Antibioticum voor pyelonephritis

Cystitis

Plaats een reactie 27,703

Pyelonefritis wordt voornamelijk in het ziekenhuis behandeld, omdat de patiënten constante zorg en observatie nodig hebben. Antibiotica voor pyelonefritis zijn opgenomen in het verplichte behandelingscomplex, daarnaast wordt de patiënt voorgeschreven bedrust, zwaar drinken en voedingsaanpassingen. Soms is antibiotische therapie een aanvulling op chirurgische behandeling.

Algemene informatie

Pyelonephritis is een veel voorkomende infectie van de nieren veroorzaakt door bacteriën. Ontsteking is van toepassing op het bekken, de kelk en het nierparenchym. De ziekte wordt vaak gevonden bij jonge kinderen, die wordt geassocieerd met structurele kenmerken van het urogenitale systeem of met aangeboren afwijkingen. De risicogroep omvat ook:

  • vrouwen tijdens de zwangerschap;
  • meisjes en vrouwen die seksueel actief zijn;
  • meisjes jonger dan 7 jaar;
  • oudere mannen;
  • mannen gediagnosticeerd met prostaatadenoom.
De overgang van de ziekte naar de chronische vorm treedt op als gevolg van een vertraagde antibioticatherapie.

Verkeerde of niet gestarte antibacteriële therapie leidt tot de overgang van de ziekte van acuut naar chronisch. Soms leidt later zoeken naar medische hulp tot nierdisfunctie, in zeldzame gevallen, tot necrose. De belangrijkste symptomen van pyelonefritis zijn lichaamstemperatuur vanaf 39 graden en hoger, frequent urineren en algemene achteruitgang. De duur van de ziekte hangt af van de vorm en manifestaties van de ziekte. De duur van de intramurale behandeling is 30 dagen.

Beginselen van succesvolle behandeling

Om met succes van de ontsteking af te geraken, moet de behandeling met antibiotica zo snel mogelijk worden gestart. Behandeling van pyelonefritis bestaat uit verschillende stadia. De eerste fase - elimineer de bron van ontsteking en voer anti-oxyderende therapie uit. In de tweede fase worden immuniteitsverhogende procedures toegevoegd aan antibiotische therapie. De chronische vorm wordt gekenmerkt door permanente recidieven, dus immunotherapie wordt uitgevoerd om herinfectie te voorkomen. Het basisprincipe van de behandeling van pyelonefritis is de keuze van het antibioticum. De voorkeur gaat uit naar een middel dat geen toxicologisch effect heeft op de nieren en vecht tegen verschillende pathogenen. In het geval dat het voorgeschreven antibioticum voor pyelonefritis op de 4e dag geen positief resultaat oplevert, is het veranderd. Bestrijding van een bron van ontsteking omvat 2 principes:

  1. De therapie begint tot de resultaten van de urine bakposeva.
  2. Na ontvangst van de resultaten van het zaaien, indien nodig, wordt een aanpassing van de antibioticatherapie uitgevoerd.
Terug naar de inhoudsopgave

Causatieve middelen

Pyelonephritis heeft geen specifieke ziekteverwekker. De ziekte wordt veroorzaakt door micro-organismen in het lichaam of door microben die de omgeving zijn binnengedrongen. Langdurige antibioticatherapie zal leiden tot de toevoeging van infecties veroorzaakt door pathogene schimmels. De meest voorkomende pathogenen zijn darmmicroflora: als en cocci bacteriën zijn. Gelanceerde behandeling zonder antibiotica veroorzaakt het verschijnen van meerdere pathogenen tegelijkertijd. Germs:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokken, stafylokokken en streptokokken;
  • candida;
  • chlamydia, mycoplasma en ureaplasma.
Terug naar de inhoudsopgave

Welke antibiotica worden voorgeschreven voor pyelonefritis?

Onlangs, om pyelonefritis te genezen, stap antibiotische therapie toe te passen - de introductie van antibiotica in 2 fasen. Eerst worden de medicijnen geïnjecteerd met injecties en vervolgens overgebracht naar de pil. Stap antibiotische therapie verlaagt de kosten van de behandeling en de duur van verblijf in een ziekenhuis. Neem antibiotica tot de lichaamstemperatuur weer normaal is. De duur van de behandeling is minimaal 2 weken. Antibacteriële therapie omvat:

  • fluoroquinols - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
  • 3e en 4e generatie cefalosporinen - Cefotaxime, Cefoperazon en Ceftriaxon;
  • aminopenicillines - Amoxicilline, Flemoxin Soluteb, Ampicilline;
  • aminoglycosiden - "Tobramycin", "Gentamicin".
  • macroliden - worden gebruikt tegen chlamydia, mycoplasma en ureaplasma. "Azithromycin", "Clarithromycin".
Terug naar de inhoudsopgave

Welke antibiotica behandelen chronische pyelonefritis?

Het belangrijkste doel van therapie bij de behandeling van chronische pyelonefritis is het vernietigen van de ziekteverwekker in de urinewegen. Antibioticatherapie voor chronische pyelonefritis wordt uitgevoerd om herhaling van de ziekte te voorkomen. Gebruik antibiotica cefalosporine groep, vanwege het feit dat het geneesmiddelgehalte in het bloed zo lang mogelijk blijft. Cefalosporines van de 3e generatie worden oraal en in de vorm van injecties ingenomen, daarom is hun gebruik aan te bevelen voor incrementele therapie. De halfwaardetijd van het geneesmiddel uit de nieren - 2-3 dagen. Nieuwe cefalosporines van de laatste, 4e generatie zijn geschikt voor het bestrijden van grampositieve cocci-bacteriën. Bij chronische ziekte, gebruik:

  • Cefuroxim en Cefotaxime;
  • "Amoxicilline clavulanaat";
  • Ceftriaxon en Ceftibuten.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling voor acute pyelonefritis

Opkomende acute pyelonefritis vereist een dringende antibioticumtherapie. Om de bron van de ziekte in het beginstadium te vernietigen, wordt een breed-spectrum antibioticum gebruikt in een grote dosering. De beste medicijnen in dit geval - de 3e generatie cefalosporines. Gebruik voor het verbeteren van de effectiviteit van de behandeling het gebruik van 2 hulpmiddelen - "Cefixime" en "Amoxicilline clavulanaat." Het medicijn wordt eenmaal daags toegediend en de therapie wordt uitgevoerd totdat de testresultaten verbeteren. Duur van de behandeling gedurende minstens 7 dagen. Gebruik samen met antibacteriële therapie geneesmiddelen die de immuniteit verhogen. De naam van het medicijn en de dosering worden alleen bepaald door een arts, rekening houdend met vele factoren.

Dosering van geneesmiddelen in tabletten

  • "Amoxicilline" - 0, 375-0.625 g, drink 3 keer per dag.
  • "Levofloxacine" - 0,25 g / dag.
  • "Ofloxacine" - 0,2 g, 2 maal per dag genomen.
  • "Cifixime" - 0,4 g, één keer per dag dronken.
Terug naar de inhoudsopgave

Injecties voor pyelonefritis

  • "Amoxicilline" - 1-2 g, 3 keer per dag.
  • "Ampicilline" - 1,5-3 g, 4 keer per dag.
  • "Levofloxacine" - 0,5 g / dag.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, 3 keer per dag.
  • "Ofloxacine" - 0,2 g, 2 keer per dag.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 keer per dag.
  • "Ceftriaxon" - 1-2 g / dag.
Terug naar de inhoudsopgave

weerstand

Onjuiste antibioticatherapie of niet-naleving van medicatieregels leidt tot de vorming van bacteriën die resistent zijn tegen antibiotica, gevolgd door problemen bij de keuze van de behandeling. De resistentie van bacteriën tegen antibacteriële geneesmiddelen wordt gevormd wanneer bèta-lactamase optreedt in pathogene micro-organismen - een stof die de effecten van antibiotica remt. Onjuist gebruik van het antibioticum leidt ertoe dat de bacteriën die daarvoor gevoelig zijn, afsterven en dat hun plaats wordt ingenomen door resistente micro-organismen. Bij de behandeling van pyelonefritis zijn niet van toepassing:

  • antibiotica van aminopenicillinen en fluorochinolen, als de veroorzaker E coli is;
  • tetracycline;
  • nitrofurantoïne;
  • chlooramfenicol;
  • nalidinezuur.
Terug naar de inhoudsopgave

Antibiotica voorgeschreven bij vrouwen tijdens de zwangerschap

Onschadelijkheid en lage gevoeligheid van pathogene bacteriën zijn de belangrijkste criteria voor de selectie van antibiotische therapie tijdens de zwangerschap. Vanwege de toxiciteit zijn veel medicijnen niet geschikt voor zwangere vrouwen. Sulfonamiden veroorzaken bijvoorbeeld bilirubine-encefalopathie. Het gehalte aan trimethoprim in het antibioticum verstoort de normale vorming van de neurale buis bij een kind. Tetracycline-antibiotica - dysplasie. Over het algemeen gebruiken artsen bij zwangere vrouwen cefalosporines van de tweede en derde groep, minder vaak voorgeschreven antibiotica van de penicillinegroep en aminoglycoïde.

Welk antibioticum is beter te gebruiken bij kinderen?

Behandeling van pyelonefritis bij kinderen gebeurt thuis of in een medische faciliteit, het hangt af van het verloop van de ziekte. Een lichte graad van pyelonephritis vereist geen benoeming van injecties, antibiotische therapie wordt oraal uitgevoerd (suspensies, siropen of tabletten). Een antibioticum dat aan een kind wordt toegediend, moet goed worden opgenomen in het maag-darmkanaal en bij voorkeur goed smaken.

Bij de eerste symptomen van de ziekte, voordat het resultaat van de urineseed urine wordt verkregen, wordt het kind "beschermd" penicilline of cefalosporines van de 2e groep voorgeschreven. Het beste medicijn voor de behandeling van pyelonefritis bij kinderen is Augumentin, effectief in 88% van de gevallen. Behandelt geneesmiddelen met lage toxiciteit. Na het uitvoeren van een uitgebreide antibioticatherapie, is de homeopathische remedie "Canephron" voorgeschreven. Een gecompliceerde vorm van de ziekte omvat het veranderen van het antibacteriële medicijn om de 7 dagen.

Richtlijnen voor het gebruik van antibiotica voor pyelonefritis-tabletten

Pyelonephritis is een acute ontstekingsziekte van het nierparenchym en het renale plexusysteem veroorzaakt door een bacteriële infectie.

Tegen de achtergrond van anatomische afwijkingen van het urinestelsel, obstructies, vertraagde behandeling en frequente recidieven, kan het ontstekingsproces een chronische vorm aannemen en leiden tot sclerotische veranderingen in het nierparenchym.

  1. De aard van de ontsteking:
  • acuut (eerst voorkomend);
  • chronisch (in de acute fase). Het aantal exacerbaties en tijdsintervallen tussen terugvallen wordt ook in aanmerking genomen;
  1. Urinestroomstoornissen:
  • obstructieve;
  • nonobstructive.
  1. Nierfunctie:
  • bewaard gebleven;
  • verminderd (nierfalen).

Antibiotica voor pyelonefritis-tabletten (orale cefalosporines)

Toegepast met de ziekte van licht en gematigde strengheid.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Volwassenen - 0,4 g / dag; kinderen - 8 mg / kg. op twee manieren: ze worden parenteraal gebruikt. Volwassenen 1-2 g tweemaal daags. Kinderen 100 mg / kg voor 2 toedieningen.
  2. Ceftibuten (Cedex). Volwassenen - 0,4 g / dag. in één keer; kinderen 9 mg / kg in twee doses.
  3. Cefuroxim (Zinnat) is een geneesmiddel van de tweede generatie. Volwassenen benoemen 250-500 mg tweemaal daags. Kinderen 30 mg / kg tweemaal.

Geneesmiddelen van de vierde generatie combineren antimicrobiële activiteit van 1-3 generaties.

Gramnegatieve chinolen (tweede generatie fluoroquinolonen)

ciprofloxacine

Afhankelijk van de concentratie heeft het zowel een bacteriedodend als een bacteriostatisch effect.
Effectief tegen Escherichia, Klebsiella, Protea en Shigella.

Heeft geen invloed op enterokokken, de meeste streptokokken, chlamydia en mycoplasma.

Het is verboden gelijktijdig fluoroquinolonen en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor te schrijven (verhoogd neurotoxisch effect).

Combinatie met clindamycine, erytromycine, penicillines, metronidazol en cefalosporines is mogelijk.

Heeft een groot aantal bijwerkingen:

  • lichtgevoeligheid (photodermatosis);
  • cytopenie;
  • aritmie;
  • hepatotoxische werking;
  • kan een ontsteking van de pezen veroorzaken;
  • frequente dyspeptische stoornissen;
  • schade aan het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, slapeloosheid, convulsief syndroom);
  • allergische reacties;
  • interstitiële nefritis;
  • voorbijgaande artralgie.

Dosering: Ciprofloxacine (Tsiprobay, Ziprinol) bij volwassenen - 500-750 mg elke 12 uur.

Kinderen niet meer dan 1,5 g / dag. Met een berekening van 10-15 mg / kg voor twee injecties.

Het is effectief om nalidixic (Negram) en pipemidievoy (Palin) zuren te gebruiken voor anti-terugvaltherapie.

Antibiotica voor pyelonefritis veroorzaakt door Trichomonas

metronidazole

Zeer effectief tegen Trichomonas, Giardia, anaerobes.
Goed opgenomen door orale toediening.

Ongewenste effecten zijn onder meer:

  1. aandoeningen van het maag-darmkanaal;
  2. leukopenie, neutropenie;
  3. hepatotoxisch effect;
  4. de ontwikkeling van disulfiramopodobnogo-effect bij het drinken van alcohol.

Antibiotica voor pyelonefritis bij vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Preparaten van penicillines en cefalosporines hebben geen teratogeen effect en zijn niet toxisch voor de foetus, ze zijn toegestaan ​​voor gebruik tijdens de zwangerschap en borstvoeding (zelden kunnen ze leiden tot sensibilisatie van de pasgeborene, huiduitslag, candidiasis en diarree veroorzaken).

In mildere vormen van de ziekte is een combinatie van bèta-lactams met macroliden mogelijk.

Empirische therapie

Voor de behandeling van matige pyelonefritis, schrijft u in:

  • penicillines (beschermd en met een uitgebreid spectrum van activiteit);
  • cefalosporinen van de derde generatie.

penicillines

De preparaten hebben een lage toxiciteit, een hoge bacteriedodende werking en worden voornamelijk door de nieren uitgescheiden, wat de effectiviteit van hun gebruik verhoogt.

Wanneer pyelonefritis het meest effectief is: Amoxiclav, Augmentin, Ampicilline, Unazin, Sullatsillin.

ampicilline

Het is zeer actief tegen gram-negatieve bacteriën (E. coli, Salmonella, Proteus) en hemofiele bacillen. Minder actief tegen streptokokken.
Geïnactiveerd door stafylokokkenpenicillinase. Klebsiella en enterobacter hebben natuurlijke weerstand tegen ampicilline.

Bijwerkingen van de applicatie:

  • "Ampicilline-uitslag" - niet-allergische huiduitslag die verdwijnt na stopzetting van het medicijn;
  • aandoeningen van het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, diarree).

Beschermde penicillines

Heb een uitgebreid spectrum van activiteit. Ik acteer op: E. coli, staphylo, strepto en enterococci, Klebsiella en Proteus.

De bijwerkingen van de lever zijn meer uitgesproken bij oudere mensen (verhoogde transaminasen, cholestatische geelzucht, jeuk van de huid), misselijkheid, braken, de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis en individuele intolerantie voor het medicijn zijn ook mogelijk.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistaphylococcal penicillins (Oxacillin)

Oxacilline wordt gebruikt voor de detectie van penicilline-resistente stammen van Staphylococcus aureus. Ondoeltreffend tegen andere pathogenen.
Ongewenste effecten manifesteren zich door dyspeptische stoornissen, braken, koorts, verhoogde levertransaminasen.

Het is niet effectief wanneer het oraal wordt ingenomen (slecht geabsorbeerd in het maagdarmkanaal).

Aanbevolen parenterale toedieningsweg. Volwassenen 4-12 g / dag. in 4 inleidingen. Kinderen worden 200-300 mg / kg voorgeschreven voor zes injecties.

Contra-indicaties voor het gebruik van penicillines zijn onder andere:

  • leverfalen;
  • infectieuze mononucleosis;
  • acute lymfoblastische leukemie.

cefalosporinen

Ze hebben een uitgesproken bacteriedodende werking, worden gewoonlijk normaal verdragen door patiënten en worden goed gecombineerd met aminoglycosiden.

Ze handelen op chlamydia en mycoplasma.

Hoge activiteit tegen:

  • gram-positieve flora (inclusief penicilline-resistente stammen);
  • gram-positieve bacteriën;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria.

De nieuwste generatie cefalosporine-antibiotica zijn effectief voor acute pyelonefritis en ernstige chronische nierontsteking.

Bij matige ziekte wordt de derde generatie gebruikt.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenteraal

In ernstige gevallen tot 160 mg / kg bij 4 toedieningen.

Cefoperazon / sulbactam is het enige door remstoffen beschermde cefalosporine. Het is maximaal actief tegen enterobacteriën, inferieur aan cefoperazon in effectiviteit tegen Pus eculaus.

Ceftriaxon en cefoperazon hebben een dubbele uitscheidingsroute, zodat ze kunnen worden gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie.

Contra-indicaties:

  • individuele intolerantie en de aanwezigheid van een kruisallergische reactie op penicillines;
  • Ceftriaxon wordt niet gebruikt bij aandoeningen van de galwegen (kan in de vorm van galzouten vallen) en bij pasgeborenen (het risico op de ontwikkeling van nucleaire geelzucht).
  • Cefoperazon kan hypoprothrombinemie veroorzaken en kan niet worden gecombineerd met alcoholische dranken (disulfiram-achtig effect).

Kenmerken van antimicrobiële therapie bij patiënten met ontsteking van de nieren

De keuze van het antibioticum is gebaseerd op de identificatie van het micro-organisme dat pyelonefritis heeft veroorzaakt (E. coli, staphylo, entero- en streptokokken, minder vaak, mycoplasma en chlamydia). Bij het identificeren van het pathogeen en het vaststellen van het spectrum van zijn gevoeligheid, wordt een antibacterieel middel met de meest gefocuste activiteit gebruikt.

Als het onmogelijk is om te identificeren, wordt empirische behandeling voorgeschreven. Combinatietherapie biedt de maximale actieradius en vermindert het risico van de ontwikkeling van microbiële resistentie tegen het antibioticum.

Het is belangrijk om te onthouden dat penicilline en cefalosporinepreparaten toepasbaar zijn voor monotherapie. Aminoglycosiden, carbapenem, macroliden en fluoroquinolonen worden alleen in gecombineerde schema's gebruikt.

Als een etterende focus waarbij chirurgie wordt vereist wordt vermoed, wordt een gecombineerde antibacteriële hoes genomen om septische complicaties uit te sluiten. Fluoroquinolonen en carbapenems worden gebruikt (Levofloxacine 500 mg intraveneus 1-2 keer per dag, Meropenem 1 g driemaal daags).

Patiënten met diabetes en immunodeficiëntie hebben bovendien antischimmelmiddelen (fluconazol) voorgeschreven.

Antibiotica voor pyelonefritis: welk medicijn te kiezen

Verwijzend naar de statistieken, kunnen we zeggen dat pyelonefritis, een ontsteking van de nieren, veroorzaakt door bacteriën, nu wijdverspreid is.

Kinderen van een schoolgaande leeftijd groep, op de leeftijd van 7-8 jaar zijn het vaakst onderworpen aan deze ziekte. Dit komt door de eigenaardige anatomische structuur van hun urinewegen, evenals de noodzaak om zich aan te passen aan school.

Voorbestemd voor hem en de meisjes, vrouwen in de leeftijd van actief seksleven. Lijdt aan de ziekte en de mannen van de oudere leeftijdsgroep, vooral met prostaatadenoom.

Het klinische beeld ontvouwt zich met een opkomende hoofdpijn, pijnlijke spieren, verhoogde lichaamstemperatuur tot 38-39 graden voor een korte periode van tijd, vergezeld door koude rillingen.

Als u deze symptomen heeft, moet u dringend contact opnemen met de dichtstbijzijnde kliniek voor onderzoek, waar de arts het juiste behandelingsprogramma zal kiezen en voorschrijven, of een specialist bij u thuis bellen om geen complicaties van pyelonefritis te veroorzaken.

Behandeling van pyelonefritis van de nieren wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, waar bedrust, overvloedig drinken, voeding en antibiotica (antibacteriële geneesmiddelen) worden aanbevolen. Hoe pyelonefritis met antibiotica behandelen?

Waarom zijn antibiotica effectief tegen pyelonefritis?

Antibiotica zijn medicijnen (van natuurlijke of semi-synthetische oorsprong) die de groei of de dood van bepaalde micro-organismen dof kunnen maken of beïnvloeden. Wanneer pyelonefritis meestal antibiotica in pillen voorgeschreven. Bovendien moeten de belangrijkste vereisten voor antibacteriële geneesmiddelen bij de behandeling van pyelonefritis de aanwezigheid zijn van:

  • hoge concentratie in urine,
  • ze mogen geen toxisch effect hebben op de nieren van de patiënt.

Welk antibioticum is beter voor pyelonefritis? Om deze vraag te beantwoorden, moet u een enquête houden waarin

  • om de veroorzaker van pyelonefritis te identificeren,
  • de toestand en functie van de nieren bepalen,
  • bepalen de toestand van de uitstroom van urine.

Met het voorkomen en de ontwikkeling van pyelonephritis, wordt de hoofdrol gespeeld door bacteriën (micro-organismen), die hoofdzakelijk het nierweefsel, zijn bekken en kelk beïnvloeden, daarom, in de eerste rijen, met complexe behandeling van de ziekte, is het de moeite waard het gebruik van patiënten

  • antibiotica (Ampicilline, Amoxicilline, Cefaclor, Gentamicine).
  • sulfonamiden (Co-Trimoxazol, Urosulfan, Etazol, Sulfadimezin).

Hoewel ze zijn voorgeschreven voor mildere vormen van de ziekte, worden momenteel sulfonamiden zelden gebruikt.

Bij afwezigheid van een van de twee aandoeningen wordt het gebruik van geneesmiddelen niet gebruikt.

  • nitrofuranen (Furadonin, Furagin, Furazolin)

Antibacteriële geneesmiddelen hebben een breed werkingsspectrum en hun concentratie in de urine van de patiënt wordt 10-15 uur lang waargenomen (de basis van klinische onderzoeken naar geneesmiddelen).

  • productie nalidixinezuur (Negram, Nalidix).

Goed verdragen door het lichaam, maar hebben weinig effect.

Voor de behandeling van nierziekten gebruiken onze lezers met succes de Galina Savina-methode.

De voordelen van antibiotica in vergelijking met kruidengeneesmiddelen en andere medicijnen

  • behandeling met kruidenremedies en het bereiken van het resultaat duurt lang (tijdens die pijn en spasmen kwelling). De antibioticakuur duurt in de regel niet langer dan een week en geeft een snel effect.
  • overmatig gebruik van kruidenremedies kan een diuretisch effect veroorzaken, met als gevolg de "beweging" van stenen (het resultaat van de secundaire vorm van pyelonefritis).
  • de werking van antibiotica is gericht op de plaats van de ziekte zelf en heeft geen invloed op andere gebieden (eliminatie van bacteriën, normalisering van de lichaamstemperatuur, eliminatie van sediment in de samenstelling van urine).

Antibacteriële middelen voor de behandeling van pyelonefritis

Bij lichtere vormen van pyelonefritis wordt de behandeling uitgevoerd met de volgende voorbereidingen:

  • Urosulfan,
  • etazol,
  • sulfadimezin

Ze stoppen de groei van bacteriële cellen, worden goed geabsorbeerd uit de maag, worden niet afgezet in de urinewegen.

Als er binnen 2-3 dagen na aanvang van de toediening van de hierboven genoemde geneesmiddelen geen verbetering optreedt, raden deskundigen aan om de volgende antibiotica te gebruiken (rekening houdend met microbiële infectie). Deze omvatten:

Zwangere vrouwen zijn ten strengste verboden (zowel intraveneus als intramusculair). Dit antibioticum kan worden voorgeschreven voor pyelonefritis bij kinderen ouder dan 1 jaar.

Zogende vrouwen worden niet toegewezen, kunnen de zuigeling via de moedermelk beïnvloeden. Toepassing door kinderen is mogelijk.

Het is een verouderde tool. In de moderne geneeskunde, bijna nooit gebruikt en vervangen door nieuwere medicijnen.

  • chlooramfenicol

Wanneer zwangerschap gecontra-indiceerd is. Benoemd tot kinderen vanaf 3 jaar.

  • Kolimitsin
  • Mitserin.

Voor etterende vormen van pyelonefritis worden intraveneuze geneesmiddelen voorgeschreven (antibiotica).

  • gentamicine
  • Sisomicine.

Alle geneesmiddelen zijn gericht op het blokkeren van de ontwikkeling en remming van micro-organismen die de ontwikkeling van pyelonefritis beïnvloeden.

De meest gebruikte in de praktijk zijn:

  • Aminopenicillines (Amoxicilline, Ampicilline). Blokkeer de ontwikkeling van enterokokken, Escherichia coli. Toegekend aan zwangere vrouwen in de behandeling van ontstekingsprocessen van de nieren.
  • Flemoklav Solyutab (polysynthetisch antibioticum). Het verschil en de bruikbaarheid van dit medicijn, van anderen, bij de benoeming van zijn kinderen vanaf 3 maanden en zwanger (de meeste medicijnen zijn gecontra-indiceerd).
  • Cefalosporine-antibiotica (semi-synthetische en natuurlijke drug). Benoemd als er een aanleg is voor de overgang van pyelonefritis van acuut naar etterig. Bij de meerderheid van de patiënten wordt verbetering waargenomen op de tweede dag van inname van het geneesmiddel. Deze soort omvat:
  1. cefalexine
  2. cefalothinezout
  3. Zinnat
  4. klaforan
  5. Tamitsin.
  • Aminoglycosiden (gentamicine, amikacine, tobramycine). Ze zijn voorgeschreven voor ernstige pyelonefritis. Heeft een nefrotoxisch effect, kan gehoorverlies veroorzaken. Ze zijn niet toegewezen aan personen van de oudere leeftijdscategorie en hun herhaalde gebruik is toegestaan ​​na een jaar na het begin van de eerste aanvraag.
  • Fluoroquinolonen. Deze omvatten:
  1. ofloxacine
  2. Ciprofloxacine.

Ze hebben een breed werkingsspectrum en worden door patiënten goed verdragen. Ze hebben een minimaal toxisch effect op het lichaam. Behandeling met deze antibiotica is voorgeschreven voor chronische pyelonefritis. Niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen.

Dus, voor de behandeling van pyelonefritis, is er tegenwoordig een enorm aantal verschillende geneesmiddelen die bedoeld zijn voor zowel de initiële als de daaropvolgende vormen van de ziekte.

De opportuniteit en de rationaliteit van het gebruik hangen af ​​van de uitgebreide behandeling die de specialist zal kiezen.

Houd er rekening mee dat de selectie van de dosis afhankelijk is van de individuele kenmerken van de patiënt (anatomie van de nieren, samenstelling van de urine).

In dit geval is het natuurlijk veel gemakkelijker om in de vroege stadia met de ziekte om te gaan. Daarom zou u geen pijnlijke aandoening en zelfmedicatie moeten beginnen. Bij de eerste symptomen van de ziekte - neem onmiddellijk contact op met uw arts.

Wat voor soort antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis: een lijst met geneesmiddelen en de regels voor medicamenteuze behandeling

Nierziekten gaan vaak gepaard met een ontsteking. Bij veel patiënten diagnosticeren urologen pyelonefritis. Antibioticabehandeling remt de activiteit van pathogene micro-organismen.

Bij het selecteren van medicijnen houdt de arts rekening met het soort bacteriën, de mate van nierbeschadiging, het effect van het geneesmiddel - bacteriedodend of bacteriostatisch. In ernstige gevallen is de combinatie van twee antibacteriële verbindingen effectief. Hoe pyelonefritis met antibiotica behandelen? Welke medicijnen worden meestal voorgeschreven? Hoe lang is de loop van de therapie? Antwoorden in het artikel.

Oorzaken van de ziekte

Pyelonephritis is een ontsteking van het nierweefsel. De infectie dringt (meestal) door uit de blaas, uit pathologische foci in andere delen van het lichaam met lymfe en bloed (minder vaak). De nabijheid van de geslachtsdelen en de anus tot de urethra verklaart de frequente ontwikkeling van pyelonefritis bij vrouwen. Het belangrijkste type pathogeen is E. coli. Ook scheiden de artsen Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas wanneer urine wordt gekweekt.

Een van de oorzaken van pathologie is een onjuiste behandeling van infectieziekten van het lagere urinewegstelsel. Pathogene micro-organismen stijgen geleidelijk op en dringen de nieren binnen. Behandeling van pyelonefritis gedurende een lange tijd, vaak recidieven optreden.

De tweede reden is de stagnatie van urine met een probleem met de uitstroming van vloeistof, waarbij de afvoer naar het nierbekken wordt teruggegooid. Vesicourethrale reflux verstoort de werking van de blaas en de nieren, veroorzaakt het ontstekingsproces, de actieve reproductie van pathogene micro-organismen.

Pyelonefritis code volgens ICD - 10 - N10 - N12.

Meer informatie over de symptomen van niertuberculose, en over hoe u de ziekte kunt behandelen.

Hoe nierstenen te verwijderen bij vrouwen? De effectieve behandelingsopties worden op deze pagina beschreven.

Tekenen en symptomen

De ziekte is acuut en chronisch. Bij verwaarloosde gevallen van pathologie dekt de infectie vele delen van het lichaam, de toestand verslechtert duidelijk.

De belangrijkste symptomen van pyelonephritis:

  • ernstige, acute pijn in de lumbale wervelkolom;
  • aanvallen van misselijkheid;
  • temperatuurstijging tot +39 graden;
  • tachycardie;
  • rillingen;
  • kortademigheid;
  • hoofdpijn;
  • zwakte;
  • frequent urineren;
  • lichte zwelling van weefsels;
  • verkleuring van urine (groenachtig of rood);
  • achteruitgang;
  • volgens de resultaten van urine-analyse is het niveau van leukocyten verhoogd - 18 eenheden of meer.

Typen, vormen en stadia van pathologie

Artsen delen:

  • acute pyelonefritis;
  • chronische pyelonefritis.

Nier pyelonephritis classificatie volgens het formulier:

Classificatie waarbij rekening wordt gehouden met de infectieroutes in de nieren:

Lokalisatie gebied classificatie:

Antibiotische behandeling van nierontsteking

Hoe pyelonefritis met antibiotica behandelen? Bij gebrek aan tijdige behandeling voor ontsteking van de nieren, veroorzaakt een infectieuze ontstekingsziekte complicaties. Bij ernstige vormen van pyelonefritis ontwikkelen 70 van de 100 patiënten hypertensie (verhoogde druk). Een van de gevaarlijke gevolgen op de achtergrond van verwaarloosde gevallen is sepsis: de aandoening is levensbedreigend.

De basisregels van medicamenteuze therapie voor pyelonefritis:

  • selectie van antibacteriële middelen, rekening houdend met de staat van de nieren om schade aan de aangetaste weefsels te voorkomen. Het medicijn mag de verzwakte organen niet nadelig beïnvloeden;
  • De uroloog moet bacpossev voorschrijven om het type pathogene micro-organismen te identificeren. Alleen op basis van de resultaten van de test op gevoeligheid voor antibacteriële samenstellingen, adviseert de arts een medicijn om ontsteking in de nieren te onderdrukken. In ernstige gevallen van de ziekte, terwijl er geen reactie van het laboratorium is, worden breedspectrumantibiotica gebruikt, tegen de achtergrond van het gebruik waarvan gram-negatieve en gram-positieve bacteriën worden gedood;
  • De beste optie is intraveneuze toediening van geneesmiddelen. Bij dit type injectie komen de actieve componenten onmiddellijk in de bloedbaan en de nieren terecht, kort na de injectie;
  • bij het voorschrijven van een antibacterieel middel is het belangrijk om rekening te houden met het niveau van urinezuurgraad. Voor elke groep medicijnen bestaat er een bepaalde omgeving waarin de therapeutische eigenschappen het meest volledig tot uiting komen. Voor Gentamicine zou de pH bijvoorbeeld moeten zijn van 7,6 tot 8,5, Ampicilline van 5,6 tot 6,0, Kanamycine van 7,0 tot 8,0;
  • Een smal spectrum of breedspectrumantibioticum moet in de urine worden uitgescheiden. Het is de hoge concentratie van de werkzame stof in de vloeistof die op een succesvolle therapie duidt;
  • antibacteriële samenstellingen met bacteriedodende eigenschappen - de beste optie bij de behandeling van pyelonefritis. Na het therapeutische verloop is niet alleen de vitale activiteit van pathogene bacteriën verstoord, maar ook zijn de vervalproducten volledig geëlimineerd te midden van de dood van gevaarlijke micro-organismen.

Hoe te begrijpen dat antibacteriële geneesmiddelen werken

Artsen identificeren verschillende criteria voor het evalueren van de effectiviteit van de behandeling:

  • vroeg. De eerste positieve veranderingen zijn merkbaar na twee of drie dagen. Tekenen van intoxicatie, pijnsyndroom worden verminderd, zwakte verdwijnt en het werk in de nieren is genormaliseerd. Na drie tot vier dagen laat de analyse het verschijnen van steriele urine zien;
  • later. Na 2-4 weken merken patiënten een significante verbetering van hun toestand op en vallen koude rillingen, misselijkheid en koorts weg. Urine-analyse op 3-7 dagen na het einde van de behandeling toont de afwezigheid van pathogene micro-organismen;
  • definitief. Artsen bevestigen de effectiviteit van therapie als herinfectie van de organen van het urinewegstelsel zich niet manifesteert gedurende 3 maanden na het voltooien van de antibiotica.

Het is belangrijk:

  • Volgens de resultaten van studies, op basis van het volgen van het verloop van antibiotische therapie bij pyelonefritis, kwamen de artsen erachter dat de meest effectieve behandeling de frequente verandering van geneesmiddelen is. Vaak gebruikt schema: Ampicilline, dan - Erythromycin, dan - cefalosporines, de volgende fase - nitrofurans. Je zou niet één type antibiotica voor een lange tijd moeten gebruiken;
  • voor exacerbaties die zich ontwikkelen na het nemen van twee of vier kuren antibiotische therapie, worden ontstekingsremmende geneesmiddelen (geen antibiotica) gedurende 10 dagen voorgeschreven;
  • bij afwezigheid van hoge temperatuur en uitgesproken symptomen van intoxicatie, wordt het voorgeschreven aan Negs of nitrofuranverbindingen zonder voorafgaand gebruik van antibacteriële middelen.

Meer informatie over de symptomen van acute urethritis bij vrouwen, evenals behandelingsmogelijkheden voor de ziekte.

Hoe nierdruk te behandelen en wat is het? Lees het antwoord op dit adres.

Ga naar http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html voor informatie over de symptomen en de behandeling van polycystische nierziekte.

De belangrijkste soorten medicijnen voor pyelonefritis

Er zijn verschillende groepen antibacteriële stoffen die de activiteit van pathogene microben in de nieren en de blaas het actiefst onderdrukken:

  • antibiotica voor pyelonefritis bij vrouwen worden geselecteerd rekening houdend met de ernst van de ziekte, de zuurgraad van de urine, de aard van het proces (acuut of chronisch). De gemiddelde duur van de behandeling voor een kuur is van 7 tot 10 dagen. Wijze van aanbrengen: parenterale toediening (injectie) of oraal (tabletten);
  • antibiotica voor pyelonefritis bij mannen, selecteert de uroloog rekening houdend met dezelfde factoren als bij vrouwen. De wijze van toediening hangt af van de ernst van de nierpathologie. Voor de snelle eliminatie van symptomen met een actief ontstekingsproces, worden intraveneuze oplossingen voorgeschreven.

Effectieve medicijnen:

  • fluoroquinolongroep. Antibiotica worden vaak gekozen als de eerste behandelingslijn voor de behandeling van ontstekingsprocessen in de nieren. Pefloxacine, Ciprofloxacine, Ofloxacine, Norfloxacine. Wijs pillen of injecties toe, afhankelijk van de ernst. Toepassing - 1 of 2 keer per dag gedurende 7-10 dagen;
  • groep cefalosporines. In geval van ongecompliceerde pathologie worden 2 generaties voorgeschreven: Cefuroxim, Cefaclor (driemaal daags, van een week tot 10 dagen). Voor de behandeling van ernstige vormen van pyelonefritis bij vrouwen en mannen werd gedurende drie generaties geld voorgeschreven. Effectieve pillen: Cefixime, Ceftibuten (1 of 2 keer per dag, van 7 tot 10 dagen). Cephalosporines van de 1e generatie worden minder vaak voorgeschreven: Cefazoline, Cefradin (2 of 3 keer per dag gedurende 7-10 dagen);
  • groep β-lactams. De medicijnen onderdrukken niet alleen het ontstekingsproces, maar hebben ook een destructief effect op stafylokokken, de pyocyanische staaf. Ampicilline, Amoxicilline wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten en oplossingen voor injectie. Optimale combinaties: Amoxicilline plus clavulaanzuur, Ampicilline plus Sulbactam. De duur van de behandeling - van 5 tot 14 dagen, de dosering en de frequentie van gebruik hangt af van het verloop van de ziekte - van twee tot vier injecties of technieken;
  • minoglycoside aminocyclitols groep. Toewijzen met etterende pyelonefritis. Effectieve geneesmiddelen van de derde en vierde generatie: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
  • aminoglycoside-groep (tweedelijnsgeneesmiddelen). Amikacin, Gentamicin. Gebruikt bij de detectie van nosocomiale infecties of in de loop van gecompliceerde pyelonefritis. Vaak gecombineerd met cefalosporines, penicillines. Stel antibiotische injecties 2 of 3 keer per dag voor;
  • penicillinegroep, afvoer van piperacilline. Nieuwe formuleringen 5 generatie. Een breed werkingsspectrum, remt de activiteit van gram-positieve en gram-negatieve bacteriën. Wijs intraveneus en intramusculair toe. Pipracil, Isipen, natriumzout, Picilline.

Medicijnen voor kinderen met pyelonefritis

In het geval van microbiële-inflammatoire pathologie van de nieren, wordt urine noodzakelijkerwijs ingenomen voor bakposev. Volgens de testresultaten wordt pathogene flora geïsoleerd, gevoeligheid voor één of meerdere antibacteriële geneesmiddelen bepaald.

De therapie is lang, met een verandering van antibioticum. Als na twee of drie dagen de eerste tekenen van verbetering ontbreken, is het belangrijk om een ​​ander hulpmiddel te kiezen. Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt totdat de tekenen van intoxicatie en koorts verdwijnen.

Aanbevelingen voor de behandeling van pyelonefritis bij kinderen:

  • met ernstige intoxicatie, ernstige pijn in de nieren, problemen met uitstroom van urine, antibiotica worden voorgeschreven: cephalosporines, Ampicilline, Carbenicilline, Ampioks. Intramusculaire toediening van de formulering drie of vier keer per dag is geschikt voor jonge patiënten;
  • De arts observeert het resultaat van de therapie. Bij afwezigheid van positieve veranderingen worden reserve antibiotica gebruikt. Aminoglycosiden hebben een negatief effect op het nierweefsel, maar remmen snel de activiteit van gevaarlijke micro-organismen. Om het nefrotoxische effect te verminderen, wordt aan kinderen een gemiddelde therapeutische dosis voorgeschreven, die tweemaal daags gedurende een week wordt gegeven. Het is belangrijk om te weten: aminoglycosiden worden niet op jonge leeftijd voorgeschreven voor pyelonefritis. Deze groep antibiotica wordt niet gebruikt voor nierfalen en oligurie.

Richtlijnen voor preventie

Om ziekte te voorkomen, is het belangrijk om eenvoudige regels te volgen voor de preventie van pyelonefritis:

  • hypothermie vermijden;
  • observeren grondige hygiëne van de geslachtsorganen;
  • dagelijks schoon water gebruiken - tot anderhalve liter;
  • Zorg ervoor dat u de eerste gangen eet, drink thee, sap, natuurlijke sappen - tot 1,5 liter;
  • voor de behandeling van ziekten van de nasopharynx, cariës, parodontitis;
  • vermijd pittig, gebakken, gezouten voedsel, gerookt vlees, marinades, zoete frisdrank;
  • tijdige behandeling van ziekten van de vrouwelijke en mannelijke genitaliën, blaas, nieren;
  • Elk jaar een echo laten maken van het urinestelsel om elke zes maanden urine-analyse uit te voeren.

Handige video's - deskundig advies over de kenmerken van de behandeling van pyelonefritis met antibiotica:

Antibiotica voor pyelonefritis

Antibacteriële geneesmiddelen zijn inbegrepen in de standaardbehandeling van de ziekte. De basisregel is het voorschrijven van medicijnen en de controle van de therapie onder toezicht van een arts.

Algemene principes

  1. Ontoereikende toediening van geneesmiddelen draagt ​​bij tot de ontwikkeling van resistentie van het infectieuze agens en behandelingsfalen bij daaropvolgende exacerbaties.
  2. Doseringen van antibacteriële geneesmiddelen variëren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de huidige toestand van de nierfunctie.
  3. Antibioticatherapie wordt voorgeschreven tijdens acute ontsteking en is mogelijk tijdens anti-terugvaltherapie. Antibiotica worden gecombineerd met antibacteriële middelen uit andere groepen (nitrofuranen, fytotherapie).
  4. Idealiter is het noodzakelijk geneesmiddelen voor te schrijven waaraan de gevoeligheid van de microbe is vastgesteld. In de praktijk staat de ernst van de aandoening vaak niet toe te wachten op de resultaten van een aanvullend onderzoek van de patiënt. Een empirische benadering toepassen, voorgeschreven medicijnen die werken op de meest mogelijke veroorzakers van pyelonefritis of gekenmerkt worden door een breed werkingsspectrum.
  5. Geneesmiddelen hebben aanzienlijke bijwerkingen: allergische reacties, dysbacteriose en vele andere.

Gebruikte medicijnen (specifieke bereidingen en wijzen van toediening worden door specialisten bepaald, afhankelijk van de klinische vormen van de ziekte, de bijkomende toestand van de patiënt en andere factoren):

Met een mild verloop van de ziekte - 1,5-3 g / dag voor 2 injecties; wanneer een weging tot 3 of 6 g / dag wordt verdeeld in 3-4 doses; met ernstig verloop neemt toe tot een zeldzame 12 g / dag bij 3-4 injectie. De duur van de behandeling is gemiddeld 5-14 dagen. Gewoonlijk effectief blijven tegen E. coli, staphylococcus.

De gebruikelijke dagelijkse dosis van 1-4 g; vaker 2 of 3 keer per dag. De gemiddelde duur van toediening is ongeveer 7-10 dagen.

Binnen is de gemiddelde dagelijkse dosis 750 mg voor 3 doses, de duur van de behandeling is minimaal 7 of 10 dagen.

Binnen (oraal), meestal 400 mg per dag (1 keer per dag of volgens een ander schema - 200 mg, 2 keer per dag). De totale duur van de behandeling bereikt 7 of 10 dagen.

Intraveneus of intramusculair, meestal tot 2-4 g / dag met een interval van 1 keer in 12 uur. In ernstige omstandigheden verhogen resistente infecties de dosis tot 8 gram per dag. In sommige gevallen is de maximale dosis per dag 160 mg per kg patiëntgewicht.

De totale dagelijkse dosis is 200-800 mg, de gebruiksfrequentie is meestal 1-2 keer per dag, de totale behandelduur is maximaal 7-10 dagen.

De totale dagelijkse dosis is 0,8-1,2 mg / kg, de frequentie van toediening is maximaal 2-3 keer per dag, de gemiddelde duur van de behandeling is niet meer dan 7 of 10 dagen.

Binnen, 50-100 mg 3 keer per dag gedurende 7-10 dagen, met tussenpozen van 10-15 dagen tussen de gangen; voor de preventie van terugval - volwassenen 50 mg eenmaal.

Binnen 250-500 mg, meestal 4 keer per dag.

Intraveneus met 15-20 mg / kg / dag in de vorm van continue of intermitterende toediening.

Intraveneus, meestal 1-2 g / dag, gedeeld door 3-4 maal; De maximale dosis per dag is maximaal 4 g of 50 mg / kg. Met lichte ernst, 250 mg 4 maal per dag, met een matige graad, nemen ze toe tot 500 mg, ook 3 keer per dag, 500 mg blijven ernstig in ernstige mate, maar tot 4 keer per dag, en in kritieke mate, wordt 1 g toegediend 3-4 keer per dag.

Speciale aspecten van antibiotische therapie

De pH van de urine heeft een bepaald effect. Voor norfloxacine, aminopenicillines, nitrofurans, nalidixinezuur, werd een verhoogde activiteit gedetecteerd in een zuur medium (pH

Tetracyclines aminoglycosiden, co-trimoxazol, nitrofuranen worden niet aanbevolen (alleen om vitale redenen).

De effectiviteit van antibioticatherapie wordt beoordeeld aan de hand van de volgende criteria:

  1. Vroeg (na 48-72 uur vanaf de eerste injectie van het antibioticum). Verlaging van de temperatuur, tekenen van intoxicatie (zwakte, misselijkheid, hoofdpijn), verbetering van het subjectieve welbevinden en nierfunctie; het verschijnen van steriele urine (volgens laboratoriumtests) vaak na 3-4 dagen vanaf het begin van de therapie.
  2. Laat (na 14-30 dagen na aanvang van de behandeling). De afwezigheid van herhaling van koorts, rillingen binnen 2 weken na de voltooiing van de receptie van antibiotische therapie; het bereiken van negatieve resultaten van urinetests op bacteriën, meestal 3-7 dagen na de voltooiing van de antibioticatherapie.
  3. Laatste (na 1-3 maanden). Als er geen terugkerende infecties van de urinewegen en de nieren zijn binnen 12 weken na het einde van de antibioticatherapie.

Tegelijkertijd zijn anti-inflammatoire therapie, detoxificatiebehandeling (plasma, glucose-zoutoplossing), heparine, kleine doses diuretica opgenomen in het schema van complexe therapie van de ziekte.

Na de eliminatie van acute ontsteking en verwijdering van microben worden antibiotica vervangen door antibacteriële middelen van plantaardige oorsprong (bijvoorbeeld Canephron).

In het geval van herhaalde exacerbaties van chronische pyelonefritis bestaat de behandeling uit frequente veranderingen van antibacteriële geneesmiddelen (na 7-10 dagen). Bijvoorbeeld sequentiële toediening van ampicilline - erytromycine - cefalosporinen - nitrofuranen. Onder controle van urinetests (bacteriurie, leukocyturie).

Herhaalde kuren met antibiotica zijn vaak nodig in de volgende 3-4 maanden tegen de achtergrond van een terugval van de ziekte.

In ieder geval kunt u zich niet bezighouden met zelfbehandeling (antibacteriële middelen of traditionele medicijnen). Er is een hoog risico op complicaties of onomkeerbare schade aan de nierfunctie.

Kenmerken van het gebruik van antibiotica voor pyelonefritis

Pyelonefritis is een van de meest voorkomende nieraandoeningen waarmee een arts wordt doorverwezen. Deze ziekte veroorzaakt pathogene microflora, die het lichaam van de patiënt vanuit de blaas of met bloed binnendringt. Het is om deze reden dat een hooggekwalificeerde arts die individueel de meest effectieve en veilige antibiotica voor pyelonefritis voorschrijft, zich moet bezighouden met de behandeling van de ziekte. Als er geen adequate therapie is, kan pyelonefritis nadelige gevolgen hebben voor het latere leven van de patiënt.

Pyelonephritis in het kort

Pyelonefritis is een nierziekte van ontstekingsgenese, die zowel in de vorm van een primaire als in de vorm van een secundaire laesie kan voorkomen. Meestal is de primaire vorm van de ziekte kenmerkend voor acute pyelonefritis. De secundaire vorm is een ziekte die zich ontwikkelt als een complicatie van andere pathologieën. Meest getroffen door deze aandoening:

  • school en tienerkinderen;
  • vrouwen in de vruchtbare leeftijd;
  • mannen die lijden aan de pathologie van het urogenitale systeem (adenoom, prostatitis).

De volgende symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de nieren:

  • lage rugpijn;
  • de gebruikelijke strokleurige urine veranderen in groenachtig of rood;
  • aanvallen van misselijkheid;
  • algemene zwakte en malaise;
  • rillingen en koorts;
  • hartkloppingen en ademhaling.

Wanneer de eerste alarmerende symptomen optreden, moet u gekwalificeerde medische hulp inroepen en mag u in geen geval zelfmedicatie krijgen.

Kenmerken van antibacteriële behandeling van ontstekingsziekten van de nieren

Gezien de bacteriële oorsprong van de ziekte, moet pyelonephritis worden behandeld met antibiotica. Om precies te bepalen welke geneesmiddelen moeten worden gebruikt om de ziekte te behandelen, wordt het aanbevolen om een ​​bacteriële urinecultuur te maken met de bepaling van de gevoeligheid van de microflora voor het antibioticum. Om geen tijd te verspillen aan het wachten op de resultaten van de bacteriecultuur, kan de behandelende arts een van de breedspectrumantibiotica voorschrijven voor de behandeling van pyelonefritis.

Meest gebruikt:

  • Piperaciline - een aantal moderne antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis, behorend tot de vijfde generatie, in de apotheekketen worden gepresenteerd onder de naam Isipen, Picillin, Pipraks;
  • penicillines - semi-synthetische geneesmiddelen van de penicillinegroep, die worden gebruikt bij de behandeling van ontstekingsprocessen van het urinestelsel in de vorm van tabletten of poeders voor injectie, bekend als Ampicilline, Penodil, Zetsil;
  • cephalosporines - moderne geneesmiddelen van de vierde generatie, die een breed werkingsspectrum hebben, worden gepresenteerd in het apotheeknetwerk in de vorm van een oplossing voor intraveneuze of intramusculaire toediening van Cefanorm, Tsepin, Tsefomax;
  • fluoroquinolonen - antibacteriële geneesmiddelen van de derde en vierde generatie, die zelden worden gebruikt om ontsteking in de urologie te behandelen, vanwege de hoge toxiciteit van het geneesmiddel (Norfloxacine, Levofloxacine, Moxifloxacine);
  • Beta-lactams - een van de meest effectieve geneesmiddelen voor antimicrobiële therapie, bedoeld voor intraveneuze toediening van Meropenem, Doriprex;
  • chloramphenicol - een grote groep antibiotica waarvan het werkzame bestanddeel chloramphenicol is, dit zijn medicijnen Nolitsin, Otomycin, Marmacetin.

Van pyelonefritis kunnen medicijnen worden voorgeschreven zoals Gentamicine, Amikacin, die een goed ontstekingsremmend effect hebben, maar een groot aantal bijwerkingen hebben, waaronder een gedeeltelijk of volledig gehoorverlies. Gebruikt in uitzonderlijke gevallen.

Breedspectrumantibiotica worden altijd door artsen met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven, omdat ze geen selectief effect hebben en alle micro-organismen beïnvloeden. Kiezen uit de vele lijst van geneesmiddelen voor pyelonephritis, zal de arts kiezen voor een antibioticum dat aan de volgende eisen voldoet:

  • een minimaal toxisch effect op de patiënt hebben;
  • een uitgesproken antibacterieel effect hebben;
  • gecombineerd met andere medicijnen voor complexe behandelingen;
  • voornamelijk uitgescheiden met urine.

Nefrologen gebruiken vroege en late criteria om de juiste behandeling te evalueren, waaronder:

  • afname en normalisatie van de lichaamstemperatuur;
  • geen symptomen van intoxicatie;
  • normalisatie van de nieren;
  • verbeterde klinische indicaties;
  • geen pijn in de nieren en onderrug.

Het meest informatieve en belangrijke criterium voor een juist geselecteerd antibioticum voor de behandeling van pyelonefritis is de afwezigheid van een herhaling van de ziekte gedurende drie maanden na een acute aanval.

Aanbevelingen voor de behandeling van de acute vorm van de ziekte

Bij de behandeling van de acute vorm van de ziekte, is het noodzakelijk om te weten welke antibiotica voor dit type pyelonefritis het meest effectief zullen zijn. De keuze van het geneesmiddel hangt af van het type ziekteverwekker:

  • als de ziekte wordt veroorzaakt door E. coli, dan zijn de meest effectieve aminoglycosiden, fluoroquinolonen en cefalosporinen, die worden voorgeschreven voor een 7-10-daagse kuur;
  • bij het identificeren van een dergelijk pathogeen micro-organisme als Proteus, is het raadzaam om Gentamicine, Nitrofuran, Ampicilline;
  • bij blootstelling aan de nieren wordt enterococcus aanbevolen om Gentamicine te combineren met Ampicilline of Vancomycine met Levomycetin.

Bij de behandeling van acute pyelonefritis wordt aanbevolen om de ziekte in een ziekenhuis te behandelen, onder nauw toezicht van de behandelende arts. Het wordt aanbevolen dat alle antibacteriële geneesmiddelen parenteraal worden genomen, in de vorm van intraveneuze of intramusculaire injecties, om sneller een therapeutisch effect te bereiken.

Kenmerken van het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen

Een uitgebreide behandeling van pyelonefritis is gericht op:

  • onderdrukking van het ontstekingsproces in de nieren;
  • pathogenetisch effect;
  • profylactische anti-terugvalbehandeling;
  • immunocorrectie na een antibioticakuur.

Om het ontstekingsproces te onderdrukken, wordt Ceftriaxon 1 g intramusculair of intraveneus voorgeschreven, de duur van de cursus is 7-10 dagen. Intraveneuze gentamicine-injecties met een snelheid van 3-5 mg per kg lichaamsgewicht. In de vorm van tabletten voorgeschreven Augmentin 500 mg 3 keer per dag. Een andere moderne en hoogst efficiënte voorbereiding voor pyelonephritis die voor kinderen en zwangere vrouwen kan worden gebruikt is Flemoklav Solyutab. Dit is een semi-synthetisch antibioticum dat aan alle vereisten van het medicijn voor antibioticatherapie voldoet. Volwassenen stellen 625 mg 3 maal per dag aan.

Na een periode van 7-10 dagen met een antibioticakuur, wordt het aanbevolen om middelen tegen recidive te nemen. Voor dit doel wordt Biseptol, Nitroxoline of 5-NOK voorgeschreven. Voor de correctie van het immuunsysteem worden immunomodulerende geneesmiddelen voorgeschreven, die door een immunoloog moeten worden voorgeschreven. Van veilige middelen om het immuunsysteem te versterken en de nieren te onderhouden na antibiotica, kunt u kruidennierthee drinken.

Alle voorbereidingen voor de complexe behandeling van pyelonefritis moeten individueel worden voorgeschreven door de behandelende arts, rekening houdend met de ernst van de ziekte, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en het type ziekteverwekker.

Mogelijke complicaties

Bij langdurig gebruik van antibiotica kunnen een aantal bijwerkingen en complicaties optreden:

  • toxische effecten op de nieren, lever en andere organen;
  • dyspeptische aandoeningen van het maagdarmkanaal;
  • idiosyncrasie van het medicijn of de componenten ervan;
  • ontwikkeling van schimmelinfectie;
  • complicaties in de vorm van een abces, hematoom, flebitis met ongepaste parenterale toediening van het geneesmiddel, enz.

Met de juiste selectie van het geneesmiddel, behandeling onder toezicht van een arts en medisch personeel, monitoring van klinische indicatoren van bloed en urine, wordt het risico op complicaties geminimaliseerd. Tegelijkertijd heeft de patiënt alle kansen op volledige genezing van de ziekte en het voorkomen van herhaalde exacerbaties.