatoire mechanisme van glomerulaire schade, verdere betrokkenheid bij het proces van interstitiële weefsels. Mogelijk resultaat bij nefrosclerose met chronisch nierfalen.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is Streptococcus groep A.

Volgens zijn koers kan het ontstekingsproces zijn:

  • acuut (meestal een gunstig resultaat met herstel, het is mogelijk om het proces chronisch te maken);
  • subacute (kwaadaardig beloop met acuut nierfalen, vaak fataal);
  • chronisch (constant progressief beloop, met de ontwikkeling van chronisch nierfalen, door ernstige, onomkeerbare schade aan het basaalmembraan van de glomeruli, circulerende immuuncomplexen).

De uitkomst van glomerulonefritis is: vliezige, interstitiële, focale, diffuse proliferatieve nefritis.

Klinisch onderscheiden acute glomerulonefritis met:

  1. Nefritisch syndroom (niet-onderdrukt oedeem, hematurie, urine wordt de kleur van vleesvriezen, verhoogde bloeddruk);
  2. Nefrotisch syndroom (zwelling van het gezicht, enkels, onderbenen, ascites is mogelijk in ernstige gevallen);
  3. Geïsoleerd urinair syndroom (mild oedeem en hematurie);
  4. Nefrotisch met hematurie en hypertensie.

Nierschade is altijd bilateraal, pijn is niet uitgesproken.

Materiaal voorbereid:
Infectieziekte arts Chernenko A. L.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Een goede arts is een specialist in de algemene geneeskunde die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze website kunt u een arts kiezen uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden en krijgt u een korting van maximaal 65% bij de receptie.

* Door op de knop te drukken, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en legt u vast aan het gespecialiseerde profiel dat u interesseert.

* Beschikbare steden: Moskou en de regio, St. Petersburg, Jekaterinenburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizjni Novgorod, Oefa, Krasnodar, Rostov aan de Don, Tsjeljabinsk, Voronezj, Izjevsk

Huisarts

Nierontsteking - behandeling, antibiotica voor nierontsteking

Antibacteriële therapie van urolithiasis

Voor de behandeling van urolithiasis aanbevolen kruiden belemmeren de ontwikkeling van de infectie, verhoging van de concentratie beschermend colloïde in de urine die urodynamics en afvoer van blaasstenen en zand, zoals Avisan, Olimetin, Marelin verbeteren, fytol, tsiston, Phytolysinum, Nieron, Uroflux, Uralite, Cistenal, Rovatineks, Kedzhibeling, Urolesan, kanefron.

Helaas zijn ze niet allemaal te koop.

Verder vermindert de aanwezigheid van pyelonephritis gebruik gerede preparaten verbeteren microcirculatie, zoals Cinnarizine, Pentoxifylline, Trental, Agapurin, Pentilin, Relofekt et al. In combinatie met antibacteriële middelen (antibiotica, sulfonamiden en uroseptiki).

Om de vorming van kristallen in de urine te voorkomen gebruikte disaggreganten - Curantil, Persanthin en calciumantagonisten - Verapamil, etc.

Voor nierkoliek veroorzaakt door ureterstenen zijn pijnstillers en antispasmodica geïndiceerd - spazmalgon, Baralgin, Maksigan, Trigan et al. Intramusculair Diclofenac, Voltaren, Dikloran of narcotische analgetica pentazocine (Fortran), butorfanol (Moradol) Tramadol (Tramal) en anderen. Soms toegediend zogenaamde lytische mengsel dat Promedolum.

Wanneer de massa afvoer van stenen, bijvoorbeeld na lithotripsie gebruikt aspecifieke anti-inflammatoire middelen - indomethacine, diclofenac, Piroxicam en antioxidanttherapie geneesmiddelen zoals Essentiale, fosfolipo, lipostabil, vitamine E en A (Aevitum).

Antibacteriële therapie toegediende geneesmiddelen nitrofuranen series - Furagin, furadonin, furazolidon, nalidixinezuur (nevigramon Negri) oksolinievoy acid (Gramurin, Dioksatsin) pipemidievoy acid (Palin, Pimidel) Nitrokosolin (5-NOC), norfloxacine (nolitsin, Norfloks ) en sulfonamiden, die voldoende geconcentreerd zijn in de urine - Etazol, Urosulfan, Cotrimoxazole, Biseptol, Bactrim, Septrin.

Vergeet niet dat wanneer u sulfonamiden gebruikt, urine eerst moet worden gealkaliseerd door citroenzuur of blemaren.

Wanneer meer ontstekingsproces, als pathogenen gramnegatieve micro-organismen van de Enterobacteriaceae groep of staphylococci en enterococci zoals gebruikt breedspectrumantibiotica uit de groep van amino- en karboksipenitsillinov: ampicilline, Oxacilline, Ampioks, carbenicilline, ticarcilline en combinatiepreparaten - Ampicilline gecombineerd met sulbactam-natrium, amoxicilline of ticarcilline in combinatie met clavulaanzuur of de zouten ervan.

Naast halfsynthetische penicillines cefalosporines redundantie reiniger van de eerste en tweede generatie, die ook een breed werkingsspectrum - cefalexine, cefadroxil, cefradine, cefaclor - oraal of - cefalothine, cefaloridine, cefazoline, cefuroxime, Tsefamandol, cefotaxime, cefotetan, cefmetazool - parenteraal.

Bij ernstige pyelonefritis, veroorzaakt door multiresistente (nosocomiale) stammen van micro-organismen, moet een antibioticatherapie in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Gebruik in dergelijke gevallen de zogenaamde. drugs "tweede fase":

  • aminoglycoside-antibiotica - Sizomycin, Gentamicin, Tobramycin, Netilmicin, Amikacin;
  • derde en vierde generatie cefalosporinen (Ceftriaxon, Ceftizoxime, Ceftazidime, Cefpirim);
  • bèta-lactam-antibiotica (Aztreonam, Imipenem in combinatie met Cylastatin, Meropenem);
  • fluoroquinolonen (Ofloxacine, Ciprofloxacine, Enoxacine, Pefloxacine, Fleroxacine, Lomefloxacine).

In aanwezigheid van uraat, ter voorkoming van steenvorming herhaling gebruikt allopurinol, benzbromaron (wanneer het niveau van urinezuur in het bloed), alsmede mengsels van citraat -. Ural Y blemaren enz behandeling citraat in mengsels vaak leidt tot het oplossen van stenen voltooid binnen 2-3 maanden.

Voor de preventie en behandeling van oxale lithiasis wordt Oxalite-C gebruikt, evenals vitaminen B1, B6 en magnesiumoxide, dat een remmer is van calciumoxalaat-kristallisatie. Wanneer hypercalciurie, is de hypothiazide effectief in combinatie met kaliumbevattende geneesmiddelen - Asparkamom, Panangin, Orota-kalium.

Voor de regulatie van calcium- en fosformetabolisme wordt Ksipifon (een geneesmiddel uit de groep van difosfonaten) aangewezen.

Alle geneesmiddelen worden voorgeschreven tegen de achtergrond van een geschikt drinkregime, naleving van dieetbeperkingen, adequate fysieke activiteit en fysiotherapeutische procedures.

Antibiotica voor nierstenen

Urolithiasis (ICD) is een schending van het metabole proces, wat leidt tot de vorming van stenen (stenen) in de urinewegen (urolithiasis) en nieren (nephrolithiasis). Het gebruik van de termen "urolithiasis" en "nephrolithiasis" als synoniemen is niet helemaal waar.

De diagnose van ICD wordt op verschillende leeftijden gedaan. Bij de meeste patiënten valt deze ziekte echter onder de werkperiode (30-50 jaar).
Een beetje vaker, het gebied van lokalisatie van calculus is de juiste nier, en bilaterale nierschade treedt op in elk vijfde geval van urolithiasis.

De belangrijkste oorzaken van ICD zijn exogene en endogene factoren:
endogene

Overtredingen van de eigenschappen van urine (verstoringen in het metabolisme van oxaalzuur, purinen metabolisme). Aangeboren afwijkingen en schade aan de urinewegen. Bacteriële infecties. Pathologie van het urogenitale systeem, leidend tot urinaire aandoeningen (pyelonephritis, nephroptosis, hydronephrosis, cystitis en anderen). Inherited genetic diseases (cystinuria). Inname van medicijnen met calcium, sulfonamiden. Een tekort aan het lichaam van vitamine A en B6, een overschot aan D, C. Een sedentaire levensstijl en de kwaliteit van het geconsumeerde voedsel.

Behandelingsmethoden voor ICD zijn conservatief, instrumenteel, werkend. Ze zijn voorgeschreven afhankelijk van:

etiologie; stofwisselingsstoornissen; urodynamische toestanden; urine pH; nierfunctie; lokalisatie van de steen; de chemische samenstelling van de calculus en de grootte ervan; gerelateerde complicaties.

De diagnose en het recept worden gemaakt op basis van de resultaten van de volgende onderzoeken: algemene urinalyse, echografie, radiografie van de bekkenorganen, intraveneuze urografie, cystoscopie.

Om de juiste behandeling te kiezen, is het noodzakelijk om te bepalen uit welke componenten de stenen bestaan.

Door chemische samenstelling zijn er verschillende soorten. Ongeveer 60-80% van alle stenen omvatten anorganische calciumverbinding: Weddell, vevellit (calciumoxalaat) whitlokite, apatiet, brushiet, hydroxyapatiet (calciumfosfaat). Concrementen gevormd uit urinezuur en de zouten ervan (urinezuur dihydraat, ammonium en natriumuraten) zijn te vinden bij 7-15% van de patiënten. Magnesiumhoudende stenen (Newberite, struvite) vormen ongeveer 7-10% van alle stenen en vergezellen vaak de infectie. Cystine-stenen zijn vrij zeldzaam (1-3%). Verbindingen die het nierbekken volledig innemen, worden koraal genoemd.

Een gelijktijdige overtreding in verschillende metabole koppelingen en een co-infectie wordt aangegeven door een gemengde samenstelling van stenen, die in de meeste gevallen wordt gedetecteerd. Het is bewezen dat de climatogeografische factor, leefomstandigheden, inhoud in drinkwater en voedsel van verschillende zouten de chemische samenstelling van stenen beïnvloeden.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij nephrolithiasis en urolithiasis

De behandeling van ICD is gebaseerd op het gebruik van farmacologische geneesmiddelen. Wanneer ze worden ingenomen vermindert het risico op re-steenvorming als gevolg van de correctie van biochemische parameters in urine en bloed.

Bovendien vergemakkelijken ze het proces van ontlading van kleine stenen (tot 5 mm).

De litholysemethode heeft in de regel invloed op uraten. Gezien het feit dat dergelijke stenen zich vormen bij een verlaagde urine-pH, is het noodzakelijk om de pH-balans op een verhoogd niveau (6,2 - 6,8) te houden - om de urine te alkaliseren. Dit effect wordt bereikt door de bereiding van blemarin, uralite U, leuran, margulite en anderen.

Blemarin wordt geproduceerd in de vorm van bruistabletten of korrelvormig poeder, compleet met een controlekalender en indicatorpapier eraan gehecht. Het bestaat uit zouten van citroenzuur - kalium of natriumcitraat, die in het complex een verhoogde concentratie van kalium- en natriumionen in de urine veroorzaken. Men moet echter niet vergeten dat bij gebruik van citraatmengsels fosfaat- en oxalaatstenen kunnen ontstaan ​​(met een pH-waarde van urine boven 7). Dit komt omdat citroenzuur de concentratie van oxaalzuur in de urine verhoogt.

Het gebruik van litholyse voor stenen met een andere chemische structuur is hulp. Citraat-gebaseerde medicijnen helpen niet alleen uraten oplossen, maar ook kleine calcinaten, gemengde stenen. Bovendien dragen ze bij aan de remming van het proces van steenvorming. De alkaliseringswerkwijze moet echter worden uitgevoerd in afwezigheid van andere ziekten van het urogenitale systeem.

Terug naar de inhoudsopgave

Spazmoanalgetiki

Krampstillende geneesmiddelen verlichten de pijn bij aanvallen van nierkoliek. Ze vergemakkelijken het vrijkomen van kleine stenen, verminderen de zwelling van het weefsel met een lang blijvende steen in de organen. In de regel gaat koliek gepaard met ernstige pijn en koorts, dus is het in sommige gevallen logisch om het gebruik van antispasmodica te combineren met ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen.

Volgens het werkingsmechanisme zijn antispasmodische geneesmiddelen verdeeld in neurotrope en myotrope.

De antispasmodische werking van neurotrope geneesmiddelen is gericht op het blokkeren van de overdracht van zenuwimpulsen naar de zenuwuiteinden die glad spierweefsel stimuleren. Myotropische antispasmodica verminderen de spierspanning.

Neurotropic drugs - M-holinoblokatory (atropine, metacin, scopolamine) bij MKB wordt niet vaak gebruikt, omdat ze ernstige bijwerkingen en lage spasmolytische activiteit.

Myotrope antispasmodic Drotaverinum op grote schaal gebruikt in Rusland. Het blokkeert selectief PDE IV (fosfodiesterase) die urinewegen gladde spieren bevat. Hierdoor wordt een verhoogde concentratie van cAMP (adenosine monofosfaat), waarbij er spierontspanning, verminderde zwelling en ontsteking veroorzaakt door PDE IV.

Stimulerende stoffen bij zelfontlading van stenen kunnen a-adrenerge blokkers (tamsulosine, alfuzosine en andere) zijn.

Tamsulosine helpt de tonus te verminderen en de detrusorfunctie te verbeteren. Dit geneesmiddel wordt eenmaal daags gebruikt, 400 mg. Ernstige leveraandoeningen en orthostatische hypotensie zijn contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn.

In de aanwezigheid van stenen in de urineleiders en bij het proces van nierkoliek voorgeschreven analgetica, spasmolytica, zoals maksigan, spazmalgon, Trigan, Baralgin. Ter verlichting van pijn adviseert het gebruik Baralginum oraal of intramusculair in combinatie met avisanom of but-shpoy (drotaverine) 1 tablet. Als hun werking geen effect heeft gedragen intramusculaire toediening van diclofenac (diklorana, Voltaren en dergelijke). Ook in deze gevallen een reden om niet-specifieke anti-inflammatoire geneesmiddelen (indomethacine, piroxicam) toewijzen en de therapie gepaprotektorami met antioxidant activiteit (Essentiale, lipostabil, fosfolipo en anderen). Vaak in urolithiasis tonen het gebruik van lytische mengsels met analgetica of promedola soort pentazocine, tramadol, butorfanol.

Terug naar de inhoudsopgave

Antimicrobiële en ontstekingsremmende geneesmiddelen

Antibiotica worden voorgeschreven aan patiënten met struvietstenen, omdat stenen van gemengde zouten van magnesium en ammonium worden gevormd als gevolg van infectie veroorzaakt door micro-organismen. De urinewegen worden meestal geïnfecteerd met Escherichia coli, minder vaak met stafylokokken en enterokokken.

Behandeling met antibiotica wordt als effectief beschouwd in de beginfase van de behandeling. Het observeren van het klinische beeld van de ziekte, de toediening van geneesmiddelen wordt uitgevoerd door orale of intraveneuze route. Het antibioticum heeft het vermogen om in de focus van ontsteking te dringen en zich daarin te verzamelen in de vereiste concentraties.

De gelijktijdige aanwijzing van bacteriostatische en bacteriedodende antibiotica is onaanvaardbaar. Om het optreden van bacteriële toxische shock te voorkomen, dienen antibacteriële geneesmiddelen niet te worden gebruikt voor urinestroomstoringen. De duur van de antibioticabehandeling moet minimaal één tot twee weken zijn.

In het geval van bacteriële letsels van de urinewegen worden de volgende soorten geneesmiddelen meestal gebruikt:

Fluoroquinolonen (ofloxacine, ciprofloxacine, lomefloxacine, pefloxacine, gatifloxacine, levofloxacine). Cefalosporines III (ceftriaxon, ceftazidime) en IV-generatie (cefepime). Aminoglycosiden (amikacine, gentamicine). Carbapenems (meropenem, imilem / cilastatine).

Fluoroquinolonen worden gebruikt voor infecties veroorzaakt door aerobe bacteriën zoals stafylokokken, Pseudomonas bacillus en shigella.

Cephalosporim hebben een hoge mate van bactericide werking, hebben een breed werkingsgebied. Preparaten van de nieuwste generaties zijn actief met betrekking tot gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen, inclusief stammen die resistent zijn tegen aminoglycosiden.

Alle antibiotica aminoglycosiden in kleine doses veroorzaken bacteriostasis (stop eiwitsynthese), in grote doses veroorzaken ze een bactericide effect.

Carbapenems zijn even actief op aerobe en anaerobe bacteriën. Bij de behandeling van deze geneesmiddelen remt de synthese van peptidoglycaan, lysis van bacteriën treedt op. Bij langdurige behandeling bestaat echter het risico van pseudomembraneuze enterocolitis.

Anti-inflammatoire niet-steroïde geneesmiddelen (NSAID's) worden voorgeschreven in combinatie met antibiotica wanneer een infectie wordt gedetecteerd om de ontstekingsfocus te vernietigen. Deze geneesmiddelen omvatten ketoprofen, ketorolac, diclofenac en andere. Deze geneesmiddelen zijn echter ulcerogeen, dus u moet ze met de nodige voorzichtigheid nemen.

Als lichte ontstekingsproces voorgeschreven middelen nitrofuranen series (furadonin, furangin, furazolidon) pipemidievoy acid (pimidel, Palin) oksolinievoy acid (dioksatsin, gramurin), norfloxacine (norfloks, nolitsin), sulfonamiden (etazol, Biseptolum en anderen).
Geneesmiddelen, corrigerende biochemische veranderingen in bloed en urine

Allopurinol is een medicijn dat de vorming van urinezuur in de uitwerpselen en in het bloedserum vermindert, waardoor het zich in de weefsels en nieren ophoopt. Allopurinol wordt voorgeschreven aan patiënten met recidiverende urolithiasis met calciumoxolaatstenen. Dit medicijn wordt onmiddellijk voorgeschreven bij de identificatie van biochemische veranderingen.

Door middel van het corrigeren van de biochemische samenstelling van urine omvatten thiazidediuretica (indapamide, hypothiazide).

Ook bij het nemen van medicatie ICD belangrijke mate bijdraagt ​​microcirculatie in weefsels (Trental, pentilin, pentoxifylline, pentilin, relofekt en anderen), alsmede de ontvangst van antagonisten van calcium (verapamil). Deze medicijnen worden toegediend in combinatie met antibiotica.

Als de steen echter de urodynamica schendt, treedt de volledige eliminatie van de infectie tijdens urolithiasis niet op. In de regel wordt antibacteriële therapie voorgeschreven vóór de operatie en daarna.

Terug naar de inhoudsopgave

Preparaten die kruideningrediënten bevatten

In aanwezigheid van stenen in het lichaam, die volgens de voorspellingen van artsen in staat zullen zijn om zelfstandig terug te trekken, voorschrijven geneesmiddelen die terpenen bevatten. Ze verbeteren de bloedcirculatie in de nieren, verhogen de diurese.

Bovendien, toenemende peristaltiek, bijdragen aan de afvoer van stenen. Aan deze groep geneesmiddelen cystenal, enatin, phytolysin, avisan, artemizol. De meeste van deze geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met een maagzweer, verminderde nierfunctie en bij chronische en acute glomerus-nefritis.

Cistenal, een medicijn dat tinctuur bevat van mager wortelwortel, verschillende essentiële oliën, magnesiumsalicylaat. Het komt in de vorm van alcohol tinctuur. Om een ​​aanval te blokkeren, raadt koliek 20 druppels medicatie aan op suiker.

Alcoholtinctuur artemizol bevat essentiële oliën van alsem paniculata en pepermuntblaadjes, perzikolie. De farmacologische werking ervan is vergelijkbaar met cystannal. Je moet een paar druppels (afhankelijk van het klinische beeld) onder de tong op een stuk suiker aanbrengen. Cursusbehandeling is 10-20 dagen.

Olymetrin en enatine zijn vergelijkbaar in hun samenstelling: pepermunt, oliën van terpenen, calamus, olijfolie, gezuiverde zwavel. Ze nemen 1 tablet, maximaal 5 keer per dag.

Tsiston bestaande uit vele plantenextracten (saxifrage tong, dvuplodnika gesteeld, Cyperus vliezige, onosomy pritsvetkovoy, meekrap serdtselistnoy, Vernon as solomotsveta ruw) poeder Mumie silicaat en kalk, waardoor spontane kristallurgii verminderen stabiliseert de kristal-colloïde evenwicht. Vanwege de werkzame stoffen, verminderde concentratie van de elementen die bijdragen tot steenvorming, een diureticum, antimicrobiële, spasmolytische, anti-inflammatoire werking.

Het gebruik van cystone kan worden voorgeschreven als monotherapie en in combinatie met aanvullende geneesmiddelen voor urolithiasis en andere aandoeningen van het urinestelsel. In het geval van ICD in de complexe therapie, wordt dagelijkse toediening van cystone voorgeschreven, 2 tabletten 2-3 keer. De behandeling kan tot zes maanden duren of tot het vrijkomen van stenen.

De samenstelling van de Poolse fytolysinebereiding omvat terpenen en andere etherische oliën die flavine, saponinen, inositolen, glycosiden (salie, dennennaalden, pepermunt), peterseliezaadextracten, berkbladeren, paardenstaartgras, wortels van het tarwegras, enz. Bevatten) krampstillend, bacteriostatisch, diuretische werking. Hij heeft een uitstekend anti-terugvaleffect na een operatie. Een theelepel pasta, verdund met 100 ml zoet water, wordt 3-4 keer per dag gebruikt. Bij langdurig gebruik van dit geneesmiddel werden geen negatieve effecten op het lichaam waargenomen.

Het Duitse medicijn Nieron bevat in zijn samenstelling tinctuur Ammi dentale, meekleurige kleurstof, egveld, calendula, oxaalzuur. Het verbetert de bloedtoevoer naar de nieren, spieren, heeft een versterkend effect op de beweeglijkheid van de urinewegen, heeft een diuretische en bacteriostatische werking. Nieron consumeerde tot 3 keer per dag, 30-35 druppels 1-2 maanden. In de postoperatieve periode wordt nieron voorgeschreven als een anti-recidief en ontstekingsremmend middel.

Canephron verbetert de conditie van het lichaam als geheel, draagt ​​bij tot een betere output van uraatsteenformaties, verbetert de algemene indicatoren van urine-analyse, calcium-fosformetabolisme, creatinine, vermindert de doorlaatbaarheid van bloedvaten, verbetert het effect van antibiotica. Het therapeutische effect van canaferon is te danken aan de samenstellende extracten van centaury, lavas, dogrose, rozemarijn, ascorbinezuur, citroenzuur, pectine en appelzuren, vitamines.

Terug naar de inhoudsopgave

Kruidengeneeskunde

Kruidenpreparaten vormen een belangrijk onderdeel van complexe therapie en preventieve maatregelen voor het optreden van urolithiasis. Het antiseptisch, krampstillend, diuretisch effect op urinewegstenen wordt geleverd door kruidenthee, waaronder: wortels van peterselie, gekke kleurstof, paardenstaart, eg, jeneverbessen, rozenbottel, pepermuntblaadjes, brandnetel en andere kruideningrediënten. Het is belangrijk om te weten dat sommige kruideninfusies niet met glomerulonefritis kunnen worden genomen.

Terug naar de inhoudsopgave

Preventieve maatregelen

Urolithiasis is vatbaar voor herhaalde manifestaties, dus preventieve maatregelen zijn erg belangrijk. Bij de eerste diagnose is het noodzakelijk om de aard van de stenen in het urinestelsel te kennen. Dankzij dit is het mogelijk om de voeding aan te passen, evenals een anti-recidive, profylactische medicamenteuze behandeling voor te schrijven.

Wanneer urolithiasis de vorming van stenen (stenen) in de organen van het urinestelsel is.

Deze ziekte wordt gedetecteerd bij bijna de helft van de patiënten die medische hulp zoeken bij een nefroloog of uroloog.

De vorming van stenen in de organen van het urogenitaal stelsel

Meestal vormen calculi zich in de nieren, maar ze kunnen ook voorkomen in de urineleiders, blaas en urethra.

Het verloop van de ziekte hangt grotendeels af van de algemene toestand van de patiënt, zijn levensstijl en de aanwezigheid van comorbiditeiten.

Om correct een geneesmiddel te kiezen voor de behandeling van urolithiasis, is het noodzakelijk om precies de grootte, locatie en oorzaak van de vorming van stenen te kennen.

Oorzaken van steenvorming

Urolithiasis is een ziekte van het hele organisme en de vorming van stenen is er slechts een gevolg van. Zowel endogene als exogene factoren beïnvloeden dit proces.

Endogene oorzaken van urolithiasis zijn:

hypercalciurie, vitamine A en D hypovitaminose, calciumoverdosis; bacteriële infectie bij pyelonefritis of glomerulonefritis; langdurige immobiliteit na verwondingen; grote doses van bepaalde geneesmiddelen, zoals sulfonamiden, tetracycline-antibiotica, antacida, aspirine, ascorbinezuur, glucocorticoïden; verschillende ziekten van het urinesysteem die leiden tot een schending van de urodynamica (bijvoorbeeld nefroptose, infecties, neurogene aandoeningen van de uitstroom van urine, vesicoureterale reflux); systemische metabole stoornissen.

Exogene oorzaken zijn de levensstijl van een persoon (meestal worden stenen gevormd tijdens hypodynamie), de samenstelling en het volume van het geconsumeerde drinkwater en het dieet.

Bij urolithiasis worden stenen gevormd uit een verscheidenheid aan zouten en mineralen. De algemeen aanvaarde classificatie is gebaseerd op de overheersing van een of ander element.

Calciumoxolaat en calciumfosfaatstenen worden meestal gevormd, minder vaak uraat, cystine, xanthine en cholesterol.

Oxolaat-concrementen worden gevormd in strijd met de toewijzing van oxolaten met urine. Dit kan worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de darmen, langdurige diarree.

Deze stenen zijn donker van kleur, met scherpe randen.

Bij bacteriële ontstekingsprocessen, de vorming van fosfaatstenen. Ze krijgen een witte of grijze tint, vallen gemakkelijk uit elkaar.

Het risico van de vorming van uraatstenen is hoog met jicht, kankerbehandeling als een bijwerking van chemotherapeutische middelen. De belangrijkste reden voor de formatie is de constante lage pH-waarde van urine.

Ze zijn goed voor ongeveer 7% van de gevallen van urolithiasis. Meestal zijn ze van baksteen met een glad oppervlak.

Als gevolg van verminderde absorptie van essentiële aminozuren (cystine, ornithine, lysine en arginine) neemt hun niveau in de urine toe.

In vergelijking met andere aminozuren is cystine vrijwel onoplosbaar in water en precipiteert. Hieruit worden cystine-calculi gevormd.

Xanthine-stenen worden uiterst zelden gevormd met aangeboren enzymdeficiëntie. Cholesterol - met systemische cholesterolmetabolismestoornissen.

Als urolithiasis wordt gediagnosticeerd, is het mogelijk om de aard van de steen te bepalen in een routinematige klinische analyse van urine.

Voor elk type calculus is een specifieke pH-waarde kenmerkend.

Soms vormen zich stenen in de blaas. Dit gebeurt meestal bij kinderen en ouderen.

symptomen

De manifestaties van urolithiasis worden beïnvloed door de grootte, vorm, aantal en locatie van de stenen.

Als ze een glad oppervlak hebben, verwond het slijmvlies niet en storen ze de stroom van urine niet, ze kunnen alleen per toeval worden gedetecteerd tijdens een echografisch onderzoek van de nieren en andere organen van het urinestelsel.

Pijn na het sporten

Meestal is de eerste manifestatie van urolithiasis nierkoliek. De oorzaak is een overtreding van de uitstroom van urine uit de nier.

Obstructie van de urineleider treedt op als gevolg van blokkering van zijn steen. Bovendien veroorzaakt een hoog gehalte aan zouten in de urine een spasme van de spieren van de wanden.

Een aanval van nierkoliek begint meestal na schudden, rennen, springen, gewichtheffen, fysieke activiteit.

Plotseling is er een scherpe ondraaglijke pijn in de nieren. Het kan langs de urineleider in het perineum, het binnenoppervlak van de dij of het been passeren.

Het pijnsyndroom is zo sterk dat een persoon het niet kan verdragen. Hij verandert constant de positie van het lichaam en probeert de pijn te verlichten.

Wanneer een steen de urineleider verlaat, verwondt deze het binnenste slijmvlies van zijn wanden. Daarom kan bloed in de urine verschijnen.

Zeer vaak gaat nierkoliek gepaard met misselijkheid, braken, koorts.

Gedurende enige tijd neemt de pijn af wanneer de positie van de steen verandert en de urine-uitstroom wordt hersteld. Volledig nierkoliek verdwijnt wanneer de steen het lichaam verlaat.

Urolithiasis met localisatie van calculus in de blaas gaat gepaard met pijn in de onderbuik, vooral bij het lopen, lichamelijke inspanning.

Daarom verschijnen de symptomen meestal overdag. Een kenmerkend kenmerk is een sterke onderbreking van het plassen. Manifestaties van de ziekte verdwijnen wanneer de patiënt een horizontale positie aanneemt.

diagnostiek

Tijdige diagnose van urolithiasis zal helpen bij het kiezen van de juiste behandeling, de noodzakelijke medicijnen en of antibiotica nodig zijn.

Begin meestal met een algemene bloedtest. Bij het plaatsen van een bacteriële infectie nemen de ESR- en leukocyteniveaus toe. Meer informatieve urineanalyse.

Bepaal de pH-waarde, de aanwezigheid van bacteriën, leukocyten, zouten. Als de wanden van de ureter en blaas beschadigd zijn, worden erytrocyten en cellen van het overgangsepitheel gedetecteerd.

Om de locatie, vorm en grootte van de steen te bepalen, werd meestal echografie uitgevoerd. De waarde van deze onderzoeksmethode ligt in de eenvoud, de afwezigheid van contra-indicaties.

Bovendien kan een echografisch onderzoek de algehele conditie van de nieren en het hele urinewegstelsel beoordelen.

Radiografische onderzoeken worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Regelmatige röntgenstraling is niet informatief, daarom worden radiopake middelen toegediend om een ​​duidelijker beeld te verkrijgen.

Deze methode wordt uitscheidingsurografie genoemd. De verkregen afbeeldingen stellen ons in staat om de grootte van de steen te schatten, zijn beweging langs de urinewegen, het functionele vermogen van de nieren en de blaas.

Voor het uitvoeren van een chirurgische behandeling, doen ze meestal een computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming.

behandeling

Omdat vaak het eerste teken van urolithiasis een aanval van nierkoliek is, zijn alle inspanningen erop gericht het te stoppen. Nadat de toestand van de patiënt is verbeterd, wordt een verdere behandeling uitgevoerd.

Om de passage van steen door de urinewegen te vergemakkelijken, voorgeschreven medicijnen die spierspasmen van glad spierweefsel verlichten. Allereerst is het baralgin.

Het gebruik van dit medicijn is het meest effectief, omdat het bovendien een analgetisch effect heeft. Een uitstekend krampstillend effect op de spieren van de urineleiders heeft een no-spa en glucagon.

Progesteron-geneesmiddelen verminderen ook de urineklank.

Sommige hormonen (bijvoorbeeld adrenaline en norepinephrine) verhogen de spasmen van gladde spieren. Om hun acties te blokkeren, worden speciale medicijnen van de adrenerge blokkerende groep gebruikt.

Dit zijn geneesmiddelen als doxazosine, terazosine, alfuzosine.

De neurotransmitter acetylcholine werkt selectief. Het veroorzaakt spiercontractie in alle organen behalve het urinewegstelsel. Hier is het effect precies het tegenovergestelde.

Geneesmiddelen van de cholinomimetische groep versterken de werking ervan. Dit zijn hyoscine methylbromide, atropine, spasmotsistenal.

Voor de verlichting van het ontstekingsproces worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt. Dit is ketorolac, diclofenac, minder vaak - acetylsalicylzuur.

Verplichte benoeming van pijnstillers. Ze zijn verdeeld in twee grote groepen, die verschillen in de sterkte van het analgetische effect.

Dit zijn niet-narcotische analgetica (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) en narcotische middelen (tramadol, omnopon, morfine, codeïne). In geval van een ernstig pijnsyndroom worden geneesmiddelen uit de tweede groep gebruikt.

Soms houden ze een lokale procaïne of lidocaïneblokkade.

Als een aanval van nierkoliek gepaard gaat met braken, wordt aanvullend metoclopramide gebruikt.

Neem de medicijnen desmopressine, minirine, presinex of emosint in om de vorming van urine te verminderen.

In geval van nood wordt een combinatie van geneesmiddelen toegediend. Dit is meestal een antispasmodisch en ontstekingsremmend medicijn. Vervolgens worden, op basis van de toestand van de patiënt, analgetica en anti-emetica toegevoegd.

In ernstige gevallen wordt urine afgevoerd met behulp van een katheter.

Meestal kunnen pillen worden ingenomen in plaats van medicatie buiten de aanval te injecteren.

Na verlichting van nierkoliek wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Volgens de resultaten bepalen de verdere behandeling van urolithiasis.

Als de grootte van stenen klein is en ze de nier veilig kunnen verlaten, wordt een combinatie van medicijnen voorgeschreven.

Ze verbeteren de renale bloedcirculatie, verhogen de diurese, verlichten de spasmen in de urinewegen en verhogen hun peristaltiek, voorkomen de ontwikkeling van bacteriële complicaties.

enatine of olimetine zijn kruidenpreparaten die krampstillend, diuretisch en ontstekingsremmend werken; rovatinex, het geneesmiddel verbetert de bloedstroom van de nieren, heeft krampstillend, ontstekingsremmend en antimicrobieel; Ciston, deze pillen hebben ontstekingsremmende en antimicrobiële effecten; Phytolysin heeft niet alleen antimicrobiële, bacteriostatische en ontstekingsremmende effecten, maar maakt ook stenen los, vergemakkelijkt de uittreding uit de nieren; Palin is een antibacterieel medicijn.

Uratny-stenen lossen goed op bij langdurig gebruik van dergelijke geneesmiddelen als uralite-U, blamaren, margulite. Deze medicijnen dragen niet alleen bij aan het oplossen van stenen, maar voorkomen ook hun verdere vorming.

Neem deze medicijnen moet ongeveer 2 - 3 maanden zijn. Dit vereist regelmatige controle van de pH-waarde van urine. Het mag niet hoger zijn dan 7.0.

Een zeer ernstige complicatie van urolithiasis is bacteriële ontsteking van de nieren - pyelonefritis. Het wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de temperatuur, pijn in de pijn in de lumbale regio.

Antibiotica worden gebruikt om deze ziekte te behandelen. Kenmerkend zijn de veroorzakers van pyelonefritis intestinaal en Pseudomonas aeruginosa, streptokokken, stafylokokken.

Daarom worden antibacteriële geneesmiddelen gekozen op basis van hun effect op deze groepen micro-organismen.

Voor infectieuze complicaties van urolithiasis zijn dergelijke antibiotica effectief:

derde en vierde generatie cefalosporinen (ceftriaxon, sulfactam, cefotaxime, ceftazidime); fluoroquinolonen (levofloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine); sulfonamiden (biseptol); penicillinen (amoxiclav, ampicilline, piperaciline).

Het gebruik van antibiotica duurt meestal maximaal twee weken. In combinatie met deze medicijnen is het nodig medicijnen te gebruiken om de darmflora te herstellen. Dit is Linex, bio-gaya, bifidumbacterin of baktisubtil.

Nadat de behandeling met antibacteriële middelen is voltooid, worden uroseptische geneesmiddelen voorgeschreven. Dit zijn medicijnen zoals urolesan, kanefron, furagin.

Ze moeten voor een lange tijd worden ingenomen, misschien enkele maanden. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts.

Kruidengeneeskunde is ook erg handig: afkooksels van bladeren van bosbessensap, berendruif, berk, gras half gevallen, nierthee, paardenstaart, kamillebloemen, calendula.

Naast medicijnen zijn er ook instrumentele methoden voor de behandeling van urolithiasis.

Als stenen gemakkelijk kunnen worden opgelost, worden speciale medicijnen via de katheter rechtstreeks in de nier geïnjecteerd.

Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd als de grootte van de stenen niet groter is dan 5 mm, en ze niet interfereren met de normale werking van de nier.

Onoplosbare stenen worden verwijderd door instrumenten die via een katheter in de urethra, blaas of ureter worden ingebracht. Deze manipulaties worden uitgevoerd onder controle van echografie.

De methode van op afstand gelegen schokgolflipotripia bestaat in de vernietiging van een steen door een schokgolf. Stenen met een grootte tot 2 cm kunnen met deze therapiemethode worden behandeld.

Er zijn contra-indicaties voor een dergelijke procedure.

Deze zijn overgewicht, aandoeningen van het bewegingsapparaat en het cardiovasculaire systeem, zwangerschap, een acuut infectieus proces in het urogenitale systeem, overtreding van de uitstroom van urine.

Bij ernstige urolithiasis is een laparoscopische chirurgische behandeling aangewezen.

Geneesmiddelen en antibiotica voor urolithiasis

Pathologische processen in de nieren worden steeds vaker gediagnosticeerd met de leeftijd. Het is erg belangrijk wanneer de eerste symptomen van urolithiasis verschijnen, om naar een uroloog te gaan, die in staat zal zijn om de juiste geneesmiddelen te kiezen voor de behandeling van urolithiasis. Met behulp van medicamenteuze therapie is het mogelijk om de gevaarlijke gevolgen en complicaties van de ziekte te voorkomen.

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer heeft op een effectieve manier nierproblemen opgelost. Ze controleerde het zelf - het resultaat is 100% - volledige verlichting van pijn en problemen met plassen. Dit is een natuurlijke kruidenremedie. We hebben de methode gecontroleerd en besloten deze aan te bevelen. Het resultaat is snel. EFFECTIEVE METHODE.

Algemene informatie

Urologen hebben infectieuze en niet-infectieuze pathologieën van de nieren geïdentificeerd. Processen van een besmettelijke aard ontstaan ​​als gevolg van de introductie van infectieuze agentia op een stijgende manier, ze zijn het resultaat van cystitis, urethritis en andere ziekten. Ze kunnen zich ook ontwikkelen als gevolg van infecties in andere organen, terwijl ze samen met de bloedbaan in de nieren gaan. Vaker lijdt de vrouw aan dergelijke ziekten, de man wordt vooral gediagnosticeerd met complicaties en een ernstig verloop van tuberculose.

Geneesmiddelen voor urolithiasis worden gekozen afhankelijk van de bron van de infectie en het type pathogeen, de duur van het pathologische proces en de ernst van de symptomen.

De belangrijkste doelstellingen van therapeutische effecten zijn:

  • het wegwerken van de oorzaak van de ziekte - eliminatie van het ontstekingsproces, oplossen en verwijderen van zand en stenen;
  • eliminatie van klinische manifestaties zodat de nier zijn functies terugkrijgt;
  • preventie van het begin van ziekten in de toekomst (immunotherapie-therapie, vitaminetherapie).

antibiotica

Een antibioticum voor urolithiasis is noodzakelijk om maximale therapeutische effecten te bereiken. Antibiotica die bij de behandeling worden gebruikt, moeten de volgende eigenschappen hebben:

  • antimicrobiële activiteit tegen pathogenen;
  • eliminatie van obstakels in de weerstand van microben;
  • vorming van actieve componenten in urine en in bloedvloeistoffen.

Antibacteriële geneesmiddelen die in de therapie worden gebruikt, zijn onderverdeeld in verschillende hoofdcategorieën. Ze worden voorgeschreven door urologen, gezien de provocerende factor in de ontwikkeling van de ziekte, het stadium van zijn ontwikkeling. De categorie fluorochinolon wordt weergegeven door de volgende stoffen: Ciprofloxacine, Levofloxacine, Maxifloxacine. Een andere categorie geneesmiddelen zijn sulfonamiden: Biseptol, Sulfadimezine. De groep van nitrofuranen omvatten: Furadonine, Furamag. Aminopenicillines omvatten: Ampicilline, Amoxiclav.
Momenteel is het minder waarschijnlijk dat urologen aminopenicillinen, nitrofuranen en tetracyclines voorgeschreven krijgen, omdat pathogenen snel resistentie tegen hen vormen. Alle doseringen en duur van de behandeling worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts, gezien de ernst van de ziekte en de ernst van de symptomen. Langdurig gebruik van het antibioticum kan resistentie tegen pathogenen vormen.

Stenen oplossende medicijnen

Urolithiasis wordt ook behandeld met behulp van medicijnen voor het oplossen van stenen in de nieren. Deze medicijnen - citraten, verminderen de zuurgraad van urine. Als er gedurende lange tijd een hoog niveau van zuur-base balans in het lichaam is, helpt het de stenen geleidelijk oplossen. De duur van de medicatie is te wijten aan de diameter van stenen, gemiddeld duurt de therapie minimaal drie maanden (in sommige gevallen tot zeven maanden).

antispasmodic

Om de nieren te genezen van urolithiasis, worden ook myotrope of neurotrope geneesmiddelen gebruikt. Met hun hulp wordt een ontspannend effect op de gladde spieren van de urinekanalen uitgeoefend, tegen de achtergrond waarvan hun functie wordt hersteld. Krampstillers worden ook gebruikt als de nierkoliek verergert. Met de hulp van krampstillers kunnen de volgende resultaten worden bereikt:

  • om de microcirculatie van de bloedvloeistof te verbeteren, omdat de bloedvaten verwijden na het gebruik van geneesmiddelen;
  • verwijder verborgen zwelling uit weefsels;
  • om het lumen van de urinewegen uit te zetten, zodat de stenen snel en pijnloos worden verwijderd.

Neurotrope medicatie voorkomt spierspasmen en onaangename sensaties, omdat ze zenuwimpulsen onderdrukken die de samentrekking van glad spierweefsel stimuleren. Deze geneesmiddelen omvatten: Platifilline, Scopolamine.

Myotrope geneesmiddelen hebben een ontspannend effect op spiervezels, hierdoor wordt spasmen verwijderd. Het effect van dergelijke medicijnen duurt gemiddeld niet langer dan drie uur, dus worden ze twee of drie keer per dag voorgeschreven. De meest voorkomende medicijnen in deze categorie zijn: No-spa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolithiasis wordt vaak behandeld met No-shpy, het is een veilige drug voor het lichaam, het werkt snel. Door urologen worden myotrope middelen voor acute urolithiasis voorgeschreven in de vorm van druppelaars voor intraveneuze toediening 's morgens en' s avonds, zodat deze snel verdoven.
Effectief is het medicijn, wiens naam is Tamsulosin. Het vermindert de spierspanning, verbetert de detrusorfunctie. Het wordt eenmaal per dag voorgeschreven. Kan niet worden gebruikt bij ernstige leveraandoeningen en bij hypertensie. Wanneer nierkoliek, die gepaard gaat met urolithiasis, worden analgetica en antispasmodica gebruikt: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Benoemd één tablet tweemaal per dag.

Diureticum drugs

Het diureticum is nodig om de normale leverfunctie te herstellen, om ziekteverwekkers sneller te verwijderen, om calculi te verwijderen tijdens exacerbatie van urolithiasis. Diuretica verschillen in het werkingsprincipe. De meest voorkomende zijn: Furosemide, Torasemide, Diuver. Maar vaker geven urologen de voorkeur aan diuretica van plantaardige oorsprong. Geneeskrachtige planten zijn mild, ze zijn veilig, er zijn geen ongewenste reacties. Vaker in hun samenstelling bevatten ze: berendruif, maïszijde, berkknoppen.
Kruidenpreparaten met de vermelde kruiden hebben niet alleen diuretische eigenschappen, maar zijn ook antiseptica. Ze worden 14 dagen lang cursussen voorgeschreven, waarna ze een pauze nemen in een maand en het opnieuw doen. Milde diuretische werking heeft een nierthee.

pijnstillers

Pijnstillers, die worden gebruikt om urolithiasis te genezen, behoren tot de categorie van alkaanzuren of tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze verlichten de pijn, elimineren ontstekingen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn onder andere: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen.
Dergelijke geneesmiddelen kunnen lange tijd worden gebruikt. Een ander effectief medicijn voor de behandeling van ICD is Baralgin. Het verdooft en verwijdt de bloedvaten. Zijn urologen schrijven vaker voor dan andere geneesmiddelen.

Kruidengeneesmiddelen

Bij het voorschrijven van therapie, raden artsen bovendien het gebruik van kruidengeneesmiddelen aan. Ze helpen om ziekten te genezen en voorkomen hun exacerbaties in de toekomst. De meest populaire in deze categorie zijn: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canefron is een effectief ontstekingsremmend, diuretisch en krampstillend middel. Hiermee komt het pletten van stenen sneller voor. Alleen een dergelijk therapeutisch effect treedt op na langdurig gebruik van het hulpmiddel. Het herstelt ook de nierfunctie, verlicht pijn, verlicht ontstekingen. Na het begin van de therapie voelt de persoon zich na enkele dagen opgelucht. Als onderdeel van Canephron bevat deze planten: Rosemary, Centaury, Lovage. Ontstekingsremmend medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten (voor patiënten ouder dan zeven jaar), druppels (voor patiënten jonger dan 7 jaar). De behandelingsduur is 60 dagen.
Op Tsiston gebaseerd bevat medicinale planten en mummie. Het heeft een bacteriedodende eigenschap, verhoogt de natuurlijke afweer van het lichaam en voorkomt de vorming van tandsteen. Vaak voorgeschreven bij de behandeling van antibacteriële geneesmiddelen. Kan als profylactisch medicijn worden gebruikt. De aanbevolen doses zijn 's morgens en' s avonds twee eenheden.

Nephroleptin is een modern medicijn tegen urolithiasis. Het is gebaseerd op: Propolis, Zoethoutwortel, Berenoren, Bosbessenbladeren, het gras van de Hooglander. Het heeft de volgende eigenschappen:

  • een diureticum;
  • anti-inflammatoire;
  • herstellende.

Aangezien de vermelde actieve ingrediënten in de samenstelling aanwezig zijn, wordt het geneesmiddel met voorzichtigheid voorgeschreven tijdens de kinderjaren en tijdens het dragen van het kind. De duur van de behandeling is minimaal drie weken.
Volgens zijn eigenschappen is het identiek aan de bovengenoemde preparaten, alleen de afgiftevorm ervan is pasta, het bevat de volgende medicinale planten:

  • paardestaart;
  • uienschil;
  • fenegriek;
  • peterselie;
  • tarwegras;
  • Hooglander vogel;
  • Lovage.

Het bevat ook essentiële extracten, dennenolie. Een theelepel pasta wordt geroerd in een glas licht opgewarmd water. Om een ​​langdurig effect te bereiken, is het noodzakelijk om Fitolysin gedurende twee maanden in te nemen. Met zijn hulp, worden de therapie en de preventie van pathologische processen in de organen van het urinesysteem uitgevoerd.
Alle kruidenremedies zijn niet bedoeld als onafhankelijk voor de behandeling van een nierziekte. Ze moeten worden ingenomen met andere geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts. In elk geval wordt een ander behandelschema voorgeschreven, alle afspraken worden pas gemaakt na een voorlopige diagnose.
Het is ook belangrijk om activiteiten uit te voeren om het immuunsysteem van het lichaam te versterken. Hiervoor schrijven artsen immunomodulerende middelen voor, multivitaminecomplexen, waarin ook micro-elementen aanwezig zijn (calcium, kalium, natrium). De natuurlijke beschermende functies van het lichaam zullen dus beter bestand zijn tegen infectieuze en virale agentia die ontstekingsprocessen in de organen van het urinestelsel kunnen veroorzaken. Om de vorming van stenen en zand in de nieren te voorkomen, is belangrijk goede voeding en naleving van het drinkregime.

Verslaan van ernstige nierziekte is mogelijk!

Als de volgende symptomen u uit de eerste hand bekend zijn:

  • aanhoudende rugpijn;
  • moeilijk urineren;
  • overtreding van de bloeddruk.

De enige manier is chirurgie? Wacht en handel niet door radicale methoden. Geneest de ziekte is mogelijk! Volg de link en ontdek hoe de specialist behandeling aanbeveelt.