Wat gebeurt er als je een nier verwijdert?

Testen

Als de patiënt gepland is voor nierverwijdering, duidt dit op een langdurige ziekte en zijn ernstige loop. Zo'n radicale maatregel wordt alleen genomen als het niet mogelijk is om één nier te sparen. Nadat de patiënt zijn lichaam heeft verloren, moet hij zijn eigen levensstijl radicaal veranderen. De gezondheid van de persoon die de operatie onderging, hangt af van de verantwoordelijke houding ten opzichte van zijn eigen lichaam.

Indicaties voor een operatie om een ​​nier te verwijderen

Indicaties voor nefrectomie (verwijdering van de linker of rechter nier) omvatten een groep van pathologische manifestaties die het orgel beïnvloeden:

  • kwaadaardige tumoren, als een nier niet wordt aangetast of gedeeltelijk functioneert;
  • traumatische nierbeschadiging waarbij het orgel niet meer normaal functioneert en de functie ervan niet kan worden hersteld;
  • nierstenen die uitzetting van de nierweefsels en hun dood provoceren;
  • polycystische nierziekte, zich ontwikkelend op de achtergrond van nierfalen (nefrectomie wordt gebruikt als medicamenteuze therapie niet helpt);
  • pathologieën van de ontwikkeling van de nieren in de kindertijd;
  • problemen met het verwijderen van urine uit de nier (hydronefrose), die weefselatrofie veroorzaken.
Terug naar de inhoudsopgave

Nefrectomie voorbereiding

Voordat u nefrectomie uitvoert, moet u de patiënt grondig onderzoeken. De arts moet uitzoeken waarom het orgel niet meer werkt, dat wil zeggen, de redenen voor het verwijderen van de nier identificeren en alles te weten komen over de toestand van beide nieren. Bovendien is het belang van het onderzoek te wijten aan het feit dat de operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, die voor de patiënt in ernstige toestand een gevaar vormt.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen omvatten:

  • Beoordeling van de ademhalingsfunctie van de patiënt - niets mag interfereren met het functioneren van de longen, omdat bij algemene anesthesie ademhalingsdepressie optreedt.
  • Röntgenonderzoek van de organen van het urogenitale systeem - de toestand wordt bepaald, mogelijke bijkomende schade aan organen.
  • Een bloedtest voor creatinine duidt op een nierfalen, als het percentage verhoogd is.
  • Computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de aangedane nier.
  • Echografie, CT of MRI van de peritoneale bloedvaten onthullen de aanwezigheid van veneuze trombose.

Als het nodig is om informatie over de toestand van de patiënt op te helderen, worden aanvullende urine- en bloedtests uitgevoerd om infecties te identificeren en fluorografie wordt uitgevoerd. Voordat een nier wordt verwijderd, moet de patiënt ongeveer 3 weken doorbrengen op de afdeling urologie. Tijdens deze periode, de gehele diagnostische complex van onderzoek en zorgvuldige monitoring van de patiënt.

Pre-operatieve voorbereiding

De dag voor de operatie worden de laatste voorbereidende maatregelen uitgevoerd. De patiënt krijgt een klysma om de darmen te reinigen en het haar te scheren op de plaats waar verdere manipulaties van de chirurg zijn gepland. Het is verboden om een ​​hele dag te eten voor een nephrectomie. Drink moet de minimale hoeveelheid water zijn, en indien mogelijk, volledig de vloeistof verlaten.

Abdominale chirurgie (open)

Hoe?

Patiënten worden op de operatietafel geplaatst en gefixeerd met elastische verbanden zodat ze geen onvrijwillige bewegingen maken. Vervolgens worden ze in staat van anesthesie gebracht en begint de operatie om de nier te verwijderen. Er zijn verschillende opties voor het implementeren van de snede: voor de onderste rand van de ribben of aan de kant tussen de 10e en 11e rand. De tweede nefrectomietechniek wordt als minder traumatisch beschouwd, omdat de arts directe toegang tot de nier heeft.

Nadat de incisie is gemaakt, is het noodzakelijk om een ​​dilatator te installeren en de alvleesklier en de twaalfvingerige darm te fixeren, zodat tijdens het werken met de nier ze niet worden beschadigd en verplaatsing wordt voorkomen. De verbindende en vette membranen worden gescheiden van de te verwijderen nier. Als er bloedvaten in de weefsels zitten, worden deze geblokkeerd met clips. De aders, geschikt voor de nier, zijn verzegeld in strijd met de oorspronkelijke structuur van het niereiwit.

De ureter is aan twee zijden geklemd. Tussen de geplaatste clips maak je een snede. Vervolgens wordt het orgel gehecht met opneembare hechtingen. Als de kanker van de nier uitgezaaid is naar de ureter, wordt deze over de gehele lengte verwijderd. Voordat de nier wordt verwijderd, hecht de chirurg het nierbeen. Hierdoor komen de slagaders, aderen en urineren in de nier. Om de ontwikkeling van bloedingen te voorkomen, worden de bloedvaten gehecht. De gescheiden nier wordt verwijderd uit het peritoneum.

Mogelijke problemen

De meest voorkomende complicaties na het einde van een buikoperatie zijn:

  • Bloedingen veroorzaakt door een niet-gesmeerd bloedvat of onvoldoende sluiting van grote aderen of slagaders.
  • Intestinale obstructie.
  • Hartfalen veroorzaakt door de aanleg van de patiënt of door het nemen van de verkeerde dosis anesthetica.
  • Trombose van grote schepen.
  • Problemen met de bloedtoevoer naar de hersenen, meestal veroorzaakt door bloedingen of een bloedstolsel.
  • Ademhalingsfalen, veroorzaakt door anesthesie. Als ademhalingsproblemen met de tijd meegaan, bedreigt niets het leven en de gezondheid van de patiënt.
Terug naar de inhoudsopgave

Laparoscopische chirurgie

Verloop van de operatie

De patiënt ligt op zijn rug. Een boonvormige roller wordt onder de voeten geplaatst, zodat het later voor artsen praktischer zou zijn om de patiënt om te draaien. Het lichaam van de patiënt wordt gefixeerd met elastische verbanden. Net als in het vorige geval wordt laparoscopische nefrectomie uitgevoerd onder algemene anesthesie. Een chirurgisch instrument, de trocart genoemd, wordt in de buurt van de navel geplaatst. Het wordt weergegeven door een buis met een stilet aan het uiteinde die de stof doorboort. Er is een camera aan bevestigd, waardoor de chirurg het inbrengen van de overblijvende trocars kan besturen, waardoor het orgel van alle kanten toegang heeft. Nadat alle noodzakelijke voorbereidingen zijn getroffen, wordt de patiënt naar de zijkant gedraaid en blaast hij het kussen onder zijn voeten. Het lichaam is weer hersteld.

Vaartuigen die geschikt zijn voor de nier en de urineleider worden vastgeklemd met nietjes van een laparoscopische nietmachine. Ze kunnen niet worden gehecht totdat de nier uit het lichaam is verwijderd. Het beschadigde orgaan wordt verwijderd door de grootste trocar van 11 millimeter, nadat de patiënt weer is teruggedraaid. De randen van de plastic zak en de laparoscoop worden in het midden van het instrument geplaatst, waarmee het orgel wordt afgekapt. Vervolgens worden de trocars verwijderd uit het peritoneum van de patiënt. De wonden en beschadigde weefsels zijn gestikt met een zelfabsorberende draad. De weggesneden nieren worden onderzocht met de histologische methode.

Mogelijke problemen

Laparoscopische nefrectomie wordt beschouwd als een zachte methode om een ​​nier te verwijderen, waardoor het risico op het ontwikkelen van complicaties niet groter is dan 16%. De meest voorkomende problemen zijn:

  • Een hematoom dat zich tijdens een operatie ontwikkelde, is een verzameling bloed van beperkte omvang, die zichzelf na een tijdje zal oplossen.
  • Obstructie van het maagdarmkanaal. Problemen met de darmmotiliteit worden veroorzaakt door spierontspannende medicijnen of door af en toe knijpen van de darmen tijdens nefrectomie.
  • Postoperatieve hernia op de plaats van binnenkomst van de trocar - komt meestal voor bij mensen met overgewicht die een dringende behoefte hebben om de nier te verwijderen.
  • De ontwikkeling van een ontstekingsproces in de longen dat niet wordt geassocieerd met een infectie: de reactie van het immuunsysteem op een operatie.
  • Blokkering van de longslagader met een bloedstolsel of gas. Het treedt op als een slagader tijdens de operatie werd getroffen.
  • Verlamming van de nervus brachialis, indien beïnvloed door de chirurg. Gezien de ernst van de laesie, kan de patiënt een tintelend gevoel in de hand voelen en in sommige gevallen kan het niet worden verplaatst.
Terug naar de inhoudsopgave

Postoperatieve complicaties en gevolgen

De gevolgen van nierverwijdering zijn rechtstreeks afhankelijk van de kwaliteit van de voorbereiding op een operatie, de handelingen van de chirurg bij nefrectomie, hoe goed de operatie verliep en of de patiënt bijkomende ziekten heeft. Verwijdering van het orgaan is geassocieerd met het risico van het ontwikkelen van niet-specifieke complicaties. Meestal worden dergelijke problemen veroorzaakt door anesthesie en het feit dat de patiënt lange tijd onbeweeglijk ligt (verwijdering van de nier duurt 2-4 uur). Deze omvatten:

  • congestieve pneumonie - secundaire ontsteking van de longen, veroorzaakt door problemen met ventilatie of hemodynamische stoornissen;
  • beroerte - een schending van de bloedcirculatie in de hersenen;
  • myocardiaal infarct ischemische necrose;
  • tromboflebitis - trombose, zich ontwikkelend op de achtergrond van ontsteking van de aderwand.

Als iemand lange tijd na de operatie geen koorts heeft, duidt dit op een ontstekingsproces. De gevolgen van nefrectomie zijn meestal geassocieerd met de ontwikkeling van nierfalen. De oorzaak van de pathologie kan het klemmen van de contralaterale ader zijn, als een patiënt een bloedstolsel in de nier heeft met een tumor bestaande uit pathologische cellen. Omdat de patiënt slechts één werkend orgaan heeft, moet hij de volledige last dragen. Na enige tijd wordt het normale functioneren hersteld, maar soms is het noodzakelijk om extrarenale reiniging van het bloed uit te voeren.

Vroege postoperatieve periode

Onmiddellijk na de operatie om de nier van de geopereerde patiënt te verwijderen, worden ze op de intensive care-unit geplaatst voor continue bewaking van de aandoening. De eerste en verscheidene daaropvolgende dagen voor het verwijderen van urine uit de geopereerde patiënt is een katheter. De patiënt mag niet onmiddellijk drinken en eten, maar pas nadat de arts de aanwezigheid van darmmotiliteit heeft bevestigd. Water wordt in kleine hoeveelheden geconsumeerd en voedsel in een gemalen vorm.

Van de onaangename symptomen, pijn treedt op na verwijdering met een diepe ademhaling, hoest. Het doet ook pijn als je je lichaam beweegt. Desondanks worden ademhalingsoefeningen aanbevolen om het herstel te versnellen en longontsteking te voorkomen. Onder toezicht van de arts moet de patiënt de motorische activiteit geleidelijk verhogen. Vanaf de 2e-3e dag mag het op zijn kant rollen en opstaan. Het is niet nodig om plotselinge bewegingen te maken zodat de naden zich niet verspreiden. Lichamelijke activiteit ontwikkelt geen problemen met darmen en bloedcirculatie.

Rehabilitatie na thuiskomst

De belangrijkste revalidatie na verwijdering van de nier begint thuis, omdat de patiënt zelf nu verantwoordelijk is voor zijn eigen toestand. Voor herstel na een operatie hebben mensen met een externe nier minimaal 1,5 jaar nodig. Na verloop van tijd went de nier aan de belasting en werkt hij volgens het compensatiebeginsel. Moeilijker om oudere mensen te herstellen.

Krachtregels

De revalidatieperiode voor mensen die nu met één nier leven begint met een verandering in voeding. De belangrijkste voorwaarde voor de selectie van gerechten - gemakkelijke verteerbaarheid van geconsumeerd voedsel. Het dieet omvat voedingsmiddelen met een gemiddeld caloriegehalte en een lage eiwitconcentratie. Dagmenu bevat per definitie:

  • brood op basis van rogge;
  • groente en fruit salades;
  • graangewassen pap en pasta;
  • gefermenteerde melkproducten.

Met zorg in het dieet is vlees inbegrepen. Je mag niet meer dan 100 g gekookt kalfs-, kip- of konijnenvlees per dag eten. Toegestaan ​​om vetarme vis en kippeneieren te gebruiken in de vorm van een omelet. Het is verboden om melk in grote hoeveelheden te gebruiken vanwege het daarin aanwezige calcium, waardoor steenvorming wordt veroorzaakt. Bean culturen worden niet aanbevolen omdat ze de winderigheid in de darmen verhogen.

Dieet is verdeeld in 5-6 kleine maaltijden. De hoeveelheid water per dag wordt afgestemd met uw arts, rekening houdend met het gebruik van vloeistof uit soepen, verdunde sappen, groenten en fruit. Alle gerechten worden gestoomd, gekookt of gebakken. De dosis zout per dag is 5 gram en het brood is niet meer dan 400 gram. Een dieet dat door een arts is ontwikkeld, moet volledig worden opgevolgd.

Fysieke activiteit

Lichamelijk actief leven met één nier impliceert kleine ladingen op het lichaam gedurende de eerste 2-3 maanden. Opereerde te voet gelaten gedurende ongeveer een half uur in de ochtenden en 's avonds. In de loop van de tijd kun je elke dag maximaal 3 uur lopen. Gewichtheffen is uitgesloten. Het is toegestaan ​​om niet meer dan 3 kilo op te tillen. De rug wordt gefixeerd door een speciaal verband. Een keer per week voor de nieren aan het lossen - zwemprocedures doorbrengen.

Preventie van complicaties en leefstijlvoorzorgsmaatregelen

Herstel van een normale levensstijl in de postoperatieve periode houdt verband met het behoud van de gezondheid van de overgebleven nieren. Het is noodzakelijk:

  • de ontwikkeling van infecties voorkomen;
  • als ontsteking optreedt in een van de organen, aarzel dan niet met het begin van de behandeling;
  • regelmatig de nier onderzoeken.

Het leven na het verwijderen van de nier hangt nauw samen met de attente houding ten opzichte van hun eigen gezondheid. Degenen die nephrectomy hebben ondergaan, kunnen niet worden overbelast en mogen het lichaam te koud maken. Als er vermoedens of symptomen van de ziekte zijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. In het geval dat, voorafgaand aan de operatie, het werk van de patiënt werd geassocieerd met schadelijke of toxische productie of sterke fysieke inspanning, zou het werkterrein moeten worden gewijzigd.

Rehabilitatie en invaliditeit

Als een patiënt na nefrectomie geen complicaties heeft en het lichaam zich snel aanpast aan een nieuwe levensstijl, is het vermogen om te werken volledig hersteld in 1,5 - 2 maanden. Voor deze periode heeft u een ziekenhuis nodig. Maar vaak rijst de vraag of een persoon met één nier gehandicapt is. Nefrectomie wordt niet beschouwd als een basis voor de toekenning van een handicap. Handicap na nierverwijdering is de enige instantie - de medische en sociale commissie. De leden van de Commissie zijn gemachtigd om uit te zoeken hoe de resterende nier in staat is om de afwezigheid van de tweede nier te compenseren en rekening te houden met de aanwezigheid van bijkomende ziekten bij het nemen van een beslissing.

Eén nier of leven na verwijdering van de nieren (nephrectomie)

De meeste mensen met één nier leiden een normaal leven. Maar het hangt allemaal af van de reden waarom een ​​persoon dit lichaam verloor. En er zijn verschillende van deze redenen die leiden tot het verlies of de storing van een van de twee orgels. Een daarvan is aangeboren pathologie. In het stadium van de prenatale ontwikkeling van een baby bijvoorbeeld, wordt slechts één nier gevormd, of na de geboorte ontwikkelt zich tijdens de ontwikkeling slechts één linker- of rechternier en deze groeit (deze afwijking wordt dysplasie genoemd). Het is ook mogelijk chirurgische verwijdering (nephrectomy) in verband met het verslaan van ziekten zoals: tumor, polycystic, pyelonephritis, tuberculose, kanker, ontwikkelingsanomalie, enz. Het is niet uitgesloten en de optie van orgaandonatie - niertransplantatie aan een andere persoon.

Afhankelijk van de redenen die hebben geleid tot het verlies van het lichaam en bepalen van de daaropvolgende behandeling, revalidatie en na revalidatiediëten, evenals de dagelijkse levensstijl van een persoon.

Als een nier - aangeboren pathologie

Ons lichaam heeft een unieke functie - het past zich aan verschillende levensomstandigheden aan. Als het zo is dat uw kind of u sinds de geboorte maar één nier heeft, of als slechts één nier zijn functie vervult, wees dan niet geïntimideerd. Dankzij het vermogen van ons lichaam om zich aan te passen, zal het overblijvende orgaan om alle functies voor twee uit te voeren, zowel functioneel als fysiek sneller groeien en bijna de dubbele grootte van de standaard kunnen bereiken (standaardafmetingen van de nier zijn ongeveer 12 cm lang, 5,5 cm breed).

Als een nier wordt verwijderd als gevolg van ziekte of letsel

In dit geval zijn de aanbevelingen en voorschriften van artsen afhankelijk van de diagnose, waardoor chirurgische interventie en verwijdering van één van de nieren (nefrectomie) werd uitgevoerd.

Wanneer deze organen (nieren) in een paar werken, gebruikt elk van hen zijn mogelijkheden met een kwart. Na nefrectomie neemt de bloedtoevoer naar de overgebleven nier anderhalf keer toe, waardoor de functionaliteit van het resterende orgaan bijna kan worden verdubbeld. Het proces van de uiteindelijke aanpassing van een nier aan alle extra ladingen is vrij lang en duurt ongeveer een jaar. Maar na die tijd zal het resterende orgel alle functies van de twee nieren volledig vervullen.

Als de verwijdering van het orgaan wordt geassocieerd met pyelonefritis of niertuberculose, moeten de aanbevelingen van de artsen worden gevolgd. In dit geval worden vaak diëten, beperkingen op de vloeistofinname, belastingscontrole en constante monitoring door de behandelende arts tot volledig herstel gebruikt.

Als de reden voor de verwijdering van stalen oxalaatstenen is, is het verboden producten te gebruiken, zoals oxalaatzouten (chocolade, cacao, koffie, enz.). Urate (urinezuur) stenen, als belangrijkste reden voor het verwijderen van een orgaan, leiden tot beperkingen in het gebruik van vlees- en visgerechten. Als fosfaatstenen de oorzaak zijn geworden van nefrectomie, beperk dan de inname van zuivelproducten (meer in detail over diëten voor nierstenen).

Er moet aan worden herinnerd dat de aanbevelingen zijn gericht op het voorkomen van de mogelijke ziekte van de overgebleven nier. Tijdens de revalidatieperiode na verwijdering van de nieren, is het noodzakelijk om lichamelijke inspanning, onderkoeling, catarrale ziektes, controle van de hoeveelheid geconsumeerd vocht, samenstelling en kwaliteit van voedsel te voorkomen.

Enkele nierzwangerschap

Zwangerschap en een nier zijn redelijk compatibel, maar u moet rekening houden met een aantal factoren die uw gezondheid of foetale ontwikkeling verder kunnen beïnvloeden. Voor het voorspellen van zwangerschap en bevalling met een dergelijke pathologie, is de diagnose of de reden voor de afwezigheid van een orgaan van groot belang.

Als u een aangeboren afwijking heeft, dan is het voor het concipiëren voldoende om uw arts te raadplegen. Als u een operatie heeft ondergaan om een ​​nier te verwijderen en van plan bent zwanger te worden, moet u 2-3 jaar wachten totdat de aanpassing van de resterende nier aan de verhoogde belasting is voltooid. En ook om het resterende orgaan te behandelen en te voorkomen, als de oorzaak van nefrectomie (verwijdering) een infectie was.

Zwangerschap met een nier verloopt gewoonlijk normaal. De indicaties van urinetesten verschillen praktisch niet van standaardindicatoren tijdens de zwangerschap. De uitscheiding van urine is niet verstoord.

Voordat de zwanger wordt, moeten de nierfunctie en de algemene gezondheid van de vrouw zorgvuldig worden bestudeerd door een uroloog of nefroloog.

Algemene voedingsprincipes na verwijdering van de nieren

Nadat je gescheiden bent met een van de nieren, ervaart je lichaam een ​​zekere belasting, zowel in de filtratiefuncties als in het metabolisme. Het dieet na het verwijderen van de linker of rechter nier is niet anders en moet gebaseerd zijn op bepaalde principes:

  • dagmenu moet bestaan ​​uit licht verteerbaar en voedzaam voedsel;
  • de consumptie van eiwitrijk voedsel (vlees, vis, peulvruchten en andere die eiwit bevatten, maaltijden) te minimaliseren;
  • vochtinname moet matig zijn. De dagelijkse hoeveelheid vocht, inclusief soepen, thee, sappen, enz., Moet binnen 1 liter liggen;
  • verminder de hoeveelheid zout tijdens het koken aanzienlijk.


Het wordt niet aanbevolen om koolhydraten en eiwitten volledig op te geven. Hun aantal in de dagelijkse voeding zou moeten voldoen aan het dagtarief van een persoon. Het dagelijkse dieet moet in evenwicht zijn en versterkt. Het wordt aanbevolen om de hoeveelheid geconsumeerd voedsel per keer te verminderen, maar om de frequentie van inname te verhogen tot 5-6 keer per dag. Het wordt ook aanbevolen om de manier van koken te veranderen. Vervang gebakken gerechten met gekookt, gestoofd, gebakken. Vooral welkom gerechten op het stoombad. Ze worden heel gemakkelijk door het lichaam opgenomen, terwijl de bruikbaarheid van de producten die bij de bereiding werden gebruikt, bewaard blijft.

Speciale voeding wordt gebruikt tot het lichaam went aan de afwezigheid van een van de nieren. Na aanpassing worden alle nieuwe producten geleidelijk in het dieet geïntroduceerd.

Zorg er bij het opstellen van een dieet voor dat je een nefroloog of een voedingsdeskundige raadpleegt, want afhankelijk van het individuele geval kan het dieet verschillen.

Nier verwijderd: hoe te leven na een operatie

Een maand geleden had ik één nier verwijderd - oncologie. De aanbevelingen die de artsen gaven waren vergeten, omdat ik me toen slecht voelde. Artsen zeiden: "Kijk op internet, er staat hoe te leven na zo'n operatie." Maar ik heb geen computer. Nu is alle hoop alleen op "Aibolit".

Z.V. Shumakova, regio Koersk

Hoe te leven met een nier

De nieren vervullen vele functies in het lichaam: ze verwijderen slakken en overtollig vocht uit het bloed, reguleren het gehalte aan natrium, fosfor, calcium en kalium, nemen deel aan de regulatie van de bloeddruk, produceren hormonen die nodig zijn om gezond bloed en botten te behouden.

De meeste mensen hebben twee nieren.

Ze bevinden zich één voor één aan elke zijde van de ruggengraat iets onder de ribbenkast. Elke vuistgrote knop bevat ongeveer een miljoen nefronen. Het nefron is een structurele eenheid van de nier, die bestaat uit een microscopische glomerulus en tubuli, waar het proces van het filtreren van slakken uit het bloed plaatsvindt, die vervolgens de verzamelkanalen van het urinestelsel binnendringen. Een persoon kan één enkele nier hebben vanwege een van de drie hoofdredenen. Hij kan met slechts één nier worden geboren of kan een tweede gebroken hebben, waardoor hij niet in staat is om normaal te functioneren. Veel mensen in deze staat leven een normaal, volwaardig leven en vinden dat ze slechts één nier of één werkende nier hebben tijdens onderzoek om andere redenen. Het gebeurt dat één nier wordt verwijderd in het geval van nierkanker of een andere ziekte, na een nierblessure. Deze operatie wordt nefrectomie genoemd. Vaak doneren mensen één nier voor een transplantatie aan een familielid dat aan nierfalen lijdt.

Kan een enkele nier zijn verantwoordelijkheden dragen?

Natuurlijk moet het organisme veranderen naar een ander ritme, dus de veranderingen zijn waarschijnlijk, maar ze zijn zo klein en komen zo langzaam voor dat je ze niet merkt. Echter, deze geleidelijke veranderingen gedurende een lange tijdsperiode kunnen behandeling vereisen. Waar hebben we het over?

* Verhoogde bloeddruk. De nieren ondersteunen de normale bloeddruk door het volume van het circulerende bloed in de bloedbaan te reguleren, evenals het hormoon renine te produceren, dat werkt in combinatie met andere hormonen, waardoor de bloedvaten worden verwijden of vernauwd. Voor veel mensen die een nier verliezen of doneren, kan de bloeddruk in enkele jaren toenemen.

* Proteïnurie. Het verschijnen van eiwit in de urine wordt proteïnurie genoemd en is een teken van een nieraandoening. Mensen hebben, na enkele jaren met een enkele nier te hebben geleefd, vaak eiwit in hun urine.

* Verminderde glomerulaire filtratiesnelheid. De glomerulaire filtratiesnelheid geeft aan hoe effectief de nieren afvalstoffen uit het bloed verwijderen. Bij mensen met een enkele nier neemt de glomerulaire filtratiesnelheid af. In het nephron zijn kleine bloedvaten verweven met buisjes die urine verzamelen. Elke nier bevat ongeveer 1 miljoen nefronen.

Je kunt hoge bloeddruk, proteïnurie en een verminderde glomerulaire filtratiesnelheid hebben en je voelt je nog steeds goed. Hoewel deze voorwaarden onder controle zijn, bedreigen ze niet de gezondheid en het leven. Ga daarom regelmatig naar uw arts om te controleren op mogelijke wijzigingen.

Hoe kunt u uw enige nier beschermen?

Regelmatig een arts raadplegen. Uw arts moet uw nierfunctie controleren door uw bloeddruk te meten en eenmaal per jaar bloed- en urinetests te nemen. Normale bloeddruk is 120/80 mmHg. Art. of lager. Hoge bloeddruk wordt overwogen als deze hoger is dan 140/90 mm Hg. Art. Als u een enkele nier heeft, moet u uw bloeddruk onder de 130-80 mm Hg houden. Art. Bloeddrukmonitoring is erg belangrijk, omdat onder hoge druk dit orgaan kan lijden. Voor patiënten met een enkele nier moet de arts zorgvuldig medicijnen kiezen die de bloeddruk verlagen. Angiotensine-converting enzyme-remmers (ACE-remmers) en angiotensine-receptorblokkers zijn twee klassen bloeddrukverlagende geneesmiddelen die de nier beschermen en proteïnurie verminderen. Bij nierarteriestenose, dat wil zeggen met een vernauwing van het bloed aan de nierslagader, zijn deze geneesmiddelen gecontra-indiceerd. Diureticum kan ook de bloeddruk verlagen door het volume van het circulerende bloed te verminderen. De behandeling van hoge bloeddruk kan het voorschrijven vereisen van twee of meer medicijnen en zelfs een dieet en een goede levensstijl.

Om eiwit in de urine te detecteren, kan de arts een strook speciaal papier gebruiken, dat in een klein kopje met urine wordt gedoopt. De kleur van de teststrip geeft de aanwezigheid of afwezigheid van eiwit in de urine aan. Een meer gevoelige test voor de aanwezigheid van eiwit in de urine (proteïnurie) wordt uitgevoerd in het laboratorium en ook wordt de verhouding van eiwit tot creatinine berekend. Een hoge verhouding creatinine-eiwit in de urine (meer dan 30 milligram albumine per 1 gram creatinine) geeft aan dat er een eiwitverlies is dat in het bloed moet blijven.

De glomerulaire filtratiesnelheid wordt berekend door het niveau van creatinine in het bloed te onderzoeken. Als het onder de 60 is, heb je een chronische nieraandoening.

Wat moet het dieet zijn voor een persoon die met één nier leeft?

Het verwijderen van een van de twee nieren betekent niet dat u een speciaal dieet moet volgen. Eet goed, inclusief fruit, groenten, ontbijtgranen en vetarme zuivelproducten in uw dieet. Beperk de dagelijkse zoutinname tot 2 g of minder als de bloeddruk verhoogd is. Let op de hoeveelheid natrium die op de etiketten van het product wordt vermeld en houd een dagboek bij van de zoutinname. Beperk alcohol en koffie. Vermijd eiwitrijk voedsel. In het lichaam breekt het eiwit af en de afbraakproducten, slakken moeten je nier brengen. Hoe meer eiwitten en voedsel het lichaam binnendringen, hoe groter de belasting van één enkele nier. Maar het koolhydraatvoedsel in het lichaam zou meer moeten zijn. Dit zijn bessen, fruit (vooral appels), aardappelen.

Bouillon, jus is gecontra-indiceerd. Van dierlijke eiwitten geven de voorkeur aan zuivelproducten (geen vlees, vis en eieren). Drink per dag niet meer dan 1 liter vloeistof. Eet minstens 4 keer per dag en voedsel zonder zout (zelfs brood).

A. N. Ziberov, nefroloog, arts van de hoogste categorie