Antibacteriële geneesmiddelen voor pyelonefritis of antibiotica voor ontsteking van de nieren: een lijst met geneesmiddelen en regels voor het gebruik ervan

Symptomen

Velen worden geconfronteerd met verschillende ontstekingsziekten. De nieren zijn een van die organen die vaak een kwaal ondergaat. Deze omvatten pyelonephritis, para-ephritis, glomerulonefritis. Om de aard van ontsteking en zijn ziekteverwekker te achterhalen, is het noodzakelijk om een ​​reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren.

Als de ontsteking infectieus is en wordt veroorzaakt door bacteriën, schrijft de arts antibiotica voor. Het bereik van geneesmiddelen voor de behandeling van de nieren is zeer uitgebreid. De keuze van het medicijn kan niet willekeurig worden gedaan, maar houdt rekening met de aard van het pathogeen en de gevoeligheid voor antibiotica. Daarom moet de benoeming van geneesmiddelen voor nierontsteking worden geïndividualiseerd.

Oorzaken van ontsteking

Ontsteking van de nieren kan verschillende leeftijden hebben. In gevaar zijn:

  • kleine kinderen;
  • vrouwen 18-30 jaar oud;
  • mannen na 50 jaar (vanwege de neiging om prostaatadenoom te ontwikkelen).

De belangrijkste oorzaak van ontsteking is de inname van pathogene micro-organismen in de nieren van andere organen, via het bloed, de lymfe. Meestal zijn het streptokokken die afkomstig zijn van foci van infectie in de ademhalingsorganen (voor tonsillitis, faryngitis).

Predisponerende factoren:

  • zwangerschap;
  • onderkoeling;
  • diabetes;
  • urolithiasis;
  • hartziekte;
  • infecties van het urogenitale systeem;
  • operaties aan de bekkenorganen;
  • verzwakte immuniteit.

Ontdek hoe u Palin gebruikt voor cystitis en andere urologische aandoeningen.

Lees hoe je cranberrysap maakt en hoe je het kunt gebruiken voor nieraandoeningen op dit adres.

Tekenen en symptomen van de ziekte

Afhankelijk van de vorm van ontsteking - acuut of chronisch kunnen de symptomen variëren.

Acute ontsteking van de nieren wordt gekenmerkt door een plotseling begin en ernstige symptomen:

  • temperatuur tot 40 o C;
  • overmatig zweten;
  • ernstige pijn in de lumbale regio;
  • rillingen;
  • pijnlijk urineren;
  • misselijkheid en braken.

Onzuiverheden van etter kunnen worden gevonden in de urine als gevolg van een complicatie in de vorm van de vorming van renale abcessen. Vertoonde troebelheid van urine en hematurie. Als de ontsteking bilateraal is, kunnen er tekenen van nierfalen verschijnen.

Chronische ontsteking wordt een gevolg van acute en acute pijn. De symptomen zijn minder uitgesproken:

  • zwakte;
  • hoofdpijn;
  • bleke huid;
  • frequent urineren;
  • spierpijn;
  • slechte eetlust.

diagnostiek

Voordat u antibiotica voorschrijft om ontstekingen te bestrijden, voert de arts een aantal diagnostische onderzoeken uit:

Zorg ervoor dat u het type micro-organisme ontdekt dat de ziekte veroorzaakte en de gevoeligheid voor antibiotica. Om dit te doen, bacteriologische analyse van urine uitvoeren.

Behandeling van pathologie met antibiotica

Antibiotica behoren tot de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie voor ontstekingsinfecties van het urogenitale systeem. Er zijn verschillende groepen antibiotica die effectief kunnen omgaan met infectieuze ontstekingen.

Aminopenitsilliony

De behandeling wordt meestal gestart met aminopenicilines. Deze omvatten amoxicilline en penicilline. Ze zijn effectief tegen Escherichia coli en Enterococcus. Een belangrijk nadeel is dat ze niet werken tegen de belangrijkste veroorzakers van pyelonefritis. Penicillines mogen tijdens zwangerschap en borstvoeding worden gebruikt.

cefalosporinen

Dit zijn laag-toxische medicijnen die effectief zijn tegen bacteriën die pyelonefritis en andere nefritis veroorzaken. Geneesmiddelen laten niet toe dat de acute vorm van ontsteking chronisch wordt. Reeds op de derde dag van het gebruik van het cefalosporine-antibioticum kan verlichting van de symptomen van de ziekte worden waargenomen. Met de nodige voorzichtigheid moet antibiotica worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen en mensen met nierinsufficiëntie.

Geneesmiddelen voor Cephalosporins-groep:

fluoroquinolonen

Toewijzen aan acute vormen van ontsteking, ernstige pyelonefritis, in die gevallen als er een gevaar is voor het leven van de patiënt.

Fluoroquinolonen 1e generatie:

Voor chronische ontsteking van de nieren, die in de acute fase gaan, wordt het nemen van fluorochinolines van de 2e generatie aanbevolen:

Ze zijn effectief tegen pneumokokkeninfecties.

Antibiotica tweede fase

De arts schrijft enkele antibiotica alleen voor bij ernstige vormen van ontsteking, deze kunnen alleen in de intramurale setting worden gebruikt. Er zijn verschillende groepen van dergelijke medicijnen.

aminoglycosiden:

De arts selecteert de dosering van elk antibioticum afhankelijk van de tolerantie van de patiënt, de algemene toestand, de ernst van de klinische manifestaties.

Toelating aminoglycosiden kan gepaard gaan met bijwerkingen:

  • gehoorbeschadiging;
  • omkeerbaar nierfalen.

Ze zijn niet voorgeschreven voor nierfalen, beschadiging van de gehoorzenuw, uremie, ouderen en zwangere vrouwen.

Bovendien kunt u het volgende aanvragen:

  • 3e en 4e generatie cefalosporinen (Cefpirome, Ceftriaxon);
  • carbamazepinen (Imipenem, meropenem).

Bekijk een selectie van effectieve behandelingen voor pijn bij het urineren bij vrouwen.

Een lijst en karakterisering van pillen voor ontsteking van de blaas is te zien in dit artikel.

Ga naar http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html en leer over de waarschijnlijke oorzaken en methoden voor het behandelen van pijn aan het einde van urineren bij mannen.

Algemene regels voor toepassing

Antibiotica zijn geneesmiddelen die selectief werken tegen bepaalde bacteriën die ontstekingen veroorzaken. Je kunt ze op verschillende manieren gebruiken - in de vorm van tabletten, capsules, suspensies, injecties.

De orale route is erg handig als het therapeutische effect van het medicijn niet verloren gaat onder invloed van de gastro-intestinale enzymen. Injecties worden toegediend in gecompliceerde vormen van ontsteking van de nieren, evenals in de aanwezigheid van problemen met het spijsverteringsstelsel. Deze methode om antibiotica te nemen maakt het mogelijk in korte tijd de maximale concentratie van de werkzame stof in het lichaam te bereiken, waarbij het maagdarmkanaal wordt omzeild.

Beginselen van antibioticabehandeling:

  • de dosering moet zodanig worden gekozen dat de optimale concentratie in de nieren wordt bereikt;
  • soms wordt aan het begin van de behandeling een oplaaddosis van een antibioticum toegediend, de concentratie ervan wordt geleidelijk verminderd;
  • de minimale doorlooptijd van het medicijn moet minimaal 7-10 dagen zijn;
  • antibacteriële drug wordt geselecteerd rekening houdend met de resultaten van baccosev urine;
  • als de veroorzaker van ontsteking onbekend is en het onmogelijk is om te wachten op de resultaten van bakposev vanwege de verslechtering van het welzijn van de patiënt, gebruik dan breedspectrumantibiotica
  • bij gebrek aan verbetering van het klinische beeld op de derde dag van de behandeling, wordt de dosering van geneesmiddelen aangepast of veranderd in een andere, sterkere;
  • ernstige gevallen van ontsteking kunnen een combinatie van verschillende antibiotica vereisen.

Waarschijnlijke complicaties

Helaas is het slikken van antibiotica niet alleen de dood van pathogene bacteriën, maar ook de bijwerkingen veroorzaakt door de medicijnen:

  • struma;
  • spruw;
  • weerstand van de pathogene microflora tegen het antibioticum door onjuist gebruik;
  • allergische reactie (voordat u het medicijn neemt, moet u allergietests uitvoeren).

Video. Specialist van de Moscow Doctor Clinic over de regels voor het gebruik van antibiotica bij ontsteking van de nieren:

Antibioticabehandeling

Overzicht van medicijnen en behandeling van nierontsteking

Ontsteking van de nieren is een van de meest onaangename ziekten die een persoon niet alleen ongemak, maar ook ernstige pijn veroorzaakt. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van antibacteriële middelen, die door een gekwalificeerde arts aan de patiënt worden voorgeschreven. Antibiotica voor ontsteking van de nieren kunnen de infectie elimineren, die de ontwikkeling van het ontstekingsproces heeft gediend. Nefrologen houden zich bezig met de diagnose en behandeling van deze aandoening.

Soorten nierontsteking

Er zijn een groot aantal ontstekingsziekten van de nieren veroorzaakt door verschillende pathogenen. De meest voorkomende hiervan zijn:

  • Perinefritis is een purulent proces dat voorkomt in de pararenale cellulose. De aanwezigheid van deze ziekte wordt aangegeven door een toename van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C, ernstige rillingen en de aanwezigheid van rugpijn. Indien onbehandeld, kan een abces worden geopend in de buikholte.
  • Pyelonephritis is een niet-specifiek inflammatoir proces van bacteriële aard dat voornamelijk het tubulaire systeem van de nieren aantast.
  • Glomerulonefritis is een ontstekingsziekte van de nieren, die veroorzaakt kan worden door verschillende virussen en bacteriën.

In het geval van de bovengenoemde pathologieën en andere nefritis, moet de arts speciale medicijnen voorschrijven.

Antibacteriële groepen

De meeste mensen proberen geen antibiotica te nemen. De behandeling van bepaalde ziekten kan echter niet worden voorgesteld zonder deze geneesmiddelen. Tot op heden is een groot aantal antibacteriële groepen gecreëerd voor ontsteking van de nieren.

  1. Aminopenicillines - geneesmiddelen die penicilline en amoxicilline bevatten. Ze worden gekenmerkt door lage toxiciteit. In de regel worden ze voorgeschreven in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte. Ze zijn in staat om het ontstekingsproces in de nieren te verwijderen.
  2. Semisynthetische antibacteriële middelen, waaronder componenten zoals clavulaanzuur en amoxicillinetrihydraat. De meeste van hen zijn weinig toxisch en zeer effectief (verbetering vindt plaats op de derde dag na het begin van de antibiotica). Deze groep medicijnen bevat tientallen medicijnen. Onder hen: Tamycin, Cefazolin, 7-ACC en Cephalixin.
  3. Aminoglycosiden - een groep antibacteriële geneesmiddelen die effectief kunnen omgaan met Pseudomonas aeruginosa. Deze omvatten Gentamicine en Amikacin. Deze fondsen worden meestal voorgeschreven voor gevorderde stadia van de ziekte. Ze hebben echter een aantal bijwerkingen, bijvoorbeeld een afname van de kwaliteit van het gehoor en de ontwikkeling van nierfalen. Meestal worden antibiotica uit deze groep voorgeschreven aan ouderen.
  4. Fluoroquinolonen zijn een groep antibacteriële middelen die worden voorgeschreven wanneer intensieve therapie nodig is. Deze omvatten geneesmiddelen zoals Ofloxacine, Levofloxacine, Moxifloxacine en andere Fluoroquinolonen worden gekenmerkt door lage toxiciteit, zodat geneesmiddelen gedurende lange tijd kunnen worden ingenomen.
  5. Cephalosporines zijn een groep van laag-toxische antibiotica die actief ziekteverwekkers van ontstekingsziekten van de nieren bestrijden. Praktisch geen bijwerkingen. Deze omvatten Zinnat, Cefalotin, Claforan, etc.
  6. Carbamezepines - een groep antibacteriële middelen die een actief effect hebben op gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen. Deze omvatten Imipenem en Meropenem.

De bovengenoemde middelen worden geproduceerd in de vorm van tabletten of injecties. Het is vermeldenswaard dat injecties voor ontsteking van de nieren vaak worden voorgeschreven voor de chronische vorm van de ziekte.

Beginselen van behandeling

Het nemen van antibiotica is de belangrijkste behandeling voor nierontsteking. Het effect van het behandelingsproces hangt direct af van de juiste keuze van het gewenste medicijn. Daarom moet u niet zelf mediceren en contact opnemen met ervaren en gekwalificeerde artsen.

De taak van een specialist is om het juiste antibacteriële geneesmiddel te kiezen met minimale toxiciteit en een goed werkingsspectrum. Dit gebeurt na een nauwkeurige diagnose (computertomografie, echografie en laboratoriumtesten).

Bovendien wordt de keuze van de gewenste medicatie uitgevoerd op basis van welke pathogeen ontsteking veroorzaakt. De gevoeligheid van de patiënt voor de componenten van het geneesmiddel en de aanwezigheid van bijkomende ziekten (nierfalen, cystitis, enz.) Worden in aanmerking genomen.

Om een ​​therapeutisch effect te verkrijgen, moeten antibiotica actief zijn in de richting van een specifiek type pathogeen dat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt. Hun dosering wordt voorgeschreven door een arts, afhankelijk van het gewicht en de individuele kenmerken van het organisme.

Medicamenteuze behandeling van ontsteking van de nieren wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts. De patiënt wordt in het ziekenhuis geplaatst, waar hij bedrust krijgt voorgeschreven. De behandeling begint met de snelste medicijnen. De gemiddelde duur van een kuur is 10 dagen.

Let er op dat moment op dat het bijna onmogelijk is om de ontsteking van de nieren volledig te verwijderen met alleen antibacteriële middelen. Daarom worden antibiotica gecombineerd met andere geneesmiddelen van de moderne geneeskunde:

  • Immunosuppressiva - geneesmiddelen die een gunstig effect hebben op het immuunsysteem. Ze dragen bij aan het herstel van de krachten van het lichaam die nodig zijn om bactericide infecties te bestrijden die ontstekingen veroorzaakten.
  • Ontgifting - geneesmiddelen die de toxiciteit van antibiotica blokkeren. Om een ​​positief effect te bereiken, wordt spabehandeling vaak voorgeschreven. Het is echter gecontra-indiceerd als de patiënt nierfalen heeft.

Pyelonephritis-behandeling

Helaas wordt dit type nefritis meestal alleen gediagnosticeerd bij de overgang naar de chronische vorm. De belangrijkste oorzaak van pyelonephritis is verwaarloosde cystitis. Voor zijn behandeling schrijft de arts:

  • cefalosporinen;
  • aminoglycosiden;
  • karbamezepiny.

In geval van ongecompliceerde pyelonefritis moeten aminopenicillines worden gedronken. Ze hebben een actief effect op bacteriën die ontstekingsziekten veroorzaken, zoals E. coli en enterokokken.

Behandeling van glomerulonefritis

Behandeling met antibiotica voor glomerulonefritis kan alleen worden uitgevoerd als de bacteriële aard van de ontwikkeling van de ziekte is bewezen. Anders zal het effect van het nemen van antibiotica precies het tegenovergestelde zijn.

De aanwezigheid van glomerulonefritis kan wijzen op symptomen zoals verhoogde bloeddruk en het optreden van oedeem. Bij afwezigheid van de juiste behandeling kunnen nierfalen en anurie zich ontwikkelen.

Welke medicijnen kunnen glomerulonefritis kwijtraken? Vaak schrijven artsen voor:

  • cefalosporinen;
  • aminopenicilline;
  • Erythromycin.
Houd er rekening mee dat als een patiënt nierfalen heeft, het gebruik van erytromycine en aminopenicillines gecontraïndiceerd is. Tabletten voor ontsteking van de nieren worden op individuele basis voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist.

Behandeling van nierontsteking bij zwangere vrouwen en kinderen

Om de nierontsteking bij zwangere vrouwen te verminderen, schrijven kleine kinderen en vrouwen die borstvoeding geven, laag-toxische geneesmiddelen voor. Deze groep bevat aminopenicillines. In de aanwezigheid van ernstige pijn in de nieren, kunnen artsen Ceftriaxon en Cefazolin voorschrijven.

Vaak wordt aan zwangere vrouwen Flemoklav Solyutab voorgeschreven, dat deel uitmaakt van een groep semi-synthetische antibiotica voor nierontsteking. Het medicijn veroorzaakt praktisch geen bijwerkingen en heeft een lage toxiciteit. Daarom kan het zelfs kinderen vanaf 3 maanden benoemen.

Helaas kan een antibioticabehandeling voor zwangere vrouwen en jonge kinderen verschillende bijwerkingen veroorzaken. Na inname van aminopenicillinepreparaten kunnen spruw en diarree optreden bij vrouwen.

Schade van zichzelf

Vaak, wanneer er pijn in de nieren is, kiezen mensen hun eigen medicijn of gebruiken ze traditionele medicijnmethoden. Het is echter onmogelijk om de behandeling te starten zonder voorafgaande diagnostische onderzoeken en het bepalen van de exacte diagnose. Haast je niet om deel te nemen aan zelfbehandeling, zoek hulp van artsen.

Alleen een specialist heeft het recht om geneesmiddelen te kiezen voor de behandeling van ontsteking van de nieren, nadat een volledig onderzoek is uitgevoerd en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt zijn onderzocht. Door zelfgenezing riskeert u uzelf erger te maken en onherstelbare schade toe te brengen aan uw gezondheid.

Dus, wanneer de eerste symptomen van een ontsteking van de nieren verschijnen, moet u onmiddellijk een nefroloog raadplegen. Hij zal een aantal diagnostische onderzoeken uitvoeren en, na detectie van een infectie, de toediening van antibiotica voorschrijven die het ontstekingsproces verlichten en de veroorzaker actief bestrijden.

Medicijnen voor ontsteking van de nieren

Alvorens de ontsteking van de nieren te behandelen, is het noodzakelijk om nauwkeurig het type ziekte, het stadium van activiteit, de vorm van het proces te bepalen. Van de vele ontstekingsremmende medicijnen, moet de arts de optimale reeks medicijnen kiezen, tactieken van therapie aanbieden, eerst in het ziekenhuis en daarna thuis.

Patiënten met een acute vorm van ontsteking worden altijd in het ziekenhuis opgenomen. We raden u aan om in dit artikel over andere methoden voor de behandeling van ontsteking van de nieren te lezen.

Doelen en doelstellingen van therapie

Het ontstekingsproces in de nier kan de generieke term 'nefritis' worden genoemd. Maar artsen bieden altijd twee mogelijke opties: glomerulonefritis en pyelonephritis (andere komen minder vaak voor).

Beide soorten gaan gepaard met vergiftiging, elk heeft een verband met de primaire infectieuze ziekteverwekker. Nierfunctie met niet-succesvolle behandeling is verstoord, inclusief chronische insufficiëntie.

De kenmerken van nierontsteking worden besproken in dit artikel.

In elk geval van de ziekte voorziet het behandelingsregime in:

  • eliminatie van de hoofdoorzaak van de ziekte en bijdragende factoren (infectieuze agentia, overtreding van urine-uitstroom);
  • voldoende dosering en duur van het ontstekingsremmende effect;
  • verwijdering van intoxicatie;
  • herstel van de filtratiefunctie van de nieren;
  • normalisatie van immuniteit;
  • vechten met complicaties.

Welke farmaceutische preparaten worden voor jade gebruikt?

Het behandelingsregime is gebaseerd op het tegengaan van de pathogenetische mechanismen van nefritis. De patiënt krijgt de volgende toewijzing:

Hoe pyelonefritis thuis te genezen

  • antibacteriële middelen (afhankelijk van de ziekteverwekker, antivirale en antischimmelmiddelen kunnen nodig zijn);
  • diuretica - voor het verwijderen van vocht uit het interstitiële weefsel, het "wassen" van de nieren, het elimineren van oedeem en verhoogde bloeddruk;
  • glucocorticoïden - hormonale geneesmiddelen met een sterk ontstekingsremmend effect, kunnen het immuunsysteem onderdrukken;
  • Immunostimulantia - gebruikt bij de behandeling van pyelonefritis om hun eigen bescherming te verbeteren;
  • cytostatica - geneesmiddelen met een tegenovergesteld effect op immunomodulatoren, blokkeren de deling van immuuncellen en verlichten auto-allergische ontsteking bij glomerulonefritis;
  • antihypertensiva - voorkom de groei van de bloeddruk, het optreden van crises;
  • vitamines van groep B, P, C - normaliseer de verdedigingsreactie, herstel de vaatwand in de glomeruli, het epitheel langs het bekken, cups en urinekanaal;
  • middelen die de voeding van de nierstructuren verbeteren door de vorming van microthrombi in het vaatbed te voorkomen, de tonus van de capillaire wand - angioprotectors, anticoagulantia, bloedplaatjesaggregatieremmers.

De behandelende arts schrijft geneesmiddelen voor na het bestuderen van de informatie verkregen uit laboratoriumonderzoeken van urine, bloed, diagnostische procedures. Hij beslist welk medicijn het best is om de nierontsteking te helpen verlichten.

In het specifieke geval van therapie zijn contra-indicaties mogelijk, vooral voor de behandeling van zwangere vrouwen en kinderen.

De patiënt moet een dieet voorgeschreven krijgen, het wordt aanbevolen hoeveel vloeistof je per dag kunt drinken.

Als een ernstige aandoening wordt veroorzaakt door algemene intoxicatie, worden er naast geneesmiddelen onder intramurale omstandigheden methoden gebruikt om het bloed te zuiveren van toxines en slakken (plasmaferese, hemosorptie).

Bij de behandeling van een ontsteking van het niertype pyelonefritis is het onmogelijk om te doen zonder antibiotica. Voor glomerulonefritis zijn ze aangewezen als een verband wordt gelegd met een streptokokkeninfectie. Hoeveel de nierstructuren ontstoken zijn, kan worden beoordeeld aan de hand van het aantal leukocyten in de urine en het bloed, de ernst van bacteriurie.

Antibiotica beïnvloeden ziekteverwekkers op verschillende manieren:

  • de DNA-synthese verstoren;
  • hun celmembraan vernietigen;
  • interfereren met divisie en reproductie.

Het is belangrijk dat ze tegelijkertijd de cellen van het lichaam kunnen beschadigen. Daarom zijn de meest populaire medicijnen voor behandeling degenen met goede ontstekingsremmende eigenschappen en de minst giftige voor mensen.

Een ander vereiste is een breed werkingsspectrum. Met andere woorden, van het antibioticum wordt verwacht dat het efficiënt zoveel mogelijk verschillende micro-organismen doodt.

Tactiek van de behandeling vereist het vroege gebruik van antibacteriële middelen. Maar in termen van de dokter is er een gedwongen vertraging vanwege de onmogelijkheid om het uitvoeren van het bacteriële pompen van de urine te versnellen en het verkrijgen van een resultaat van de identificatie en gevoeligheid van de kiemen van de "boosdoeners" van ontsteking.

De duur van bacteriologisch onderzoek is niet afhankelijk van de haast van laboratoriummedewerkers, maar van de standaardtijd voor de groei van pathogene flora.

Het gebruik van geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum of met de meest betrouwbare praktische resultaten van de vernietiging van Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus, Proteus en Pseudomonas bacillus helpt. Deze pathogenen worden beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van ziekten van de urinewegorganen.

De patiënt ontvangt dergelijke antibiotica gedurende de eerste 5-7 dagen. De voltooide analyse van de tank kan de aanwijzing van andere middelen van de doelactie op de geïdentificeerde flora vereisen.

Antibiotica worden gecombineerd in klassen volgens uitgangsmaterialen en worden gekenmerkt door de term "generatie". Elke nieuwe generatie is een meer perfecte voorbereiding, onbekend voor de persoon, daarom hopen clinici op gebrek aan stabiliteit.

Alle antibiotica hebben een algemene contra-indicatie - overgevoeligheid van een persoon, uitgedrukt in een allergische reactie. Het wordt gedetecteerd door een huidtest vooraf in te stellen.

Cefalosporinepreparaten omvatten:

  • Cephalexin - is voorgeschreven aan volwassenen in capsules, kinderen in oplosbare korrels. Zwanger gecontra-indiceerd. De receptie wordt aanbevolen voor 30-60 minuten voor een maaltijd van twee tot vier keer per dag.
  • Cefalotine wordt gebruikt in tabletten, intramusculair en intraveneus. De dosis wordt verlaagd in strijd met de nierfunctie. Zwangere vrouwen en tijdens de voederperiode moeten zorgvuldig worden voorgeschreven.
  • Zinnat is beschikbaar in tabletten en granules voor de bereiding van suspensies, het wordt aanbevolen om te worden ingenomen door kinderen en volwassenen tijdens of onmiddellijk na een maaltijd, tweemaal daags
  • Klaforan, een geneesmiddel van de derde generatie, is verkrijgbaar in injectieflacons. Misschien verdunning en gebruik alleen in injecties na 8-12 uur.
Het medicijn is geschikt voor zowel intramusculaire als intraveneuze toediening. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, kinderen.

Fluoroquinolonen worden beschouwd als de belangrijkste geneesmiddelen bij de behandeling van nierpathologie. Niet toegewezen aan zwangere en zogende moeders, mensen die lijden aan epilepsie en aandoeningen van het zenuwstelsel. De combinatie met andere geneesmiddelen op oudere leeftijd wordt met de nodige voorzichtigheid gecontroleerd.

De eerste generatie medicijnen omvatten:

  • Ciprofloxacine - kan 2 maal per dag intraveneus worden toegediend.
  • Pefloxacine - tabletten, wordt aanbevolen om veel water te drinken, is gecontra-indiceerd bij hemolytische anemie, verminderde cerebrale circulatie, gemarkeerd atherosclerose van bloedvaten.
  • Ofloxacine - voor intern gebruik komt overeen met algemene contra-indicaties.

Preparaten van de tweede generatie worden gebruikt bij chronische vormen van ontsteking:

  • levofloxacine
  • sparfloxacine,
  • Norfloxacin.

Niet aanbevolen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Kan dyspeptische symptomen, duizeligheid veroorzaken.

Norfloxacine - heeft alle contra-indicaties voor geneesmiddelen in zijn reeks.

Het medicijn staat bekend om zijn negatieve eigenschap om het effect van geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap verminderen, te verzwakken en de antistollingseigenschappen van warfarinetabletten te verbeteren.

Aminoglycosiden worden door sommige clinici beschouwd als een reservegroep vanwege hun complicerende effecten op de gehoorzenuw en het nierweefsel. Solliciteer niet voor de eerste tekenen van nierfalen.

  • Amikacine - intraveneus en intramusculair toegediend na 8 uur, is gecontraïndiceerd bij zwangere vrouwen.
  • Gentamicine, Netilmicine - werking vergelijkbaar met Amikacin. Niet aanbevolen voor de behandeling van ouderen.

Het antibioticum Meropenem uit de groep van carbapenems heeft een bactericide effect. Het wordt niet aanbevolen voor de behandeling van kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, evenals met bijkomende ziekten van de maag en darmen.

Erytromycine is een antibioticum uit de groep van macroliden, alleen gebruikt voor urineweginfecties bij zwangere vrouwen veroorzaakt door chlamydia, is verkrijgbaar in tabletten met een beschermende coating.

De keuze van de dosering hangt volledig af van de ernst van de ontsteking en de toestand van de nieren. De duur van de behandeling is maximaal 14 dagen. De arts kan aanbevelen het medicijn te vervangen en nog eens 2 weken te nemen voor het beste effect.

Het ontstekingsremmende effect wordt versterkt door nitrofuranpreparaten (Furadonin, Negram, Furagin, Furazolidone). Ze zijn meer aangewezen voor oudere patiënten met een traag voortschrijdende urineweginfectie. Benoemd voor 7-10 dagen. Tekenen van nierfalen zijn gecontra-indiceerd.

Bij een lange loop van pyelonefritis en in het stadium van herstel, wordt de patiënt Immunostimulantia Dekaris, Prodgeozan-tabletten of tincturen van Eleutherococcus, Ginseng, Schizandra Chinese voorgeschreven.

Ter ondersteuning van de immuniteit kan Likopid door volwassenen worden ingenomen 1 tablet per dag onder de tong of op een lege maag met water, het is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen.

Verschillende geneesmiddelen worden voorgeschreven om de complicaties van nierontsteking te elimineren:

  • met verhoogde bloeddruk - Verapamil is effectief, ze nemen 's ochtends één pil en het is mogelijk om de dosering te verhogen tot twee pillen met tussenpozen van 12 uur;
  • voor oedeem van diuretica is Hypothiazide het meest geschikt, ingenomen als een pil in de eerste helft van de dag, is gecontra-indiceerd voor verminderde leverfunctie, nierfalen, jicht, ernstige diabetes mellitus;
  • Verbetering van de voeding van het nierweefsel wordt bereikt door de benoeming van Trental, gecontra-indiceerd bij bloedingen in de hersenen, acuut myocardiaal infarct, bloeding, aritmieën, voor kinderen;
  • vitamine C, de hele groep B, rutine, calciumpreparaten zijn nuttig voor het versterken van de bloedvaten van de nierglomeruli;
  • cytostatica - de noodzakelijke middelen voor de behandeling van glomerulonefritis, ze laten u toe om de hyperreactieve toestand van het nierweefsel te verwijderen, de synthese van autoantilichamen te blokkeren en de vorming van complexen, cyclofosfamide, azathioprine worden gebruikt, zijn gecontra-indiceerd bij gestoorde leverfunctie, zwangerschap;
  • Glucocorticoïden (Prednisolon, Methylprednisolon) worden getoond in combinaties en geïsoleerde behandeling van glomerulonefritis, de dosering wordt strikt gecontroleerd door het gewicht van de patiënt, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Niet voorgeschreven voor hypertensie, maagzweer.

Wat kan worden ingenomen na een klinische behandeling?

Thuis wordt aanbevolen om kruidenpreparaten (fytonciden) aan medicijnen toe te voegen. Vanwege hun bijzondere gevoeligheid voor de urinewegen worden ze uroseptica genoemd.

  • Canephron wordt optioneel ingenomen in pillen of druppels;
  • Fitolizine eerder opgelost in een half kopje warm water, drinken na een maaltijd.

Preparaten op basis van pimemidinovoy acid (Palin, Pimidel Urotractin) urologen bevelen mannen met een ontsteking van de nieren aan tegen de achtergrond van prostaatadenomen. Benoemd in capsules.

Voor patiënten met nierziekten is Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki-4-water geschikter

Het drinken van natuurlijk mineraalwater uit bronnen in Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki kan worden opgenomen in de wellnessbehandeling. Het is beter om het te gebruiken in sanatoriumomstandigheden, omdat bioactieve stoffen verloren gaan in winkelverpakkingen.

Wat te nemen voor het voorkomen van exacerbaties?

Patiënten die last hebben van een ontsteking van de nieren worden driemaandelijks door de klinieken geobserveerd. Een analyse van urine, bloed. Het is wenselijk om opnieuw te zaaien om de vernietiging van de veroorzaker van de ziekte te bevestigen om 2 weken na ontslag uit het ziekenhuis te doen.

Als bacteriurie opnieuw wordt gedetecteerd, heeft de patiënt een langere behandeling nodig. Echte herhaling van de ziekte komt zelden voor na stabiele urine steriliteit. Dit is meestal een herinfectie veroorzaakt door andere pathogenen.

Eerder werden maandelijks twee weken lang antibioticakuren voor preventie gebruikt, vooral in de herfst-winterperiode.

Nu hebben artsen geen haast met de profylactische toediening van antibiotica, omdat het de ontwikkeling van resistente vormen van bacteriën bedreigt.

Het volgende wordt als meer redelijk beschouwd:

  • behoud van voedingsbehoeften;
  • naleving van het drinkregime (tot 1,5 liter water per dag);
  • kruidengeneeskunde met kruidenremedies;
  • onderkoeling waarschuwing.

Hoe hangt de prognose van de uitkomst van de ziekte af van de behandeling?

Met acute niet-obstructieve pyelonephritis kan met behulp van adequate behandeling volledig herstel worden bereikt. De aanwezigheid van obstructie vermindert het percentage herstellende patiënten tot 60. De rest ontwikkelt een chronische vorm van de ziekte.

Met de chronische vorm van ontsteking met behulp van moderne behandeling is het mogelijk om een ​​verbetering op lange termijn te bereiken en gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Het resultaat van de behandeling van ontsteking van de nieren hangt grotendeels af van de algemene toestand van het lichaam, het tijdstip van verwijzing naar een arts. Geneesmiddelen hebben geen significant effect op de virale etiologie van de ziekte. Als het behandelingsproces vroeg wordt gestart, is de kans op volledig herstel groter. Maar de patiënt zal moeten voldoen aan het regime en de vereisten van het dieet.

Welke antibiotica zijn het beste voor een nierontsteking?

Antibiotica voor ontsteking van de nieren is een verplicht onderdeel van de behandeling van elke bacteriële infectie, niet alleen van deze organen, maar ook van andere delen van het urinewegstelsel.

Antibiotica zijn geneesmiddelen die een selectief effect hebben op bepaalde soorten bacteriën die ontsteking van de nieren en de blaas veroorzaken.

Tegelijkertijd zijn ze echter relatief niet-toxisch voor mensen, met name de nieuwste generatie antibacteriële middelen.

Antibiotica kunnen op verschillende manieren aan het lichaam worden toegediend - enteraal, parenteraal of plaatselijk.

Ze worden genomen in de vorm van tabletten of suspensies in het geval dat het niet wordt vernietigd door de werking van maagsap of enzymen van het spijsverteringsstelsel.

Injectie is noodzakelijk voor ernstige ontstekingen, omdat met deze toedieningsmethode de maximale concentratie van het antibioticum in het bloed vrij snel wordt bereikt en het ook het maagdarmkanaal omzeilt.

Topische antibacteriële geneesmiddelen voor nier- en blaasaandoeningen worden niet gebruikt.

Antibiotica voor de behandeling van een systemische ontsteking kunnen een bacteriedodend of bacteriostatisch effect hebben.

In het eerste geval wordt het effect van hun gebruik uitgedrukt in de dood van pathogene micro-organismen, in het tweede geval - hun groei en reproductie stop.

Algemene principes van behandeling met antibacteriële geneesmiddelen

De dosis antibioticum voor ontsteking van de nieren en de blaas moet op een zodanige manier worden gekozen dat de optimale concentratie in de weefsels van deze organen wordt bereikt.

In sommige gevallen begint de behandeling met een shockdosis van een antibacterieel medicijn en daarna wordt de dosis verlaagd.

De duur van de behandeling is erg belangrijk. Velen geloven dat het verlagen van de temperatuur en het verbeteren van het algehele welzijn symptomen zijn van herstel. Dit is echter niet het geval.

De minimale tijd voor het nemen van het antibioticum met de ontwikkeling van ontsteking in het urinestelsel is 7 - 10 dagen.

Idealiter wordt een antibacterieel medicijn voor nier- of blaasaandoeningen geselecteerd op basis van de resultaten van het urine-bacteroseum.

Deze analyse wordt echter gedurende ten minste drie dagen uitgevoerd en in de meeste gevallen laat de algemene toestand van de patiënt niet zoveel tijd om te wachten.

Daarom wordt een antibioticum vaak voorgeschreven op basis van anamnese en veronderstellingen over de waarschijnlijke oorzaak van ontsteking.

Bovendien zijn er antibacteriële geneesmiddelen die niet alleen werken op een specifieke groep van pathogene micro-organismen.

De zogeheten breedspectrumantibiotica gemaakt die effectief zijn tegen hele groepen bacteriën. Ze hebben de voorkeur als het pathogeen van ontsteking van de nieren onbekend is.

Echter, als op de tweede - derde dag van het nemen van dergelijke medicijnen er geen zichtbare verbetering is, pas dan de dosis van het antibioticum aan of verander het in een ander.

In ernstige gevallen van ontsteking van de nieren is het mogelijk om de benoeming van verschillende groepen antibacteriële middelen te combineren.

Ontstekingsziekten van het urinestelsel

De meest voorkomende ontstekingen van de nieren met een bacterieel karakter zijn pyelonefritis en glomerulonefritis.

Pyelonefritis ontstaat wanneer bacteriën de nierholte binnenkomen door urine op te stijgen of hematogeen te worden met bloed. De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

  • een sterke stijging van de temperatuur tot 38 - 38,5 °;
  • pijn in de nieren;
  • verslechtering van de algemene toestand, verlies van eetlust, vermoeidheid;
  • troebelheid van urine, het uiterlijk van sediment erin in de vorm van vlokken.

Glomerulonefritis begint als gevolg van een verstoring van het menselijke immuunsysteem. Haar cellen, lymfocyten, beginnen ruwweg "gezonde cellen van het nierweefsel" aan te vallen.

Meestal verschijnt deze auto-immuunontsteking na een acute infectieziekte op een andere locatie.

Deze ontsteking treedt op met het volgende klinische beeld:

  • zwelling van het gezicht en ledematen;
  • temperatuurstijging;
  • pijn in de nierstreek;
  • het verschijnen van bloed in de urine, het krijgt een donkerbruine kleur;
  • hoge bloeddruk;
  • afname van de dagelijkse hoeveelheid uitgescheiden urine.

Een andere veel voorkomende ziekte van het urinewegstelsel is bacteriële blaasontsteking - cystitis.

De belangrijkste oorzaak is pathogene micro-organismen die de blaas op een stijgende manier uit het gebied van de uitwendige geslachtsorganen binnendringen.

Wanneer cystitis kan een lichte koorts, pijnlijk urineren, verhoogde drang om te plassen, acute pijn in de onderbuik.

Antibacteriële groepen

Er zijn veel verschillende groepen antibiotica. Hun classificatie is gebaseerd op de chemische structuur van het medicijn. Bovendien worden verschillende generaties onderscheiden in elke groep.

Het is duidelijk dat het middel van elke volgende generatie effectiever is dan het medicijn uit de vorige.

Bij ontstekingen van het urinestelsel worden echter voornamelijk antibiotica van dergelijke groepen gebruikt:

  • cefalosporinen;
  • aminoglycosiden;
  • carbamazepine;
  • fluoroquinolonen;
  • penicillines.

Antibacteriële geneesmiddelen van cefalosporine zijn essentieel bij de behandeling van bacteriële aandoeningen van de nieren en de urinewegen. Ze zijn effectief tegen bijna alle pathogenen van dergelijke ziekten.

Tegen de achtergrond van hun gebruik voelt de patiënt al op de tweede - derde dag van de behandeling een verbetering in de toestand.

Dergelijke antibiotica zijn relatief laag toxisch, maar het gebruik ervan wordt niet aanbevolen voor mensen met nierinsufficiëntie, evenals voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Aminoglycosiden zijn het meest effectief tegen Pseudomonas aeruginosa, maar ze hebben ook een bacteriedodend effect op een andere pathogene microflora.

Hun belangrijkste voordeel is dat ze niet gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap, ze komen in relatief kleine hoeveelheden de moedermelk binnen en zijn toegestaan ​​in geval van nierfalen.

Antibiotica van de carbamazepine-groep worden reeds "zware artillerie" genoemd. Ze worden meestal voorgeschreven voor ernstige ontstekingen, die optreedt met tal van complicaties.

De belangrijkste contra-indicatie voor hun gebruik is nierfalen.

Fluoroquinolonen hebben een vrij grote lijst van contra-indicaties en ze zijn ook meer toxisch dan andere antibiotica. Daarom worden ze gebruikt in gevallen waar er een reële bedreiging is voor het leven van de patiënt.

Penicillines hebben niet zo'n sterk effect op pathogenen van ontsteking van de nieren. Ze kunnen echter tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

En in de moedermelk krijgen ze kleine concentraties en hebben geen invloed op de baby. Daarom zijn dergelijke antibiotica de voorkeursmiddelen voor de behandeling van vrouwen in de periode van vruchtbaarheid en borstvoeding.

complicaties

Helaas beïnvloeden antibiotica niet alleen de pathogene microflora. Daarom kan bij langdurig gebruik dysbiose ontstaan.

Dit syndroom komt tot uiting in het gebrek aan eetlust, indigestie, gevoel van zwaarte in de maag, zelfs na een klein deel van het voedsel.

Spruw kan ook verschijnen tijdens het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Vooral komt deze complicatie vaak voor bij vrouwen.

Als de duur van de behandeling en de dosering van het geneesmiddel niet worden waargenomen, zullen pathogene bacteriën weerstand tegen dit antibioticum ontwikkelen. Dit is beladen met de overgang van ontsteking naar de chronische vorm.

En daarna, voor de behandeling van nier- of blaasaandoeningen, is het noodzakelijk om veel "sterkere" antibacteriële geneesmiddelen voor te schrijven. Dit geldt met name voor stafylokokken en streptokokken.

Vaak, en het uiterlijk van een allergische reactie op antibiotica. Het verschijnt meestal als een uitslag op het lichaam. Bij het injecteren van een medicijn is echter een scherpe, levensbedreigende vorm van allergie mogelijk.

Houd daarom vóór de eerste injectie altijd een allergietest.

Vanwege het zeer hoge risico op complicaties, moet het voorschrijven van een antibioticum voor ontsteking van de nieren altijd worden uitgevoerd door een arts op basis van onderzoeks- en analysegegevens.

Antibiotica voor de nieren voor hun ontsteking

Het standaardplan voor de behandeling van pyelonefritis omvat verschillende geneesmiddelen: met ontstekingsremmende werking, urosepticheskim en antibacteriële werking. En wat is de rol van antibiotica bij ontsteking van de nieren? In onze review beschouwen we het werkingsprincipe en kenmerken van het gebruik van algemene antimicrobiële middelen voor de behandeling van infecties van de urinewegorganen.

Het werkingsmechanisme van antibiotica voor ontstekingen

Onder de medische methoden voor de behandeling van ontstekingsziekten van de nieren wordt een speciale plaats bezet door antimicrobiële geneesmiddelen. Antibiotica voor infecties van het urogenitale systeem hebben:

  • bacteriedodende werking - vernietig direct de microbiële deeltjes die de ontsteking veroorzaakten;
  • bacteriostatische werking - schendt de processen van deling van bacteriële cellen en remt daardoor hun voortplanting.

Deze geneesmiddelen zijn nodig voor etiotrope (gericht op het elimineren van de oorzaak) therapie van pyelonefritis, pyelitis, UTI en andere ziekten.

Antimicrobiële geneesmiddelen voor de behandeling van nieren

Antibiotica is een uitgebreide farmacologische groep met honderden vertegenwoordigers. En welke medicijnen worden gebruikt bij ontstekingen van de nieren, en waarom: laten we proberen het uit te zoeken.

De belangrijkste vereisten voor nier-antibiotica zijn:

  • uitscheiding via de urine;
  • gebrek aan nefrotoxiciteit - een negatief effect op het functionele weefsel van de nieren;
  • activiteit tegen belangrijke veroorzakers van pyelonefritis;
  • gebruiksgemak voor een betere therapietrouw van de patiënt.

Deze criteria komen overeen met verschillende groepen geneesmiddelen. Kenmerken van hun toepassing, de belangrijkste voor- en nadelen worden hieronder besproken.

fluoroquinolonen

Fluoroquinolonen zijn moderne geneesmiddelen met een breed spectrum die steeds populairder worden.

  • ofloxacine;
  • ciprofloxacine;
  • levofloxacine;
  • Sparfloxacine.

Vandaag de dag zijn fluoroquinolonen een van de meest effectieve antibiotica voor de behandeling van acute en chronische pyelonefritis.

De voordelen van dergelijke fondsen zijn onder meer:

  • snelheid en efficiëntie;
  • gemak van toediening: 1 r / d, met een gemiddelde behandelingskuur van 7-10 dagen;
  • het verminderen van het risico op complicaties van infectieuze processen in de nieren.

Ze hebben voorbereidingen voor de groep en hun nadelen:

  • hoge prijs;
  • het risico op intestinale dysbiose en andere bijwerkingen;
  • nadelige effecten op de lever (bij langdurig gebruik);
  • Een uitgebreide lijst van contra-indicaties, waaronder de zuigelingenleeftijd (tot 18 jaar), zwangerschap en borstvoedingsperiode.

Fluoroquinolonen zijn uitstekend voor het behandelen van gecompliceerde vormen van pyelonefritis, wanneer het nodig is om een ​​snelle eliminatie van de oorzaak van ontsteking te bereiken. Behandeling van milde vormen van de ziekte kan worden uitgevoerd met penicilline- of cefalosporinepreparaten.

cefalosporinen

Cefalosporinen zijn de voorkeursmiddelen voor de behandeling van pyelonefritis en urineweginfecties. Deze farmacologische groep omvat:

Deze antibiotica onderscheiden zich door de snelle ontwikkeling van het therapeutisch effect: patiënten voelen zich al 2-3 dagen lang veel beter en de effecten van ontstekingen worden verminderd.

Bovendien zijn de voordelen van cefalosporines onder meer:

  • breed werkingsspectrum: de producten zijn effectief tegen de meeste pathogenen van het urinestelsel;
  • verschillende vrijgaveformulieren;
  • mogelijkheid tot benoeming tot kinderen (onder toezicht van een arts).

Onder de minnen van deze farmacologische groep, zijn er:

  • hepatotoxiciteit - mogelijk negatief effect op de lever;
  • relatief hoog risico op het ontwikkelen van allergische reacties / individuele intolerantie.

penicillines

Penicillines staan ​​al meer dan een halve eeuw bekend als geneesmiddel. Het is een van de meest populaire antibioticumgroepen ter wereld. Dit omvat:

Hun onbetwiste voordeel is:

  • de mogelijkheid van gebruik bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen, inclusief pasgeborenen;
  • geen toxisch effect op het lichaam;
  • een groot aantal doseringsvormen geschikt voor gebruik door volwassenen en kinderen;
  • redelijke prijs.

Aandacht en nadelen:

  • jaarlijks afnemende werkzaamheid geassocieerd met een toename van het aantal resistente (resistente) vormen van bacteriën tot penicillines;
  • hoog risico op allergische reacties.

Voorbereidingen reserveren

Er zijn ook antibiotica die alleen aan patiënten worden voorgeschreven bij intramurale behandeling van ernstige vormen van pyelonefritis, vergezeld van complicaties. Dergelijke medicijnen worden tweedelijnsgeneesmiddelen genoemd of worden gereserveerd. Deze omvatten:

Ze onderscheiden zich door een krachtige bactericide werking en de bijna volledige afwezigheid van resistente bacteriestammen. De reserve medicijnen zullen elk ontstekingsproces snel en effectief overwinnen. De noodzaak om ze te gebruiken moet echter strikt worden gemotiveerd en bevestigd door de behandelende arts.

Het voorschrijven van antimicrobiële middelen is een sleutelelement in de behandeling van infecties van de nieren, urineleiders, blaas en urethra. Antibioticabehandeling werkt in op de oorzaak van de ziekte en helpt de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. Het is belangrijk dat de selectie van het middel, de dosering en de duur van de inname worden uitgevoerd door de behandelende arts, rekening houdend met de eigenaardigheden van het verloop van de infectie en de begeleidende pathologie van de patiënt.

  • van 0,5 tot 1 liter 36%, 342 stemmen 342 stemmen - 36% van alle stemmen
  • van 1,5 tot 2 liter 35%, 326 stemmen326 stemmen - 35% van alle stemmen
  • van 2 tot 3 liter 15%, 138 stemmen138 stemmen - 15% van alle stemmen
  • van 1 tot 1,5 liter 10%, 90 stemmen90 stemmen - 10% van alle stemmen
  • 3 liter en meer dan 5%, 45 stemmen45 stemmen - 5% van alle stemmen
Waterverbruik Calculator Nierziektetest

Antibiotica behandelingsregimes voor nierontsteking in pillen

Nierontsteking is de verbindende naam van twee verschillende ziekten:

De classificatie hieronder.

Basisprincipes van de behandeling van nierontsteking

De behandeling van de acute periode wordt uitgevoerd in een urologisch of nefrologisch ziekenhuis en omvat: bedrust, voeding, antibacteriële en symptomatische therapie.

Antibiotica voor ontsteking van de nieren en de blaas (oplopende infectie) worden na de urinekweek voorgeschreven voor steriliteit en bepaling van de gevoeligheid van de ziekteverwekker.


Bij afwezigheid van positieve dynamica wordt een antibacterieel medicijn binnen twee dagen vervangen.

Als het onmogelijk is om analyses uit te voeren, wordt de voorkeur gegeven aan breedspectrumantibiotica.

Behandeling van pyelonefritis wordt in drie fasen uitgevoerd:

  1. Basale antibioticatherapie;
  2. Het gebruik van uroseptics;
  3. Anti-recidive, preventieve maatregelen.

Voor glomerulonefritis:

  1. Systemisch gebruik van antibiotica met hoge activiteit voor streptokokkeninfectie.
  2. Pathogenetische middelen.

Voor empirische (initiële) therapie verdient het de voorkeur beschermde penicillines en de derde generatie cefalosporines te gebruiken.

Bij voorkeur parenterale (intraveneuze en intramusculaire) toediening van geneesmiddelen.

Beginnen met antibioticatherapie

Basis antibiotische therapie voor inflammatoire nierziekte wordt tot maximaal twee weken voorgeschreven.

penicillines

Beschermde penicillines worden berekend bij een dosering van 40-60 mg / kg voor volwassenen en 20-45 mg / kg bij kinderen, de dagelijkse dosis wordt verdeeld in 2-3 doses.

  • Amoxicilline / clavulanaat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicilline / sulbactam (Trifamox).

Berekening van de dosering wordt uitgevoerd, met de nadruk op het gehalte aan amoxicilline.

Inhibitor penicillines zijn zeer effectief tegen Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Proteïne-infectie, Entero, Staphylo en Streptococcus.

Penicilline wordt gewoonlijk goed verdragen door patiënten vanwege de lage toxiciteit, uitzonderingen zijn individuele gevoeligheid en intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel.

Bijwerkingen zijn allergische reacties en dyspeptische stoornissen.

Bij nefritisch syndroom wordt de voorkeur gegeven aan benzylpenicilline (1 miljoen IE, maximaal zes maal per dag, een kuur van 10 dagen).

Bij het detecteren van een Pseudomonas aeruginosa wordt een combinatie van anti-pusicidale penicillines Pipracil en Sekuropen voorgeschreven met aminoglycosiden van de tweede of derde generatie (gentamicine, amikacine).

De combinatie met fluoroquinolonen (Ciprofloxacine) wordt gebruikt als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van aminoglycosiden (nierstoornissen, uitdroging, schade aan de vestibulaire apparatuur, allergische reacties).

De behandeling wordt strikt gecontroleerd door biochemische bloedparameters, vanwege het risico op hypernatriëmie en hypokaliëmie.

cefalosporinen

Cefalosporine-antibiotica met ontsteking van de nieren hebben een hoge activiteit tegen pathogenen pyello en glomerulonefritis. Vanwege het overwegend levermetabolisme (verwijdering uit het lichaam) zijn ze de aangewezen geneesmiddelen wanneer symptomen van nierfalen optreden.

Meest effectief:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxon (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (Cefobid).

De dosering wordt berekend met een snelheid van 50-100 mg / kg gedeeld door 2 maal per dag.

Contra-indicaties voor het gebruik van Ceftriaxon zijn infecties van de galwegen en de neonatale periode (er is een risico op nucleaire geelzucht als gevolg van hyperbilirubinemie)

Cefoperazon is volledig incompatibel met alcoholinname tijdens de behandeling.

Het risico op een disulfiram-achtige reactie (ernstige buikpijn, niet-reagerend braken, ernstige angst, tachycardie, hypotensie) blijft tot vijf dagen na het einde van de behandeling aanhouden.

macroliden

Ze hebben een zwak effect op staphylo en enterococci, Escherichia coli, Klebsiella. Sterk actief tegen streptokokkenflora. Gebruikt voor glomerulonefritis.

Vilprafen is een vrij duur medicijn, het kost in verpakking van 10 tab. 1000 mg vanaf 680 roebel.

carbapenems

Bèta-lactam-antibiotica hebben een breed werkingsspectrum en een hoog rendement tegen gram-positieve en gram-negatieve flora.

  • Imipenem (bij een ontsteking van de nieren en de blaas wordt gebruikt in combinatie met cilastatine om een ​​therapeutische concentratie in de urine te creëren.) Het meest gebruikte middel is Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Gebruikt om ernstige ontstekingen te behandelen. Actiever tegen E. coli en Klebsiella. Werk niet op de blauwe pus bacillus.

Ongewenste effecten omvatten hoge allergieën, nefro en neurotoxiciteit en frequente dyspeptische aandoeningen.

aminoglycosiden

  • In vergelijking met beta-lactam-antibiotica hebben aminoglycosiden een meer uitgesproken bacteriedodend effect op pathogene flora en veroorzaken ze zelden allergische reacties.
  • Zeer effectief tegen Pseudomonas-infectie, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella en enterobacteriën.
  • Effectief bij strepto- en enterokokkeninfecties.
  • De maximale concentratie in het nierweefsel wordt waargenomen bij parenterale toediening (intraveneus en intramusculair).
  • De toxiciteit is hoger dan die van carbapenems. De bijwerkingen van de applicatie zijn onder andere (nefrotoxiciteit, schade aan het vestibulaire apparaat, gehoorverlies, het risico op neuromusculaire blokkade).

De behandeling wordt uitgevoerd onder controle van biochemische analyse van bloed. De cursus duurt niet langer dan tien dagen.

Antibiotica bij uitstek voor de behandeling van nieren bij zwangere vrouwen

  • cefalosporinen;
  • Beschermde penicillines;
  • Macroliden (erytromycine, josamycine).

Deze geneesmiddelen hebben geen teratogeen effect, zijn weinig toxisch en zijn effectief tegen bacteriën die een ontsteking van de nieren veroorzaken, waardoor ze tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt.

Macroliden hebben een lage activiteit tegen pathogenen, dus worden ze zelden gebruikt bij milde vormen van recidief van chronische ontsteking van de nieren in combinatie met andere geneesmiddelen.

Tijdens het geven van borstvoeding worden geneesmiddelen gebruikt die zich niet in de moedermelk accumuleren: Amoxicilline, Cefoperazon, Cefobid en nitrofuranderivaten.

Tijdens de lactatie zijn oxychinolines, derivaten van nalidixinezuur, chlooramfenicol, tetracyclines, aminoglycosiden, sulfonamiden en trimethoprim verboden.

Gebruik van antibiotica voor urolithiasis bij mannen en vrouwen

Urolithiasis wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van obstructieve pyelonefritis.

Op de achtergrond van krampstillend, pijnstillend, detoxificatietherapie, zijn antibacteriële geneesmiddelen verbonden:

  • Aminoglycosiden (Gentamicine, Tobramycine, Amikacine);
  • 3e generatie cefalosporinen;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluoroquinolonen (Ofloxacine, Ciprofloxacine).

Nierfalen

Tijdens de uitroeiing (vernietiging) van het pathogeen bij patiënten met nierinsufficiëntie, moeten antibiotica worden geselecteerd op basis van de mate van activiteit van de pathogene flora en de afwezigheid van een nefrotoxisch effect.

Erytromycinepreparaten worden gebruikt in combinatie met cefalosporines en beschermde penicillines.

Gebruik niet:

  • aminoglycosiden;
  • Cefalosporinen van de eerste generatie;
  • Beta-lactams;
  • monobactams

Het gebruik van uroseptics

Therapie wordt tot maximaal één maand voorgeschreven.

  1. Nitrofuranderivaten (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Ze hebben een breed werkingsspectrum, zijn effectief tegen antibioticaresistente stammen. Zeer actief tegen staphylo- en streptokokkeninfecties, enterococci, enterobacteriën, trichomonaden, Klebsiella.

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap. Toegestaan ​​om te gebruiken tijdens borstvoeding.

Ze hebben een hoge incidentie van bijwerkingen (dyspeptische stoornissen, bronchospasme, longoedeem, allergische reacties, schade aan het centrale zenuwstelsel, hebben een toxisch effect op de bloedcellen en de lever). Niet compatibel met alcoholgebruik.

  1. Niet-gefluoreerde chinolonen (nalidixinezuur of nevigrammon, negram, palin).

Actief tegen Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Niet compatibel met nitrofurans. Gecontra-indiceerd bij nierfalen.

Bijwerkingen omvatten: cytopenische reacties, galstasis, hemolytische anemie, aandoeningen van het maag-darmkanaal.

In het acute proces zijn niet van toepassing, vanwege de lage concentratie in de urine.

Anti-terugval therapie

De belangrijkste redenen voor frequente recidieven zijn ontoereikende antibioticatherapie (keuze van het geneesmiddel zonder activiteit van het pathogeen, lage doseringen, verslaving aan het antibioticum met langdurige of herhaalde toediening, onvoldoende behandelingsduur en gebrek aan anti-terugvaltherapie). Evaluatie van de dynamiek van de behandeling is alleen mogelijk onder continue monitoring van microbiologisch onderzoek van urine.

Effectief gebruik van kruidengeneesmiddelen met een verandering van toegepaste kruiden om de twee weken, om verslaving te voorkomen.

Geneesmiddelen voorschrijven die krampstillend, ontstekingsremmend en diuretisch werken (Cystone, Canephron, Shillington).

Contra-indicaties voor kruidentherapie zijn individuele intolerantie, allergische reacties, hyperoxalurie, dysplasie, aangeboren afwijkingen van de nieren en urinewegen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het onmogelijk is om nierontsteking te genezen met kruiden en homeopathie. De enige remedie voor nierontsteking is antibiotica. Zelfmedicatie kan leiden tot ernstige purulente complicaties en eindigen met nierfalen.

Aanvullende behandelingen

ik

In de acute periode van pyelonefritis voorgeschreven bedrust en dieet 7-A, met een geleidelijke uitbreiding van het dieet. Drinkregime tot 2 liter per dag.

Ze voeren ontgifting uit met oplossingen van ringer, glucose. Disaggregant (pentoxifylline) wordt voorgeschreven om secundaire nefrosclerose te verminderen. Het gebruik ervan is gecontra-indiceerd bij patiënten met hematurie.

In geval van ernstig pijnsyndroom worden antispasmodica voorgeschreven (Drotaverin, Platyphyllin) en analgetica (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

In de versterkende doeleinden gebruikt vitamine B, ascorbinezuur.

In remissie worden een sanatorium-resortbehandeling, fysiotherapie-oefeningen, vitaminetherapie en fysiotherapeutische procedures aanbevolen.

II

Wanneer glomerulonefritis het gebruik van zout ernstig beperkt.

Drinkmodus tot 1 liter per dag. Bedrust tot twee weken.

  1. Diuretica (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antihypertensiva;
  3. Antihistaminica.

De keuze van pathogenetische middelen hangt af van de vorm van glomerulonefritis.

Voor hematuric, heeft het de voorkeur om anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia (heparine, klokkenspelden) te gebruiken om microthrombogenese en verdere schade aan het glomerulaire membraan te verminderen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire en chinolinemiddelen zijn ook effectief.

Bij nefrotische vorm voorgeschreven glucocorticosteroïden (dexamethason, prednison), cytostatica, klokkenspel, heparine.

Immunosuppressiva worden aan de gemengde behandeling toegevoegd.

Typen en classificatie van de ziekte

pyelonephritis

Niet-specifiek ontstekingsproces in het nierparenchym met betrokkenheid van de niertubuli en laesie van het renale bekken-renale systeem.

De belangrijkste pathogenen zijn: E. coli, entero en staphylococcus, chlamydia, microplasma-infectie.

Het begin van de ziekte is acuut: hoge koorts, ernstige rugpijn, braken, buikpijn, dysurische aandoeningen. Er is een verband tussen ontsteking van de nieren en de recent overgedragen darminfectie, tonsillitis, een aanval van urolithiasis.

Het ontstekingsproces kan zijn:

  • primair (geen obstructie van de bovenste urinewegen);
  • secundair (obstructief).

Op tijdige wijze wordt niet-geharde acute pyelonefritis een chronische ziekte met progressieve schade aan de niervaten en glomeruli.

glomerulonefritis

Dit is een groep ziekten met het immuun-inflammatoire mechanisme van glomerulaire schade, verdere betrokkenheid bij het proces van interstitiële weefsels. Mogelijk resultaat bij nefrosclerose met chronisch nierfalen.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is Streptococcus groep A.

Volgens zijn koers kan het ontstekingsproces zijn:

  • acuut (meestal een gunstig resultaat met herstel, het is mogelijk om het proces chronisch te maken);
  • subacute (kwaadaardig beloop met acuut nierfalen, vaak fataal);
  • chronisch (constant progressief beloop, met de ontwikkeling van chronisch nierfalen, door ernstige, onomkeerbare schade aan het basaalmembraan van de glomeruli, circulerende immuuncomplexen).

De uitkomst van glomerulonefritis is: vliezige, interstitiële, focale, diffuse proliferatieve nefritis.

Klinisch onderscheiden acute glomerulonefritis met:

  1. Nefritisch syndroom (niet-onderdrukt oedeem, hematurie, urine wordt de kleur van vleesvriezen, verhoogde bloeddruk);
  2. Nefrotisch syndroom (zwelling van het gezicht, enkels, onderbenen, ascites is mogelijk in ernstige gevallen);
  3. Geïsoleerd urinair syndroom (mild oedeem en hematurie);
  4. Nefrotisch met hematurie en hypertensie.

Nierschade is altijd bilateraal, pijn is niet uitgesproken.

Materiaal voorbereid:
Infectieziekte arts Chernenko A. L.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Een goede arts is een specialist in de algemene geneeskunde die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze website kunt u een arts kiezen uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden en krijgt u een korting van maximaal 65% bij de receptie.

* Door op de knop te drukken, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en legt u vast aan het gespecialiseerde profiel dat u interesseert.

* Beschikbare steden: Moskou en de regio, St. Petersburg, Jekaterinenburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizjni Novgorod, Oefa, Krasnodar, Rostov aan de Don, Tsjeljabinsk, Voronezj, Izjevsk