Antibiotica voor nierontsteking

Klinieken

Patiënten vragen welke antibiotica artsen gewoonlijk voorschrijven voor nierontsteking. Ontsteking van de nieren is een ernstige ziekte, die, met de juiste selectie van geneesmiddelen, redelijk succesvol is. Het belangrijkste is - start de ziekte niet en laat niet toe van acuut naar chronisch te gaan. Het ontstekingsproces heeft invloed op het hele lichaam, voornamelijk in de vorm van lage rugpijn en veranderingen in urine-analyse.

Helpt antibiotica?

Er zijn veel redenen waarom het ontstekingsproces in de nieren kan beginnen, maar de ziekte zelf vindt meestal plaats tegen de achtergrond van verminderde immuniteit. Heel vaak wordt pyelonefritis waargenomen bij zwangere vrouwen om precies deze reden. De meest effectieve behandelmethode in dit geval is behandeling met antibiotica, hun keuze is vrij breed. Antibiotica in het ontstekingsproces in de nieren is de meest effectieve behandeling.

Tijdens de zwangerschap mogen niet alle geneesmiddelen worden ingenomen, dus de behandelende arts schrijft een behandelingsregime voor op basis van de gezondheidstoestand van de patiënt en een zorgvuldige afweging van de risico's. Het probleem is dat het antibioticum een ​​negatieve invloed kan hebben op de vorming en groei van de foetus. Ontstekingsprocessen in de nieren zijn gevaarlijk voor de complicaties. Elke nierziekte kan, indien verkeerd behandeld, chronisch worden en vervolgens met een bijzonder ongunstig beloop het nierweefsel vernietigen.

Enterokokken en staphylococcen die het lichaam binnendringen, worden de oorzaak van nierontsteking. Minder vaak kan nierontsteking worden veroorzaakt door andere pathogenen.

Ontsteking van de nieren komt het meest voor bij vrouwen dan bij mannen, dit wordt veroorzaakt door de specifieke structuur van het vrouwelijke urogenitale systeem. Maar de benadering van antibioticabehandeling bij patiënten van beide geslachten is bijna hetzelfde. Geneesmiddelen in pillen hebben niet het gewenste effect.

Ontsteking van de nieren gaat meestal gepaard met symptomen zoals een sterke temperatuurstijging tijdens actief zweten. De patiënt begint rillingen. Van de kant van het urogenitale systeem manifesteert de ziekte zich bij het urineren. Er kunnen misselijkheid, duizeligheid en algemene zwakte zijn. Tegen de achtergrond van een ontsteking van de nieren kan de bloeddruk stijgen en neemt de eetlust af. De meest prominente manifestatie van het ontstekingsproces in de nieren is de troebelheid van de urine, waarin de studie een hoog gehalte aan eiwitten en witte bloedcellen onthult.

In de acute vorm van ontsteking is er een intense manifestatie van de meeste symptomen. Bij chronische ontsteking zijn de symptomen bijna hetzelfde, maar de temperatuur kan iets stijgen en zelden boven 38 ° C. Bij patiënten met chronische nierontsteking heeft de huid meestal een aardachtige tint.

Puur anatomisch is het meestal mogelijk om een ​​ontsteking van de rechter nier tegen te komen.
Behandeling van de ziekte kan alleen worden gestart na een nauwkeurige diagnose en bevestiging van de laboratoriumtests. Pas na het identificeren van de pathogeen die leidde tot het optreden van ontsteking, kunnen antibiotica worden geselecteerd die het meest effectieve effect zullen hebben en de groei en reproductie van pathologische flora zullen onderdrukken. De dosering van een geneesmiddel bij de behandeling van ontsteking van de nieren hangt af van de toestand van de patiënt. Als het ontstekingsproces intens is, wordt de pil vervangen door intraveneuze toediening van geneesmiddelen.

Welke antibiotica worden voorgeschreven?

Bij de behandeling van nieren worden aminopenicillines voornamelijk gebruikt. De voorbereidingen van deze groep hebben zich goed bewezen in de strijd tegen enterokokken en in gevallen waarin het ontstekingsproces in de nieren voortkwam uit de schuld van Escherichia coli. Deze medicijnen van alle antibiotica zijn het minst toxisch, dus het gebruik ervan is toegestaan ​​in het geval van zwangerschap van de patiënt. Het gebruik van deze medicijnen wordt getoond in de beginfase van het ontstekingsproces. Deze groep omvat:

De volgende in termen van gebruiksfrequentie is de cefalosporine-groep. Deze antibiotica worden ook gekenmerkt door een lage toxiciteit. Maar hun gebruik is het meest gerechtvaardigd als er een hoog risico is op de ontwikkeling van een purulente vorm van ontsteking. Positieve dynamiek in de behandeling wordt waargenomen, vanaf de derde dag na inname van de geneesmiddelen. De groep van cefalosporines omvat:

Welke medicijnen worden voorgeschreven voor ernstige ontstekingen?

Geneesmiddelen die verwant zijn aan aminoglycosiden moeten worden gedronken voor ernstige vormen van ontsteking. Deze antibiotica zijn zeer giftig en daarom wordt hun gebruik met uiterste voorzichtigheid aanbevolen. Ze zijn bijvoorbeeld niet voorgeschreven aan patiënten ouder dan 50 jaar en als ze binnen een jaar al een behandeling met aminoglycosiden hebben ondergaan. Deze groep medicijnen omvat:

  • gentamicine;
  • amikacine;
  • Netilmicine.

Fluoroquinolen hebben ook een lage toxiciteit, maar ze worden voorgeschreven als een lange behandelingskuur wordt verwacht, bijvoorbeeld bij de behandeling van nefritis. Deze medicijnen omvatten:

Macroliden zijn geneesmiddelen met een breed spectrum. Met succes weerstand bieden aan vele soorten ziekteverwekkers. Behoren tot sterke medicijnen. Deze groep omvat: Sumamed, Wilprafen.

Niet minder actief bij de behandeling van nefritis en pyelonefritis gebruikte semi-synthetische antibiotica, zoals Cefazolin, Tamycin. Deze medicijnen hebben een lage toxiciteit. De resultaten van het innemen van de medicijnen zijn ongeveer 3 dagen merkbaar.

Selectie van antibiotica door te zaaien

Antibiotica worden gebruikt in de behandeling van nierontsteking in combinatie met andere geneesmiddelen, omdat naast dit proces aandoeningen van het urogenitale systeem bestaan. Om de keuze van de middelen correct te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​urinecultuur uit te voeren op een steriele cultuur en zo het type ziekteverwekker te identificeren, de mate van gevoeligheid te bepalen voor elk van de groepen van de bovengenoemde geneesmiddelen. Behandeling van de acute vorm, en soms exacerbatie van een chronische ziekte vindt plaats in een ziekenhuis, respectievelijk, het medicijn wordt toegediend onder strikt toezicht van de behandelende arts. Poliklinische behandeling is alleen mogelijk als de patiënt verergert van een milde chronische ziekte.

Als er binnen 2 dagen geen positief effect is van het nemen van de voorgeschreven medicatie, wordt het geannuleerd en wordt er een ander voorgeschreven. Als de arts om de een of andere reden niet de mogelijkheid heeft om de gevoeligheid van het pathogeen voor geneesmiddelen te controleren, wordt de keuze van een geschikt medicijn uitgevoerd onder antibiotica met een breed werkingsspectrum.

De behandeling wordt als succesvol beschouwd, wat in stadium 1 het nemen van antibiotica uit de penicillinegroep en cefalosporinen combineert. Bovendien moet in de acute vorm de voorkeur worden gegeven niet aan tabletten, maar aan de toediening van geneesmiddelen intramusculair en intraveneus. Dergelijke injecties hebben de voorkeur, omdat er een maximale concentratie van het geneesmiddel in de weefsels van de nieren is.

Het standaard beloop van antibiotische therapie duurt gemiddeld niet meer dan 2 weken. De dosering van elk medicijn wordt individueel berekend, rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van de patiënt. Penicillines worden bijvoorbeeld niet één keer ingenomen, de dosering wordt verdeeld in 3-4 doses per dag.

Een andere mogelijke behandeling voor nierontsteking is de toediening van Amoxicilline en Amoxiclav of Amoxicilline of Trifamox. Penicillines hebben de voorkeur vanwege hun gemakkelijke tolerantie door patiënten en de kleine hoeveelheid allergische reacties die worden waargenomen bij het gebruik van antibiotische geneesmiddelen uit andere groepen. Een belangrijke factor is hun lage mate van toxiciteit voor het lichaam. Naast allergieën zijn schendingen van het spijsverteringsstelsel in de vorm van dyspeptische aandoeningen mogelijk.

Welke antibiotica behandelt jade?

Als nefritis wordt gevonden bij een patiënt, wordt benzylpenicilline voorgeschreven voor een kuur van 10 dagen. In dit geval is de dosis 1 miljoen UNITS., Die binnen 24 uur maximaal 6 keer worden toegediend.
Als de oorzaak van de ontsteking van de nieren het pseudo-pusstokje is, wordt het behandelingsregime gekozen rekening houdend met dit feit. In dit geval valt de keuze op penicillines die deze ziekteverwekker kunnen bestrijden, bijvoorbeeld Pipracil en Sekuropen. Als deze fondsen om welke reden dan ook niet geschikt zijn, worden ze vervangen door Gentamicine of Amikacin.

Als de patiënt nierproblemen had vóór het ontstekingsproces, kreeg hij Ciprofloxacine voorgeschreven onder controle van een biochemische bloedtest.

Cefalosporine-antibiotica zijn effectief bij de behandeling van zowel pyelonephritis als glomerulonefritis. Dit type antibiotica wordt hoofdzakelijk door de lever uitgescheiden, zodat ze voor elke nieraandoening kunnen worden gebruikt. De ontvangst van de meerderheid van de antibiotica sluit het gebruik van alcohol uit.

We moeten ook stilstaan ​​bij de lijst met antibiotica die goedgekeurd is voor gebruik bij zwangere en zogende moeders. Het omvat cefalosporines, beschermde penicillines en macroliden. Al deze geneesmiddelen remmen met succes de groei en ontwikkeling van micro-organismen en behoren tegelijkertijd tot laag-toxische geneesmiddelen. Macroliden hebben het zwakste effect op pathogenen en worden tijdens de zwangerschap voorgeschreven als het gebruik van geneesmiddelen uit de andere 2 groepen om de een of andere reden onmogelijk wordt. Meestal worden medicijnen uit deze serie voorgeschreven voor zwangere vrouwen met verergering van de chronische vorm, wanneer het verloop van de ziekte niet zo intens is. Bij het geven van borstvoeding wordt de voorkeur gegeven aan Amoxicilline, Cefoperazon, Cefobida. Deze medicijnen worden snel uit het lichaam verwijderd en hopen zich niet op in de weefsels van de organen.

Antibiotica voor de nieren voor hun ontsteking

Het standaardplan voor de behandeling van pyelonefritis omvat verschillende geneesmiddelen: met ontstekingsremmende werking, urosepticheskim en antibacteriële werking. En wat is de rol van antibiotica bij ontsteking van de nieren? In onze review beschouwen we het werkingsprincipe en kenmerken van het gebruik van algemene antimicrobiële middelen voor de behandeling van infecties van de urinewegorganen.

Het werkingsmechanisme van antibiotica voor ontstekingen

Onder de medische methoden voor de behandeling van ontstekingsziekten van de nieren wordt een speciale plaats bezet door antimicrobiële geneesmiddelen. Antibiotica voor infecties van het urogenitale systeem hebben:

  • bacteriedodende werking - vernietig direct de microbiële deeltjes die de ontsteking veroorzaakten;
  • bacteriostatische werking - schendt de processen van deling van bacteriële cellen en remt daardoor hun voortplanting.

Deze geneesmiddelen zijn nodig voor etiotrope (gericht op het elimineren van de oorzaak) therapie van pyelonefritis, pyelitis, UTI en andere ziekten.

Antimicrobiële geneesmiddelen voor de behandeling van nieren

Antibiotica is een uitgebreide farmacologische groep met honderden vertegenwoordigers. En welke medicijnen worden gebruikt bij ontstekingen van de nieren, en waarom: laten we proberen het uit te zoeken.

De belangrijkste vereisten voor nier-antibiotica zijn:

  • uitscheiding via de urine;
  • gebrek aan nefrotoxiciteit - een negatief effect op het functionele weefsel van de nieren;
  • activiteit tegen belangrijke veroorzakers van pyelonefritis;
  • gebruiksgemak voor een betere therapietrouw van de patiënt.

Deze criteria komen overeen met verschillende groepen geneesmiddelen. Kenmerken van hun toepassing, de belangrijkste voor- en nadelen worden hieronder besproken.

fluoroquinolonen

Fluoroquinolonen zijn moderne geneesmiddelen met een breed spectrum die steeds populairder worden.

  • ofloxacine;
  • ciprofloxacine;
  • levofloxacine;
  • Sparfloxacine.

Vandaag de dag zijn fluoroquinolonen een van de meest effectieve antibiotica voor de behandeling van acute en chronische pyelonefritis.

De voordelen van dergelijke fondsen zijn onder meer:

  • snelheid en efficiëntie;
  • gemak van toediening: 1 r / d, met een gemiddelde behandelingskuur van 7-10 dagen;
  • het verminderen van het risico op complicaties van infectieuze processen in de nieren.

Ze hebben voorbereidingen voor de groep en hun nadelen:

  • hoge prijs;
  • het risico op intestinale dysbiose en andere bijwerkingen;
  • nadelige effecten op de lever (bij langdurig gebruik);
  • Een uitgebreide lijst van contra-indicaties, waaronder de zuigelingenleeftijd (tot 18 jaar), zwangerschap en borstvoedingsperiode.

Fluoroquinolonen zijn uitstekend voor het behandelen van gecompliceerde vormen van pyelonefritis, wanneer het nodig is om een ​​snelle eliminatie van de oorzaak van ontsteking te bereiken. Behandeling van milde vormen van de ziekte kan worden uitgevoerd met penicilline- of cefalosporinepreparaten.

cefalosporinen

Cefalosporinen zijn de voorkeursmiddelen voor de behandeling van pyelonefritis en urineweginfecties. Deze farmacologische groep omvat:

Deze antibiotica onderscheiden zich door de snelle ontwikkeling van het therapeutisch effect: patiënten voelen zich al 2-3 dagen lang veel beter en de effecten van ontstekingen worden verminderd.

Bovendien zijn de voordelen van cefalosporines onder meer:

  • breed werkingsspectrum: de producten zijn effectief tegen de meeste pathogenen van het urinestelsel;
  • verschillende vrijgaveformulieren;
  • mogelijkheid tot benoeming tot kinderen (onder toezicht van een arts).

Onder de minnen van deze farmacologische groep, zijn er:

  • hepatotoxiciteit - mogelijk negatief effect op de lever;
  • relatief hoog risico op het ontwikkelen van allergische reacties / individuele intolerantie.

penicillines

Penicillines staan ​​al meer dan een halve eeuw bekend als geneesmiddel. Het is een van de meest populaire antibioticumgroepen ter wereld. Dit omvat:

Hun onbetwiste voordeel is:

  • de mogelijkheid van gebruik bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen, inclusief pasgeborenen;
  • geen toxisch effect op het lichaam;
  • een groot aantal doseringsvormen geschikt voor gebruik door volwassenen en kinderen;
  • redelijke prijs.

Aandacht en nadelen:

  • jaarlijks afnemende werkzaamheid geassocieerd met een toename van het aantal resistente (resistente) vormen van bacteriën tot penicillines;
  • hoog risico op allergische reacties.

Voorbereidingen reserveren

Er zijn ook antibiotica die alleen aan patiënten worden voorgeschreven bij intramurale behandeling van ernstige vormen van pyelonefritis, vergezeld van complicaties. Dergelijke medicijnen worden tweedelijnsgeneesmiddelen genoemd of worden gereserveerd. Deze omvatten:

Ze onderscheiden zich door een krachtige bactericide werking en de bijna volledige afwezigheid van resistente bacteriestammen. De reserve medicijnen zullen elk ontstekingsproces snel en effectief overwinnen. De noodzaak om ze te gebruiken moet echter strikt worden gemotiveerd en bevestigd door de behandelende arts.

Het voorschrijven van antimicrobiële middelen is een sleutelelement in de behandeling van infecties van de nieren, urineleiders, blaas en urethra. Antibioticabehandeling werkt in op de oorzaak van de ziekte en helpt de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. Het is belangrijk dat de selectie van het middel, de dosering en de duur van de inname worden uitgevoerd door de behandelende arts, rekening houdend met de eigenaardigheden van het verloop van de infectie en de begeleidende pathologie van de patiënt.

Antibioticum voor ontsteking van de nieren

Laat een bericht achter 28.610

Hoe nierontsteking effectief te behandelen? Vertrouw traditionele geneeskunde, drink meer water of kies voor antibiotica? Is het veilig om antibiotica voor nierontsteking te nemen? Ontsteking van de nieren (gewoonlijk "nefritis" genoemd) en de blaas (cystitis) zijn zeer onaangename en onaangename verschijnselen. De term "nefritis" verwijst naar ziekten zoals pyelonefritis, pyonephrosis en zelfs tuberculose. Ontstekingsprocessen gaan gepaard met wilde lage buikpijn en lage rugpijn. Helaas komen mensen ze vaker tegen dan ze zouden willen. Het is belangrijk om op te merken dat hoe sneller u voor hulp naar een uroloog gaat, hoe eenvoudiger en sneller het diagnostische en behandelproces zal zijn. Welke tactiek voor de behandeling van ontsteking van de nieren ook wordt gekozen, en ondanks het feit dat therapie thuis of in het ziekenhuis wordt gegeven, moet u onthouden dat jade kan en moet worden geëlimineerd.

Hoe worden effectieve medicijnen geselecteerd?

Cystitis of nefritis gaat gepaard met een ontsteking in het niergebied en veroorzaakt pijn in de lumbale regio. De ziekte ontstaat door bacteriën en ziektekiemen die via het bloed onze nieren binnendringen. De infectie wordt veroorzaakt door darmstokken of streptokokken. Bovendien kan jade vreselijke complicaties veroorzaken, dus stel de reis naar de dokter niet uit en begin de behandeling en neem het medicijn op tijd in.

Behandeling van ontstekingen is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen in combinatie met traditionele geneeskunde, evenals procedures die gericht zijn op het versterken van het immuunsysteem. Bij pyelonephritis houden artsen zich aan de belangrijkste principes: diagnose van de ziekte, eliminatie ervan, preventie van terugval, eliminatie van symptomen, constante monitoring van de patiënt.

De behandeling begint met de inname van antibiotica. Antibiotica voor nierziekten zijn zeer effectief omdat ze de infectie effectief elimineren. De opnameduur is van 5 tot 12 dagen. Haal antiseptica op voor jade kan alleen arts-uroloog na een grondige diagnose. Voor dit doel wordt een reeks tests uitgevoerd om het veroorzakende agens van een infectie te bepalen: een virus, een schimmel of een bacterie. Ook bepaald door de gevoeligheid van de stimuli voor het medicijn. De ernst van de ziekte speelt een belangrijke rol bij de benoeming van de behandeling. Bijvoorbeeld, een milde graad kan worden behandeld met antibiotica in pillen, en een ernstige moet worden behandeld met injecties (soms intraveneuze vloeistoffen). De arts kent de naam van het veroorzakende agens, de complexiteit van de ziekte en de gevoeligheid voor drugs, en schrijft het meest geschikte medicijn voor dat een productieve behandeling zal bieden.

Welke antibiotica worden het vaakst voorgeschreven door artsen?

De meest voorgeschreven antibiotica zijn aminopenicilines, cefalosporines en fluoroquinolonen. Aminoglycosiden en macrolieten worden minder vaak voorgeschreven. Elk van deze groepen wordt gebruikt onder bepaalde condities van de ziekte. De meest voorgeschreven urologische antibiotica zijn in de volgende groepen:

  1. Aminopenicillinegroep. Het wordt geaccepteerd om de volgende voorgeschreven medicijnen te dragen: "Amoxillicine" en "Penicilline". Ze garanderen een effectieve behandeling wanneer Escherichia coli en enterococcus de veroorzaker zijn van een infectie. Een veilige groep die zelfs tijdens de zwangerschap kan worden voorgeschreven.
  2. Cephalosporinegroep. Als de ziekte gepaard gaat met etterende ontsteking, dan wordt met de ontsteking van de nieren "Claforan", "Zinnat", "Tsiprolet", "Ceforal", "Tamycin", "Cefalexin" voorgeschreven. Het gebruik van deze pillen helpt het welzijn van de patiënt te verbeteren op ten minste de derde dag van de behandeling. Vooral het vermelden waard "Cephalexin". De behandelingssubstantie van dit geneesmiddel 7-ACC in een korte tijd voorkomt de overgang van het ontstekingsproces in een complicatie.
  3. Fluoroquinolone-groep. Dit zijn "Levofloxacine", "Moxifloxacine", "Nolitsin". Ken met complicaties en chronische vormen toe. Heb een aantal contra-indicaties.
Terug naar de inhoudsopgave

Andere antibioticagroepen

  1. Aminoglycoside-groep. Benoemd in het vergevorderde stadium van de ziekte ("Netilmicin", "Gentamatsin", "Amikatsin"). Deze tabletten hebben een toxisch effect op het lichaam, je kunt ze niet lang vasthouden.
  2. Een groep van nitrofuranen. Nogal een lange tijd en met succes gebruikt voor de behandeling. Heldere vertegenwoordigers - "Furadonin", "Furamag."
  3. Een groep macroliden. De preparaten van deze categorie "Sumamed" en "Vilprafen" zijn effectief tegen sommige bacteriën. De benoeming van adolescenten vanaf 14 jaar toegestaan.

Afzonderlijk is het de moeite waard om uroseptica te noemen - deze geneesmiddelen, zoals antibiotica, beïnvloeden de urinewegen en hebben een antiseptisch effect. Zeer zelden schrijven artsen injecties voor voor ontsteking van de nieren. Ze kunnen snel werken, omdat ze snel worden opgenomen, in tegenstelling tot tabletten, of in het geval dat tabletten alleen niet voldoende zijn. En maak zelf geen keuze voor antibiotica, voordat u naar de apotheek gaat, raadpleeg uw uroloog.

Van deze groepen drugs zijn de bekendste antibiotica Amoxicilline, Ampicilline, Amoxiclav, Norfloxacine, Ofloxacine. Deze groep medicijnen wordt al lang gebruikt en lost de taak met succes op. Kies onder de injecteerbare antibiotica Cefatoxime, Cefazolin.

Denk eraan, de dosering wordt individueel aangepast voor elke patiënt, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de infectie die de ontsteking veroorzaakte. In een antibioticakuur zal de arts ook probiotica schrijven die het lichaam helpen te "herstellen" na een actieve behandeling, omdat antibiotica hebben de neiging om de darmflora te bederven.

Welke medicijnen moeten worden ingenomen tijdens de zwangerschap?

Het is belangrijk om het ontstaan ​​van ontstekingen tijdens de zwangerschap te voorkomen. Artsen beschouwen een gevaarlijke periode als van 22 tot 40 weken. Je moet goed eten, het is wenselijk om de inname van een grote hoeveelheid zout en vocht te beperken, voldoende te slapen, veel te lopen, je warm te kleden. Deze eenvoudige trucjes zullen complicaties voorkomen. Anders moet je een beroep doen op de hulp van artsen. Volgens statistieken van medisch onderzoek wordt bij 10% van de zwangere vrouwen cystitis gevonden, heeft tot 2% van de zwangere vrouwen last van pyelonefritis en een klein percentage vertoont urinewegaandoeningen.

Behandeling kan op geen enkele manier worden genegeerd, evenals deelnemen aan zelfbehandeling. De gevolgen kunnen gevaarlijk zijn, zelfs vroegtijdige weeën. Daarom wordt de behandeling van vrouwen in een ziekenhuis geplaatst waar ze onder toezicht staan ​​van artsen. Het is ten strengste verboden om tijdens deze periode drugs te nemen, dus voordat niremedici medicatie gaan gebruiken, bevelen nefrologen veiliger methoden aan. Ten eerste - een dieet (zonder zout en gekruid voedsel), en ten tweede - drink voldoende water. Artsen kunnen kruidengeneesmiddelen voorschrijven. Antibacteriële geneesmiddelen bij de behandeling van ontsteking van de nieren worden alleen voorgeschreven in het geval dat andere behandelingen niet helpen. In dit geval worden injecties voorgeschreven die ons al bekend zijn: "Ceftriaxone" en "Ceazolin."

Antibiotica en voeding bij de behandeling van pyelonefritis

Pyelonephritis - niet-specifieke ontsteking. Om te bepalen welke antibiotica moeten worden behandeld, is het noodzakelijk om een ​​bacteriecultuur van urine uit te voeren om pathogenen te bepalen.

Het kan 2 weken duren om de gevoeligheid van bacteriën voor de ziekteverwekker te bepalen. Tot nu toe wordt empirische therapie uitgevoerd met breedspectrumgeneesmiddelen.

Rationele regelingen aangeboden door de Wereldgezondheidsorganisatie. De WHO classificeert de ontsteking van het bekken-bekledingssysteem voor de groep van tubulo-interstitiële nefritis, die de infectieuze genese van de ziekte bepaalt.

Om te bepalen welke antibiotica moeten worden behandeld, moet u nagaan of de ziekte primair of secundair is. De bacteriële etiologie van de ziekte bepaalt het acute beloop. Chronisatie vindt plaats in secundaire vormen.

Er is geen algemene classificatie van nosologie. De meest gebruikelijke gradatie volgens Studenikin bepaalt de primaire en secundaire, acute en chronische activiteit. Bij de definitie van behandeling is het noodzakelijk om een ​​stadium van pyelonephritisch proces (sclerotisch, infiltratief) te onthullen.

Na een grondige diagnose van de pathologie met behulp van de bovenstaande criteria, is het mogelijk om te bepalen welke antibiotica pyelonefritis behandelen.

Behandeling van pyelonefritis: welke medicijnen

Behandeling van de ontsteking van het bekkenstelsel van de nieren is alleen mogelijk na de identificatie van pathogenetische, morfologische, symptomatische verbanden. Je moet niet alleen medicijnen kiezen, het is ook belangrijk voor de kwaliteit van eten, dieet, rustmodus.

De behoefte aan ziekenhuisopname wordt bepaald door de conditie van de patiënt, de waarschijnlijkheid van complicaties en het risico voor iemands leven. Bedrust van 7 dagen is rationeel voor pijnsyndroom, hoge koorts.

Dieet voor pyelonephritis

Dieet met een ontsteking van het bekkenstelsel van de nieren is gericht op het verminderen van de nierbelasting. Artsen schrijven voor wanneer pathologietabel nummer 5 van Pevzner. Benoemd met de exacerbatie van chronische vormen of acute ziekteactiviteit. De essentie van dieettherapie is om zout te beperken, vochtinname neemt af met een afname van de nierfunctie.

De optimale balans van voedingsingrediënten, vitamines, micro-elementen wordt bereikt door eiwit- en plantaardig voedsel af te wisselen. Het is noodzakelijk om scherpe, dikke, gefrituurde gerechten uit te sluiten, extractieve en etherische oliën moeten worden geweigerd.

De basis voor medicamenteuze behandeling is antibiotica. Welke medicijnen te gebruiken, wordt bepaald door de volgende principes:

  1. Bacteriële urinekweek om de antibioticumgevoeligheid te bepalen;
  2. Empirische behandeling met fluoroquinolonen gedurende 2 weken;
  3. Evaluatie van bacteriurie tijdens het nemen van medicatie;
  4. Het gebrek aan effect van therapie wordt beoordeeld als een falen in de behandeling;
  5. Behoud van bacteriurie - lage effectiviteit van de therapie;
  6. Korte injecties van antibiotica worden voorgeschreven voor primaire urineweginfectie;
  7. Langdurige therapie wordt uitgevoerd met infectie van de bovenste urinewegen;
  8. Wanneer exacerbaties bacterieel zaaien vereisen om de flora en gevoeligheid te bepalen.

De belangrijkste stadia van antibiotische therapie van pyelonefritis:

  • Onderdrukking van het ontstekingsproces;
  • Pathogenetische therapie bij het verlichten van het ontstekingsproces;
  • Immunocorrectie met antioxidantbescherming na 10 dagen behandeling met antibacteriële middelen;
  • Anti-recidive behandeling van de chronische vorm.

Pyelonefritis wordt behandeld met antibacteriële middelen in stadium 2. De eerste is om de ziekteverwekker te elimineren. Bestaat uit empirische therapie, gerichte behandeling na het verkrijgen van de resultaten van bacterieel zaaien, diuretische therapie. Infusie-corrigerende behandeling helpt om te gaan met extra symptomen. Hemodynamische stoornissen vereisen aanvullende correctie.

Acute pyelonephritis wordt met succes behandeld met antibiotica na het verkrijgen van de resultaten van het zaaien. Met de test kunnen we de gevoeligheid van de gecombineerde flora schatten. Voor de arts is het resultaat van bacteriologisch onderzoek van belang om te bepalen met welke antibiotica het inflammatoire proces van het renale bekkensysteem wordt behandeld.

Basisantibiotica voor de behandeling van nierontsteking

Selectie van antibiotica wordt uitgevoerd volgens de volgende criteria:

  • Activiteit tegen belangrijke pathogenen;
  • Gebrek aan nefrotoxiciteit;
  • Hoge concentratie in de laesie;
  • Bactericide activiteit;
  • Activiteit in de pathologische zuur-base balans van de urine van de patiënt;
  • Synergisme bij de aanstelling van verschillende medicijnen.

De duur van de antibioticatherapie mag niet korter zijn dan 10 dagen. Met deze periode wordt de vorming van beschermende vormen van bacteriën voorkomen. De intramurale behandeling duurt minimaal 4 weken. Ongeveer elke week moet je het medicijn vervangen. Om herhaling van de ziekte te voorkomen, adviseren nefrologen het combineren van antibiotica met uroseptica. Geneesmiddelen voorkomen herhaalde exacerbaties.

Empirische behandeling van pyelonefritis: startende antibiotica

Antibacteriële geneesmiddelen voor pyelonefritis:

  1. De combinatie van bètalactamaseremmers met semisynthetische penicillines (amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur) - Augmentin in een dagelijkse dosis van 25-50 mg, amoxiclav - tot 49 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag;
  2. 2e generatie cefalosporinen: cefamandol 100 μg per kilogram, cefuroxim;
  3. 3e generatie cefalosporines: ceftazidim, elk 80-200 mg, cefoperazon, intraveneus ceftriaxon, 100 mg elk;
  4. Aminoglycosiden: gentamicinesulfaat - 3-6 mg intraveneus, amikacine - 30 mg intraveneus.

Antibacteriële geneesmiddelen voor verzwakkende activiteit van het ontstekingsproces:

  • 2e generatie cefalosporinen: vercef, cyclo 30-40 mg elk;
  • Semisynthetische penicillinen in combinatie met bèta-lactamasen (augmentin);
  • 3e generatie cefalosporinen: 9 mg tsedex per kilogram;
  • Nitrofuranderivaten: furadonine, 7 mg elk;
  • Derivaten van chinolon: nalidixinezuur (nevigramone), nitroxoline (5-nitrox), pipemidozuur (pimidel), 0,5 gram per dag;
  • Trimethoprim, sulfamethoxazol - 5-6 mg per kilogram gewicht.

Ernstige septische vorm van pyelonefritis met de aanwezigheid van polyresistentie van flora tegen antibacteriële geneesmiddelen vereist een lange zoektocht naar geneesmiddelen. Een goede behandeling omvat ook bacteriedodende en bacteriostatische geneesmiddelen. Gecombineerde therapie gedurende een maand wordt uitgevoerd in acute en chronische vormen van de ziekte.

Bacteriedruggen voor ontsteking van de nierkoppen:

  1. polymyxine;
  2. aminoglycosiden;
  3. cefalosporinen;
  4. Penicillines.
  1. lincomycine;
  2. chlooramfenicol;
  3. tetracyclines;
  4. Macroliden.

Bij het kiezen van de tactiek van de behandeling van de ziekte, moet men rekening houden met de synergie van geneesmiddelen. De meest optimale combinaties van antibiotica zijn aminoglycosiden en cefalosporinen, penicillinen en cefalosporinen, penicillinen en aminoglycosiden.

Antagonistische relaties zijn geïdentificeerd tussen de volgende geneesmiddelen: Levomycetine en macroliden, tetracyclines en penicillines, Levomycetin en penicillines.

De volgende geneesmiddelen worden beschouwd als laag toxisch en nefrotoxisch: tetracycline, gentamicine, cefalosporinen, penicillinen, polymyxine, monomitsine, kanamycine.

Aminoglycosiden mogen niet langer dan 11 dagen worden gebruikt. Na deze periode neemt hun toxiciteit aanzienlijk toe als de geneesmiddelconcentratie in het bloed hoger is dan 10 μg per milliliter. In combinatie met cefalosporines wordt een hoog creatininegehalte bereikt.

Om de toxiciteit na een antibioticakuur te verminderen, is het wenselijk om aanvullende behandeling met uroantiseptica uit te voeren. Nalidixinezuurpreparaten (zwarten) worden voorgeschreven voor kinderen ouder dan 2 jaar. Geneesmiddelen hebben een bacteriedodend en bacteriostatisch effect op het effect op gram-negatieve flora. U kunt deze antiseptica niet gebruiken in combinatie met nitrofurans die langer dan 10 dagen duren.

Gramurine heeft een breed spectrum van antibacteriële werking. Een derivaat van oxolinezuur wordt gedurende 10 dagen toegediend.

Pimidel heeft een positief effect op de meeste gram-negatieve bacteriën. Onderdrukt de activiteit van stafylokokken. Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd in een korte loop van 7-10 dagen.

Nitrofuranen en nitroxolin hebben een bactericide effect. Geneesmiddelen hebben een breed scala aan effecten op bacteriën.

De back-upagent is zanocin. Een breed scala van de werking van het medicijn op de intracellulaire flora stelt u in staat om de tool toe te passen met een laag effect van andere uroseptikov. De onmogelijkheid om het medicijn voor te schrijven als het belangrijkste therapeutische middel is te wijten aan zijn hoge toxiciteit.

Biseptol is een goede anti-terugval remedie voor pyelonefritis. Het wordt gebruikt voor langdurige ontsteking van het bekken-bekledingssysteem.

Welke diuretica worden gebruikt om pyelonefritis te behandelen

Naast antibiotica wordt pyelonefritis in de eerste dagen behandeld met diuretica met hoge snelheid. Veroshpiron, furosemide - geneesmiddelen die de activiteit van de renale bloedstroom verhogen. Het mechanisme is gericht op het verwijderen van micro-organismen en ontstekingsproducten uit het oedemateus weefsel van het bekken. Het volume van de infusietherapie is afhankelijk van de ernst van de intoxicatie, diurese-indicatoren, de toestand van de patiënt.

Pathogenetische behandeling wordt voorgeschreven in het microbieel-inflammatoire proces tijdens antibioticatherapie. De duur van de behandeling is niet meer dan 7 dagen. In combinatie met anti-sclerotische, immunocorrectie-, antioxidant-, anti-inflammatoire therapie, kunt u rekenen op de volledige uitroeiing van micro-organismen.

De ontvangst van surgam, voltaren, ortofen wordt gedurende 14 dagen uitgevoerd. Indomethacine is gecontra-indiceerd bij kinderen. Om de negatieve invloed van het ontstekingsremmende middel indomethacine op het maagdarmkanaal van het kind te voorkomen, wordt het gebruik van geneesmiddelen gedurende meer dan 10 dagen niet aanbevolen. Om de bloedtoevoer naar de nieren te verbeteren, de filtratie te verhogen en de balans van elektrolyten en water te herstellen, wordt overvloedig drinken aanbevolen.

Desensibiliserende geneesmiddelen (claritin, suprastin, tavegil) worden gebruikt voor chronische of acute pyelonefritis. De verlichting van allergische reacties, preventie van sensibilisatie wordt uitgevoerd met tocoferolacetaat, unithiol, beta-caroteen, trental, cinnarizine, aminophylline.

Immunocorrective therapy is voorgeschreven voor de volgende indicaties:

  • Ernstige nierbeschadiging (meervoudig orgaanfalen, obstructieve pyelonefritis, purulente ontsteking, hydronefrose, megaureter);
  • Borst leeftijd;
  • De duur van de ontsteking is meer dan een maand;
  • Antibioticum-intolerantie;
  • Gemengde microflora of gemengde infectie.

Immunocorrectie wordt alleen benoemd na overleg met de immunoloog.

Chronische pyelonephritis, welke immunotrope middelen om te behandelen:

  1. lysozym;
  2. mielopid;
  3. tsikloferon;
  4. viferon;
  5. leukinferon;
  6. IFN;
  7. Imunofan;
  8. Likopid;
  9. levamisol;
  10. T-activine.

Wanneer een tweede gekrompen nier wordt gedetecteerd bij een patiënt, moet u geneesmiddelen met een anti-sclerotisch effect langer dan 6 weken gebruiken (delagil).

Tegen de achtergrond van remissie, fitozbory (kamille, dogrose, duizendblad, berk knoppen, berendruif, lavas, maïs zijde, brandnetel) zijn voorgeschreven.

Antibiotica worden gedurende ongeveer een jaar met periodieke onderbrekingen in het stadium van anti-terugvaltherapie voorgeschreven.

Het dieet wordt gecombineerd met alle bovenstaande stappen. In acute vorm is het belangrijk om tijdens de week bedrust te houden.

Anti-recidiverende medicijnen worden op poliklinische basis voorgeschreven. Biseptol wordt toegediend in een dosis van 2 mg per kilogram, sulfamethoxazol - 1 keer per dag gedurende 4 weken. Furagin aan een snelheid van 8 mg per kilogram gewicht gedurende de week. Behandeling met pimemidovoy of nalidixinezuur wordt gedurende 5-8 weken uitgevoerd. Het duplicerende schema omvat het gebruik van biseptol of nitroxoline in een dosering van twee tot 10 mg. Voor de behandeling van de terugkerende vorm kan nitroxoline 's morgens en' s avonds in een vergelijkbare dosis worden gebruikt.

Bij het beoordelen van welke antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis, moet men rekening houden met vele factoren die optreden tijdens ontsteking van het bekkenbekkenstelsel van de nieren.

Antibiotica behandelingsregimes voor nierontsteking in pillen

Nierontsteking is de verbindende naam van twee verschillende ziekten:

De classificatie hieronder.

Basisprincipes van de behandeling van nierontsteking

De behandeling van de acute periode wordt uitgevoerd in een urologisch of nefrologisch ziekenhuis en omvat: bedrust, voeding, antibacteriële en symptomatische therapie.

Antibiotica voor ontsteking van de nieren en de blaas (oplopende infectie) worden na de urinekweek voorgeschreven voor steriliteit en bepaling van de gevoeligheid van de ziekteverwekker.


Bij afwezigheid van positieve dynamica wordt een antibacterieel medicijn binnen twee dagen vervangen.

Als het onmogelijk is om analyses uit te voeren, wordt de voorkeur gegeven aan breedspectrumantibiotica.

Behandeling van pyelonefritis wordt in drie fasen uitgevoerd:

  1. Basale antibioticatherapie;
  2. Het gebruik van uroseptics;
  3. Anti-recidive, preventieve maatregelen.

Voor glomerulonefritis:

  1. Systemisch gebruik van antibiotica met hoge activiteit voor streptokokkeninfectie.
  2. Pathogenetische middelen.

Voor empirische (initiële) therapie verdient het de voorkeur beschermde penicillines en de derde generatie cefalosporines te gebruiken.

Bij voorkeur parenterale (intraveneuze en intramusculaire) toediening van geneesmiddelen.

Beginnen met antibioticatherapie

Basis antibiotische therapie voor inflammatoire nierziekte wordt tot maximaal twee weken voorgeschreven.

penicillines

Beschermde penicillines worden berekend bij een dosering van 40-60 mg / kg voor volwassenen en 20-45 mg / kg bij kinderen, de dagelijkse dosis wordt verdeeld in 2-3 doses.

  • Amoxicilline / clavulanaat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicilline / sulbactam (Trifamox).

Berekening van de dosering wordt uitgevoerd, met de nadruk op het gehalte aan amoxicilline.

Inhibitor penicillines zijn zeer effectief tegen Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Proteïne-infectie, Entero, Staphylo en Streptococcus.

Penicilline wordt gewoonlijk goed verdragen door patiënten vanwege de lage toxiciteit, uitzonderingen zijn individuele gevoeligheid en intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel.

Bijwerkingen zijn allergische reacties en dyspeptische stoornissen.

Bij nefritisch syndroom wordt de voorkeur gegeven aan benzylpenicilline (1 miljoen IE, maximaal zes maal per dag, een kuur van 10 dagen).

Bij het detecteren van een Pseudomonas aeruginosa wordt een combinatie van anti-pusicidale penicillines Pipracil en Sekuropen voorgeschreven met aminoglycosiden van de tweede of derde generatie (gentamicine, amikacine).

De combinatie met fluoroquinolonen (Ciprofloxacine) wordt gebruikt als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van aminoglycosiden (nierstoornissen, uitdroging, schade aan de vestibulaire apparatuur, allergische reacties).

De behandeling wordt strikt gecontroleerd door biochemische bloedparameters, vanwege het risico op hypernatriëmie en hypokaliëmie.

cefalosporinen

Cefalosporine-antibiotica met ontsteking van de nieren hebben een hoge activiteit tegen pathogenen pyello en glomerulonefritis. Vanwege het overwegend levermetabolisme (verwijdering uit het lichaam) zijn ze de aangewezen geneesmiddelen wanneer symptomen van nierfalen optreden.

Meest effectief:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxon (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (Cefobid).

De dosering wordt berekend met een snelheid van 50-100 mg / kg gedeeld door 2 maal per dag.

Contra-indicaties voor het gebruik van Ceftriaxon zijn infecties van de galwegen en de neonatale periode (er is een risico op nucleaire geelzucht als gevolg van hyperbilirubinemie)

Cefoperazon is volledig incompatibel met alcoholinname tijdens de behandeling.

Het risico op een disulfiram-achtige reactie (ernstige buikpijn, niet-reagerend braken, ernstige angst, tachycardie, hypotensie) blijft tot vijf dagen na het einde van de behandeling aanhouden.

macroliden

Ze hebben een zwak effect op staphylo en enterococci, Escherichia coli, Klebsiella. Sterk actief tegen streptokokkenflora. Gebruikt voor glomerulonefritis.

Vilprafen is een vrij duur medicijn, het kost in verpakking van 10 tab. 1000 mg vanaf 680 roebel.

carbapenems

Bèta-lactam-antibiotica hebben een breed werkingsspectrum en een hoog rendement tegen gram-positieve en gram-negatieve flora.

  • Imipenem (bij een ontsteking van de nieren en de blaas wordt gebruikt in combinatie met cilastatine om een ​​therapeutische concentratie in de urine te creëren.) Het meest gebruikte middel is Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Gebruikt om ernstige ontstekingen te behandelen. Actiever tegen E. coli en Klebsiella. Werk niet op de blauwe pus bacillus.

Ongewenste effecten omvatten hoge allergieën, nefro en neurotoxiciteit en frequente dyspeptische aandoeningen.

aminoglycosiden

  • In vergelijking met beta-lactam-antibiotica hebben aminoglycosiden een meer uitgesproken bacteriedodend effect op pathogene flora en veroorzaken ze zelden allergische reacties.
  • Zeer effectief tegen Pseudomonas-infectie, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella en enterobacteriën.
  • Effectief bij strepto- en enterokokkeninfecties.
  • De maximale concentratie in het nierweefsel wordt waargenomen bij parenterale toediening (intraveneus en intramusculair).
  • De toxiciteit is hoger dan die van carbapenems. De bijwerkingen van de applicatie zijn onder andere (nefrotoxiciteit, schade aan het vestibulaire apparaat, gehoorverlies, het risico op neuromusculaire blokkade).

De behandeling wordt uitgevoerd onder controle van biochemische analyse van bloed. De cursus duurt niet langer dan tien dagen.

Antibiotica bij uitstek voor de behandeling van nieren bij zwangere vrouwen

  • cefalosporinen;
  • Beschermde penicillines;
  • Macroliden (erytromycine, josamycine).

Deze geneesmiddelen hebben geen teratogeen effect, zijn weinig toxisch en zijn effectief tegen bacteriën die een ontsteking van de nieren veroorzaken, waardoor ze tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt.

Macroliden hebben een lage activiteit tegen pathogenen, dus worden ze zelden gebruikt bij milde vormen van recidief van chronische ontsteking van de nieren in combinatie met andere geneesmiddelen.

Tijdens het geven van borstvoeding worden geneesmiddelen gebruikt die zich niet in de moedermelk accumuleren: Amoxicilline, Cefoperazon, Cefobid en nitrofuranderivaten.

Tijdens de lactatie zijn oxychinolines, derivaten van nalidixinezuur, chlooramfenicol, tetracyclines, aminoglycosiden, sulfonamiden en trimethoprim verboden.

Gebruik van antibiotica voor urolithiasis bij mannen en vrouwen

Urolithiasis wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van obstructieve pyelonefritis.

Op de achtergrond van krampstillend, pijnstillend, detoxificatietherapie, zijn antibacteriële geneesmiddelen verbonden:

  • Aminoglycosiden (Gentamicine, Tobramycine, Amikacine);
  • 3e generatie cefalosporinen;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluoroquinolonen (Ofloxacine, Ciprofloxacine).

Nierfalen

Tijdens de uitroeiing (vernietiging) van het pathogeen bij patiënten met nierinsufficiëntie, moeten antibiotica worden geselecteerd op basis van de mate van activiteit van de pathogene flora en de afwezigheid van een nefrotoxisch effect.

Erytromycinepreparaten worden gebruikt in combinatie met cefalosporines en beschermde penicillines.

Gebruik niet:

  • aminoglycosiden;
  • Cefalosporinen van de eerste generatie;
  • Beta-lactams;
  • monobactams

Het gebruik van uroseptics

Therapie wordt tot maximaal één maand voorgeschreven.

  1. Nitrofuranderivaten (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Ze hebben een breed werkingsspectrum, zijn effectief tegen antibioticaresistente stammen. Zeer actief tegen staphylo- en streptokokkeninfecties, enterococci, enterobacteriën, trichomonaden, Klebsiella.

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap. Toegestaan ​​om te gebruiken tijdens borstvoeding.

Ze hebben een hoge incidentie van bijwerkingen (dyspeptische stoornissen, bronchospasme, longoedeem, allergische reacties, schade aan het centrale zenuwstelsel, hebben een toxisch effect op de bloedcellen en de lever). Niet compatibel met alcoholgebruik.

  1. Niet-gefluoreerde chinolonen (nalidixinezuur of nevigrammon, negram, palin).

Actief tegen Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Niet compatibel met nitrofurans. Gecontra-indiceerd bij nierfalen.

Bijwerkingen omvatten: cytopenische reacties, galstasis, hemolytische anemie, aandoeningen van het maag-darmkanaal.

In het acute proces zijn niet van toepassing, vanwege de lage concentratie in de urine.

Anti-terugval therapie

De belangrijkste redenen voor frequente recidieven zijn ontoereikende antibioticatherapie (keuze van het geneesmiddel zonder activiteit van het pathogeen, lage doseringen, verslaving aan het antibioticum met langdurige of herhaalde toediening, onvoldoende behandelingsduur en gebrek aan anti-terugvaltherapie). Evaluatie van de dynamiek van de behandeling is alleen mogelijk onder continue monitoring van microbiologisch onderzoek van urine.

Effectief gebruik van kruidengeneesmiddelen met een verandering van toegepaste kruiden om de twee weken, om verslaving te voorkomen.

Geneesmiddelen voorschrijven die krampstillend, ontstekingsremmend en diuretisch werken (Cystone, Canephron, Shillington).

Contra-indicaties voor kruidentherapie zijn individuele intolerantie, allergische reacties, hyperoxalurie, dysplasie, aangeboren afwijkingen van de nieren en urinewegen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het onmogelijk is om nierontsteking te genezen met kruiden en homeopathie. De enige remedie voor nierontsteking is antibiotica. Zelfmedicatie kan leiden tot ernstige purulente complicaties en eindigen met nierfalen.

Aanvullende behandelingen

ik

In de acute periode van pyelonefritis voorgeschreven bedrust en dieet 7-A, met een geleidelijke uitbreiding van het dieet. Drinkregime tot 2 liter per dag.

Ze voeren ontgifting uit met oplossingen van ringer, glucose. Disaggregant (pentoxifylline) wordt voorgeschreven om secundaire nefrosclerose te verminderen. Het gebruik ervan is gecontra-indiceerd bij patiënten met hematurie.

In geval van ernstig pijnsyndroom worden antispasmodica voorgeschreven (Drotaverin, Platyphyllin) en analgetica (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

In de versterkende doeleinden gebruikt vitamine B, ascorbinezuur.

In remissie worden een sanatorium-resortbehandeling, fysiotherapie-oefeningen, vitaminetherapie en fysiotherapeutische procedures aanbevolen.

II

Wanneer glomerulonefritis het gebruik van zout ernstig beperkt.

Drinkmodus tot 1 liter per dag. Bedrust tot twee weken.

  1. Diuretica (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antihypertensiva;
  3. Antihistaminica.

De keuze van pathogenetische middelen hangt af van de vorm van glomerulonefritis.

Voor hematuric, heeft het de voorkeur om anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia (heparine, klokkenspelden) te gebruiken om microthrombogenese en verdere schade aan het glomerulaire membraan te verminderen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire en chinolinemiddelen zijn ook effectief.

Bij nefrotische vorm voorgeschreven glucocorticosteroïden (dexamethason, prednison), cytostatica, klokkenspel, heparine.

Immunosuppressiva worden aan de gemengde behandeling toegevoegd.

Typen en classificatie van de ziekte

pyelonephritis

Niet-specifiek ontstekingsproces in het nierparenchym met betrokkenheid van de niertubuli en laesie van het renale bekken-renale systeem.

De belangrijkste pathogenen zijn: E. coli, entero en staphylococcus, chlamydia, microplasma-infectie.

Het begin van de ziekte is acuut: hoge koorts, ernstige rugpijn, braken, buikpijn, dysurische aandoeningen. Er is een verband tussen ontsteking van de nieren en de recent overgedragen darminfectie, tonsillitis, een aanval van urolithiasis.

Het ontstekingsproces kan zijn:

  • primair (geen obstructie van de bovenste urinewegen);
  • secundair (obstructief).

Op tijdige wijze wordt niet-geharde acute pyelonefritis een chronische ziekte met progressieve schade aan de niervaten en glomeruli.

glomerulonefritis

Dit is een groep ziekten met het immuun-inflammatoire mechanisme van glomerulaire schade, verdere betrokkenheid bij het proces van interstitiële weefsels. Mogelijk resultaat bij nefrosclerose met chronisch nierfalen.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is Streptococcus groep A.

Volgens zijn koers kan het ontstekingsproces zijn:

  • acuut (meestal een gunstig resultaat met herstel, het is mogelijk om het proces chronisch te maken);
  • subacute (kwaadaardig beloop met acuut nierfalen, vaak fataal);
  • chronisch (constant progressief beloop, met de ontwikkeling van chronisch nierfalen, door ernstige, onomkeerbare schade aan het basaalmembraan van de glomeruli, circulerende immuuncomplexen).

De uitkomst van glomerulonefritis is: vliezige, interstitiële, focale, diffuse proliferatieve nefritis.

Klinisch onderscheiden acute glomerulonefritis met:

  1. Nefritisch syndroom (niet-onderdrukt oedeem, hematurie, urine wordt de kleur van vleesvriezen, verhoogde bloeddruk);
  2. Nefrotisch syndroom (zwelling van het gezicht, enkels, onderbenen, ascites is mogelijk in ernstige gevallen);
  3. Geïsoleerd urinair syndroom (mild oedeem en hematurie);
  4. Nefrotisch met hematurie en hypertensie.

Nierschade is altijd bilateraal, pijn is niet uitgesproken.

Materiaal voorbereid:
Infectieziekte arts Chernenko A. L.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Een goede arts is een specialist in de algemene geneeskunde die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze website kunt u een arts kiezen uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden en krijgt u een korting van maximaal 65% bij de receptie.

* Door op de knop te drukken, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en legt u vast aan het gespecialiseerde profiel dat u interesseert.

* Beschikbare steden: Moskou en de regio, St. Petersburg, Jekaterinenburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizjni Novgorod, Oefa, Krasnodar, Rostov aan de Don, Tsjeljabinsk, Voronezj, Izjevsk

Antibacteriële geneesmiddelen voor pyelonefritis of antibiotica voor ontsteking van de nieren: een lijst met geneesmiddelen en regels voor het gebruik ervan

Velen worden geconfronteerd met verschillende ontstekingsziekten. De nieren zijn een van die organen die vaak een kwaal ondergaat. Deze omvatten pyelonephritis, para-ephritis, glomerulonefritis. Om de aard van ontsteking en zijn ziekteverwekker te achterhalen, is het noodzakelijk om een ​​reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren.

Als de ontsteking infectieus is en wordt veroorzaakt door bacteriën, schrijft de arts antibiotica voor. Het bereik van geneesmiddelen voor de behandeling van de nieren is zeer uitgebreid. De keuze van het medicijn kan niet willekeurig worden gedaan, maar houdt rekening met de aard van het pathogeen en de gevoeligheid voor antibiotica. Daarom moet de benoeming van geneesmiddelen voor nierontsteking worden geïndividualiseerd.

Oorzaken van ontsteking

Ontsteking van de nieren kan verschillende leeftijden hebben. In gevaar zijn:

  • kleine kinderen;
  • vrouwen 18-30 jaar oud;
  • mannen na 50 jaar (vanwege de neiging om prostaatadenoom te ontwikkelen).

De belangrijkste oorzaak van ontsteking is de inname van pathogene micro-organismen in de nieren van andere organen, via het bloed, de lymfe. Meestal zijn het streptokokken die afkomstig zijn van foci van infectie in de ademhalingsorganen (voor tonsillitis, faryngitis).

Predisponerende factoren:

  • zwangerschap;
  • onderkoeling;
  • diabetes;
  • urolithiasis;
  • hartziekte;
  • infecties van het urogenitale systeem;
  • operaties aan de bekkenorganen;
  • verzwakte immuniteit.

Ontdek hoe u Palin gebruikt voor cystitis en andere urologische aandoeningen.

Lees hoe je cranberrysap maakt en hoe je het kunt gebruiken voor nieraandoeningen op dit adres.

Tekenen en symptomen van de ziekte

Afhankelijk van de vorm van ontsteking - acuut of chronisch kunnen de symptomen variëren.

Acute ontsteking van de nieren wordt gekenmerkt door een plotseling begin en ernstige symptomen:

  • temperatuur tot 40 o C;
  • overmatig zweten;
  • ernstige pijn in de lumbale regio;
  • rillingen;
  • pijnlijk urineren;
  • misselijkheid en braken.

Onzuiverheden van etter kunnen worden gevonden in de urine als gevolg van een complicatie in de vorm van de vorming van renale abcessen. Vertoonde troebelheid van urine en hematurie. Als de ontsteking bilateraal is, kunnen er tekenen van nierfalen verschijnen.

Chronische ontsteking wordt een gevolg van acute en acute pijn. De symptomen zijn minder uitgesproken:

  • zwakte;
  • hoofdpijn;
  • bleke huid;
  • frequent urineren;
  • spierpijn;
  • slechte eetlust.

diagnostiek

Voordat u antibiotica voorschrijft om ontstekingen te bestrijden, voert de arts een aantal diagnostische onderzoeken uit:

Zorg ervoor dat u het type micro-organisme ontdekt dat de ziekte veroorzaakte en de gevoeligheid voor antibiotica. Om dit te doen, bacteriologische analyse van urine uitvoeren.

Behandeling van pathologie met antibiotica

Antibiotica behoren tot de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie voor ontstekingsinfecties van het urogenitale systeem. Er zijn verschillende groepen antibiotica die effectief kunnen omgaan met infectieuze ontstekingen.

Aminopenitsilliony

De behandeling wordt meestal gestart met aminopenicilines. Deze omvatten amoxicilline en penicilline. Ze zijn effectief tegen Escherichia coli en Enterococcus. Een belangrijk nadeel is dat ze niet werken tegen de belangrijkste veroorzakers van pyelonefritis. Penicillines mogen tijdens zwangerschap en borstvoeding worden gebruikt.

cefalosporinen

Dit zijn laag-toxische medicijnen die effectief zijn tegen bacteriën die pyelonefritis en andere nefritis veroorzaken. Geneesmiddelen laten niet toe dat de acute vorm van ontsteking chronisch wordt. Reeds op de derde dag van het gebruik van het cefalosporine-antibioticum kan verlichting van de symptomen van de ziekte worden waargenomen. Met de nodige voorzichtigheid moet antibiotica worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen en mensen met nierinsufficiëntie.

Geneesmiddelen voor Cephalosporins-groep:

fluoroquinolonen

Toewijzen aan acute vormen van ontsteking, ernstige pyelonefritis, in die gevallen als er een gevaar is voor het leven van de patiënt.

Fluoroquinolonen 1e generatie:

Voor chronische ontsteking van de nieren, die in de acute fase gaan, wordt het nemen van fluorochinolines van de 2e generatie aanbevolen:

Ze zijn effectief tegen pneumokokkeninfecties.

Antibiotica tweede fase

De arts schrijft enkele antibiotica alleen voor bij ernstige vormen van ontsteking, deze kunnen alleen in de intramurale setting worden gebruikt. Er zijn verschillende groepen van dergelijke medicijnen.

aminoglycosiden:

De arts selecteert de dosering van elk antibioticum afhankelijk van de tolerantie van de patiënt, de algemene toestand, de ernst van de klinische manifestaties.

Toelating aminoglycosiden kan gepaard gaan met bijwerkingen:

  • gehoorbeschadiging;
  • omkeerbaar nierfalen.

Ze zijn niet voorgeschreven voor nierfalen, beschadiging van de gehoorzenuw, uremie, ouderen en zwangere vrouwen.

Bovendien kunt u het volgende aanvragen:

  • 3e en 4e generatie cefalosporinen (Cefpirome, Ceftriaxon);
  • carbamazepinen (Imipenem, meropenem).

Bekijk een selectie van effectieve behandelingen voor pijn bij het urineren bij vrouwen.

Een lijst en karakterisering van pillen voor ontsteking van de blaas is te zien in dit artikel.

Ga naar http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html en leer over de waarschijnlijke oorzaken en methoden voor het behandelen van pijn aan het einde van urineren bij mannen.

Algemene regels voor toepassing

Antibiotica zijn geneesmiddelen die selectief werken tegen bepaalde bacteriën die ontstekingen veroorzaken. Je kunt ze op verschillende manieren gebruiken - in de vorm van tabletten, capsules, suspensies, injecties.

De orale route is erg handig als het therapeutische effect van het medicijn niet verloren gaat onder invloed van de gastro-intestinale enzymen. Injecties worden toegediend in gecompliceerde vormen van ontsteking van de nieren, evenals in de aanwezigheid van problemen met het spijsverteringsstelsel. Deze methode om antibiotica te nemen maakt het mogelijk in korte tijd de maximale concentratie van de werkzame stof in het lichaam te bereiken, waarbij het maagdarmkanaal wordt omzeild.

Beginselen van antibioticabehandeling:

  • de dosering moet zodanig worden gekozen dat de optimale concentratie in de nieren wordt bereikt;
  • soms wordt aan het begin van de behandeling een oplaaddosis van een antibioticum toegediend, de concentratie ervan wordt geleidelijk verminderd;
  • de minimale doorlooptijd van het medicijn moet minimaal 7-10 dagen zijn;
  • antibacteriële drug wordt geselecteerd rekening houdend met de resultaten van baccosev urine;
  • als de veroorzaker van ontsteking onbekend is en het onmogelijk is om te wachten op de resultaten van bakposev vanwege de verslechtering van het welzijn van de patiënt, gebruik dan breedspectrumantibiotica
  • bij gebrek aan verbetering van het klinische beeld op de derde dag van de behandeling, wordt de dosering van geneesmiddelen aangepast of veranderd in een andere, sterkere;
  • ernstige gevallen van ontsteking kunnen een combinatie van verschillende antibiotica vereisen.

Waarschijnlijke complicaties

Helaas is het slikken van antibiotica niet alleen de dood van pathogene bacteriën, maar ook de bijwerkingen veroorzaakt door de medicijnen:

  • struma;
  • spruw;
  • weerstand van de pathogene microflora tegen het antibioticum door onjuist gebruik;
  • allergische reactie (voordat u het medicijn neemt, moet u allergietests uitvoeren).

Video. Specialist van de Moscow Doctor Clinic over de regels voor het gebruik van antibiotica bij ontsteking van de nieren: