Welke antibiotica worden voorgeschreven voor nierontsteking?

Pyelonephritis

Pathogene micro-organismen die in de bloedbaan komen, veroorzaken in de meeste gevallen een infectieus-ontstekingsproces. Niet elk organisme is in staat om met bacteriën en microben om te gaan; gesynthetiseerde geneesmiddelen - antibiotica - komen de nierontsteking ten goede.

Urineweginfecties vereisen vaak het gebruik van antibiotische therapie. De aard van de ziekte is anders, dus de geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van het organisme en het klinische beeld van het verloop van de ziekte.

Het is belangrijk! Selectie en voorschrijven van antibiotica zijn strikt volgens een bepaald schema, alleen bekend bij de uroloog, die rekening houdt met alle nuances van het verloop van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.

Beginselen van behandeling

Ontsteking van de nieren is een uitdrukking die ziekten betekent:

  1. Pyelonefritis - infectie van de nieren met schade aan de niertubuli veroorzaakt door pathogene microflora.
  2. Glomerulonefritis is een ontstekingsziekte die wordt gekenmerkt door een agressieve reactie van het lichaam op zijn eigen cellen (nier glomeruli).
  3. Urolithiasis van de nieren.
  4. Cystitis (urineweginfectie).

De acute vorm van pyelonefritis en glomerulonefritis wordt alleen tijdens de ziekenhuisopname behandeld. Dit komt doordat de patiënt rust en bedrust nodig heeft, in overeenstemming met alle vereisten van specialisten. De therapie van ontsteking van de nieren omvat, naast bedrust, een gespecialiseerd dieet en antibacteriële therapie.

Na een volledige diagnostische procedure wordt antibiotische therapie voorgeschreven om de oorzaak van ontsteking te bepalen. Als het onmogelijk is om de ziekteverwekker vast te stellen, gebruiken artsen geneesmiddelen met een breed spectrum.

De medicijnen worden intraveneus, intramusculair en binnen in de vorm van tabletten toegediend. In het geval dat, bij ontsteking van de nieren, één antibioticum niet helpt, wordt het vervangen door een ander.

In de eerste stadia van de ziekte wordt de behandeling van ontsteking van de nieren gedaan door beschermde penicillines en de 3e generatie cefalosporines.

De meeste antibiotica hebben een nefrotoxisch effect en kunnen nierweefsel beschadigen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van nierfalen. Een medicijn, meestal van 5 tot 14 dagen, wordt voorgeschreven door een specialist. Het wordt niet aanbevolen om de behandeling van ontsteking van de nieren te onderbreken met antibiotica, omdat in dit geval het therapeutische effect niet wordt bereikt.

Preparaten voor de behandeling van ontstekingen

Behandeling van ontstekingsprocessen in de nieren is noodzakelijk, omdat het risico op het ontwikkelen van nierfalen extreem hoog is.

De volgende groepen antibiotica worden gebruikt voor de behandeling:

  1. Penicilline. De belangrijkste vertegenwoordigers van de groep geneesmiddelen zijn penicilline en amoxicilline. Een belangrijk nadeel van geneesmiddelen is het onvermogen om pyelonefritis te overwinnen. Maar deze groep kan worden ingenomen door zwangere en zogende vrouwen als gevolg van lage toxiciteit. Effectieve therapie wordt uitgevoerd in de strijd tegen E. coli en verschillende enterococci, stafylokokken en streptokokken. Geneesmiddelen zijn niet voorgeschreven voor patiënten met penicilline-allergie.
  2. Cefalosporine. De belangrijkste vertegenwoordigers van de groep geneesmiddelen zijn cefalexin, cefalotin, zinnat, claforan, ceftriaxon, ceftizoxime, ceftazidime, cefpirome. Meest gebruikte derde en vierde generatie antibiotica, omdat de vorige geen hoog rendement hadden. De geneesmiddelen in deze groep hebben zichzelf goed getoond in het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte in een ernstiger stadium. Vaak gebruikt voor de manifestatie van tekenen van ontwikkeling van nierfalen, zoals ze worden verwijderd door de lever.
  3. Fluoroquinolone. Deze groep omvat de "zware artillerie" van antibiotica. Specialisten schrijven dergelijke medicijnen voor wanneer de patiënt met de dood wordt bedreigd of de staat uiterst ernstig is. De groep heeft twee generaties medicijnen. Ten eerste: fleroxacine, ciprofloxacine, ofloxacine. De tweede generatie is bestand tegen alle pneumokokkenpathogenen: sparfloxacine, levofloxacine.

Preparaten van de tweede generatie worden alleen gebruikt in de ziekenhuisopname en onder toezicht van een specialist. Gebruik ze wanneer andere geneesmiddelen niet het gewenste therapeutische effect hadden. Aminoglycosiden zijn antibiotica die worden gebruikt bij een ernstige klinische presentatie. Deze omvatten medicijnen zoals amikacine, netilmicine, sizotsymine. Medicijnen hebben vrij uitgebreide en ernstige contra-indicaties en veroorzaken complicaties. Zoals:

  1. De ontwikkeling van nierfalen.
  2. Slechthorend gehoor.
  3. Overtredingen tijdens de zwangerschap (gecontra-indiceerd).

De medicijnen hebben contra-indicaties voor het gebruik van ouderen.

De acceptatie van dergelijke geneesmiddelen gebeurt in een strikte dosering en alleen zoals voorgeschreven door een arts.

Zelfs van de "verwaarloosde" nierstenen kunnen snel stenen worden verwijderd. Vergeet niet om eenmaal per dag te drinken.

Antibiotica voor nieraandoeningen

Laat een reactie achter 21,937

Ziekten van de inwendige organen van het bekken gaan gepaard met onaangename gewaarwordingen in de onderbuik. Alleen een uroloog kan effectieve antibiotica voorschrijven voor een nieraandoening, die elke individuele patiënt effectief zal helpen. Daarom, als u symptomen van ontsteking vindt - stel de reis naar de dokter niet uit. Inderdaad, tijdens periodes van seizoensgebonden afkoeling in het lichaam, worden ziekten en ontstekingsprocessen in de bekkenorganen acuter. De meest voorkomende ziekten overwegen:

  • pyelonefritis (ontsteking van de nieren);
  • cystitis (ontsteking van de blaas);
  • urethritis (urinewegziekte).

Is het gevaarlijk om antibiotica te nemen om een ​​nierziekte te behandelen?

Zelfbehandeling voor deze problemen is niet wenselijk, ze kunnen zich ontwikkelen en zich ontwikkelen tot chronische vormen, of allerlei complicaties in de nieren of blaas veroorzaken (bijvoorbeeld enuresis). Wanneer de karakteristieke symptomen worden ontdekt, is het de moeite waard om onmiddellijk een uroloog te raadplegen. Hij stuurt de patiënt naar de diagnose en schrijft op basis van de resultaten een effectieve behandelingskuur. Artsen nemen altijd hun toevlucht tot het gebruik van antibacteriële middelen. Ondanks het negatieve effect van antibiotica op het lichaam (schending van microflora, nierfalen), zijn ze in staat om ontstekingen in een korte tijd te genezen.

Na antibiotica is het werk van de darmmicroflora verstoord, daarom raden urologen na het einde van de therapie een herstel van het lichaam aan met probiotica (producten op basis van kruidencomponenten).

Het is vermeldenswaard dat antibacteriële middelen geen wondermiddel zijn voor pijn in de nieren, voor de behandeling met behulp van tabletten in het complex. De moderne geneeskunde biedt een breed scala aan geneesmiddelen uit de nieren, waarvan de actie gericht is op het bestrijden van de symptomen en de individuele ziekteverwekker. Om de symptomen te elimineren, worden spasmolytica genomen om ontstekingen te verlichten - ontstekingsremmend, om de temperatuur te verlagen - antipyretica.

Welke antibiotica voor nieraandoeningen worden meestal voorgeschreven door artsen? Er zijn verschillende groepen geneesmiddelen waarvan de werking is geconcentreerd op de onderdrukking van een bepaalde bacterie. In totaal zijn er 6 groepen:

  • antibiotica van de aminopenicillinegroep;
  • cefalosporinen;
  • fluoroquinolonen;
  • aminoglikozady;
  • carbamazepine;
  • macroliden.
Terug naar de inhoudsopgave

Bekende antibiotische groepen

Aminopenicillinegroep

Allereerst verwijzen artsen naar de aminopenicillinegroep. Preparaten van deze groep elimineren op kwalitatieve wijze E. coli en enterococci, die vaak de veroorzakers zijn van ontsteking in de organen van het urogenitale systeem (in het bijzonder cystitis en pyelonefritis). Effectief in het midden van de progressieve fase van de ziekte. Toegestaan ​​om vrouwen te benoemen tijdens de zwangerschap en borstvoeding geven moeders, ze worden lichtjes opgenomen in de melk. Bekende antibiotica: Amoxicilline, Penicilline, Amoxiclav en Ampicilline.

Ampicilline-injecties

Ampicilline is verkrijgbaar in de vorm van korrels, capsules en poeders. Het behoort tot de groep van aminopenicillinen met een breed werkingsspectrum. Ampillicine-injecties worden voorgeschreven voor ziekten van de nieren en de blaas, het medicijn is alleen effectief in het geval van het verloop van de ziekte gedurende matige ernst, in andere gevallen is het niet effectief.

Cephalosporinegroep

Deze groep wordt meestal voorgeschreven voor complicaties. De behandelingssubstantie is zuur 7-ACC, die de overgang van de acute vorm naar de purulente vorm van pyelonefritis voorkomt. De medicijnen in deze groep zijn zeer effectief en de patiënt zal zich binnen een paar dagen beter voelen. Ze zijn weinig giftig en vormen geen enkel gevaar voor het lichaam. Moderne geneeskunde is bekend 4 generaties antibiotica van deze groep, ze hebben verschillende indicaties voor hun doel:

  • 1e, 2e generatie wordt voorgeschreven om een ​​infectie te behandelen die een ontsteking veroorzaakt (de werking is vergelijkbaar met het effect van geneesmiddelen van de aminopenicillinegroep);
  • 3e generatie is een sterker medicijn met verbeterde farmacokinetische eigenschappen; worstelen met meer ernstige vormen van ziekte;
  • De 4e generatie heeft een breed scala aan acties en wordt gebruikt voor patiënten met de meest ernstige graad van ziekte.
Cephalosporinegroep medicijnen voorgeschreven voor complicaties.

De groep heeft een aantal contra-indicaties en is verboden voor patiënten met nierinsufficiëntie, allergische reactie op de behandelingsstof, evenals voor zwangere en zogende vrouwen. De namen van bekende geneesmiddelen: Cefalexin, Cefalotin, Zinnat, Claforan, Tamycin, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Wanneer complicaties injecties van de 2e en 3e generatie voorschrijven - "Cefatoksim", "Cefazolin."

fluoroquinolonen

De nieuwe generatie antibacteriële geneesmiddelen:

  • De 1e generatie medicijnen die wordt voorgeschreven in geval van nood, wanneer de kans op overlijden groot is. Het heeft een aantal contra-indicaties - het is zeer gevoelig voor de behandelingscomponenten, nier- en leverfalen, epilepsie, atherosclerose, slechte bloedcirculatie van de hersenen en ouderdom. De volgende geneesmiddelen zijn bekend: "Ciprofloxacine", "Cifran", "Fleroxacine", "Ofloxacine", "Pefloxacine".
  • De 2e generatie wordt gebruikt voor de chronische vorm van ontsteking of wanneer er een overgang is naar de vorm van exacerbatie. Effectief worstelen met pneumokokken. Contra-indicaties zijn hetzelfde met de 1e generatie medicijnen. Deze omvatten "Levofloxacine" en "Sparfloxacine".
Terug naar de inhoudsopgave

"Digran" als een bekende vertegenwoordiger van deze groep

Het populairste medicijn van deze groep. Het heeft een verminderde toxiciteit en is effectief tegen gram-positieve bacteriën. Ontladen in het geval dat de meeste geneesmiddelen van de groep van aminoglycosiden, penicillines en cefalosporines al machteloos zijn (resistentie van bacteriën tegen de behandelingssubstantie is ontwikkeld).

aminoglycosiden

Ontladen met gecompliceerde vormen van pyelonefritis of in het geval dat de ziekte wordt veroorzaakt door de pyo-purulente bacillus (gram-negatieve bacillen). Aminoglycosiden zijn geneesmiddelen met een lokaal antibacterieel effect. Verboden opname tijdens de zwangerschap, nierfalen. Na het gebruik van deze antibiotica zijn er gehoorproblemen en de ontwikkeling van nierfalen. Deze groep bevat de volgende namen: "Amikacin", "Gentamicin", "Tobramycin", "Sizomycin" (Amikatsin wordt als de meest voorkomende beschouwd).

carbamazepine

Breedspectrumgeneesmiddelen, hun genezende stoffen werken actief met vele soorten bacteriën (zelfs met anaerobe micro-organismen). Het wordt voorgeschreven voor gegeneraliseerde vormen met complicaties (de nederlaag van verschillende organen door bacteriën). Rekken in relatie tot renale enzymen. Bekende geneesmiddelen: Imipenem, Meropenem.

macroliden

Werk effectief tegen een groot aantal gram-negatieve en gram-positieve bacteriën. Lage toxiciteit en volgens de werkingswijze op bacteriën zijn vergelijkbaar met penicillines. Vaak Sumamed (Azithromycin), Vilparen (Josamycin), Erythromycin, Eracin, Azithromycin, Kitamycin, Spiramycin, Roxithromycin, Midecamycin, Clacid, Oleandomycin, Oleetrin, Tetraolean.

"Sumamed" of "Azithromycin"

Dit is een nieuwe macrolide. Het is noodzakelijk om het toe te wijzen vanwege het vermogen om snel naar de geïnfecteerde plaats te gaan, waardoor de behandeling sneller verloopt. Dit vermogen wordt geconditioneerd door het feit dat na het nemen van de genezende substantie goed wordt geabsorbeerd in de wanden van het maagdarmkanaal, snel wordt verdeeld in de weefsels, doordringt in de cellen en zich ophoopt in de leukocyten (hetgeen bijdraagt ​​aan de snelle penetratie ervan in het centrum van ontsteking).

5 beroemdste medicijnen

Selecteer apart de lijst met de 5 meest gebruikte geneesmiddelen die met succes ontstekingen van de bekkenorganen behandelen. Vele jaren zijn ze effectief gebruikt in gevallen van cystitis, pyelonefritis, urethritis:

  • "Levofloxacin";
  • "Ciprofloxacin";
  • "Pefloksatsina";
  • "Ampicilline";
  • "Cefalothine".

"Ciprofloxacine" is een breedspectrum antibacterieel middel van de 1e generatie fluorochinolongroep. Wijs toe om oraal (oraal) of intraveneus te ontvangen. De dosering wordt afzonderlijk voorgeschreven (meestal 250 g 2 maal daags oraal, tot 400 g intraveneus). Gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van epilepsie, nierfalen en andere ernstige aandoeningen.

"Pefloxacine" is een antimicrobieel geneesmiddel van de eerste generatie fluoroquinolon. De dosering van het medicijn wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van de locatie van de ontsteking en de ernst van de ziekte. Omdat de behandelende substantie een bittere smaak heeft, wordt het aanbevolen om het op een lege maag in te nemen, zonder te kauwen, en het in te slikken met veel water.

"Levofloxacine" is een geneesmiddel van dezelfde groep fluorochinolonen, alleen de 2e generatie. De vorm van afgifte in de vorm van tabletten en injecties (schoten). De arts schrijft een dosis van 200-700 mg voor, afhankelijk van de ernst van de vorm van de ziekte. Bijwerkingen zijn duizeligheid, diarree, de kans op het ontwikkelen van candidiasis. Gecontra-indiceerd bij patiënten met intolerantie voor de componenten en zwanger.

"Cefalotin" - de naam van de cefalosporinegroep. Het is voorgeschreven voor pyelonefritis, omdat de behandelingssubstantie actief vecht tegen het infectieuze agens (E. coli, Klebsiella, enterococcus). Voor injecties "Cefalotina" voorgeschreven dosering van maximaal 2 g om de 6 uur. Misschien de benoeming van het medicijn bij zwangere vrouwen en nierfalen (kleine doses).

Antibacteriële geneesmiddelen voor pyelonefritis of antibiotica voor ontsteking van de nieren: een lijst met geneesmiddelen en regels voor het gebruik ervan

Velen worden geconfronteerd met verschillende ontstekingsziekten. De nieren zijn een van die organen die vaak een kwaal ondergaat. Deze omvatten pyelonephritis, para-ephritis, glomerulonefritis. Om de aard van ontsteking en zijn ziekteverwekker te achterhalen, is het noodzakelijk om een ​​reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren.

Als de ontsteking infectieus is en wordt veroorzaakt door bacteriën, schrijft de arts antibiotica voor. Het bereik van geneesmiddelen voor de behandeling van de nieren is zeer uitgebreid. De keuze van het medicijn kan niet willekeurig worden gedaan, maar houdt rekening met de aard van het pathogeen en de gevoeligheid voor antibiotica. Daarom moet de benoeming van geneesmiddelen voor nierontsteking worden geïndividualiseerd.

Oorzaken van ontsteking

Ontsteking van de nieren kan verschillende leeftijden hebben. In gevaar zijn:

  • kleine kinderen;
  • vrouwen 18-30 jaar oud;
  • mannen na 50 jaar (vanwege de neiging om prostaatadenoom te ontwikkelen).

De belangrijkste oorzaak van ontsteking is de inname van pathogene micro-organismen in de nieren van andere organen, via het bloed, de lymfe. Meestal zijn het streptokokken die afkomstig zijn van foci van infectie in de ademhalingsorganen (voor tonsillitis, faryngitis).

Predisponerende factoren:

  • zwangerschap;
  • onderkoeling;
  • diabetes;
  • urolithiasis;
  • hartziekte;
  • infecties van het urogenitale systeem;
  • operaties aan de bekkenorganen;
  • verzwakte immuniteit.

Ontdek hoe u Palin gebruikt voor cystitis en andere urologische aandoeningen.

Lees hoe je cranberrysap maakt en hoe je het kunt gebruiken voor nieraandoeningen op dit adres.

Tekenen en symptomen van de ziekte

Afhankelijk van de vorm van ontsteking - acuut of chronisch kunnen de symptomen variëren.

Acute ontsteking van de nieren wordt gekenmerkt door een plotseling begin en ernstige symptomen:

  • temperatuur tot 40 o C;
  • overmatig zweten;
  • ernstige pijn in de lumbale regio;
  • rillingen;
  • pijnlijk urineren;
  • misselijkheid en braken.

Onzuiverheden van etter kunnen worden gevonden in de urine als gevolg van een complicatie in de vorm van de vorming van renale abcessen. Vertoonde troebelheid van urine en hematurie. Als de ontsteking bilateraal is, kunnen er tekenen van nierfalen verschijnen.

Chronische ontsteking wordt een gevolg van acute en acute pijn. De symptomen zijn minder uitgesproken:

  • zwakte;
  • hoofdpijn;
  • bleke huid;
  • frequent urineren;
  • spierpijn;
  • slechte eetlust.

diagnostiek

Voordat u antibiotica voorschrijft om ontstekingen te bestrijden, voert de arts een aantal diagnostische onderzoeken uit:

Zorg ervoor dat u het type micro-organisme ontdekt dat de ziekte veroorzaakte en de gevoeligheid voor antibiotica. Om dit te doen, bacteriologische analyse van urine uitvoeren.

Behandeling van pathologie met antibiotica

Antibiotica behoren tot de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie voor ontstekingsinfecties van het urogenitale systeem. Er zijn verschillende groepen antibiotica die effectief kunnen omgaan met infectieuze ontstekingen.

Aminopenitsilliony

De behandeling wordt meestal gestart met aminopenicilines. Deze omvatten amoxicilline en penicilline. Ze zijn effectief tegen Escherichia coli en Enterococcus. Een belangrijk nadeel is dat ze niet werken tegen de belangrijkste veroorzakers van pyelonefritis. Penicillines mogen tijdens zwangerschap en borstvoeding worden gebruikt.

cefalosporinen

Dit zijn laag-toxische medicijnen die effectief zijn tegen bacteriën die pyelonefritis en andere nefritis veroorzaken. Geneesmiddelen laten niet toe dat de acute vorm van ontsteking chronisch wordt. Reeds op de derde dag van het gebruik van het cefalosporine-antibioticum kan verlichting van de symptomen van de ziekte worden waargenomen. Met de nodige voorzichtigheid moet antibiotica worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen en mensen met nierinsufficiëntie.

Geneesmiddelen voor Cephalosporins-groep:

fluoroquinolonen

Toewijzen aan acute vormen van ontsteking, ernstige pyelonefritis, in die gevallen als er een gevaar is voor het leven van de patiënt.

Fluoroquinolonen 1e generatie:

Voor chronische ontsteking van de nieren, die in de acute fase gaan, wordt het nemen van fluorochinolines van de 2e generatie aanbevolen:

Ze zijn effectief tegen pneumokokkeninfecties.

Antibiotica tweede fase

De arts schrijft enkele antibiotica alleen voor bij ernstige vormen van ontsteking, deze kunnen alleen in de intramurale setting worden gebruikt. Er zijn verschillende groepen van dergelijke medicijnen.

aminoglycosiden:

De arts selecteert de dosering van elk antibioticum afhankelijk van de tolerantie van de patiënt, de algemene toestand, de ernst van de klinische manifestaties.

Toelating aminoglycosiden kan gepaard gaan met bijwerkingen:

  • gehoorbeschadiging;
  • omkeerbaar nierfalen.

Ze zijn niet voorgeschreven voor nierfalen, beschadiging van de gehoorzenuw, uremie, ouderen en zwangere vrouwen.

Bovendien kunt u het volgende aanvragen:

  • 3e en 4e generatie cefalosporinen (Cefpirome, Ceftriaxon);
  • carbamazepinen (Imipenem, meropenem).

Bekijk een selectie van effectieve behandelingen voor pijn bij het urineren bij vrouwen.

Een lijst en karakterisering van pillen voor ontsteking van de blaas is te zien in dit artikel.

Ga naar http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html en leer over de waarschijnlijke oorzaken en methoden voor het behandelen van pijn aan het einde van urineren bij mannen.

Algemene regels voor toepassing

Antibiotica zijn geneesmiddelen die selectief werken tegen bepaalde bacteriën die ontstekingen veroorzaken. Je kunt ze op verschillende manieren gebruiken - in de vorm van tabletten, capsules, suspensies, injecties.

De orale route is erg handig als het therapeutische effect van het medicijn niet verloren gaat onder invloed van de gastro-intestinale enzymen. Injecties worden toegediend in gecompliceerde vormen van ontsteking van de nieren, evenals in de aanwezigheid van problemen met het spijsverteringsstelsel. Deze methode om antibiotica te nemen maakt het mogelijk in korte tijd de maximale concentratie van de werkzame stof in het lichaam te bereiken, waarbij het maagdarmkanaal wordt omzeild.

Beginselen van antibioticabehandeling:

  • de dosering moet zodanig worden gekozen dat de optimale concentratie in de nieren wordt bereikt;
  • soms wordt aan het begin van de behandeling een oplaaddosis van een antibioticum toegediend, de concentratie ervan wordt geleidelijk verminderd;
  • de minimale doorlooptijd van het medicijn moet minimaal 7-10 dagen zijn;
  • antibacteriële drug wordt geselecteerd rekening houdend met de resultaten van baccosev urine;
  • als de veroorzaker van ontsteking onbekend is en het onmogelijk is om te wachten op de resultaten van bakposev vanwege de verslechtering van het welzijn van de patiënt, gebruik dan breedspectrumantibiotica
  • bij gebrek aan verbetering van het klinische beeld op de derde dag van de behandeling, wordt de dosering van geneesmiddelen aangepast of veranderd in een andere, sterkere;
  • ernstige gevallen van ontsteking kunnen een combinatie van verschillende antibiotica vereisen.

Waarschijnlijke complicaties

Helaas is het slikken van antibiotica niet alleen de dood van pathogene bacteriën, maar ook de bijwerkingen veroorzaakt door de medicijnen:

  • struma;
  • spruw;
  • weerstand van de pathogene microflora tegen het antibioticum door onjuist gebruik;
  • allergische reactie (voordat u het medicijn neemt, moet u allergietests uitvoeren).

Video. Specialist van de Moscow Doctor Clinic over de regels voor het gebruik van antibiotica bij ontsteking van de nieren:

Antibiotica voor nierontsteking

Patiënten vragen welke antibiotica artsen gewoonlijk voorschrijven voor nierontsteking. Ontsteking van de nieren is een ernstige ziekte, die, met de juiste selectie van geneesmiddelen, redelijk succesvol is. Het belangrijkste is - start de ziekte niet en laat niet toe van acuut naar chronisch te gaan. Het ontstekingsproces heeft invloed op het hele lichaam, voornamelijk in de vorm van lage rugpijn en veranderingen in urine-analyse.

Helpt antibiotica?

Er zijn veel redenen waarom het ontstekingsproces in de nieren kan beginnen, maar de ziekte zelf vindt meestal plaats tegen de achtergrond van verminderde immuniteit. Heel vaak wordt pyelonefritis waargenomen bij zwangere vrouwen om precies deze reden. De meest effectieve behandelmethode in dit geval is behandeling met antibiotica, hun keuze is vrij breed. Antibiotica in het ontstekingsproces in de nieren is de meest effectieve behandeling.

Tijdens de zwangerschap mogen niet alle geneesmiddelen worden ingenomen, dus de behandelende arts schrijft een behandelingsregime voor op basis van de gezondheidstoestand van de patiënt en een zorgvuldige afweging van de risico's. Het probleem is dat het antibioticum een ​​negatieve invloed kan hebben op de vorming en groei van de foetus. Ontstekingsprocessen in de nieren zijn gevaarlijk voor de complicaties. Elke nierziekte kan, indien verkeerd behandeld, chronisch worden en vervolgens met een bijzonder ongunstig beloop het nierweefsel vernietigen.

Enterokokken en staphylococcen die het lichaam binnendringen, worden de oorzaak van nierontsteking. Minder vaak kan nierontsteking worden veroorzaakt door andere pathogenen.

Ontsteking van de nieren komt het meest voor bij vrouwen dan bij mannen, dit wordt veroorzaakt door de specifieke structuur van het vrouwelijke urogenitale systeem. Maar de benadering van antibioticabehandeling bij patiënten van beide geslachten is bijna hetzelfde. Geneesmiddelen in pillen hebben niet het gewenste effect.

Ontsteking van de nieren gaat meestal gepaard met symptomen zoals een sterke temperatuurstijging tijdens actief zweten. De patiënt begint rillingen. Van de kant van het urogenitale systeem manifesteert de ziekte zich bij het urineren. Er kunnen misselijkheid, duizeligheid en algemene zwakte zijn. Tegen de achtergrond van een ontsteking van de nieren kan de bloeddruk stijgen en neemt de eetlust af. De meest prominente manifestatie van het ontstekingsproces in de nieren is de troebelheid van de urine, waarin de studie een hoog gehalte aan eiwitten en witte bloedcellen onthult.

In de acute vorm van ontsteking is er een intense manifestatie van de meeste symptomen. Bij chronische ontsteking zijn de symptomen bijna hetzelfde, maar de temperatuur kan iets stijgen en zelden boven 38 ° C. Bij patiënten met chronische nierontsteking heeft de huid meestal een aardachtige tint.

Puur anatomisch is het meestal mogelijk om een ​​ontsteking van de rechter nier tegen te komen.
Behandeling van de ziekte kan alleen worden gestart na een nauwkeurige diagnose en bevestiging van de laboratoriumtests. Pas na het identificeren van de pathogeen die leidde tot het optreden van ontsteking, kunnen antibiotica worden geselecteerd die het meest effectieve effect zullen hebben en de groei en reproductie van pathologische flora zullen onderdrukken. De dosering van een geneesmiddel bij de behandeling van ontsteking van de nieren hangt af van de toestand van de patiënt. Als het ontstekingsproces intens is, wordt de pil vervangen door intraveneuze toediening van geneesmiddelen.

Welke antibiotica worden voorgeschreven?

Bij de behandeling van nieren worden aminopenicillines voornamelijk gebruikt. De voorbereidingen van deze groep hebben zich goed bewezen in de strijd tegen enterokokken en in gevallen waarin het ontstekingsproces in de nieren voortkwam uit de schuld van Escherichia coli. Deze medicijnen van alle antibiotica zijn het minst toxisch, dus het gebruik ervan is toegestaan ​​in het geval van zwangerschap van de patiënt. Het gebruik van deze medicijnen wordt getoond in de beginfase van het ontstekingsproces. Deze groep omvat:

De volgende in termen van gebruiksfrequentie is de cefalosporine-groep. Deze antibiotica worden ook gekenmerkt door een lage toxiciteit. Maar hun gebruik is het meest gerechtvaardigd als er een hoog risico is op de ontwikkeling van een purulente vorm van ontsteking. Positieve dynamiek in de behandeling wordt waargenomen, vanaf de derde dag na inname van de geneesmiddelen. De groep van cefalosporines omvat:

Welke medicijnen worden voorgeschreven voor ernstige ontstekingen?

Geneesmiddelen die verwant zijn aan aminoglycosiden moeten worden gedronken voor ernstige vormen van ontsteking. Deze antibiotica zijn zeer giftig en daarom wordt hun gebruik met uiterste voorzichtigheid aanbevolen. Ze zijn bijvoorbeeld niet voorgeschreven aan patiënten ouder dan 50 jaar en als ze binnen een jaar al een behandeling met aminoglycosiden hebben ondergaan. Deze groep medicijnen omvat:

  • gentamicine;
  • amikacine;
  • Netilmicine.

Fluoroquinolen hebben ook een lage toxiciteit, maar ze worden voorgeschreven als een lange behandelingskuur wordt verwacht, bijvoorbeeld bij de behandeling van nefritis. Deze medicijnen omvatten:

Macroliden zijn geneesmiddelen met een breed spectrum. Met succes weerstand bieden aan vele soorten ziekteverwekkers. Behoren tot sterke medicijnen. Deze groep omvat: Sumamed, Wilprafen.

Niet minder actief bij de behandeling van nefritis en pyelonefritis gebruikte semi-synthetische antibiotica, zoals Cefazolin, Tamycin. Deze medicijnen hebben een lage toxiciteit. De resultaten van het innemen van de medicijnen zijn ongeveer 3 dagen merkbaar.

Selectie van antibiotica door te zaaien

Antibiotica worden gebruikt in de behandeling van nierontsteking in combinatie met andere geneesmiddelen, omdat naast dit proces aandoeningen van het urogenitale systeem bestaan. Om de keuze van de middelen correct te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​urinecultuur uit te voeren op een steriele cultuur en zo het type ziekteverwekker te identificeren, de mate van gevoeligheid te bepalen voor elk van de groepen van de bovengenoemde geneesmiddelen. Behandeling van de acute vorm, en soms exacerbatie van een chronische ziekte vindt plaats in een ziekenhuis, respectievelijk, het medicijn wordt toegediend onder strikt toezicht van de behandelende arts. Poliklinische behandeling is alleen mogelijk als de patiënt verergert van een milde chronische ziekte.

Als er binnen 2 dagen geen positief effect is van het nemen van de voorgeschreven medicatie, wordt het geannuleerd en wordt er een ander voorgeschreven. Als de arts om de een of andere reden niet de mogelijkheid heeft om de gevoeligheid van het pathogeen voor geneesmiddelen te controleren, wordt de keuze van een geschikt medicijn uitgevoerd onder antibiotica met een breed werkingsspectrum.

De behandeling wordt als succesvol beschouwd, wat in stadium 1 het nemen van antibiotica uit de penicillinegroep en cefalosporinen combineert. Bovendien moet in de acute vorm de voorkeur worden gegeven niet aan tabletten, maar aan de toediening van geneesmiddelen intramusculair en intraveneus. Dergelijke injecties hebben de voorkeur, omdat er een maximale concentratie van het geneesmiddel in de weefsels van de nieren is.

Het standaard beloop van antibiotische therapie duurt gemiddeld niet meer dan 2 weken. De dosering van elk medicijn wordt individueel berekend, rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van de patiënt. Penicillines worden bijvoorbeeld niet één keer ingenomen, de dosering wordt verdeeld in 3-4 doses per dag.

Een andere mogelijke behandeling voor nierontsteking is de toediening van Amoxicilline en Amoxiclav of Amoxicilline of Trifamox. Penicillines hebben de voorkeur vanwege hun gemakkelijke tolerantie door patiënten en de kleine hoeveelheid allergische reacties die worden waargenomen bij het gebruik van antibiotische geneesmiddelen uit andere groepen. Een belangrijke factor is hun lage mate van toxiciteit voor het lichaam. Naast allergieën zijn schendingen van het spijsverteringsstelsel in de vorm van dyspeptische aandoeningen mogelijk.

Welke antibiotica behandelt jade?

Als nefritis wordt gevonden bij een patiënt, wordt benzylpenicilline voorgeschreven voor een kuur van 10 dagen. In dit geval is de dosis 1 miljoen UNITS., Die binnen 24 uur maximaal 6 keer worden toegediend.
Als de oorzaak van de ontsteking van de nieren het pseudo-pusstokje is, wordt het behandelingsregime gekozen rekening houdend met dit feit. In dit geval valt de keuze op penicillines die deze ziekteverwekker kunnen bestrijden, bijvoorbeeld Pipracil en Sekuropen. Als deze fondsen om welke reden dan ook niet geschikt zijn, worden ze vervangen door Gentamicine of Amikacin.

Als de patiënt nierproblemen had vóór het ontstekingsproces, kreeg hij Ciprofloxacine voorgeschreven onder controle van een biochemische bloedtest.

Cefalosporine-antibiotica zijn effectief bij de behandeling van zowel pyelonephritis als glomerulonefritis. Dit type antibiotica wordt hoofdzakelijk door de lever uitgescheiden, zodat ze voor elke nieraandoening kunnen worden gebruikt. De ontvangst van de meerderheid van de antibiotica sluit het gebruik van alcohol uit.

We moeten ook stilstaan ​​bij de lijst met antibiotica die goedgekeurd is voor gebruik bij zwangere en zogende moeders. Het omvat cefalosporines, beschermde penicillines en macroliden. Al deze geneesmiddelen remmen met succes de groei en ontwikkeling van micro-organismen en behoren tegelijkertijd tot laag-toxische geneesmiddelen. Macroliden hebben het zwakste effect op pathogenen en worden tijdens de zwangerschap voorgeschreven als het gebruik van geneesmiddelen uit de andere 2 groepen om de een of andere reden onmogelijk wordt. Meestal worden medicijnen uit deze serie voorgeschreven voor zwangere vrouwen met verergering van de chronische vorm, wanneer het verloop van de ziekte niet zo intens is. Bij het geven van borstvoeding wordt de voorkeur gegeven aan Amoxicilline, Cefoperazon, Cefobida. Deze medicijnen worden snel uit het lichaam verwijderd en hopen zich niet op in de weefsels van de organen.

Antibiotica voor pijn in de nieren

Antibiotica voor pijn in de nieren worden vrij vaak gebruikt. De voorbereidingen zijn genomen van 5 tot 14 dagen. Voordat antibiotica voor nieraandoeningen worden voorgeschreven, worden er onderzoeken uitgevoerd die het type ziekteverwekker bepalen. Een belangrijke rol wordt niet alleen gespeeld door de mate van gevoeligheid voor de potentiële irriterende stof, maar ook door de ernst van de ziekte.

Soorten antibiotica voor de behandeling van nieraandoeningen

Na het bepalen van de veroorzaker, zal de arts aan de patiënt kunnen uitleggen welke antibiotica te nemen voor pijn in de nieren. Goed gekozen antibacterieel medicijn zorgt voor een snelle en productieve behandeling.

De meest populaire antibiotica:

  1. Aminopenicilline. De meest voorkomende medicijnen zijn Amoxillicine en Penicilline. Deze groep is relatief veilig, medicijnen zijn acceptabel voor de behandeling van zwangere patiënten;
  2. Cefalosporinen. Deze antibiotica voor nier- en urinewegaandoeningen worden voorgeschreven in het geval dat de infectie gepaard gaat met totale suppuratieve ontstekingsprocessen. Populaire remedies zijn Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
  3. Fluoroquinolonen. Dergelijke antibiotica voor ziekten van de nieren en de urinewegen zijn relevant wanneer de pathologie zich in een verwaarloosde toestand bevindt, vergezeld van complicaties. Fluoroquinolonen zijn ongewoon krachtige medicijnen, maar hun sterke antibacteriële werking kan gepaard gaan met een aantal bijwerkingen. De meest populaire medicijnen Nolitsin, Levofloxacine;
  4. Aminoglycosiden. Sterke antibacteriële middelen die worden voorgeschreven bij pathologieën. Medicijnen kunnen lange tijd niet worden ingenomen vanwege de toxische effecten op een verzwakt lichaam. De meest populaire medicijnen: gentamicine en amikacine;
  5. Nitrofuranen. Dergelijke antibiotica voor de behandeling van de nieren worden vaak gebruikt. Goed verdragen door het lichaam. Beroemde medicijnen - Furadonin, Furamag;
  6. Macrolides - geneesmiddelen die alleen in individuele gevallen worden gebruikt. Reden: alleen bepaalde groepen pathogenen zijn gevoelig voor deze antibacteriële middelen. De beroemdste drugs - Sumamed, Vilprafen.

We moeten ook een andere specifieke groep drugs belichten: uroseptica. Zoals met elk antibioticum voor ontsteking van de nieren en de blaas, beïnvloeden deze fondsen het antiseptische effect van de urinewegen en ontsmetten ze het ontstoken weefsel. De meeste farmacologische producten zijn gebaseerd op natuurlijke ingrediënten en kunnen in combinatie met antibiotica worden gegeven om het genezingsproces te versnellen.

Aminopenicillinegroep

Aminopenicillines worden voorgeschreven als de veroorzaker van cystitis, pielonefritis of een andere nierziekte Escherichia coli of enterococci is. Antibiotica worden in matig progressieve stadia getoond. Geldig voor toelating tot zwangere en zogende vrouwen.

Antibiotica gebruikt bij ontsteking van de nieren in tabletten: fenoxymethylpenicilline, amoxicilline, ampicilline, oxacilline. Preparaten in de vorm van injecties: Benzylpenicilline, Ampicilline, Ticarcilline + Clavulaanzuur, Piperacilline + Tazobactam.

cefalosporinen

Cephalosporines zijn de meest populaire antibiotica voor nier- en urogenitale ziekten. Het belangrijkste werkzame bestanddeel stelt u in staat de overgang van de acute vorm van etterig te voorkomen.

Cefalosporinen zijn weinig toxisch, niet gevaarlijk voor andere organen en systemen. Bij het kiezen van antibiotica voor de behandeling van de nieren, bekijkt de arts de toestand van het lichaam, het type ziekteverwekker, de mate van weefselbeschadiging. Om de ontsteking van de nieren te elimineren, kan een antibioticabehandeling worden uitgevoerd met geneesmiddelen van een van de 4 generaties:

  1. De eerste en tweede generatie worden voorgeschreven voor de behandeling van patiënten met ernstig uitgesproken ontstekingsprocessen;
  2. De derde generatie - sterke medicijnen met verbeterde farmacologische eigenschappen. Antibiotica voor ontsteking van de nieren en het sterke pijnsyndroom van de cefalosporine-serie maken het mogelijk om te gaan met ernstiger vormen van de ziekte;
  3. De vierde generatie - breedspectrumantibiotica, voorgeschreven voor ontsteking van de nieren en de blaas. Benoemd in de laatste stadia, wanneer de ziekte extreem wordt verwaarloosd.

Antibiotica voor nier- en blaasaandoeningen van welke generatie dan ook hebben een aantal contra-indicaties. Ze zijn niet voorgeschreven voor nierfalen en een verergerde allergische geschiedenis. Als geneesmiddelen verkeerd worden voorgeschreven, kan pijn in de nieren na antibiotica optreden.

fluoroquinolonen

Fluoroquinolonen zijn geneesmiddelen die in twee generaties zijn verdeeld. Antibiotica voor pijn in de nieren (namen - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) van de eerste generatie worden aangewezen in noodgevallen, wanneer de kans op overlijden groot is.

Preparaten van de tweede generatie zijn relevant in chronische vormen van de ziekte in de fase van seizoensgebonden exacerbatie. Welke antibiotica te nemen in geval van ontsteking van de nieren, wordt hoe dan ook uitsluitend bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met de specifieke geschiedenis van de patiënt.

aminoglycosiden

Aminoglycosiden zijn antibiotica, die worden voorgeschreven voor ziekten van de nieren en de blaas in het geval dat de ziekte wordt veroorzaakt door de pseudomonas-bacil, stafylokokken, enterokokken, shigella, hemophilus, salmonella en legionella. Medicijnen hebben een lokaal antibacterieel effect. Niet toegewezen aan drachtig en lacterend.

Medicijnen zijn giftig. Geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven als andere antibacteriële middelen met het gewenste effect in de natuur niet bestaan.

Ernstige renale pyelonefritis omvat bijvoorbeeld een behandeling met aminoglycoside-antibiotica. Eenvoudige vormen van streptokokkeninfectie worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen met mildere werking.

macroliden

Macroliden zijn een klasse van antibacteriële geneesmiddelen die vergelijkbaar zijn in hun farmacologische effecten op penicillines. Er zijn drie categorieën: 14-ledige, 15-ledige en 16-ledige macroliden. Kan van natuurlijke en semi-synthetische oorsprong zijn.

In elk geval beslist de arts om precies injecties voor ontsteking van de nieren of antibiotica in tabletvorm voor te schrijven om de ontstekingsprocessen te elimineren.

nitrofuranen

Nitrofuranen zijn synthetische antibacteriële geneesmiddelen die de op één na populairste zijn na sulfonamiden. Antibiotica voor nierziekten zijn vrij effectief, de namen van de fondsen zijn te vinden in de lijsten met de meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen in de nefrologie. Verwijder snel gram-negatieve en gram-positieve bacteriën, sommige anaëroben, mycosen.

Alvorens te kiezen welke antibiotica te drinken in geval van een nierziekte bij een patiënt, maakt de arts kennis met zijn geschiedenis van mogelijke contra-indicaties. We hebben het over zwangerschap, borstvoeding, individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica

Alle antibacteriële middelen gaan vergezeld van een aantal contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden bij het ontwikkelen van een therapeutisch regime voor de behandeling van een patiënt:

  1. zwangerschap;
  2. Borstvoeding;
  3. Acuut leverfalen;
  4. Acuut nierfalen;
  5. Individuele intolerantie voor medicijnen;
  6. Leeftijd van kinderen (elk type antibioticum heeft zijn eigen leeftijdsgrens).

Er is ook vastgesteld dat eenmalige inname van alcohol en antibacteriële middelen onaanvaardbaar is. De behandelend arts verplicht zich niet alleen om uit te leggen welke antibiotica te drinken tijdens ontsteking van de nieren, maar ook om te vertellen over de tijdslimiet voor elk type alcohol.

Indicaties voor het nemen van antibacteriële middelen

Onmiddellijke diagnose, de juiste selectie van antibacteriële middelen en het juiste schema van hun ontvangst bepalen grotendeels het succes in de strijd tegen infectieuze processen bij nefrologische patiënten. Antibiotica worden voorgeschreven voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Er bestaat een risico dat de acute vorm van de pathologie chronisch wordt;
  • Terugval van chronische pathologieën, vergezeld van complicaties;
  • Als andere geneesmiddelen niet helpen bij het omgaan met de symptomen en manifestaties die optreden tijdens ontsteking van de nieren (welke antibiotica in elk geval moeten worden beslist door de behandelende arts);
  • Ernstige en verwaarloosde vormen van de ziekte;
  • Lage immuunstatus, wanneer het lichaam van de patiënt niet in staat is om infecties te weerstaan;
  • Om risicofactoren te voorkomen bij patiënten met chronische nierziekten;
  • Risico op sepsis, ernstige intoxicatie van het lichaam.

Er zijn ook speciale situaties waarin het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen ook vereist is. Patiënten die hemodialyse ondergaan, worden intraveneuze antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven om de ontwikkeling van katheter-geassocieerde infecties te voorkomen.

Vanwege het hoge risico op bacteriurie en recidiverende infectieziekten van het urinestelsel bij patiënten die een niertransplantatie hebben ondergaan, worden een aantal antibiotica voorgeschreven. Patiënten worden vóór de transplantatie onderworpen aan een reorganisatieprocedure. Na de operatie worden de meest geschikte antibacteriële geneesmiddelen voor patiënten geselecteerd.

Algemene principes van antibioticabehandeling in nefrologie

De dosis antibioticum wordt zodanig berekend dat de maximale concentratie van de werkzame stof wordt waargenomen in de organen die onderhevig zijn aan therapeutische effecten. In sommige gevallen beginnen medicijnen met de zogenaamde "shockdoses", waardoor het concentratieniveau geleidelijk wordt verzwakt.

De belangrijke rol die wordt gespeeld door de duur van de antibioticatherapie. De minimale toegangsperiode is 5 dagen. Gemiddeld duurt het 7-10 dagen voordat antibiotica alle infectieuze agentia volledig verwijdert.

Indien mogelijk wordt het antibioticum alleen voorgeschreven als rekening wordt gehouden met de resultaten van het urine-baccoseum. De analyse helpt om het type ziekteverwekker, de concentratie ervan in het lichaam en enkele andere waardevolle gegevens te identificeren. Als de toestand van de patiënt kritiek is en er geen manier is om op de resultaten te wachten (het duurt 3 dagen voor bacposi), wordt een breed-spectrum antibacterieel medicijn voorgeschreven. Ceftriaxon is bijvoorbeeld een populair antibioticum voor nieraandoeningen dat in staat is om de overgrote meerderheid van potentiële veroorzakers van urineweginfecties te elimineren.

Als de patiënt op de tweede - derde dag van de antibioticabehandeling niet beter wordt, wordt het schema van de therapeutische behandeling aangepast aan de nieuwe gegevens. Bij ernstige vormen van de ziekte is het mogelijk om verschillende antibiotica van verschillende typen tegelijkertijd te combineren.

Antibiotica en zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunnen antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt, maar alleen volgens indicaties en rekening houdend met alle kenmerken van het lichaam van de patiënt. Wat de dosering en het type medicijn ook is, behandeling vindt alleen plaats onder toezicht van een arts in een ziekenhuis.

In het eerste trimester proberen antibiotica in principe niet voor te schrijven. Tijdens deze periode is het risico op schade aan het ongeboren kind extreem hoog. Het tweede en derde trimester zijn veiliger, maar in deze stadia kunnen zich moeilijkheden voordoen.

Er zijn situaties waarin het nemen van antibiotica van vitaal belang is:

  1. Pyelonephritis tijdens zwangerschap;
  2. Ernstige ontstekingsprocessen die de gezondheid van de aanstaande moeder en haar foetus beïnvloeden;
  3. Purulente processen;
  4. Complicaties van ontstekingsprocessen (sepsis, bloedinfectie);
  5. De aanwezigheid van verschillende grote haarden met infectieuze agentia en totale weefselontsteking.

Antibacteriële middelen vormen geen bedreiging voor de zwangere vrouw zelf, maar voor de foetus die zij draagt.
De meeste medicijnen kunnen de placentabarrière overwinnen en het kind schaden.

Antibioticagroepen voor zwangere vrouwen: goedgekeurde drugs en illegale drugs

Alle antibiotica kunnen worden onderverdeeld in drie globale categorieën:

  1. Geneesmiddelen die volledig verboden zijn om te ontvangen, omdat het toxische effect op de foetus bewezen en sterk geprononceerd is;
  2. Geneesmiddelen zijn toegestaan ​​voor gebruik, maar de effecten ervan worden niet volledig begrepen;
  3. Geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt (de afwezigheid van een schadelijk effect is bewezen).

De lijst met verboden geneesmiddelen vormt de volgende antibiotica:

  • Tetracyclines (giftig voor de lever van de baby)
  • Fluoroquinolonen (beschadiging van de gewrichten)
  • Claritromycine (er zijn aanwijzingen voor toxische effecten op de vruchten van dieren)
  • Aminoglycosiden (kan bij een baby doofheid veroorzaken)
  • Chlooramfenicol (remt foetaal beenmerg)
  • Dioxidine (mutageen effect op de foetus)

Drugs zijn toegestaan, maar in extreme gevallen:

  • azithromycin
  • Furadonine (alleen mogelijk in het tweede trimester)
  • Metronidazol (verboden in het eerste trimester, omdat het hersenafwijkingen kan veroorzaken)
  • Gentamicine (alleen om gezondheidsredenen en in de minimale dosering)

Veilige producten: penicilline en zijn analogen, cefalosporinen, erytromycine.