Alle nuances van lithotripsy nierstenen. De effectiviteit van de procedure

Testen

Alle complexiteit van de problemen die zich voordoen wanneer urolithiasis alleen kan worden begrepen door de persoon die nierkoliek heeft gehad. In deze periode begrijpen patiënten dat uitweg uit het probleem het verwijderen van stenen uit de nieren is. Maar hoe is dit mogelijk? Er zijn veel manieren, een daarvan is niersteenvergruizing.

Wat betekent niersteenvergruizen?

De methode om nierstenen in de nier te pletten wordt lithotripsie genoemd. In de moderne wereld is het een alternatieve oplossing voor het verwijderen van urinaire stenen en het afwijzen van chirurgische ingrepen.

De methode zal veel van de complicaties van urolithiasis vermijden, die zich manifesteren:

  • Purulente nierschade
  • Nierfalen dat in ernstige gevallen dodelijk kan zijn
  • Nierdood
  • Nierbloeding
  • De ontwikkeling van aanhoudende hypertensie.

Wanneer grote urinestenen bij een patiënt worden gevonden en ze niet zelfstandig met urine kunnen komen, raden urologen aan om door een lithotripsieprocedure te gaan - om ze te vernietigen met behulp van verschillende soorten energie.

Lithotripsy video van nierstenen

De belangrijkste soorten nierstenen voor nierstenen

  • Externe (niet-contact) schokgolf - de mogelijkheid om een ​​steen te pletten zonder met een ultrasone golf in het lichaam te dringen
  • Contact (endoscopisch) - een speciaal gereedschap wordt via het urinekanaal rechtstreeks naar de steen gevoerd en heeft effect op ultrasone, elektrohydraulische, pneumatische of laserenergie.

Alvorens een lithotripsietechniek te kiezen, voeren ervaren specialisten een volledig onderzoek van de patiënt uit, inclusief de gegevens:

  • Biochemische en klinische analyses
  • elektrocardiogram
  • Computertomografie
  • radiografie
  • Echoscopisch onderzoek.

Op dit moment is de externe methode van de procedure erg populair geworden - het is comfortabel voor zowel de patiënt als de dokter. Het is ook zeer effectief - tot 80% van de gevallen helpt deze moderne techniek om urolithiasis snel te genezen.

Hoe is de procedure?

Zodat de patiënt geen angst en angst heeft, zal een gekwalificeerde specialist, voordat hij de manipulatie uitvoert, de patiënt op de hoogte stellen van alle details en het informed consentformulier ondertekenen.

8 uur voor aanvang van de operatie moet de patiënt de darmen schoonmaken, het is ongewenst om te eten en te drinken.

Lithotripsie wordt uitgevoerd door een ervaren uroloog die over de nodige vaardigheden beschikt. De patiënt krijgt sedativa en pijnstillers voorgeschreven - rekening houdend met de duur van de manipulatie, bijkomende ziekten, de leeftijd van de patiënt.

  1. De patiënt ledigt de blaas, ontkleedt en verwijdert sieraden, draagt ​​een medische operatieschort en ligt op een speciale tafel;
  2. De specialist produceert ultrasone geleiding en bepaalt de exacte locatie van de urinesteen;
  3. De patiënt neemt een geschikte positie van het lichaam in, er wordt een waterkussen op aangebracht;
  4. Het apparaat genereert een reeks golven, die de patiënt voelt als tikken en lichte pijn in die zijde van het lichaam, die zich onder het kussen bevindt met water;
  5. Op het scherm ziet de expert hoe de steen wordt verpletterd en wanneer de grootte van de fragmenten zo klein wordt dat deze vrijelijk, zonder pijn te veroorzaken, door het urinekanaal kan gaan - de procedure eindigt.

Het gebied van manipulatie wordt aan de patiënt aanbevolen om zoveel mogelijk vloeistof te drinken om het verwijderen van steenfragmenten uit de urine te vergemakkelijken. Krampstillende en ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven. De patiënt wordt aangeboden om enige tijd onder de supervisie van specialisten in het ziekenhuis te blijven.

Indicaties en contra-indicaties voor lithotripsie van nierstenen

Een van de eerste tekenen van verplettering is de aanwezigheid van grote stenen. Als de grootte van de steen groter is dan de diameter van de urineleider en het urinekanaal, kan deze ofwel doorgaan met groeien in de nier zelf, of kan hij proberen "eruit te komen" en vast komen te zitten in de urethra - wat een aanval van nierkoliek zal veroorzaken. De patiënt zal die nare gevoelens die deze toestand lang vergezellen niet vergeten.

De conditie van nierkoliek is een directe indicatie voor onmiddellijke lithotripsie en is de enige effectieve manier om de nierfunctie te herstellen en de patiënt te verlichten van pijn en zwelling.

  • Zwangerschap - er is een risico op foetale weefselschade
  • Aandoeningen van het bloedstollingsproces - deskundigen beschouwen het risico van interne bloedingen
  • De aanwezigheid van koraalstenen - het verpletteren van dit soort stenen is behoorlijk gevaarlijk, fragmenten kunnen de urinewegen beschadigen
  • Aorta-aneurysma: blootstelling aan ultrageluid bedreigt het leven van de patiënt direct
  • Grote cysten in de nieren - ze kunnen overmatige bloedingen veroorzaken tijdens de procedure
  • Kankerpathologieën - ze kunnen reageren op de werking van ultrasone golven door de groei te versnellen en het proces te verspreiden, evenals onverwachte bloedingen uitlokken
  • Alle ontstekingsprocessen die gepaard gaan met infectie, tot aan de banale aandoeningen van de luchtwegen - u moet op herstel wachten.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat lithotripsie een proces van verergering van chronische pyelonefritis kan veroorzaken, evenals het feit dat fragmenten van stenen die tijdens de procedure zijn vernietigd, kunnen leiden tot obstructie van de urineleider - dit moment kan een aanval van nierkoliek veroorzaken.

Methode effectiviteit

Non-contact lithotripsie is een van de beste methoden die gekwalificeerde medische specialisten kunnen bieden aan patiënten met urolithiasis.

Behandeling zonder een enkele incisie is de minimale periode van ziekenhuisopname en revalidatie. Na twee dagen keren veel patiënten volledig terug naar hun gebruikelijke levensstijl. Het is belangrijk om de aanbevelingen van de arts niet te negeren.

De behandeling van stenen van kleine omvang (diameter tot 1 centimeter) is het meest succesvol.

Een herhaalde procedure kan nodig zijn in gevallen waarin bij het breken van grote urinestenen er te grote fragmenten overblijven die niet in staat zijn het lichaam van de patiënt te verlaten.

Contactloos verpletteren van nierstenen

Lithotripsie - het op afstand breken van stenen is een procedure die beschikbaar is in Irkutsk in het Road Clinical Hospital.

Urolithiasis (urolithiasis) - een ziekte die meestal een moderne persoon zorgen baart, is een ziekte van chronische aard, veroorzaakt door een stofwisselingsziekte die leidt tot de vorming van nierstenen en urinewegen. Stenen worden gevormd uit de componenten van urine. De grootte van de stenen kan 0,1 - 15 cm bedragen en de massa van enkele gram tot 2,5 kg en meer. Mensen van elke leeftijd kunnen last hebben van urolithiasis, maar het komt het meest voor in een contingent van 30-50 jaar.

Je kunt de vorming van stenen associëren met verschillende factoren: de aanwezigheid van pathologieën van de nieren, defecten in de ontwikkeling van de urinewegen, veranderingen in het koolhydraatmetabolisme, de overdracht van een bepaalde ziekte, evenals de samenstelling en kwaliteit van het geconsumeerde water.

Ongeveer 13% van degenen die lijden aan urolithiasis weten niet eens van de ziekte vanwege de afwezigheid van symptomen. Bij dergelijke patiënten is de detectie willekeurig - tijdens het onderzoek om een ​​andere reden. Diagnose is niet moeilijk.


De belangrijkste diagnostische methoden zijn röntgen- en ultrageluidmethoden voor onderzoek. Chirurgische behandeling van de ziekte door stenen uit de nieren en de urinewegen te verwijderen, wordt als succesvol beschouwd, maar garandeert geen volledige genezing. Chirurgische interventie wordt in verschillende gevallen getoond:

  • De opkomst van pijn, invaliditeit
  • Hydronephrotische transformatie
  • Exacerbatie van pyelonephritis en hematurie.

Er moet aan worden herinnerd dat het late verzoek om hulp en het optreden van ernstige veranderingen in de nier aanleiding kan zijn voor nefrectomie - het verwijderen van de nier, met andere woorden.

Moderne medische vooruitgang in de behandeling van urolithiasis biedt een effectief en progressief alternatief voor open chirurgie - het verwijderen van stenen uit de nier, blaas door pletten - lithotripsie op basis van schokgolven. Afdeling Urologie van het Road Clinical Hospital op st. Irkutsk-Passenger Railways OAO RZD maakt gebruik van de Siemens Modularis Variostar contactloze steenbreekmachine, de meest moderne elektromagnetische lithotripter, die is gebaseerd op een elektromagnetische schokgolf. Het Siemens Modularis Variostar-apparaat in ons ziekenhuis begon zijn werk op 25 oktober 2012. Met deze apparatuur werd de afstandsvernietiging van nierstenen, LMS, uitgevoerd in drie delen van de ureter: de bovenste, de middelste en de onderste.

De lithotripsieprocedure wordt aan patiënten voorgeschreven in het geval dat:

  • De grootte van de stenen is groter dan 6-7 mm
  • De patiënt ervaart chronische pijn, ondanks de juiste behandeling
  • Patiënt heeft chronische obstructie die het risico op nierdisfunctie veroorzaakt.
  • Patiënten hebben stenen op de achtergrond van een ontstoken urinekanaal.
  • Er is een risico op het ontwikkelen van pyonefrose, urosepsis, bilaterale obstructie.

Vóór de operatie wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd. Alle noodzakelijke tests kunnen overdag in ons ziekenhuis worden uitgevoerd, u kunt ze in een andere door de patiënt gewenste kliniek brengen.

Noodzakelijk om uit te voeren:

1. Algemeen aantal bloedplaatjes
2. Algemene urineanalyse
3. Bloedbiochemie (proteïne, glucose, bilirubine, creatinine, ureum)
4. Coagulogrammen
5. RW - bloedonderzoek
6. Fluorografie (u kunt het verkregen resultaat uiterlijk in de laatste 12 maanden opgeven)
7. ECG-patiënten vanaf 50
8. Hepatitis B, C.

Een consult bij een huisarts is ook vereist. Alle vermelde onderzoeken, met uitzondering van röntgenfoto's, moeten uiterlijk 2 weken vóór de operatie worden uitgevoerd. De operatie zelf wordt uitgevoerd op de eerste dag van aankomst van de patiënt.

Na het voltooien van de bewerking en het verwijderen van stenen, worden deze onderzocht in een speciaal fysisch-chemisch laboratorium, waarmee u het juiste dieet voor de patiënt kunt kiezen om terugval te voorkomen. Na de operatie wordt de patiënt niet langer dan 4 dagen geobserveerd. De effectiviteit van lithotripsie kan direct na de behandeling worden bepaald.

Nierstenen verpletteren: kenmerken verwerken en voorbereiden

Het breken van nierstenen is een noodzakelijke manipulatie voor een breed scala van patiënten die lijden aan urolithiasis. Het proces van vorming en toename van stenen gaat constant door en is het resultaat van aanhoudende metabole stoornissen.

Waarom nierstenen verwijderen?

Lithotripsie vermijdt een aantal complicaties van urolithiasis, zoals:

  • Purulente nierschade;
  • Nierfalen, met als gevolg ernstige dodelijke slachtoffers;
  • Dood van de nier;
  • Ontwikkeling van persisterende arteriële hypertensie (geassocieerd met hyperproductie door de nieren van een angiotensine-converterend enzym dat de druk verhoogt);
  • Nierbloeding.

Er zijn twee hoofdtypes van lithotripsie - contact, wanneer een steen direct wordt vernietigd, d.w.z. endoscopisch en non-contact - d.w.z. penetratie door de urineleider treedt niet op. Onlangs is de contactloze methode van het pletten van stenen steeds gewoner geworden. Dit komt door het grotere comfort voor de patiënt en de arts, evenals door de hoge efficiëntie van de methode.

Indicaties voor verplettering

De eerste indicatie - stenen die vanwege hun grote formaat niet uit zichzelf kunnen gaan. Als de steen groter is dan de diameter van de urineleiders en urethra, moet deze worden verwijderd. Anders blijft het groeien in de nier zelf, wat leidt tot een schending van zijn functie, of zal het "proberen" om eruit te komen en vast te zitten in de urineleider of urethra. Dit veroorzaakt in feite nierkoliek. De pijnlijke indrukken zijn zo intens dat het onmogelijk is ze te vergeten. Om deze reden moet lithotripsie op tijd worden uitgevoerd.

Nierkoliek is een directe indicatie voor lithotripsie. Onmiddellijke verplettering van de steen is de enige manier om de patiënt effectief te verlichten van pijn, zwelling en de functie van de aangetaste nier te herstellen.

Contra-indicaties voor de fragmentatie van nierstenen

  • Zwangerschap. Er is een zeker risico om het weefsel van de foetus te beschadigen. Bovendien bestaat er geen onderzoek naar de veiligheid van deze methode bij zwangere vrouwen;
  • Aandoeningen van bloedstolling. Een van de waargenomen complicaties van crushing stones is een hematoom in het niergebied, dus de arts moet rekening houden met de risico's van interne bloedingen;
  • Coral stenen. Als dit type stenen wordt gevormd, kan het behoorlijk gevaarlijk zijn om het te verpletteren, omdat fragmenten van koraalstenen beschadigen vaak de urinewegen. Tactiek in dit geval wordt bepaald door de arts en hangt af van de specifieke parameters van de steen en de individuele kenmerken van de patiënt;
  • Aorta-aneurysma. Ultrasone blootstelling is gecontra-indiceerd, omdat een onmiddellijke bedreiging vormt voor het leven van de patiënt;
  • Grote niercysten. Cysten kunnen massale bloedingen veroorzaken tijdens lithotripsie;
  • Oncologische processen in de impactzone zijn beladen met onverwachte bloedingen. Bovendien kunnen kwaadaardige tumoren reageren op ultrasone golven - versnelt de groei en verspreiding van het proces;
  • Kunstmatige pacemaker bij een patiënt. Complexe implantaten in het lichaam zijn gecontraïndiceerd voor contactloze lithotripsiemethoden;
  • Alle ontstekingsprocessen die gepaard gaan met infectie, waaronder banale aandoeningen van de luchtwegen. Het is noodzakelijk om te wachten op herstel;
  • Bovendien kan lithotripsie zelf exacerbatie van pyelonefritis veroorzaken, en vernietigde stenen leiden soms tot obstructie van de ureter en dienovereenkomstig tot nierkoliek.

Voorbereiding op de procedure

Het begint met de verzameling anamnese. De arts moet in detail vragen stellen over de ziekten die de patiënt heeft of had, de afwezigheid van contra-indicaties controleren.

Daarnaast worden een aantal noodzakelijke laboratoriumtesten benoemd:

  • Algemene bloedtest. De arts controleert of er een ontstekingsproces is, hemoglobinewaarden (er zijn geen verborgen bloedingen);
  • Urineonderzoek. In de acute periode van pyelonefritis (en nog meer - glomerulonefritis) - is lithotripsie gecontraïndiceerd;
  • Algemene röntgenfoto;
  • Bloedsuiker;
  • Biochemische bloedtest maakt het mogelijk om de toestand van de lever en de nieren te beoordelen. Een coagulogram laat de arts zien of het lichaam met bloeden zal omgaan (ze zijn in het proces van lithotripsie);
  • Een echografie van de nieren, urinewegen en prostaatklier;
  • Enquête en excretie-urografie maken het mogelijk om de permeabiliteit en functionele parameters van het urinestelsel te evalueren;
  • Na 40 jaar is een voorafgaande consultatie van de therapeut (cardioloog) vereist, met een elektrocardiogram-decodering.

Voorbereiding op lithotripsie omvat vitaminetherapie, noodzakelijk voor het herstel van de nieren na manipulatie, evenals middelen om de microcirculatie te verbeteren.

Voorafgaand aan de procedure is het noodzakelijk om de darmen los te laten, daarom worden laxeermiddelen en / of reinigende klysma's aanbevolen. In het ziekenhuis voor het uitvoeren van contactloze methoden van verpletterende stenen vallen nu niet. Bij verwijdering van endoscopische steen kan de arts een ziekenhuisopname aanbevelen voor meerdere dagen.

Het proces van het verpletteren van nierstenen

In de meeste gevallen wordt de contactloze methode gebruikt. Vóór manipulatie worden sedativa en pijnstillers voorgeschreven.

  • De patiënt kleedt zich uit (de sieraden moeten worden verwijderd) en ligt op een speciale tafel;
  • Ultrasone geleiding wordt uitgevoerd, die het mogelijk maakt om de exacte locatie van de steen te bepalen (niveau van staan). Op basis van de verkregen gegevens wordt een geschikte positie van het lichaam van de patiënt geselecteerd;
  • Een kussen met water wordt rechtstreeks op het lichaam aangebracht;
  • Het apparaat genereert een reeks golven, door patiënten waargenomen als tikken, en soms een lichte pijn in het gebied van het lichaam onder het kussen;
  • Al die tijd is de steen zichtbaar op het echografiescherm. De arts ziet hoe de steen wordt verpletterd onder invloed van de golven. Zodra de grootte van de fragmenten klein genoeg wordt om pijnloos door de urinewegen te gaan, stopt de manipulatie.

Steenuitdrijvende therapie na lithotripsie

Direct na de manipulatie - de nier is "overweldigd" met scherven van stenen. Het is noodzakelijk om het lichaam te helpen er vanaf te komen. Anders kunnen de fragmenten aan elkaar blijven plakken of groeien (afhankelijk van het soort stenen). De volgende medicijnen zijn voorgeschreven:

  • No-spa, spazmalgon, drugs drotaverina. Krampstillend middel verminderen het risico op nierkoliek bij het afvoeren van steenfragmenten;
  • Breedspectrumantibiotica. Een door manipulatie provocerende nier kan een doelwit zijn voor een bacteriële infectie (stijgende urineweginfecties). Om een ​​dergelijk scenario te voorkomen, worden fluoroquinolonen of cefalosporinen voorgeschreven voor profylactische doeleinden;
  • Ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen - nimesulide, diclofenac, enz. Verminder pijn bij het passeren van kleine stenen. Bovendien, als de splijting van de urinewegen de ontstekingsreactie vermindert, die verstopping en de ontwikkeling van koliek voorkomt;
  • Om de sluitspieren van de blaas en urineleiders te ontspannen, worden alfablokkers benoemd, bijvoorbeeld tamculosine (Focusin).

Bovendien worden na het pletten van de stenen renale stenen aanbevolen, d.w.z. diuretische theeën.

Soorten nierstenen

De toestand van de patiënt en de symptomen van sporen na het verpletteren van nierstenen

Direct na de manipulatie - er wordt een inspectie uitgevoerd. In de regel laat de arts zijn contactgegevens voor communicatie achter en stuurt de patiënt naar huis.

Hier is een lijst met veel voorkomende symptomen na lithotripsie:

  • Frequent urineren. Dit is normaal, gaat na een tijdje voorbij, vereist geen behandeling;
  • Sporen van bloed in de urine. Dit symptoom zou binnen 2-3 dagen na lithotripsie moeten verdwijnen. Het kan worden geassocieerd met zowel manipulatie als traumatisering van de urinewegen door fragmenten van stenen. Meestal gebeurt dit wanneer oxalaat wordt vernietigd (een soort steen). Als er 3 dagen na de manipulatie bloed in de urine zit, neem dan contact op met uw arts;
  • Nierkoliek veroorzaakt door het afvoeren van splinters. In dit geval helpen antispasmodica goed, omdat de fragmenten klein zijn;
  • De temperatuur kan oplopen tot 380C. Als het hoger wordt of langer duurt dan 3 dagen, raadpleeg dan een arts.

De eerste twee weken na de manipulatie - bezoek de uroloog om de 3 dagen.

Niet-contact vormen van lithotripsie zijn de beste die moderne geneeskunde kan bieden aan patiënten met urolithiasis. Men moet de indicaties voor deze procedure niet verwaarlozen, omdat de stenen de neiging hebben te stijgen, wat leidt tot ernstige complicaties en in sommige gevallen tot de dood van de patiënt.

In de regel wordt de vorming van stenen geassocieerd met stofwisselingsstoornissen. Probeer na lithotripsie uit te zoeken wat je moet doen om de vorming van nieuwe stenen te voorkomen. Afhankelijk van het type stofwisselingsstoornis, kunt u een speciaal dieet, fysiotherapie en reflexologie-elementen aanbevelen om het herstel van het orgel te versnellen en het algehele metabolisme te verbeteren.

Hoe worden nierstenen verpletterd?

Nierstenen zijn een veel voorkomende manifestatie van urolithiasis. Wat te doen als urolithiasis wordt gediagnosticeerd? Wanneer worden nierstenen gebruikt voor het pletten en wanneer laparoscopie wordt gebruikt? Welke methode is effectiever? Doet het pijn? Deze vragen interesseren diegenen die minstens eenmaal de ernst van de symptomen van nierkoliek hebben gevoeld.

Methoden voor het verwijderen van nierstenen

Er zijn veel manieren waarop nierstenen kunnen worden verwijderd en elke methode heeft zijn eigen kenmerken. Eerder, om de steen uit de nier te verwijderen, werd alleen abdominale chirurgie gebruikt. Nu, dankzij de ontwikkeling van de moderne geneeskunde, maken nieuwe technologieën het mogelijk een steen uit de nier te verwijderen zonder het orgel te snijden of zelfs de huid te doorboren. Methoden voor het breken van nierstenen zijn verdeeld:

  • neem contact op met lithotripsie van nierstenen;
  • neem contact op met lithotripsy.
Terug naar de inhoudsopgave

Lithotripsie op afstand

Ultrasoon breken

Verafgelegen lithotripsie van de stenen is geïndiceerd wanneer een specialist de aanwezigheid van calculus in de ureter, in de blaas met een diameter van meer dan 0,5 cm en in de nier (kelk en bekken) met een diameter van ongeveer 2 cm bevestigt Deze procedure kan worden uitgevoerd onder plaatselijke of algemene anesthesie. Soms is anesthesie niet nodig.

Hoe is het verpletteren?

De procedure voor het pletten van nierstenen in de blaas wordt uitgevoerd met behulp van een schokgolftechniek. Plet nierstenen met echografie gedurende 20 minuten. Hoge druk wordt gecreëerd met behulp van een speciaal apparaat, het passeert het gebied van de calculus en wordt rechtstreeks naar de stenen gestuurd, met behulp van laser- of ultrasone geleiding. De schokgolf verplettert de calculus door de huid van een persoon. Enzymen van de vernietigde calculus na de procedure gaan uit zichzelf.

Postoperatieve periode

Na het verpletteren van de stenen, wordt de patiënt vrijgegeven. Hij staat onder toezicht van een specialist tot de volledige output van alle delen van de calculus. Vanaf de eerste keer dat de steen niet volledig gedetailleerd is, moet je de sessie herhalen. Echografie verwijdering van nierstenen heeft een aantal contra-indicaties (bloeden, hart-en vaatziekten, zwangerschap, nierontsteking) en bijwerkingen (nierkoliek, schade aan gezonde nierweefsel).

Neem contact op met lithotripsy

Percutane chirurgie

Percutane lithotripsie is de tweede naam voor de operatieve endoscopische methode. Endoscopische chirurgie wordt gebruikt bij de behandeling van vrij grote koraalstenen. U kunt nierstenen versnipperen met behulp van percutane toegang met nephrolithotomy en nephrolithotripsy. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Hoe is het verpletteren?

Voor toegang tot de calculus wordt in het lendegebied ongeveer 1 cm lang een lek gemaakt. Geleid beheerste fragmentatie door nefroscoop door een punctie te introduceren. Nadat de steen uit de nier is verwijderd, wordt er een drainage in geplaatst om bloed en urine te verwijderen, die na 2-3 dagen wordt verwijderd. Met de percutane methode kunt u de grootste steen in de nier, zelfs koraal, volledig pletten en verwijderen.

Laserverplettering

Een universele methode onder urologen is het contact verbrijzelen van nierstenen met een laser. Het gebruik van deze technologie maakt het mogelijk om een ​​effectief resultaat te verkrijgen. Dit is de meest patiëntvriendelijke vorm van de operatie en minder pijnlijk in vergelijking met andere procedures. Laserverwijdering van nierstenen wordt aanbevolen in het geval dat de grootte van de calculus niet meer dan 2 cm is. Bij een groter formaat wordt de bewerking om de calculus te verwijderen op een andere manier uitgevoerd. Verwijdering van nierstenen met een laser heeft de minste complicaties.

Hoe is het verpletteren?

Om te zien wat er tijdens de operatie gebeurt, wordt een endoscoop met een camera in de urineleider ingebracht via het buisvormige orgaan van het urinestelsel en vervolgens in de nier. Na de endoscoop wordt een laser-LED geplaatst, waarmee de nierstenen door een laser worden verpletterd. De steen wordt praktisch verpletterd tot stof met behulp van een holmiumlaser, geschikt voor stenen met een verschillende chemische samenstelling. De arts houdt het proces voortdurend in de gaten via de camera, waardoor het risico op laserbeschadiging aan naburige weefsels wordt verminderd.

Hoeveel kost een operatie?

De kosten van operaties om nierstenen te verwijderen zijn onstabiel, varieert van 10 tot 80 duizend roebel. De prijs wordt beïnvloed door het type operatie, het type en de grootte van de calculus, het gewicht van de patiënt en vele andere factoren die de complexiteit van de procedure beïnvloeden. De geschatte kosten van elke methode zijn als volgt:

  • laser lithotripsie of de fragmentatie van nierstenen in echografie, wanneer het apparaat rechtstreeks wordt getrokken naar de locatie van de calculus door de huid, kosten van 6,5 duizend tot 80.000 roebel;
  • externe methode kost 8 000 tot 88 000 roebel;
  • afhankelijk van de complexiteit variëren de operatiekosten van 10 000 - 120 000 roebel.
Terug naar de inhoudsopgave

Indicaties voor een operatie

Operationeel verpletteren van nierstenen moet worden uitgevoerd als een persoon pijn ervaart en er een significante bedreiging is voor de gezondheid.

De grote omvang van de calculus, waardoor hij niet alleen kan vertrekken, is de eerste indicatie voor de fragmentatieprocedure. Als de calculusdiameter de diameter van de ureter en urethra overschrijdt, moet deze worden gebroken. Omdat het kan blijven groeien of alleen probeert weg te komen en de ureter verstopt raakt, terwijl het de functionaliteit van de nier schendt. Het is deze situatie die nierkoliek veroorzaakt. Er is zo'n sterke pijn, vergetend wat niet erg lang zal werken. In deze situatie is het noodzakelijk om tijdig te handelen.

Pijn - een directe indicator van de werking van fragmentatie. De steen wordt verwijderd door te pletten, waardoor een persoon wordt beschermd tegen pijn, nieroedeem wordt voorkomen en de functionaliteit van het orgel wordt hersteld.

Contra

De veiligheid van operaties is erg hoog, maar ondanks dit feit zijn er een aantal contra-indicaties:

  • hartziekte;
  • pathologie van de bloedsomloop;
  • draagtijd;
  • laag niveau van kleine bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor stolling;
  • cyste in de nier;
  • oncologie;
  • de aanwezigheid van orgaanimplantaten;
  • ontstekingsprocessen.
Aanpassing na het pletten van nierstenen kan een persoon ongemak bezorgen. Terug naar de inhoudsopgave

Mogelijke complicaties

Het antwoord op de vraag of nierstenen gevaarlijk zijn voor het lichaam is duidelijk - ja, mogelijke complicaties zijn gevaarlijk. Ze moeten zeker kwijt. Bij het kiezen van een methode waarmee de arts de calculus zal extraheren, wordt hij geleid door hun grootte, hoeveelheid, samenstelling en locatie. Complicaties kunnen zowel tijdens de operatie als daarna optreden.

Tijdens de breekprocedure

  • ongemak, pijn;
  • acute aanval van nierkoliek;
  • hartkloppingen;
  • bloeddruk sprongen;
  • misselijkheid.
Terug naar de inhoudsopgave

Na het verwijderen van de stenen

Late complicaties

De manifestatie van de bovenstaande symptomen kan optreden binnen 3 maanden nadat de stenen zijn verwijderd. Dit komt door de duur van de vrijgave van zand- en calculuselementen. Complicaties die kunnen optreden na lithotripsie, zijn veel gemakkelijker te dragen dan die worden veroorzaakt door abdominale steenverwijdering chirurgie.

Het is erg belangrijk in het geval van het optreden van nierkoliek in de postoperatieve periode op tijd om het te stoppen. Aangezien er een kans is op een snelle ontwikkeling van het ontstekingsproces, verandert het in een etterachtige vorm.

Behandeling na operatie

In de regel gebeurt de uitvoer van stenen na het pletten langzaam. Veel patiënten hebben aanvallen van nierkoliek, bloed in de urine, pijn bij het urineren, misselijkheidsontsteking. Daarom wordt de patiënt na een operatie gedurende de week in het ziekenhuis geobserveerd. Om pijn te verlichten, krijgt hij pijnstillers voorgeschreven. Om te voorkomen dat het ontstekingsproces antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorschrijft.

Hoe de overblijfselen van de steen te verwijderen?

Maximale naleving van de aanbevelingen van de behandelend arts zal het proces van het verwijderen van stenen versnellen. Gedurende een uur moet je 2 liter water drinken, om de urinewegen uit te zetten en spasmen te verminderen om antispasmodica in te nemen. Hierna heeft u actieve beweging nodig: kraken, springen, lopen, heffen en dalen van de trap. Tijdens het urineren, verzamel urine in een pot, dus het is mogelijk om de elementen van stenen te vangen.

Herstel na het verpletteren van nierstenen

Een van de belangrijke voordelen van de breekprocedure is de snelle herstelperiode van het lichaam. In de regel vindt volledige revalidatie plaats binnen 10 dagen. In zeer zeldzame gevallen, tijdens de procedure, is de urineleider beschadigd, dan is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren om de schade te herstellen. Het verwijderen van stenen is geen oplossing, maar een correctie van de gevolgen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het uiterlijk van stenen wijst op een verstoord metabolisme. Het is noodzakelijk om de voeding zorgvuldig te controleren. Daarom speelt het dieet na het verwijderen van stenen uit de nieren een belangrijke rol in het revalidatieproces en de preventie van recidieven. Goed en gevarieerd dieet na een operatie - de garantie voor de gezondheid. In het dieet moet je een groot aantal groenten en fruit invoeren, evenals producten die calcium bevatten. Zorg ervoor dat je de zoutinname vermindert. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid verbruikt water te controleren. Het tarief per dag is ongeveer twee liter.

Moderne methoden van revalidatie na lithotripsie omvatten het gebruik van mineraalwater. Zodat er geen enkele korrel zand in de nieren blijft hangen, moeten de kanalen correct de inname van mineraalwater, fysiotherapeutische oefeningen, thermische procedures en, indien nodig, medicamenteuze behandeling (antibiotica, injecties, tabletten) corrigeren. Uitgebreide ervaring en een belangrijke basis van therapeutische methoden zullen individualiteit bij de toepassing van therapeutische maatregelen mogelijk maken.

Nierstenen verpletteren. Operation. Na de operatie.

Lithotripsie van nierstenen is een procedure waarbij blootstelling wordt uitgevoerd met behulp van elektromagnetische of ultrasone golven. Verpletteren van nierstenen wordt uitgevoerd door contact of contactloze methode, afhankelijk van het bewijs en de toestand van de patiënt. Lithotripsie: wat het is, hoe het wordt uitgevoerd en wat te doen na de operatie - lees verder.

Typen en kenmerken van lithotripsie

Wat is lithotripsie? Dit is een manier om de steen in de nier of de urinewegen te verpletteren, zodat ze op natuurlijke wijze (met urine) of met minimaal invasieve interventie kunnen worden verwijderd.

Non-contact lithotripsie van nierstenen betreft een niet-invasieve methode van blootstelling aan het menselijk lichaam. Tijdens het proces wordt het apparaat boven een calculus (steen) geplaatst. Verpletteren met behulp van schokgolven, waarna de deeltjes van de steen op een natuurlijke manier gedurende een bepaalde tijd na de procedure in de urine worden uitgescheiden.

Contact verplettering van nierstenen verwijst naar minimaal invasieve soorten procedures. De endoscoop wordt door de urethra ingebracht via de ureter en de blaas. Daar, met behulp van een videocamera aan het eind van de buis van het apparaat, ziet de arts de steen en begint hij al impact te hebben met een laser of echografie.

Percutane lithotripsie van de nieren is zeldzaam. Het verwijst naar minimaal invasieve operaties die een minimale incisie vereisen. Volgens het wordt een endoscoop ingevoegd, die vervolgens alle manipulaties worden uitgevoerd. Na het pletten worden stukjes steen door een incisie verwijderd, waarna een naad wordt aangebracht.

Elk van de voorgestelde procedures wordt uitgevoerd door hightech apparatuur, waardoor het risico op complicaties minimaal is. Maar tegelijkertijd is er nog steeds één. Het voorval is waarschijnlijk:

  • Hematomen in het gebied van de nier;
  • "Paden" gemaakt van de fragmenten van stenen - het kan een nieuwe blokkering van de ureter of nierkoliek veroorzaken;
  • Verergering van ontsteking van de nieren, als de patiënt een chronische vorm heeft (pyelonefritis, glomerulonefritis).

Het risico op het ontwikkelen van dergelijke complicaties is minimaal, vooral als u het proces van voorbereiding op de procedure, de diagnose van contra-indicaties en de revalidatieperiode correct doorloopt.

Neem contact op met laser- en echografie-lithotripsie

Deze interventie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, waarvan het type individueel wordt bepaald. Ze kunnen spinale anesthesie, intraveneuze of endotracheale anesthesie gebruiken. Een half uur voordat de procedure begint of tijdens de parenterale toediening (door injectie), worden breedspectrumantibiotica toegediend.

De endoscoop wordt ingebracht via fysiologische paden, dat wil zeggen de urethra, blaas en ureter. Hierdoor kunt u chirurgische ingrepen in het proces van de procedure voorkomen en de risico's van complicaties verminderen die vaak optreden na de operationele methoden voor het verwijderen van stenen.

Onder invloed van laser of echografie worden stenen in de nieren of urinewegen verpletterd tot een toestand van kleine deeltjes. Contact met lithotripsie veroorzaakt geen schade aan levende cellen. Vervolgens worden ze verwijderd door aspiratie. Een dergelijke cystolithotripsie is niet geschikt voor dichte ureterstenen.

Tijdens de procedure wordt een van de energieën die bijdragen aan de fragmentatie van de calculus gebruikt: pneumatisch, ultrasoon, laser lithotripsie. Echografie en laserprocedures zijn populairder vanwege het feit dat ze minimale bijwerkingen veroorzaken.

Op afstand breken van stenen

Lithotripsie op afstand om stenen in de urineleider en de nier te verwijderen, wordt uitgevoerd na een speciale training en aanvullend onderzoek door een therapeut. Vóór de ingreep wordt de patiënt geïnjecteerd met sedativa en pijnstillers. De patiënt trekt zijn kleren uit en gaat op de operatietafel liggen. Met behulp van echografie bepaalt de arts de locatie van de steen. Een projectie van een kussen gevuld met water en een apparaat dat golven van een bepaalde frequentie zal produceren, wordt in de projectie van het neoplasma ingevoerd.

Bij het verpletteren van nierstenen, omvat distot lithotripsie de aanwezigheid van bepaalde kleine gewaarwordingen van ongemak, tintelingen, tikken of lichte pijn. Bij het verpletteren van de steen, worden de kleinste deeltjes afgebroken. Wanneer het zodanig wordt verpletterd dat het de ureter kan passeren, wordt de procedure beëindigd.

Wanneer op afstand een shockwave lithotripsie is uitgevoerd, krijgt de patiënt geneesmiddelen die gericht zijn op het verwijderen van nierstenen, evenals anesthesie-spasmolytica, diuretica, antibacteriële middelen. Dit helpt niet alleen om verpletterde calculus van het orgel te verwijderen, maar ook om infectie en ontsteking van de fysiologische routes te voorkomen. Verder wordt de conditie van de patiënt gedurende enkele uren gevolgd nadat een ultrasone lithotripsie is uitgevoerd. Als er geen complicaties en bijwerkingen zijn, worden ze naar huis gestuurd voor revalidatie.

Wat gebeurt er na de procedure

Of het nu om een ​​afstandsbediening of een laserlithotripsie gaat, sensaties na de procedure kunnen nog enige tijd aanhouden. Dit zijn de symptomen van het daaropvolgende effect van de uitgevoerde manipulaties, die zowel rechtstreeks verband houden met de interventie zelf als het proces van het verwijderen van stenen onder invloed van medicijnen:

  • Het plassen gaat sneller en gaat gepaard met wat pijn en scherpte;
  • Enkele dagen na de ingreep kan een kleine hoeveelheid bloed in de urine aanwezig zijn;
  • Stenen die visueel kunnen worden onderscheiden, zijn afkomstig van de urine;
  • Symptomen van nierkoliek manifest, maar het wordt snel gestopt door antispasmodica;
  • De temperatuur stijgt licht tot 37-37,5 graden.

Dit is een typisch symptoom dat zich manifesteert na de procedure van een van de bovenstaande soorten en methoden. Vóór ontslag uit het ziekenhuis waarschuwen artsen voor dergelijke manifestaties en vertellen ze ook hoe ze zich tijdens de revalidatieperiode moeten gedragen.

Heb ik een ziekenhuis nodig?

Velen vragen zich af of het noodzakelijk is om permanent te worden gevolgd gedurende een periode na de procedure. Zoals eerder vermeld, houden niet-invasieve methoden de observatie van artsen in het ziekenhuis enkele uren in. Als het verpletteren van laserniersteentjes (contact met lithotripsie) is verlopen zonder complicaties, wordt de patiënt uit de anesthesie gehaald en bekeken als hij zich voelt, zijn er geen bloedingen of andere bijwerkingen die de menselijke gezondheid aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Maximaal één dag mogen deze patiënten naar huis gaan.

Non-contact lithotripsie (verplettering van nierstenen met echografie) wordt uitgevoerd zonder verdoving. Daarom duurt de observatie in het ziekenhuis maximaal 4 uur. Als er geen complicaties of andere voorschriften zijn, mag de patiënt naar huis gaan. In het algemeen hangt het allemaal af van de grootte van de steenslag, zijn positie in het urinestelsel.

Tijdens het verblijf in het ziekenhuis krijgt de patiënt antibacteriële middelen, diuretica en pijnstillers. Dit versnelt het proces van het verwijderen van calculus uit de nieren. Artsen schrijven verdere behandeling en herstel voor, evenals afspraken die de patiënt verplicht is bij te wonen.

Postoperatieve revalidatie

Postoperatieve revalidatie duurt niet lang als contact of ultrasoon verpletteren van nierstenen is uitgevoerd. De patiënt krijgt een cursus antispasmodica en pijnstillers voorgeschreven. Antibiotica worden meer voorgeschreven voor preventie. In dit geval wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen van een groot bereik. Ook aanbevolen:

  • Verbruik een bepaalde hoeveelheid water - 1,5 liter;
  • Drink theesoorten die helpen plassen, bijvoorbeeld rozenbottel afkooksel, berk knoppen, paardestaart, bosbessen. In het algemeen is er een massa diuretische kruiden, verkocht in apotheken;
  • Kies een soort dieet om de vorming van nieuwe stenen te voorkomen.

Kenmerken van revalidatie na de procedure hebben betrekking op een grotere mate van voeding, drinken en rusten bij inspanning. De patiënt moet minstens een halve liter water per dag gebruiken. Dit zal de verwijdering van nierstenen vergemakkelijken. Het dieet wordt in het algemeen gekozen, waardoor u de vorming van nieuwe stenen kunt voorkomen en de menselijke conditie in het herstelproces kunt verlichten, wanneer alleen contact of afgelegen verplettering van nierstenen is uitgevoerd. Het type dieet hangt af van de samenstelling van de steen, dat wil zeggen dat de categorie producten die hebben bijgedragen aan de vorming ervan, sterk beperkt is in voedsel.

De patiënt moet zich strikt aan het dagelijkse regime houden, slechte gewoonten opgeven die het lichaam zwaar belasten. Het is noodzakelijk om het niveau van de belastingen aan te passen aan het niveau van de norm. Het wordt ook verondersteld gymnastiek uit te voeren om het lichaam te versterken, bijvoorbeeld het Qigong-gezondheidssysteem, dat niet voorziet in abrupte bewegingen, die voor het eerst gecontra-indiceerd zijn.

Kortom, na de operatie is het noodzakelijk om bepaalde doelen te bereiken: om de gevolgen na de interventie te overwinnen - preventie van ontsteking, bloeding, beheersing van de regeneratieprocessen; verwijder zo snel mogelijk fragmenten van stenen uit het lichaam; herstel van een normale levensstijl, inclusief stress, voeding, restarming van slechte gewoonten. Alleen als aan deze voorwaarden wordt voldaan, zal echografie of laservernietiging van nierstenen gedurende lange tijd nuttig zijn.

Preparaten voor het pletten van nierstenen

Het breken van nierstenen is een noodzakelijke manipulatie voor een breed scala van patiënten die lijden aan urolithiasis. Het proces van vorming en toename van stenen gaat constant door en is het resultaat van aanhoudende metabole stoornissen.

Waarom nierstenen verwijderen?

Lithotripsie vermijdt een aantal complicaties van urolithiasis, zoals:

Purulente nierschade; Nierfalen, met als gevolg ernstige dodelijke slachtoffers; Dood van de nier; Ontwikkeling van persisterende arteriële hypertensie (geassocieerd met hyperproductie door de nieren van een angiotensine-converterend enzym dat de druk verhoogt); Nierbloeding.

Er zijn twee hoofdtypes van lithotripsie - contact, wanneer een steen direct wordt vernietigd, d.w.z. endoscopisch en non-contact - d.w.z. penetratie door de urineleider treedt niet op. Onlangs is de contactloze methode van het pletten van stenen steeds gewoner geworden. Dit komt door het grotere comfort voor de patiënt en de arts, evenals door de hoge efficiëntie van de methode.

Indicaties voor verplettering

De eerste indicatie - stenen die vanwege hun grote formaat niet uit zichzelf kunnen gaan. Als de steen groter is dan de diameter van de urineleiders en urethra, moet deze worden verwijderd. Anders blijft het groeien in de nier zelf, wat leidt tot een schending van zijn functie, of zal het "proberen" om eruit te komen en vast te zitten in de urineleider of urethra. Dit veroorzaakt in feite nierkoliek. De pijnlijke indrukken zijn zo intens dat het onmogelijk is ze te vergeten. Om deze reden moet lithotripsie op tijd worden uitgevoerd.

Nierkoliek is een directe indicatie voor lithotripsie. Onmiddellijke verplettering van de steen is de enige manier om de patiënt effectief te verlichten van pijn, zwelling en de functie van de aangetaste nier te herstellen.

Contra-indicaties voor de fragmentatie van nierstenen

Zwangerschap. Er is een zeker risico om het weefsel van de foetus te beschadigen. Bovendien bestaat er geen onderzoek naar de veiligheid van deze methode bij zwangere vrouwen; Aandoeningen van bloedstolling. Een van de waargenomen complicaties van crushing stones is een hematoom in het niergebied, dus de arts moet rekening houden met de risico's van interne bloedingen; Coral stenen. Als dit type stenen wordt gevormd, kan het behoorlijk gevaarlijk zijn om het te verpletteren, omdat fragmenten van koraalstenen beschadigen vaak de urinewegen. Tactiek in dit geval wordt bepaald door de arts en hangt af van de specifieke parameters van de steen en de individuele kenmerken van de patiënt; Aorta-aneurysma. Ultrasone blootstelling is gecontra-indiceerd, omdat een onmiddellijke bedreiging vormt voor het leven van de patiënt; Grote niercysten. Cysten kunnen massale bloedingen veroorzaken tijdens lithotripsie; Oncologische processen in de impactzone zijn beladen met onverwachte bloedingen. Bovendien kunnen kwaadaardige tumoren reageren op ultrasone golven - versnelt de groei en verspreiding van het proces; Kunstmatige pacemaker bij een patiënt. Complexe implantaten in het lichaam zijn gecontraïndiceerd voor contactloze lithotripsiemethoden; Alle ontstekingsprocessen die gepaard gaan met infectie, waaronder banale aandoeningen van de luchtwegen. Het is noodzakelijk om te wachten op herstel; Bovendien kan lithotripsie zelf exacerbatie van pyelonefritis veroorzaken, en vernietigde stenen leiden soms tot obstructie van de ureter en dienovereenkomstig tot nierkoliek.

Voorbereiding op de procedure

Het begint met de verzameling anamnese. De arts moet in detail vragen stellen over de ziekten die de patiënt heeft of had, de afwezigheid van contra-indicaties controleren.

Daarnaast worden een aantal noodzakelijke laboratoriumtesten benoemd:

Algemene bloedtest. De arts controleert of er een ontstekingsproces is, hemoglobinewaarden (er zijn geen verborgen bloedingen); Urineonderzoek. In de acute periode van pyelonefritis (en nog meer - glomerulonefritis) - is lithotripsie gecontraïndiceerd; Algemene röntgenfoto; Bloedsuiker; Biochemische bloedtest maakt het mogelijk om de toestand van de lever en de nieren te beoordelen. Een coagulogram laat de arts zien of het lichaam met bloeden zal omgaan (ze zijn in het proces van lithotripsie); Een echografie van de nieren, urinewegen en prostaatklier; Enquête en excretie-urografie maken het mogelijk om de permeabiliteit en functionele parameters van het urinestelsel te evalueren; Na 40 jaar is een voorafgaande consultatie van de therapeut (cardioloog) vereist, met een elektrocardiogram-decodering.

Voorbereiding op lithotripsie omvat vitaminetherapie, noodzakelijk voor het herstel van de nieren na manipulatie, evenals middelen om de microcirculatie te verbeteren.

Voorafgaand aan de procedure is het noodzakelijk om de darmen los te laten, daarom worden laxeermiddelen en / of reinigende klysma's aanbevolen. In het ziekenhuis voor het uitvoeren van contactloze methoden van verpletterende stenen vallen nu niet. Bij verwijdering van endoscopische steen kan de arts een ziekenhuisopname aanbevelen voor meerdere dagen.

Het proces van het verpletteren van nierstenen

In de meeste gevallen wordt de contactloze methode gebruikt. Vóór manipulatie worden sedativa en pijnstillers voorgeschreven.

De patiënt kleedt zich uit (de sieraden moeten worden verwijderd) en ligt op een speciale tafel; Ultrasone geleiding wordt uitgevoerd, die het mogelijk maakt om de exacte locatie van de steen te bepalen (niveau van staan). Op basis van de verkregen gegevens wordt een geschikte positie van het lichaam van de patiënt geselecteerd; Een kussen met water wordt rechtstreeks op het lichaam aangebracht; Het apparaat genereert een reeks golven, door patiënten waargenomen als tikken, en soms een lichte pijn in het gebied van het lichaam onder het kussen; Al die tijd is de steen zichtbaar op het echografiescherm. De arts ziet hoe de steen wordt verpletterd onder invloed van de golven. Zodra de grootte van de fragmenten klein genoeg wordt om pijnloos door de urinewegen te gaan, stopt de manipulatie.

Steenuitdrijvende therapie na lithotripsie

Direct na de manipulatie - de nier is "overweldigd" met scherven van stenen. Het is noodzakelijk om het lichaam te helpen er vanaf te komen. Anders kunnen de fragmenten aan elkaar blijven plakken of groeien (afhankelijk van het soort stenen). De volgende medicijnen zijn voorgeschreven:

No-spa, spazmalgon, drugs drotaverina. Krampstillend middel verminderen het risico op nierkoliek bij het afvoeren van steenfragmenten; Breedspectrumantibiotica. Een door manipulatie provocerende nier kan een doelwit zijn voor een bacteriële infectie (stijgende urineweginfecties). Om een ​​dergelijk scenario te voorkomen, worden fluoroquinolonen of cefalosporinen voorgeschreven voor profylactische doeleinden; Ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen - nimesulide, diclofenac, enz. Verminder pijn bij het passeren van kleine stenen. Bovendien, als de splijting van de urinewegen de ontstekingsreactie vermindert, die verstopping en de ontwikkeling van koliek voorkomt; Om de sluitspieren van de blaas en urineleiders te ontspannen, worden alfablokkers benoemd, bijvoorbeeld tamculosine (Focusin).

Bovendien worden na het pletten van de stenen renale stenen aanbevolen, d.w.z. diuretische theeën.

Soorten nierstenen

De toestand van de patiënt en de symptomen van sporen na het verpletteren van nierstenen

Direct na de manipulatie - er wordt een inspectie uitgevoerd. In de regel laat de arts zijn contactgegevens voor communicatie achter en stuurt de patiënt naar huis.

Hier is een lijst met veel voorkomende symptomen na lithotripsie:

Frequent urineren. Dit is normaal, gaat na een tijdje voorbij, vereist geen behandeling; Sporen van bloed in de urine. Dit symptoom zou binnen 2-3 dagen na lithotripsie moeten verdwijnen. Het kan worden geassocieerd met zowel manipulatie als traumatisering van de urinewegen door fragmenten van stenen. Meestal gebeurt dit wanneer oxalaat wordt vernietigd (een soort steen). Als er 3 dagen na de manipulatie bloed in de urine zit, neem dan contact op met uw arts; Nierkoliek veroorzaakt door het afvoeren van splinters. In dit geval helpen antispasmodica goed, omdat de fragmenten klein zijn; De temperatuur kan oplopen tot 380C. Als het hoger wordt of langer duurt dan 3 dagen, raadpleeg dan een arts.

De eerste twee weken na de manipulatie - bezoek de uroloog om de 3 dagen.

Niet-contact vormen van lithotripsie zijn de beste die moderne geneeskunde kan bieden aan patiënten met urolithiasis. Men moet de indicaties voor deze procedure niet verwaarlozen, omdat de stenen de neiging hebben te stijgen, wat leidt tot ernstige complicaties en in sommige gevallen tot de dood van de patiënt.

In de regel wordt de vorming van stenen geassocieerd met stofwisselingsstoornissen. Probeer na lithotripsie uit te zoeken wat je moet doen om de vorming van nieuwe stenen te voorkomen. Afhankelijk van het type stofwisselingsstoornis, kunt u een speciaal dieet, fysiotherapie en reflexologie-elementen aanbevelen om het herstel van het orgel te versnellen en het algehele metabolisme te verbeteren.

Video over contact verplettering van nierstenen

Hoe worden nierstenen verpletterd door echografie?

Indicaties voor gebruik van de procedure - de aanwezigheid van grote formaties. Tijdens het breken breken ultrasone stralen met hoge intensiteit de steen in kleine stukjes. Als deze fragmenten in de ureter vallen, is het bekken, de nierkelk, een verergering van het ontstekingsproces in de nieren mogelijk. Als de geschiedenis van dergelijke ontstekingsziekten van het urinesysteem zoals pyelonephritis, glomerulonephritis, de procedure van het verpletteren van stenen deze pathologieën kan verergeren.

De volgorde van de lithotripsie met ultrageluid:

Specificatie van steenlokalisatie in de urineleider of in de nier met behulp van diagnostische apparatuur.

Installatie van de ultrasone sensor in de projectie van de lokalisatie van de steen.

De impact van ultrasone golven met hoge intensiteit op de calculus gedurende 10-15 minuten.

Verwijdering van kleine stukjes calculus uit de nier met behulp van een nefroscoop.

Als uit een intraveneuze urograaf blijkt dat de uitscheiding van de nieren normaal is en de urine circuleert zonder te blokkeren, wordt de laatste fase niet uitgevoerd. De patiënt kan na 3-4 dagen uit het ziekenhuis worden ontslagen.

Indicaties. Bij urolithiasis wordt echografie gebruikt in aanwezigheid van stenen van maximaal 1-2 cm. De procedure voor het pletten van stenen met echografie dient uitsluitend in stationaire omstandigheden te worden uitgevoerd om het risico op complicaties te voorkomen. Een van deze complicaties is bloeding uit de urinewegen. Als u het verpletteren van echografie thuis uitvoert, zoals in privéklinieken wordt toegepast, bestaat het gevaar van overlijden door het ontbreken van reanimatieapparatuur van een arts.

Soorten verpletterende nierstenen:

Extracorporale lithotripsie - verwijderen van stenen duurt maximaal 40 minuten, met deze procedure wordt de schokgolf gericht naar een bepaald punt van de calculus, waarvan de grootte tot 35 mm kan bedragen. Met de vorming van de maximale energiedrempel van schokgolven, wordt de steen vernietigd in afzonderlijke fragmenten. De kracht van het aanbrengen van schokgolven hangt af van de grootte en de structuur van de formatie. Bij het uitvoeren van extracorporeale lithotripsie zonder complicaties, wordt de patiënt de volgende dag na de procedure ontslagen. Het uitvoeren van dit type lithotripsie voorgeschreven voor pathologieën van het hart, stenen in de blaas en verhoogde bloedstolling.

Lithotripsie op afstand - het verwijderen van calculus gebeurt onder invloed van een akoestische golf, die op een bepaald punt scherpstelt, en de zachte weefsels worden niet beschadigd. De procedure is succesvol wanneer de arts de locatie van de steen nauwkeurig bepaalt, en de afstand tot de bron van de golven.

Neem contact op met lithotripsy - met deze methode werkt echografie op het contactpunt van de steen met de urinewegen. De resulterende fragmenten worden verwijderd na lithotripsie met behulp van een urethroscoop of nefroscoop. Het is mogelijk om een ​​stent in de ureter te plaatsen, waarna de patiënt een week na de procedure naar het ziekenhuis terugkeert. Deze methode is 80-100% effectief, heeft een minimum aan complicaties en de mogelijkheid om meerdere stenen gelijktijdig te verwijderen.

Voorbereiding om stenen te verpletteren met echografie, de patiënt slaagt voor bloedonderzoek, urinetests, ondergaat een onderzoek van de nieren en de urinewegen met behulp van echografie.

2 weken na lithotripsie wordt intraveneuze urografie uitgevoerd - een röntgenfoto met contrast ingebracht in de radiale ader. Met deze methode van röntgenonderzoek vult het contrast het renale bekkensysteem, helpt het bepalen of er een steen in de nier zit, de aanwezigheid of afwezigheid van een verstopping van urine.

Contra-indicaties voor de procedure - hoge of lage groei, gewicht boven 130 kg. Statistieken tonen aan dat dergelijke patiënten meer kans hebben op complicaties.

Effecten van de procedure

Overdag bevinden de patiënten zich in het ziekenhuis en ondergaan ze een revalidatiebehandeling. bereidingen:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;

Tip: voor het snel en pijnloos verwijderen van steenfragmenten en het voorkomen van complicaties, moet u het recept, de dosering en de frequentie van het medicijn nauwkeurig volgen.

Mogelijke symptomen na lithotripsie:

Bloed in de urine;

Pijn bij het urineren;

Het verschijnen in de urine van kleine stenen;

De voordelen van ultrasone lithotripsie - duurzame positieve resultaten, een minimum aan complicaties, snelle revalidatie. Stenen van meer dan 2 cm groot kunnen echter niet met deze methode worden vernietigd. Met een hoge dichtheid van stenen zijn verschillende sessies vereist, het verwijderen van kleine scherpe fragmenten kan ernstige pijn veroorzaken. De resterende fragmenten provoceren de vorming van nieuwe stenen.

Er is een risico op verstopping van de urinewegen met grote fragmenten. Om ze te verwijderen kan de introductie van een speciale lus door de urethra nodig zijn.

Pathologie van het cardiovasculaire systeem;

Verminderd aantal bloedplaatjes;

Een grote niercyste.

Zelfs een dergelijke moderne methode als lithotripsie garandeert niet de afwezigheid van complicaties. Ze zijn uiterst zeldzaam, maar patiënten moeten zich bewust zijn van deze mogelijkheid.

De ontwikkeling van pyelonefritis of een complicatie van een bestaande ziekte;

Onderwijs in het hematoom van de nieren;

Vorming van reststeenroute, waardoor urolithiasis terugkeert.

Hoe verwijder je stenen uit de nieren met een laser? Voorbereiding op het breken van stenen Conservatieve methoden, hoe stenen uit de nieren te verwijderen Is er een veilige oplossing voor mensen? Preventieve maatregelen

Hoe verwijder je stenen uit de nieren met een laser?

Deze moderne techniek van blootstelling aan een gerichte lichtstraal op stenen in het urinestelsel is vrij recent verschenen. Grotendeels, wordt het gebruikt door privé urologische klinieken of medische centra. De techniek is niet goed ontwikkeld en kan complicaties hebben.

Procedure Procedure:

Een endoscoop wordt ingebracht via het urinekanaal en de urineleider;

Na de plaatsing in de buurt van de steen begint de laservernietiging;

Gedurende 10-15 minuten wordt vocht uit het conglomeraat verdampt.

Voordelen van laserpersen:

Geen pijn en bloeden;

Het is mogelijk om stenen met een complexe samenstelling te verwijderen, zelfs uit de organen van het kleine bekken;

Een enkele sessie lasertherapie is voldoende;

Het minimale aantal fragmenten wordt gevormd.

Lithotripsie met deze techniek wordt uitgevoerd met een holmiumlaser, waarbij water wordt verdampt uit een conglomeraat met een geconcentreerde lichtstroom. De laserstraal dringt niet dieper dan 5 mm diep in de weefsels in en beschadigt ze niet. De procedure wordt uitgevoerd onder de controle van de endoscoop, die helpt om de nauwkeurigheid van lithotripsie te volgen.

Voorbereiding op lasersteenvernietiging bestaat uit profylactische antibiotica en de selectie van anesthesie die geschikt is voor de leeftijd en gezondheidstoestand van de patiënt.

Voorbereiding voor de procedure van het verpletteren van stenen

Voordat de stenen uit de nieren worden verwijderd, wordt de patiënt onderzocht met behulp van laboratorium- en instrumentele methoden:

Volledige bloedtelling;

Bloedonderzoek voor suiker;

Bloedonderzoek voor Wasserman-reactie;

Zodat de gassen en uitwerpselen in de darm niet interfereren met de passage van ultrageluid of een lasergolf, reinigen ze het maagdarmkanaal met een klysma- of reinigingspreparaat (Espumizan, Fortrans). Met een grondig onderzoek en voorbereiding bij 60% van de patiënten, is de procedure vanaf de eerste keer succesvol en bij nog eens 25% worden de conglomeraten na herhaalde behandeling verwijderd. Stenen met een diameter tot 1 cm worden in 100% van de gevallen met succes verwijderd.

Conservatieve methoden, hoe stenen uit de nieren te verwijderen

Om nierstenen niet in omvang te laten toenemen, moet u minstens anderhalve liter water of een andere vloeistof per dag drinken. Deze tactiek vermindert de concentratie van urine en vermindert de kern van kristallisatie erin. Nierfalen leidt tot een toename van de hoeveelheid toxines in het serum. Het gebruik van grote hoeveelheden vloeistof vermindert de concentratie van toxische stoffen.

De kwaliteit van dranken is geschikt gezuiverd water, cranberry of vlasbessensap. Compote van gedroogd fruit en appels is minder effectief.

Dieet is belangrijk.:

Volkorenproducten voor de reiniging van de darm;

Groenten en fruit, als een bron van vloeistof en vezels;

Sinaasappelen, grapefruits, tomaten, als een bron van vitamine C;

Ascorbinezuur voor het oplossen van calciumstenen.

Voor het versneld verwijderen van urine uit de blaas en de nieren, om de concentratie te verminderen, is het noodzakelijk om deel te nemen aan fysiotherapie.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en nog een paar woorden, druk op Ctrl + Enter

Is er een veilige folk remedie?

Elke ochtend, gedurende 15 minuten na het opstaan, moet je honingwater drinken. Honing-kristallen zetten zich vast op nierstenen en lossen ze voorzichtig op. Je moet water bereiden met een snelheid van 2 theelepels honing per glas water.

Deze methode wordt als de veiligste beschouwd in de traditionele geneeskunde, omdat bij zo'n oplossing de stenen niet bewegen, wat niet gezegd kan worden over diuretische kruiden en andere middelen. Maar je moet de haard 1-6 maanden gebruiken, afhankelijk van de grootte van de stenen.

Preventieve maatregelen

Om de vorming van stenen en zand in de nieren te voorkomen, zich rugklachten te manifesteren en gecompliceerd te worden door nierfalen, moet u voorzorgsmaatregelen nemen:

Vermijd een sedentaire levensstijl;

Niet minder dan een uur om in de frisse lucht te wandelen, waarbij de afstand en de duur van de wandelingen voortdurend worden vergroot;

Meet met de stappenteller het aantal genomen stappen per dag;

Ontdoen van overgewicht van slechte gewoonten.

Wanneer de duur van de wandeling 1,5 uur per dag is, zullen de eerste positieve resultaten verschijnen. Om interesse te stimuleren, kunt u nieuwe routes voor uzelf creëren, rekening houdend met natuurlijke objecten. Het is handig om lichte runs in sportuitrusting te maken.

Positieve resultaten zullen een positieve houding ten opzichte van het leven brengen. Om een ​​positief resultaat te consolideren, moeten preventieve maatregelen vele jaren worden toegepast.

De auteur van het artikel: Vafaeva Julia V., nefroloog, specifiek voor de site ayzdorov.ru

Hoofdmenu »ICD-behandeling» Polikliniek »Moderne methoden voor het pletten van nierstenen - kenmerken, indicaties, contra-indicaties en gevolgen

Tegenwoordig gebruiken nefrologen verschillende methoden voor de behandeling van urolithiasis.

Dit omvat medicatie, chirurgie en gemengde therapie.

De keuze voor een bepaalde methode om nierstenen te vernietigen, hangt van verschillende factoren af: de conditie van de patiënt, de vorm en chemische samenstelling van de formaties en hoe acuut de ziekte is. Hoe worden nierstenen verpletterd? Eens kijken.

Abdominale chirurgie

In het arsenaal van de moderne geneeskunde zijn er genoeg innovatieve methoden voor het verwijderen van nierstenen met behulp van laser en echografie.

Er zijn dus bijna geen indicaties voor het uitvoeren van een abdominale nieroperatie bij het verwijderen van stenen.

Open operaties worden toegewezen in dergelijke noodsituaties:

acute obstructieve pyelonefritis; grote koraalstenen; pathologie in de structuur van de nieren, de locatie van het lichaam; kankerachtige tumoren.

getuigenis

Het is mogelijk om de methode van pletten van stenen te gebruiken als de calculus zich bevindt in de organen van het urogenitale systeem en wordt gevisualiseerd door de hardwaremethode, en er zijn ook geen obstakels voor het verwijderen van kleine fragmenten.

Voordat u een crushing-procedure toewijst, onderzoekt en analyseert de specialist zorgvuldig een complex van factoren:

of de nier zijn functies aankan; kenmerken van de locatie van stenen: is het mogelijk om stenen uit de nieren te verwijderen met een laser of echografie; concrementparameters: grootte, dichtheid, chemische samenstelling; of de urinewegen heeft overleefd; de mate van infectie.

Detectie van nierstenen

De kans op een verminderde nierfunctie en mogelijke complicaties na het verpletteren wordt ook geëvalueerd.

Na de ingreep wordt de patiënt een kuur van krampstillend, antibacterieel en pijnstillend middel voorgeschreven. De patiënt staat onder voortdurend toezicht van specialisten om tijdig op complicaties te reageren.

Contra

Verslechtering van de algemene toestand van de patiënt. Zwangerschap op elk moment. Als de steen niet kan worden gevisualiseerd met behulp van de apparatuur. Pathologie in de structuur van het skelet van de patiënt, waardoor de juiste locatie op de operatietafel wordt voorkomen. Slechte bloedstolling. Neoplasma, ontsteking van de huid in de zone van invloed van het chirurgisch apparaat. Aorta-aneurysma in het gebied dat wordt beïnvloed door de golven van het chirurgische apparaat. Nierarterie aneurysma. Nierkanker. Tuberculose. Hoge bloeddruk. Ziekten van het cardiovasculaire systeem. De blokkering van de urineleider en het ontbreken van aanvullende urine-methoden. End-stage nierziekte in chronische vorm. Ontstekingsproces in de nier in acute vorm. Ziekten van geestelijke aard.

Elk van deze factoren kan een situatie uitlokken die gevaarlijk is voor het leven van de patiënt tijdens de procedure.

In de regel weigeren experts stenen te verpletteren, als de vorige sessies niet effectief waren en de calculus zijn structuur en grootte had behouden.

Mogelijke complicaties

Ondanks het feit dat de verpletterende procedure wordt herkend als een low-impact, effectieve en minimaal invasieve methode voor de behandeling van urolithiasis, is het risico op complicaties altijd aanwezig. Niet-standaardsituaties kunnen zich voordoen tijdens de procedure en daarna: gedurende de eerste dag en gedurende drie maanden.

Tijdens de steenbreekprocedure

pijnsensaties; nierkoliek; onstabiele bloeddrukmetingen; misselijkheid, braken, angst van de patiënt; tachycardie.

Tijdens de eerste dag na de operatie

Hematurie. Als tijdens de eerste dag bloed in de urine wordt gevormd, is een speciale behandeling niet vereist. Als de situatie vaker herhaalt en langer duurt dan twee dagen, is therapie noodzakelijk, zoals in het geval van een nierletsel. Nierkoliek. Misschien behandeling met medicijnen. Als er geen effect is, wordt een herhaalde verpletterende sessie toegewezen of een katheter geïnstalleerd om de urine te verwijderen. Ontstekingsproces in de nier. Juiste behandeling is noodzakelijk, evenals de verwijdering van urine uit het lichaam. Stenen loopbrug Dit is geen complicatie, maar een gevolg van de procedure. Het tijdig verwijderen van stenen vermindert het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis aanzienlijk. Subcapsulaire hematomen van de nieren. In deze situatie houden experts vast aan wachttijden. Als de patiënt ettervorming van het hematoom ontwikkelt en de omvang ervan toeneemt, wordt een open operatie uitgevoerd. Anurie. De meest gevaarlijke voor de levenscomplicatie van de patiënt in verband met het ontbreken van urine in de blaas. De diagnose wordt gesteld als de urine niet meer dan een dag voorkomt.

Voor een complete diagnose van urolithiasis is het belangrijk om de samenstelling van stenen te onderzoeken.

Chemische analyse van nierstenen

- waar wordt het bewaard en hoe worden de resultaten ontcijferd?

Mogelijk bent u geïnteresseerd in de soorten nierstenen - oxalaten, uraten, struvieten en andere soorten stenen. Wat zijn ze gevaarlijk en hoe kunnen ze urolithiasis behandelen, zul je leren

Late complicaties

Alle bovenstaande situaties kunnen drie maanden na een lithotripsiesessie plaatsvinden, terwijl de overblijfselen van calculus en zand uit het lichaam komen.

Het is vooral belangrijk om de nierkoliek tijdig te stoppen, die gemakkelijk wordt omgezet in het ontstekingsproces in de nier (pyelonephritis) en verandert in een etterachtige vorm.

De complicaties veroorzaakt door de lithotripsieprocedure worden door patiënten gemakkelijker verdragen dan de complicaties veroorzaakt door een buikoperatie.

Manieren om nierstenen te verwijderen

Lithotripsie op afstand

De procedure van blootstelling aan echografie wordt aangesteld in het geval van:

als de afmeting van de stenen niet groter is dan 2,5 cm; als nierkoliek niet kan worden gereguleerd door medicatie.

In sommige gevallen, gebruik van complexe behandeling: lithotripsie in combinatie met een behandeling met medicijnen. De techniek is effectief bij de vorming van nierstenen en urineleiders. Vandaag is het de enige manier om stenen te verpletteren, wat niet-invasief is.

Invloed op steen door lithotripsie op afstand

Verwijdering van de overblijfselen van stenen wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen, als het lichaam het niet alleen aan kan. Daarom blijft de patiënt altijd onder toezicht van specialisten na een lithotripsiesessie. Het verloop van de medicamenteuze behandeling bestaat uit het nemen van litholytische middelen, antispasmodica, ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen. Ook voorgeschreven diuretische kruiden.

Afhankelijk van de positieve dynamiek en de afwezigheid van complicaties, wordt de patiënt overdag uit het ziekenhuis ontslagen. Voor de procedure krijgt de patiënt intraveneuze anesthesie toegediend, de duur van één sessie is niet meer dan een half uur. In de regel zijn twee sessies nodig om de formaties tot fijne spanen en stof te malen.

Lithotripsie heeft echter een aantal contra-indicaties:

patiëntgewicht meer dan 120 kg; niet-succesvolle locatie van de steen, waar de impact van echografie; slechte bloedstolling; aritmie; ernstig hartfalen; ernstige functionele stoornissen van de nieren; koraal stenen; kankers; zwangerschap.

In dit geval wordt percutane lithotripsie aanbevolen. Deze techniek onderscheidt zich ook door een goede verdraagbaarheid, de afwezigheid van complicaties en de minimale periode van herstel van het lichaam.

Gezien het relatieve gemak van de procedure, vereist het voorbereidingsproces hiervoor geen grote inspanning. Aan de vooravond is het noodzakelijk om de dikke darm schoon te maken en voedsel te weigeren dat de vorming van gassen bevordert: melk, volkorenbrood, drankjes met gas, verse groenten en fruit. De laatste maaltijd zou twintig uur vóór de sessie moeten zijn.

Percutane lithotripsie

Dankzij de verbetering van moderne endoscopische apparatuur, wordt percutane lithotripsie beschouwd als een low-impact procedure met minimale risico's op complicaties. Specialisten noemen het grote voordeel van de techniek de mogelijkheid om de bron van de vorming van stenen te elimineren.

De belangrijkste contra-indicatie voor de sessie is de anatomische en functionele pathologie van de nieren, evenals de mobiliteit van organen.

Percutane toegang tot de nier

Bij de diagnose van koraalstenen wordt percutane lithotripsie uitvoerig uitgevoerd in combinatie met het op afstand vermalen van formaties. Het nadeel van de procedure is de noodzaak van endotracheale anesthesie.

Nierstenen verpletteren met een laser

De techniek is vrij nieuw, maar veel patiënten en specialisten hebben de voordelen ervan gewaardeerd:

het is mogelijk om een ​​steen van elke vorm, chemische samenstelling en grootte in één sessie te vernietigen; bijna geen complicaties; geen pijnverlichting nodig; manipulatie is minder traumatisch voor het lichaam; hoog rendement; het vermogen om alle acties tijdens de procedure te beheersen; het vermogen om de stenen op de meest ontoegankelijke plaatsen te beïnvloeden.

Het schema van laservernietiging van nierstenen

Voor een verpletterende sessie wordt een endoscoop gebruikt, die in de urethra wordt ingebracht en naar de plaats van lokalisatie van de steen wordt gestuurd. De laser bevindt zich in de endoscoop wanneer het apparaat het doelwit bereikt, de arts zet de laser aan en verplettert de steen. Vervolgens verlaten de overblijfselen van calculus het lichaam op zichzelf. Het enige nadeel van de lasermethode voor het vergruizen van nierstenen is de hoge kosten ervan.

Het is belangrijk op te merken dat de beschreven methoden niet garanderen dat stenen in de toekomst niet meer verschijnen.

Daarom wordt er zoveel aandacht besteed aan preventieve maatregelen: klinische voeding, medicamenteuze behandeling en de behandeling van de onderliggende oorzaak die de vorming van nierstenen heeft veroorzaakt.

Medische voeding na de procedure

Na het pletten van nierstenen is een strikt dieet meestal niet nodig.

U moet echter de eetgewoonten en gastronomische gewoonten veranderen.

Het is beter om producten te koken, te stomen of te bakken.

Het hoofdmenu moet voedingsmiddelen zijn die de nieren niet laden.

De lijst met verboden voedingsmiddelen: dranken met gas, alcohol, ingeblikt voedsel, gekruid en gefrituurd voedsel. Het is belangrijk om minstens anderhalve liter water per dag te drinken. Je moet zelf geen mineraalwater kiezen. Alle afspraken met betrekking tot geneeskrachtig mineraalwater moeten door een arts worden gemaakt.

Eten met uraatstenen

Het gebruik van dergelijke producten moet worden beperkt:

runderlever; mosselen en oesters; zuring; koffie en thee; Spruitjes.

Je kunt mineraalwater "Borjomi" en "Essentuki" drinken.

Voeding met fosfaatrekening

Het is noodzakelijk producten met een hoog gehalte aan fosfaat en calcium uit te sluiten:

ingeblikte vis; zuivelproducten; noten; sommige groenten en fruit.

Toegestaan: appels, rode aalbesoorten, pruimen, pruimen, vis, vlees, granen en vetten van plantaardige oorsprong. Je kunt mineraalwater "Narzan" drinken.

Voeding in oxalaatformaties

Het is belangrijk om producten te weigeren die oxaalzuur bevatten:

zuring; tomaten; courgette; spinazie; wortelen; bieten; citrusvruchten; frambozen; bessen rode variëteiten; aardbeien.

Van de auteur

Naleving van het dieet helpt het terugkeren van pathologie en het verschijnen van stenen in de nieren te voorkomen. De keuze voor een bepaald dieet hangt af van welke stenen in het lichaam werden gevormd, waar precies de plaats van hun lokalisatie werd gediagnosticeerd, door welke methode ze werden verwijderd.

Vaak raden artsen aan over te schakelen naar een fractioneel dieet, zich te houden aan een gezond en goed dieet. Als gezondheidsvoeding een manier van leven voor je wordt, dan zul je voor altijd de urolithiasis kunnen vergeten.