Urolithiasis tijdens de zwangerschap

Symptomen

Laat een bericht achter 3,630

Tijdens de zwangerschap dragen de systemen van het vrouwelijk lichaam een ​​enorme last, wat exacerbaties van chronische processen veroorzaakt. Nierstenen tijdens de zwangerschap - een van deze manifestaties, die een ernstige bedreiging vormt voor de gezondheid van de toekomstige moeder en baby. Om dit probleem te voorkomen, moet een vrouw het urinestelsel zorgvuldig onderzoeken voordat ze zwanger worden.

Oorzaken van nierstenen tijdens de zwangerschap

Nierstenen tijdens de zwangerschap blijken in de meeste gevallen te wijten aan verschillende factoren. Oorzaken van calculus optreden tijdens de bevalling zijn intern en extern De belangrijkste factor in de progressie van urolithiasis is een verstoord water-zout metabolisch proces. Ook de redenen voor de vorming van stenen tijdens het wachten op een baby zijn:

  • genetische aanleg;
  • eetgewoonten (overmatige consumptie van vleesproducten kan ICD opwekken);
  • hormonale pathologieën;
  • inflammatoire laesies;
  • asymptomatische bacteriurie;
  • gebrek aan vitamines;
  • aandoeningen van het maag-darmkanaal;
  • chronische ziekten van de nierorganen;
  • jicht;
  • abnormaliteiten in het zenuwstelsel;
  • verstoringen in het urinestelsel;
  • niet-naleving van de drinkbalans;
  • uitdroging van het lichaam.

Ook bij vrouwen in de laatste stadia van de zwangerschap worden de sedentaire manier van leven en verschillende mislukkingen van metabole processen geassocieerd met een onstabiele hormonale achtergrond provocerende factoren bij de vorming van stenen. Toekomstige moeders lopen het risico van snelle exacerbaties van pathologie, een niet-manifeste chronische vorm van pathologie bedreigt de gezondheid van moeder en kind niet.

Oorzaken van exacerbatie van urolithiasis tijdens de zwangerschap

Urolithiasis en zwangerschap treden vaak parallel op. Veel gevallen van exacerbatie van urolithiasis, die gepaard gaan met aanvallen van nierkoliek, in afwachting van de baby. Dit wordt allemaal verklaard door hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam tegen de achtergrond van de stroom van de interessante positie van een vrouw. Tijdens deze periode wordt het hormoon progesteron in grote hoeveelheden geproduceerd en wordt het essentieel geacht voor de aanstaande moeder. De lagen van het urinesysteem bevatten grote aantallen progesteronreceptoren. Onder invloed van het hormoon worden de kanalen van het urinewegstelsel breder en zwakker, wat bijdraagt ​​aan de beweging van stenen. Ook draagt ​​de toegenomen omvang van de baarmoeder bij aan de schending van de uitstroom van urine-vloeistof als gevolg van compressie van de urineleiders.

Symptomen en kenmerken van de stroom

De scherpe pijn van paroxysmale bij ICD-vrouwen in de situatie wordt voornamelijk ervaren in de periode van de 12e tot de 16e week of een paar weken voor de bevalling. Dit komt door het speciale werk van de nierorganen en het feit dat de urinewegen tijdens deze wachttijden van de baby maximale belasting ervaart. Ook wordt urolithiasis gedetecteerd als gevolg van exacerbatie van nierontsteking (pyelonefritis). Symptomen van ICD zijn uitgebreid en manifesteren zich in:

Een aanval van nierkoliek is het belangrijkste symptoom van ICD, vergezeld van plotselinge en zeer acute pijn. Dit gebeurt tijdens perioden van beweging van stenen in het lichaam, wanneer ze de normale stroom urine overlappen. Het wordt gekenmerkt door korte perioden van opluchting en recidieven. De aanval eindigt wanneer de steen vertrekt of wanneer zijn positie in het lichaam verandert.

Hoe gevaarlijk en is het mogelijk om met stenen te bevallen?

Chronische asymptomatische vorm van urolithiasis vormt geen gevaar voor een zwangere vrouw of een toekomstige baby. Complicaties zoals nierkoliek of ontstekingsprocessen kunnen echter een miskraam of generieke activiteit veroorzaken. Tijdens een aanval beginnen de spiercellen van het gladde uiterlijk van de urinewegen te samentrekken. Als gevolg hiervan treedt hypertonie op in de baarmoeder, beginnen de weeën en dit kan leiden tot placenta-abruptie, bevalling of miskraam. Stenen in de blaas tijdens de zwangerschap kunnen een keizersnede veroorzaken als gevolg van mogelijke interferentie met de normale bevalling.

De aanwezigheid van nierstenen is gevaarlijk vanwege het provocerende effect van ontstekingsprocessen (pyelonephritis). Bij infectie met pyelonefritis kan het infectieproces zich uitbreiden naar de foetus. Therapie van deze complicatie moet strikt worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts, en hij moet op zijn beurt rekening houden met alle kenmerken van de zwangerschap.

Behandeling van ICD in de wachttijd van de baby

Conservatieve therapie

Urolithiasis bij zwangere vrouwen kan op verschillende manieren worden behandeld, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Primaire therapie is gericht op het verlichten van pijnsyndromen, het oplossen en uitscheiden van stenen en het stoppen van ontstekingsprocessen (indien aanwezig). Om deze problemen aan te pakken, schrijft de arts antispasmodische en ontstekingsremmende geneesmiddelen voor die worden gebruikt tijdens het wachten op de baby. Men moet niet vergeten dat veel medicijnen niet tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt, het is niet noodzakelijk om zelfmedicatie toe te passen, dit kan niet alleen de situatie verergeren, maar ook onomkeerbare gevolgen hebben.

Ook, samen met therapie, die de algemene toestand van de vrouw vergemakkelijkt, wordt de aanpassing van het drinkregime uitgevoerd. De specialist berekent de dagelijkse dosis van gezuiverd water voor elke patiënt apart. Dit wordt gedaan om meer urine te produceren en de zuur- naar alkalische reactie te veranderen. Bij ernstige urolithiasis nemen goedaardige medicamenten niet de pijn weg, maar nemen ze hun toevlucht tot narcotische analgetica. Als de pijn niet minder wordt, wordt een blokkade van novocaïne tot ligamenten van de baarmoeder voorgeschreven en parallel daarmee wordt urine verwijderd met behulp van een katheter.

Homeopathische behandeling

Homeopathische geneesmiddelen voor de behandeling van urolithiasis worden al lange tijd gebruikt, vooral tijdens het wachten op de baby. De natuurlijke samenstelling van planten is effectief bij het behandelen van stofwisselingsstoornissen en is niet schadelijk voor de baby. Om het effect te vergroten, schrijven experts ook kruiden voor. Er zijn veel verschillende recepten voor kruidentincturen, tijdens de zwangerschap is het de moeite waard dergelijke tincturen heel voorzichtig te nemen vanwege het feit dat veel kruiden gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap.

Dieet eten

Een zeer belangrijke plaats wordt ingenomen door dieetvoeding bij de behandeling van acute en chronische vormen van urolithiasis. Voedsel wordt geselecteerd afhankelijk van de samenstelling van de gevormde stenen:

Ongeacht de samenstelling van stenen is de consumptie van pittig, zout en gefrituurd voedsel beperkt. Het wordt aanbevolen om in het dieet vis en vlees op te nemen met laag vetrijke variëteiten gekookt in een dubbele ketel en plantaardig voedsel, namelijk:

  • watermeloenen, peren, meloenen, kruisbessen (hebben een effectief diuretisch effect);
  • witte kool (stimuleert diurese);
  • veenbessenvruchtendranken (zijn diuretisch en bacteriedodend).
Terug naar de inhoudsopgave

Operatieve interventie

Chirurgische interventie tijdens de zwangerschap is geïndiceerd wanneer conservatieve behandeling geen resultaten opleverde en de toestand van de patiënt niet beter was. Dit beïnvloedt het verloop van de zwangerschap nadelig en kan een miskraam of vroegtijdig intreden van de bevalling veroorzaken. In een dergelijke situatie kan de beweerde schade door een operatie veel kleiner zijn dan de risico's bij het verliezen van een kind.

Tijdens de operatie om stenen in een vrouw in positie te verwijderen, nemen specialisten hun toevlucht tot de veiligste methoden. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van anesthesie. Tijdens het proces worden steenformaties verwijderd uit de nierorganen en urineleiders, dit geeft een vrouw de mogelijkheid om veilig te bevallen op een tijdige manier. Als abrupte aanvallen van ICD gedurende een periode van meer dan 36 weken optreden, wordt de arbeidsactiviteit kunstmatig gestimuleerd en worden vervolgens procedures uitgevoerd om de geconstrueerde concrementen te elimineren.

het voorkomen

In de wachttijd van de baby moet speciale aandacht worden besteed aan het voorkomen van de aanval. Allereerst geldt dit voor patiënten met frequente manifestaties van exacerbaties van urolithiasis en die vrouwen met een verstoord metabool proces of die verschillende nierafwijkingen hebben. Preventieve maatregelen omvatten:

  • gebalanceerde voeding;
  • de uitsluiting van gekruid, gebakken, zout voedsel;
  • naleving van het drinkregime (ontvangst van gezuiverd drinkwater in de hoeveelheid van 2 liter per dag);
  • een gezonde levensstijl handhaven;
  • volledige nachtrust, matige regelmatige lichaamsbeweging (doe speciale oefeningen voor vrouwen in positie).

Door deze aanbevelingen te volgen, kan een vrouw in positie de ontwikkeling van urolithiasis voorkomen terwijl de baby wacht. Het moeten vooral gecontroleerde nierstenen zijn bij zwangere vrouwen en hun veranderingen. Zelfmedicatie is beladen met negatieve complicaties en grote risico's voor het ongeboren kind, en daarom, met visuele veranderingen in de staat of pijn, moet u onmiddellijk een specialist contacteren voor onderzoek.

Nierstenen tijdens de zwangerschap: wat moet de aanstaande moeder weten?

Tijdens het dragen van een kind staat het lichaam van een vrouw onder enorme druk, wat leidt tot een exacerbatie van chronische ziekten. Een van de onaangename problemen - nierstenen tijdens de zwangerschap, kan een ernstige bedreiging vormen voor de gezondheid van de moeder en de foetus.

Oorzaken van urolithiasis bij zwangere vrouwen

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van urolithiasis (urolithiasis) tijdens de zwangerschap. De belangrijkste reden, volgens artsen, is geassocieerd met veranderingen in de hormonale achtergrond.

Progesteron, noodzakelijk om het leven van de foetus te behouden, wordt door de eierstokken in een verhoogde hoeveelheid geproduceerd, wat het mogelijk maakt om de activiteit van de spieren van de inwendige organen, inclusief de urinewegen, te verminderen.

Als gevolg hiervan zijn er problemen met de uitstroom van urine (stagnatie), een infectie en ontwikkelt zich een ontstekingsproces. Dit wordt een geschikte achtergrond voor het voorkomen van nierstenen.

Bij de meeste vrouwen bestond urolithiasis vóór de zwangerschap in de "slaapmodus". De eerste pijnen in het lumbale gebied verschenen in het tweede en derde trimester, toen de baarmoeder druk begon te maken op de bekkenorganen, waardoor de stenen bewogen.

Het verminderen van de vochtinname in de laatste paar dagen om oedeem te voorkomen, draagt ​​bij aan een toename van de urineconcentratie en de vorming van stenen. Predispositie voor pathologie kan op genetisch niveau worden gelegd en worden geërfd.

De oorzaken omvatten ook aangeboren aandoeningen van het urinewegstelsel (abnormale ontwikkeling), chronische pyelonefritis, hyperuricemie (hoge niveaus van urinezuur), hypercalciëmie (overmatig calcium in het lichaam).

Een belangrijke rol speelt voeding vóór de zwangerschap en tijdens de dracht. Het gebruik van grote hoeveelheden vlees, bonen, noten, spinazie, zoete zwarte thee, chocolade veroorzaakt de vorming van nierstenen.

Meestal zijn meerdere maanden voldoende om ze te vormen, maar het proces kan meer dan een jaar duren. Het hangt allemaal af van de hoeveelheid zout en eiwitten die de nieren binnendringen.

De belangrijkste oorzaken van nierstenen tijdens de zwangerschap zijn chronische ontsteking van de urinewegen, stagnerende urine en misbruik van bepaald voedsel.

We raden aan om de redenen voor de vorming van nierstenen uit het Live Healthy-programma te achterhalen.

Nierstenen tijdens de zwangerschap: symptomen

Tijdens de zwangerschap is elke vrouw verplicht om de gezondheid te controleren en medische hulp te zoeken bij de eerste afwijking. Vroegtijdige diagnose van het probleem verhoogt de kans op een gunstig resultaat.

Dit geldt ook voor urolithiasis, die in zijn verwaarloosde toestand kan leiden tot tragische gevolgen: miskraam, vroegtijdige bevalling, etterende procedure en infectie van de placenta.

symptomatologie:

  • Pijn in de lumbale regio. Veel aanstaande moeders geloven dat dit binnen het normale bereik ligt en geassocieerd is met de belasting. De pijnlijke sensaties komen periodiek voor, maar hun belangrijkste verschil in de geleidelijke toename van pijnsyndroom. Aanvallen kunnen vroeggeboorte veroorzaken, dus wacht niet met een bezoek aan de arts (uroloog, gynaecoloog).
  • Nierkoliek. De krampende pijn in de lendenen met een geleidelijke overgang naar de liesstreek kan enkele dagen aanhouden. De reden is een blokkering van uretersteen en spasmen, die samentrekkingen van de baarmoeder kunnen veroorzaken.
  • Rezi tijdens het plassen. Dringend is frequent en lijkt op cystitis (ontsteking van de blaas). De hoeveelheid urine tijdens het ledigen is niet significant en het proces zelf is pijnlijk.
  • Bloedonzuiverheden Een steen die door de urineleider loopt, kan letsel aan het slijmvlies veroorzaken. In dit opzicht is de urine in een roodachtige kleur geverfd. Het teken geeft een onafhankelijke uitgang van de steen aan.
  • Urineretentie Gevaarlijk symptoom veroorzaakt door obstructie van het urinekanaal. Er is geen mogelijkheid om de blaas te ledigen, de nier begint in omvang te vergroten. Als u geen actie onderneemt, zal zich uremie beginnen te ontwikkelen, leidend tot de dood.
  • Temperatuurstijging, koorts. Geassocieerd met het ontstekingsproces dat plaatsvindt in de nieren (pyelonephritis) of tijdens langdurige urineretentie.

De eerste symptomen van urolithiasis bij een zwangere vrouw kunnen zich op elk moment manifesteren en het is uitermate belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen.

Nierstenen tijdens de zwangerschap: hoe te behandelen

Onderzoek van een zwangere, waardoor de stenen te identificeren, is vrij moeilijk uit te voeren. De toegestane diagnostische methoden omvatten echografie, thermische beeldvorming en kleurrijke monsters.

In sommige gevallen kan het nodig zijn om een ​​katheter in de ureter te plaatsen, die geen gevaar voor de gezondheid van de toekomstige moeder en het kind vormt.

Na de enquête wordt de meest goedaardige methode voor de behandeling van urolithiasis geselecteerd. Als de pathologie asymptomatisch is, zal de zwangere vrouw constante medische observatie en regelmatige testen krijgen.

Tijdens pijn is de belangrijkste taak het ongemak weg te nemen. Gebruik voor dit doel pijnstillers-injecties: No-Shpa, Papaverin, Baralgin.

Ernstige gevallen vereisen meer ernstige medicijnen die de pijn zullen blokkeren, en artsen zullen in staat zijn om urine te trekken met een katheter. Met de ontwikkeling van purulent proces, nierfalen (acuut), is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren. Moderne methoden laten operaties toe die de ontwikkeling van zwangerschap niet schaden.

Thuis kunt u antispasmodica nemen in de vorm van tabletten, die tijdens de zwangerschap zijn toegestaan. Als nierkoliek begint, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en voordat deze arriveert, probeert u de optimale lichaamshouding te vinden waarin de pijn minder opvallend is.

Kruidengeneesmiddelen en kruidengeneesmiddelen voor nierstenen zijn populair. Afhankelijk van het type stenen (fosfaat, uraten of oxalaten), zal de arts geschikt mineraalwater selecteren: Truskavets, Essentuki, Borjomi, enz. Voor een beter therapeutisch effect van een zwangere vrouw, moet u een dieet volgen.

Methoden voor de behandeling van urolithiasis bij zwangere vrouwen worden op individuele basis geselecteerd na het behalen van het examen.

Dieet voor urolithiasis

Goed gekozen voedsel helpt de gezondheid van de zwangere vrouw te verbeteren met urolithiasis en helpt terugval te voorkomen.

Dieet wordt geselecteerd na het bepalen van de chemische samenstelling van stenen. Algemene aanbevelingen zijn om grote hoeveelheden vloeistof (minimaal 2 liter per dag) en kleine porties voedsel te consumeren.

Als oxalaat wordt gedetecteerd, moeten voedingsmiddelen met een grote hoeveelheid oxaalzuur (spinazie, peulvruchten, zuring, bieten, broccoli, sterke bouillon, gefrituurd en gerookt vlees) van het dieet worden uitgesloten.

Het dieet moet vruchten en afkooksels van peren, appels, druiven, krenten bevatten. Het is toegestaan ​​om zonder uitzondering alle granen, pompoen, courgette, komkommers te gebruiken. Dressing voor granen en salades kan worden gemaakt van lijnzaadolie of olijfolie.

Fosfaatstenen kunnen niet worden opgelost en ze moeten strikt worden beperkt tot voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte. Het menu blijft vis, vlees, bonen, pasta en bakkerijproducten.

Met uraatstenen, niet-zure vruchten, bessen, gekookt vlees (in beperkte hoeveelheden), groenten, gelei en zwakke thee worden in het dieet geïntroduceerd. Gebakproducten, dikke bouillons, champignons, ingeblikt voedsel, gerookte producten zijn uitgesloten.

Het is beter om de behandeling van urolithiasis vóór het begin van de zwangerschap af te handelen, om het zich ontwikkelende kleine organisme niet te beschadigen. Als de ziekte zich tijdens de zwangerschap manifesteerde, is dit een ernstige reden om medisch advies in te winnen.

Hoe nierstenen te behandelen tijdens de zwangerschap?

Nierstenen tijdens de zwangerschap verschijnen om verschillende redenen. Urolithiasis bij de meeste vrouwen treedt zelfs vóór de conceptie van een kind op, verloopt alleen in een latente vorm, dus veel mensen weten niets over hem.

Tijdens de zwangerschap wordt het lichaam van de vrouw herbouwd, wat resulteert in verergering van enkele van de bestaande pathologieën, waaronder urolithiasis.

redenen

Aanvankelijk verschijnt er zand in de nieren, wat een gevolg is van gestoorde urinewegprocessen. Vervolgens beginnen zandkorrels te coalesceren en vormen ze nierstenen tijdens de zwangerschap.

Stasis van urine wordt meestal veroorzaakt door de obstructie in de urinewegen.

Oorzaken van urine concentratie

De groeiende baarmoeder in het 2 e en 3 e trimester van de zwangerschap begint de urineleider in te drukken, waardoor deze aanzienlijk smaller wordt en de urine moeilijk wordt verwijderd. Het was in deze tijd dat veel zwangere vrouwen zand in hun nieren begonnen te zinken.

Verhoogde urineconcentratie draagt ​​ook bij tot steenvorming. Tijdens de zwangerschap hebben veel vrouwen wallen.

Om de manifestatie te verminderen, verminderen toekomstige moeders de hoeveelheid waterverbruik, in dit opzicht neemt het urinevolume af, maar tegelijkertijd neemt de concentratie toe.

In de meeste gevallen had de vrouw al vóór de zwangerschap urolithiasis, alleen wist ze er niets van. Tijdens de zwangerschap begint het lichaam progesteron te produceren, het zogenaamde zwangerschapshormoon.

Het is erg belangrijk voor de toekomstige moeder in deze periode, omdat het de baarmoeder beïnvloedt en de samentrekkende activiteit vermindert, om het dragen van de foetus te garanderen. Als progesteron in kleine hoeveelheden wordt geproduceerd, kunnen miskramen optreden.

Progesteron beïnvloedt niet alleen de spierlagen van de baarmoeder, maar ook de spieren van de organen van het urinewegstelsel, waardoor hun activiteit aanzienlijk wordt verminderd en hun uitzetting wordt uitgelokt.

Als gevolg hiervan worden de stenen in de nieren in beweging gezet, waardoor pijn ontstaat.

symptomen

Urolithiasis is vooral gevaarlijk voor een zwangere vrouw, dus wanneer de eerste symptomen verschijnen die op een dergelijke pathologie duiden, moet de vrouw de gynaecoloog hierover informeren.

In eerste instantie is er pijn, gelokaliseerd in de lumbale regio, dan wordt het doorgestuurd naar de urineleiders, dan - in de lies.

Het proces van urineren is moeilijk en gaat gepaard met pijn.

Vanwege het feit dat de stenen in beweging zijn, kan het binnenoppervlak van de nieren en andere organen van het urinestelsel worden beschadigd.

Stenen hebben niet altijd een glad en egaal oppervlak, sommige concrementen op het oppervlak hebben scherpe uitsteeksels die mechanische schade veroorzaken. Daarom, wanneer urineren in de urine verschijnen druppeltjes bloed.

Misselijkheid en braken, ernstige rillingen, verhoogde bloeddruk en lichaamstemperatuur kunnen ook wijzen op urolithiasis.

Urolithiasis is gevaarlijk omdat het een miskraam of infectie van de foetus kan veroorzaken.

Wanneer nierkoliek optreedt, produceert het lichaam onafhankelijk stoffen die een spierspasme van de gladde spier veroorzaken.

Vlagen van misselijkheid en braken

Dit is een normale fysiologische reactie van het lichaam, die de urinestroom normaliseert, respectievelijk de steen naar de uitgang duwen.

Maar tijdens de zwangerschap zijn dergelijke krampen gevaarlijk, omdat er samentrekkingen in de baarmoeder zijn, wat tot een miskraam leidt.

Bij mechanische beschadiging van het inwendige oppervlak van de urineleiders ontstaat een open wond, die door bacteriën kan binnendringen en een infectieus proces kan veroorzaken.

Infectie kan zich uitbreiden naar naburige organen, inclusief de baarmoeder. En dit is schadelijk voor de foetus.

Urolithiasis, gevonden bij een zwangere vrouw, die niet gepaard gaat met nierkoliek en een ontstekingsproces, vormt geen gevaar voor de vrouw of de foetus.

Het is alleen belangrijk om de dynamiek van veranderingen in urolithiasis te volgen, zodat indien nodig op tijd activiteiten kunnen worden uitgevoerd die latere complicaties voorkomen.

Het wordt aangeraden om de diagnose van een zwangere vrouw te bevestigen voor laboratorium- en instrumentaal onderzoek.

behandeling

Volgens de resultaten van het diagnostisch onderzoek ontwikkelt de arts een medicamenteuze behandeling.

Als tijdens de zwangerschap zand in de nieren of kleine stenen wordt gevonden, wordt aanbevolen om het drinkregime en het dieet te corrigeren.

Wijze van drinkwater

Artsen berekenen de dagelijkse hoeveelheid water die in staat is om sediment uit de nieren uit te logen en geen schade aan te richten tijdens de zwangerschap. Het wordt ook aanbevolen om de zoutinname te weigeren of te minimaliseren.

Als zwelling optreedt tijdens de zwangerschap, raden artsen aan om een ​​natuurlijk diureticum, een afkooksel van rozenbottels, te gebruiken. Alleen dergelijke bouillons kunnen met toestemming van de arts worden gebruikt.

Tijdens het optreden van pijn tijdens de zwangerschap is het verboden om opwarmprocedures te gebruiken, omdat deze ook een miskraam kunnen veroorzaken. Artsen adviseren pijnstillers en pijnstillers te gebruiken.

Als er tijdens de zwangerschap sprake is van stagnatie van de urine, voer dan een katheterisatie uit, die het mogelijk maakt om de opgehoopte urinaire vloeistof met kracht te verwijderen, maar voorzichtig te verwijderen.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om gedurende de gehele zwangerschap de katheterisatie uit te voeren.

Om de stagnatie van urine te elimineren, moet de aanstaande moeder, zelfs tijdens de zwangerschap, de lichaamsbeweging in stand houden, een reeks fysieke oefeningen uitvoeren die door deskundigen wordt aanbevolen.

Tijdens de zwangerschap proberen artsen operaties te omzeilen met behulp van een verscheidenheid aan medicatieregimes.

Wanneer de stenen een purulent acuut ontstekingsproces veroorzaken dat gepaard gaat met het begin van nierfalen, of als een vrouw een aanhoudende bloeduitstorting heeft, nemen artsen hun toevlucht tot de operatie en stoppen ze bij de goedaardige vormen ervan om de zwangerschap niet te schaden en de foetus te redden.

Nierstenen tijdens de zwangerschap

Urolithiasis en nephrolithiasis - aandoeningen van de urinewegen, die worden gekenmerkt door de vorming van stenen en zand (stenen) in de nieren, urinewegen, blaas. Met andere woorden, het is urolithiasis, wat mensen veel problemen geeft. En wanneer het dragen van een kind bijzonder gevaarlijk is. Aanvallen van nierkoliek tijdens de zwangerschap worden veroorzaakt door de passage van stenen door de urinewegen. Wat moet op de hoogte zijn van dergelijke staten? Hoe om aanvallen te stoppen?

Waarom verschijnen er stenen in de nieren

In de afgelopen jaren is urolithiasis gevorderd. Zelfs jonge mensen lijden aan nierstenen. En de oorzaak van de toename in incidentie is:

  1. Lichamelijke inactiviteit. Een sedentaire levensstijl leidt tot een onbalans van calcium en fosfor in het lichaam.
  2. Overtollig purine. Als een persoon veel vleesproducten en bijproducten gebruikt, die purines bevatten, draagt ​​dit bij aan de vorming van stenen.
  3. Overmatige passie voor koolzuurhoudende dranken met suiker, koolstofdioxide, kleurstoffen.
  4. Gebruik op lange termijn van bepaalde medicijnen. Ze dragen ook bij aan het voorkomen van urolithiasis.
  5. Genetische factor. De neiging tot de vorming van stenen is geërfd.

Over aanvallen van nierkoliek tijdens de zwangerschap

Vaak ontstaat er een conceptie bij vrouwen wanneer er al stenen in de nieren zitten, dat wil zeggen met urolithiasis. Als er geen complicaties zijn in de vorm van toetreding van een infectie, dan zijn de stenen zelf niet schadelijk voor de ontwikkeling van de foetus. Maar nierkoliek tijdens de zwangerschap is erg gevaarlijk. Ze kunnen gepaard gaan met hevige pijn, koorts, wat vaak tot miskramen leidt.

Opgemerkt moet worden dat tijdens de periode van zwangerschap van de baby, de aanvallen van nierkoliek kunnen toenemen. En dit komt door het feit dat hormonale veranderingen in het lichaam plaatsvinden, de buikorganen uitzetten, hun toon verandert. Daarom is de afvoer van stenen veroorzaakt door ontspanning van de urineleiders en het nierbekken. Deze toestand draagt ​​bij aan de beweging van zand en stenen met een stroom urine. In de praktijk kunnen stenen uit de nieren van toekomstige moeders zich zelfstandig terugtrekken tot de 34ste week van de periode. Urolithiasis in deze categorie patiënten is gevaarlijk omdat het de stagnatie van urine verhoogt. Dit verergert op zijn beurt pyelonefritis in de beginfase van de zwangerschap.

Wanneer een zwangere vrouw een aanval van nierkoliek heeft, voelt ze ernstige pijn in de onderrug, die krampachtig van aard is, kan uitstralen naar de lies, dijen en geslachtsorganen. Tegelijkertijd is er een frequente drang om te urineren en urine met moeite, met ernstige knipproblemen. Het kan bloedonzuiverheden bevatten als gevolg van het passeren van stenen door de urethra, urineleider. Het is het proces van het loslaten van stenen dat hevige pijn veroorzaakt. Ze kunnen worden aangevuld met winderigheid, overgeven, misselijkheid.

Ernstige aanvallen van nierkoliek kunnen een miskraam veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om een ​​zwangere vrouw onmiddellijk in het ziekenhuis te plaatsen. Bij de beginaanval is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een ambulance te bellen. En vóór haar aankomst is het belangrijk om spasmen te verdoven en te verlichten. Gebruik hiervoor meestal baralgin, maar silo's, papaverine-injecties. Een vrouw moet een positie van het lichaam vinden en aannemen die de doorgang van stenen vergemakkelijkt, pijn vermindert. In geen geval, vóór de komst van de "ambulance", is het onmogelijk om verwarmingskussens, warme kompressen op de onderrug en benen aan te brengen. Verwarming procedures zijn strikt gecontra-indiceerd!

De toekomstige moeder wordt opgenomen in het ziekenhuis. Na haar onderzoek schrijft de uroloog de noodzakelijke behandeling voor. Misschien is de benoeming van procaine blokkade van het ronde ligament van de baarmoeder. Daarna wordt de urine uitgescheiden via de katheter.

Met betrekking tot het gebruik van antibiotica, worden hun zwangere vrouwen alleen voorgeschreven voor pyelonefritis en de toetreding van infectie.

In ernstige gevallen worden stenen uit de nieren operatief verwijderd in de latere stadia na een keizersnede. Als de duur van de zwangerschap klein is, besteed dan aan het voorzichtig verwijderen van stenen.

Verloskundigen en gynaecologen benadrukken altijd de noodzaak van zwangerschapsplanning. In dit geval is het mogelijk om urolithiasis te identificeren en deze tijdig te behandelen om aanvallen van nierkoliek tijdens de periode van de bevalling te voorkomen.

Urolithiasis tijdens de zwangerschap

Bij het dragen van een kind werkt het lichaam van de vrouw met dubbele kracht. Chronische ziekten en pathologieën kunnen worden verergerd. Nierstenen tijdens de zwangerschap is een ernstig probleem dat onmiddellijke behandeling vereist en een bedreiging vormt voor de toekomstige moeder en foetus.

redenen

Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan het verschijnen van nierstenen. Kristallen vormen het vaakst als gevolg van verstoringen in het water-zoutmetabolisme. Maar er zijn nog andere redenen:

  • genetische aanleg voor de ziekte;
  • overmatige consumptie van vleesproducten;
  • hormonale insufficiëntie;
  • de aanwezigheid van bacteriën in de urine, zonder symptomen;
  • gebrek aan vitamines en micro-elementen;
  • verkeerd werk van het spijsverteringskanaal;
  • falen van het zenuwstelsel;
  • chronische urineweg ziekten;
  • jicht;
  • gebrek aan drinken.

Nierstenen tijdens de zwangerschap worden het meest bedreigd in de laatste maanden van de zwangerschap. Tijdens deze periode worden hormonale verstoringen opgemerkt, de vrouw leidt een hypodynamische levensstijl. Verergering van de ICD is vooral gevaarlijk, met een trage stroom, de ziekte vertegenwoordigt niet veel schade.

exacerbaties

Als er pathologieën van de nieren zijn, onder invloed van hormonen tijdens de zwangerschap, komt de ziekte in de actieve fase. Tijdens deze periode produceert het lichaam intensief progesteron, noodzakelijk voor een gunstig verloop van de zwangerschap.

Het urinestelsel is gevuld met receptoren van dit hormoon, met overmatige afscheiding is de expansie van de kanalen en het verminderen van hun tonus. Tegelijkertijd kan de in de nier gevormde steen naar voren bewegen. Tegelijkertijd worden onder invloed van de baarmoeder van grote omvang de urineleiders samengeperst, wat de vrije doorgang van urine voorkomt.

Symptomen en verloop van de ziekte

Nierstenen bij zwangere vrouwen kunnen een vrouw storen in een andere draagtijd. Meestal wordt urolithiasis gedetecteerd na 12-16 weken, soms worden de eerste symptomen pas na 9 maanden gevoeld. In de periode van exacerbatie lijdt de zwangere vrouw aan ernstige pijn die plotseling verschijnt. Vaak is er een ziekte op de achtergrond van pyelonefritis.

  • scherpe pijn in de nierstreek;
  • verslechtering van de toestand bij het veranderen van positie, tijdens wandelingen, na het sporten;
  • temperatuurstijging;
  • koorts;
  • misselijkheid, aandrang om te braken;
  • moeilijke beheersing;
  • ongemak in de lies, in het onderste deel van de buikholte;
  • de aanwezigheid van bloedformaties in de urine.

Nierstenen tijdens de zwangerschap kunnen gepaard gaan met nierkoliek, die onverwacht optreedt en wordt gekenmerkt door ondraaglijke pijn.

Dit is de reactie van het lichaam op de beweging van de steen door de kanalen, waarvan de overlapping leidt tot urineverlies. De aanval stopt na het veranderen van de locatie van de steen of het volledig verwijderen ervan.

Kenmerken van ICD tijdens de zwangerschap

Wanneer traagheid tijdens de ziekte moeilijk te herkennen is, manifesteert het zich niet en vormt het geen bedreiging voor een zwangere vrouw. Vooral gevaarlijk is nierkoliek of ontsteking, dergelijke manifestaties kunnen de meest ernstige gevolgen hebben, waaronder het verlies van een kind. Dergelijke processen zijn het resultaat van vermindering van de urinewegen en hypertonie van de baarmoeder. Sterke spanning kan placenta-abruptie en miskramen veroorzaken.

Als de zwangere vrouw een ICD heeft, wordt de manier van bevalling bepaald door de artsen. Meestal wordt de bevalling uitgevoerd door een keizersnede. Een ander gevaar van de aanwezigheid van stenen - de ontwikkeling van ontsteking (pyelonephritis), een dergelijk proces kan een nadelig effect op het kind hebben.

behandeling

Nierproblemen tijdens de zwangerschap worden opgelost met behulp van een gecompliceerde therapie.

Conservatieve methoden

Gecompliceerde behandeling van geneesmiddelen met de aanwezigheid van contra-indicaties voor vele geneesmiddelen tijdens de dracht. Therapie is gericht op het verminderen van pijn, het verwijderen van stenen, het wegwerken van ontstekingen in de nieren.

Zwangere vrouwen krijgen antispasmodische, ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven die mogen worden ingenomen. Een grote rol bij ziekten van het urogenitale systeem heeft een drinkmodus. De arts moet de dagelijkse dosis bepalen en aanpassen. Normale vloeistofinname zal helpen de urineproductie te herstellen en het zure medium te vervangen door een alkalisch medium.

Met ernstige pijn, wanneer de spaarzame geneesmiddelen niet in staat zijn om het hoofd te bieden, nemen ze hun toevlucht tot de introductie van drugs met narcotische actie. Als er geen geld is, gebruik dan Novocain-blokkade, waardoor urine door de katheter kan worden verdreven.

Goede voeding

In de aanwezigheid van chronische nieraandoeningen moet u begrijpen - ze worden verergerd tijdens de zwangerschap. Wat nierstenen betreft, deze aandoening kan zelfs worden geactiveerd met onjuiste voeding. Aanstaande moeder moet speciale aandacht besteden aan het dieet.

Bij ICD is het dieet anders, het hangt af van de aard van de vorming van stenen:

  1. Een goede basis. Wanneer dergelijke stenen de voorkeur hebben voor plantaardig voedsel, ongewenst vlees en slachtafval.
  2. Calciumzouten. Het dieet moet bestaan ​​uit fruit, granen en vleesproducten. Verminder de consumptie van aardappelen, zuivelproducten, peulvruchten en eieren.
  3. Oxaalzuur. Sluit eieren, tomaten, zuring, zuivelproducten en bonen uit.

Ongeacht het type stenen, scherp en gefrituurd voedsel, vet voedsel is ten strengste verboden. Het is beter om voor een koppel te koken, kies voor vetarme soorten vlees en vis.

De volgende producten zijn handig voor stenen:

Operatieve interventie

Als de standaardbehandeling van nierstenen geen resultaat oplevert, terwijl de zwangere vrouw erger wordt, moet je extreme maatregelen nemen. In sommige gevallen is dit de enige manier om moeder en baby te redden.

De operatie wordt uitgevoerd onder anesthesie, de urineductoren zijn vrij van stenen. Met deze behandelmethode kunt u uw zwangerschap redden en op tijd een baby krijgen.

Als er na 36 weken tekenen van ICD zijn, wordt er een beslissing genomen over vroege bevalling, stenen krijgen na de geboorte van het kind.

Nierkoliek - wat te doen?

Komt scherp op en manifesteert zich met een scherpe, snijdende pijn. Allereerst moet je een ambulance bellen voor een zwangere vrouw. Vóór de komst van artsen, is het noodzakelijk om een ​​krampstillend middel dat kan worden gebruikt door vrouwen tijdens de zwangerschap.

Van de veilige medicijnen zenden:

Ontvangst van nitroglycerine wordt uitgevoerd door onder de tong te leggen. Het lost snel op en helpt de spanning van gladde spieren te verminderen.

Verboden acties voor nierkoliek:

  • een verwarmingskussen op de rug aanbrengen;
  • neem in geen geval hete baden;
  • Drink geen drugs met verdovende middelen.

het voorkomen

Om terugval tijdens de zwangerschap te voorkomen, moet u de eenvoudige regels volgen:

  • eet goed;
  • eet geen vet, pittig, zout voedsel;
  • drink zoveel mogelijk water (tot 2 liter per dag);
  • behoud van een actieve levensstijl.

Naleving van deze regels vermindert het risico op het ontwikkelen van ICD. Bij het optreden van verontrustende tekens is het noodzakelijk om onmiddellijk de dokter aan te spreken. Zelfbehandeling is in dit geval niet passend, het kan onherstelbare schade toebrengen aan de vrouw en het ongeboren kind.

Nierstenen en zwangerschap: symptomen en behandeling

Urolithiasis is een pathologie die 3% van de gehele bevolking van de planeet inhaalt. Het lijkt erop dat het cijfer klein is in vergelijking met 100%. Maar als je het vertaalt in het aantal van de relatief miljardste bevolking van de planeet, dan zal het uiteindelijke cijfer worden uitgedrukt in miljoenen. Bovendien, bijna 15% van alle patiënten vermoedt niet eens de aanwezigheid van een dergelijke pathologie. In de regel wordt calculus vrij toevallig gevonden tijdens het passeren van professionele onderzoeken of ze vinden nierstenen tijdens de zwangerschap, wanneer het lichaam het meest kwetsbaar is. Hieronder zullen we begrijpen hoe nephrolithiasis (urolithiasis) optreedt bij zwangere vrouwen en hoe gevaarlijke stenen tijdens de zwangerschap zijn.

Nephrolithiasis: Oorzaken van steenvorming

Urolithiasis is een lang pathologisch proces dat meer dan een jaar duurt. Daarom is het onwaarschijnlijk dat de stenen in de nieren van een zwangere vrouw werden gevormd tijdens het bevruchtingsproces van het ei en het dragen van de foetus door de vrouw. Hoogstwaarschijnlijk hebben de stenen zich lang in een van de nieren van de meesteres gevestigd.

De belangrijkste reden voor de vorming van steenachtige afzettingen is een overmaat aan zouten in het lichaam. En die verschijnen al om verschillende redenen in het bloed van de patiënt. Maar zouten zijn de basis (basis) voor elke niersteen. Zoutkristallen neerslaan in het nierbekken. En daar vallen ze al epitheliale cellen aan, stolsels van slijm en bloed. Als een resultaat, afhankelijk van het type zouten in het bloed, wordt een bepaald type steen gevormd.

De redenen voor het overtollige zout, en dienovereenkomstig de vorming van nierstenen zijn:

  • Overtreding van metabolische processen in het lichaam. Ze kunnen om verschillende redenen voorkomen, van endocriene ziekten tot een sedentaire levensstijl.
  • Ontoereikend drinkregime. In de regel moet iemand overdag ten minste 2 liter schoon water drinken. Tegelijkertijd worden geen thee, koffie, soepen en andere vloeibare gerechten en drankjes in aanmerking genomen.
  • Onjuiste voeding met een overwicht in de voeding van vlees of plantaardige producten.
  • Langdurige medicamenteuze behandeling door een specifieke groep geneesmiddelen;
  • Overmatige liefde voor koolzuurhoudende dranken, geverfd met speciale kleurstoffen.

Belangrijk: de erfelijke factor is ook belangrijk bij de vorming van stenen van een zwangere vrouw of een toekomstige moeder. Daarom, zelfs als een vrouw nergens door gestoord wordt, is het wenselijk om onderzocht te worden voor het begin van de zwangerschap. Omdat nierstenen tijdens de zwangerschap een provocateur voor miskraam kunnen worden.

Symptomen van nefrolithiasis bij zwangere vrouwen

Zoals bij alle patiënten, verschillen de symptomen van urolithiasis bij zwangere vrouwen niet. Dus, tekenen van de ziekte kunnen zijn als volgt:

  • Tekenen van pijn in de lumbale regio. Dit gebeurt vaak tegen de achtergrond van overmatige consumptie van een sappig sappig product. Het kan watermeloen, meloen, sinaasappel zijn. En zoals je weet, kunnen smaken en voorkeuren heel divers zijn, een zwangere vrouw kan zo'n product vrij veel consumeren.
  • Maar het ergste symptoom is nierkoliek. Op dit moment kan een lange en trekkende pijn paroxysmaal en koliekachtig scherp worden. In dit geval zijn nierstenen tijdens de zwangerschap potentieel gevaarlijk. Omdat nierkoliek koorts veroorzaakt, wat op zich niet goed is voor de baby. Maar het grootste gevaar ligt in het feit dat nierkoliek een spasme van gladde spieren in het hele lichaam van een vrouw veroorzaakt, in een poging een vreemde substantie te duwen (in dit geval een steen die door de urinewegen gaat). En de baarmoeder staat bekend als het grootste spierorgaan. De baarmoeder kan dus drastisch worden verminderd, wat tot een miskraam kan leiden als de zwangere vrouw niet op tijd medische hulp biedt. Het is de moeite waard om te weten dat nierkoliek kan geven aan de lies en schaamlippen. In dit geval kan de pijn zo hevig zijn dat deze zelfs een schok voor de vrouw kan veroorzaken.

Belangrijk: het risico van ontlading (beweging) van zand en stenen wordt bij een zwangere vrouw tot 34 weken bewaard. Daarom, als een vrouw weet over de aanwezigheid van urolithiasis, moet ze op haar hoede zijn.

  • Ook kan een zwangere vrouw met een pijnsyndroom urineretentie vertonen. Dit symptoom suggereert dat de steen tijdens verplaatsing ergens in de urinewegen vastzit. Een dergelijke pathologie bedreigt een patiënt met hydronefrose (accumulatie van urine in de nier) als de calculus een van de cups van de nier verstopt. Als gevolg van een teveel aan urine erin, kan een scheuring van de nieren optreden. Daarom is het niet nodig om een ​​bezoek aan het ziekenhuis uit te stellen als de vrouw zo'n symptoom heeft ontdekt.
  • Ook kan op de achtergrond van pijn en bij afwezigheid van urineretentie, een vrouw bloed, slijm of pus in haar urine detecteren. Dit is een signaal dat de steen de urinewegen heeft beschadigd of dat een infectie in het urinestelsel is gefixeerd.

Belangrijk: tegen de achtergrond van al deze symptomen kan een zwangere vrouw misselijkheid en braken vertonen, wat ook ongunstig is voor de foetus in de baarmoeder. Overmatige spiersamentrekkingen kunnen de foetus ook duwen. Daarom is het belangrijk om de pijnkramp zo snel mogelijk te stoppen.

Acties voor renale koliek bij een zwangere vrouw

Als de nierstenen bij zwangere vrouwen plotseling een acute nierkoliek hebben gevoeld, is het noodzakelijk om pijn zo snel mogelijk te verlichten (dat wil zeggen om spierspasmen te verwijderen). Maar in de eerste plaats is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen, omdat het in dit geval erg riskant is om alleen op jezelf te vertrouwen. Vóór de aankomst van de artsen van de zwangere vrouw, is het noodzakelijk om een ​​krampstillend No-shpa of Spazmalgon te geven. Ook kan een vrouw een comfortabele houding aannemen, wat de pijn zal verlichten.

Belangrijk: Aanbevolen wordt dat andere patiënten met urolithiasis een warm bad of andere opwarmingsprocedures nemen. Zwanger dergelijke acties zijn extreem gecontra-indiceerd, omdat oververhitting ook een miskraam kan veroorzaken en de zwangerschap kan beëindigen.

Behandeling van urolithiasis bij zwangere vrouwen in het ziekenhuis

In het ziekenhuis zal een gespecialiseerde uroloog de zwangere vrouw onderzoeken en een effectieve behandeling voorschrijven. In de regel zal het bestaan ​​uit een dieet, overvloedig drinkregime en eliminatie van pijnsyndroom. Als alle handelingen niet tot het gewenste resultaat leiden, zal de specialist een Novocainic-blokkade van het ronde ligament van de baarmoeder voorschrijven, zodat het niet aan spasmen wordt blootgesteld. De urine wordt in dit geval door de katheter verwijderd.

Antibacteriële therapie wordt voorgeschreven aan een zwangere vrouw, strikt volgens indicaties als een bacteriële infectie is gemengd met de pathologie of er is een ontstekingsproces in de urinewegen.

Als de toestand van de patiënt buitengewoon ernstig is, wordt er een beslissing genomen over een operatie. In de latere stadia van de zwangerschap kan een keizersnede en gelijktijdige verwijdering van stenen worden uitgevoerd. Als de term nog klein is, kunnen de stenen worden verwijderd met minimaal invasieve methoden in de vorm van lithotripsie met een schokgolf of lithotripsie met laserstralen.

Preventie van urolithiasis bij zwangere vrouwen

Belangrijk: urolithiasis is beter om vóór de geplande zwangerschap te winnen dan om met de manifestaties om te gaan.

Nierstenen en zwangerschap: hoe gevaarlijk pathologie

Niersteenziekte komt voor bij ongeveer 5% van de zwangere vrouwen. Toekomstige moeders met stenen in de urinewegen hebben speciale aandacht en medische supervisie nodig, omdat met deze pathologie er een gevaar is voor het leven van niet alleen vrouwen maar ook van het kind. Daarom, wanneer vreemde lichamen worden gevonden in de nieren, is het noodzakelijk om in de kortst mogelijke tijd een moeilijke beslissing te nemen over wat te doen - de zwangerschap te beëindigen of op te slaan. Vooral dit probleem is relevant in de aanwezigheid van grote anatomische en functionele veranderingen in deze organen. De meeste gynaecologen raden de voortzetting van de zwangerschap niet aan. Maar er zijn andere meningen.

Wat zijn nierstenen?

Nierstenen zijn de belangrijkste manifestatie van urolithiasis (urolithiasis). Tegelijkertijd worden in de urineleiders, op de achtergrond van pathologische veranderingen in de chemische en fysieke kenmerken van urine, zoutstenen gevormd. Vreemde lichamen zijn enkel en meervoudig; hun grootte varieert van microliths (3 mm en minder) tot reuzen (10-15 cm). De ernst van de ziekte hangt af van de grootte, vorm, locatie en het gedrag van de calculus.

In de regel komt het proces van steenvorming voort uit de nierpapillen. Eerst verschijnen er zandkorrels in de tubuli, waarvan de meeste met urine naar buiten komen. Onder gunstige omstandigheden, zoals een toename in de dichtheid van urine of een schending van colloïdaal evenwicht daarin, begint het kristallisatieproces echter. Dit leidt tot het bezinken van zanddeeltjes in de tubuli, waarna de calculus direct in de nier blijft groeien of in de urineleider zakt.

In menselijke urine-vormende organen zijn er vele soorten stenen die verschillen in chemische samenstelling en fysische eigenschappen.

Het proces van steenvorming begint in de nierpapillen

Oorzaken van stenen

Er bestaat een onjuist beeld dat zwangerschap bijdraagt ​​aan de vorming van stenen of de versnelde groei van stenen die vóór de conceptie verschenen. Dit beeld wordt verklaard door het feit dat door de samendrukking van de urineleiders door de vergrote baarmoeder er sprake is van een schending van de urodynamica. Tijdens deze periode van het leven zijn vrouwen vaak gevoelig voor pyelonefritis, veranderingen in de schildklier; in hun urine verhoogt de concentratie van calcium. Al deze factoren kunnen de groei van vreemde insluitsels in de nieren bepalen, maar ze zijn niet alleen de oorzaak van steenvorming.

Zwangerschap veroorzaakt namelijk niet de vorming van stenen in de organen van het urinewegstelsel. De periode van de zwangerschap van de foetus laat je alleen het proces van hun vorming detecteren, dat tot die tijd een verborgen stroom had.

In principe treedt niersteenziekte op om standaard redenen:

  • verstoring van het metabolisme van het lichaam (meestal waterzout);
  • sedentaire of sedentaire levensstijl;
  • frequente psychische problemen, stress;
  • oneigenlijk gebruik van bepaalde medicijnen;
  • roken of alcoholmisbruik;
  • familiale aanleg

Symptomen van urolithiasis tijdens de zwangerschap

De belangrijkste symptomen van nierstenen bij zwangere vrouwen:

  • pijn in de lumbale regio;
  • hematurie (bloederige onzuiverheid in de urine);
  • afvoer van urine met zand en stenen (zelden).
Urolithiasis wordt uitgedrukt door drie hoofdsymptomen: pijn, bloed in de urine en ontlading van stenen.

De intensiteit van de pijn en de aard ervan hangen af ​​van de locatie van de steen. Ze is zowel acuut als stom. De eerste manifesteert zich in de vorm van nierkoliek. De reden hiervoor is mogelijk een plotselinge stop van de urinestraal (urineren) als gevolg van de overlapping van de urethorsteen. De duur van de aanval kan verschillen.

  • droogheid van het mondslijmvlies;
  • koorts, koude rillingen;
  • dysurische verschijnselen (frequent en pijnlijk urineren);
  • hoofdpijn;
  • winderigheid, braken;
  • aandoeningen van de darm (zeldzaam);
  • malaise, zwakte;
  • motorische excitatie van de patiënt, leidend tot de beweging van de steen naar beneden.

Pijn tijdens nierkoliek is spastisch of golvend; terwijl kleine stenen onafhankelijk van elkaar het lichaam kunnen verlaten, samen met urine. Hoe lager de steen valt door de urinewegen, des te meer ongemak wordt gevoeld bij het urineren.

Doffe pijn is typerend voor mobiele stenen. Het neemt toe met snel wandelen, rijden in het verkeer over hobbels of met zware vloeistofinname.

Nier-steenziekte tijdens de zwangerschap kan op een eigenaardige manier verlopen: de pijn is onuitgesproken of stoort de patiënt helemaal niet. Het heeft zo'n karakter in gevallen waarin een vreemd lichaam een ​​kopje van een soort vult en er niet uit kan komen in het bekken vanwege zijn inconsistentie met de diameter van de hals van de beker. Hetzelfde wordt soms waargenomen met massieve stenen van het nierbekken. Grote stenen die geen lijden veroorzaken bij de patiënt, manifesteren zich mogelijk niet voor lange tijd, en in de tussentijd ontwikkelt nierfalen zich geleidelijk. Daarom zijn ze erg gevaarlijk.

Nierkoliek is erg moeilijk voor zwangere vrouwen.

Tabel: de locatie van de steen in de urinewegen en de aard van pijn

  • met kleine stenen die niet vastzitten in het bekken-ureterale gebied, is er geen pijn;
  • met grote - pijn in de onderrug of in de zijkant.

hematurie

Het bijmengen van bloed in de urine is van verschillende ernst. Het lijkt om de reden:

  • overtreding van de integriteit van de slijmvliezen van de nierbekertjes, het bekken of de urineleider;
  • pyelonefritis;
  • stoornissen in de bloedsomloop in de nieren.

De hoeveelheid bloed in de urine neemt toe met bewegingen. Hematurie is het meest uitgesproken laat in de avond. Bij nierstenen gaat pijn vooraf aan het verschijnen van bloed in de urine.

Hematurie valt niet noodzakelijkerwijs samen met het optreden van nierkoliek. Grote stenen die alleen in het bekken bewegen en de bekken-ureterische sectie niet verstoppen, terwijl de patiënt wordt geschud, gesprongen of actief beweegt, veroorzaken soms een vrij grote hoeveelheid bloed in de urine. Dergelijke hematurie passeert snel, maar wanneer de provocerende situatie wordt hervat, ontstaat deze weer.

Met een volledige overlapping van het lumen van de ureter met een steen verdwijnt het bloeden.

Hematurie bij nierstenen bij zwangere vrouwen kan zich in verschillende mate manifesteren: van uitgesproken bloederige urine tot een kleine hoeveelheid bloed in de urine, zichtbaar alleen onder een microscoop

Diagnose van de ziekte

Helaas is tijdens de zwangerschap elk röntgenonderzoek gecontra-indiceerd, daarom is een dergelijke informatieve diagnostische methode als excretie-urografie van de nieren niet beschikbaar voor aanstaande moeders. Maar als de stenen ontdekt werden vóór de conceptie en de vrouw hiervoor al eerder was onderzocht, kan ze de dokter de foto's laten zien die op dat moment zijn gemaakt. Dit zal de diagnose enorm vergemakkelijken.

Een betaalbare en veilige oplossing voor zwangere vrouwen met een vermoedelijke nefrolithiasis is een echografie van de nieren, maar deze methode heeft ook enkele nadelen. Dus hij staat niet toe om de functie van de nieren en de mate van het ontstekingsproces goed te beoordelen, als hij erin slaagde om toe te treden.

Echoscopisch onderzoek van de nieren tijdens de zwangerschap is een effectief onderzoek van de moeder gedurende deze periode, waardoor de foetus veilig de grootte, hoeveelheid, lokalisatie van stenen kan beoordelen

Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​biochemische studie van bloed uit te voeren, evenals om algemene analyses van biologische lichaamsvloeistoffen door te geven. Als een extra methode kunnen speciale tests worden gebruikt (Zimnitsky, Nechiporenko, enz.). De aanwezigheid van macro- of microhematurie (een mengsel van bloed in de urine dat zichtbaar is voor het blote oog of onder een microscoop) is een belangrijk diagnostisch teken van de aanwezigheid van stenen in de nieren.

Differentiële diagnose van nephrolithiasis bij zwangere vrouwen

Urolithiasis bij zwangere vrouwen komt vaak atypisch voor en kan verschillende ziekten simuleren, zoals acute ontsteking van de buikorganen. De volgende pathologische aandoeningen hebben vergelijkbare symptomen:

  1. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: een positief symptoom van peritoneale irritatie, onophoudelijke intense pijn in de onderbuik. Een vrouw ligt op haar rug met gebogen onderste ledematen.
  2. Vreemde lichamen van de galblaas en bekkenaderen. Ze hebben een specifieke vorm en lokalisatie, die samenvalt met de projectie van de urinewegen. De diagnose wordt opgehelderd door echografie.
  3. Ischias. Het verschilt van niersteenziekte in de aard van pijn: bij nephrolithiasis straalt het uit in het hypochondrium en langs de ureter, en tijdens een koliekaanval - in de voorkant en de binnenkant van de dij. Wanneer radiculitis pijn verspreidt naar de achterkant van de voet.
  4. Nephroptosis. Een koliekaanval, vergelijkbaar met die van stenen, kan optreden wanneer de nieren in de bekkenholte sterk dalen. De resulterende verbuiging van de ureter veroorzaakt een schending van de passage van urine, wat de oorzaak is van pijn. Het ongemak is in een liggende positie, wat niet het geval is bij koliek veroorzaakt door een steen in de nier.
  5. Tuberculose van de nier en urineleider. Het kan een indicatie zijn voor permanente leukocytose in de urine.
  6. Blindedarmontsteking, die soms voorkomt bij zwangere vrouwen. Het is vooral moeilijk om nierkoliek te onderscheiden die wordt veroorzaakt door de voortbeweging van de steen langs de rechter ureter, herstel van de appendix. In dit geval is het positieve symptoom van Pasternatsky met calculus in de nier, dat niet wordt waargenomen bij blindedarmontsteking, normaal, is de polsslag normaal en wordt de pijn verminderd door het lokale effect van warmte.
  7. Acute pancreatitis. Ontsteking van de alvleesklier gaat gepaard met hevige pijn aan de bovenkant van de buikholte, die eerst aan de schouder, rug, hypochondrium geeft en dan omcirkelt.
  8. Acute cholecystitis. Ontsteking van de galblaas begint meestal na het eten van voedsel van slechte kwaliteit. Gekenmerkt door hevige pijn in het rechter hypochondrium, uitstrekkend in de subclaviaholte aan dezelfde kant, schouderblad, rug. Er is geelzucht van de huid en het wit van de ogen. In het bloed is het aantal leukocyten toegenomen.
  9. Intestinale obstructie. Diagnose helpt echografie.
Het positieve symptoom van Pasternack is kenmerkend voor veel pathologieën van de nieren, waaronder renale steenziekte.

Behandeling van nierstenen tijdens de zwangerschap

Het verwijderen van stenen uit de urine-organen van aanstaande moeders is een nogal moeilijke taak, omdat veel medicijnen niet in deze positie kunnen worden ingenomen. Zwangerschap is een absolute contra-indicatie voor lithotripsie op afstand (intrarenal slijpen van stenen), wat verreweg de meest effectieve manier is om stenen uit het lichaam te verwijderen. Behandeling van nefrolithiasis in de wachttijd van het kind moet gericht zijn op het verlichten van pijnlijke aanvallen van koliek, het verwijderen van het ontstekingsproces, het oplossen en verwijderen van vreemde insluitsels uit de nieren met behulp van veilige methoden.

Tijdens de zwangerschap wordt fysiotherapie niet aanbevolen.

Medicamenteuze therapie

Tijdens nierkoliek, worden antispasmodica voorgeschreven voor zwangere vrouwen om pijn van contractieve aard te verlichten:

Het wordt aanbevolen om veel vocht te drinken om het vasthouden van stenen te bevorderen.

In het geval van pyelonephritis wordt het behandeld met antibiotica volgens het schema dat is goedgekeurd voor de behandeling van deze ziekte bij zwangere vrouwen.

Om een ​​diuretisch effect en intrarenale ontbinding van stenen in de periode van zwangerschap van het kind te verkrijgen, verdienen kruidenpreparaten met zachte werking de voorkeur.