Nierziekte tijdens de zwangerschap

Pyelonephritis

Tijdens de zwangerschap heeft het vrouwelijk lichaam extra stress. Gelijktijdig met de verwerking van hun eigen afvalproducten, is het ook vereist om deze processen uit te voeren voor de toekomstige baby. De hoogste belasting tijdens de zwangerschap wordt ervaren door de nieren van een vrouw. Het urinewegsysteem bevindt zich in de nabijheid van het groeiende embryo, dat extra druk op de organen uitoefent. Nierproblemen tijdens de zwangerschap treden op bij bijna alle aanstaande moeders. Dat is de reden waarom artsen speciale aandacht besteden aan urinetests en de toestand van het orgaan tijdens de gehele periode van vruchtbaarheid.

Symptomen van nierdisfunctie

Na de conceptie van een kind vinden er elke dag veranderingen plaats in het lichaam van de vrouw, die een eigenaardige aanpassing aan de bestaande staat vereisen. Nieren tijdens de zwangerschap ervaren extra stress als gevolg van hormonale verstoring. Een verandering in het niveau van progesteron veroorzaakt een lagere blaastoon en de drang om te urineren komt vaker voor bij een vrouw. In sommige gevallen vergezelt deze aandoening zwangere vrouwen gedurende de gehele draagperiode van de baby.

Een bijzonder sterke belasting valt op de spieren van de rug, vooral de onderrug. Daarom letten veel vrouwen niet op het optreden van pijn. Vaak suggereert het symptoom dat er een ontsteking in de nieren vordert. Vanwege de verwaarlozing door de toekomstige moeder van de primaire tekenen van pathologie, is de behandeling van veel aandoeningen vertraagd, wat gevaarlijk is voor het kind. Ontsteking van de nieren tijdens de zwangerschap en de symptomen van de manifestatie ervan zijn als volgt:

  • pijn verminderen tijdens emissie;
  • constant gevoel van defectief ledigen van de blaas;
  • zwelling;
  • hoge bloeddruk;
  • intense pijn in de lumbale regio;
  • afwijking van de nierparameters in de urine (groei van witte bloedcellen, rode bloedcellen, eiwitten, bacteriën);
  • stekende pijn in hypochondrium en onderbuik;
  • koorts;
  • palpatie in het lendegebied van een vrouw die een scherpe pijn ervaart;
  • verlies van eetlust.

In sommige gevallen veroorzaken nierproblemen tijdens de zwangerschap misselijkheid, braken, koorts en zweten. Ook kan een zwangere vrouw merken dat de urine is veranderd (donkere kleur, sterke geur, sediment). Een kenmerkend teken van een verminderde nierfunctie is dat de pijn niet afneemt als de positie van het lichaam verandert. Bij spierspasmen neemt het ongemak in de regel af. Als er symptomen verschijnen die wijzen op een ontsteking in de nieren, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts en worden onderzocht.

Nierziekte tijdens de zwangerschap

Nierziekte tijdens de zwangerschap kan zich ontwikkelen als gevolg van zowel primaire invloedsfactoren als secundaire. In het eerste geval worden pathologieën veroorzaakt door storingen in het functioneren van het orgaan zelf, bijvoorbeeld pyelonefritis, glomerulonefritis of urolithiasis. Met een secundair effect, ongemak en problemen in de nieren worden veroorzaakt door een verandering in hormonale niveaus en een toename in de omvang van de baarmoeder, die de druk op het orgel verhoogt. Sommige zwangere vrouwen tijdens het onderzoek vinden asymptomatische bacteriurie, dat wil zeggen een aandoening waarbij het gehalte aan micro-organismen in de urine de norm overschrijdt, maar er zijn geen tekenen van pathologieën.

Pyelonephritis is een ontstekingsproces, voornamelijk van infectieuze etiologie. Wanneer de zwangerschap zich het vaakst ontwikkelt in het tweede trimester. Naast infectie door bacteriën kan hormonale verstoring leiden tot ontstekingen, waardoor de uitstroom van urine wordt verstoord. Tijdens de progressie van pyelonefritis maakt de vrouw zich zorgen over de volgende symptomen: vermoeidheid; toename van de lichaamstemperatuur; rugpijn; vaak plassen, gepaard met pijn en een branderig gevoel; ongemak in de onderbuik. Indien onbehandeld, kan de pathologie een miskraam uitlokken of tot een infectie van de foetus leiden.

Glomerulonefritis is een pathologie waarbij de glomeruli van de nieren worden aangetast. Bij zwangere vrouwen ontwikkelt het zich in de meeste gevallen na een infectieziekte, die werd veroorzaakt door pathogene micro-organismen. De patiënt merkt symptomen op zoals:

  • intense hoofdpijn;
  • hoge bloeddruk;
  • zwelling van het gezicht en de benen;
  • constante drang om te plassen;
  • pijn in de lumbale regio en hypochondrium;
  • misschien een snelle afname van de gezichtsscherpte;
  • met palpatie van de onderrug en in het gebied van de nieren, neemt de pijn toe en wordt bijna ondraaglijk.

Urolithiasis (ICD) of urolithiasis is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van urolieten (urinestenen) in de nieren en andere organen van het urinestelsel. De verergering of ontwikkeling van ICD vindt plaats als een gevolg van metabole onbalans en onbalans van stoffen (mineralen, zuren) in het lichaam. Uitbreiding van de urineleiders en het bekken in pathologie veroorzaakt een afname van de toon. Onder invloed van alle factoren wordt de uitstroom van vocht moeilijk en wordt de urine geconcentreerd. Een kenmerkend symptoom van ICD is rugpijn en hypochondrium, zich uitstrekkend tot de benen en de liesstreek. Bloed kan in de urine worden afgegeven.

Diagnostische methoden

Om de oorzaak van het verminderde functioneren van de nieren te bepalen, moet u een arts raadplegen. De arts zal na onderzoek en onderzoek van de geschiedenis de nodige onderzoeken voorschrijven om de diagnose te verifiëren. Nierziekte en zwangerschap vormen een gevaarlijke combinatie en kunnen ernstige complicaties voor de foetus veroorzaken. Daarom moet de arts de resultaten van het onderzoek ontcijferen. Voor het maken van een juiste diagnose is een evaluatie van de indicatoren als geheel vereist. De belangrijkste analyses die worden voorgeschreven voor de progressie van pathologische aandoeningen in de nieren zijn:

  • algemene (klinische) bloedtest;
  • urineonderzoek;
  • biochemische bloedtest;
  • urine-analyse volgens nechyporenko,
  • urine-analyse volgens Zimnitsky;
  • echografisch onderzoek van de nieren.

Wanneer pyelonefritis wordt gekenmerkt door de volgende veranderingen: in de klinische analyse van bloed - de groei van leukocyten, ESR en een afname van de concentratie van hemoglobine; in de algemene analyse van urine - een toename van het aantal leukocyten, de aanwezigheid van eiwitten en bacteriën, is de groei van rode bloedcellen mogelijk. Met gecompliceerd verloop van de ziekte wordt, volgens de resultaten van de biochemie, een toename van de concentratie van ureum en creatinine opgemerkt. In de Nechiporenko-studie wordt de groei van leukocyten bepaald. De resultaten van de analyse volgens Zimnitsky wijzen op een schending van de concentratiefunctie.

Glomerulonefritis wordt gekenmerkt door een toename van het aantal leukocyten, eosinofielen en een verlaging van het aantal bloedplaatjes in het totale aantal bloedcellen. Volgens de resultaten van de biochemie wordt een toename van indicatoren als creatinine, gamma-globuline en ureum bepaald. Indicatoren van urine-analyse worden als volgt van de norm afgeweken: een toename in dichtheid, de aanwezigheid van eiwit en bloed, een verandering in kleur, een afname in volume. Volgens de resultaten van coagulatie, een daling van de PTV en een toename van PET. Als een immunologisch onderzoek werd uitgevoerd, zal de toename van het niveau van immunoglobulinen M en A hoogstwaarschijnlijk worden vastgesteld.

Ter bevestiging van asymptomatische bacteriurie wordt naast fundamenteel onderzoek ook urinekweek voor microflora voorgeschreven. De analyse maakt het mogelijk om het type pathogene micro-organismen en hun gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen te bepalen. Het is moeilijker om ICD tijdens de zwangerschap te detecteren vanwege het feit dat röntgenonderzoek gecontraïndiceerd is. Om de diagnose te bevestigen, laat de arts zich leiden door echografische gegevens van het urinewegstelsel, een positief symptoom van Pasternack en een toename van het aantal erytrocyten, leukocyten en kristallen in de algemene urine-analyse.

Behandeling en preventie van ziekten tijdens de zwangerschap

Therapie voor nierziekte hangt af van het stadium van de stoornis en het trimester van de zwangerschap. Tijdens het dragen van een baby is het nemen van medicijnen ongewenst omdat het de zich ontwikkelende foetus kan schaden. In de regel, in de vroege stadia van de zwangerschap en in het begin van de ontwikkeling van de ziekte, schrijven artsen kruiden voor om de stroom van urine te versnellen, ontsteking en pijn te verminderen.

Bovendien moet de patiënt een speciaal dieet volgen met uitzondering van vet, pittig, zout en gerookt voedsel.

Bij afwezigheid van het effect van behandeling met kruiden of met verlengde stadia van de ziekte, schrijft de arts medicatie voor. De arts selecteert geneesmiddelen op basis van elk individueel geval en alleen na beoordeling van het risico voor de foetus en de moeder. Therapeutische maatregelen afhankelijk van de ziekte zijn als volgt:

  1. Bij pyelonefritis voorgeschreven diuretica, antihistaminica (suprastin, tsetrine), antispasmodica (drotaverin, baralgin). Om het effect van geneesmiddelen te verbeteren, wordt fysiotherapie uitgevoerd. Schrijf zo nodig antibiotica voor als het voordeel voor de vrouw opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus. In gecompliceerde gevallen wordt het lichaam ontgift. Als er geen effect is van conservatieve behandeling, is ureterale katheterisatie vereist.
  2. Voordat u een behandeling voor glomerulonefritis voorschrijft, voert u eerst een volledig onderzoek uit van het lichaam en beslist u over de mogelijkheid om de zwangerschap te handhaven. Als voorgeschreven medicamenteuze therapie: antibiotica, diuretica, fysiotherapie, trombocytenaggregatieremmers en antihypertensiva.
  3. Voor conservatieve behandeling van urolithiasis worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antispasmodica, alfablokkers om de wanden van de ureter te ontspannen en calciumkanaalblokkers voorgeschreven. Chirurgische interventie wordt toegepast in noodgevallen, wanneer de aandoening fataal kan zijn.
  4. Bacteriuriebehandeling bestaat uit het nemen van antibacteriële geneesmiddelen, maar alleen na het evalueren van de voordelen voor de moeder en het mogelijke risico voor de foetus.

Naast medicamenteuze therapie moeten preventieve maatregelen strikt in acht worden genomen. Wanneer zwangerschap belangrijk is, volledige rust. Gedurende de dag moet de vloeistofinname minstens 2 liter zijn. Het is vereist om onderkoeling te voorkomen. Indien mogelijk moet contact met mensen die aan infectieziekten lijden, worden uitgesloten. Er moet speciale aandacht worden besteed aan hygiënische procedures. Zwanger voedsel moet worden versterkt.

Tijdens de zwangerschap ondergaan de nieren een zware belasting en de beoordeling van hun toestand vereist speciale aandacht. Dat is de reden waarom aanstaande moeders zo vaak worden voorgeschreven om een ​​urinetest te halen. Volgens de resultaten van het onderzoek, bepaalt de arts de juiste werking van het lichaam. Met de tijdige detectie van overtredingen, zal de arts in de eerste stadia een behandeling voorschrijven die de verdere ontwikkeling van de pathologie zal voorkomen. Van zwangere vrouwen moeten worden voldaan aan de aanbevelingen van de arts en met het begin van de symptomen van de ziekte onmiddellijk contact opnemen met de kliniek.

Nierpijn tijdens de zwangerschap: tekenen van pathologie, behandeling en preventie

Voor veel vrouwen is zwangerschap een moeilijke periode in termen van gezondheid en welzijn. Alle lichaamssystemen worden op dit moment gedwongen te functioneren met grote overbelastingen, wat gepaard gaat met verstoringen in hun werk. Het urinewegstelsel is geen uitzondering. Nierpijn tijdens de zwangerschap komt vaak voor en is de oorzaak van een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven van een vrouw, met veel onrust tot gevolg.

De degradatie van dit paar body kan te wijten zijn aan verschillende factoren. Sommigen van hen zijn gevaarlijk voor de gezondheid van de vrouw en het leven van de foetus, dus het ongemak dat in het niergebied is verschenen, kan niet worden genegeerd.

redenen

Waarom doen nieren pijn tijdens de zwangerschap? Vrouwen vragen hun dokters vaak hierover. Er zijn verschillende veelvoorkomende redenen:

  • Overbelasting. De nieren tijdens de zwangerschap verwijderen afvalproducten, niet alleen van hun eigen organisme, maar ook van de zich ontwikkelende foetus.
  • Hormonale aanpassing. Zwangerschap vindt plaats op de achtergrond van een significante toename van progesteron in het bloed, wat helpt om de sluitspieren van verschillende organen, waaronder de blaas, te ontspannen.

Bovendien kan in de tweede helft van de zwangerschap de baarmoeder, die in omvang toeneemt, de urineleiders samendrukken, waardoor het moeilijk is om urine uit te scheiden, waardoor deze in het nierbekken stagneert. Dit leidt tot pijn en ontsteking.

In sommige gevallen kunnen ontstekingsprocessen in de nieren worden veroorzaakt door urineweginfecties, griep, gecompliceerd door een verkoudheid. Stofwisselingsstoornissen als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus leiden tot de afzetting van zouten en de vorming van stenen, wat ook pijn veroorzaakt.

Hoe te begrijpen, welke nieren doen pijn?

Tijdens de zwangerschap hebben vrouwen vaak last van rugpijn. Meestal wordt hun uiterlijk geassocieerd met constante spanning van de rugspieren en overbelasting van de wervelkolom, omdat de foetus geleidelijk groeit, de maag toeneemt, het lichaam inspanningen moet leveren om het zwaartepunt te normaliseren. Maar niet alleen spieren, maar ook nieren kunnen pijn doen in de lumbale regio. Lees meer over de oorzaken van rugpijn tijdens de zwangerschap →

Deze problemen worden op verschillende manieren behandeld door artsen van verschillende specialismen. Daarom moet de aanstaande moeder in staat zijn om de oorzaak van de pijn te herkennen en contact op te nemen met de juiste specialist.

Zieke nieren veroorzaken meestal veel specifieke klachten. De vrouw wordt gestoord door ongemak tijdens het lozen van urine (verbranding, soms pijn). Er is vaak behoefte aan urineren. Er zijn hoofdpijn en duizeligheid, de bloeddruk stijgt. Er is zwelling, verminderde emotionele achtergrond.

Als deze onaangename symptomen optreden, moet de aanstaande moeder onmiddellijk contact opnemen met de gynaecoloog. Na onderzoek en uitvoering van een laboratoriumonderzoek, plant hij een consult bij een uroloog als de verslechtering van de patiënt in verband wordt gebracht met het urinewegstelsel.

Nierziekte bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap diagnosticeren artsen het vaakst de volgende ziekten van het renale systeem:

  • Pyelonephritis is een ontstekingsziekte van het nierbekken. Het ontwikkelt zich vaker in de tweede helft van de termijn als gevolg van nieuwe hormonale verschuivingen en een verhoogde belasting van de nieren. Met deze pathologie verwijdt het nierbekken zich, neemt hun tonus af, wat leidt tot stagnatie van urine en de ontwikkeling van ontsteking. De gezondheidstoestand is verbroken, de urineretentie is waargenomen.
  • Glomerulonefritis - ontsteking van de nierglomeruli en het nierweefsel. Vaak een complicatie van een verkoudheid. De algemene toestand is verbroken, gekenmerkt door rugpijn, zwelling en hoge bloeddruk.
  • Urolithiasis is een pathologie die wordt veroorzaakt door veranderingen in het metabolisme in het lichaam van de aanstaande moeder, inclusief onbalans van calcium, fosfor, urine- en oxaalzuur. Dientengevolge wordt de uitstroom van urine moeilijk, wordt het geconcentreerd en kristalliseert het precipitaat. In het bekken en de bovenste delen van de urineleider zijn stenen gevormd. Wanneer ze door de urineleiders gaan, treedt nierkoliek op en kan er bloed in de urine verschijnen.

symptomen

Als nieren zich tijdens de zwangerschap pijn doen, gaat dit gepaard met de volgende afwijkingen:

  • plasproblemen;
  • hoge bloeddruk;
  • zwelling van het gezicht, onderste ledematen;
  • pijn in de rug, zijkanten en onderbuik van een jammerende of krampachtige aard, onafhankelijk van bewegingen en niet passeren na rust.

Wanneer pyelonefritis pijnen pijn doen, aanhoudend zijn. Urolithiasis wordt gekenmerkt door paroxysmale ernstige pijn, soms zo intens dat een vrouw noodhulp nodig heeft. Nadat de pijn in de urine is verdwenen, worden kleine steentjes gevonden.

Wanneer ontstekingsziekten worden gekenmerkt door een schending van de algemene toestand - koorts, misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, prikkelbaarheid, slechte slaap. Het aanraken van de onderrug is pijnlijk. Glomerulonefritis kan het gezichtsvermogen aantasten, later ontstaat er angiopathie van retinale vaten. Urine troebel, soms vermengd met bloed, kan kleine stenen bevatten. Lees meer over wat kan duiden op een verandering in de kleur van urine bij zwangere vrouwen →

Vaak, wanneer ontsteking pijn rechter nier. Het bevindt zich iets lager dan links, dus de stagnatie van urine is sneller. Soms wordt de pijn gegeven in het hypochondrium, in de liesstreek, dat lijkt op een aanval van cholecystitis of blindedarmontsteking.

De pijn links ontwikkelt zich vaak met urolithiasis. De linker nier tijdens de zwangerschap doet ook pijn als gevolg van ontstekingsprocessen. Maar soms kunnen pijnlijke gevoelens aan de linkerkant worden veroorzaakt door darmaandoeningen, exacerbatie van pancreatitis, voedselvergiftiging.

diagnostiek

De symptomen van verschillende ziekten van het urinestelsel zijn in veel opzichten vergelijkbaar met elkaar. Daarom, wanneer de nieren pijn doen tijdens de zwangerschap, is een nauwkeurige diagnose onmogelijk zonder het gebruik van aanvullende onderzoeksmethoden.

Het raadplegen van de uroloog en de nefroloog is belangrijk. Laboratorium diagnostische methoden worden gebruikt, waaronder een belangrijke plaats wordt ingenomen door het uitvoeren van urinetesten die de aanwezigheid van rode bloedcellen, bacteriën, eiwitten, een significante toename van het aantal witte bloedcellen aan het licht brengen. Instrumentale methoden zijn ook nodig: een echografie kan de verborgen pathologie van de nieren blootleggen.

behandeling

Wat moet ik doen als mijn nieren pijn doen tijdens de zwangerschap? Het is noodzakelijk om behandeld te worden, omdat verwaarloosde ziekten van de nieren tot grote problemen kunnen leiden, zoals:

  • vroegtijdige zwangerschapsafbreking;
  • premature bevalling;
  • intra-uteriene infectie van het kind;
  • foetale hypotrofie.

De belangrijkste taak is om de vrouw te helpen en de baby niet te schaden. Daarom wordt de therapie tijdens de zwangerschap individueel voorgeschreven door een specialist in elk geval, na het onderzoeken van de patiënt en het verduidelijken van de diagnose.

In de regel is de behandeling complex, inclusief de methoden van de traditionele geneeskunde. Kruidengeneeskunde wordt veel gebruikt. De juiste combinatie van kruiden werkt zacht, zonder schade toe te brengen, maar verlicht de toestand enorm.

Niercollectie heeft een diuretisch en antimicrobieel effect, verlicht pijn en spasmen van de blaas, urineleiders. In apotheken kunt u urologische vergoedingen kopen of deze zelf bereiden volgens de aanbevelingen van de arts.

Een vrouw moet het dieet normaliseren, meer vocht drinken, inclusief afkooksels met cranberries, lingonberries. Ze hebben een diuretisch effect, dragen bij tot het oplossen van stenen en het verwijderen van pathogene bacteriën.

Bij acute inflammatoire nierziekten met een overtreding van de algemene toestand, doet zich soms de vraag voor over antibiotische therapie. De beslissing over de noodzaak ervan wordt alleen door een arts genomen. Het is zeer onwenselijk om antimicrobiële middelen te gebruiken in de eerste drie maanden van de dracht.

het voorkomen

Tijdens de zwangerschap wordt chronische nieraandoening vaak verergerd door verhoogde stress op het urinewegstelsel, hoewel het begin van de ziekte ook mogelijk is.

Om dit te voorkomen, moet u eenvoudige richtlijnen volgen:

  • eet goed (exclusief gefrituurd, gekruid, zuur en vet voedsel);
  • voldoen aan het regime, zorgen voor voldoende slaap;
  • drink 2 liter water per dag;
  • niet verdragen, tijd om het toilet te bezoeken om de blaas te legen;
  • houd het lichaam schoon, onthoud van baden, was alleen in de douche;
  • verlaten van kleding gemaakt van synthetische stoffen;
  • doe gymnastiek om stagnatie in het bekken te elimineren;
  • om ziekten van het urogenitale systeem vóór de zwangerschap te behandelen.

Zwangerschap legt een grote verantwoordelijkheid op aan de toekomstige moeder, omdat haar baby gezond geboren moet worden. Daarom moet u oplettend zijn voor uw lichaam en in staat zijn om de gevaarlijke symptomen op tijd te herkennen om een ​​diagnose te ondergaan en adequate therapie te krijgen. Dit zal de gezondheid van de vrouw herstellen en haar helpen een gelukkige moeder te worden.

Auteur: Olga Schepina, arts
specifiek voor Mama66.ru

Niersymptomen tijdens de zwangerschap

Diagnostische maatregelen voor vermoedelijke glomerulonefritis

Behandeling van glomerulonefritis tijdens de zwangerschap

Bij het begin van de ziekte in de vroege stadia van de zwangerschap, is een grondig onderzoek van de vrouw en de beslissing over de mogelijkheid om de zwangerschap te behouden noodzakelijk. abortus wordt getoond, ongeacht de zwangerschapsduur. Exacerbatie van de chronische vorm met een uitgesproken stijging van de bloeddruk en verminderde nierfunctie is ook een contra-indicatie voor het behoud van de zwangerschap.

Therapeutische maatregelen voor glomerulonefritis:

  1. Antihypertensiva (calciumantagonisten, alfa- en bètablokkers);
  2. Diureticum;
  3. Volledig versterkt voedsel met de beperking van zout, gekruid, gerookt, vet voedsel;
  4. fysiotherapie;
  5. Intraveneuze toediening van eiwitgeneesmiddelen (albumine, droog plasma, eiwit).

urolithiasis

- Dit is een ziekte die zich manifesteert door de vorming van stenen in de nieren en andere organen van het urinestelsel. Infecties spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van deze pathologie. Ongeveer 80% van de gevallen van pyelonefritis wordt bijvoorbeeld gecompliceerd door de ontwikkeling van urolithiasis. Veranderingen in de urodynamica tijdens de zwangerschap tijdens een bocht dragen ook bij aan de ontwikkeling van de ziekte.

Klinisch beeld

Het klinische beeld van urolithiasis wordt weergegeven door drie klassieke tekens:

  1. Plotseling ontstaan ​​van rugpijn in de lies, schaamlippen, benen;
  2. Bloed in de urine;
  3. De scheiding van stenen.

Nierkoliek wordt gekenmerkt door hevige pijn, dus patiënten nemen een geforceerde houding aan die lichtjes de conditie verlicht (aan de kant, knie-elleboogpositie).

Diagnostische maatregelen

Tijdens de zwangerschap kan een gedetailleerde diagnose van urolithiasis moeilijk zijn vanwege het ontbreken van een uitgebreid onderzoek: zo is röntgenonderzoek gecontra-indiceerd bij het dragen van een kind.

De diagnose is gebaseerd op de volgende symptomen:

  1. Klinisch beeld;
  2. Algemene analyse van urine (gekenmerkt door de aanwezigheid van rode bloedcellen, leukocyten, kristallen);
  3. Echografie van het urinewegstelsel.

Chirurgische behandeling tijdens de zwangerschap wordt alleen uitgevoerd in noodgevallen:

  1. Langdurig niet-gebluste koliek;
  2. Gebrek aan urinestroom;
  3. Tekenen van acute pyelonefritis.

In de meeste gevallen bestaat de behandeling uit het verlichten van een aanval van nierkoliek en het verlichten van pijn door het voorschrijven van krampstillers (no-spa, papaverine, baralgin).

Asymptomatische bacteriurie

- Dit is een aandoening waarbij een bepaald aantal micro-organismen die de normale waarden overschrijden, wordt aangetroffen in de urine van een vrouw, zonder enige klinische symptomen. Het aantal micro-organismen moet in twee volgende urinetests groter zijn dan 100.000 in 1 ml urine.

Wanneer een diagnose van deze aandoening wordt gesteld, moet de vrouw grondig worden onderzocht om ziekten van het urinestelsel uit te sluiten:

Waarom doen nieren pijn tijdens de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap verhoogt de belasting op alle organen in het lichaam van een vrouw. Zijn geen uitzondering en de nieren. Het verhogen van de baarmoeder voorkomt de uitstroom van urine, waardoor de nieren vaak pijn doen tijdens de zwangerschap. Soms kan een nieraandoening tijdens de zwangerschap onopgemerkt blijven of een beeld hebben van andere ziekten - appendicitis, door voedsel overgedragen ziekten, acute respiratoire virale infecties, enz.

Symptomen die kunnen wijzen op een nieraandoening tijdens de zwangerschap:

  • scherpe of doffe pijnen in de lumbale regio en de buik;
  • pijn, niet passeren bij het veranderen van de positie van het lichaam;
  • vaak plassen, gepaard met pijnlijke of onaangename gewaarwordingen, een branderig gevoel;
  • het gevoel dat tijdens het urineren, de blaas niet volledig geleegd is;
  • zwelling, vooral in de oogleden in de ochtend, die gedurende de dag afnemen;
  • hoge bloeddruk;
  • dyspepsie - misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust;
  • opkomst in de algemene analyse van urine van eiwitten, leukocyten, erythrocyten, bacteriën.

Let op: wanneer een van de vermelde symptomen verschijnt, is het dringend nodig om hulp te zoeken bij een verloskundige-gynaecoloog of uroloog voor onderzoek.

Nierziekte en zwangerschap zijn slecht voor elkaar. Zwangerschap kan een provocerende factor zijn voor de exacerbatie van latent lopende chronische pyelonefritis of urolithiasis. Pathologie van de nieren kan op zijn beurt leiden tot pre-eclampsie, vroeggeboorte of miskraam, infectie van de foetus, ondervoeding en andere ongelukkige gevolgen.

Oorzaken van pijn in de nieren

Meestal hebben zwangere vrouwen de volgende nieraandoeningen:

pyelonephritis

Als pyelonefritis tijdens de zwangerschap voor het eerst verscheen, wordt het zwangerschapsgerelateerd genoemd. Het komt voor bij 6-7% van de zwangere vrouwen en ontwikkelt zich meestal in de tweede helft van de zwangerschap. Bovendien kan chronische pyelonefritis, die al vóór de zwangerschap bestond, verslechteren. Soms weet een vrouw niet eens dat ze chronische pyelonefritis heeft, omdat het vaak onopgemerkt blijft. Er zijn de meest gevaarlijke perioden van zwangerschap waarbij het risico op pyelonefritis groot is: 12-15, 22-28, 32-34 en 39-40 weken zwangerschap. Het risico in deze perioden hangt samen met hormonale verschuivingen, een verhoogde belasting van de nieren en verminderde uitstroom van urine.

Acute pyelonefritis bij zwangere vrouwen of exacerbatie van de chronische manifesteert zich door een plotselinge verslechtering van de gezondheid, hoge lichaamstemperatuur (tot 40 ° C), koude rillingen, lage rugpijn, frequent en pijnlijk urineren. Vaker doet de rechter nier pijn tijdens de zwangerschap: het bevindt zich iets onder de linker, dus het is meer vatbaar voor stagnerende urine en bacteriën.

urolithiasis

Tijdens de ontwikkeling van de foetus in het lichaam van een vrouw verandert het fosforzuur-calciummetabolisme, het metabolisme van oxaalzuur en urinezuur. Tijdens deze periode worden de urineleiders en het bekken verwijdend met een afname in hun tonus, wordt de uitstroom moeilijker en stijgt de urineconcentratie. Deze veranderingen dragen bij tot de vorming van stenen in het nierbekken. Een hoofdrol wordt gespeeld door de latente infectie. Urolithiasis bij zwangere vrouwen manifesteert zich door klassieke nierkoliek. Betrokken patiënt:

  • scherpe paroxysmale pijn in een van de nieren, uitstralend naar de lies, het perineum en het been;
  • het verschijnen van bloed in de urine;
  • ontlading van stenen na pijnreductie.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis bij zwangere vrouwen kan voorkomen na een zere keel. Het manifesteert zich door pijn in de lumbale regio, zwelling op het gezicht, benen en voorste wand van de buik. Hoge bloeddruk leidt tot hoofdpijn, duizeligheid, visusstoornissen (retinoangiopathie).

Behandeling van nieraandoeningen tijdens de zwangerschap

In gevallen waarbij de nieren pijn doen tijdens de zwangerschap, wordt de behandeling individueel gekozen, afhankelijk van de periode van de dracht, de algemene toestand, de vorm van een nieraandoening. Bij acute pyelonefritis zijn de veroorzaker van bacteriën, antibiotica vereist. Maar in dit geval zijn geen medicijnen geschikt, maar alleen diegene die de foetus niet nadelig beïnvloeden. De beslissing over de keuze van antibacteriële geneesmiddelen kan alleen door een arts worden genomen.

Bij de behandeling van nieren tijdens de zwangerschap zijn middelen voor fytotherapie van bijzonder belang.

Wanneer veel diuretica en antibiotica niet kunnen worden ingenomen, moet u gebruik maken van afkooksels en kruidenthee van verschillende kruidentheeën. Tegelijkertijd moet er ook rekening mee worden gehouden dat sommige planten gecontraïndiceerd zijn bij zwangere vrouwen, omdat ze miskraam of een vroeggeboorte kunnen veroorzaken. Kies voor kruidengeneesmiddelen voor planten met ontstekingsremmende, antibacteriële en diuretische effecten. Bij elke pathologie van de nieren bij zwangere vrouwen is een dieet belangrijk, dat de arts zal aanbevelen.

het voorkomen

Om pijn in de nieren tijdens de zwangerschap te voorkomen, moet u enkele eenvoudige aanbevelingen opvolgen:

  • om goede voeding te verkrijgen (afwijzing van pittige, vette, gerookte gerechten);
  • drink voldoende vloeistof per dag (ongeveer 1,5-2 liter);
  • tijd om naar het toilet te gaan en de overloop van de blaas te voorkomen;
  • volg de regels van persoonlijke hygiëne;
  • Draag geen strak ondergoed, panty's of broeken, en trek de maag aan;
  • al het linnen moet zijn gemaakt van natuurlijke stof (linnen, katoen);
  • het is beter om te douchen, geen bad;
  • zelfs tijdens de zwangerschapplanning, door een arts worden onderzocht en, indien nodig, chronische ziekten van het urogenitale systeem behandelen.

Tip: een goed effect heeft een oefening, die wordt aanbevolen voor het uitvoeren van bijna alle zwangere vrouwen. Om dit te doen, moet je op handen en voeten opstaan, steunend op je ellebogen en knieën. Tegelijkertijd gaat de baarmoeder naar beneden en stopt met aandrukken van de urinewegen en de nieren. Niercirculatie en uitstroom van urine zijn verbeterd. In deze positie moet u meerdere keren per dag minstens tien minuten zijn.

Nierontsteking: symptomen bij kinderen en tijdens de zwangerschap

Pyelonefritis - acute of chronische ontsteking van de nieren, vergezeld van schade aan het nierweefsel en het bekken. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is de penetratie van bacteriële agentia in het bekkenbodemsysteem op een stijgende manier (bottom-up).

Er is ook een ziekte op de achtergrond van de begeleidende pathologie van de nieren - de aanwezigheid van stenen en glomerulonefritis (ontsteking van de niertubuli en glomeruli).

De detectie van nierontsteking bij volwassenen is bij 10 van de 1000 mensen. De meeste patiënten zijn mensen van de reproductieve leeftijd (26-44 jaar), wat wijst op een grote kans op seksuele overdracht van pyelonefritis-pathogenen. Bij vrouwen met een verminderde persoonlijke hygiëne kan de infectie de nieren op een stijgende manier langs het urogenitale kanaal uit de vagina binnenkomen.

Symptomen van acute en chronische ontsteking van de nieren met pyelonefritis

Ontsteking van de nieren bij acute pyelonefritis gaat gepaard met koorts, snijden tijdens het plassen en andere symptomen die moeilijk te merken zijn, zelfs zonder medische opleiding.

Symptomen van acute pyelonefritis of waarom de lage rug pijn doet

  1. De penetrante geur van urine kan zelfs op een afstand worden opgemerkt;
  2. Acute rugpijn, waarbij het symptoom van Pasternack meestal negatief is. Het wordt uitgevoerd door de rand van de handpalm aan de achterkant aan te raken in het gebied van lokalisatie van de nieren. In de aanwezigheid van stenen in het bekken-bekledingssysteem, heeft de patiënt tijdens de manipulatie de pijn aanzienlijk verhoogd;
  3. Pijnklachten bij pyelonefritis stralen gewoonlijk uit naar de lies en de onderste ledematen;
  4. Braken en constante misselijkheid;
  5. Verhoogde hoofdpijn;
  6. Algemene zwakte en verlies van eetlust.

Om de kenmerken van pijn bij pyelonefritis te bepalen, letten artsen op de belangrijkste symptomen van de ziekte (volgens het handboek voor klinische therapie):

  • Lage rugpijn;
  • Verkleuring en geur van urine;
  • Moeilijkheden met plassen.

Ontsteking van de nieren met pyelonefritis gaat gepaard met scherpe en scherpe temperatuurstijgingen. Er is één belangrijk kenmerk van de manifestaties van de ziekte - de temperatuur stijgt meestal 's avonds. De aanwezigheid van één of meer symptomen van de ziekte helpt niet de diagnose van nierontsteking te vestigen, aangezien laboratoriumtests (bepaling van het dagelijkse urinevolume, serumcreatinine en ureumniveaus) nodig zijn om te bevestigen.

Acute pyelonefritis treedt binnen enkele minuten op tegen de achtergrond van volledig welzijn of de aanwezigheid van precursoren - subfebriele temperatuur, krampen bij het urineren. Wanneer de temperatuur stijgt tot 40 graden, is er een actieve reproductie van bacteriële agentia die een ontsteking van de nieren veroorzaken.

In de acute fase van de ziekte wordt een klassiek symptoom waargenomen - rugpijn. Met hen kan het teken van Pasternack positief zijn met een grote toename van de bekkengrootte. In sommige gevallen, als gevolg van acute pijn in een persoon, kan een pijnlijke schok optreden.

Tegen de achtergrond van pathologie, is er pijn in de gewrichten en spieren, duizeligheid, exacerbatie van andere ziekten, braken en misselijkheid. In sommige gevallen kan de gelaagdheid van een andere pathologie optreden: moeilijk ademhalen, verhoogde hartslag, buikpijn.

Symptomen van ontsteking van de nier met pyelonefritis zijn ook afhankelijk van de morfologische vorm van de ziekte:

Sereuze nierontsteking wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van leukocyten en bacteriën in de nierweefsels en de urinewegen. In deze vorm zullen leukocyten en eiwitten worden waargenomen in urineanalyses (vanwege bacteriële agentia en renale weefsels).

De catarrale vorm van pyelonefritis mag niet leiden tot uitgesproken veranderingen in de urine. Wanneer de bacteriën geen sterke activiteit vertonen, varieert de temperatuur tussen 38-39 graden. Met een sterke immuniteit kan deze ontsteking van de nieren enkele dagen aanhouden, maar als deze niet wordt behandeld, kan de catarrale vorm chronisch worden.

Purulente pyelonefritis is de gevaarlijkste vorm van ziekte. Hiermee stijgt de temperatuurreactie tot hoge aantallen. Pathologiebehandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of intensive care-afdeling. Met deze vorm van de ziekte mogelijke bacteriële besmetting van het bloed en andere organen. Als de behandeling van de pathologie niet tijdig wordt gestart, kan de dood niet worden uitgesloten, daarom is de behandelingsbenadering van de purulente vorm van de ziekte zeer ernstig.

Acute ontsteking van de nieren met klassieke symptomen manifesteert zich door aanvallen met een totale duur van enkele uren tot een paar dagen. In de sereuze vorm is de duur van de symptomen van de ziekte iets korter - tot 1 dag.

Klassieke pyelonephritis, waarvan de symptomen gepaard gaan met het optreden van een pijnlijke aanval, kent 2 stadia van stroming:

  1. De eerste fase - pijn gedurende 5-9 uur en hoge koorts;
  2. De tweede fase is "denkbeeldig welzijn". Met dit interval verdwijnen alle symptomen van de ziekte en lijkt het erop dat de persoon normaliseert. Dit is het gevaar van de ziekte, omdat zonder behandeling de infectie chronisch wordt.

Chronische pyelonefritis - wat is het

Chronische pyelonefritis is een ziekte waarbij er gedurende een bepaalde periode sprake is van pijn van matige ernst met een frequentie van herhalingen gedurende het jaar meerdere keren.

Chronische ontsteking van de nieren leidt tot ernstige symptomen van de ziekte. Vaak verloopt de vorm zonder enige symptomen. Als iemand niet eerder met pyelonefritis is gediagnosticeerd, is het vanwege zeldzame tekenen van de ziekte moeilijk om de relatie tussen renale pathologie en het voorkomen van eiwit in de urine vast te stellen. In de chronische vorm is een verandering in de laboratoriumanalyses van de urine vaak het enige criterium dat wijst op nierpathologie.

Opties voor chronische nierontsteking:

  • Asymptomatisch (verborgen) - een zeldzame toename van de temperatuurrespons is moeilijk te vergelijken met nierziekten;
  • Terugkerend - gekenmerkt door periodieke recidieven, de aanwezigheid van hoofdpijn, duizeligheid en andere specifieke symptomen van de ziekte meerdere keren per jaar. Na de aanvallen is er opluchting.

Chronische pyelonefritis is een gevolg van een onvolledig behandelde acute vorm of een gemiste urineweginfectie. Het meest voorkomende symptoom van de ziekte is een verhoging van de bloeddruk. Het ontstaat compensatoir in reactie op de nederlaag van de renale glomeruli, die nodig zijn voor het filteren van gifstoffen uit het bloed in de urine.

De belangrijkste symptomen van chronische pyelonefritis:

  1. Verhoogde lichaamstemperatuur tijdens de exacerbatie;
  2. De aanwezigheid van leukocyten in de urine;
  3. De dichtheid van urine verhogen.

Het symptoom van Pasternack wanneer de ziekte meestal negatief is, als er geen stenen in het nierbekkensysteem zijn.

Men moet niet denken dat chronische nierontsteking gemakkelijk te behandelen is. Deze ziekte, zelfs gedurende 4 jaar, wordt bij sommige patiënten niet behandeld. Als de bacteriën bescherming tegen antibacteriële middelen hebben ontwikkeld, zijn de medicijnen niet effectief. Het meest voorkomende type medicatie voor de behandeling van chronische pyelonefritis is nitrafuran-antibiotica.

Symptomen van ontsteking van de nieren moeten in de vroege stadia worden vastgesteld, vooral bij kinderen, om chronische infecties te voorkomen. Als bacteriën resistentie tegen geneesmiddelen ontwikkelen, zal het moeilijk zijn om effectief om te gaan met de pathologie. In een dergelijke situatie zal de ziekte in de loop van de jaren toenemen en tot nierfalen leiden. Tegen deze achtergrond neemt de hoeveelheid giftige stoffen in de bloedbaan (creatinine en ureum) toe, waarvoor hemodialyse nodig is (bloedzuivering van de hardware).

Symptomen van nierontsteking bij kinderen

Symptomen van nierontsteking bij kinderen worden gevonden bij 10 van de 2000 pediatrische patiënten. Om de tekenen van de ziekte in de beginfasen te identificeren, moet u een echografie uitvoeren en laboratoriumtests doorstaan.

Want het lichaam van het kind wordt gekenmerkt door een hoge reactiviteit. Hierdoor kan de ziekte vrij snel optreden, waardoor het onmogelijk is om de eerste symptomen van pyelonefritis bij kinderen te detecteren. Een belangrijke rol in de diagnose van de ziekte bij een kind wordt aan de ouders toegekend.

Eerste symptomen van pyelonefritis bij kinderen:

Nierbehandeling - Cyste in de nier

  1. Apathie, lethargie, gebrek aan interesse in dingen;
  2. Frequente verkoudheid;
  3. Zwelling en bleekheid van de huid;
  4. Gebrek aan eetlust;

Nier tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt het lichaam van de vrouw blootgesteld aan extra stress. In de uitgebreide modus werken absoluut alle interne organen van de toekomstige moeder. Maar de wijze natuur heeft alles op zo'n manier bedacht dat het lichaam de taak aankan. Toegegeven, er zijn momenten dat het glitches. Vandaag zullen we praten over zo'n belangrijk orgaan als de nier.

Waarom werken de nieren tijdens de zwangerschap intensiever?

Omdat ze, naast hun normale taken, nieuwe taken uitvoeren: nu is het nodig om foetale levensproducten die via de placenta in het bloed van een vrouw komen, verder te verwerken en te verwijderen. Nu neemt de hoeveelheid uitgescheiden urine toe en gemiddeld 1200-1600 ml per dag. Tegelijkertijd wordt onder invloed van het hormoon progesteron de tonus van de blaas verminderd en dit kan leiden tot stagnerende urine. Als gevolg hiervan wordt het infectieproces vergemakkelijkt, wat leidt tot ziekten. Bijvoorbeeld pyelonephritis. Soms veroorzaakt zwangerschap een "slapende" ziekte en manifesteert het zichzelf.

Nierziekte - zwangerschap onmogelijk?

Helaas zijn er situaties waarin zwangerschap echt onmogelijk is. Maar dit wordt alleen bepaald door de arts en alleen na een grondig onderzoek. Daarom is het voor het plannen van een kind noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan om pathologie uit te sluiten. Bij sommige nieraandoeningen is zwangerschap mogelijk, maar alleen na een juiste en tijdige behandeling. Niettemin komt het voor dat de arts dergelijke veranderingen in de functie van dit orgaan diagnosticeert, die het niet toestaan ​​om een ​​baby te baren of te baren. Zwangerschap is bijvoorbeeld gecontra-indiceerd bij vrouwen bij wie pyelonefritis gepaard gaat met hoge bloeddruk of nierfalen.

De meest voorkomende nierziekte tijdens de zwangerschap

De meest voorkomende inflammatoire aandoeningen die worden gevonden bij zwangere vrouwen zijn asymptomatische bacteriurie, cystitis en pyelonefritis.

Lees ook urine-analyse tijdens de zwangerschap

Asymptomatische bacteriurie wordt gediagnosticeerd wanneer een groot aantal bacteriën in de urine wordt gedetecteerd (100.000 microbiële cellen per milliliter urine). Tegelijkertijd voelt de vrouw geen ongemak en merkt ze geen symptomen van een urineweginfectie. De ziekte wordt bepaald door bloed- en urinetests. Asymptomatische bacteriurie is gevaarlijk omdat in 40% van de gevallen acute pyelonefritis zich ontwikkelt tegen de achtergrond.

Veel van de vrouwen weten uit de eerste hand wat cystitis is. Deze ziekte is een gevolg van verschillende pathologische aandoeningen van de urinewegen en geslachtsorganen. Het kan de eerste manifestatie zijn van pyelonefritis of andere urologische ziekten. Cystitis heeft duidelijke tekenen: vaak en pijnlijk plassen, gepaard gaande met knippijn, ongemak in het suprapubische gebied, dat toeneemt naarmate de blaas vol is. Soms (in het begin) zijn deze symptomen afwezig. In de meeste gevallen is er een toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5 graden.

Behandel cystitis met antibiotische tabletten. De loop van de behandeling is gemiddeld een week.

Pyelonefritis bij zwangere vrouwen kan zich eerst verklaren bij het dragen van een baby. In dit geval zeggen ze over "pyelonefritis bij zwangere vrouwen" of, zoals het ook wel "gestational pyelonephritis" wordt genoemd. Meestal komt het voor in de tweede helft van de zwangerschap. Als de ziekte zich al eerder heeft gemanifesteerd, zelfs vóór het begin van de zwangerschap, dan herinnert het zich bij de ontwikkeling ervan vaak aan zichzelf met een verdubbelde kracht. Zulke vrouwen vormen een risicogroep, omdat het dreigt met een miskraam, het optreden van pre-eclampsie, intra-uteriene infectie en foetale hypotrofie. De meest verschrikkelijke complicatie van zwangerschap met pyelonefritis is acuut nierfalen. In deze toestand stoppen de nieren hun werk gedeeltelijk of zelfs volledig.

Om pyelonefritis tijdens de zwangerschap correct te behandelen, is het noodzakelijk om de veroorzaker te identificeren.

Nierbehandeling - Leven zonder nierstenen. Dieet.

Alle nierziekten worden behandeld om de vrouw te helpen, maar op hetzelfde moment, de baby niet schaden. Als tijdens de zwangerschap een vrouw pijn in haar nieren heeft, heeft zij dringend een consultatie nodig bij een uroloog en een verloskundige-gynaecoloog.