Pijn bij vrouwen met urolithiasis

Klinieken

Urolithiasis (ICD) is een leider onder alle organen van het uitscheidingssysteem bij zowel vrouwen als mannen.

De verwaarloosde vorm van de ziekte kan veel leed veroorzaken, terwijl in de beginfase de therapie niet veel tijd kost.

Daarom is het erg belangrijk om de symptomen van urolithiasis te kunnen herkennen: dit biedt de mogelijkheid om specialisten tijdig te raadplegen. In dit artikel leer je over de manifestaties, preventie en behandeling van urolithiasis bij vrouwen.

Urolithiasis bij vrouwen

De diagnose urolithiasis wordt gesteld aan zowel mannen als vrouwen als een of meer stenen in een deel van het urinestelsel worden aangetroffen. Er is geen enkele reden waarom concreties worden gevormd: een aantal factoren kan tot hun uiterlijk leiden.

De vertegenwoordigers van de sterkere geslachts-ICD worden vaker waargenomen dan vrouwen, wat verband houdt met de eigenaardigheden van hun anatomische structuur. In de organen van het vrouwelijke urinestelsel worden echter in een groot aantal gevallen zogenaamde koraalstenen gevormd, die een complexe vorm hebben en in staat zijn om het gehele systeem van het nierbekken te bedekken. Als gevolg van het verschijnen van dergelijke stenen kan het zelfs nodig zijn om een ​​deel van de nier te verwijderen, omdat ze om fysiologische redenen er niet vanzelf uit kunnen komen.

Stenen kunnen enkel of meervoudig zijn, hun gewicht varieert van een paar gram tot een kilogram. Een eigenaardig medisch "record" was het verwijderen van 5.000 stenen uit de blaas van de patiënt.

redenen

De exacte oorzaken van urolithiasis bij vrouwen zijn nog niet vastgesteld. Er zijn echter risicofactoren geïdentificeerd die kunnen leiden tot het verschijnen van stenen in de organen van het urinestelsel.

De vorming van stenen in de organen van het urinestelsel draagt ​​bij tot:

  • de aanwezigheid van congenitale afwijkingen van het urinestelsel, bijvoorbeeld polycystisch;
  • overgewicht en sedentaire levensstijl;
  • genetische aanleg;
  • ongunstige ecologische situatie;
  • veelvuldige stress;
  • ontstekingsziekten van het urinestelsel. Ontsteking veroorzaakt eiwitten in de urine; Zout begint te kristalliseren op eiwitmoleculen, waardoor stenen verschijnen;
  • stofwisselingsstoornissen van sporenelementen, in het bijzonder calcium;
  • te veel vlees eten.
Urolithiasis is een gevaarlijke pathologie, beladen met ernstige complicaties. Als u de eerste tekenen van deze ziekte kent, kunt u op tijd een arts raadplegen en snel stenen kwijtraken.

symptomen

De aanwezigheid van een dergelijke pathologie als urolithiasis bij vrouwen, de symptomen wijzen op het volgende:

  • pijn die periodiek toeneemt. In dit geval wordt de pijn gevoeld in de lumbale wervelkolom, in verband waarmee veel vrouwen ten onrechte symptomen nemen die duiden op de aanwezigheid van stenen, tekenen van osteochondrose of radiculitis. Als de steen het lumen van de ureter volledig overlapt, kan de pijn ondraaglijk worden, wat samenhangt met zowel het effect op de zenuwuiteinden als de spasmen van gladde spieren langs de wanden van de ureter;
  • door intense pijn kan de patiënt niet lang in één positie blijven. Ze verandert vaak van houding, in een poging haar toestand te verlichten. Pijn gaat vaak gepaard met drang om te braken;
  • urineren komt vaker voor of verdwijnt helemaal;
  • sporen van bloed verschijnen in de urine van patiënten. Je moet niet denken dat de urine rood wordt. Soms wordt bloed alleen gedetecteerd in laboratoriumtests van urine. Het verschijnen van bloed is te wijten aan het feit dat de stenen de tere wanden van de urineleiders beschadigen en de bloedvaten die zich daar bevinden beschadigen;
  • tijdens het plassen wordt de urinestraal plotseling onderbroken, terwijl de drang om te plassen blijft;
  • plassen verhoogd. Als er een dergelijk symptoom is, kan worden beargumenteerd dat de stenen in de blaas zijn gelokaliseerd;
  • patiënten voelen zich slechter. Onderkoorts temperatuur kan voorkomen, koude rillingen worden vaak waargenomen. Deze symptomen worden verklaard door algemene intoxicatie van het lichaam en ontstekingsprocessen die zich in verschillende delen van het urinestelsel ontwikkelen, bijvoorbeeld pyelonefritis, die vaak wordt geassocieerd met ICD.
Urolithiasis kan ernstige complicaties hebben, bijvoorbeeld chronisch nierfalen ontwikkelt zich tegen de achtergrond. Daarom is het het beste om onmiddellijk een arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen optreden.

Tekenen van

Tekenen van urolithiasis bij vrouwen zijn niet alleen afhankelijk van de grootte van de stenen, maar ook van hun lokalisatie.

Nierstenen manifesteren zich als volgt:

  • terugkerende pijn in de nierstreek. De pijn heeft een dof karakter en wordt aan de lumbale wervelkolom gegeven;
  • ongemak is erger na zwaar drinken.

Als de stenen in het gebied van het nierbekken zijn gelokaliseerd, treden de volgende symptomen op:

  • pijn onder de ribben. De pijn kan aan de onderbuik worden gegeven;
  • tijdens een pijnaanval kan de patiënt zich misselijk voelen;
  • Als de patiënt een koraalsteen in het nierbekken heeft, kan de pijn mild zijn. In dit geval leidt het gebrek aan behandeling tot zeer ernstige gevolgen. Daarom, in het geval van een langdurig gevoel van ongemak in het hypochondrium, moet men een arts raadplegen en een echo maken van de nieren.
  • ernstige pijn in de lumbale wervelkolom;
  • als de steen stil is, neemt de pijn af. Met zijn vooruitgang intensiveert het ongemak;
  • als de steen zich in het bovenste deel van de urineleider bevindt, wordt de pijn aan de zijgebieden van de buik gegeven. De aanwezigheid van een steen in het middengedeelte wordt aangegeven door pijnsensaties die uitstralen naar het liesgebied.

Als de steen is afgedaald naar het onderste deel van de urineleider, verschijnen symptomen die lijken op acute cystitis. In het bijzonder hebben patiënten pijn boven het schaambeen en frequent urineren, gepaard gaand met pijn en snijden.

Stenen in de blaas manifesteren zich door pijn in de onderbuik, die aan de geslachtsorganen wordt gegeven. Tijdens het urineren kan de stroom urine plotseling worden onderbroken en de patiënt voelt niet dat de drang verdwenen is. Als de steen groot wordt, is plassen alleen mogelijk in liggende positie.

behandeling

De behandeling van urolithiasis bij vrouwen hangt af van de fase waarin de pathologie zich bevindt. De arts kan zowel conservatieve als chirurgische behandelstrategieën voorstellen. De conservatieve methode omvat het gebruik van speciale medicijnen.

Voorbereidingen worden geselecteerd afhankelijk van de samenstelling van de gevonden stenen:

  • diuretica in combinatie met ontstekingsremmende en difosfonaten. Dergelijke preparaten worden aanbevolen als de stenen van fosfaat aard zijn. Met zo'n verloop van de ziekte helpt een geweldig resultaat om behandeling met kruidenpreparaten te bereiken;
  • citraat zetpillen en vitaminecomplexen worden voorgeschreven voor de behandeling van ICD, waarbij de stenen een oxalaat karakter hebben;
  • geneesmiddelen die de vorming van ureum remmen, worden aanbevolen bij het detecteren van urate etiologie van stenen.

Om de pijn te verzachten die vaak gepaard gaat met ICD, worden patiënten geadviseerd om pijnstillers en medicijnen te nemen die spasmen van gladde spieren verlichten. Als een infectie gepaard gaat met urolithiasis, kan een antibioticakuur nodig zijn.

Als de stenen groot zijn en de urineleiders volledig overlappen, kan een operatie noodzakelijk zijn.

Als de ziekte ernstig wordt verwaarloosd of als de patiënt lange tijd niet correct is behandeld, kan de chirurg een deel van de nier verwijderen.

Endoscopie en laparoscopie worden beschouwd als de meest goedaardige methoden voor chirurgische behandeling van ICD.

In dit geval worden de stenen verwijderd door een kleine punctie, die wordt gemaakt in de buikwand van de patiënt. Als de operatie om een ​​of andere reden onmogelijk is, worden de stenen verpletterd met behulp van echografie.

Een conservatieve behandeling was effectief en het lukte om een ​​operatie te voorkomen, het is belangrijk om de aanbevelingen van de behandelende arts zorgvuldig te volgen en zoveel mogelijk water te drinken tijdens het gebruik van de medicijnen. Het is belangrijk om water te gebruiken, geen thee en andere dranken.

dieet

Dieet is een belangrijke factor in een succesvolle behandeling. Dankzij een speciaal dieet is het mogelijk om verdere groei van stenen te voorkomen en de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties van ICD, bijvoorbeeld pyelonefritis of nierkoliek, te voorkomen.

Bij de behandeling van urolithiasis is het belangrijk om de volgende regels na te leven:

  • het dieet mag niet te hoog zijn in calorieën; Het caloriegehalte van de producten moet overeenkomen met het activiteitsniveau van de patiënt;
  • er is vaak behoefte, maar in kleine porties. Overeten is ten strengste verboden;
  • Het is belangrijk om veel water te drinken. Sterke thee en koffie moeten van het dieet worden uitgesloten;
  • Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die vitamines bevatten die nodig zijn voor de normalisatie van het metabolisme. Ter compensatie van het gebrek aan vitaminen kunnen multivitaminencomplexen worden geselecteerd die door de behandelende arts moeten worden geselecteerd;
  • je moet minstens twee liter puur water per dag drinken.

Hierboven werden algemene aanbevelingen gegeven voor de behandeling van urolithiasis bij vrouwen: het dieet wordt gekozen door de behandelende arts, afhankelijk van de etiologie van de stenen en de kenmerken van de ziekte bij een bepaalde patiënt. Daarom is het ten strengste verboden om een ​​dieet voor te schrijven of volg het advies van familieleden die al zijn behandeld voor ICD.

In alle vormen van ICD wordt het gebruik van een groot aantal granen, evenals soepen aanbevolen. Vlees moet in de voeding zitten, maar ze mogen niet worden misbruikt: te veel eiwitten versnellen de groei van stenen.

het voorkomen

Preventie van urolithiasis bij vrouwen is om een ​​aantal aanbevelingen te implementeren:

  • lichamelijke activiteit niet verwaarlozen. Het moet vaak te voet gaan, fitness doen;
  • stoppen met alcoholische dranken;
  • probeer sterke stress te vermijden;
  • als de stenen oxalaat van aard zijn, moeten calciumpreparaten worden ingenomen;
  • Het is belangrijk om te wennen aan het drinken van veel water. Hoe lager de dichtheid van urine, hoe minder kans op het verschijnen van stenen. Je moet minstens twee liter water per dag drinken;
  • ontdoen van overtollig gewicht. Stenen worden meestal gevormd bij vrouwen met overgewicht. Het verminderen van het caloriegehalte van voedsel vermindert de kans op de ontwikkeling van ICD aanzienlijk;
  • stenen worden vaak gevormd wanneer de patiënt te veel dierlijke eiwitten gebruikt. Daarom is het noodzakelijk om de hoeveelheid geconsumeerd vlees te verminderen.

Gerelateerde video's

Beschrijving van de belangrijkste oorzaken, klinische symptomen, mogelijke complicaties en behandeling van urolithiasis in het tv-programma "Leef gezond!":

urolithiasis

Urolithiasis (urolithiasis) is een ziekte die het gevolg is van een stofwisselingsstoornis, waarbij een onoplosbaar neerslag in de vorm van zand (met een diameter tot 1 mm) of stenen (van 1 tot 25 mm en meer) in de urine wordt gevormd. Stenen bezinken in de urinewegen, die de normale stroom van urine verstoort en de oorzaak is van nierkoliek en ontsteking.

Wat is de oorzaak van urolithiasis, wat zijn de eerste tekenen en symptomen bij volwassenen en wat wordt voorgeschreven als behandeling, overweeg vervolgens.

Wat is urolithiasis?

Urolithiasis is een ziekte die wordt gekenmerkt door het verschijnen van hardsteenachtige laesies in de urineleiders (nieren, urineleiders, blaas). In de kern zijn urinaire stenen kristallen die afkomstig zijn van zouten opgelost in urine.

Verbetering van urolithiasis kan gelokaliseerd zijn in zowel de rechter- als de linkernier. Dubbelzijdige stenen worden waargenomen bij 15-30% van de patiënten. De kliniek van urolithiasis wordt bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van urodynamische stoornissen, veranderde nierfuncties en het verbindende infectieuze proces in het urinewegkanaal.

Soorten urine-stenen:

  • Urats zijn stenen die bestaan ​​uit urinezuurzouten, geelbruin, soms steenkleurig, met een glad of enigszins ruw oppervlak, tamelijk dicht. Gevormd door zure urine.
  • Fosfaten - stenen, bestaande uit zouten van fosforzuur, grijsachtig of wit, breekbaar, gemakkelijk te breken, vaak gecombineerd met een infectie. Gevormd in alkalische urine.
  • Oxalaten - bestaan ​​uit calciumzouten van oxaalzuur, in de regel van een donkere kleur, bijna zwart met een stekelig oppervlak, zeer dicht. Gevormd in alkalische urine.
  • Cystine, xanthine en cholesterol-concrementen worden zelden gevonden.
  • Gemengde stenen - het meest voorkomende type stenen.

oorzaken van

Deze ziekte is polytiologisch, dat wil zeggen dat verschillende factoren tot de ontwikkeling ervan leiden. Meestal ontwikkelt zich urolithiasis bij mensen in de leeftijd van 20-45 jaar, en mannen lijden er 2.5-3 keer vaker aan dan vrouwen.

Urolithiasis ontwikkelt zich meestal door stofwisselingsstoornissen. Maar hier is het noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat urolithiasis zich niet zal ontwikkelen als er geen predisponerende factoren voor zijn.

De oorzaken van urolithiasis zijn als volgt:

  • ziekten van de nieren en urinewegen;
  • stofwisselingsstoornissen en daarmee geassocieerde ziekten;
  • pathologische processen van botweefsel;
  • uitdroging;
  • chronische ziekten van het spijsverteringskanaal;
  • ongezond voedsel, overmatige consumptie van ongezond voedsel - pittig, zout, zuur, fast food;
  • acuut tekort aan vitaminen en mineralen.

Stenen met urolithiasis kunnen zich in elk deel van de urinewegen vormen. Afhankelijk van waar ze zijn, worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

  • Nephrolithiasis in de nieren;
  • Ureterolithiasis - in de urineleiders;
  • Cystolithiasis - in de blaas.

Symptomen van urolithiasis

De eerste tekenen van urolithiasis worden gedetecteerd door toeval, tijdens het onderzoek of tijdens een plotseling optredende nierkoliek. Nierkoliek is een ernstige, pijnlijke aanval, vaak het belangrijkste symptoom van urolithiasis, en soms de enige, die het gevolg is van een spasme van de urinewegen of de obstructie met een steen.

Leidende symptomen van urolithiasis, of waar patiënten over klagen:

  • brandend en soreness over de schaamstreek en in de urethra bij het urineren - als gevolg van spontane vrijlating van kleine kiezels, de zogenaamde "zand";
  • lage rugpijn geassocieerd met een scherpe verandering in lichaamspositie, een scherpe schok en overvloedig drinken (vooral na het drinken van vloeistoffen zoals bier en pekel). De pijn is te wijten aan de lichte verplaatsing van de stenen;
  • hyperthermie (hoge temperatuur) - duidt op een uitgesproken ontstekingsreactie op de steen op de plaats van zijn contact met de slijmvliezen, evenals de toevoeging van infectieuze complicaties;
  • Nierkoliek. Wanneer de urineleider wordt geblokkeerd met steen, stijgt de druk in het nierbekken sterk. Het strekken van het bekken, in de wand waarvan er een groot aantal pijnreceptoren is, veroorzaakt hevige pijn. Stenen met een grootte van minder dan 0,6 cm gaan in de regel alleen. Bij vernauwing van de urinewegen en grote stenen verdwijnt de obstructie niet spontaan en kan deze schade en de dood van de nier veroorzaken.
  • Hematurie. Bij 92% van de patiënten met urolithiasis na nierkoliek wordt microhematurie waargenomen, die optreedt als gevolg van schade aan de aderen van de fornikale plexus en die wordt gedetecteerd tijdens laboratoriumonderzoek.

Bovendien is de calculusgrootte niet altijd vergelijkbaar met de ernst van de klachten: de grootste stenen (koraalsteen) mogen een persoon gedurende een lange tijd niet storen, terwijl een relatief kleine calculus in de ureter leidt tot nierkoliek met ernstige pijn.

Klinische manifestaties zijn in de eerste plaats afhankelijk van de locatie van de steen en de aanwezigheid of afwezigheid van het ontstekingsproces.

Oorzaken van urolithiasis bij vrouwen: symptomen en behandeling met medicijnen en folk remedies, speciale diëten en lichaamsbeweging

Stenen in de nieren, urineleider, blaas - een probleem waar veel patiënten over horen als ze bij een uroloog komen. Moeilijk urineren, pijnlijke of milde pijn in de onderbuik, onderrug, verkleuring van de urine - een reden voor medische hulp.

Waarom ontwikkelt zich urolithiasis bij vrouwen? Symptomen en behandeling van pathologie, complicaties van geavanceerde vormen, soorten stenen, mogelijke complicaties worden beschreven in het artikel.

oorzaken van

De pathologie van het urinewegstelsel ontwikkelt zich gedurende een lange tijd. Urologen letten op de complexe effecten van negatieve factoren.

Ondervoeding, slechte gewoonten, chronische pathologieën verhogen het risico op de vorming van stenen (stenen). Urolithiasis of urolithiasis ontwikkelt zich actief met stofwisselingsstoornissen, de invloed van externe en interne factoren.

De belangrijkste oorzaken van urolithiasis:

  • overtreding van urinezuurgraad;
  • slechte ecologie, kraanwater van slechte kwaliteit;
  • het niveau van urinezuur overschrijdt de norm (afwijking toont een bloed- en urinetest);
  • ophoping van schadelijke zouten: fosfaten, oxalaten, carbonaten;
  • chemische samenstelling van de bodem, planten in de regio van verblijf;
  • lage fysieke activiteit;
  • overtreding van de principes van gezond eten, overmatig menu van gefrituurd, gekruid, gezouten voedsel, producten die purines bevatten. De ophoping van urinezuurzouten, overmatige calciuminname veroorzaakt de vorming van uraten, oxalaten, fosfaten;
  • infectieziekten van het urinestelsel;
  • chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel;
  • aangeboren pathologieën van de nieren, blaas;
  • langdurige immobiliteit bij ernstige ziekte, na een operatie met complicaties of letsel;
  • onjuiste hormoonproductie;
  • genetische aandoeningen.

Meer informatie over de karakteristieke symptomen en de behandeling van urolithiasis bij mannen.

Wat en hoe chronische pyelonefritis bij vrouwen te behandelen? Effectieve behandelingsopties worden in dit artikel beschreven.

Soorten stenen:

Kenmerkende tekens en symptomen

Veelvoorkomende symptomen van urolithiasis:

  • pijnsyndroom. De intensiteit van ongemak, het gebied van lokalisatie hangt af van de locatie van de bron van de ziekte;
  • problemen met het ledigen van de blaas;
  • misselijkheid;
  • zwakte;
  • nierkoliek;
  • braken.

De locatie van de stenen is gemakkelijk te bepalen aan de hand van de kenmerkende symptomen:

  • de nieren. Doffe pijn in het bovenste deel van de taille, bloed in de urine, problemen met plassen. Ongemak wordt verergerd door gewichtheffen, na training in de sportschool;
  • urineleider. Een calculus verstoort de stroom van urine, sluit het kanaal. Pijnlijke sensaties verschijnen in de lies, dijen en geslachtsorganen. Wanneer de steen zich in het onderste deel van de urineleider bevindt, lijkt het voor de patiënt dat zelfs na het ledigen de blaas vol is, maar een andere poging om te urineren eindigt met een minimale hoeveelheid vocht. Een gevaarlijk teken bij vrouwen is nierkoliek. Scherpe pijn treft niet alleen de buik, maar strekt zich ook uit tot het hypochondrium, perineum, benen. Tekenen zijn vergelijkbaar met manifestaties van ischias en inter-ribs neuralgie;
  • blaas. Het belangrijkste symptoom van de ziekte - de frequente drang om te plassen, het ongemak neemt toe na het sporten. Het legen van de blaas is moeilijk, urine wordt troebel, soms zijn bloedstolsels in de vloeistof merkbaar.

diagnostiek

Welke tests moeten worden doorlopen om de diagnose urolithiasis te bevestigen of te weerleggen? Artsen schrijven een uitgebreid onderzoek voor om de grootte, lokalisatie van nierstenen, blaas en ureter te verduidelijken.

De patiënt verhuurt:

  • bloedonderzoek. Artsen zijn geïnteresseerd in het niveau van creatinine, urinezuur en totaal eiwit;
  • algemene klinische analyse van urine om het niveau van rode bloedcellen en witte bloedcellen te verduidelijken.

Diagnose van urolithiasis:

  • enquête urografie om te begrijpen wat de grootte van de steen, de locatie van de steen;
  • excretie-urografie met behulp van een contrastmiddel;
  • echografie (echografie) van de nieren en de blaas.

Urolithiasis code volgens ICD - 10 - N20 - N23.

Algemene regels en behandelmethoden

Hoofdgebieden:

  • met tijdige behandeling voor een specialist, helpt een kleine hoeveelheid stenen medicamenteuze behandeling en dieet. Tijdens de procedures splitst de uroloog de kleine gemiddelde stenen op een poliklinische basis;
  • bij gevorderde gevallen van urolithiasis wordt chirurgische behandeling voorgeschreven, de keuze van de methode wordt beïnvloed door de grootte van de stenen;
  • tijdens de revalidatieperiode, in de beginfase van de ziekte, wordt een goed effect gegeven door de kruidengeneeskunde in combinatie met de inname van geneesmiddelen;
  • aanvullend voorgeschreven fysiotherapie (oefentherapie);
  • verplichte elementen van therapie zijn dieetcorrectie, vermijden van alcohol en roken, matige fysieke activiteit.

Hoe pijn te verwijderen tijdens een aanval

Handige tips:

  • de eerste en verplichte voorwaarde is een oproep aan een ambulance;
  • de verlichting van gevaarlijke symptomen wordt uitgevoerd in het ziekenhuis;
  • Vóór de komst van de medici moet je de patiënt een antispasmodische pil geven. Drotaverinum, No-Shpa, Spazmalgon, Baralgin. Verminder pijn pijnstillers: Codeïne, Indomethacin, Paracetamol, Ketorol, ketoprofen. Het is noodzakelijk om de dosering van anesthetische formuleringen strikt in acht te nemen;
  • Artsen adviseren om veel te drinken te geven. Water moet warm genoeg zijn, ijs en warme dranken verhogen de belasting van de nieren;
  • Bij twijfel zijn alleen pijnstillers en krampstillers toegestaan ​​in de diagnose. Onjuiste handelingen verergeren de toestand van de patiënt vaak.

van drugs

De uroloog selecteert geneesmiddelen voor complexe effecten op de weefsels van de nieren, urineleider en blaas. Op de achtergrond van de medicamenteuze behandeling wordt de kracht van het ontstekingsproces verminderd, de toestand van de patiënt verbetert. Hoe kleiner de grootte van de stenen, hoe gemakkelijker het is om ze te splitsen en zonder zwaar ongemak uit het lichaam te verwijderen.

Effectieve medicijnen:

Om het lumen van de urineleiders te vergroten, spierspanning te verminderen, de kracht van pijnlijke sensaties tijdens urolithiasis te verminderen, worden hormoonpreparaten voorgeschreven. Dit type medicatie kan alleen worden genomen onder toezicht van een specialist: zelfmedicatie met systemisch gebruik dreigt met ernstige complicaties.

Effectieve namen:

Om spasmen te verlichten, vermindert u pijnsyndroom voorgeschreven antispasmodica en pijnstillers:

Folk remedies en recepten

Kruidenafkooksels vergemakkelijken de afgifte van zand en stenen, verminderen ongemak, de kracht van het ontstekingsproces. Preparaten van medicinale planten, vers en gedroogd fruit bij de behandeling van urolithiasis bij vrouwen kunnen alleen voor de uroloog worden gebruikt. Voor de selectie van "correcte" kruiden, is het belangrijk om de grootte en aard van de stenen te overwegen: verschillende zouten vereisen bepaalde namen voor de bereiding van kruidenremedies.

De keuze van planten is afhankelijk van het type stenen:

  • urate. Peterselie, sint-janskruid, vossebes, paardestaart, berkenbladeren, venkelzaad;
  • oxalaten. Corn zijde, munt, paardestaart, duizendknoop, aardbeibladeren;
  • fosfaten. Beredruif, peterselie, cowberry-bladeren, calamuswortel, sint-janskruid.

Dieet- en voedingsregels voor ziekten

Verkeerde voeding, de prevalentie van producten die de vorming van stenen versnellen - een van de oorzaken van problemen in de organen van het urinestelsel. Menu voor urolithiasis is belangrijk om te maken onder begeleiding van een ervaren arts. Het gebruik van ongeschikte soorten voedsel verstoort de behandeling, veroorzaakt de ophoping van uraten, carbonaten en andere soorten zouten.

Power Regels:

  • laat pittige, gefrituurde gerechten achterwege, eet geen augurken, gerookt voedsel, kant-en-klare sauzen, vergeet voedingsmiddelen en drankjes met kleurstoffen, conserveermiddelen;
  • Stomen, braden - de beste manier om voedsel te verhitten;
  • voedselinname - 4-5 keer per dag, na een maaltijd is een ontspannen wandeling nuttig voor een betere vertering van gerechten;
  • gedurende de dag moet je 2-2,5 liter zuiver water drinken;
  • bier, wijn, sterke alcohol is verboden.

Meer informatie over de tekenen van nierfalen bij mannen, evenals de behandeling van pathologie.

Hoe eerste hulp te geven voor nierkoliek? Het algoritme van acties wordt beschreven in dit artikel.

Ga naar http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html en lees waarom de nieren pijn doen en hoe u pijn kunt behandelen.

Dieet voor urolithiasis bij vrouwen hangt af van het type stenen:

  • fosfaten. Alkalisch mineraalwater, volle en magere melk, bessen, kwark, aardappelen, groene groenten, bonen zijn niet geschikt. Harde kaas, pompoen, kruiden zijn ook niet de moeite waard om te eten. Nuttig: peterselie, druiven, peren, zuurkool, plantaardige olie, kefir. Je kunt groene appels en rode aalbessen eten;
  • urate. Producten die het urinezuurniveau verhogen, zijn niet geschikt: kalfsvlees, rundvlees, gevogelte, vette vis, slachtafval. Eet geen grote hoeveelheden eieren, granen. Nuttige zuivelproducten, fruit, groenten, vruchtensappen, bessen. Voedingsdeskundigen bevelen zoete appels, aardappelen, meloenen, wortels, bieten aan;
  • oxalaten. Het is belangrijk om het niveau van calciumoxalaat te verlagen, om de zuurgraad van urine te verminderen. Artsen raden af ​​om producten te gebruiken met een hoog gehalte aan oxaalzuur: veenbessen, zuring, citrusvruchten, peulvruchten. Nuttig mineraalwater, afkooksel van de heupen.

Poliklinische procedures

Op poliklinische basis is verplettering van stenen mogelijk. De beslissing om minimaal invasieve procedures uit te voeren, wordt door de uroloog genomen op basis van de resultaten van echografie-, bloed- en urinetests. Het is belangrijk om rekening te houden met de grootte van de stenen, de algemene toestand van de patiënt.

Procedures voor het pletten en verwijderen van stenen:

  • ureteroscopy. Tijdens de sessie verplettert de uroloog de stenen die de afvoer van urine verhinderen, waardoor bij vrouwen pijnlijke nierkoliek ontstaat;
  • schokgolf lithotripsie. De methode is geschikt voor het pletten van stenen tot een grootte van 2 cm, gelegen in het bovenste gedeelte van de urineleiders. Voor anesthesie met grote afmetingen is anesthesie vereist. Niet-invasieve procedure is de minst traumatische, geeft een positief resultaat.

lichaamsbeweging

Motorische activiteit is een van de elementen om de opeenhoping van schadelijke zouten te bestrijden. Tijdens de behandeling en de revalidatieperiode zijn matige belastingen nuttig. De arts wijst een speciale gymnastiek aan - oefentherapie. Het complex is zo ontworpen dat het het lichaam niet overbelast, maar de nodige afdelingen uitwerkt.

Handige oefeningen:

  • strekken;
  • voor de buikspieren, billen en dijen;
  • voor rugspieren;
  • zwemmen;
  • lopen;
  • fietsen;
  • ski-wandelingen;
  • verkwikkende oefeningen.

Chirurgische interventie

Met een lage effectiviteit van de therapie op een poliklinische basis, een grote hoeveelheid stenen en een hoog risico op complicaties tegen de achtergrond van gevorderde stadia van urolithiasis bij vrouwen, wordt een operatie uitgevoerd.

Soorten bewerkingen:

  • percutane nephrolithotomy. De beste methode met behulp van endoscopische instrumenten. Door een punctie in de nier verwijdert de arts de vaste formatie;
  • laparoscopie in het niergebied. De methode wordt gebruikt als de stenen zo groot zijn dat andere soorten bewerkingen moeilijk uit te voeren zijn. De arts brengt een videocamera en meerdere instrumenten in de buikholte en na verwijdering van de stenen wordt de ureter gehecht. De gemiddelde verblijfsduur in het ziekenhuis is maximaal vier dagen.

Preventie van urolithiasis

Urologen bevelen aan:

  • afwijzing van alcoholische dranken en sigaretten;
  • goede voeding;
  • beheersing van metabole processen;
  • gewichtscorrectie in aanwezigheid van extra kilo's;
  • beperkt gebruik van eiwitrijk voedsel;
  • lichamelijke opvoeding (zonder zware lasten);
  • normalisatie van geestelijk evenwicht;
  • regelmatige (eens per twee tot drie maanden) bezoeken aan de uroloog.

Volgende video. Elena Malysheva zal meer nuttige aanbevelingen doen over de kenmerken van de behandeling van urolithiasis bij vrouwen:

urolithiasis

Urolithiasis is een veel voorkomende urologische ziekte, die tot uiting komt in de vorming van stenen in verschillende delen van het urinestelsel, meestal in de nieren en de blaas. Vaak is er een neiging tot ernstige recidiverende urolithiasis. Urolithiasis wordt gediagnosticeerd volgens de klinische symptomen, de resultaten van röntgenonderzoek, echografie van de nieren en de blaas. De basisprincipes van de behandeling van urolithiasis zijn: conservatieve cum-oplossende therapie met citraatmengsels en, als het niet effectief is, lithotripsie op afstand of chirurgische verwijdering van stenen.

urolithiasis

Urolithiasis is een veel voorkomende urologische ziekte, die tot uiting komt in de vorming van stenen in verschillende delen van het urinestelsel, meestal in de nieren en de blaas. Vaak is er een neiging tot ernstige recidiverende urolithiasis.

Urolithiasis kan op elke leeftijd voorkomen, maar treft meestal mensen van 25-50 jaar oud. Bij kinderen en oudere patiënten met urolithiasis komen blaasstenen vaker voor, terwijl jongeren van middelbare leeftijd en jongeren meestal last hebben van nierstenen en urineleiders.

De ziekte is wijdverspreid. Er is een toename van de frequentie van urolithiasis, waarvan wordt verondersteld dat het verband houdt met een toename van de invloed van nadelige omgevingsfactoren. Momenteel zijn de oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van urolithiasis nog niet volledig onderzocht. Moderne urologie heeft vele theorieën die de individuele stadia van steenvorming verklaren, maar tot nu toe is het niet mogelijk om deze theorieën te combineren en de ontbrekende gaten in te vullen in een enkel beeld van de ontwikkeling van urolithiasis.

Predisponerende factoren

Er zijn drie groepen predisponerende factoren die het risico op het ontwikkelen van urolithiasis verhogen.

De kans op het ontwikkelen van urolithiasis neemt toe als iemand een sedentaire levensstijl leidt, met als gevolg een verminderd calcium-fosformetabolisme. Het voorkomen van urolithiasis kan worden veroorzaakt door eetgewoonten (overtollig eiwit, zuur en gekruid voedsel dat de zuurgraad van urine verhoogt), watereigenschappen (water met een hoog gehalte aan calciumzouten), gebrek aan B-vitamines en vitamine A, schadelijke werkomstandigheden, het nemen van een aantal geneesmiddelen (grote hoeveelheden). ascorbinezuur, sulfonamiden).

Urolithiasis komt vaak voor wanneer er afwijkingen zijn in de ontwikkeling van het urinewegstelsel (enkele nier, vernauwing van de urinewegen, hoefijzernier), ontstekingsziekten van de urinewegen.

Het risico op urolithiasis neemt toe met chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal, langdurige immobiliteit als gevolg van ziekte of letsel, uitdroging door vergiftiging en infectieziekten, stofwisselingsstoornissen als gevolg van het ontbreken van bepaalde enzymen.

Mannen hebben meer kans op urolithiasis, maar vrouwen ontwikkelen vaak ernstige vormen van ICD met de vorming van koraalstenen, die de hele holte van de nier kunnen innemen.

Classificatie van stenen voor urolithiasis

Stenen van hetzelfde type worden gevormd in ongeveer de helft van de patiënten met urolithiasis. In 70-80% van de gevallen worden stenen gevormd, bestaande uit anorganische calciumverbindingen (carbonaten, fosfaten, oxalaten). 5-10% van de stenen bevatten magnesiumzouten. Ongeveer 15% van de stenen in urolithiasis wordt gevormd door urinezuurderivaten. Eiwitstenen worden gevormd in 0,4-0,6% van de gevallen (in overtreding van de uitwisseling van bepaalde aminozuren in het lichaam). De overige patiënten met urolithiasis vormen polyminerale stenen.

Etiologie en pathogenese van urolithiasis

Tot nu toe bestuderen onderzoekers alleen verschillende groepen factoren, hun interactie en rol in het voorkomen van urolithiasis. Er wordt aangenomen dat er een aantal permanente predisponerende factoren zijn. Op een bepaald moment voegen aanvullende factoren zich bij de constante factoren en worden ze een aanzet voor de vorming van stenen en de ontwikkeling van urolithiasis. Met een impact op het lichaam van de patiënt kan deze factor vervolgens verdwijnen.

Urine-infectie verergert het beloop van urolithiasis en is een van de belangrijkste bijkomende factoren die de ontwikkeling en recidief van ICD stimuleren, aangezien een aantal infectieuze agentia in de loop van het leven de samenstelling van urine beïnvloeden, de alkaliteit ervan, de vorming van kristallen en de vorming van stenen bevordert.

Symptomen van urolithiasis

De ziekte is anders. Bij sommige patiënten blijft urolithiasis een enkele onaangename episode, in andere is het een terugkerend karakter en bestaat het uit een reeks exacerbaties, in het derde geval is er een neiging tot een langdurig chronisch beloop van urolithiasis.

Verbetering van urolithiasis kan gelokaliseerd zijn in zowel de rechter- als de linkernier. Dubbelzijdige stenen worden waargenomen bij 15-30% van de patiënten. De kliniek van urolithiasis wordt bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van urodynamische stoornissen, veranderde nierfuncties en het verbindende infectieuze proces in het urinewegkanaal.

Wanneer urolithiasis pijn verschijnt, die acuut of dof, met tussenpozen of permanent kan zijn. Lokalisatie van pijn hangt af van de locatie en de grootte van de steen. Ontwikkelt hematurie, pyurie (met toevoeging van infectie), anurie (met obstructie). Als er geen obstructie van de urinewegen is, is urolithiasis soms asymptomatisch (13% van de patiënten). De eerste manifestatie van urolithiasis is nierkoliek.

Wanneer de urineleider wordt geblokkeerd met steen, stijgt de druk in het nierbekken sterk. Het strekken van het bekken, in de wand waarvan er een groot aantal pijnreceptoren is, veroorzaakt hevige pijn. Stenen met een grootte van minder dan 0,6 cm gaan in de regel alleen. Bij vernauwing van de urinewegen en grote stenen verdwijnt de obstructie niet spontaan en kan deze schade en de dood van de nier veroorzaken.

Een patiënt met urolithiasis heeft plotseling ernstige pijn in het lumbale gebied, onafhankelijk van de lichaamshouding. Als de steen in de lagere delen van de urineleiders is gelokaliseerd, treden pijn in de onderbuik op die naar de liesstreek straalt. Patiënten zijn rusteloos en proberen een positie te vinden waarin de pijn minder intens zal zijn. Misschien vaak urineren, misselijkheid, braken, darmparese, reflexanurie.

Lichamelijk onderzoek onthulde een positief symptoom van Pasternacki, pijn in het lumbale gebied en langs de ureter. Door laboratorium bepaalde microhematurie, leukocyturie, milde proteïnurie, verhoogde ESR, leukocytose met een verschuiving naar links.

Als een simultane blokkade van twee ureters optreedt, ontwikkelt een patiënt met urolithiasis acuut nierfalen.

Bij 92% van de patiënten met urolithiasis na nierkoliek wordt microhematurie waargenomen, die optreedt als gevolg van schade aan de aderen van de fornikale plexus en die wordt gedetecteerd tijdens laboratoriumonderzoek.

  • Urolithiasis en gelijktijdig infectieus proces

Urolithiasis wordt gecompliceerd door infectieziekten van het urinesysteem bij 60-70% van de patiënten. Vaak is er een geschiedenis van chronische pyelonefritis, die plaatsvond vóór het begin van urolithiasis.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus fungeert als een infectieus agens bij de ontwikkeling van complicaties van urolithiasis. Pyuria is kenmerkend. Pyelonephritis, een bijkomende urolithiasis, is acuut of chronisch.

Acute pyelonefritis in nierkoliek kan zich razendsnel ontwikkelen. Er is aanzienlijke hyperthermie, intoxicatie. Als er geen adequate behandeling beschikbaar is, is bacteriële shock mogelijk.

Bij sommige patiënten met urolithiasis worden grote stenen gevormd, die bijna volledig in het bekken-bekledingssysteem worden gehouden. Deze vorm van urolithiasis wordt koraalnephrolithiasis (CN) genoemd. CN is vatbaar voor aanhoudend relapsing-verloop, veroorzaakt grove beschadiging van nierfuncties en wordt vaak de oorzaak van de ontwikkeling van nierfalen.

Nierkoliek voor koraalnephrolithiasis is niet typerend. Aanvankelijk is de ziekte bijna asymptomatisch. Patiënten kunnen niet-specifieke klachten vertonen (vermoeidheid, zwakte). Onscherpe pijn in het lumbale gebied is mogelijk. In de toekomst ontwikkelen alle patiënten pyelonefritis. Geleidelijk neemt de nierfunctie af, nierfalen neemt toe.

Diagnose van urolithiasis

De diagnose van ICD is gebaseerd op anamnestische gegevens (nierkoliek), urinewegaandoeningen, kenmerkende pijn, veranderingen in urine (pyurie, hematurie), urinestenen, echografie, röntgenonderzoek en instrumentele onderzoeken.

In het proces van het stellen van een diagnose van urolithiasis, worden röntgen-diagnostische methoden veel gebruikt. De meeste stenen worden tijdens de overzichtsurografie gedetecteerd. Houd er rekening mee dat zachte eiwitten en urinezuurstenen röntgennegatief zijn en geen schaduw geven in de onderzoeksbeelden.

Als urolithiasis wordt vermoed, ongeacht of er calculusschaduwen werden gevonden op de onderzoeksbeelden, wordt een excretor urografie uitgevoerd, die wordt gebruikt om de lokalisatie van stenen te bepalen, het functionele vermogen van de nieren en urinewegen wordt geëvalueerd. Röntgencontrastonderzoek voor urolithiasis maakt het mogelijk om röntgen-negatieve stenen te identificeren die voorkomen als een vulfout.

Als excretie-urografie niet toestaat de anatomische veranderingen van de nieren en hun functionele toestand te beoordelen (met pyonefrose, calculus hydronefrose), wordt isotoophernografie of retrograde pyelografie uitgevoerd (strikt volgens indicaties). Vóór de operatie wordt nierangiografie gebruikt om de functionele toestand en angio-architectuur van de nier in koraalvormige neritiasis te beoordelen.

Het gebruik van echografie vergroot de diagnose van urolithiasis. Met behulp van deze onderzoeksmethode worden alle röntgenpositieve en röntgen-negatieve stenen gedetecteerd, ongeacht hun grootte en locatie. Echografie van de nieren stelt u in staat om het effect van urolithiasis op de status van het renale bekkensysteem te beoordelen. Het identificeren van de stenen in de lagere delen van het urinestelsel maakt echografie van de blaas mogelijk. Echografie wordt gebruikt na lithotripsie op afstand voor dynamische bewaking van het beloop van litholytische therapie van urolithiasis met negatieve röntgenstralen.

Differentiële diagnose van urolithiasis

Moderne technieken laten toe om elk type steen te identificeren, dus om urolithiasis te onderscheiden van andere ziektes is meestal niet nodig. De noodzaak om een ​​differentiaaldiagnose uit te voeren kan zich voordoen bij acute aandoeningen - nierkoliek.

Meestal is de diagnose nierkoliek niet moeilijk. In geval van een atypische koers en rechtszijdige lokalisatie van de steen, die obstructie van de urinewegen veroorzaakt, is het soms nodig om een ​​differentiële diagnose van nierkoliek uit te voeren bij urolithiasis met acute cholecystitis of acute appendicitis. De diagnose is gebaseerd op de karakteristieke lokalisatie van pijn, de aanwezigheid van dysurische verschijnselen en veranderingen in urine, de afwezigheid van symptomen van peritoneale irritatie.

Er kunnen ernstige moeilijkheden zijn bij het differentiëren van nier- en nierinfarct. Daarin en in het andere geval worden de hematurie en de uitgedrukte pijn in het lumbale gebied genoteerd. We mogen niet vergeten dat een nierinfarct meestal het gevolg is van hart- en vaatziekten die worden gekenmerkt door ritmestoornissen (reumatische hartafwijkingen, atherosclerose). Dysurische verschijnselen bij een nierinfarct zijn uiterst zeldzaam, pijn is minder uitgesproken en bereikt bijna nooit de intensiteit die kenmerkend is voor nierkoliek bij urolithiasis.

Behandeling van urolithiasis

Algemene principes van behandeling van urolithiasis

Zowel operatieve behandelingsmethoden als conservatieve therapie worden gebruikt. Tactiek van de behandeling wordt bepaald door de uroloog, afhankelijk van de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt, lokalisatie en grootte van de steen, het klinische verloop van urolithiasis, de aanwezigheid van anatomische of fysiologische veranderingen en het stadium van nierfalen.

In de regel is chirurgische behandeling nodig om stenen voor urolithiasis te verwijderen. De uitzonderingen zijn stenen gevormd door urinezuurderivaten. Dergelijke stenen kunnen vaak worden opgelost door een conservatieve behandeling van urolithiasis met citraatmengsels gedurende 2-3 maanden uit te voeren. Stenen met een andere samenstelling kunnen niet worden opgelost.

Het lozen van stenen uit de urinewegen of het operatief verwijderen van stenen uit de blaas of nier sluit de mogelijkheid van herhaling van urolithiasis niet uit. Daarom is het noodzakelijk om preventieve maatregelen uit te voeren die gericht zijn op het voorkomen van terugval. Patiënten met urolithiasis hebben een complexe regulatie van metabole stoornissen getoond, waaronder zorg voor het handhaven van de waterbalans, dieettherapie, kruidengeneeskunde, medicamenteuze therapie, fysiotherapie, balneologische en fysiotherapeutische procedures, sanatorium-en-spa-behandeling.

Het kiezen van de tactiek van de behandeling van koraalnephrolithiasis, focus op de schending van nierfuncties. Als de nierfunctie met 80% of meer wordt bespaard, wordt conservatieve therapie uitgevoerd, als de functie met 20-50% wordt verminderd, is lithotripsie op afstand noodzakelijk. Bij verder verlies van nierfunctie wordt nierchirurgie aanbevolen voor het operatief verwijderen van nierstenen.

Conservatieve therapie van urolithiasis

Dieettherapie voor urolithiasis

De voedingskeuze hangt af van de samenstelling van de gedetecteerde en verwijderde stenen. Algemene principes van dieettherapie voor urolithiasis:

  1. gevarieerd dieet met beperkte totale voedselinname;
  2. beperking in de voeding van producten die grote hoeveelheden steenvormende stoffen bevatten;
  3. inname van een voldoende hoeveelheid vloeistof (dagelijkse diurese moet worden verstrekt in het volume van 1,5-2,5 liter).

In het geval van urolithiasis met calciumoxalaatstenen, is het noodzakelijk om het gebruik van sterke thee, koffie, melk, chocolade, kwark, kaas, citrusvruchten, peulvruchten, noten, aardbeien, zwarte bessen, sla, spinazie en zuring te verminderen.

Bij urolithiasis met uraatstenen is het noodzakelijk om de inname van eiwitrijk voedsel, alcohol, koffie, chocolade, pittige en vettige gerechten te beperken en vleesproducten en bijproducten (leverworsten, pasteien) 's avonds uit te sluiten.

Wanneer urolithiasis met calcium-fosfor-stenen melk uitsluiten, pittige gerechten, specerijen, alkalisch mineraalwater, het gebruik van kaas, kaas, kwark, groene groenten, bessen, pompoen, bonen en aardappelen beperken. Zure room, kefir, rode bes, bosbessen, zuurkool, plantaardige vetten, meelproducten, reuzel, peren, groene appels, druiven, vleesproducten worden aanbevolen.

Steenvorming bij urolithiasis hangt in grote mate af van de pH van de urine (normaal - 5,8 - 6,2). De acceptatie van bepaalde soorten voedsel verandert de concentratie van waterstofionen in de urine, waardoor u de pH van de urine onafhankelijk van elkaar kunt aanpassen. Plantaardige en zuivelproducten alkaliseren urine en verzuurde producten van dierlijke oorsprong. Om de zuurgraad van urine te regelen, kunt u speciale papieren indicatorstrips gebruiken, die vrij in de apotheek verkocht worden.

Als er geen stenen op de echografie zitten (de aanwezigheid van kleine kristallen - microliths is toegestaan), kunnen wateraanvallen worden gebruikt om de nierholte te spoelen. De patiënt krijgt een lege maag 0,5 - 1 liter vloeistof (weinig gemineraliseerd mineraalwater, thee met melk, afkooksel van gedroogd fruit, vers bier). Bij afwezigheid van contra-indicaties wordt de procedure om de 7-10 dagen herhaald. In het geval dat er contra-indicaties zijn, kunnen "wateraanvallen" worden vervangen door het nemen van een kaliumsparend diuretisch medicijn of afkooksel van diuretische kruiden.

Kruidengeneesmiddelen voor urolithiasis

Tijdens de behandeling van urolithiasis worden een aantal kruidengeneesmiddelen gebruikt. Geneeskrachtige kruiden worden gebruikt om de afvoer van zand en steenfragmenten na lithotripsie op afstand te versnellen, evenals een profylactisch middel om de conditie van het urinewegstelsel te verbeteren en metabolische processen te normaliseren. Sommige kruidenpreparaten verhogen de concentratie van beschermende colloïden in de urine, die de kristallisatie van zouten verstoren en de herhaling van urolithiasis helpen voorkomen.

Behandeling van infectieuze complicaties van urolithiasis

Wanneer gelijktijdige pyelonefritis antibacteriële geneesmiddelen wordt voorgeschreven. Er moet aan worden herinnerd dat de volledige eliminatie van urineweginfectie bij urolithiasis alleen mogelijk is nadat de oorzaak van deze infectie is geëlimineerd - een steen in de nier of de urinewegen. Er is een goed effect bij de benoeming van norfloxacine. Bij het voorschrijven van geneesmiddelen aan een patiënt met urolithiasis, is het noodzakelijk om rekening te houden met de functionele status van de nieren en de ernst van nierfalen.

Normalisatie van metabole processen bij urolithiasis

Uitwisselingsstoornissen zijn de belangrijkste factor die herhaling van urolithiasis veroorzaken. Benzbromarone en allopurinol worden gebruikt om het urinezuurniveau te verlagen. Als de urinezuurgraad niet met een dieet kan worden genormaliseerd, worden de opgesomde preparaten gebruikt in combinatie met citraatmengsels. Bij de preventie van oxalaatstenen worden de vitamines B1 en B6 gebruikt om het oxalaatmetabolisme te normaliseren en magnesiumoxide wordt gebruikt om de kristallisatie van calciumoxalaat te voorkomen.

Antioxidanten die de functie van celmembranen stabiliseren, worden op grote schaal gebruikt - vitamine A en E. Wanneer de calciumspiegel in de urine stijgt, wordt hypothiazide voorgeschreven in combinatie met preparaten die kalium (kaliumorotaat) bevatten. Bij een verminderd metabolisme van fosfor en calcium is een langdurige toediening van difosfonaten geïndiceerd. De dosis en de duur van de toediening van alle geneesmiddelen worden individueel bepaald.

Behandeling van urolithiasis in de aanwezigheid van nierstenen

Als er een neiging bestaat tot zelfontlading van stenen, worden patiënten met urolithiasis medicijnen voorgeschreven uit de groep van terpenen (extract van de vruchten van ammoniaktand, enz.), Die een bacteriostatisch, kalmerend en krampstillend effect hebben.

Verlichting van nierkoliek wordt uitgevoerd door antispasmodica (drotaverin, metamizol-natrium) in combinatie met thermische procedures (warmwaterkruik, bad). Met de ineffectiviteit van antispasmodica voorgeschreven in combinatie met pijnstillers.

Chirurgische behandeling van urolithiasis

Als de calculus bij urolithiasis niet spontaan of als gevolg van conservatieve therapie plaatsvindt, is een operatie vereist. De indicaties voor operatie voor urolithiasis zijn uitgesproken pijnsyndroom, hematurie, pyelonefritisaanvallen, hydronephrotische transformatie. Bij het kiezen van de methode voor chirurgische behandeling van urolithiasis, zou men de minst traumatische methode moeten verkiezen.

Open operatie voor urolithiasis

In het verleden was open chirurgie de enige manier om steen uit de urinewegen te verwijderen. Tijdens een dergelijke operatie was het vaak nodig om de nier te verwijderen. Tegenwoordig is de lijst met indicaties voor open chirurgie voor urolithiasis aanzienlijk verminderd en verbeteren verbeterde chirurgische technieken en nieuwe chirurgische technieken bijna altijd om de nier te redden.

Indicaties voor open chirurgie voor urolithiasis:

  1. grote stenen;
  2. het ontwikkelen van nierfalen in het geval dat andere methoden van chirurgische urolithiasis gecontra-indiceerd of niet beschikbaar zijn;
  3. steenlokalisatie in de nier en geassocieerde purulente pyelonefritis.

Het type open operatie voor urolithiasis wordt bepaald door de lokalisatie van de steen.

  1. pyelolithotomy. Het wordt uitgevoerd als de calculus in het bekken ligt. Er zijn verschillende werkwijzen. In de regel wordt posterieure pyelolithotomie uitgevoerd. Soms wordt, vanwege de anatomische kenmerken van een patiënt met urolithiasis, anterieure of inferieure pyelolithotomie de beste optie.
  2. nephrolithotomy. De operatie wordt getoond met bijzonder grote stenen die niet kunnen worden verwijderd door een incisie in het bekken. Incisie wordt gemaakt door het nierparenchym;
  3. ureterolithotomy. Het wordt uitgevoerd als de steen in de ureter gelokaliseerd is. Tegenwoordig wordt het zelden gebruikt.
X-ray endoscopische chirurgie voor urolithiasis

De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een cystoscoop. Kleine stenen worden volledig verwijderd. In aanwezigheid van grote stenen wordt de bewerking in twee fasen uitgevoerd: steenbrij (transurethrale urethrolithotripsie) en extractie (litho-extractie). De steen wordt vernietigd door pneumatische, elektro-hydraulische, ultrasone of laser-methode.

Contra-indicaties voor deze operatie kunnen prostaatadenoom zijn (vanwege het onvermogen om de endoscoop in te gaan), urineweginfecties en een aantal aandoeningen van het bewegingsapparaat waarbij een patiënt met urolithiasis niet op de juiste manier op de operatietafel kan worden gelegd.

In sommige gevallen (lokalisatie van de calculus in het pancock bekkensysteem en de aanwezigheid van contra-indicaties voor andere behandelingsmethoden) wordt percutane litho-extractie gebruikt om urolithiasis te behandelen.

Shock-wave remote lithotripsy bij urolithiasis

Het breken gebeurt met een reflector die elektro-hydraulische golven uitzendt. Lithotripsie op afstand kan het percentage postoperatieve complicaties verminderen en het trauma van een patiënt met urolithiasis verminderen. Deze interventie is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap, bloedingstoornissen, hartafwijkingen (cardiopulmonale insufficiëntie, kunstmatige pacemaker, atriale fibrillatie), actieve pyelonefritis, patiënt met overgewicht (meer dan 120 kg), onvermogen om calculus tot het brandpunt van de schokgolf te brengen.

Na het pletten worden zand- en steenfragmenten met urine weggegooid. In sommige gevallen gaat het proces gepaard met gemakkelijk hardnekkige nierkoliek.

Geen enkele vorm van chirurgische behandeling voorkomt herhaling van urolithiasis. Om herhaling te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​lange, complexe therapie uit te voeren. Na verwijdering van stenen moeten patiënten met urolithiasis gedurende meerdere jaren door een uroloog worden geobserveerd.