Antibacteriële geneesmiddelen voor pyelonefritis of antibiotica voor ontsteking van de nieren: een lijst met geneesmiddelen en regels voor het gebruik ervan

Symptomen

Velen worden geconfronteerd met verschillende ontstekingsziekten. De nieren zijn een van die organen die vaak een kwaal ondergaat. Deze omvatten pyelonephritis, para-ephritis, glomerulonefritis. Om de aard van ontsteking en zijn ziekteverwekker te achterhalen, is het noodzakelijk om een ​​reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren.

Als de ontsteking infectieus is en wordt veroorzaakt door bacteriën, schrijft de arts antibiotica voor. Het bereik van geneesmiddelen voor de behandeling van de nieren is zeer uitgebreid. De keuze van het medicijn kan niet willekeurig worden gedaan, maar houdt rekening met de aard van het pathogeen en de gevoeligheid voor antibiotica. Daarom moet de benoeming van geneesmiddelen voor nierontsteking worden geïndividualiseerd.

Oorzaken van ontsteking

Ontsteking van de nieren kan verschillende leeftijden hebben. In gevaar zijn:

  • kleine kinderen;
  • vrouwen 18-30 jaar oud;
  • mannen na 50 jaar (vanwege de neiging om prostaatadenoom te ontwikkelen).

De belangrijkste oorzaak van ontsteking is de inname van pathogene micro-organismen in de nieren van andere organen, via het bloed, de lymfe. Meestal zijn het streptokokken die afkomstig zijn van foci van infectie in de ademhalingsorganen (voor tonsillitis, faryngitis).

Predisponerende factoren:

  • zwangerschap;
  • onderkoeling;
  • diabetes;
  • urolithiasis;
  • hartziekte;
  • infecties van het urogenitale systeem;
  • operaties aan de bekkenorganen;
  • verzwakte immuniteit.

Ontdek hoe u Palin gebruikt voor cystitis en andere urologische aandoeningen.

Lees hoe je cranberrysap maakt en hoe je het kunt gebruiken voor nieraandoeningen op dit adres.

Tekenen en symptomen van de ziekte

Afhankelijk van de vorm van ontsteking - acuut of chronisch kunnen de symptomen variëren.

Acute ontsteking van de nieren wordt gekenmerkt door een plotseling begin en ernstige symptomen:

  • temperatuur tot 40 o C;
  • overmatig zweten;
  • ernstige pijn in de lumbale regio;
  • rillingen;
  • pijnlijk urineren;
  • misselijkheid en braken.

Onzuiverheden van etter kunnen worden gevonden in de urine als gevolg van een complicatie in de vorm van de vorming van renale abcessen. Vertoonde troebelheid van urine en hematurie. Als de ontsteking bilateraal is, kunnen er tekenen van nierfalen verschijnen.

Chronische ontsteking wordt een gevolg van acute en acute pijn. De symptomen zijn minder uitgesproken:

  • zwakte;
  • hoofdpijn;
  • bleke huid;
  • frequent urineren;
  • spierpijn;
  • slechte eetlust.

diagnostiek

Voordat u antibiotica voorschrijft om ontstekingen te bestrijden, voert de arts een aantal diagnostische onderzoeken uit:

Zorg ervoor dat u het type micro-organisme ontdekt dat de ziekte veroorzaakte en de gevoeligheid voor antibiotica. Om dit te doen, bacteriologische analyse van urine uitvoeren.

Behandeling van pathologie met antibiotica

Antibiotica behoren tot de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie voor ontstekingsinfecties van het urogenitale systeem. Er zijn verschillende groepen antibiotica die effectief kunnen omgaan met infectieuze ontstekingen.

Aminopenitsilliony

De behandeling wordt meestal gestart met aminopenicilines. Deze omvatten amoxicilline en penicilline. Ze zijn effectief tegen Escherichia coli en Enterococcus. Een belangrijk nadeel is dat ze niet werken tegen de belangrijkste veroorzakers van pyelonefritis. Penicillines mogen tijdens zwangerschap en borstvoeding worden gebruikt.

cefalosporinen

Dit zijn laag-toxische medicijnen die effectief zijn tegen bacteriën die pyelonefritis en andere nefritis veroorzaken. Geneesmiddelen laten niet toe dat de acute vorm van ontsteking chronisch wordt. Reeds op de derde dag van het gebruik van het cefalosporine-antibioticum kan verlichting van de symptomen van de ziekte worden waargenomen. Met de nodige voorzichtigheid moet antibiotica worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen en mensen met nierinsufficiëntie.

Geneesmiddelen voor Cephalosporins-groep:

fluoroquinolonen

Toewijzen aan acute vormen van ontsteking, ernstige pyelonefritis, in die gevallen als er een gevaar is voor het leven van de patiënt.

Fluoroquinolonen 1e generatie:

Voor chronische ontsteking van de nieren, die in de acute fase gaan, wordt het nemen van fluorochinolines van de 2e generatie aanbevolen:

Ze zijn effectief tegen pneumokokkeninfecties.

Antibiotica tweede fase

De arts schrijft enkele antibiotica alleen voor bij ernstige vormen van ontsteking, deze kunnen alleen in de intramurale setting worden gebruikt. Er zijn verschillende groepen van dergelijke medicijnen.

aminoglycosiden:

De arts selecteert de dosering van elk antibioticum afhankelijk van de tolerantie van de patiënt, de algemene toestand, de ernst van de klinische manifestaties.

Toelating aminoglycosiden kan gepaard gaan met bijwerkingen:

  • gehoorbeschadiging;
  • omkeerbaar nierfalen.

Ze zijn niet voorgeschreven voor nierfalen, beschadiging van de gehoorzenuw, uremie, ouderen en zwangere vrouwen.

Bovendien kunt u het volgende aanvragen:

  • 3e en 4e generatie cefalosporinen (Cefpirome, Ceftriaxon);
  • carbamazepinen (Imipenem, meropenem).

Bekijk een selectie van effectieve behandelingen voor pijn bij het urineren bij vrouwen.

Een lijst en karakterisering van pillen voor ontsteking van de blaas is te zien in dit artikel.

Ga naar http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html en leer over de waarschijnlijke oorzaken en methoden voor het behandelen van pijn aan het einde van urineren bij mannen.

Algemene regels voor toepassing

Antibiotica zijn geneesmiddelen die selectief werken tegen bepaalde bacteriën die ontstekingen veroorzaken. Je kunt ze op verschillende manieren gebruiken - in de vorm van tabletten, capsules, suspensies, injecties.

De orale route is erg handig als het therapeutische effect van het medicijn niet verloren gaat onder invloed van de gastro-intestinale enzymen. Injecties worden toegediend in gecompliceerde vormen van ontsteking van de nieren, evenals in de aanwezigheid van problemen met het spijsverteringsstelsel. Deze methode om antibiotica te nemen maakt het mogelijk in korte tijd de maximale concentratie van de werkzame stof in het lichaam te bereiken, waarbij het maagdarmkanaal wordt omzeild.

Beginselen van antibioticabehandeling:

  • de dosering moet zodanig worden gekozen dat de optimale concentratie in de nieren wordt bereikt;
  • soms wordt aan het begin van de behandeling een oplaaddosis van een antibioticum toegediend, de concentratie ervan wordt geleidelijk verminderd;
  • de minimale doorlooptijd van het medicijn moet minimaal 7-10 dagen zijn;
  • antibacteriële drug wordt geselecteerd rekening houdend met de resultaten van baccosev urine;
  • als de veroorzaker van ontsteking onbekend is en het onmogelijk is om te wachten op de resultaten van bakposev vanwege de verslechtering van het welzijn van de patiënt, gebruik dan breedspectrumantibiotica
  • bij gebrek aan verbetering van het klinische beeld op de derde dag van de behandeling, wordt de dosering van geneesmiddelen aangepast of veranderd in een andere, sterkere;
  • ernstige gevallen van ontsteking kunnen een combinatie van verschillende antibiotica vereisen.

Waarschijnlijke complicaties

Helaas is het slikken van antibiotica niet alleen de dood van pathogene bacteriën, maar ook de bijwerkingen veroorzaakt door de medicijnen:

  • struma;
  • spruw;
  • weerstand van de pathogene microflora tegen het antibioticum door onjuist gebruik;
  • allergische reactie (voordat u het medicijn neemt, moet u allergietests uitvoeren).

Video. Specialist van de Moscow Doctor Clinic over de regels voor het gebruik van antibiotica bij ontsteking van de nieren:

Antibiotica voor nieraandoeningen

Laat een reactie achter 21,937

Ziekten van de inwendige organen van het bekken gaan gepaard met onaangename gewaarwordingen in de onderbuik. Alleen een uroloog kan effectieve antibiotica voorschrijven voor een nieraandoening, die elke individuele patiënt effectief zal helpen. Daarom, als u symptomen van ontsteking vindt - stel de reis naar de dokter niet uit. Inderdaad, tijdens periodes van seizoensgebonden afkoeling in het lichaam, worden ziekten en ontstekingsprocessen in de bekkenorganen acuter. De meest voorkomende ziekten overwegen:

  • pyelonefritis (ontsteking van de nieren);
  • cystitis (ontsteking van de blaas);
  • urethritis (urinewegziekte).

Is het gevaarlijk om antibiotica te nemen om een ​​nierziekte te behandelen?

Zelfbehandeling voor deze problemen is niet wenselijk, ze kunnen zich ontwikkelen en zich ontwikkelen tot chronische vormen, of allerlei complicaties in de nieren of blaas veroorzaken (bijvoorbeeld enuresis). Wanneer de karakteristieke symptomen worden ontdekt, is het de moeite waard om onmiddellijk een uroloog te raadplegen. Hij stuurt de patiënt naar de diagnose en schrijft op basis van de resultaten een effectieve behandelingskuur. Artsen nemen altijd hun toevlucht tot het gebruik van antibacteriële middelen. Ondanks het negatieve effect van antibiotica op het lichaam (schending van microflora, nierfalen), zijn ze in staat om ontstekingen in een korte tijd te genezen.

Na antibiotica is het werk van de darmmicroflora verstoord, daarom raden urologen na het einde van de therapie een herstel van het lichaam aan met probiotica (producten op basis van kruidencomponenten).

Het is vermeldenswaard dat antibacteriële middelen geen wondermiddel zijn voor pijn in de nieren, voor de behandeling met behulp van tabletten in het complex. De moderne geneeskunde biedt een breed scala aan geneesmiddelen uit de nieren, waarvan de actie gericht is op het bestrijden van de symptomen en de individuele ziekteverwekker. Om de symptomen te elimineren, worden spasmolytica genomen om ontstekingen te verlichten - ontstekingsremmend, om de temperatuur te verlagen - antipyretica.

Welke antibiotica voor nieraandoeningen worden meestal voorgeschreven door artsen? Er zijn verschillende groepen geneesmiddelen waarvan de werking is geconcentreerd op de onderdrukking van een bepaalde bacterie. In totaal zijn er 6 groepen:

  • antibiotica van de aminopenicillinegroep;
  • cefalosporinen;
  • fluoroquinolonen;
  • aminoglikozady;
  • carbamazepine;
  • macroliden.
Terug naar de inhoudsopgave

Bekende antibiotische groepen

Aminopenicillinegroep

Allereerst verwijzen artsen naar de aminopenicillinegroep. Preparaten van deze groep elimineren op kwalitatieve wijze E. coli en enterococci, die vaak de veroorzakers zijn van ontsteking in de organen van het urogenitale systeem (in het bijzonder cystitis en pyelonefritis). Effectief in het midden van de progressieve fase van de ziekte. Toegestaan ​​om vrouwen te benoemen tijdens de zwangerschap en borstvoeding geven moeders, ze worden lichtjes opgenomen in de melk. Bekende antibiotica: Amoxicilline, Penicilline, Amoxiclav en Ampicilline.

Ampicilline-injecties

Ampicilline is verkrijgbaar in de vorm van korrels, capsules en poeders. Het behoort tot de groep van aminopenicillinen met een breed werkingsspectrum. Ampillicine-injecties worden voorgeschreven voor ziekten van de nieren en de blaas, het medicijn is alleen effectief in het geval van het verloop van de ziekte gedurende matige ernst, in andere gevallen is het niet effectief.

Cephalosporinegroep

Deze groep wordt meestal voorgeschreven voor complicaties. De behandelingssubstantie is zuur 7-ACC, die de overgang van de acute vorm naar de purulente vorm van pyelonefritis voorkomt. De medicijnen in deze groep zijn zeer effectief en de patiënt zal zich binnen een paar dagen beter voelen. Ze zijn weinig giftig en vormen geen enkel gevaar voor het lichaam. Moderne geneeskunde is bekend 4 generaties antibiotica van deze groep, ze hebben verschillende indicaties voor hun doel:

  • 1e, 2e generatie wordt voorgeschreven om een ​​infectie te behandelen die een ontsteking veroorzaakt (de werking is vergelijkbaar met het effect van geneesmiddelen van de aminopenicillinegroep);
  • 3e generatie is een sterker medicijn met verbeterde farmacokinetische eigenschappen; worstelen met meer ernstige vormen van ziekte;
  • De 4e generatie heeft een breed scala aan acties en wordt gebruikt voor patiënten met de meest ernstige graad van ziekte.
Cephalosporinegroep medicijnen voorgeschreven voor complicaties.

De groep heeft een aantal contra-indicaties en is verboden voor patiënten met nierinsufficiëntie, allergische reactie op de behandelingsstof, evenals voor zwangere en zogende vrouwen. De namen van bekende geneesmiddelen: Cefalexin, Cefalotin, Zinnat, Claforan, Tamycin, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Wanneer complicaties injecties van de 2e en 3e generatie voorschrijven - "Cefatoksim", "Cefazolin."

fluoroquinolonen

De nieuwe generatie antibacteriële geneesmiddelen:

  • De 1e generatie medicijnen die wordt voorgeschreven in geval van nood, wanneer de kans op overlijden groot is. Het heeft een aantal contra-indicaties - het is zeer gevoelig voor de behandelingscomponenten, nier- en leverfalen, epilepsie, atherosclerose, slechte bloedcirculatie van de hersenen en ouderdom. De volgende geneesmiddelen zijn bekend: "Ciprofloxacine", "Cifran", "Fleroxacine", "Ofloxacine", "Pefloxacine".
  • De 2e generatie wordt gebruikt voor de chronische vorm van ontsteking of wanneer er een overgang is naar de vorm van exacerbatie. Effectief worstelen met pneumokokken. Contra-indicaties zijn hetzelfde met de 1e generatie medicijnen. Deze omvatten "Levofloxacine" en "Sparfloxacine".
Terug naar de inhoudsopgave

"Digran" als een bekende vertegenwoordiger van deze groep

Het populairste medicijn van deze groep. Het heeft een verminderde toxiciteit en is effectief tegen gram-positieve bacteriën. Ontladen in het geval dat de meeste geneesmiddelen van de groep van aminoglycosiden, penicillines en cefalosporines al machteloos zijn (resistentie van bacteriën tegen de behandelingssubstantie is ontwikkeld).

aminoglycosiden

Ontladen met gecompliceerde vormen van pyelonefritis of in het geval dat de ziekte wordt veroorzaakt door de pyo-purulente bacillus (gram-negatieve bacillen). Aminoglycosiden zijn geneesmiddelen met een lokaal antibacterieel effect. Verboden opname tijdens de zwangerschap, nierfalen. Na het gebruik van deze antibiotica zijn er gehoorproblemen en de ontwikkeling van nierfalen. Deze groep bevat de volgende namen: "Amikacin", "Gentamicin", "Tobramycin", "Sizomycin" (Amikatsin wordt als de meest voorkomende beschouwd).

carbamazepine

Breedspectrumgeneesmiddelen, hun genezende stoffen werken actief met vele soorten bacteriën (zelfs met anaerobe micro-organismen). Het wordt voorgeschreven voor gegeneraliseerde vormen met complicaties (de nederlaag van verschillende organen door bacteriën). Rekken in relatie tot renale enzymen. Bekende geneesmiddelen: Imipenem, Meropenem.

macroliden

Werk effectief tegen een groot aantal gram-negatieve en gram-positieve bacteriën. Lage toxiciteit en volgens de werkingswijze op bacteriën zijn vergelijkbaar met penicillines. Vaak Sumamed (Azithromycin), Vilparen (Josamycin), Erythromycin, Eracin, Azithromycin, Kitamycin, Spiramycin, Roxithromycin, Midecamycin, Clacid, Oleandomycin, Oleetrin, Tetraolean.

"Sumamed" of "Azithromycin"

Dit is een nieuwe macrolide. Het is noodzakelijk om het toe te wijzen vanwege het vermogen om snel naar de geïnfecteerde plaats te gaan, waardoor de behandeling sneller verloopt. Dit vermogen wordt geconditioneerd door het feit dat na het nemen van de genezende substantie goed wordt geabsorbeerd in de wanden van het maagdarmkanaal, snel wordt verdeeld in de weefsels, doordringt in de cellen en zich ophoopt in de leukocyten (hetgeen bijdraagt ​​aan de snelle penetratie ervan in het centrum van ontsteking).

5 beroemdste medicijnen

Selecteer apart de lijst met de 5 meest gebruikte geneesmiddelen die met succes ontstekingen van de bekkenorganen behandelen. Vele jaren zijn ze effectief gebruikt in gevallen van cystitis, pyelonefritis, urethritis:

  • "Levofloxacin";
  • "Ciprofloxacin";
  • "Pefloksatsina";
  • "Ampicilline";
  • "Cefalothine".

"Ciprofloxacine" is een breedspectrum antibacterieel middel van de 1e generatie fluorochinolongroep. Wijs toe om oraal (oraal) of intraveneus te ontvangen. De dosering wordt afzonderlijk voorgeschreven (meestal 250 g 2 maal daags oraal, tot 400 g intraveneus). Gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van epilepsie, nierfalen en andere ernstige aandoeningen.

"Pefloxacine" is een antimicrobieel geneesmiddel uit de groep van fluorchinolonen van de 1e generatie. De dosering van het medicijn wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van de locatie van de ontsteking en de ernst van de ziekte. Omdat de behandelende substantie een bittere smaak heeft, wordt het aanbevolen om het op een lege maag in te nemen, zonder te kauwen, en het in te slikken met veel water.

"Levofloxacine" is een geneesmiddel van dezelfde groep fluorochinolonen, alleen de 2e generatie. De vorm van afgifte in de vorm van tabletten en injecties (schoten). De arts schrijft een dosis van 200-700 mg voor, afhankelijk van de ernst van de vorm van de ziekte. Bijwerkingen zijn duizeligheid, diarree, de kans op het ontwikkelen van candidiasis. Gecontra-indiceerd bij patiënten met intolerantie voor de componenten en zwanger.

"Cefalotin" - de naam van de cefalosporinegroep. Het is voorgeschreven voor pyelonefritis, omdat de behandelingssubstantie actief vecht tegen het infectieuze agens (E. coli, Klebsiella, enterococcus). Voor injecties "Cefalotina" voorgeschreven dosering van maximaal 2 g om de 6 uur. Misschien de benoeming van het medicijn bij zwangere vrouwen en nierfalen (kleine doses).

Antibiotica behandelingsregimes voor nierontsteking in pillen

Nierontsteking is de verbindende naam van twee verschillende ziekten:

De classificatie hieronder.

Basisprincipes van de behandeling van nierontsteking

De behandeling van de acute periode wordt uitgevoerd in een urologisch of nefrologisch ziekenhuis en omvat: bedrust, voeding, antibacteriële en symptomatische therapie.

Antibiotica voor ontsteking van de nieren en de blaas (oplopende infectie) worden na de urinekweek voorgeschreven voor steriliteit en bepaling van de gevoeligheid van de ziekteverwekker.


Bij afwezigheid van positieve dynamica wordt een antibacterieel medicijn binnen twee dagen vervangen.

Als het onmogelijk is om analyses uit te voeren, wordt de voorkeur gegeven aan breedspectrumantibiotica.

Behandeling van pyelonefritis wordt in drie fasen uitgevoerd:

  1. Basale antibioticatherapie;
  2. Het gebruik van uroseptics;
  3. Anti-recidive, preventieve maatregelen.

Voor glomerulonefritis:

  1. Systemisch gebruik van antibiotica met hoge activiteit voor streptokokkeninfectie.
  2. Pathogenetische middelen.

Voor empirische (initiële) therapie verdient het de voorkeur beschermde penicillines en de derde generatie cefalosporines te gebruiken.

Bij voorkeur parenterale (intraveneuze en intramusculaire) toediening van geneesmiddelen.

Beginnen met antibioticatherapie

Basis antibiotische therapie voor inflammatoire nierziekte wordt tot maximaal twee weken voorgeschreven.

penicillines

Beschermde penicillines worden berekend bij een dosering van 40-60 mg / kg voor volwassenen en 20-45 mg / kg bij kinderen, de dagelijkse dosis wordt verdeeld in 2-3 doses.

  • Amoxicilline / clavulanaat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicilline / sulbactam (Trifamox).

Berekening van de dosering wordt uitgevoerd, met de nadruk op het gehalte aan amoxicilline.

Inhibitor penicillines zijn zeer effectief tegen Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Proteïne-infectie, Entero, Staphylo en Streptococcus.

Penicilline wordt gewoonlijk goed verdragen door patiënten vanwege de lage toxiciteit, uitzonderingen zijn individuele gevoeligheid en intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel.

Bijwerkingen zijn allergische reacties en dyspeptische stoornissen.

Bij nefritisch syndroom wordt de voorkeur gegeven aan benzylpenicilline (1 miljoen IE, maximaal zes maal per dag, een kuur van 10 dagen).

Bij het detecteren van een Pseudomonas aeruginosa wordt een combinatie van anti-pusicidale penicillines Pipracil en Sekuropen voorgeschreven met aminoglycosiden van de tweede of derde generatie (gentamicine, amikacine).

De combinatie met fluoroquinolonen (Ciprofloxacine) wordt gebruikt als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van aminoglycosiden (nierstoornissen, uitdroging, schade aan de vestibulaire apparatuur, allergische reacties).

De behandeling wordt strikt gecontroleerd door biochemische bloedparameters, vanwege het risico op hypernatriëmie en hypokaliëmie.

cefalosporinen

Cefalosporine-antibiotica met ontsteking van de nieren hebben een hoge activiteit tegen pathogenen pyello en glomerulonefritis. Vanwege het overwegend levermetabolisme (verwijdering uit het lichaam) zijn ze de aangewezen geneesmiddelen wanneer symptomen van nierfalen optreden.

Meest effectief:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxon (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (Cefobid).

De dosering wordt berekend met een snelheid van 50-100 mg / kg gedeeld door 2 maal per dag.

Contra-indicaties voor het gebruik van Ceftriaxon zijn infecties van de galwegen en de neonatale periode (er is een risico op nucleaire geelzucht als gevolg van hyperbilirubinemie)

Cefoperazon is volledig incompatibel met alcoholinname tijdens de behandeling.

Het risico op een disulfiram-achtige reactie (ernstige buikpijn, niet-reagerend braken, ernstige angst, tachycardie, hypotensie) blijft tot vijf dagen na het einde van de behandeling aanhouden.

macroliden

Ze hebben een zwak effect op staphylo en enterococci, Escherichia coli, Klebsiella. Sterk actief tegen streptokokkenflora. Gebruikt voor glomerulonefritis.

Vilprafen is een vrij duur medicijn, het kost in verpakking van 10 tab. 1000 mg vanaf 680 roebel.

carbapenems

Bèta-lactam-antibiotica hebben een breed werkingsspectrum en een hoog rendement tegen gram-positieve en gram-negatieve flora.

  • Imipenem (bij een ontsteking van de nieren en de blaas wordt gebruikt in combinatie met cilastatine om een ​​therapeutische concentratie in de urine te creëren.) Het meest gebruikte middel is Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Gebruikt om ernstige ontstekingen te behandelen. Actiever tegen E. coli en Klebsiella. Werk niet op de blauwe pus bacillus.

Ongewenste effecten omvatten hoge allergieën, nefro en neurotoxiciteit en frequente dyspeptische aandoeningen.

aminoglycosiden

  • In vergelijking met beta-lactam-antibiotica hebben aminoglycosiden een meer uitgesproken bacteriedodend effect op pathogene flora en veroorzaken ze zelden allergische reacties.
  • Zeer effectief tegen Pseudomonas-infectie, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella en enterobacteriën.
  • Effectief bij strepto- en enterokokkeninfecties.
  • De maximale concentratie in het nierweefsel wordt waargenomen bij parenterale toediening (intraveneus en intramusculair).
  • De toxiciteit is hoger dan die van carbapenems. De bijwerkingen van de applicatie zijn onder andere (nefrotoxiciteit, schade aan het vestibulaire apparaat, gehoorverlies, het risico op neuromusculaire blokkade).

De behandeling wordt uitgevoerd onder controle van biochemische analyse van bloed. De cursus duurt niet langer dan tien dagen.

Antibiotica bij uitstek voor de behandeling van nieren bij zwangere vrouwen

  • cefalosporinen;
  • Beschermde penicillines;
  • Macroliden (erytromycine, josamycine).

Deze geneesmiddelen hebben geen teratogeen effect, zijn weinig toxisch en zijn effectief tegen bacteriën die een ontsteking van de nieren veroorzaken, waardoor ze tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt.

Macroliden hebben een lage activiteit tegen pathogenen, dus worden ze zelden gebruikt bij milde vormen van recidief van chronische ontsteking van de nieren in combinatie met andere geneesmiddelen.

Tijdens het geven van borstvoeding worden geneesmiddelen gebruikt die zich niet in de moedermelk accumuleren: Amoxicilline, Cefoperazon, Cefobid en nitrofuranderivaten.

Tijdens de lactatie zijn oxychinolines, derivaten van nalidixinezuur, chlooramfenicol, tetracyclines, aminoglycosiden, sulfonamiden en trimethoprim verboden.

Gebruik van antibiotica voor urolithiasis bij mannen en vrouwen

Urolithiasis wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van obstructieve pyelonefritis.

Op de achtergrond van krampstillend, pijnstillend, detoxificatietherapie, zijn antibacteriële geneesmiddelen verbonden:

  • Aminoglycosiden (Gentamicine, Tobramycine, Amikacine);
  • 3e generatie cefalosporinen;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluoroquinolonen (Ofloxacine, Ciprofloxacine).

Nierfalen

Tijdens de uitroeiing (vernietiging) van het pathogeen bij patiënten met nierinsufficiëntie, moeten antibiotica worden geselecteerd op basis van de mate van activiteit van de pathogene flora en de afwezigheid van een nefrotoxisch effect.

Erytromycinepreparaten worden gebruikt in combinatie met cefalosporines en beschermde penicillines.

Gebruik niet:

  • aminoglycosiden;
  • Cefalosporinen van de eerste generatie;
  • Beta-lactams;
  • monobactams

Het gebruik van uroseptics

Therapie wordt tot maximaal één maand voorgeschreven.

  1. Nitrofuranderivaten (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Ze hebben een breed werkingsspectrum, zijn effectief tegen antibioticaresistente stammen. Zeer actief tegen staphylo- en streptokokkeninfecties, enterococci, enterobacteriën, trichomonaden, Klebsiella.

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap. Toegestaan ​​om te gebruiken tijdens borstvoeding.

Ze hebben een hoge incidentie van bijwerkingen (dyspeptische stoornissen, bronchospasme, longoedeem, allergische reacties, schade aan het centrale zenuwstelsel, hebben een toxisch effect op de bloedcellen en de lever). Niet compatibel met alcoholgebruik.

  1. Niet-gefluoreerde chinolonen (nalidixinezuur of nevigrammon, negram, palin).

Actief tegen Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Niet compatibel met nitrofurans. Gecontra-indiceerd bij nierfalen.

Bijwerkingen omvatten: cytopenische reacties, galstasis, hemolytische anemie, aandoeningen van het maag-darmkanaal.

In het acute proces zijn niet van toepassing, vanwege de lage concentratie in de urine.

Anti-terugval therapie

De belangrijkste redenen voor frequente recidieven zijn ontoereikende antibioticatherapie (keuze van het geneesmiddel zonder activiteit van het pathogeen, lage doseringen, verslaving aan het antibioticum met langdurige of herhaalde toediening, onvoldoende behandelingsduur en gebrek aan anti-terugvaltherapie). Evaluatie van de dynamiek van de behandeling is alleen mogelijk onder continue monitoring van microbiologisch onderzoek van urine.

Effectief gebruik van kruidengeneesmiddelen met een verandering van toegepaste kruiden om de twee weken, om verslaving te voorkomen.

Geneesmiddelen voorschrijven die krampstillend, ontstekingsremmend en diuretisch werken (Cystone, Canephron, Shillington).

Contra-indicaties voor kruidentherapie zijn individuele intolerantie, allergische reacties, hyperoxalurie, dysplasie, aangeboren afwijkingen van de nieren en urinewegen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het onmogelijk is om nierontsteking te genezen met kruiden en homeopathie. De enige remedie voor nierontsteking is antibiotica. Zelfmedicatie kan leiden tot ernstige purulente complicaties en eindigen met nierfalen.

Aanvullende behandelingen

ik

In de acute periode van pyelonefritis voorgeschreven bedrust en dieet 7-A, met een geleidelijke uitbreiding van het dieet. Drinkregime tot 2 liter per dag.

Ze voeren ontgifting uit met oplossingen van ringer, glucose. Disaggregant (pentoxifylline) wordt voorgeschreven om secundaire nefrosclerose te verminderen. Het gebruik ervan is gecontra-indiceerd bij patiënten met hematurie.

In geval van ernstig pijnsyndroom worden antispasmodica voorgeschreven (Drotaverin, Platyphyllin) en analgetica (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

In de versterkende doeleinden gebruikt vitamine B, ascorbinezuur.

In remissie worden een sanatorium-resortbehandeling, fysiotherapie-oefeningen, vitaminetherapie en fysiotherapeutische procedures aanbevolen.

II

Wanneer glomerulonefritis het gebruik van zout ernstig beperkt.

Drinkmodus tot 1 liter per dag. Bedrust tot twee weken.

  1. Diuretica (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antihypertensiva;
  3. Antihistaminica.

De keuze van pathogenetische middelen hangt af van de vorm van glomerulonefritis.

Voor hematuric, heeft het de voorkeur om anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia (heparine, klokkenspelden) te gebruiken om microthrombogenese en verdere schade aan het glomerulaire membraan te verminderen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire en chinolinemiddelen zijn ook effectief.

Bij nefrotische vorm voorgeschreven glucocorticosteroïden (dexamethason, prednison), cytostatica, klokkenspel, heparine.

Immunosuppressiva worden aan de gemengde behandeling toegevoegd.

Typen en classificatie van de ziekte

pyelonephritis

Niet-specifiek ontstekingsproces in het nierparenchym met betrokkenheid van de niertubuli en laesie van het renale bekken-renale systeem.

De belangrijkste pathogenen zijn: E. coli, entero en staphylococcus, chlamydia, microplasma-infectie.

Het begin van de ziekte is acuut: hoge koorts, ernstige rugpijn, braken, buikpijn, dysurische aandoeningen. Er is een verband tussen ontsteking van de nieren en de recent overgedragen darminfectie, tonsillitis, een aanval van urolithiasis.

Het ontstekingsproces kan zijn:

  • primair (geen obstructie van de bovenste urinewegen);
  • secundair (obstructief).

Op tijdige wijze wordt niet-geharde acute pyelonefritis een chronische ziekte met progressieve schade aan de niervaten en glomeruli.

glomerulonefritis

Dit is een groep ziekten met het immuun-inflammatoire mechanisme van glomerulaire schade, verdere betrokkenheid bij het proces van interstitiële weefsels. Mogelijk resultaat bij nefrosclerose met chronisch nierfalen.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is Streptococcus groep A.

Volgens zijn koers kan het ontstekingsproces zijn:

  • acuut (meestal een gunstig resultaat met herstel, het is mogelijk om het proces chronisch te maken);
  • subacute (kwaadaardig beloop met acuut nierfalen, vaak fataal);
  • chronisch (constant progressief beloop, met de ontwikkeling van chronisch nierfalen, door ernstige, onomkeerbare schade aan het basaalmembraan van de glomeruli, circulerende immuuncomplexen).

De uitkomst van glomerulonefritis is: vliezige, interstitiële, focale, diffuse proliferatieve nefritis.

Klinisch onderscheiden acute glomerulonefritis met:

  1. Nefritisch syndroom (niet-onderdrukt oedeem, hematurie, urine wordt de kleur van vleesvriezen, verhoogde bloeddruk);
  2. Nefrotisch syndroom (zwelling van het gezicht, enkels, onderbenen, ascites is mogelijk in ernstige gevallen);
  3. Geïsoleerd urinair syndroom (mild oedeem en hematurie);
  4. Nefrotisch met hematurie en hypertensie.

Nierschade is altijd bilateraal, pijn is niet uitgesproken.

Materiaal voorbereid:
Infectieziekte arts Chernenko A. L.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Een goede arts is een specialist in de algemene geneeskunde die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze website kunt u een arts kiezen uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden en krijgt u een korting van maximaal 65% bij de receptie.

* Door op de knop te drukken, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en legt u vast aan het gespecialiseerde profiel dat u interesseert.

* Beschikbare steden: Moskou en de regio, St. Petersburg, Jekaterinenburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizjni Novgorod, Oefa, Krasnodar, Rostov aan de Don, Tsjeljabinsk, Voronezj, Izjevsk

Welke antibiotica worden gebruikt voor nierontsteking?

De meesten van ons proberen zo min mogelijk antibiotica in te nemen, maar soms kan dit niet worden voorkomen. Antibiotica voor nierontsteking zijn dus een van de belangrijkste componenten van de therapie en hebben een aanzienlijke invloed op het beloop van de ziekte. Als een persoon zere nieren heeft, duidt dit meestal op een ontsteking van dit orgaan. U kunt de diagnose bevestigen met laboratoriumtests, echografie en CT. Tot de ontstekingsprocessen van de nieren behoren pyelonefritis, perinefritis, glomerulonefritis en andere nefritis. Wanneer ze in de nieren of in een deel van het urogenitale systeem voorkomen, schrijft de arts gewoonlijk onmiddellijk antibiotica voor.

De mogelijkheden van de moderne geneeskunde en het bereik van farmaceutische preparaten maken de keuze van een medicijn niet willekeurig mogelijk, maar op basis van laboratoriumonderzoeken naar de gevoeligheid van gedetecteerde micro-organismen voor verschillende antibacteriële stoffen. Daarom zijn in beide gevallen goed geselecteerde antibiotica het meest effectief.

Een verscheidenheid aan moderne medicijnen

Pyelonephritis-behandeling

Meestal wordt pyelonefritis al gediagnosticeerd wanneer de ontsteking chronisch is geworden. In de regel ontwikkelt het als gevolg van onoplettendheid aan iemands gezondheid en gebrek aan behandeling voor blaasontsteking. De volgende antibiotica worden het meest gebruikt voor de behandeling.

Penicillines: Ampicilline, Amoxicilline. Deze en soortgelijke medicijnen zijn actief in de strijd tegen E. coli en enterococci, dus ze zijn zeer effectief bij de behandeling van acute ongecompliceerde infecties, waaronder cystitis en pyelonefritis.

  • Cefalosporinen: Cephalexin, Cefalotin, Zinnat, Klaforan. Het is al lang bewezen dat antibiotica van deze groep actief vechten tegen pathogenen (na twee volledige dagen van behandeling voelen de meeste patiënten een duidelijke verbetering in hun toestand) en tegelijkertijd zijn ze van lage toxiciteit en tasten ze praktisch het lichaam niet aan. Vanwege de tijdige toediening van geneesmiddelen van deze groep is het mogelijk om de overgang van acute pyelonefritis naar etterig te voorkomen. Maar ze mogen niet worden gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie, vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Tot op heden zijn er verschillende generaties antibiotica van dit type, die verschillende indicaties voor gebruik hebben. Geneesmiddelen van de 1e en 2e generatie worden dus voorgeschreven in dezelfde gevallen als penicillines, dat wil zeggen, voor de behandeling van acute infecties, waaronder cystitis, maar cefalosporines van de 3e generatie kunnen ernstige ontstekingen elimineren vanwege hun verbeterde farmacokinetische eigenschappen. Cefalosporinen van de laatste 4 generaties hebben een breed werkingsspectrum, zijn resistent tegen de meeste enzymen en worden daarom ook gebruikt na de diagnose van ernstige infecties.
  • Aminoglycosiden: "Amikacin", "Gentamicin". Deze antibiotica worden voorgeschreven voor ontsteking van de nieren, vergezeld van complicaties, vooral als ze worden veroorzaakt door pyocyanische staaf. Ze hebben een sterk bactericide effect, maar kunnen ook niet worden gebruikt in de aanwezigheid van nierfalen en voor de behandeling van zwangere vrouwen.
  • Carbamazepines: Meropenem, Imipenem. De actieve ingrediënten van deze geneesmiddelen zijn resistent tegen nierenzymen en zijn werkzaam tegen de meeste gram-negatieve, gram-positieve en zelfs anaerobe micro-organismen. In dit opzicht worden ze het meest gebruikt na de ontwikkeling van gegeneraliseerde vormen van ontsteking, vergezeld van complicaties. Maar ze moeten ook met voorzichtigheid worden voorgeschreven in de aanwezigheid van nierfalen.

Naast de nieuwste generatie antibiotica zijn er andere waarvan het gebruik is beladen met de ontwikkeling van bijwerkingen zoals nierfalen en gehoorbeschadiging (indien ingenomen na de zwangerschap)

Gelukkig is zo'n nierfalen meestal omkeerbaar. Daarom, vanaf de benoeming van antibiotica op basis van erytromycine en tetracycline onlangs proberen te weigeren: vooral worden ze niet aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van patiënten met pijn in de nieren, ouderen, zwangere vrouwen en vrouwen tijdens borstvoeding.

Bijzonder opmerkelijk zijn antibiotica van de fluoroquinolongroep, die worden voorgeschreven als de patiënt pijnlijke nieren heeft en is gediagnosticeerd met ernstige acute ontsteking, bijvoorbeeld bij pyelonefritis. Afhankelijk van het niveau van veiligheid en werkzaamheid, worden antibiotica van de eerste, tweede, enz. Generaties onderscheiden. Het aantal fluorochinolonen van de eerste generatie omvat bijvoorbeeld "Pefloxacine", "Ofloxacine", "Lomefloxacine", "Ciprofloxacine".

De fluoroquinolonen van de tweede generatie worden vertegenwoordigd door Levofloxacine en Spafofloxacine. Ze worden meestal toegepast nadat, om welke reden dan ook, de ontsteking chronisch is geworden. Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van blaasontsteking en andere urogenitale infecties. Tegelijkertijd kunnen alle fluoroquinolonen niet worden gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen, patiënten met nierinsufficiëntie, vrouwen tijdens borstvoeding, en die met antibiotica in deze groep veroorzaken allergische reacties.

Behandeling van glomerulonefritis

Glomerulonefritis is een ontsteking van de nieren, waarbij dit orgaan vaak pijn doet. Het komt door verschillende bacteriële of virale infecties van andere organen en kan leiden tot de ontwikkeling van nierfalen. Bij deze ziekte worden antibiotica alleen voorgeschreven in gevallen waarin onderzoek de bacteriële aard van het voorkomen ervan heeft aangetoond. Omdat glomerulonefritis het meest vaak optreedt na een zere keel, etterende huidlaesies of pneumonie, krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven die actief zijn tegen streptokokken. Derhalve wordt antibiotische therapie uitgevoerd met behulp van "erytromycine", "ampicilline", "erytromycine" of cefalosporinen. Bij het voorschrijven moet eraan worden herinnerd dat penicilline en erytromycine geneesmiddelen niet kunnen worden gebruikt als de patiënt nierfalen heeft.

Voor alle andere pathologieën, wanneer de nieren pijnlijk en ontstoken zijn, verschilt de antibioticatherapie zelden van het bovenstaande. Alle medicijnen worden op individuele basis door een arts voorgeschreven. Bij het maken van deze keuze moet de specialist rekening houden met het type micro-organismen dat ontstekingen heeft veroorzaakt, de gevoeligheid voor verschillende stoffen, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, zoals cystitis of nierfalen.

Behandeling van zwangere, zogende vrouwen en kinderen

veilige medicijnen voor moeder en kind

Vanwege de fysiologische veranderingen bij vrouwen tijdens de zwangerschap doen nieren vaak pijn: dit kan erop duiden dat ze een ontsteking ontwikkelen, wat een complicatie is van cystitis, verergering van pyelonefritis, enz. Zeker, zwangere vrouwen proberen zwangere vrouwen zonder antibiotica te behandelen, maar soms is het onmogelijk. In dringende gevallen, wanneer het proces vordert en de nieren meer pijn doen, kunnen Cefazolin en Ceftriaxon aan vrouwen worden gegeven.

Penicilline wordt gebruikt om cystitis en andere ontstekingen te behandelen. Bovendien kan hetzelfde medicijn met vertrouwen worden gebruikt tijdens de borstvoeding, omdat het de melk doordringt in lage doses die niet schadelijk zijn voor de baby. Maar het werd opgemerkt dat tijdens lactatie na het nemen van "Penicilline" spruw, diarree, huiduitslag bij vrouwen zich kan ontwikkelen. Daarom is het nemen van antibiotica tijdens de verantwoorde periode van de zwangerschap ongewenst - u moet elke hypothermie vermijden die de ontwikkeling van cystitis en als gevolg daarvan pyelonefritis en nierfalen kan veroorzaken.

Antibiotica voor nieraandoeningen

Zelfs iemand die ver van de geneeskunde verwijderd is, begrijpt intuïtief dat de nieren een vitaal orgaan zijn. Ze voeren een aantal verschillende functies uit, waarvan de uitscheiding de belangrijkste is. Samen met de urine wordt het metabole afval verwijderd, de water-zoutbalans gehandhaafd, het volume vocht in het lichaam gereguleerd. Ook produceren de nieren hormonen die betrokken zijn bij bloedvorming, regulerende metabolische processen en het uitvoeren van humorale regulatie van bloeddruk. Daarom tast nieraandoeningen bijna het hele lichaam aan, wat zich manifesteert, naast specifieke symptomen, algemene zwakte en verlies van kracht.

De meest voorkomende nierpathologie is een infectieus-inflammatoir karakter van de ziekte - nefritis, pyelitis, cystitis, maar de laatste jaren is de frequentie van nierbeschadiging met systemische ziekten en metabole stoornissen toegenomen. In dit opzicht is het noodzakelijk om te begrijpen dat voor de behandeling van ziektes in de geneeskunde antibiotica worden gebruikt voor ontsteking van de nieren.

Nierinfecties

Palm in termen van incidentie behoort tot pyelonephritis - het gebeurt bij ongeveer één volwassene van de honderd mensen. Het wordt gekenmerkt door de nederlaag van de cups en het nierbekken, het glomerulaire systeem.

De veroorzakers die ontstekingen veroorzaken, zijn colibacteriën en verschillende cocci, een groep enterobacteriën of een gemengde flora. Bacteriën komen de nier op verschillende manieren binnen:

  • van de urethra en blaas met een pathologische omgekeerde stroom van urine;
  • van elk ander ziek orgaan met bloedstroming;
  • met lymfestroom.

Het pathogeen kan echter niet altijd een ontstekingsproces veroorzaken. Gunstige omstandigheden worden gecreëerd door hypothermie, hypovitaminose, een zwak immuunsysteem, diabetes mellitus of fysieke schade aan de nierstructuren, verstoorde bloedtoevoer en uitstroom van urine.

Om de optimale behandeling voor te schrijven, moet de arts de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica bepalen. Voor dit doel wordt vóór de behandeling urine op de microflora gezaaid. Later wordt het herhaald op de vierde dag en tien dagen na het einde van de cursus. In gecompliceerde vormen wordt de controle-inzaai uitgevoerd vier tot zes weken na het einde van de behandeling. Deze controlegewassen laten toe om resistente vormen van micro-organismen te identificeren en om antibiotische therapie te corrigeren, en om de herhaling van de ziekte op te merken.

Principes voor de selectie van antibiotica

Verder is het in de loop van de behandeling noodzakelijk om de gevoeligheid van de flora voor de geneesmiddelen vast te stellen, dit zal helpen om effectief om te gaan met het pathogeen en minimale schade toebrengen aan het lichaam van de patiënt. Ook, bij het kiezen van antibiotica, wordt de arts geleid door zijn vermogen zich te accumuleren in de weefsels van de nieren en urine, omdat daar de focus van de ziekte zich ontwikkelt. In geval van aanhoudende nierontsteking wordt afwisseling van antibiotische groepen aangetoond onder controle van reguliere urinekweken.

Antibiotica: van aangezicht tot aangezicht

Chinolonen en fluoroquinolonen

Dit is een groep synthetische antimicrobiële geneesmiddelen die een bacteriedodend effect hebben (bacteriën doden).
voordelen:

  • spectrumbreedte. De waarde is hun activiteit tegen stammen die resistent zijn tegen cefalosporine-antibiotica en aminoglycosiden;
  • hoge biologische beschikbaarheid van tabletten (voedsel verandert niets aan de volheid van absorptie);
  • goed vermogen om te penetreren en zich te verzamelen in organen en weefsels;
  • lage frequentie van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel en het maagdarmkanaal. Deze groep kan worden gebruikt met gelijktijdige nier; mislukking.
  • Veel geneesmiddelen van deze groep zijn beschikbaar zowel in oplossing voor intraveneuze toediening als in tabletten. Hiermee kunt u stapsgewijs medicijnen gebruiken: in de eerste dagen - in de vorm van injecties, daarna wanneer de toestand van de patiënt verbetert, - met de overgang naar inname.
  • fotosensibilisatie is mogelijk - verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor de werking van zonlicht;
  • geneesmiddelen kunnen de groei van het kraakbeenweefsel van de gewrichten beïnvloeden, dus worden kinderen en zwangere vrouwen alleen om gezondheidsredenen gebruikt.

cefalosporinen

De meest uitgebreide klasse antibiotica. Vanwege de breedte van het therapeutisch bereik, de lage toxiciteit en de sterke bacteriedodende werking neemt deze groep een leidende positie in bij het aantal recepten. Bovendien bezitten cefalosporinen synergisme met aminoglycosiden.

Bijwerkingen
Over het algemeen worden medicijnen goed verdragen, maar ze kunnen allergische reacties veroorzaken. Het moet onthouden en kruisallergie zijn - als u weet dat u allergisch bent voor penicilline, moet u dit aan uw arts vertellen.

Aanvankelijk werden cefalosporines in parenterale vorm in het ziekenhuis gebruikt bij de behandeling van ernstige infecties van de nieren en de blaas. Ongecompliceerde pulmonale pyelonefritis maakt het gebruik van geneesmiddelen in tabletten mogelijk - Cefuroxim (500 mg per dag), Cefixime (400 mg per dag)

aminoglycosiden

Een groep antibiotica waarvan de speciale waarde het vermogen is om zich op te hopen in de weefsels van de nieren, urine. Heeft een bacteriedodend effect.

Bijwerkingen
In staat om selectief de hersenzenuwen te beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor het gehoor, waardoor doofheid ontstaat. Kan vestibulaire aandoeningen veroorzaken. Het is belangrijk om strikt de doseringen te volgen die door de arts zijn voorgeschreven, niet om een ​​combinatie van twee geneesmiddelen uit deze groep toe te staan, of sta jezelf toe om het ene medicijn door het andere te vervangen.

De benoeming van aminoglycosiden vereist een zorgvuldige berekening. De arts bepaalt de dosis op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt, zijn individuele kenmerken - leeftijd, behoud van de functionaliteit van de lever en de nieren. De geneesmiddelen die de voorkeur hebben in deze groep zijn gentamicine, amikacine, neomycine en tobramycine. Bewezen hun activiteit tegen pathogenen pyelonephritis, ontsteking van de blaas, urethra.

carbapenems

Gepresenteerd door de geneesmiddelen Meropenem, Imipenem, die een ultrabreed spectrum van actie hebben. Dit zijn "deep-reserve" -antibiotica, voorgeschreven voor de ernstigste infecties. Kan allergieën, diarree, dyspeptische stoornissen veroorzaken. Ze hebben ook neurotoxiciteit, dus ze worden uitsluitend in het ziekenhuis voorgeschreven.

Antibacteriële geneesmiddelen

Bij de behandeling van infectieziekten van de nieren, naast deze antibiotica, ook geneesmiddelen gebruiken met antimicrobiële werking - sulfonamiden. Ze doden de ziekteverwekker niet, maar stoppen de groei en ontwikkeling ervan. Urosulfan verdient speciale aandacht in deze groep, omdat het in aanzienlijke hoeveelheden wordt uitgescheiden door de nieren en actief is tegen de meeste gram-positieve bacteriën en sommige protozoa.

Helaas heeft resistentie tegen deze groep pathogenen zich in veel stammen van pathogenen gevormd. De reden is dat deze medicijnen vrij "oud" zijn en dat de bacteriën de tijd hadden om te evolueren en bescherming tegen de werking van sulfonamiden te ontwikkelen.

Nitrofuranen waren een waardevolle groep antimicrobiële geneesmiddelen voor de ontdekking van fluorochinolonen. Hun voordeel is een extreem lage kans op het ontwikkelen van microbiële resistentie. Ook hebben geneesmiddelen van deze groep vanwege het beperkte werkingsspectrum minder kans op het veroorzaken van dysbacteriose. Dit zijn medicijnen bij uitstek voor een milde vorm van infectie, wanneer het gebruik van krachtiger geneesmiddelen in reserve moet worden gelaten. De hoge biologische beschikbaarheid van nitrofuranen maakt het mogelijk om ze voor te schrijven in lagere doses, wat vooral belangrijk is voor de behandeling van kinderen, zwangere of zogende vrouwen.

Nalidixinezuur is een medicijn met bacteriostatische werking. De derivaten ervan zijn actief tegen gramnegatieve microben. Wordt voornamelijk gebruikt in acute infectieuze processen van de urinewegen (pyelonephritis, cystitis, enz.), Veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het preparaat. Er dient aan te worden herinnerd dat gram-positieve micro-organismen en anaëroben ongevoelig zijn voor deze groep geneesmiddelen. Daarom moet u vóór de afspraak een bacteriologisch onderzoek van urine en bloed uitvoeren om de gevoeligheid te bepalen.

Nevigramon is algemeen bekend. Wijs 4 keer / dag 1 g toe. binnen 7 dagen. Als u door wilt gaan met nemen, verlaag dan de dosis en neem 500 mg / dag.

Antibiotica voor de behandeling van acute glomerulonefritis

Van bijzonder belang is het gebruik van antibiotica bij de behandeling van ziekten van de immuun-inflammatoire aard - glomerulonefritis. Nierbeschadiging treedt als het ware indirect op door het antigeen-antilichaamcomplex dat op het pathogeen wordt geproduceerd. De infectiehaard bevindt zich buiten de nieren. Vaak ontwikkelt glomerulonefritis zich na infectieuze endocarditis, faryngitis, amandelontsteking, roodvonk, longontsteking. De oorzaak van de ziekte wordt Gram-positieve bacteriën Streptococcus pyogenes (β-hemolytische streptococcus-groep A), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii en sommige virussen genoemd.

Het gebruik van antibiotica voor glomerulonefritis is alleen gerechtvaardigd als het mogelijk is om de infectieuze oorzaak van de ziekte te bewijzen, om een ​​centrum van chronische infectie te detecteren of als een patiënt een katheter heeft. Antibiotica van de penicilline- of macrolidegroep worden meestal voorgeschreven. Het zijn hun vertegenwoordigers die actief zijn tegen grampositieve bacteriën.

De duur van de behandeling is meestal 7-10 dagen, omdat een kortere dosis de ziekte in een chronische vorm kan vertalen, of het geneesmiddelresistentie in de ziekteverwekker kan ontwikkelen.

Met een toename in het bereik van geneesmiddelen en een toename in de incidentie van ongecontroleerd gebruik van krachtige geneesmiddelen, neemt de frequentie van schade aan de nieren van medicinale oorsprong toe. Veel antibiotica die hier worden gepresenteerd, hebben een direct toxisch effect op de nieren, de lever, het zenuwstelsel, het botweefsel en kunnen allergische reacties veroorzaken. Vergeet ook niet dat de ontstoken nier zijn functies niet volledig vervult en dat de verspilling van metabolisme langer in het bloed circuleert, evenals de verspilling van verwerkingsgeneesmiddelen. Daarom moet de beslissing over welke antibacteriële geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven alleen door een gekwalificeerde arts worden genomen, waarbij de risico-batenverhouding voor de patiënt wordt afgewogen.

Huisarts

Nierontsteking - behandeling, antibiotica voor nierontsteking

Antibacteriële therapie van urolithiasis

Voor de behandeling van urolithiasis aanbevolen kruiden belemmeren de ontwikkeling van de infectie, verhoging van de concentratie beschermend colloïde in de urine die urodynamics en afvoer van blaasstenen en zand, zoals Avisan, Olimetin, Marelin verbeteren, fytol, tsiston, Phytolysinum, Nieron, Uroflux, Uralite, Cistenal, Rovatineks, Kedzhibeling, Urolesan, kanefron.

Helaas zijn ze niet allemaal te koop.

Verder vermindert de aanwezigheid van pyelonephritis gebruik gerede preparaten verbeteren microcirculatie, zoals Cinnarizine, Pentoxifylline, Trental, Agapurin, Pentilin, Relofekt et al. In combinatie met antibacteriële middelen (antibiotica, sulfonamiden en uroseptiki).

Om de vorming van kristallen in de urine te voorkomen gebruikte disaggreganten - Curantil, Persanthin en calciumantagonisten - Verapamil, etc.

Voor nierkoliek veroorzaakt door ureterstenen zijn pijnstillers en antispasmodica geïndiceerd - spazmalgon, Baralgin, Maksigan, Trigan et al. Intramusculair Diclofenac, Voltaren, Dikloran of narcotische analgetica pentazocine (Fortran), butorfanol (Moradol) Tramadol (Tramal) en anderen. Soms toegediend zogenaamde lytische mengsel dat Promedolum.

Wanneer de massa afvoer van stenen, bijvoorbeeld na lithotripsie gebruikt aspecifieke anti-inflammatoire middelen - indomethacine, diclofenac, Piroxicam en antioxidanttherapie geneesmiddelen zoals Essentiale, fosfolipo, lipostabil, vitamine E en A (Aevitum).

Antibacteriële therapie toegediende geneesmiddelen nitrofuranen series - Furagin, furadonin, furazolidon, nalidixinezuur (nevigramon Negri) oksolinievoy acid (Gramurin, Dioksatsin) pipemidievoy acid (Palin, Pimidel) Nitrokosolin (5-NOC), norfloxacine (nolitsin, Norfloks ) en sulfonamiden, die voldoende geconcentreerd zijn in de urine - Etazol, Urosulfan, Cotrimoxazole, Biseptol, Bactrim, Septrin.

Vergeet niet dat wanneer u sulfonamiden gebruikt, urine eerst moet worden gealkaliseerd door citroenzuur of blemaren.

Wanneer meer ontstekingsproces, als pathogenen gramnegatieve micro-organismen van de Enterobacteriaceae groep of staphylococci en enterococci zoals gebruikt breedspectrumantibiotica uit de groep van amino- en karboksipenitsillinov: ampicilline, Oxacilline, Ampioks, carbenicilline, ticarcilline en combinatiepreparaten - Ampicilline gecombineerd met sulbactam-natrium, amoxicilline of ticarcilline in combinatie met clavulaanzuur of de zouten ervan.

Naast halfsynthetische penicillines cefalosporines redundantie reiniger van de eerste en tweede generatie, die ook een breed werkingsspectrum - cefalexine, cefadroxil, cefradine, cefaclor - oraal of - cefalothine, cefaloridine, cefazoline, cefuroxime, Tsefamandol, cefotaxime, cefotetan, cefmetazool - parenteraal.

Bij ernstige pyelonefritis, veroorzaakt door multiresistente (nosocomiale) stammen van micro-organismen, moet een antibioticatherapie in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Gebruik in dergelijke gevallen de zogenaamde. drugs "tweede fase":

  • aminoglycoside-antibiotica - Sizomycin, Gentamicin, Tobramycin, Netilmicin, Amikacin;
  • derde en vierde generatie cefalosporinen (Ceftriaxon, Ceftizoxime, Ceftazidime, Cefpirim);
  • bèta-lactam-antibiotica (Aztreonam, Imipenem in combinatie met Cylastatin, Meropenem);
  • fluoroquinolonen (Ofloxacine, Ciprofloxacine, Enoxacine, Pefloxacine, Fleroxacine, Lomefloxacine).

In aanwezigheid van uraat, ter voorkoming van steenvorming herhaling gebruikt allopurinol, benzbromaron (wanneer het niveau van urinezuur in het bloed), alsmede mengsels van citraat -. Ural Y blemaren enz behandeling citraat in mengsels vaak leidt tot het oplossen van stenen voltooid binnen 2-3 maanden.

Voor de preventie en behandeling van oxale lithiasis wordt Oxalite-C gebruikt, evenals vitaminen B1, B6 en magnesiumoxide, dat een remmer is van calciumoxalaat-kristallisatie. Wanneer hypercalciurie, is de hypothiazide effectief in combinatie met kaliumbevattende geneesmiddelen - Asparkamom, Panangin, Orota-kalium.

Voor de regulatie van calcium- en fosformetabolisme wordt Ksipifon (een geneesmiddel uit de groep van difosfonaten) aangewezen.

Alle geneesmiddelen worden voorgeschreven tegen de achtergrond van een geschikt drinkregime, naleving van dieetbeperkingen, adequate fysieke activiteit en fysiotherapeutische procedures.