Antibiotica en voeding bij de behandeling van pyelonefritis

Klinieken

Pyelonephritis - niet-specifieke ontsteking. Om te bepalen welke antibiotica moeten worden behandeld, is het noodzakelijk om een ​​bacteriecultuur van urine uit te voeren om pathogenen te bepalen.

Het kan 2 weken duren om de gevoeligheid van bacteriën voor de ziekteverwekker te bepalen. Tot nu toe wordt empirische therapie uitgevoerd met breedspectrumgeneesmiddelen.

Rationele regelingen aangeboden door de Wereldgezondheidsorganisatie. De WHO classificeert de ontsteking van het bekken-bekledingssysteem voor de groep van tubulo-interstitiële nefritis, die de infectieuze genese van de ziekte bepaalt.

Om te bepalen welke antibiotica moeten worden behandeld, moet u nagaan of de ziekte primair of secundair is. De bacteriële etiologie van de ziekte bepaalt het acute beloop. Chronisatie vindt plaats in secundaire vormen.

Er is geen algemene classificatie van nosologie. De meest gebruikelijke gradatie volgens Studenikin bepaalt de primaire en secundaire, acute en chronische activiteit. Bij de definitie van behandeling is het noodzakelijk om een ​​stadium van pyelonephritisch proces (sclerotisch, infiltratief) te onthullen.

Na een grondige diagnose van de pathologie met behulp van de bovenstaande criteria, is het mogelijk om te bepalen welke antibiotica pyelonefritis behandelen.

Behandeling van pyelonefritis: welke medicijnen

Behandeling van de ontsteking van het bekkenstelsel van de nieren is alleen mogelijk na de identificatie van pathogenetische, morfologische, symptomatische verbanden. Je moet niet alleen medicijnen kiezen, het is ook belangrijk voor de kwaliteit van eten, dieet, rustmodus.

De behoefte aan ziekenhuisopname wordt bepaald door de conditie van de patiënt, de waarschijnlijkheid van complicaties en het risico voor iemands leven. Bedrust van 7 dagen is rationeel voor pijnsyndroom, hoge koorts.

Dieet voor pyelonephritis

Dieet met een ontsteking van het bekkenstelsel van de nieren is gericht op het verminderen van de nierbelasting. Artsen schrijven voor wanneer pathologietabel nummer 5 van Pevzner. Benoemd met de exacerbatie van chronische vormen of acute ziekteactiviteit. De essentie van dieettherapie is om zout te beperken, vochtinname neemt af met een afname van de nierfunctie.

De optimale balans van voedingsingrediënten, vitamines, micro-elementen wordt bereikt door eiwit- en plantaardig voedsel af te wisselen. Het is noodzakelijk om scherpe, dikke, gefrituurde gerechten uit te sluiten, extractieve en etherische oliën moeten worden geweigerd.

De basis voor medicamenteuze behandeling is antibiotica. Welke medicijnen te gebruiken, wordt bepaald door de volgende principes:

  1. Bacteriële urinekweek om de antibioticumgevoeligheid te bepalen;
  2. Empirische behandeling met fluoroquinolonen gedurende 2 weken;
  3. Evaluatie van bacteriurie tijdens het nemen van medicatie;
  4. Het gebrek aan effect van therapie wordt beoordeeld als een falen in de behandeling;
  5. Behoud van bacteriurie - lage effectiviteit van de therapie;
  6. Korte injecties van antibiotica worden voorgeschreven voor primaire urineweginfectie;
  7. Langdurige therapie wordt uitgevoerd met infectie van de bovenste urinewegen;
  8. Wanneer exacerbaties bacterieel zaaien vereisen om de flora en gevoeligheid te bepalen.

De belangrijkste stadia van antibiotische therapie van pyelonefritis:

  • Onderdrukking van het ontstekingsproces;
  • Pathogenetische therapie bij het verlichten van het ontstekingsproces;
  • Immunocorrectie met antioxidantbescherming na 10 dagen behandeling met antibacteriële middelen;
  • Anti-recidive behandeling van de chronische vorm.

Pyelonefritis wordt behandeld met antibacteriële middelen in stadium 2. De eerste is om de ziekteverwekker te elimineren. Bestaat uit empirische therapie, gerichte behandeling na het verkrijgen van de resultaten van bacterieel zaaien, diuretische therapie. Infusie-corrigerende behandeling helpt om te gaan met extra symptomen. Hemodynamische stoornissen vereisen aanvullende correctie.

Acute pyelonephritis wordt met succes behandeld met antibiotica na het verkrijgen van de resultaten van het zaaien. Met de test kunnen we de gevoeligheid van de gecombineerde flora schatten. Voor de arts is het resultaat van bacteriologisch onderzoek van belang om te bepalen met welke antibiotica het inflammatoire proces van het renale bekkensysteem wordt behandeld.

Basisantibiotica voor de behandeling van nierontsteking

Selectie van antibiotica wordt uitgevoerd volgens de volgende criteria:

  • Activiteit tegen belangrijke pathogenen;
  • Gebrek aan nefrotoxiciteit;
  • Hoge concentratie in de laesie;
  • Bactericide activiteit;
  • Activiteit in de pathologische zuur-base balans van de urine van de patiënt;
  • Synergisme bij de aanstelling van verschillende medicijnen.

De duur van de antibioticatherapie mag niet korter zijn dan 10 dagen. Met deze periode wordt de vorming van beschermende vormen van bacteriën voorkomen. De intramurale behandeling duurt minimaal 4 weken. Ongeveer elke week moet je het medicijn vervangen. Om herhaling van de ziekte te voorkomen, adviseren nefrologen het combineren van antibiotica met uroseptica. Geneesmiddelen voorkomen herhaalde exacerbaties.

Empirische behandeling van pyelonefritis: startende antibiotica

Antibacteriële geneesmiddelen voor pyelonefritis:

  1. De combinatie van bètalactamaseremmers met semisynthetische penicillines (amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur) - Augmentin in een dagelijkse dosis van 25-50 mg, amoxiclav - tot 49 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag;
  2. 2e generatie cefalosporinen: cefamandol 100 μg per kilogram, cefuroxim;
  3. 3e generatie cefalosporines: ceftazidim, elk 80-200 mg, cefoperazon, intraveneus ceftriaxon, 100 mg elk;
  4. Aminoglycosiden: gentamicinesulfaat - 3-6 mg intraveneus, amikacine - 30 mg intraveneus.

Antibacteriële geneesmiddelen voor verzwakkende activiteit van het ontstekingsproces:

  • 2e generatie cefalosporinen: vercef, cyclo 30-40 mg elk;
  • Semisynthetische penicillinen in combinatie met bèta-lactamasen (augmentin);
  • 3e generatie cefalosporinen: 9 mg tsedex per kilogram;
  • Nitrofuranderivaten: furadonine, 7 mg elk;
  • Derivaten van chinolon: nalidixinezuur (nevigramone), nitroxoline (5-nitrox), pipemidozuur (pimidel), 0,5 gram per dag;
  • Trimethoprim, sulfamethoxazol - 5-6 mg per kilogram gewicht.

Ernstige septische vorm van pyelonefritis met de aanwezigheid van polyresistentie van flora tegen antibacteriële geneesmiddelen vereist een lange zoektocht naar geneesmiddelen. Een goede behandeling omvat ook bacteriedodende en bacteriostatische geneesmiddelen. Gecombineerde therapie gedurende een maand wordt uitgevoerd in acute en chronische vormen van de ziekte.

Bacteriedruggen voor ontsteking van de nierkoppen:

  1. polymyxine;
  2. aminoglycosiden;
  3. cefalosporinen;
  4. Penicillines.
  1. lincomycine;
  2. chlooramfenicol;
  3. tetracyclines;
  4. Macroliden.

Bij het kiezen van de tactiek van de behandeling van de ziekte, moet men rekening houden met de synergie van geneesmiddelen. De meest optimale combinaties van antibiotica zijn aminoglycosiden en cefalosporinen, penicillinen en cefalosporinen, penicillinen en aminoglycosiden.

Antagonistische relaties zijn geïdentificeerd tussen de volgende geneesmiddelen: Levomycetine en macroliden, tetracyclines en penicillines, Levomycetin en penicillines.

De volgende geneesmiddelen worden beschouwd als laag toxisch en nefrotoxisch: tetracycline, gentamicine, cefalosporinen, penicillinen, polymyxine, monomitsine, kanamycine.

Aminoglycosiden mogen niet langer dan 11 dagen worden gebruikt. Na deze periode neemt hun toxiciteit aanzienlijk toe als de geneesmiddelconcentratie in het bloed hoger is dan 10 μg per milliliter. In combinatie met cefalosporines wordt een hoog creatininegehalte bereikt.

Om de toxiciteit na een antibioticakuur te verminderen, is het wenselijk om aanvullende behandeling met uroantiseptica uit te voeren. Nalidixinezuurpreparaten (zwarten) worden voorgeschreven voor kinderen ouder dan 2 jaar. Geneesmiddelen hebben een bacteriedodend en bacteriostatisch effect op het effect op gram-negatieve flora. U kunt deze antiseptica niet gebruiken in combinatie met nitrofurans die langer dan 10 dagen duren.

Gramurine heeft een breed spectrum van antibacteriële werking. Een derivaat van oxolinezuur wordt gedurende 10 dagen toegediend.

Pimidel heeft een positief effect op de meeste gram-negatieve bacteriën. Onderdrukt de activiteit van stafylokokken. Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd in een korte loop van 7-10 dagen.

Nitrofuranen en nitroxolin hebben een bactericide effect. Geneesmiddelen hebben een breed scala aan effecten op bacteriën.

De back-upagent is zanocin. Een breed scala van de werking van het medicijn op de intracellulaire flora stelt u in staat om de tool toe te passen met een laag effect van andere uroseptikov. De onmogelijkheid om het medicijn voor te schrijven als het belangrijkste therapeutische middel is te wijten aan zijn hoge toxiciteit.

Biseptol is een goede anti-terugval remedie voor pyelonefritis. Het wordt gebruikt voor langdurige ontsteking van het bekken-bekledingssysteem.

Welke diuretica worden gebruikt om pyelonefritis te behandelen

Naast antibiotica wordt pyelonefritis in de eerste dagen behandeld met diuretica met hoge snelheid. Veroshpiron, furosemide - geneesmiddelen die de activiteit van de renale bloedstroom verhogen. Het mechanisme is gericht op het verwijderen van micro-organismen en ontstekingsproducten uit het oedemateus weefsel van het bekken. Het volume van de infusietherapie is afhankelijk van de ernst van de intoxicatie, diurese-indicatoren, de toestand van de patiënt.

Pathogenetische behandeling wordt voorgeschreven in het microbieel-inflammatoire proces tijdens antibioticatherapie. De duur van de behandeling is niet meer dan 7 dagen. In combinatie met anti-sclerotische, immunocorrectie-, antioxidant-, anti-inflammatoire therapie, kunt u rekenen op de volledige uitroeiing van micro-organismen.

De ontvangst van surgam, voltaren, ortofen wordt gedurende 14 dagen uitgevoerd. Indomethacine is gecontra-indiceerd bij kinderen. Om de negatieve invloed van het ontstekingsremmende middel indomethacine op het maagdarmkanaal van het kind te voorkomen, wordt het gebruik van geneesmiddelen gedurende meer dan 10 dagen niet aanbevolen. Om de bloedtoevoer naar de nieren te verbeteren, de filtratie te verhogen en de balans van elektrolyten en water te herstellen, wordt overvloedig drinken aanbevolen.

Desensibiliserende geneesmiddelen (claritin, suprastin, tavegil) worden gebruikt voor chronische of acute pyelonefritis. De verlichting van allergische reacties, preventie van sensibilisatie wordt uitgevoerd met tocoferolacetaat, unithiol, beta-caroteen, trental, cinnarizine, aminophylline.

Immunocorrective therapy is voorgeschreven voor de volgende indicaties:

  • Ernstige nierbeschadiging (meervoudig orgaanfalen, obstructieve pyelonefritis, purulente ontsteking, hydronefrose, megaureter);
  • Borst leeftijd;
  • De duur van de ontsteking is meer dan een maand;
  • Antibioticum-intolerantie;
  • Gemengde microflora of gemengde infectie.

Immunocorrectie wordt alleen benoemd na overleg met de immunoloog.

Chronische pyelonephritis, welke immunotrope middelen om te behandelen:

  1. lysozym;
  2. mielopid;
  3. tsikloferon;
  4. viferon;
  5. leukinferon;
  6. IFN;
  7. Imunofan;
  8. Likopid;
  9. levamisol;
  10. T-activine.

Wanneer een tweede gekrompen nier wordt gedetecteerd bij een patiënt, moet u geneesmiddelen met een anti-sclerotisch effect langer dan 6 weken gebruiken (delagil).

Tegen de achtergrond van remissie, fitozbory (kamille, dogrose, duizendblad, berk knoppen, berendruif, lavas, maïs zijde, brandnetel) zijn voorgeschreven.

Antibiotica worden gedurende ongeveer een jaar met periodieke onderbrekingen in het stadium van anti-terugvaltherapie voorgeschreven.

Het dieet wordt gecombineerd met alle bovenstaande stappen. In acute vorm is het belangrijk om tijdens de week bedrust te houden.

Anti-recidiverende medicijnen worden op poliklinische basis voorgeschreven. Biseptol wordt toegediend in een dosis van 2 mg per kilogram, sulfamethoxazol - 1 keer per dag gedurende 4 weken. Furagin aan een snelheid van 8 mg per kilogram gewicht gedurende de week. Behandeling met pimemidovoy of nalidixinezuur wordt gedurende 5-8 weken uitgevoerd. Het duplicerende schema omvat het gebruik van biseptol of nitroxoline in een dosering van twee tot 10 mg. Voor de behandeling van de terugkerende vorm kan nitroxoline 's morgens en' s avonds in een vergelijkbare dosis worden gebruikt.

Bij het beoordelen van welke antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis, moet men rekening houden met vele factoren die optreden tijdens ontsteking van het bekkenbekkenstelsel van de nieren.

Antibiotica voor pyelonefritis

Antibacteriële geneesmiddelen zijn inbegrepen in de standaardbehandeling van de ziekte. De basisregel is het voorschrijven van medicijnen en de controle van de therapie onder toezicht van een arts.

Algemene principes

  1. Ontoereikende toediening van geneesmiddelen draagt ​​bij tot de ontwikkeling van resistentie van het infectieuze agens en behandelingsfalen bij daaropvolgende exacerbaties.
  2. Doseringen van antibacteriële geneesmiddelen variëren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de huidige toestand van de nierfunctie.
  3. Antibioticatherapie wordt voorgeschreven tijdens acute ontsteking en is mogelijk tijdens anti-terugvaltherapie. Antibiotica worden gecombineerd met antibacteriële middelen uit andere groepen (nitrofuranen, fytotherapie).
  4. Idealiter is het noodzakelijk geneesmiddelen voor te schrijven waaraan de gevoeligheid van de microbe is vastgesteld. In de praktijk staat de ernst van de aandoening vaak niet toe te wachten op de resultaten van een aanvullend onderzoek van de patiënt. Een empirische benadering toepassen, voorgeschreven medicijnen die werken op de meest mogelijke veroorzakers van pyelonefritis of gekenmerkt worden door een breed werkingsspectrum.
  5. Geneesmiddelen hebben aanzienlijke bijwerkingen: allergische reacties, dysbacteriose en vele andere.

Gebruikte medicijnen (specifieke bereidingen en wijzen van toediening worden door specialisten bepaald, afhankelijk van de klinische vormen van de ziekte, de bijkomende toestand van de patiënt en andere factoren):

Met een mild verloop van de ziekte - 1,5-3 g / dag voor 2 injecties; wanneer een weging tot 3 of 6 g / dag wordt verdeeld in 3-4 doses; met ernstig verloop neemt toe tot een zeldzame 12 g / dag bij 3-4 injectie. De duur van de behandeling is gemiddeld 5-14 dagen. Gewoonlijk effectief blijven tegen E. coli, staphylococcus.

De gebruikelijke dagelijkse dosis van 1-4 g; vaker 2 of 3 keer per dag. De gemiddelde duur van toediening is ongeveer 7-10 dagen.

Binnen is de gemiddelde dagelijkse dosis 750 mg voor 3 doses, de duur van de behandeling is minimaal 7 of 10 dagen.

Binnen (oraal), meestal 400 mg per dag (1 keer per dag of volgens een ander schema - 200 mg, 2 keer per dag). De totale duur van de behandeling bereikt 7 of 10 dagen.

Intraveneus of intramusculair, meestal tot 2-4 g / dag met een interval van 1 keer in 12 uur. In ernstige omstandigheden verhogen resistente infecties de dosis tot 8 gram per dag. In sommige gevallen is de maximale dosis per dag 160 mg per kg patiëntgewicht.

De totale dagelijkse dosis is 200-800 mg, de gebruiksfrequentie is meestal 1-2 keer per dag, de totale behandelduur is maximaal 7-10 dagen.

De totale dagelijkse dosis is 0,8-1,2 mg / kg, de frequentie van toediening is maximaal 2-3 keer per dag, de gemiddelde duur van de behandeling is niet meer dan 7 of 10 dagen.

Binnen, 50-100 mg 3 keer per dag gedurende 7-10 dagen, met tussenpozen van 10-15 dagen tussen de gangen; voor de preventie van terugval - volwassenen 50 mg eenmaal.

Binnen 250-500 mg, meestal 4 keer per dag.

Intraveneus met 15-20 mg / kg / dag in de vorm van continue of intermitterende toediening.

Intraveneus, meestal 1-2 g / dag, gedeeld door 3-4 maal; De maximale dosis per dag is maximaal 4 g of 50 mg / kg. Met lichte ernst, 250 mg 4 maal per dag, met een matige graad, nemen ze toe tot 500 mg, ook 3 keer per dag, 500 mg blijven ernstig in ernstige mate, maar tot 4 keer per dag, en in kritieke mate, wordt 1 g toegediend 3-4 keer per dag.

Speciale aspecten van antibiotische therapie

De pH van de urine heeft een bepaald effect. Voor norfloxacine, aminopenicillines, nitrofurans, nalidixinezuur, werd een verhoogde activiteit gedetecteerd in een zuur medium (pH

Tetracyclines aminoglycosiden, co-trimoxazol, nitrofuranen worden niet aanbevolen (alleen om vitale redenen).

De effectiviteit van antibioticatherapie wordt beoordeeld aan de hand van de volgende criteria:

  1. Vroeg (na 48-72 uur vanaf de eerste injectie van het antibioticum). Verlaging van de temperatuur, tekenen van intoxicatie (zwakte, misselijkheid, hoofdpijn), verbetering van het subjectieve welbevinden en nierfunctie; het verschijnen van steriele urine (volgens laboratoriumtests) vaak na 3-4 dagen vanaf het begin van de therapie.
  2. Laat (na 14-30 dagen na aanvang van de behandeling). De afwezigheid van herhaling van koorts, rillingen binnen 2 weken na de voltooiing van de receptie van antibiotische therapie; het bereiken van negatieve resultaten van urinetests op bacteriën, meestal 3-7 dagen na de voltooiing van de antibioticatherapie.
  3. Laatste (na 1-3 maanden). Als er geen terugkerende infecties van de urinewegen en de nieren zijn binnen 12 weken na het einde van de antibioticatherapie.

Tegelijkertijd zijn anti-inflammatoire therapie, detoxificatiebehandeling (plasma, glucose-zoutoplossing), heparine, kleine doses diuretica opgenomen in het schema van complexe therapie van de ziekte.

Na de eliminatie van acute ontsteking en verwijdering van microben worden antibiotica vervangen door antibacteriële middelen van plantaardige oorsprong (bijvoorbeeld Canephron).

In het geval van herhaalde exacerbaties van chronische pyelonefritis bestaat de behandeling uit frequente veranderingen van antibacteriële geneesmiddelen (na 7-10 dagen). Bijvoorbeeld sequentiële toediening van ampicilline - erytromycine - cefalosporinen - nitrofuranen. Onder controle van urinetests (bacteriurie, leukocyturie).

Herhaalde kuren met antibiotica zijn vaak nodig in de volgende 3-4 maanden tegen de achtergrond van een terugval van de ziekte.

In ieder geval kunt u zich niet bezighouden met zelfbehandeling (antibacteriële middelen of traditionele medicijnen). Er is een hoog risico op complicaties of onomkeerbare schade aan de nierfunctie.

Pyelonephritis-behandeling met antibiotica

Pyelonephritis: antibioticabehandeling - wat? De nieuwste generatie medicijnen

De nederlaag van het nierweefsel en het functionele systeem bij pyelonephritis gaat gepaard met een bacteriële infectie die de urogene of andere manier in de gepaarde organen van de blaas of urethra is doorgedrongen. De ziekte heeft een acute, chronische vorm, evenals zijn eigen bijzonderheden bij mannen en vrouwen. Bij kinderen komt het veel minder vaak voor, vooral meisjes hebben er last van. De infectieuze aard van de ziekte omvat de behandeling met antibiotica bedoeld voor verschillende micro-organismen.

De veroorzakers die pyelonefritis veroorzaken

Infectie, waardoor ontstekingsprocessen zich in de nieren ontwikkelen, kan anders zijn: virussen, bacteriën, pathogene schimmels. Nierinfectie wordt meestal veroorzaakt door verschillende bacteriën, waaronder:

  1. E. coli;
  2. Klebsiella;
  3. Morganella;
  4. Proteus;
  5. Enterococcus fecal.

Er zijn andere bacteriële organismen die schade kunnen veroorzaken, maar het percentage van hun invloed is minimaal - niet meer dan 1%.

De infectie dringt op verschillende manieren door de urineleiders:

  • Kan worden overgedragen door onbeschermde geslachtsgemeenschap;
  • Huishoudelijke manier bij gebruik van huishoudelijke artikelen en persoonlijke bezittingen van een geïnfecteerde persoon;
  • In de lucht - door de lucht door de afscheiding van speeksel, neusslijmvlies bij niezen of hoestendrager;
  • Als gevolg van het niet-naleven van hygiënenormen - door vuile producten, ongewassen handen, enz.

Op basis hiervan kan het micro-organisme een ander pad volgen voordat het de nier bereikt. Met een verzwakt immuunsysteem, kunnen de slijmvliezen van de urethra met beschermende krachten de pathogene bacteriën niet weerstaan ​​en ze snellen naar boven, eerst in de blaas en dan via de urineleiders in de nieren.

Er zijn andere opties voor penetratie, bijvoorbeeld door het bloed, lymfe. Soms is er een infectie van het nierweefsel van naburige organen - de bijnier, maag of darmen.

  • De meest voorkomende manieren worden beschouwd als oplopende, hematogene methode;
  • E. coli is de eerste onder andere bacteriën die pyelonefritis veroorzaken. Op zichzelf wordt het niet als schadelijk beschouwd, terwijl het zijn werk doet in de menselijke dikke darm. Als het echter in de urinewegen terechtkomt, kan het pathologische problemen met de urineleiders veroorzaken;
  • Anaërobe bacterie Proteus woont in het spijsverteringskanaal. Het kan op een huishoudelijke manier vervuild raken door onvoldoende hygiëne;
  • Klebsiella woont in de darmen, evenals op de slijmvliezen van de mond, neus, kan op alle mogelijke manieren worden overgedragen - bij afwezigheid van zuiverheid, via uitwerpselen, vlees, melk, melkzuurproducten;
  • Aërobe bacteriën enterococci kunnen vaak pyelonefritis veroorzaken bij vrouwen in een toestand van zwangerschap.

Wanneer er contact is met patiënten - dragers van stafylokokken, is dit een andere variant van hun nierschade.

Het is vermeldenswaard dat de schade voornamelijk voorkomt bij mensen van wie de lichaamsbescherming niet bestand is tegen bacteriën.

Typen antibiotica gebruikt bij pyelonephritis

De belangrijkste taken van de arts die de ziekte heeft ontdekt, zijn het ontstekingsproces onderdrukken, de immuniteit van de patiënt verhogen en opeenvolgende punten van progressie voorkomen.

De acute fase vertoont voldoende tekenen van de ziekte, dus de arts moet voorkomen dat deze zich ontwikkelt tot een chronische vorm. Dat is de reden waarom de meest effectieve antibiotica voor nier pyelonefritis.

De acties van de artsen zijn ondubbelzinnig - de intensieve behandeling met antibacteriële middelen wordt toegepast na een voorafgaande bacteriologische het zaaien procedure. Dankzij de methode is het mogelijk om de oorsprong van de infectie te identificeren en erachter te komen welke antibiotica moeten worden gebruikt voor de meest effectieve behandeling.

De belangrijkste vereisten voor het medicijn zouden als volgt moeten zijn:

  • Matige toxiciteit van het geneesmiddel, niet in staat om schade toe te brengen aan de patiënt, op basis van de algemene toestand van zijn lichaam;
  • Het antibioticum moet niet reageren op veranderingen in de samenstelling van de urine op basis van zuur;
  • Als verschillende antibacteriële middelen worden voorgeschreven, moeten deze worden gecombineerd, waardoor het therapeutische effect van elkaar wordt versterkt;
  • Het is raadzaam om medicijnen te nemen die geen bijwerkingen hebben, met name op een aangetast orgaan;
  • Wat belangrijk is, is het bacteriedodende effect van het medicijn - de dood van de ziekteverwekker.

Bovendien is het noodzakelijk dat het geselecteerde geneesmiddel niet één, maar verschillende soorten bacteriën kan onderdrukken, waardoor de effectiviteit van de behandeling verscheidene malen toeneemt.

Patiëntenbeoordelingen geven enkele van de meest effectieve middelen voor de behandeling van de ziekte aan. Suprax helpt bij pyelonefritis, evenals bij Amoxicilline en andere medicijnen.

De eigenaardigheid van antibioticabehandeling is hun periodieke verandering. Ongeveer drie dagen na de start van de behandeling is het te vroeg om te wachten op positieve resultaten, maar dat zouden ze moeten zijn, hoewel impliciet. Pas na een week kunnen de eerste resultaten van de therapie mogelijk zijn. Als het hulpmiddel op geen enkele manier het ontstekingsproces beïnvloedt, is er geen verbetering, dan wordt het medicijn vervangen door hetzelfde, maar met sterkere eigenschappen.

Tabletten met antibiotica worden aanbevolen voor de lichtere stadia van de ziekte, terwijl wanneer de patiënt zich niet goed voelt, het beter is om geneesmiddelen voor te schrijven die worden gegeven in de vorm van intraveneuze, intramusculaire injecteerbare oplossingen.

Antibacteriële middelen voor nierschade

Omdat er geen antibioticum is dat ideaal is voor het oplossen van het probleem, kunnen geneesmiddelen met verschillende samenstellingen worden gebruikt. Monural wordt veel gebruikt voor pyelonefritis, Nolitsin, Levofloxacin. Ze zijn voorgeschreven voor bepaalde infecties en aandoeningen.

Nolitsin behoort tot een reeks van fluorochinolonen, doodt bacteriën, vanwege het effect op hun DNA. Dit is een pil voor inname. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de acute fase van de ziekte, recidieven en ook om terugkerende symptomen te voorkomen. Meestal worden tabletten 14 keer per dag gedurende 14 dagen ingenomen, terwijl het belangrijk is om elke drie dagen urineonderzoeken af ​​te leggen. Met een slecht uitgesproken effect wordt het medicijn al in de vorm van een injectie voorgeschreven. Het verloop van de behandeling kan enkele maanden duren.

Monural pyelonephritis wordt gebruikt in de vorm van korrels. In de samenstelling zijn, naast de werkzame stof - fosfomycine, sucrose, aroma's inbegrepen. Het medicijn is goed omdat het geen giftige stoffen bevat, kan worden gebruikt door vrouwen tijdens de zwangerschap en kinderen vanaf de leeftijd van vijf. Ook wordt het hulpmiddel vaak tegelijkertijd met andere geneesmiddelen gebruikt. Als u de aanbevelingen van de arts opvolgt, kunt u bijwerkingen op de achtergrond van de receptie vermijden, zoals aanvallen van misselijkheid en braken, allergische reacties in de vorm van huiduitslag, jeuk.

Contra-indicatie is lactatieperiode, diabetes. Het innemen van het geneesmiddel moet alleen plaatsvinden voordat het voedsel wordt ingenomen, zodat het beter in de maag wordt opgenomen.

Bij pyelonephritis wordt Biseptol voornamelijk in de beginfase voorgeschreven, wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen. Het wordt gebruikt in combinatie met sulfamethoxazol en trimethoprim.

Zeer vaak wordt Furamag voorgeschreven voor acute en chronische ziekten, het analoge Furagin met pyelonefritis heeft een vergelijkbaar antimicrobieel effect. Verkrijgbaar in capsules. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding, u kunt het geneesmiddel niet geven aan kinderen jonger dan drie jaar oud, evenals aan ernstig nierfalen. Furamag bij de behandeling van verschillende stadia van de ziekte kan bijwerkingen veroorzaken, zoals:

  • Duizeligheid, hoofdpijn;
  • Verlies van eetlust;
  • misselijkheid;
  • Dermatologische uitslag.

Activiteit tegen een aantal pathogene bacteriën maakt het gebruik van Ceftriaxon bij pyelonefritis mogelijk. Het heeft een overweldigend effect op stafylokokken, Escherichia coli, Morganella, Proteus en andere micro-organismen, die vaak de oorzaak van infectie van het renale systeem worden.

Het medicijn is echter vrij toxisch en heeft veel contra-indicaties. Het kan niet worden gebruikt met geavanceerde vormen van de ziekte, leverdisfunctie, maagzweer, darmzweer, tijdens de zwangerschap in het eerste trimester, darmpathologieën.

Zo'n medicijn als Moxifloxacine is toegestaan ​​voor ongecompliceerde vormen van nierinfectie, maar interactie met andere fluoroquinolonen kan zonnebrand veroorzaken als gevolg van verhoogde gevoeligheid voor zonlicht. Moxifloxacine in het chronische stadium wordt voorgeschreven voor een periode van één tot twee weken, waarna het kan worden vervangen door een ander antibacterieel middel.

Amoxicilline is opgenomen in de penicillinegroep, wordt geproduceerd in tabletten. Wat betreft pyelonefritis, zowel vrouwelijk als mannelijk, wordt amoxicilline gebruikt bij interactie met clavulaanzuur, wat het therapeutisch effect versterkt.

Volgens patiëntbeoordelingen is Monural het meest effectief bij pyelonefritis.

Dit komt door de volgende eigenschappen:

  • Het medicijn verzamelt zich niet in het bloed, maar in de urine;
  • De behandeling bedreigt de verslaving aan het medicijn niet;
  • Het gereedschap staat niet toe dat de micro-organismen op de slijmvliezen van de urineductoren worden gefixeerd.

Bovendien is Monural met pyelonephritis in staat om gemengde infecties te bestrijden, omdat het actief is tegen veel pathogene bacteriën.

Voor de behandeling van ziekten van het urinewegstelsel "Uroforce Capsules". Het medicijn heeft een reinigend effect, het wordt aanbevolen als een extra hulpmiddel voor alle nierenziekten, inclusief urolithiasis. Verwijdert en voorkomt de vorming van stenen en zand, herstelt de mannelijke en vrouwelijke seksuele sfeer, verbetert het plassen. Het is een uitzonderlijk natuurlijk diureticum, helpt bij het elimineren van giftige stoffen en slakken uit het lichaam. Meer lezen

Antibiotica bij de behandeling van nieraandoeningen vervullen een van de belangrijkste taken - het verwijderen van het ontstekingsproces door het elimineren van de oorzaak van de pathologie - de vitale activiteit van infectieuze organismen. De arts kan verschillende soorten antibiotica voorschrijven, maar ze moeten volgens een bepaald schema in de juiste dosering worden ingenomen. De duur van elke cursus is strikt beperkt, dus volg de instructies van de behandelende arts.

Nieuwe natuurlijke VIAGRA voor elke man van Rusland!

Antibiotica voor pyelonefritis

Pyelonefritis is een van de meest voorkomende aandoeningen van de nieren en bestrijkt het ontstekingsproces, niet alleen de kelk en het bekken van dit gepaarde orgaan, maar interstitiaal (verbindend) weefsel. Infectie vindt plaats aan de buitenkant, via het urinestelsel, of verspreidt zich vanuit andere ontstekingshaarden door de hematogene route (door het bloed).

De belangrijkste veroorzakers van pyelonefritis zijn de bacteriën van de stafylokokkengroep, pseudomonas of Escherichia coli, enterococci, streptokokken, proteus. Ontstekingen van de virale of schimmeletiologie komen veel minder vaak voor. De moeilijkheid bij de diagnose en behandeling van pyelonefritis ligt ook in het feit dat de ziekte vaak wordt veroorzaakt door volledige microbiële associaties of L-vormen van pathogenen - een schaalvrije adaptieve aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoogde resistentie tegen antibacteriële middelen.

Lees het volledige artikel over pyelonephritis http://lechimsya-prosto.ru/pielonefrit.

Naast antibiotica wordt aan pyelonefritis een speciaal dieet voorgeschreven.

De ziekte stroomt snel van acuut naar chronisch. Dat is de reden waarom het starten van antimicrobiële therapie bij de eerste symptomen van pyelonefritis een voorwaarde is voor een succesvolle behandeling.

De hoofdrichting bij de behandeling van zowel acute als chronische pyelonefritis is de eliminatie van het ontstekingsproces met antimicrobiële geneesmiddelen - antibiotica. Vanwege de verscheidenheid van vormen van de pathogenese van de ziekte, is zorgvuldige diagnose van bijzondere aandacht. Het is belangrijk om het type of de soorten ziekteverwekkers nauwkeurig te bepalen om een ​​effectieve aanval op een medicijn nauwkeurig toe te passen. Een onafhankelijke beslissing over de toelating van antibiotica is onaanvaardbaar - het kan niet alleen niet helpen bij het herstel, maar ook leiden tot complicaties.

De beslissing over de keuze van geneesmiddelen uit een groot aantal verschillende antibiotica wordt alleen door een specialist genomen op basis van diagnostische gegevens, de leeftijd en het veld van de patiënt, de mate van ziekte en het algemene klinische beeld. De belangrijkste vereisten voor geneesmiddelen - een breed scala aan effecten op verschillende groepen microben, lage toxiciteit voor het uitscheidingssysteem, een lange periode van actie vóór het afsluiten van een natuurlijke weg (met urine).

Penicillinegeneesmiddelen

Deze uitgebreide groep van antibiotica (amoxicilline, ampicilline en anderen) wordt gekenmerkt door een goede natuurlijke activiteit van enterokokken, Escherichia coli en eiwitten. Het heeft echter een ernstig nadeel: geneesmiddelen verliezen hun geneeskrachtige eigenschappen onder invloed van enzymen die door individuele bacteriën worden geproduceerd. Bovendien hebben sommige soorten pathogenen (met name stafylokokken) een hoge mate van resistentie tegen dergelijke antibiotica. Voor soortgelijke geneesmiddelen die zijn gebruikt tijdens de behandeling van pyelonefritis tijdens de zwangerschap, in andere gevallen, wordt het gebruik ervan als onverstandig beschouwd.

Een uitzondering vormt de gemodificeerde gemodificeerde vorm van amoxicilline - "Flemoklav Solyutab", het aanpassingsvermogen van bacteriën, die laag is vanwege het gehalte aan clavulaanzuur in zijn samenstelling. Het medicijn kan zelfs aan kinderen van de jongste leeftijdsgroep worden getoond.

Cephalosporine antibioticum groep

Deze groep medicijnen is momenteel het meest gevraagd bij de behandeling van pyelonefritis. Cefalosporinen worden voortdurend verbeterd en zijn momenteel verdeeld in vier generaties geneesmiddelen.

  • De eerste omvat cefazoline, cefradine, cefalexine. Ze hebben geen uitgesproken breed antibacterieel werkingsspectrum, maar ze worden vrij goed gebruikt tegen grampositieve pathogenen, inclusief die resistent zijn tegen penicillines. In acute vormen van de ziekte nu bijna nooit gebruikt.
  • De tweede generatie wordt vertegenwoordigd door ceforuxime, waarvan het medicinale effect veel hoger is. Vergelijkbare oplossingen worden echter alleen gebruikt tijdens de behandeling van trage chronische processen.
  • Ceftriaxon, cefixime, ceftibuten, cefixime behoren tot de derde generatie. Geneesmiddelen hebben een goed effect bij de behandeling van complexe en verergerde vormen van pyelonefritis, zijn effectief tegen Pseudomonas aeruginosa.
  • De vierde generatie (bijvoorbeeld cefepime) bezit alle positieve eigenschappen van zijn voorgangers, en bovendien werkt het in de richting van zowel grampositieve als gramnegatieve pathogenen.

Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen (gentamicine, amikacine, tobramycine) moet uiterst voorzichtig en goed gedoseerd zijn. Feit is dat ze, omdat ze een zeer krachtig antimicrobieel middel zijn, een hoge nefrotoxiciteit hebben en de gehoororganen nadelig kunnen beïnvloeden.

Aminoglycosiden worden niet voorgeschreven aan ouderen. Het interval tussen de kuren van dergelijke medicijnen moet minstens een jaar zijn.

Dit is een van de modernste medicijnen. Ze kunnen vechten met bijna alle soorten pyelonephritis-pathogenen, terwijl hun nefrotoxiciteit minimaal is. Wat belangrijk is - deze geneesmiddelen (pefloxacine, ciprofloxacine, ofloxacine) hebben een lange halfwaardetijd van het lichaam, waardoor het aantal injectieprocedures of orale medicatie aanzienlijk kan worden verminderd.

Moderne urologie maakt ook gebruik van de tweede generatie fluoroquinolone-geneesmiddelen - moxifloxacine, sparfloxacine, lomefloxacine, ciprofloxacine.

Fluoroquinolonen zijn gecontra-indiceerd voor zwangere en zogende vrouwen. Kinderen jonger dan 16 jaar mogen alleen in extreme gevallen medicijnen voorgeschreven krijgen als de ziekte het leven van het kind bedreigt.

In de moeilijkste klinische situaties, wanneer de complicatie van pyelonefritis niet op een andere manier kan worden behandeld, dreigt sepsis te ontwikkelen, atypische of gegeneraliseerde vormen aanneemt, kunnen artsen beslissen over het gebruik van zogenaamde reserve-geneesmiddelen - carbapenems (meropenem, ertapenem, imipenem + cilastatin). Deze fondsen worden alleen "punt" gebruikt, onder constant medisch toezicht. Vanwege al hun inherente hoge werkzaamheid hebben ze een aantal ernstige contra-indicaties.

Moderne antibiotica voor pyelonefritis

Nieraandoeningen bezetten een vrij grote niche onder alle ziekten. Een belangrijke rol van deze organen in het menselijk lichaam draagt ​​pyelonephritis bij tot de registratie van ziekten met een ernstige uitkomst, zelfs met dodelijke afloop. Om dit te voorkomen, moet u weten welke antibiotica moeten worden gebruikt voor pyelonefritis.

Het is belangrijk om de regels voor het behandelen van pyelonefritis met antibiotica te kennen.

Nierziekte: chronische pyelonefritis

Meestal ontwikkelt zich een nieraandoening als gevolg van stofwisselingsstoornissen of auto-immuunreacties. Een aparte groep ziekten - ontsteking van de nieren. Ze ontwikkelen zich als een gevolg van een aanval op hun eigen immuuncellen of rechtstreeks door het effect van micro-organismen op de structuur van het orgaan. Pyelonephritis onderscheidt zich van ontstekingsziekten.

Pyelonephritis is een inflammatoire laesie van het renale bekkensysteem. Het ontwikkelt zich meestal op twee manieren: retrograde (als een infectie uit de blaas komt) of hematologische (de bacterie komt de nier binnen via de algemene bloedsomloop).

Gelokaliseerd in het bekken van de nier begint de bacterie actief antigenen te produceren, wat een reactie van het immuunsysteem veroorzaakt. Eenmaal in de nieren vallen cellen (neutrofielen) deze metabole producten van de bacteriën en hun eigen niercellen aan (ze worden beschadigd door de antigenen van de bacteriën en hun eigen immuunsysteem begint ze als atypisch te beschouwen). Hierdoor ontwikkelt zich ontsteking met de ontwikkeling van het overeenkomstige klinische beeld.

De belangrijkste klinische symptomen van het ontwikkelen van pyelonefritis zijn een stijging van de temperatuur tot 38-39 ° C, symptomen van algemene intoxicatie (kortademigheid, rillingen, tachycardie), rugpijn (evenals een positief symptoom van kloppen). Significante leukocytose wordt gedetecteerd in de urine - meer dan 18 (voornamelijk als gevolg van een toename van neutrofielen als een indicator van bacteriële infectie). Een verandering in de kleur wordt visueel bepaald (normaal is de urine strogeel van kleur en met de ontwikkeling van pyelonefritis kan deze rood en groen worden). Microscopisch onderzoek van urine wordt bepaald door bacteriën, uitgesproken neutrofilie.

Omdat de oorzaak van de ziekte een bacterie is, moet pyelonefritis worden behandeld met antibiotica.

Antibiotica voor pyelonefritis

Allereerst is er vóór de start van de behandeling een reeks maatregelen vereist, gericht op het bevestigen van de diagnose van infectieuze pyelonefritis en op het verifiëren van de bacterie. Meestal worden verschillende gewassen voor dit doel genomen: voor flora (om het type en de klasse van de ziekteverwekker te bepalen) en de gevoeligheid voor antibiotica (om de meest effectieve middelen te bepalen).

Vervolgens worden vóór het verkrijgen van de gegevens van de analyse van het zaaien op microflora antibiotica van pyelonefritis met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. U moet de naam weten van wat antibiotica zijn voorgeschreven om pyelonephritis te behandelen:

  1. Penicillines. Piperacilline is een antibioticum van de 5e generatie van penicillines, actief tegen gram-positieve en gram-negatieve stammen. Het wordt intraveneus of intramusculair toegediend. Het wordt ook gebruikt voor blaasontsteking.
  2. Cefepime is een antibioticum uit de cefalosporinegroep van de 4e generatie. Actief tegen gram-positieve en negatieve soorten. Geïnjecteerd in een spier of intraveneus.
  3. Antibiotica voor pyelonephritis en cystitis uit de groep van fluorochinolonen - moxifloxacine. Het is actief tegen de meeste micro-organismen en parasieten, maar heeft een tamelijk uitgesproken toxisch effect. Het verloop van de behandeling met dit medicijn is 7 dagen.
  4. Aminoglycosiden - amikacine. Beïnvloedt een beperkt aantal bacteriën als gevolg van de vastgestelde resistentie.
  5. Carbapenems - imipenem. Het medicijn is vrij effectief, verwijst naar de voorkeursmiddelen voor de behandeling van pyelonefritis. Vooral intraveneus geïntroduceerd in isotonische oplossing. De behandelingsduur is 7 dagen.

Na het verkrijgen van het resultaat van het zaaien, neemt het aantal antibiotica af afhankelijk van het type bacterie. Voordat een resultaat op geneesmiddelgevoeligheid wordt verkregen, wordt de therapie uitgevoerd met een smal preparaat dat een specifieke groep van micro-organismen beïnvloedt. Met een positieve gevoeligheid voor een bepaald middel worden alle andere geneesmiddelen voor pyelonefritis en blaasontsteking geannuleerd en behandeld totdat het micro-organisme volledig uit de nier is verdwenen.

Medicijnen worden voornamelijk intraveneus gebruikt. Dit type toediening wordt bepaald door het feit dat op deze manier bijna 100% van het medicijn wordt afgeleverd met bloed naar de nieren.

Dit is te wijten aan de farmacodynamiek van het geneesmiddel en hangt af van het aantal reacties dat het geneesmiddel ondergaat voordat het zijn bestemming bereikt. Daarom is het een intraveneus medicijn dat zorgt voor een snel herstel.

Behandeling van pyelonefritis met antibiotica: vereisten

Het eerste antibioticum mag geen schadelijk effect hebben op de nieren. Als gevolg van een nieraandoening ondergaat het nierbekkenapparaat al overbelasting. Als het antibioticum dat voor de behandeling wordt gebruikt ook de nier aantast, zal het dit overbelasten. En dit zal leiden tot nierfalen.

Een andere voorwaarde is het verwijderen van het antibioticum met urine. In dit geval wordt een maximale concentratie van het geneesmiddel in de urine gecreëerd, wat de effectiviteit van de behandeling bepaalt.

Naast de hierboven vermelde aandoeningen is er nog één, niet minder belangrijk: een geneesmiddel voor de behandeling van pyelonefritis moet eerder een bacteriedodend dan een bacteriostatisch effect hebben. Antibacteriële geneesmiddelen vernietigen de bacterie volledig met zijn volledige eliminatie en zijn metabolische producten met urine; bacteriostatisch is gericht op het stoppen van alle metabole processen in de cel van een micro-organisme. Dergelijke antibiotica voor pyelonefritis elimineren de bacterie echter niet, wat resulteert in een hoog risico van herhaling van de ziekte.

Bij het gebruik van antibiotica worden de criteria voor behandelingssucces gedefinieerd: een reeks signalen die wijzen op een positieve of negatieve trend in de behandeling van pyelonefritis. Deze omvatten:

  1. Vroege criteria - een afname van de temperatuur, het verdwijnen van de koorts, een vermindering van de manifestaties van intoxicatie, een verbetering van de toestand, het herstel van de filtratie en uitscheidingsfuncties van de nieren, de normalisatie van de steriliteit van de urine. Deze criteria worden bepaald binnen de eerste 48 uur na aanvang van de behandeling. De aanwezigheid van alle geeft de juiste keuze van antimicrobiële middelen en het adequate effect op het nierweefsel aan.
  2. Late criteria. Ze verschijnen ongeveer 2-4 weken nadat de behandeling is gestart. Deze omvatten het volledig verdwijnen van herhaalde temperatuurstijgingen, de afwezigheid van koude rillingen gedurende 2 weken vanaf het begin van de behandeling met antibacteriële middelen, evenals de negatieve resultaten van urinetests op de aanwezigheid van bacteriën in de week na het einde van de behandeling. Deze criteria symboliseren de eliminatie van het micro-organisme uit het bekken-bekledingssysteem.
  3. Het laatste criterium is de afwezigheid van herhaling van ziekten van het urogenitale kanaal binnen 3 maanden na het einde van de etiotropische therapie. Dit criterium wordt positief wanneer het antibioticum erin is geslaagd om bacteriën volledig uit de urinewegen te verwijderen, waaronder "slapende" vormen, evenals de micro-organismen die de urethra bewonen.

Als een van de criteria zich niet binnen de aangegeven tijd manifesteerde, moet u nadenken over het veranderen van het geneesmiddel of het aanvullen van de bestaande behandeling met een ander antimicrobieel middel.

Antibiotica voor pyelonefritis: complicaties

Voor de behandeling van pyelonefritis is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de specifieke dosering te bepalen. Antibiotica voor chronische pyelonefritis en wijdverspreide cystitis worden voorgeschreven in standaarddoses en nauwere medicatie voor chronische pyelonefritis moet zorgvuldiger worden gemeten. Als de dosis minder is dan nodig om de bacteriën te elimineren, zal het antibioticum de bacteriën in staat stellen zich aan te passen aan de toediening ervan. Als u te veel antibiotica voor chronische pyelonefritis voorschrijft, is het risico op nier- of leverschade groot.

Bij de behandeling van pyelonephritis en cystitis met antibiotica zijn er frequente gevallen van complicaties van de ziekte. Deze omvatten intestinale dysbiose (ontwikkelt zich met hoge doses van het gebruikte antibioticum of met een langdurige behandeling (meer dan een maand)).

Met de verkeerde introductie van het antibioticum voor pyelonephritis en cystitis is de ontwikkeling van abcessen op de injectieplaats mogelijk (typisch voor intramusculaire behandeling).

In zeldzame gevallen ontwikkelt zich een allergie voor het toegediende antibioticum met pyelonefritis, gemanifesteerd door jeuk, koorts. In ernstige gevallen kan een anafylactische reactie optreden, tot de shock of angio-oedeem. Het is noodzakelijk om de steriliteitsvoorwaarden te observeren bij het toedienen van medicijnen, omdat er een generalisatie van het infectieuze proces kan zijn (door de ontvangst van een micro-organisme van buitenaf van de huid of de omgeving).

Met een te grote hoeveelheid toegediende geneesmiddelen is het risico van het ontwikkelen van metabole (of, zoals het wordt genoemd, toxische) hepatitis of chronische nierinsufficiëntie hoog. In sommige gevallen is de ontwikkeling van pancreatitis. Als de medicijnen correct worden toegediend, is er vrijwel geen risico op complicaties (de bijwerkingen zullen zich maximaal manifesteren, maar wat voor soort antibioticum veroorzaakt ze op dit moment niet bij pyelonefritis).

Hoe een ziekte genezen: opsommen

De keuze van antibiotische therapie voor de behandeling van pyelonefritis is niet eenvoudig. Het zou uiterst effectief moeten zijn tegen de veroorzaker die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte en de nieren niet zou belasten om het bestaande beeld van de ziekte niet te verslechteren.

Vanwege het feit dat u rekening moet houden met deze twee nuances, moet de behandeling van pyelonefritis volledig worden afgestemd op uw arts, omdat u met zelfbehandeling niet alleen geen effect kunt hebben op het beloop van de ziekte, maar uzelf ook kunt schaden.

Antibiotica voor pyelonefritis

Dit artikel gaat in op de antibiotica die worden voorgeschreven voor pyelonefritis. Maar eerst moet je uitvinden wat deze ziekte is. Waarom antibiotica voor pyelonefritis worden beschouwd als een prioriteitstype van de behandeling? En waar gaat het allemaal over - antibiotica?

Elke gezonde persoon heeft 2 nieren, als er natuurlijk geen ontwikkelingsafwijking is van dit orgaan. Hun taak is om het bloed te zuiveren. In feite zijn dit filters die het lichaam helpen de vervalproducten van de vitale activiteit van verschillende cellen kwijt te raken. Als het werk van de nieren om een ​​of andere reden wordt verstoord en hun filtratievermogen daalt, dan begint het hele lichaam te lijden: het cardiovasculaire systeem, de hersenen en het bewegingsapparaat.

Wat is pyelonefritis?

Het woord "pyelonephritis" is van Griekse oorsprong. Ze duiden het ontstekingsproces in de nieren aan, namelijk in het bekken van de nieren en in het tubulusstelsel. In de meeste gevallen treedt het op wanneer antibiotica niet op de juiste wijze worden ingenomen, waarna het pathogeen uit de lagere delen van het urinestelsel rechtstreeks in de nieren terechtkomt. Meestal wordt deze "onvriendelijke" bacterie E. coli. Meer zelden - staphylococcus, enterococcus, pathogene schimmels, etc.

Dit is een tamelijk gevaarlijke ziekte en de symptomen zijn relevant.

De ziekte gaat gepaard met ernstige pijnen die de toestand van de patiënt ondraaglijk maken. Daarom is het beter om het helemaal niet te laten verschijnen.

Maar als het zou gebeuren, zou u niet moeten wanhopen, omdat de statistieken zeggen dat in 95% van de gevallen de behandeling na 48 uur een positief effect heeft.

Zelfs gewoon water kan ervoor zorgen dat een patiënt zich veel beter voelt. Veel en vaak drinken - is noodzakelijk. Een grote hoeveelheid water stimuleert het plassen. En dat betekent een actievere verwijdering van ziekteverwekkers. Dit is erg belangrijk, zelfs ondanks de intensiteit van de pijn. Plassen is de enige manier om ziekteverwekkende bacteriën te verwijderen. Ze vermenigvuldigen zich en groeien heel snel, dus als je hun aantal niet constant verkleint, is er een risico op sepsis en misschien een rampzaliger uitkomst.

Mannen krijgen 4 maal minder pyelonefritis dan vrouwen. Vooral vrouwen die een vrij actief seksleven leiden. Daarnaast lopen mensen met de volgende afwijkingen risico:

  • verzakking van de interne organen (met name de baarmoeder);
  • AIDS;
  • prostatitis;
  • diabetes mellitus;
  • urolithiasis;
  • afwijkingen in de ontwikkeling van het urinewegstelsel (urinebuis, blaas, nier zelf);

Ook kan het plaatsen van de katheter in de blaas en een operatie aan de organen van het urinewegstelsel leiden tot de ziekte.

Oorzaken en klinische manifestaties

De oorzaken van de ziekte zijn natuurlijk verschillende:

  1. De penetratie van E. coli van de anus in de urethra.

De incidentie van vrouwen wordt hier precies uitgelegd met het oog op de anatomische kenmerken, namelijk: de nabijheid van de urethra, de uitwendige geslachtsorganen en de anus.

In het geval van overtreding van de uitstroom, is er een gedeeltelijke terugkeer van urine terug naar de nieren, en meer in het bijzonder naar het bekken. Er is stagnatie - een vakantie voor bacteriën die een ontsteking van de nieren veroorzaken.

Deze reden is vrij zeldzaam, maar ook mogelijk. In dit geval bevinden de pathogene micro-organismen zich in een ander orgaan en verspreiden ze zich met de bloedstroom. Ook kan een infectie optreden als gevolg van een vergrote prostaat of een steen in de ureter. Beide factoren interfereren met de verwijdering van urine, en dit leidt tot stagnatie en de groei van bacteriën.

De symptomen kunnen variëren afhankelijk van de vorm van de ziekte. Maar er zijn een aantal veel voorkomende signalen:

  • pijn tijdens het urineren (snijden);
  • lage rugpijn;
  • hoge temperatuur;
  • vaak plassen, soms onproductief;
  • zwelling van het gezicht (klein);
  • tachycardie (hartkloppingen);
  • hematurie (bloed in de urine);
  • troebele urine.

Bij een vertraagde of verkeerde behandeling zijn complicaties mogelijk en tamelijk ernstige complicaties: nierfalen, sepsis of nierabces.

Pyelonefritis zelf is niet zo slecht als het snel en effectief wordt behandeld met antibiotische therapie.

Vreselijke complicaties die een handicap kunnen veroorzaken (bij het verwijderen van een nier) of de dood van de patiënt.

Antibiotica en pyelonefritis

Behandeling van deze ziekte kan op twee manieren plaatsvinden: conservatief of chirurgisch (volledige of gedeeltelijke excisie van een orgaan). Waarom denken artsen dat antibiotica het beste zijn voor de behandeling van pyelonefritis?

Omdat bacteriën de veroorzakers van de ziekte zijn en geen andere micro-organismen, is de behandeling van pyelonefritis met antibiotica een logische oplossing. De essentie van hun actie is om de groei en reproductie van pathogene cellen te onderdrukken. Ze handelen selectief. Dat is waarom, om te begrijpen welke medicijnen te behandelen, het materiaal wordt gezaaid. Dit wordt gedaan om de gevoeligheid van pathogenen voor het medicijn vast te stellen. Zonder een dergelijke procedure kan de behandeling niet effectief zijn en in sommige gevallen gevaarlijk voor het lichaam.

Pyelonephritis en antibioticum zijn onafscheidelijke concepten. Een van de belangrijkste vereisten voor geneesmiddelen is de afwezigheid van een schadelijk effect op de nieren. Bovendien zou het niet bacteriostatisch, maar bacteriedodend moeten zijn. Het verschil ligt in het feit dat bacteriostatische geneesmiddelen alleen aandoeningen creëren die onmogelijk zijn voor voortplanting, terwijl bacteriedodende middelen pathogenen en hun vervalproducten volledig vernietigen.

Om het succes van de behandeling te bepalen, zijn er verschillende criteria:

  • Verbetering van de algemene conditie, herstel van de normale frequentie van urineren, normalisering van de temperatuur. Deze veranderingen worden bijna onmiddellijk na het begin van de behandeling waargenomen - binnen 48 uur. Dergelijke criteria worden vroeg genoemd.
  • Geen re-temperatuurstijging, geen bacteriën in urineanalyse. Dergelijke veranderingen treden na 2-4 weken op en hebben betrekking op late criteria.
  • Geen herhaling binnen drie maanden. Dit is het laatste criterium, wat suggereert dat het antibioticum alle pathogene bacteriën naar buiten bracht.

Als deze criteria niet op het juiste moment verschijnen, duidt dit op de ineffectiviteit van het geselecteerde geneesmiddel en de noodzaak om het te wijzigen of aan te vullen met andere geneesmiddelen.

bereidingen

Wat zijn de meest effectieve antibiotica voor de behandeling van deze ziekte?

  • Ampicilline, Amoxicilline, Amoxiclav.

Semisynthetische antibiotica. Beschikken over hoge activiteit tegen E. coli en enterococci. Ze zijn echter gevoelig voor de werking van enzymen geproduceerd door pathogenen, wat een nadeel is van het medicijn.

Tot op heden worden deze medicijnen zelden voorgeschreven, alleen bij pyelonefritis bij zwangere vrouwen. Dit komt door het feit dat veel stammen van Escherichia coli zeer resistent zijn.

  • "Flemoklav Solyutab" - hetzelfde amoxicilline, maar met clavulaanzuur.

Goed medicijn. De doeltreffendheid ervan is herhaaldelijk bevestigd bij de behandeling van urineweginfecties. Kan worden gebruikt voor kinderen (vanaf 3 maanden), en zwanger.

De beschermende omhulling van de tabletten verschaft de uitvoer van het geneesmiddel precies daar waar het nodig is. Dit zorgt voor de volledige opname van de benodigde elementen. De aanwezigheid van clavulaanzuur verbetert ook de absorptie, zonder de darmmicroflora te beïnvloeden.

Wordt ook gebruikt bij de behandeling van pyelonefritis. Vooral met zijn gecompliceerde vormen. Maar niet te vaak, omdat de ziekteverwekkers snel wennen aan deze medicijnen en niet meer reageren. Om dit te voorkomen, voorgeschreven vaak verschillende medicijnen.

Het heeft een vrij beperkt werkingsspectrum. Vanwege dit wordt dit medicijn niet gebruikt bij acute pyelonefritis.

In tegenstelling tot het vorige medicijn, verwijst het naar een breed-spectrum antibioticum. Het wordt gebruikt voor ongecompliceerde vormen van de ziekte.

"Nier" -antibiotica. Toepassen met gecompliceerde vormen van pyelonefritis.

Het heeft een krachtig bacteriedodend effect. In ernstige gevallen wordt dit medicijn gecombineerd met andere.

Vanwege het feit dat het medicijn tamelijk slecht wordt geabsorbeerd, wordt het parenteraal toegediend (dwz het passeren van het maag-darmkanaal). Bovendien heeft het verschillende nadelen vanwege zijn toxiciteit. Constante monitoring van het niveau van ureum, kalium en de dagelijkse dosis zelf is noodzakelijk: de ernst van verschillende reacties hangt rechtstreeks af van de concentratie van het geneesmiddel in het bloed. Om deze redenen wordt de dosis meestal één keer per 24 uur toegediend.

Onlangs zijn geneesmiddelen voor pyelonefritis, die actief zijn tegen de meerderheid van alle veroorzakers van ziekten van het urogenitale systeem, in toenemende mate gebruikt. Ofloxacine is zo'n medicijn. Bovendien werkt het rechtstreeks op de veroorzakers van pyelonefritis, het heeft ook een lage toxiciteit. Het wordt gedurende een lange tijd weergegeven, waardoor het medicijn de noodzakelijke concentratie in het bloed kan accumuleren.

Samenvatting van

Pyelonephritis is dus een ziekte die gevaarlijk kan worden. Het wordt behandeld is niet zo moeilijk. Het belangrijkste ding - op tijd. Alle complicaties beginnen vanwege een te late behandeling bij de arts.

Er is een groot aantal verschillende geneesmiddelen gebruikt, afhankelijk van die of andere pathogenen en vormen van de ziekte.

Schrijf het medicijn voor en beslis welke antibiotica voor pyelonefritis meer geschikt zijn, mocht de dokter dat doen!

Zelfbehandeling is onaanvaardbaar: u kunt het geneesmiddel niet zelf gebruiken. Immers, wanneer u zich tot een specialist wendt, worden eerst tests uitgevoerd om de gevoeligheid te bepalen, en pas nadat die medicijnen zijn voorgeschreven. Zelfselectie van een antibioticum kan leiden tot ongecontroleerde groei van bacteriën, intoxicatie en een algemene verslechtering van de aandoening.