Zwangerschap en chronische pyelonefritis

Klinieken

Pyelonefritis - ontsteking van de nierstructuren (bekken, cups, deel van het buisvormig apparaat) - is acuut en chronisch. De acute vorm komt het vaakst voor bij meisjes, als een complicatie van infecties bij kinderen, zere keel. In verband met duistere of verborgen symptomen kan het worden gemist en onmerkbaar chronisch worden.

Statistieken wijzen erop dat ontsteking van de nieren wordt gedetecteerd in elke tiende zwangere vrouw (volgens andere auteurs - 5%). Het toepassen van de meest optimale behandeling zonder de foetus te beïnvloeden is een serieuze taak waarvoor de gezamenlijke beslissing van de verloskundige-gynaecologen, huisartsen en urologen vereist is.

Welke soorten chronische pyelonefritis zijn mogelijk tijdens de zwangerschap?

De selectie van twee soorten chronische pyelonefritis is belangrijk:

  • primaire chronische - een acute ziekte was latent, zeer snel, bijna onmiddellijk onthulde tekenen van chronische ontsteking;
  • secundair - de vrouw had al eerder nierpathologie (urolithiasis, aangeboren afwijkingen, blaasontsteking en urethritis), lang voor de zwangerschap, er wordt veel belang gehecht aan de aanwezigheid van chronische adnexitis, enterocolitis.

In het primaire proces verschijnen de symptomen onmiddellijk na infectie van het nierweefsel en de secundaire ontsteking duurt jaren, het kan een beetje onmerkbaar vloeien. Besmetting komt binnen en vult aan van naburige organen.

Als chronische pyelonefritis wordt uitgelokt en geïdentificeerd tegen de achtergrond van een vroege zwangerschapsfase, wordt dit gestational genoemd. Men gelooft dat het geassocieerd is met een overbelasting van zieke nieren. Het wordt gekenmerkt door de snelle progressie van de ziekte met de ontwikkeling van chronisch nierfalen.

Voor de keuze van de behandeling is nog steeds belangrijk om de aanwezigheid van obstructie van de urinewegen vast te stellen (obstakels voor de uitstroom van urine).

  • In een niet-obstructief proces is de ziekte veel gemakkelijker, omdat de stroom urine wegspoelt en een deel van de bacteriën verwijdert. Het dient als een van de verdedigingsmechanismen.
  • Obstructieve chronische pyelonefritis veroorzaakt stagnatie van urine, verbeterde reproductie van micro-organismen en injectie in hoger gelegen gebieden met behulp van een reflux- of tegenstroommechanisme. Deze vorm kan niet worden genezen zonder uitstroomnormalisatie.

Ontsteking kan alleen in één nier optreden of beide tegelijk treffen (eenzijdige en dubbelzijdige pyelonefritis).

Oorzaken van pyelonephritis tijdens de zwangerschap

Het is vastgesteld dat chronische pyelonefritis vaker wordt gedetecteerd in eerder geboorteloze vrouwen tijdens hun eerste zwangerschap. Het wordt geassocieerd met een voldoende hoge spierspanning van de voorste buikwand. Ze brengen de druk van de groeiende baarmoeder over van de buikspieren naar de urineleiders en de blaas. Compressie treedt sterker op dan tijdens volgende zwangerschappen. Dit draagt ​​bij tot de ontwikkeling van het urinestilatiemechanisme en verhoogt het risico op infectie.

  • hormonale veranderingen - een verhoging van het niveau van progesteron tot de periode van 3 maanden ontspant de spieren van de blaas en urineleiders, wat leidt tot kromming, buiging en vervolgens tot stagnatie van urine in het nierbekken en verstoorde bloedcirculatie in de weefsels;
  • de placenta produceert actief oestrogenen, ze dragen bij aan de reproductie van pathogene flora;
  • verwijde adertjes van de eierstokken dragen ook bij tot de compressie van aangrenzende urineleiders, anatomisch worden de meest "gemakkelijke" aandoeningen voor infectie gecreëerd in de rechter nier, daarom wordt chronische pyelonefritis vaker aan de rechterkant genoteerd;
  • een vergrote uterus in het geval van een meerlingzwangerschap, een vernauwd bekken of een grote foetus veroorzaakt de meest uitgesproken compressie van de urineleiders, vrouwen met deze kenmerken hebben een grotere kans op infectie;
  • verminderde fysieke activiteit - een vrouw, in voorbereiding om moeder te worden, lijdt vaak aan toxicose in de vroege stadia van de zwangerschap, dan wordt het moeilijk om een ​​vergrote buik te dragen, groeit haar eigen gewicht, spataderen in haar benen, daarom wordt haar gebruikelijke levensstijl vervangen door zwakte, verhoogde vermoeidheid, trekt ze meer om te gaan liggen.

Alles bij elkaar creëert en onderhoudt het een vicieuze cirkel, die bijdraagt ​​aan de penetratie van infecties en de chroniciteit van het verloop van ontsteking in de nieren.

Welke ziekteverwekkers moeten bang zijn?

Infectie vindt plaats door micro-organismen die afkomstig zijn van de externe omgeving (exogeen) en hun eigen bacteriën van chronische brandpunten met tonsillitis, sinusitis, cholecystitis, colitis en cariës.

  • hematogeen - micro-organismen worden in de bloedbaan gebracht, activering van oude onderbezette verre haarden is mogelijk (bijvoorbeeld in het geval van sinus, chronische otitis);
  • lymfogeen - een infectie die aanhoudt in de lymfeklieren komt de nieren binnen via de lymfevaten, het bevindt zich in de weefsels grenzend aan de urinewegen (darmen, geslachtsorganen).

Tijdens de zwangerschap komt infectie via de lagere urinewegen (urethra, blaas) minder vaak voor.

In de urine van zwangere vrouwen vinden:

  • E. coli;
  • stafylokokken;
  • enterokokken;
  • blauwe pus;
  • Proteus;
  • klebsiellu.

Veel minder vaak zijn de veroorzakers van pyelonefritis:

  • gistachtige paddenstoelen;
  • chlamydia;
  • mycoplasma;
  • ureoplazma.

Het is belangrijk dat niet alleen één pathogeen meestal wordt gedetecteerd, maar meerdere tegelijk.

Symptomen van pyelonefritis bij zwangere vrouwen

Tekenen van chronische niet-obstructieve pyelonefritis zijn moeilijk te identificeren. Ze worden vaker gemaskeerd door de algemene klachten van zwangere vrouwen over:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • zwakte;
  • zwaar gevoel in de onderrug;
  • zwelling van het gezicht in de ochtend.

Intense pijn en hoge temperatuur gebeurt niet. Misschien is de identificatie van tekenen van renale pathologie met echografie.

De aanwezigheid van obstructie verslechtert aanzienlijk de kliniek van chronische ontsteking. Vrouw notities:

  • pijn van een nogal intense aard aan de ene kant of zowel aan de achterkant als aan de achterkant, bestraling in de lies is mogelijk;
  • temperatuurstijging tot 38 graden en hoger;
  • vaak plassen met snijden, branden.

Deze aandoening wordt veroorzaakt door alle opties om de afweer van het immuunsysteem te verminderen:

  • leed aan griep of ARVI;
  • stress en angst;
  • ondervoeding.

De manifestatie van pijn hangt af van de duur van de zwangerschap:

  • in het eerste trimester - de pijn is zeer intens, die doet denken aan een langdurige aanval van nierkoliek;
  • na 20 weken - wordt matig en verdwijnt geleidelijk.

Als chronische pyelonefritis een lange geschiedenis heeft, kan een zwangere vrouw hoge bloeddruk detecteren. Tegelijkertijd overschrijdt de diastolische druk aanzienlijk de normale waarden. Hypertensie van renale oorsprong wordt gekenmerkt door een ernstig beloop, een slechte reactie op geneesmiddelen. Een vrouw heeft een kliniek met hypertensieve crises:

  • hoofdpijn;
  • misselijkheid en braken;
  • duizeligheid;
  • hartkloppingen;
  • pijn in het hart.

Hoe gevaarlijk is pyelonephritis voor een zwangere vrouw?

In het eerste trimester, met exacerbatie van chronische pyelonefritis, treedt een voldoende sterke intoxicatie op. Het kan, samen met hevige pijn, leiden tot een miskraam, omdat de baarmoedertint dramatisch toeneemt.

De situatie wordt gecompliceerd door beperkingen op het gebruik van drugs. Het is moeilijk om effectieve en veilige antibacteriële middelen te vinden. Het effect op de zwangere baarmoeder van de meeste antibiotica veroorzaakt een onomkeerbare pathologie van de foetus, waardoor de toon toeneemt.

De volgende bijwerkingen worden beschouwd als complicaties van chronische pyelonefritis:

  • pre-eclampsie;
  • spontane miskraam in de vroege stadia (tot 22 weken) of vroeggeboorte;
  • Placenta-insufficiëntie, hypoxie, loslating en dood van de foetus - urineretentie en acute verwijding van het nier-cup-volume veroorzaakt een spasme van het capillaire netwerk, vernauwing van de slagaders, respectievelijk, de voeding van de placenta verslechtert;
  • de ontwikkeling van bloedarmoede is kenmerkend voor het tweede trimester;
  • hoge waterstroom;
  • renale hypertensie;
  • de versnelde vorming van nierfalen tegen de achtergrond van een gerimpelde nier;
  • infectieuze toxische shock met massieve bacteriële reproductie.

Welke aandoeningen kunnen er bij de foetus voorkomen?

Chronische moeder pyelonephritis is niet minder gevaarlijk voor een kind.

De meest ernstige gevolgen zijn:

  • de vorming van aangeboren afwijkingen en ontwikkelingsstoornissen die zuurstofgebrek (hypoxie) en maternale anemie veroorzaken;
  • het risico op een intra-uteriene infectie neemt toe wanneer bacteriën in het bloed komen;
  • overlijden in verschillende stadia en perioden van zwangerschap.

De minder ernstige, maar zeer significante, omvatten een sterk verminderde immuniteit van de baby. Dit voorkomt dat hij zich na de geboorte aanpast aan zelfstandig leven, voortdurend dreigt met aankomende infecties, groei en ontwikkeling belemmert.

Methoden voor de diagnose van pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Na verheldering van klachten, voert de arts een verplicht onderzoek uit bij de zwangere vrouw. In de vroege stadia van dunne vrouwen, kunt u de rand van de nieren palperen. Pijnlijkheid tot palpatie en een positief symptoom van Pasternack (tikken op de onderrug) kan veroorzaken dat pyelonefritis wordt vermoed.

Tijdens de zwangerschap moeten alle vrouwen regelmatig bloed- en urinetests uitvoeren. Tekenen van chronische pyelonefritis zijn onder andere:

  • versnelde ESR in het bloed en leukocytose;
  • in de urine - een aanzienlijk aantal leukocyten, de vorming van actieve cellen, eiwitten, verhoogde niveaus van bacteriën.

Bij het identificeren van bacteriurie gestuurd voor bacteriologische analyse van urine met opheldering van de gevoeligheid voor antimicrobiële middelen. Het helpt om de behandeling te kiezen.

Röntgenonderzoek met contrast of tegen de achtergrond van de luchtbel bij zwangere vrouwen wordt niet gebruikt vanwege een verhoogde bestraling van de baarmoederzone. Maar na de bevalling moet een vrouw een onderzoek voltooien om een ​​volledig beeld te krijgen van de oorzaken van chronische nierschade.

Hoe kan chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap worden behandeld?

De moeilijkheid van de behandeling tijdens de zwangerschap is te wijten aan de verhoogde toxiciteit van geneesmiddelen voor het ongeboren kind. Daarom stijgen de vereisten voor niet-medicamenteuze methoden om inflammatie te beïnvloeden tot het maximum.

Voor de periode van exacerbatie, wordt een vrouw in het ziekenhuis opgenomen in de afdeling pathologie van de zwangerschap in het perinatale centrum. Ze is toegewezen aan:

  • bedrust voor maximale besparing van de nieren met symptomen van intoxicatie;
  • slaap wordt aanbevolen aan een gezonde kant;
  • therapeutische gymnastiek in de periode van verzakking van het hoofdproces en met bevredigend welzijn;
  • dieet met de verplichte toevoeging van verse groenten en fruit, zuivelproducten;
  • bessenvruchten, compotes van gedroogd fruit, vers cranberrysap, veenbessen, krenten, duindoorn, kruisbes, mineraalwater.

In het geval van een mild beloop volstaan ​​de bovengenoemde maatregelen. Maar in geval van ernstig pijnsyndroom, hoge koorts en andere tekenen van intoxicatie, worden geneesmiddelen met antibacteriële werking voorgeschreven. Het voordeel is breedspectrumantibiotica die verschillende soorten micro-organismen kunnen vernietigen. De loop van de behandeling hangt af van de effectiviteit. Probeer voor zwangere vrouwen het zevendaagse gebruik van de antibiotica-injecties te beperken.

Om pijn te verlichten gebruikt krampstillend.

Tegelijkertijd benoemd vitaminen. De probiotische preparaten die de normale darmflora (Bifidumbacterin, Acipol) herstellen, worden als nuttig beschouwd.

Om het waseffect te verbeteren, worden planten diuretica voorgeschreven (Canephron, Brusniver). Beveel wat kruidenthee aan uit de tips van folk-genezers. Planten mogen de tonus van de baarmoeder niet verhogen. Ze kunnen het beste worden gebruikt in remissie, ter voorkoming van exacerbatie.

De samenstelling van de nierthee kan worden opgenomen na toestemming van de arts:

  • Calamus moeras;
  • bearberry;
  • lijnzaad;
  • berk knoppen;
  • zoethout.

Wanneer ernstige vergiftigingsvloeistof extra intraveneus wordt geïnjecteerd.

Als het verloop van chronische pyelonefritis gecompliceerd wordt door suppressieve processen in de nieren, hypertensie met hartfalen, dan moet je nadenken over het redden van het leven van de moeder. Tijdens elke fase van de zwangerschap wordt een operatie uitgevoerd om de nieren te verwijderen onder algemene anesthesie.

Hoe vermijd je exacerbatie van pyelonefritis?

Preventie van pyelonefritis moet zowel vóór als tijdens de zwangerschap worden aangepakt. Als zij weet wat haar ziekte is, moet een vrouw voor het concipiëren een volledig onderzoek ondergaan en, indien nodig, voldoende antibacteriële therapie krijgen.

Alle zwangere vrouwen kunnen aanbevelen:

  • de bewegingsmodus zoveel mogelijk ondersteunen (ochtendoefeningen, wandelen, zwemmen);
  • voedsel moet compleet zijn, moet fruit, groenten, eiwitten, vlees en vis bevatten;
  • de drinkmodus in de hoeveelheid van twee liter per dag zal helpen het urinestelsel door te spoelen;
  • kleed je warm in vochtig weer;
  • om het ledigen van de blaas niet uit te stellen, ga je regelmatig om de 3-4 uur naar het toilet;
  • niet zelfmedicijnen nemen, onmiddellijk contact opnemen met uw verloskundige-gynaecoloog, tests doen en waarheidsgetrouw informeren over verontrustende schendingen.

Het vertrouwen van sommige toekomstige moeders in hun gezondheid kan alleen maar worden toegejuicht, als dit door analyse wordt bevestigd. Observatie in de prenatale kliniek en periodieke ziekenhuisopname helpt om moeilijke situaties in de bevalling te voorkomen, om het kind te beschermen.

Chronische pyelonefritis bij zwangere vrouwen

Laat een reactie achter 502

In de wachttijd van de baby kan ziektes worden aangetoond die een negatief effect hebben op de gezondheid van de moeder en het ongeboren kind. Chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap is een gevaarlijke ziekte die een fundamentele factor kan worden bij de ontwikkeling van ernstige bloedarmoede bij een vrouw en zelfs kan leiden tot een spontane abortus of foetale dood.

Algemene informatie

Pyelonephritis is een infectieziekte veroorzaakt door microben die in het menselijk lichaam leven en micro-organismen die het lichaam vanuit de buitenwereld binnendringen. Over het algemeen vindt tijdens de zwangerschap infectie plaats door de bloedstroom uit infectieuze haarden in het lichaam. De ontwikkeling van pyelonefritis kan een verstoring veroorzaken in de uitstroom van urinair vocht, tumoren in de nierorganen, urolithiasis en vernauwing van de urineleiders.

Soorten pathologie

Er zijn verschillende classificaties van deze ziekte. Van oorsprong is pyelonefritis van het primaire en secundaire type. Het primaire type van de ziekte is een ontstekingsproces met stoornissen in de urodynamica en de ontwikkeling van andere pathologieën van de nierorganen. De meeste deskundigen wijzen erop dat pyelonefritis tijdens de eerste stadia van de zwangerschap gepaard gaat met een schending van de urodynamica en pathologische veranderingen in de urinewegkanalen en de nierorganen. Het secundaire type ziekte is een ontsteking, die optreedt als gevolg van andere pathologieën van het urogenitale systeem.

Er is een acuut en chronisch verloop van de ziekte. Bij acute manifestaties van pyelonefritis worden symptomen gekenmerkt door plotselingheid (binnen een paar uur of dagen na het moment van infectie). Met een tijdige en effectieve therapie is de duur van de ziekte ongeveer 20 dagen met een gunstig resultaat. De chronische vorm van pyelonefritis tijdens het wachten op een baby wordt gekenmerkt door zijn trage toestand met perioden van exacerbatie. Deze vorm van de ziekte vindt plaats tijdens de overgang van acuut naar chronisch. Vanwege de aandoening van de ziekte worden de nierweefsels vervangen door een bindweefsel dat niet functioneert. Nierfalen en arteriële hypertensie zijn frequente complicaties van chronische pyelonefritis.

symptomatologie

De acute vorm van pathologie bij een vrouw in de positie manifesteert zich in de vorm van:

  • pijn in het lumbale gebied (pijn van een andere aard: van saai tot paroxysmaal);
  • veranderingen in de kleurindex van urine (opaciteit en rode kleur);
  • scherpe en onaangename geur;
  • temperatuur stijgt naar hoog bereik;
  • misselijkheid met braken;
  • verminderde eetlust;
  • rillingen;
  • algemene zwakte in het lichaam.

In het geval van een chronisch type ziekte tijdens de zwangerschap, kunnen de symptomen van pyelonefritis gedurende een lange periode volledig afwezig zijn, er kan ook een langdurige, lichte verhoogde temperatuur aanwezig zijn. Het chronische ontstekingsproces heeft dezelfde symptomen als de acute vorm van de ziekte.

Oorzaken van chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Zwangerschap heeft een speciaal effect op alle lichaamssystemen. Veranderingen in het lichaam die deze periode vergezellen, kunnen een infectieus proces in de nierorganen ontwikkelen. De nieren worden vatbaar voor infecties door bloedstagnatie. Onder hormonale effecten worden bewegingen in de wanden van de ureter verstoord en neemt de tonus in de blaas af. De toegenomen omvang van de baarmoeder drukt de urineleiders uit, wat leidt tot urinaire stilstand. Niet de laatste rol in de infectie wordt gespeeld door de verminderde immuniteit van de zwangere vrouw. Al deze veranderingen veroorzaken factoren van het infectieuze proces in het urinestelsel.

Kan ik zwanger raken van de diagnose zwangerschapspyelonefritis?

Bij een diagnose van chronische zwangerschapsferelonefritis moet een vrouw vóór de zwangerschap worden onderzocht door een specialist die op basis van testresultaten de verwachte risico's in de wachttijd voor de baby voorspelt. Bij ernstige beschadiging van de nierorganen, met gelijktijdig optredende verhoogde bloeddruk en nierfalen, is zwangerschap gecontraïndiceerd.

Als er geen contra-indicaties worden onthuld, moet de vrouw gedurende de gehele periode voortdurend worden gecontroleerd door een specialist om een ​​mogelijke verslechtering van de situatie te voorkomen of te corrigeren. De aanstaande moeder, die werd gediagnosticeerd met pyelonefritis, moet tijdens de zwangerschap worden klaargemaakt voor onderzoek en behandeling van de patiënt. Herhaalde zwangerschappen moeten ook zorgvuldig worden beheerd door een specialist. Ernstige eerste zwangerschap met deze aandoening zegt niet dat de rest hetzelfde zal zijn. De bevalling bij chronische pyelonefritis is meestal natuurlijk. In sommige gevallen, volgens de getuigenis van de algemene gezondheid van de vrouw of de baby zijn toevlucht genomen tot chirurgische ingreep in de vorm van een keizersnede of een andere vorm van stimulerende procedures.

Pyelonephritis bij zwangere vrouwen

De manifestatie van chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap vindt plaats in de vorm van afwisselende perioden van exacerbatie tot een significante verzwakking van de symptomen van infectieuze manifestaties. De meest uitgesproken pathologie in het midden van de zwangerschap. Symptomatologie is meer uitgesproken tijdens secundaire chronische pyelonefritis. Bestaande aandoeningen in de vorm van steenformaties of vernauwde urineleiders worden beschouwd als de oorzaken van verstoringen in de normale urinestroom. Dit leidt tot ernstige pijn in de lumbale regio, die zich ontwikkelt tot nierkoliek. Het verstoort ook het plassen.

De algemene symptomen van pyelonephritis overheersen tijdens het wachten op de baby, als er geen urineretentie is. Het manifesteert zich in algemene zwakte, snelle vermoeidheid en lichte kilte. De bloeddruk kan tijdelijk stijgen en de symptomen van nierfalen treden toe.

Diagnose van pathologie bij zwangere vrouwen

Symptomen van infectieuze ontsteking zijn uitgebreid en kunnen overlappen met andere afwijkingen tijdens de zwangerschap. Voor een nauwkeurige diagnose gebruik maken van dergelijke procedures:

  • klinische bloedtest;
  • laboratoriumtests van urine (methoden voor Nechiporenko, voor Zimnitsky, bacteriële indicatoren).

Gevallen van verergerde chronische pyelonefritis zonder kenmerkende symptomen en met kleine veranderingen in de analyses werden geregistreerd. In dergelijke situaties wordt een echoscopietechniek gebruikt: de methode kan de toegenomen grootte van het parenchym en het volume van de nierorganen tijdens een exacerbatie of een acuut type ziekte aantonen; met chronische manifestaties van pathologie, zal de grootte worden verminderd.

Kenmerken van de behandeling bij zwangere vrouwen

Wanneer een infectieus proces wordt gedetecteerd, kan de arts een behandeling met antibacteriële geneesmiddelen voorschrijven. Hoewel in afwachting van de baby zou moeten afzien van het nemen van medicijnen, maar hun gebruik met pyelonefritis is verplicht. Er zijn speciale antibacteriële geneesmiddelen die de aanstaande moeder en baby niet schaden. Je moet de behandeling niet weigeren - het gebruik van pyelonefritis leidt tot onomkeerbare complicaties.

De complexe behandeling omvat krampstillend, kalmerende, antiseptische medicijnen en vitamines om de afweer van de zwangere vrouw te handhaven, fysiotherapie, ontgiftingsbehandeling, ureterale katheterisatie en positionele therapie kunnen ook worden opgenomen. In geval van etterende complicatie worden de nieren gedecapsuleerd (verwijdering van de fibreuze capsule). In verwaarloosde gevallen van pathologie is een operatie vereist om het orgel volledig te verwijderen, in dergelijke gevallen nemen dokters hun toevlucht tot abortus.

Chronische of acute pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Vrouwen tijdens een "interessante positie" kunnen een ziekte zoals pyelonefritis ervaren. Deze medische term verwijst naar het ontstekingsproces dat optreedt in de nieren met een laesie van het renale bekkensysteem. De ziekte komt het meest voor bij het schone geslacht. 6-12% van de vrouwen ervaart pyelonefritis tijdens de zwangerschap. Het is gevaarlijk voor moeder en baby. Indien onbehandeld, kan de ziekte een spontane abortus veroorzaken.

Oorzaken van het ontstekingsproces in de nieren

Pyelonephritis is een infectieziekte. Het kan microben veroorzaken die in het menselijk lichaam leven. Ook kan ontsteking in de nieren worden veroorzaakt door micro-organismen die de interne organen binnendringen vanuit de externe omgeving.

De meest voorkomende ziekteverwekkers zijn:

  • stafylokokken;
  • blauwe pus bacillus;
  • enterokokken;
  • Proteus;
  • E. coli.

In de meeste gevallen dringen pathogenen de nier binnen door hematogeen uit de brandpunten van infecties die in het lichaam aanwezig zijn. Zeer zelden treedt zwangerschapspyelonefritis tijdens de zwangerschap op vanwege micro-organismen die via de urinewegen (blaas, urethra) in de nier worden opgesloten.

De ontwikkeling van pyelonefritis wordt vergemakkelijkt door lokale en algemene factoren. De eerste groep omvat de schending van de uitstroom van urine uit de organen als gevolg van de aanwezigheid van obstakels. Deze toestand kan worden waargenomen met niertumoren, urolithiasis, vernauwing van de urineleiders.

Onder de gemeenschappelijke factoren zijn chronische stress, zwakte, chronische vermoeidheid, gebrek aan vitamines, de aanwezigheid van ziekten die de beschermende krachten van het menselijk lichaam verminderen, verminderde immuniteit.

Typen pyelonefritis

Er zijn veel verschillende classificaties van deze ziekte. Volgens de voorwaarden van voorkomen van primaire en secundaire pyelonephritis.

Het primaire type ziekte is een ontsteking, waarbij er geen schendingen van de urodynamica zijn en er geen andere nieraandoeningen zijn. Veel urologen denken dat primaire pyelonefritis in de vroege zwangerschap helemaal niet bestaat. Op basis van hun medische praktijk merken ze dat de ziekte altijd wordt voorafgegaan door schendingen van de urodynamica, pathologische veranderingen in de urinewegen en de nieren.

Onder secundaire pyelonefritis verwijst naar het ontstekingsproces dat optreedt op de achtergrond van ziekten van het urinewegstelsel.

Afhankelijk van de aard van de cursus, worden acute en chronische vormen van de ziekte onderscheiden. Acute pyelonefritis verschijnt plotseling. Meestal voelen zijn symptomen zich na enkele uren of dagen. Bij adequate behandeling duurt de ziekte 10-20 dagen en eindigt deze bij herstel.

Chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap is een traag en periodiek verergerend bacterieel ontstekingsproces. Dit type ziekte kan optreden als gevolg van de overgang van het acute naar het chronische stadium. Vanwege de ziekte wordt nierweefsel vervangen door niet-functioneel bindweefsel. Heel vaak wordt chronische pyelonefritis gecompliceerd door nierfalen en arteriële hypertensie.

Symptomen van de ziekte

In de acute vorm van de ziekte zal een zwangere vrouw de volgende symptomen van pyelonephritis ervaren:

  • pijn in de onderrug. Ze kunnen scherp of saai zijn. De pijn kan verergeren door voorover te buigen;
  • verander de urine schaduw. De vloeistof kan troebel zijn met een roodachtige tint;
  • scherpe en onaangename geur;
  • hoge lichaamstemperatuur (38-40 graden);
  • misselijkheid, in sommige gevallen braken;
  • verminderde eetlust;
  • rillingen;
  • algemene zwakte.

Chronische vormen gedurende een lange periode kunnen voorkomen zonder tekenen van pyelonefritis tijdens de zwangerschap. In de latente vorm is er een langdurige, maar tegelijkertijd een lichte temperatuurstijging. Terugkerende vorm van chronische pyelonefritis manifesteert zich door veel voorkomende symptomen (zwakte, koorts, verandering in urinekleur).

Het effect van pyelonephritis op het verloop van de zwangerschap

Vrouwen die worden geconfronteerd met een ontstekingsproces in de nieren, zijn geïnteresseerd in de vraag wat gevaarlijk is voor pyelonefritis tijdens de zwangerschap. Veel mensen die de ziekte hun gang laten gaan en niet naar een arts gaan, kunnen ernstige problemen krijgen. De ziekte treft vooral de foetus. Het kind kan last hebben van een intra-uteriene infectie. In de meeste gevallen veroorzaakt een ontsteking in de nieren een spontane abortus, vroegtijdige aanvang van de bevalling.

Bij pasgeborenen lijken de effecten van intra-uteriene infectie verschillend. Sommige kinderen kunnen conjunctivitis hebben, die geen bedreiging vormt voor het leven, terwijl andere ernstige infectieuze laesies van vitale organen hebben.

Tijdens de zwangerschap met pyelonefritis is er een kans op intra-uteriene hypoxie. Het fruit krijgt minder zuurstof dan het nodig heeft. Deze situatie bedreigt het gebrek aan ontwikkeling van het kind, minder gewicht.

Diagnose van pyelonefritis

Om het ontstekingsproces in de nieren en de effecten van pyelonefritis op de zwangerschap te identificeren, schrijven artsen een volledige urine-analyse en bloedtest voor. De resultaten kunnen worden geconcludeerd over de afwezigheid of aanwezigheid van infectie en ontsteking in de nieren. Het kan ook worden uitgevoerd door het kleuren van urine Gram. Deze onderzoeksmethode biedt informatie over de veroorzaker van de ziekte. Voor een nauwkeuriger bepaling van micro-organismen die pyelonefritis veroorzaakten, en hun gevoeligheid voor antibiotica, werd bacteriologisch onderzoek van urine uitgevoerd.

Alle bovenstaande diagnostische methoden zijn laboratorium. Er zijn ook instrumentale methoden. Onder hen zijn echografie (echografie). Met deze methode kunt u de heterogeniteit van weefsels in de nieren zien, de aanwezigheid van gebieden met zeehonden, uitbreiding van het nierbekken.

Pyelonephritis-behandeling

Als een ontstekingsproces in de nieren wordt gevonden, kan de arts antibiotica voorschrijven. Tijdens de zwangerschap is het gebruik van geneesmiddelen ongewenst, maar met pyelonefritis is hun gebruik gerechtvaardigd. De arts zal dergelijke antibiotica selecteren die geen ernstige schade aan de baby toebrengen en helpen om de exacerbatie van pyelonefritis tijdens de zwangerschapstoestand aan te kunnen. Aanstaande moeders mogen geen drugs weigeren, omdat pyelonefritis ernstige gevolgen kan hebben.

Patiënten, ongeacht de graad en het type van de ziekte, worden voorgeschreven pijnstillende medicijnen en krampstillers. Ook tijdens de behandeling, dokters voorschrijven uroantiseptica, vitamines, sedativa, fysiotherapie, detoxificatietherapie, ureterale katheterisatie en positietherapie.

Vrouwen in het ziekenhuis tijdens de behandeling moeten onder toezicht staan ​​van een verloskundige-gynaecoloog en een nefroloog. Artsen voeren allereerst "positietherapie" uit. Dankzij het is het in de meeste gevallen mogelijk om de gestoorde uitstroom van urine te herstellen.

De essentie van "positietherapie" is dat de vertegenwoordiger van het eerlijke geslacht in de positie wordt geplaatst aan de kant waarin de gezonde nier zich bevindt. Een vrouw moet op het bed liggen in een gebogen knie-elleboogpositie. Het uiteinde van het bed wordt omhoog gebracht zodat de benen van de patiënt zich boven het hoofd bevinden. In deze positie legt de baarmoeder minder druk op de urineleiders. Als de conditie van een vrouw niet verbetert na een dergelijke behandeling van pyelonefritis in een dag, wordt de ureter van de zieke nier gecatheteriseerd.

De ziekte kan gecompliceerd zijn door ettering. In dit geval wordt de nier gedecapsuleerd, d.w.z. de fibreuze capsule wordt verwijderd. In gevorderde gevallen kan volledige verwijdering van organen nodig zijn. Vaak dringen artsen aan op kunstmatige onderbreking van de zwangerschap.

Vrouwen die tijdens de "interessante situatie" pyelonefritis hadden, moeten na de bevalling onder toezicht staan ​​van een plaatselijke arts. Na ontslag uit het kraamkliniek moet een vertegenwoordiger van het eerlijke geslacht op het dispensary-account verschijnen. Dit is noodzakelijk omdat de ziekte niet kan worden voltooid.

Eigenaardigheden van pyelonephritis levensstijl

Bij het diagnosticeren van het ontstekingsproces in de nieren, worden zwangere vrouwen geadviseerd zich te houden aan een speciaal dieet. Bijvoorbeeld, bij acute pyelonefritis tijdens de zwangerschap moet u meer vocht gebruiken (meer dan 2 liter). Van het dieet moeten pittig, vet en gefrituurd voedsel worden uitgesloten. Het wordt aanbevolen om zoveel mogelijk groenten en vers fruit te eten.

In de chronische vorm van de ziekte wordt een dieet getoond met de volgende kenmerken:

  • beperking van het gebruik van vlees, visbouillon, kruiderijen;
  • het volume van het verbruikte fluïdum verhogen (ten minste 2 liter per dag);
  • het verbruik van zout beperken (tot 8 g per dag);
  • zwangere vrouwen hebben een verhoogde inname van vitamines nodig.

Tijdens de acute fase van de ziekte, wanneer er hevige pijnen optreden, stijgt de temperatuur, worden tekenen van bedwelming waargenomen en is bedrust vereist. Deze aandoening bij een zwangere vrouw kan binnen 4-8 dagen worden waargenomen. Na deze periode wordt aanbevolen om een ​​actieve levensstijl te leiden. Het zorgt voor de stroom van urine.

Preventie van pyelonefritis

De belangrijkste aanbeveling met betrekking tot de preventie van de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de nieren is de behandeling van ziekten die een overtreding van de uitstroom van urine uit de nier veroorzaken.

Een zeer belangrijke rol bij de preventie van pyelonefritis tijdens de zwangerschap wordt gespeeld door een gezonde levensstijl. U moet de regels voor persoonlijke hygiëne volgen, regelmatig en op tijd de blaas legen. Het wordt ook aanbevolen om onderkoeling te voorkomen.

Kortom, het is vermeldenswaard dat om het voorkomen van pyelonephritis tijdens de zwangerschap en de ontwikkeling van verschillende complicaties te voorkomen, men regelmatig de prenatale kliniek moet bezoeken. Hoe eerder een ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe gemakkelijker het zal zijn om het te bestrijden. Zorg ervoor dat je luistert naar het advies van de behandelend arts, alle afspraken uitvoert en medicijnen strikt volgens het schema neemt dat hij bepaalt.

Chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap

De nier is een gepaarde orgel van het urogenitale systeem, gelegen achter de peritoneale ruimte aan de zijkant van de wervelkolom, met de vorm van langwerpige bonen en de functie van urinevorming. De nieren zijn betrokken bij het proces van chemische hemostase - regulering van metabole en chemische processen die de vitale activiteit van het lichaam verzekeren. Het orgel bestaat uit een parenchym en een dichte capsuleschil. Als de parenchymale structuur, evenals het nierbekken en de kelkkevers ontstoken raken, wordt de patiënt gediagnosticeerd met pyelonefritis. De ziekte is meestal acuut, maar bij de verkeerde behandeling wordt het proces chronisch.

Chronische pyelonefritis bij vrouwen wordt vaak verergerd tijdens de zwangerschap, omdat het immuunsysteem gedurende deze periode de belangrijkste functie vervult: het behoud en de ontwikkeling van de zwangerschap. Als een vrouw niet tijdig medische hulp zoekt, kunnen de gevolgen heel ernstig zijn. Elke verstoring van het werk van de nieren tijdens de zwangerschap leidt tot oedeem syndroom, verhoogde bloeddruk. In ernstige urine kan eiwit verschijnen: deze pathologie wordt "proteïnurie" genoemd en is de eerste fase van pre-eclampsie - een acute schending van de cerebrale bloedsomloop, beladen met foetale dood van de foetus, vervaging van de zwangerschap, vroegtijdige aanvang van de bevalling en in het slechtste geval de dood van een vrouw.

Chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Oorzaken van exacerbatie

Een exacerbatie van chronische ontsteking van het nierparenchym (orgaanweefsel) wordt niet alleen veroorzaakt door een aanhoudende afname van de activiteit van het immuunsysteem, maar ook door fysiologische processen die zich tijdens de zwangerschap in het vrouwelijke lichaam voordoen. De baarmoeder van een vrouw in negen maanden zwangerschap neemt toe tot de grootte van een gemiddelde watermeloen, die een enorme belasting veroorzaakt voor de organen die zich dicht bij het lichaam van de baarmoeder en de aanhangsels bevinden: urineleiders, nieren, blaas.

Beschikt over veranderingen in de baarmoeder tijdens de zwangerschap

Rond de derde of vierde maand van de zwangerschap bereikt de baarmoeder een indrukwekkende omvang en begint langzaam de urineleiders in te drukken - een holle buis met een diameter van niet meer dan 8 mm, die de blaas verbindt met het renale systeem. Volgens hen komt gefilterde urine in de blaas terecht, waar het zich ophoopt en in het urinekanaal - de urethra - terechtkomt. Als er systematisch druk wordt uitgeoefend op de urineleiders, leidt dit tot stagnatie van urine en verstoring van de uitstroom ervan, evenals tot het creëren van gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van pathogene flora.

Cervix tijdens de zwangerschap

Artsen identificeren een hele groep negatieve factoren die het risico op het ontstekingsproces kunnen verhogen en kunnen bijdragen aan de verergering van chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap. Deze omvatten:

  • overgewicht (grote gewichtstoename, niet overeenkomend met de zwangerschapsduur);
  • sedentaire levensstijl, zittend werk;
  • roken (zelfs als een vrouw tijdens de zwangerschap stopt met roken, maar daarvoor was ze een actieve roker);
  • foci van chronische infectie (tonsillitis, sinusitis, cariës, gastritis, etc.);
  • verwaarlozing van sanitaire en hygiënische normen voor de verzorging van de geslachtsorganen;
  • het nemen van bepaalde medicijnen.

Roken tijdens zwangerschap

Verhoogde secretie van progesteron, een hormoon uit de steroïdegroep geproduceerd door de eierstokken en noodzakelijk om de zwangerschap te behouden, vroegtijdige onderbreking en ontwikkeling van de foetus te voorkomen, kan verergering van pyelonefritis bij vrouwen met een zwakke immuniteit veroorzaken.

Let op! Als een voorgeschiedenis van de zwangere vrouw pathologieën heeft van het urogenitale systeem, neemt het risico op pyelonefritis en andere ontstekingsziekten van de nieren (bijvoorbeeld glomerulonefritis) verschillende keren toe, dus het is vooral belangrijk voor hen om de werking van het renale systeem te controleren en op tijd te plassen voor analyse, wat normaal 2 keer gedaan moet worden per maand.

Urine voor analyse moet twee keer per maand worden getest.

Symptomen van exacerbatie: wanneer zou ik een arts moeten raadplegen?

Chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap verwijst naar moeilijk te diagnosticeren pathologieën, die meestal worden gedetecteerd als gevolg van echografie en andere diagnostische methoden die zijn toegewezen om het werk van andere organen en systemen te controleren. Bijna alle typische tekenen van ontsteking worden als kenmerkend voor zwangerschap beschouwd, dus het is belangrijk om ze te onderscheiden en correct te bepalen in welke gevallen het klinische symptoom wordt veroorzaakt door pathologie en wanneer er niets is om je zorgen over te maken.

De frequentie van zwangerschapscomplicaties afhankelijk van de vorm van pyelonefritis

Table. Differentiële diagnose van pyelonefritis met symptomen die kenmerkend zijn voor verschillende zwangerschapsperiodes.

Pyelonephritis tijdens zwangerschap - symptomen en behandeling

Pyelonephritis is een nierpathologie van infectieuze oorsprong, waarbij de structuur van het orgel verstoord is. Tegen de achtergrond van ontsteking wordt de urine-uitstroom slechter, de ziekte gaat gepaard met pijn, soms hoge koorts. Pyelonefritis tijdens de zwangerschap komt vaak voor, kan primair zijn, maar wordt vaker gediagnosticeerd met verergering van chronische nierontsteking. Hoe pyelonephritis te behandelen tijdens de zwangerschap? Hoe gevaarlijk is de ziekte voor moeder en baby?

Gestationele pyelonefritis

Pyelonefritis bij zwangere vrouwen wordt bij ongeveer 10% van de vrouwen vastgesteld. De belangrijkste redenen zijn verzwakte immuniteit, druk van de baarmoeder op de nieren, veranderingen in hormonale niveaus. De code voor ICD-10 is O23.0 (nier-infectie tijdens de zwangerschap).

Naarmate de foetus groeit, neemt de baarmoeder toe in omvang: de anatomische structuur van de nieren verandert onder druk, de bloedcirculatie verslechtert en de urine vertrekt slechter. Tegen de achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam verandert de spierspanning - de urodynamica wordt verstoord, urine uit de blaas wordt terug de nieren in gegooid. Als pathogene micro-organismen in de urine aanwezig zijn, begint het ontstekingsproces in de nieren.

Het is belangrijk! Elke besmettelijke ziekte kan ontstekingsprocessen in de organen van het urogenitale systeem veroorzaken.

Ontsteking van de nieren bij zwangere vrouwen wordt gestational pyelonephritis genoemd - de ziekte ontwikkelt zich tijdens de bevalling en kan enkele dagen na de geboorte optreden. Meestal is het ontstekingsproces in de rechter nier gelokaliseerd.

Meestal komt zwangerschapspyelonefritis voor bij primiparous vrouwen, met polyhydramnios, met twee of meer kinderen, een grote foetus. De ziekte verloopt vaak zonder duidelijke symptomen, tekenen lijken op placenta-abruptie, dreigende miskraam. Het is mogelijk om de diagnose pas na analyse vast te stellen.

Indicaties voor hospitalisatie voor pyelonefritis bij zwangere vrouwen:

  • acute pyelonefritis, exacerbatie van de chronische vorm;
  • nierfalen;
  • pre-eclampsie, die zich ontwikkelt op de achtergrond van ontsteking van de nieren;
  • de dreiging van een miskraam, vroeggeboorte;
  • als de tests verslechtering van de foetus vertonen.

Pyelonefritis in het eerste trimester lijkt helderder dan in de latere stadia van de zwangerschap. Adequate behandeling in het beginstadium van de ziekte zal helpen om het ontstekingsproces snel te elimineren, het risico op het ontwikkelen van complicaties is minimaal. Als foetale pyelonefritis optreedt op de achtergrond van hypertensie, anemie en functionele beschadiging van de nieren - dit vormt een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van moeder en kind.

Tekenen van chronische en acute pyelonefritis

Pyelonephritis - een infectieziekte die optreedt tegen de achtergrond van infectie met E. coli, bacteriën. Met de bloedbaan in de opgaande of neergaande paden komen pathogenen de nieren binnen. De verzwakte immuniteit van een zwangere vrouw kan hen niet bevechten, ontsteking ontwikkelt zich.

Acute pyelonephritis gaat gepaard met ernstige pijn in de lumbale wervelkolom, die aan het been, de buik en de billen geeft. Plassen wordt pijnlijk, de temperatuur stijgt scherp, het zweten neemt toe. Bij primiparous vrouwen kan de ziekte optreden bij 16-20 weken, bij multiparous degenen - op 25-32.

De belangrijkste symptomen van acute pyelonefritis:

  • toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 graden;
  • urine wordt troebel;
  • aanhoudende rugpijn aan een of beide zijden;
  • rillingen, pijn in gewrichten, spieren.

Chronische pyelonefritis treedt op zonder enige symptomen, die zeer gevaarlijk kunnen zijn voor een zwangere vrouw. De diagnose zal helpen bij de klinische analyse van bloed en urine. Doffe pijn in de lumbale regio, de aanwezigheid van eiwit in de urine kan wijzen op de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de nieren.

Het is belangrijk! Exacerbatie van chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap kan een miskraam, voortijdige bevalling en foetale sterfte in de baarmoeder veroorzaken.

Wat is gevaarlijke pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Het is belangrijk! Pyelonephritis is onderhevig aan een verplichte behandeling tijdens de zwangerschap - antibiotica veroorzaken minder schade. Dan ontsteking in de nieren.

Hoe beïnvloedt pyelonefritis de zwangerschap? Zwangere vrouwen met ontsteking van de nieren ontwikkelen bijna altijd ernstige pre-eclampsie - dit kan ernstige gevolgen hebben voor de baby.

Wat bedreigt pyelonephritis tijdens de zwangerschap:

  • voortijdige zwangerschapsafbreking - aanhoudende of ernstige pijn stimuleert de vermindering van baarmoedermyometrium;
  • infectie van de foetus in de baarmoeder - in de vroege stadia van de zwangerschap is de placenta nog niet volledig gevormd, de infectie dringt door in het foetale weefsel, ontwikkelingspathologieën treden op;
  • zuurstofgebrek - hypoxie en foetale asfyxie komen voor op de achtergrond van pathologische veranderingen in de nieren.

Als een vrouw tijdens de zwangerschap pyelonefritis heeft gehad, hebben pasgeborenen vaak een laag gewicht, langdurige geelheid, onderkoeling en pathologieën van het centrale zenuwstelsel.

Het is belangrijk! Het gevolg van pyelonefritis in de vroege stadia - de dood van een kind in de vroege postpartumperiode.

Omdat de ontsteking van de nieren vaak uitgroeit tot een chronische vorm, vindt de zwangerschap na pyelonefritis plaats onder constant toezicht van een arts. Een vrouw wordt aanbevolen om in het eerste en derde trimester naar het ziekenhuis te gaan.

diagnostiek

Vroege diagnose helpt de negatieve effecten van de ziekte te minimaliseren, om de pathologie te vertalen naar het stadium van stabiele remissie. Na een extern onderzoek en analyse van klachten schrijft de arts een uitgebreid en uitgebreid onderzoek voor.

  • klinische analyse van urine - de aanwezigheid van eiwitten, bacteriën, hoge aantallen witte bloedcellen duiden op een ontstekingsproces;
  • urine-analyse volgens Nechiporenko, volgens Zimnitsky - toont het gehalte aan leukocyten, de aanwezigheid van eiwitten en bloedonzuiverheden;
  • urinekweek om het type pathogene micro-organismen te identificeren - driemaal uitgevoerd;
  • een klinische bloedtest - hoge ESR, lage hemoglobine, hoog gehalte aan onvolgroeide leukocyten duidt op ontsteking;
  • Echografie normaal en met een doppler.

Als pyelonefritis wordt vermoed, zal de gynaecoloog u doorverwijzen naar tests en een nefroloog raadplegen. Verdere behandeling van nierontsteking wordt in het ziekenhuis gehouden onder toezicht van beide specialisten.

Het is belangrijk! Pyelonephritis is geen belangrijke indicatie voor een keizersnede.

Kenmerken van de behandeling bij zwangere vrouwen

In het geval van pyelonephritis van de nieren, moeten zwangere vrouwen bedrust in acht nemen, stress vermijden, zware lichamelijke inspanning. Om de stroom van urine te verbeteren, is het nodig om meerdere keren per dag te liggen aan de kant tegenover de ontstoken nier - de benen moeten iets hoger zijn dan het hoofd. Als er binnen 24 uur geen verbetering wordt waargenomen, wordt er een katheter in de vrouw geplaatst.

Antibiotica voor de behandeling van ontsteking van de nieren worden zonder falen gebruikt, hun keuze hangt af van de duur van de zwangerschap, de vorm en de ernst van de ziekte. Bied ook uroantseptica, pijnstillers, antispasmodica. Het behandelingsregime wordt individueel door de arts voorgeschreven.

Essentiële geneesmiddelen voor de behandeling van nierontsteking:

  1. In het eerste trimester worden antibiotica in extreme gevallen voorgeschreven, omdat de placenta de foetus niet volledig beschermt. Gedurende deze periode is het toegestaan ​​om antibiotica van de penicillinegroep te gebruiken - Ampicilline, Amoxiclav.
  2. In het tweede trimester, het gebruik van sterkere antibacteriële middelen uit de groep van cefalosporines II, III generatie - Cefazolin, Supraks. Deze middelen kunnen worden opgenomen tot 36 weken, de duur van de therapie - 5-10 dagen.
  3. Vanaf 16 weken, indien nodig, kunt u Nitroxoline aanbrengen.
  4. Bij nierbeschadiging door stafylokokken kunnen macroliden worden gebruikt - Sumamed, Erythromycin.

Het is belangrijk! Het is ten strengste verboden om tijdens de zwangerschap te behandelen met fluorochinolonen (Nolitsin), geneesmiddelen op basis van tetracycline, u kunt Biseptol, Levomycetin niet gebruiken.

Van groot belang tijdens de behandeling is goede voeding, naleving van het drinkregime. Een dieet voor pyelonefritis bij zwangere vrouwen impliceert een volledige afwijzing van gekruid, zout, vet, gerookt, gefrituurd voedsel. Het wordt niet aanbevolen voedingsmiddelen te gebruiken die de wanden van de blaas irriteren - radijs, spinazie, zuring. Brood is beter om een ​​beetje gedroogd te eten, de voorkeur gaat uit naar producten gemaakt van grof meel.

Je moet minstens 2 liter vocht per dag drinken. De beste drankjes voor zwangere vrouwen zijn cranberrysap, rozenbottel afkooksel, mineraal water zonder gas.

Behandeling van folk remedies

Kruidengeneesmiddelen zullen de werkzaamheid van geneesmiddelen helpen verhogen, want de behandeling van pyelonefritis gebruikt planten die diuretische en ontstekingsremmende eigenschappen hebben.

Hoe kan ik pyelonephritis van kruiden behandelen? Eerst moet je onthouden welke planten tijdens de zwangerschap verboden zijn om te gebruiken:

  • jeneverbessen;
  • peterseliewortel en zaden;
  • bearberry;
  • zoethout;
  • Duizendblad.

Bouillonhaver - een universele remedie voor de behandeling van ontsteking van de nieren. Het is noodzakelijk om het van granen te koken - giet 180 g granen met 1 l water, stoof 2-3 uur op laag vuur. Havermoutmedicatie moet op een lege maag worden ingenomen met 120 ml 2-3 maal daags.

Pompoen is een gezonde groente met een krachtig ontstekingsremmend effect. Hieruit moet je sap maken, pap koken, rauw en gekookt eten.

Bouillonheupen - een onmisbare drank voor zwangere vrouwen, die het immuunsysteem versterkt, heeft een diuretische en ontstekingsremmende eigenschappen. In 1 liter kokend water giet je 100 gedroogde bessen, stoof ze 5 minuten op laag vuur in een gesloten bakje. Sta er 3 uur op, drink het hele portie van de bouillon gedurende de dag.

Een infusie van tijm helpt pijn en ontstekingen snel te elimineren. Giet 220 ml kokend water 5 g droge grondstof, laat 20 minuten staan. Neem de gefilterde vorm 15 ml 3-4 keer per dag in. Duur van de behandeling is 7-10 dagen.

het voorkomen

Zwangere vrouwen moeten niet alleen weten hoe ze pyelonefritis moeten behandelen, maar ook hoe ze het uiterlijk van de ziekte, de verergering ervan, kunnen voorkomen. Het is noodzakelijk om regelmatig naar de gynaecoloog te gaan om urine en bloed te testen. Om exacerbatie van chronische nierontsteking van 12-13 weken te voorkomen, kunt u urologische kruidengeneesmiddelen nemen - Canephron N, Brusniver.

Als de geschiedenis van chronische ziekten van de urinewegen, dan moet een speciaal dieet worden gevolgd tot de geboorte. Zwangere vrouwen om stagnatie van urine te voorkomen, moeten de blaas elke 3-4 uur legen.

Het is noodzakelijk om onderkoeling te voorkomen, niet om overvolle plaatsen te bezoeken tijdens epidemieën, om regelmatig gymnastiek uit te voeren voor zwangere vrouwen, om te zwemmen, om elke dag 30-40 minuten te lopen.

Pyelonephritis tijdens de zwangerschap is een complexe en gevaarlijke ziekte die gevaarlijk is voor vrouwen en kinderen. Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen, omdat de infectie de dood van het kind kan veroorzaken. Tijdige diagnose, de uitvoering van de aanbevelingen van de arts zal helpen om exacerbatie en recidief van nierontsteking te voorkomen.

Hoe beïnvloedt pyelonefritis een baby tijdens de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap neemt de belasting van het vrouwelijk lichaam aanzienlijk toe, omdat er veel middelen nodig zijn voor de vorming en ontwikkeling van de foetus. De aanwezigheid van een vrouw met chronische ziekten, op welke manier dan ook, kan het verloop van de zwangerschap of de gezondheid van de toekomstige baby beïnvloeden, evenals de tijdens de zwangerschap zelf opgelopen ziekten.

Vrouwen in de positie kunnen een ontsteking van de nieren ontwikkelen, die gestational pyelonephritis wordt genoemd. De ziekte wordt als gevaarlijk beschouwd, omdat het niet alleen de toestand van de moeder kan beïnvloeden, maar ook ernstige complicaties kan veroorzaken in de loop van de zwangerschap. Het is onmogelijk om de situatie zijn gang te laten gaan en het probleem te negeren, het is noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen - met constante observatie en passende behandeling is het vrij realistisch om het risico voor de baby te minimaliseren en de toestand van de moeder te verbeteren. Anders kunnen er gevaarlijke gevolgen zijn die bekend moeten zijn.

Het effect van pyelonephritis op het verloop van de zwangerschap

De ziekte komt zo vaak voor omdat zijn pathogenen de zogenaamde opportunistische micro-organismen zijn die de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de nieren alleen onder invloed van specifieke factoren provoceren. Escherichia coli (gevonden in 40% van de gevallen), Proteus, Enterococcus, Streptococcus en andere bacteriën kunnen een ziekte veroorzaken. Pyelonefritis kan een gevolg zijn van de groei van de foetus (vergrote baarmoeder wringt de urineleiders), veranderingen in de hormonale achtergrond, verminderde immuniteit en eerdere ziekten - bijna al deze factoren doen zich voor tijdens een zwangerschap, wat het hoge risico van de ziekte verklaart.

Zo'n diagnose plaatst een vrouw onmiddellijk in een risicogroep en wordt een reden voor voortdurende controle door artsen. De ziekte verschijnt (of wordt verergerd als het vóór de zwangerschap is) vaak in de periode van 22 tot 29 weken, wanneer er een dramatische verandering is in de hormonale achtergrond in het lichaam als gevolg van een toename in de niveaus van geslachtshormonen en corticosteroïde hormonen. Als een vrouw vóór de zwangerschap aan chronische pyelonefritis leed, wordt deze periode als kritiek en uiterst gevaarlijk beschouwd. Het is de moeite waard om te weten dat in 10% van de gevallen tijdens het dragen van een baby de chronische vorm van de ziekte niet actief wordt en zich niet symptomatisch manifesteert.

Een aparte moeilijkheid ligt in de beperkingen van de methoden die kunnen worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Palpatie van organen zal niet het gewenste resultaat geven, omdat de baarmoeder sterk wordt vergroot en daarom het onmogelijk wordt om gegevens over de toestand van organen van buitenaf te verkrijgen, zijn methoden die straling gebruiken ook gecontra-indiceerd. De diagnose van de moeder is gemaakt op basis van laboratoriumanalyses van urine en echografie.

Het is belangrijk om de toestand van het lichaam te controleren en alle ongebruikelijke sensaties te noteren.

Het ergste gevolg van pyelonefritis is de zwangerschapsafbreking, die op elk moment kan optreden. Pyelonefritis kan vroegtijdige bevalling en vertraagde afgifte van vruchtwater veroorzaken. Complicaties van zwangerschap en bevalling veroorzaakt door pyelonephritis omvatten ook:

  • ernstige bloeding tijdens de bevalling;
  • onvoldoende weeën (met andere woorden zwakte van de bevalling);
  • placenta abrupt;
  • bloedarmoede bij de moeder tijdens de dracht

Bij de helft van de vrouwen gediagnosticeerd met pyelonefritis ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap een complexe toestand van late toxicose (of pre-eclampsie), wat in een derde van de gevallen leidt tot de voltooiing van de vruchtbaarheid door vroeggeboorte.

Zowel pre-eclampsie als ernstigere aandoeningen kunnen zwelling veroorzaken.

Late toxicose veroorzaakt door pyelonefritis leidt tot een verstoorde bloedsomloop door het lichaam, het wordt dik en slecht verzadigd met zuurstof, wat niet alleen de toestand van de moeder beïnvloedt, maar ook de voeding van de foetus. Gestosis provoceert de actieve verschijning van oedeem (zwelling wordt sterker en verschijnt op atypische plaatsen), een verhoging van de bloeddruk, en in sommige gevallen een negatief effect op het centrale zenuwstelsel, veroorzaakt convulsies.

Specifieke problemen doen zich voor bij patiënten met één nier - het ontstekingsproces is een directe contra-indicatie voor zwangerschap. Om zwanger te worden kan zo'n vrouw alleen als de nier normaal functioneert, maar bij de geringste daling van de functie, onderbreken artsen de zwangerschap.

Hoe beïnvloedt pyelonefritis bij de moeder het ongeboren kind?

Het eerste gevaar voor de baby is de kans op overdracht van de ziekte. De gevolgen van een intra-uteriene infectie zijn zeer gevaarlijk - het kind kan orgaanpathologieën ontwikkelen (meestal lijden het hart en de nieren). In feite heeft elke ziekte die de baby heeft gehad een impact op zijn toekomstige gezondheid. Pyelonefritis kan dus een zwakke immuniteit veroorzaken, wat verdere gunstige condities voor veel ziekten zal creëren.

Mogelijke effecten van pyelonefritis op het kind (foto)

De ziekte kan leiden tot foetale hypoxie - gebrek aan zuurstof, wat de ontwikkeling van alle organen en systemen van het kind remt (dit effect wordt in 50% van de gevallen waargenomen). Als gevolg hiervan kan de baby met een klein gewicht worden geboren en erg zwak. Andere effecten van pyelonefritis op de foetus worden ook opgemerkt:

  • onderkoeling of lage lichaamstemperatuur van het kind;
  • verstikking, vergezeld van laesies van het centrale zenuwstelsel;
  • langdurige geelzucht.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de aanwezigheid van complicaties en het risico van hun optreden helemaal niet bepaald is op het moment van diagnose bij een vrouw, maar door hoe het ontstekingsproces precies verloopt en hoe de situatie in zijn werk gaat. Als de aanstaande moeder door de artsen wordt geobserveerd en al hun instructies tijdig uitvoert, kunnen de negatieve gevolgen volledig worden voorkomen.