Nephroptosis van de nier - wat is het? Symptomen en behandeling

Diëten

Nephroptosis (nierprolaps) is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een verplaatsing van de nier van het bed. De locatie is niet normaal: de nier is eronder. Bovendien wordt tijdens het verplaatsen van het lichaam de mobiliteit van de nier groter dan die aangenomen door fysiologische normen.

Mobiliteit van de nieren is vooral uitgesproken wanneer het lichaam rechtop staat. Bijgevolg is de tweede naam voor deze aandoening de pathologische mobiliteit van de nieren. In de normale toestand van de inwendige organen van de nier in het proces van ademhaling, verschuiven ze ook slechts 2-4 cm, wat een acceptabele norm is.

Meestal zijn het vrouwen die gevoelig zijn voor nephroptosis. Bepaalde fysiologische verschillen worden als de oorzaak beschouwd: een breder en ondieper anatomisch bed, een meer losse vetcapsule en buikspieren zijn zwakker. Het proces van het dragen en baren van kinderen wordt ook een serieuze stress voor het lichaam.

redenen

Waarom doet nephroptosis zich voor en wat is het? Nephroptosis is een verzakking van de nier rechts en links. Er is een ziekte vanwege de anatomische of pathologische kenmerken van de structuur van het lichaam. Overmatige beweging van de nier verschijnt als gevolg van gewichtsverlies, in strijd met de normale positie. In de meeste gevallen treedt nephroptosis op met een sterk verlies van lichaamsgewicht, wanneer een vrouw "op dieet gaat".

De belangrijkste factoren die de oorzaak zijn van de ontwikkeling van deze pathologie zijn:

  • scherp gewichtsverlies;
  • schade aan het ligamentapparaat;
  • zwangerschap en bevalling;
  • overmatige fysieke inspanning;
  • passie voor zware sporten;
  • snelle groei bij kinderen;
  • genetische aanleg;
  • zwakte van het bindweefsel.

Wat is gevaarlijke nierdislocatie? Elke nier past in de nierslagader en ader en de ureter beweegt weg van de nier. De niervaten zijn vrij kort en breed. Met de verplaatsing van de nier van zijn bed, moeten deze schepen uitrekken en taps toelopen. Dientengevolge verslechtert de bloedtoevoer naar het nierweefsel. Bovendien kan de afwijking van de nier van zijn normale positie leiden tot de buiging van de ureter, wat een retentie van urine in de nier zal veroorzaken. Aldus worden alle omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van acute pyelonefritis (ontsteking van het nierweefsel).

Nephroptosis 1 graad

In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt de linker of rechter nier alleen tijdens inhalatie gepalpeerd, omdat deze tijdens expiratie uitademt in de regio van het rechter hypochondrium. In de beginfase van de ziekte is het uiterst moeilijk om de diagnose vast te stellen, vooral als het een volwassene zonder een lichaamsgewichtstekort is.

Nephroptosis 2 graden

Meestal wordt de weglating van de rechter nier in dit stadium gediagnosticeerd. In dit geval verlaat de nier het hypochondrium alleen wanneer de persoon rechtop staat. Als de patiënt opstaat, verbergt ze zich terug. Soms moet je dit met je hand repareren.

Nephroptosis 3 graden

In dit stadium verlaat het hypochondrium in elke positie van het lichaam en kan het wegzakken in het kleine bekken. Vanwege de verstoring van de normale positie van de nieren, kan de urineleider draaien en beginnen met urinestasis. De bloedtoevoer naar deze organen kan ook worden beïnvloed.

De tweede en derde graden van nefroptose kunnen ernstige gevolgen hebben: pyelonefritis, hydronefrose, renale arteriële hypertensie en enkele andere.

Nephroptosis symptomen

Interessant is dat de rechter nier vaak gevoelig is voor de ziekte - fysiologisch is hij iets lager gelegen en heeft hij een kleinere slagader in diameter, die zich dienovereenkomstig sterker strekt. Symptomen van nefroptose van de rechter nier zijn vergelijkbaar met de symmetrische manifestatie van de ziekte, alleen dislocatie van pijn kan variëren.

In het algemeen kunnen tekenen van nierneefroptose als volgt worden samengevat:

  • In stadium 1 kunnen de symptomen niet worden uitgedrukt. Sommige patiënten hebben doffe pijn in de rug, die verergerd wordt door lichamelijke inspanning. Om nierverzakking te detecteren, moeten laboratoriumtests worden uitgevoerd en moet een röntgenfoto van de nieren worden gemaakt;
  • In stadium 2 van de ziekte is de eetlust gestoord. Er kan ernstige pijn in de onderrug zijn, een positief symptoom van Pasternack. Bij het bepalen raakt de arts de rand van de handpalm in het lendegebied. Als dit de pijn in de onderrug verhoogt, uiteraard, nierziekte (nephroptosis, urolithiasis);
  • In stadium 3 van de ziekte treedt een verhoging van de bloeddruk op als gevolg van het vrijkomen van angiotensine in het bloed (gevormd als gevolg van krampachtige samentrekkingen van de bloedvaten).

De laatste twee symptomen treden op bij een laat bezoek aan een arts en zijn complicaties van nefroptose. In de beginfase van de ziekte wordt de diagnose moeilijk gesteld en wordt vaak verward met andere ziekten. Nefroptosis van de 2e graad rechts kan worden aangezien voor blindedarmontsteking vanwege de gelijkenis van symptomen. Soms wordt de ziekte verward met cholecystitis of met colitis, meestal treedt het op met nefroptose van de linker nier.

complicaties

Bij gebrek aan tijdige medische zorg kan de progressie van nephroptosis leiden tot de ontwikkeling van ernstige gevolgen:

  1. Hydronefrose - ontwikkelt zich als gevolg van schendingen van de uitstroom van urine als gevolg van de buiging van de ureter of zijn torsie.
  2. Secundaire arteriële hypertensie - ontwikkelt als gevolg van verminderde fysiologische bloedcirculatie in de nier.
  3. Pyelonefritis - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van stagnatie in de nieren, waardoor een gunstige omgeving ontstaat voor de reproductie van pathogene microflora, die op hun beurt het ontstekingsproces in het nierbekkenstelsel veroorzaken.

Behandeling met nephroptosis

Twee methoden worden gebruikt om nephroptosis van de rechter nier te behandelen - conservatief en operatief. Welke van de toe te passen methoden in elk geval, de arts beslist op basis van de geschiedenis, de resultaten van onderzoeken en tests. Medicamenteuze behandeling van nefroptose is effectief voor het verlichten van pijn, het voorkomen van complicaties, maar het kan de abnormale positie van de nier niet beïnvloeden.

In de vroege stadia, bijvoorbeeld met nefroptose aan de rechterkant van de 1e graad en linkszijdige nephroptosis van de 1e graad, vóór de ontwikkeling van complicaties, is conservatieve behandeling mogelijk:

  • gebruik van een individueel gemaakt verband, behalve wanneer de nier op een nieuwe plaats wordt vastgezet vanwege verklevingen;
    massage van de buik;
  • therapeutische oefeningen, speciale oefentherapie voor nephroptosis, die helpt de spieren van de rug en abdominals te versterken;
  • herstel van adequate voeding bij de ontwikkeling van de ziekte in geval van overmatig gewichtsverlies;
  • beperking van overmatige fysieke inspanning;
  • Spabehandeling, inclusief hydrotherapie.

Voor de behandeling van nefroptose 2 graden, past de arts een individuele benadering toe op de patiënt: sommige patiënten worden bijgestaan ​​door een conservatieve behandeling, sommige vereisen een operatie. Als de situatie alleen maar verergert en nefroptose van graad 3 optreedt (nierprolaps onder de drie lendewervels), is chirurgie de belangrijkste behandelingsoptie.

operatie

In gevallen waar conservatieve methoden niet het gewenste effect geven, moeten artsen hun toevlucht nemen tot een operatie. Het doel van de operatie is een lange-termijn fixatie van de nier (of nefro-oopexie). Voert het exclusief chirurg-uroloog uit. Tijdens de operatie wordt de nier gefixeerd in het nierbed, ter hoogte van de taille (normale anatomische locatie van het orgel).

Momenteel ondergaat de meerderheid van de patiënten laparoscopische chirurgie. Deze methode van chirurgische ingreep is de meest goedaardige voor de patiënt, omdat toegang tot het chirurgische veld wordt uitgevoerd door verschillende kleine incisies op de voorste buikwand.

Dit vermindert het risico op postoperatieve complicaties en verkort de herstelperiode. Indien nodig kan de chirurg een buikoperatie uitvoeren. Meestal wordt na de operatie de uitstroom van urine hersteld en de bloeddruk genormaliseerd.

het voorkomen

Het is de preventie van nephroptosis bij het vormen van een juiste houding bij kinderen, het versterken van de buikspieren, het voorkomen van blessures, het elimineren van de constante impact van ongunstige factoren (zware fysieke activiteit, trillingen, geforceerde verticale positie van het lichaam, drastisch gewichtsverlies). Zwangere vrouwen worden aangeraden om een ​​prenataal verband te dragen.

Met het optreden van het terugtrekken van pijn in een staande positie, is een onmiddellijke oproep aan de uroloog (nefroloog) noodzakelijk.

Nier-nierfunctie: oorzaken en behandelingsmethoden

Nephroptosis wordt gekenmerkt door overmatige mobiliteit van de nieren en zelfs de rotatie ervan, waardoor de normale anatomische verhouding van de organen van het urogenitale systeem wordt verstoord. Met deze pathologie kan de nier verschuiven van het lumbale gebied naar de buik en het bekken, soms terugkerend naar zijn oorspronkelijke positie. Wikipedia beschrijft nephroptosis als een zwervende, neerdalige of mobiele nier. Volgens de classificatie van ICD10 verwijst nephroptosis naar de XIV-klasse van ziekten - ziekten van het urogenitale systeem.

Normaal gezien moet de bovenrand van de linker nier zich op het niveau van de twaalfde wervel van de thoracale wervelkolom bevinden en de rechter nier - daaronder met een derde van de hoogte van het orgel. Het wordt als normaal beschouwd om de nier twee centimeter naar beneden te verplaatsen in een rechtopstaande positie en bij diep ademhalen drie tot vijf centimeter. Nephroptosis aan de rechterkant is iets vaker aangetroffen dan linkszijdige nephroptosis. Bilaterale nephroptosis is vrij zeldzaam. Vrouwen lijden vaker aan deze ziekte dan mannen. Meestal lijden mensen in de leeftijd tussen de dertig en zestig aan de oorzaken van de ziekte.

redenen

Meestal in de lumbale regio, wordt de nier op zijn plaats gehouden door de fascia en spieren van de buikwand, de buik ligamenten, de ondersteunende ligament van de nier, de vette capsule van de nier. Oorzaken van nierneefroptose zijn geassocieerd met een overtreding of verzwakking van een of meer van deze elementen.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

  • drastisch gewichtsverlies, leidend tot het dunner worden van de vetcapsule, en als een resultaat - tot weglating of rotatie rond de vaten (renale ader en slagader);
  • verzwakking van de toon of achteruitgang van de buikspieren, leidend tot de neerdaling van niet alleen de nieren, maar ook andere organen van de buikholte (inclusief na een snel gewichtsverlies of als gevolg van herhaalde zwangerschappen of langdurige bevalling);
  • infectieziekten die schade toebrengen aan het bindweefsel van ligamenten en weefsels;
  • verwondingen van de lumbale regio met volledige of gedeeltelijke schade aan de ligamenten (scherpe klap, vallen van een hoogte, ernstige hersenschudding);
  • gewichten dragen;
  • congenitale structurele kenmerken van het nierbed en de vasculaire pedikel;

De redenen voor het vaker voorkomen van nefroptose van de rechter nier zijn de lagere locatie vanwege de nabijheid van de lever en de zwakkere ontwikkeling van het ligamenteuze apparaat aan deze zijde. Bij symptomen verschilt rechtszijdige nephroptosis alleen van linkszijdige nephroptosis op de plaats van pijn.

symptomen

In het beginstadium van de ziekte zijn de symptomen van nefroptose van de rechter en linker nier van ondergeschikt belang:

  • doffe rugpijn (ilium en hypochondrie), zelfs met geringe inspanning verergerd;
  • buikpijn die niet permanent is;
  • het uiterlijk van eiwitten en bloed in de urine.

In dit stadium treedt pijn op als gevolg van tillen, lichamelijke inspanning, heftige hoest, en trekken, pijn doen of stikken. Ze verzwakken of verdwijnen als je op je rug of pijnlijke kant gaat liggen. Tijdens een aanval die lijkt op nierkoliek, kan de patiënt bleek worden, bedekt zijn met koud zweet, misselijk worden, mogelijk braken en koorts. Pijn in nefroptose wordt aan de lies of geslachtsdelen toegediend. De duur van de aanval kan variëren van enkele minuten tot 2-3 uur.

In de toekomst worden de symptomen van nefroptoosis nog uitgesprokener en permanent:

  • verlies van eetlust en disfunctie van het maagdarmkanaal;
  • aanhoudende ernstige buikpijn die leidt tot depressie, slapeloosheid, nerveuze uitputting;
  • ontwikkeling van pyelonefritis, problemen met de bloeddruk, oedeem;
  • duizeligheid, palpitaties, functionele veranderingen in het zenuwstelsel;
  • neuralgische pijnen in de sciatische, femorale of andere zenuwen;
  • hypertensie door de excessen van de bloedvaten die de nier voeden;
  • verslechtering van de bloedtoevoer naar de nier, wat kan leiden tot ontsteking van het bekken en de vorming van stenen.

De laatste twee symptomen treden op bij een laat bezoek aan een arts en zijn complicaties van nefroptose. In de beginfase van de ziekte wordt de diagnose moeilijk gesteld en wordt vaak verward met andere ziekten. Nefroptosis van de 2e graad rechts kan worden aangezien voor blindedarmontsteking vanwege de gelijkenis van symptomen. Soms wordt de ziekte verward met cholecystitis of met colitis, meestal treedt het op met nefroptose van de linker nier.

Stadium van de ziekte

Afhankelijk van de ernst van de nierprolaps, is de ziekte verdeeld in drie opeenvolgende stadia:

  • Nephroptosis van 1 graad - het verlagen van de onderste rand van de nier meer dan een en een half wervel van de lumbale wervelkolom.
  • Graad 2 nefroptose - de onderrand van de nier wordt door meer dan 2 lendewervels verlaagd.
  • Graad 3 nefroptose - de nier wordt door meer dan 3 lendewervels verlaagd en kan in het bekken worden gedetecteerd.

In het derde stadium van de ziekte kan een significante afbuiging van de ureter optreden, die nierkoliek veroorzaakt. Het beeld van nefroptose kan gecompliceerd zijn door chronische pyelonefritis, hypertensie, urolithiasis en, in zeldzame gevallen, hydronefrose.

Diagnose van de ziekte

Primaire diagnose wordt uitgevoerd op basis van klachten, onderzoek van de patiënt en palpatie van de nieren. Bij het geringste vermoeden van nefroptose worden laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorgeschreven. Laboratoriumtests omvatten urinetests en een biochemische bloedtest voor ureum, creatine en reststikstof.

De definitieve diagnose wordt gesteld met behulp van:

  • echografie van de nieren wanneer de patiënt horizontaal en verticaal staat;
  • een reeks foto's van intraveneuze excretie-urografie met de introductie van een contrastmiddel (met de verplichte voorwaarde om een ​​van de foto's rechtopstaand uit te voeren).

Voor het vaststellen van een diagnose van sommige echograafgegevens is niet voldoende, bevestiging van de diagnose door röntgenonderzoek is noodzakelijk en om bilaterale nefroptose te detecteren, zijn dergelijke beelden van beide nieren vereist. Aanvullende kenmerken bieden isotopische radiografie en renale scintigrafie.

Behandeling van de ziekte

Behandeling van nephroptosis kan worden uitgevoerd door conservatieve en operationele methoden, elk heeft zijn eigen effect. Het gebruik van geneesmiddelen kan de nier niet in de juiste positie terugbrengen en wordt alleen gebruikt om de complicaties van de ziekte te verlichten. In de vroege stadia, bijvoorbeeld met nefroptose aan de rechterkant van de 1e graad en linkszijdige nephroptosis van de 1e graad, vóór de ontwikkeling van complicaties, is conservatieve behandeling mogelijk:

  • gebruik van een individueel gemaakt verband, behalve wanneer de nier op een nieuwe plaats wordt vastgezet vanwege verklevingen;
  • massage van de buik;
  • therapeutische oefeningen, speciale oefentherapie voor nephroptosis, die helpt de spieren van de rug en abdominals te versterken;
  • herstel van adequate voeding bij de ontwikkeling van de ziekte in geval van overmatig gewichtsverlies;
  • beperking van overmatige fysieke inspanning;
  • Spabehandeling, inclusief hydrotherapie.

In het geval van insufficiëntie van conservatieve behandelingsmethoden, worden chirurgische methoden voor het fixeren van de nier in een normale positie (nefro- pie) aanbevolen. De operatie wordt getoond in het derde stadium van de ziekte met een afname van de bloedtoevoer van de niervaten, met herhaalde urineweginfectie en verminderde excretie van de nier.

Momenteel worden de volgende methoden voor chirurgische interventie gebruikt:

  • lumbotomische (lumbale) toegang (traditionele chirurgische methode);
  • minimaal invasieve methoden: laparoscopische of mini-toegangen.

Er zijn duidelijke voordelen voor laparoscopische toegang: minder bloedverlies en trauma, uitstekende cosmetische resultaten, een gemakkelijke postoperatieve periode en snel herstel van de patiënt. Tijdens laparoscopie worden moderne mesh-implantaten gebruikt, die de nier stevig in de juiste positie fixeren. Een dergelijke interventie levert positieve resultaten op in 96 van de honderd gevallen, en bij gebruik van meshimplantaten heeft slechts 0,3 procent van de patiënten een recidief.

Therapeutische gymnastiek

Wanneer een ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt, kunnen fysiotherapeutische oefeningen met nephroptosis een goed effect geven, wat de patiënt dan constant moet doen om een ​​constant effect te behouden. Alvorens het complex van fysiotherapie uit te voeren, is het wenselijk dat de patiënt een lichte massage uitvoert, waarna de patiënt onmiddellijk door kan gaan naar het complex van oefeningen voor nierne-froptose aanbevolen door de kandidaat voor medische wetenschappen. AV Chiharevym. Het complex wordt uitgevoerd door een patiënt op bed met behulp van medische hulpverleners of familieleden en bestaat uit zeven oefeningen.

  1. Vanuit de positie op de rug met armen langs het lichaam, trek je afwisselend naar de borst gebogen op de knieën, beginnend vijf keer en vijf per dag toe te voegen, waardoor het totale aantal voor vrouwen tot 25, en voor mannen tot 35.
  2. Trek vanuit dezelfde positie afwisselend rechte poten omhoog en verhoog het aantal oefeningen, zoals in de vorige oefening.
  3. Vanuit dezelfde positie met hetzelfde aantal herhalingen, til beide gestrekte benen tegelijkertijd op.
  4. Vanuit de positie aan de achterkant met de steun op de ellebogen, zet je je voeten tegen de muur en neem je twee of drie stappen langs de muur voordat je de benen strekt, fixeer je de positie met een verhoogd bekken gedurende een paar seconden en geef je de patiënt een of twee minuten rust. De eerste keer is gedaan met hulp.
  5. Met een roller onder de billen van de patiënt, wikkelt de assistent zijn benen om de knieën, tilt ze op en schudt ze een keer, elke dag toevoegen tot vijf keer elk.
  6. De patiënt ligt op zijn rug. Er staat een stoel aan de voet van het bed. Voeten worden op de stoel geplaatst. Twee of drie keer om het bekken omhoog te brengen, de torso te buigen en de benen op de knieën te buigen.
  7. Vanuit dezelfde positie (maar het hoofd is iets lager dan het lichaam), met uw benen op een stoel rustend, houd het lichaamsdeel roerloos gedurende twintig minuten.

Voordat u begint met een reeks oefeningen voor nephroptosis, moet u uw arts raadplegen.

Kenmerken van de revalidatieperiode

Tijdens de eerste drie maanden na de operatie moet u een verband dragen en de fysieke inspanning beperken. In de toekomst moet je constant worden gecontroleerd door een uroloog: een algemeen onderzoek, regelmatig testen van urine en bloedonderzoek;

  • Echografie en intraveneuze urografie na drie maanden;
  • re-echografie (Doppler-echografie van de nieren) en radio-isotopenradiografie na zes maanden.

Prognose en preventie

Tijdige detectie van de ziekte zorgt voor een gunstig resultaat van de behandeling. In gevorderde gevallen kan de ontwikkeling van een irreversibele verminderde nierfunctie en verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt optreden.
Preventieve maatregelen zijn het elimineren van de factoren die bijdragen aan de verzwakking van het spierstelsel of ligamenten: regelmatige lichaamsbeweging, gewichtsbeheersing, het dragen van een verband tijdens de zwangerschap.

Alles over niernephroptose: oorzaken, symptomen, behandeling

De diagnose van nefroptose van de nier betekent zijn pathologische verplaatsing, zwerven of weglating. We moeten begrijpen dat onze nieren een fysiologisch vermogen hebben om onder normaal te vallen. Wanneer is dit al abnormaal? Vandaag bekijken we alle aspecten van de abnormale locatie van de nieren in het menselijk lichaam.

Waar zijn de nieren - een beetje anatomie

Wat is gevaarlijke nephroptosis, hoe het te behandelen - veel vragen, maar om erachter te komen wat bijvoorbeeld linkszijdige nephroptosis verschilt van rechts, moet je het schema van het menselijke urinogenitale systeem bestuderen en waar er nieren op zitten.

Laten we hun locatie visueel bepalen. Sta met je handen op je zij en duimen terug naar beneden. De horizontale lijn langs de taille, waar onze vingers naar wijzen, is het fysiologische gebied van de organen.

Let op! De rechter nier bevindt zich altijd iets lager en dit is de norm. Dit gebeurt vanwege de nabijheid van de lever, het orgel is groot en beïnvloedt alles rondom. Het is acceptabel om terug te gaan naar 10-15 mm. Als de omissie meer is - impliceer nephroptosis, waarvan de symptomen niet altijd voor de hand liggen.

De ziekte wordt ook zwervend-niersyndroom genoemd, omdat de nier naar beneden kan bewegen wanneer de patiënt zich in een horizontale positie bevindt en terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie wanneer het lichaam horizontaal is. Dit verklaart de vermindering van rugpijn, als je gaat liggen.

Let op! Pathologische weglating van het lichaam kan goed worden gezien op echografie, maar niet op nefroptose van 1 graad. Onderzoek wordt gedaan wanneer de patiënt liegt. In het beginstadium beweegt het beweeglijke orgel omhoog en de arts ziet geen abnormale afwijkingen op de monitor.

Gezonde nieren worden vastgehouden door het ligamenteuze apparaat, bestaande uit het nierbed, de poten en de schede. Hun fixatie vindt plaats in het bed als gevolg van de schaal en de intra-abdominale druk, die wordt gevormd door het diafragma en de abdominale druk. De schaal is een vetachtige en fibreuze capsule, bindweefsel fascia.

Het is belangrijk! Het meest voor de hand liggende voorbeeld: mensen met slappe buikspieren en mensen met een lichaamsgewicht onder de norm lopen altijd risico. Als iemand sport beoefent, niet van diëten houdt, heeft hij een normale lichaamsbouw - deze persoon heeft een minimaal risico om ziek te worden.

Symptomen van de ziekte

De eerste manifestatie van de ziekte - soms optredende rugpijn, verdwijnt snel, als je gaat liggen. Dit feit alleen kan duiden op nephroptosis, waarvan de symptomen in de latere stadia duidelijk worden, die zich onderscheiden door drie:

  • Nephroptosis van 1 graad - weglating van de norm met anderhalve ruggenwervel van de lumbale wervelkolom. Er is geen manifestatie of lichte pijn in de lumbale regio. Klachten over een pijnlijke aandoening nemen toe met oefening.
  • Graad 2 nefroptose - weglating van twee wervels. Ernstige pijn in de rug en onderbuik. Nierhemodynamica is aangetast, plassen moeilijk. Bij de analyse van urine - rode bloedcellen en eiwitten, die de progressie van de ziekte aangeeft.
  • Graad 3 nefroptose - een daling door drie wervels. Pyelonefritis, urine-stasis wordt toegevoegd aan de vermelde symptomen. Klachten over verlies van eetlust en zwakte. Vanwege de hevige pijnen lijdt de psyche van de patiënt.

Remember! Een aanval van pijn kan gepaard gaan met koud zweet, de patiënt wordt ziek, overgeven en koorts kan optreden. Alle symptomen zijn vergelijkbaar met nierkoliek. Soms geeft pijn de geslachtsorganen. De duur van de aanval - van een paar minuten tot enkele uren.

Oorzaken van ziekte

Waarom vindt weggaan plaats? Dit zijn de belangrijkste redenen:

  • Er was een verzwakking van de buikspieren. Een veel voorkomend verschijnsel bij vrouwen, wachtend op een tweeling, of dit is niet de eerste geboorte.
  • De man raakte zwaargewond in het gebied van het lichaam, in de buurt van de nieren. Als een resultaat werden de ligamenten beschadigd, een pararenaal hemangioom gevormd, de organen werden verplaatst van de fysiologische locatie.
  • Genetische aanleg, daarom is het nier-ligamenteuze apparaat zwak vanaf de geboorte.
  • Constant dragen van gewichten.
  • Besmettelijke ziekte of streng dieet leidde tot snel gewichtsverlies. Tegelijkertijd nam de dikte van de vetcapsule af, de fixatie van de organen werd onstabiel.

Het is belangrijk! Zwangere vrouwen zijn vatbaar voor de ziekte, maar dit betekent niet dat ze zeker ziek worden. Ze lopen een risico, ze worden nauwlettend in de gaten gehouden om complicaties uit te sluiten.

Er zijn weinig pijnklachten om er zeker van te zijn dat een patiënt nephroptosis heeft, de behandeling begint pas na een volledig onderzoek van de patiënt. Voor het vaststellen van de diagnose zijn de volgende onderzoeken vereist: laboratoriumonderzoek (bloed- en urinetests), echografie en urografie.

Let op! Vrouwen en mannen zullen waarschijnlijk ook ziek worden, kinderen worden bijna niet door de ziekte getroffen. 20-40 jaar oud - op deze leeftijd wordt meestal een abnormale prolaps van de nieren gediagnosticeerd.

Behandeling en complicaties

Hoe u nefroptose behandelt, hangt af van het stadium van de progressie van de ziekte. Wanneer er geen complicaties zijn bij nefroptose van de eerste graad, wordt de volgende conservatieve behandeling voorgeschreven:

  • een individueel verband dragen;
  • massage en therapeutische oefeningen;
  • uitsluiting van fysieke activiteit;
  • verbeterde voeding;
  • hydrotherapie;
  • spabehandeling.

Waar staan ​​de medicijnen op de lijst? Geen pillen zullen de nier niet kunnen dwingen terug te keren naar zijn oorspronkelijke positie. Medicijnen zijn alleen nodig voor pijnverlichting en voor de behandeling van complicaties.


Merk op dat het bij laparoscopische interventie is dat er grotere kansen zijn om nephroptosis te genezen. De nier wordt in de juiste richting gefixeerd met behulp van moderne mesh-implantaten. De patiënt herstelt snel, littekens zijn bijna onmerkbaar op het lichaam, recidieven komen alleen voor bij 0,2 - 0,3% van alle patiënten.

Na de operatie duurt de revalidatieperiode minstens drie maanden, tijdens welke de lichamelijke inspanning strikt beperkt is: er moet een verband worden gedragen. Dit is niet alles. De patiënt zal regelmatig worden gecontroleerd. Elke drie maanden zal herhaald echo en urografie, testen vereisen.

Complicaties van nephroptosis

Een tijdig beroep op de uroloog is een garantie dat de patiënt geen onomkeerbare processen in het lichaam heeft gehad en dat de behandeling effectief zal zijn. De ziekte zelf is niet erg gevaarlijk, maar de mogelijke complicaties van nierprolaps kunnen ernstige gevolgen hebben.

Waarschuwing! De patiënt dient zich ervan bewust te zijn dat in het geval van niet-naleving van alle aanbevelingen van de arts, aan het einde van de behandelingskuur, de prognose van zijn ziekte mogelijk ongunstig is.

Mogelijke complicaties van abnormale verplaatsing van de nieren:

  • pyelonefritis;
  • hydronefrose;
  • perinefrit;
  • arteriële hypertensie;
  • fornikalny bloeden.

Achter al deze medische termen gaan lelijke statistieken schuil. Als je de ziekte zijn gang laat gaan, neem dan alleen een pijnstiller, dan is er uiteindelijk een volledig verlies van efficiëntie.

Niemand vindt het leuk om naar de artsen te gaan, maar als je denkt dat er iets mis is in je lichaam, is het tijd om er voor te zorgen en een bezoek aan de dokter te plannen. Do not self-medicate! Denk niet dat je zelf turnen kunt doen en dat alles voorbij gaat. Vertrouw jezelf toe aan een specialist en wees gezond!

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

Nephroptosis (nierprolaps)

Nephroptosis (nierprolaps) is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een verplaatsing van de nier van het bed. De locatie is niet normaal: de nier is eronder. Bovendien wordt tijdens het verplaatsen van het lichaam de mobiliteit van de nier groter dan die aangenomen door fysiologische normen. Mobiliteit van de nieren is vooral uitgesproken wanneer het lichaam rechtop staat. Bijgevolg is de tweede naam voor deze aandoening de pathologische mobiliteit van de nieren. In de normale toestand van de inwendige organen van de nier in het proces van ademhaling, verschuiven ze ook slechts 2-4 cm, wat een acceptabele norm is.

De ziekte wordt relatief vaak gediagnosticeerd (volgens statistieken, van 0,07 tot 10,6%) en de ziekte treft mensen in de werkende leeftijd. Bilaterale nephroptosis komt minder vaak voor dan unilateraal.

Oorzaken van Nephroptosis

De nier wordt normaal gesproken vastgehouden in het lumbale gebied door de buikligamenten, de spieren van de buikwand, fascia en het ondersteunende ligament. De vette capsule van de nier is cruciaal voor het behoud van de juiste positie. De beweging van de nieren is ook beperkt vanwege de aanwezigheid van pararenale vezels, die eromheen liggen. Maar met de voorwaarde van een scherpe afname van de hoeveelheid vezels, kan de nier zinken en zelfs om de as draaien.

Het ligamenteuze apparaat van de nier kan veranderen onder invloed van verschillende factoren. De meest significante impact in dit geval heeft de ontwikkeling van infectieziekten bij de mens, een sterk verlies van overgewicht en een afname van de tonus van de spieren in de buikwand. Nephroptosis ontwikkelt zich ook vaak als gevolg van een blessure, waardoor de nier uit het bed kan komen.

De oorzaken van de ziekte moeten ook worden opgemerkt aangeboren pathologie van de ligamenteuze apparaat van de nier, talrijke zwangerschappen, waardoor de spieren uitrekken.

Veel vaker wordt nefroprose van de nier gediagnosticeerd bij vrouwen en in de meeste gevallen manifesteert het zich naar rechts. Bij slanke vrouwen ontwikkelt de ziekte vaker dan bij degenen met een dichte lichaamsbouw. Frequentere manifestatie van de ziekte bij vrouwen door enkele kenmerken van het vrouwelijk lichaam. Dit is een breder bekken vergeleken met het mannetje, evenals het feit dat de toon van de buikwand vaak wordt verstoord tijdens de bevalling en de bevalling. Rechter nephroptosis ontwikkelt zich vaker, omdat de rechter nier normaal lager ligt dan aan de linkerkant. Bovendien is het ligamentische apparaat van de linker nier sterker.

Alvorens een ziekte te behandelen, wordt de mate bepaald in het diagnoseproces. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, wordt de behandeling met nefroptoïden voorgeschreven. Dit kan een operatie zijn in ernstige gevallen, en speciale oefeningen voor nephroptosis. Patiënten worden niet alleen aangeraden om fysiotherapie te geven bij deze ziekte, maar ook om een ​​speciaal verband te dragen.

Deskundigen identificeren drie stadia van de ziekte. Graad 1 nefroptose wordt vastgesteld als een onderpool daalt over een afstand van meer dan 1,5 lendewervels. De specialist onderzoekt de nier terwijl hij inademt via de voorste buikwand, en bij de uitademing gaat hij naar het hypochondrium. Tegelijkertijd is het, in de normale positie van de nier, alleen voelbaar in heel dunne mensen, de rest van haar palpatie is onmogelijk.

Graad 2 nefroptose wordt bepaald als een weglating aanwezig is op een afstand van meer dan twee wervels. Nier volledig uit nierholte komt uit hypochondrium, als een persoon in een staande positie is. In rugligging komt ze zelfstandig het hypochondrium binnen, of het kan gemakkelijk met de hand worden aangepast.

De diagnose van graad 3 nefroptose wordt gesteld aan de patiënt wanneer de onderste pool van de nier meer dan 3 wervelafstanden wordt gelaten. In elke positie van het lichaam van de patiënt verlaat de nier het hypochondrium volledig. Soms beweegt het naar het bekken.

Als bij een patiënt een eenzijdige of bilaterale nefroptose wordt vastgesteld, kan de nier constant laag zijn en terugkeren naar de site. In het laatste geval is het een "migrerende nier".

symptomen

Symptomen van de ziekte ontstaan ​​afhankelijk van de mate waarin de ziekte optreedt. De nieren vallen niet alleen van de locatie, maar ook van pathologische veranderingen. In het vaartuig strekken zich uit, de nier draait zich om een ​​as. Als gevolg daarvan verergert de bloedstroom in de nier, buigt de urinebuis om, wat leidt tot de vorming van stenen.

Wanneer een nier wordt weggelaten, kan de patiënt, afhankelijk van welk stadium van de ziekte zich heeft ontwikkeld, een verscheidenheid aan symptomen manifesteren. In de eerste fase van de manifestatie van de ziekte zijn ze ofwel volledig afwezig ofwel klaagt de persoon alleen over een lichte afname van het vermogen om te werken en verslechtering van de gezondheid. Maar er is geen pijn. In de tweede fase van de ziekte is er periodiek pijn in de onderrug, die intenser wordt als iemand staat. Soms ontwikkelt zich pijn met convulsies. In laboratoriumtests van urine, rode bloedcellen en eiwit worden gedetecteerd. In de derde fase van de ontwikkeling van de ziekte wordt de pijn sterker, met dramatische veranderingen in het functioneren van de nieren. De man merkt een duidelijke daling van de prestaties op. Als de ziekte meerdere jaren aanhoudt, wordt de pijn na verloop van tijd sterker, het maakt de patiënt voortdurend ongerust en put hem uit.

Soms met nephroptosis kan pijn aan de geslachtsorganen worden gegeven. Iemand verliest zijn eetlust, lijdt aan constante diarree of obstipatie. Later kunnen stoornissen van het zenuwstelsel ook optreden, wat zich manifesteert door hoge prikkelbaarheid, prikkelbaarheid en neurasthenie. Meestal komt nephroptosis tot uiting in jonge vrouwen met een fragiele lichaamsbouw en tijdens de zwangerschap verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch.

Nephroptosis onthult de ziekte vaak niet lang of de diagnose is niet juist gesteld. Vaak wordt, als een nier wordt weggelaten, acute blindedarmontsteking, chronische colitis, chronische cholecystitis, chronische adnexitis, enz. Vermoed. Vanwege het feit dat de patiënt de verkeerde behandeling begint, verslechtert zijn toestand na verloop van tijd.

In de meeste gevallen worden patiënten doorverwezen naar specialisten in de ontwikkeling van de tweede fase van de ziekte, wanneer ze last hebben van pijn in de buik of in de zijkant. Soms geeft pijn aan de onderbuik, een persoon kan zich vaak ziek voelen, hij heeft soms een kil gevoel. In meer zeldzame gevallen klagen patiënten over pijn die lijkt op nierkoliek en verschijnt bloed in de urine.

complicaties

Door nefroptose kan de patiënt ernstige complicaties ontwikkelen. Vaak ontstaat arteriële hypertensie als een complicatie van nierprolaps. Dit verschijnsel houdt verband met het teveel aan bloedvaten dat de nier voedt. Soms ontwikkelt een persoon arteriële crises.

Door de verstoring van de normale urinestroom uit de urineleiders en het nierbekken kan een urineweginfectie ontstaan. Vanwege het feit dat de urine wordt vertraagd, is er een actieve verspreiding van bacteriën. Dit leidt tot frequent en pijnlijk urineren, evenals buikpijn en uitingen van koude rillingen, koorts.

Stasis van urine en een verminderde mate van uitstroom in de blaas draagt ​​bij aan de ontwikkeling van urinestenen. Nierstenen en urinestenen kunnen zich ook vormen als gevolg van een verzwakt uraat- of purinemetabolisme.

Als een persoon een nierprolaps of een zwervende nier heeft, verhoogt deze pathologische aandoening aanzienlijk het risico op verwonding bij verwondingen aan de buik en het bekken. Een nier die in de onderbuik is verschoven of in het bekken is meer vatbaar voor verwonding of letsel.

Nierkoliek is de meest voorkomende complicatie van nefroptose. Wanneer een nier daalt, manifesteert koliek zich in ernstige pijn in het lumbale gebied van de zijkant. Bovendien maakt de patiënt zich zorgen over koude rillingen, misselijkheid, oligurie, proteïne en bloed in de urine.

diagnostiek

Vermoedelijke nierprolaps kunnen optreden als de hierboven beschreven symptomen aanwezig zijn. De arts moet een palpatie van de nier uitvoeren, terwijl de patiënt zich in een verticale en horizontale positie bevindt.

Pathologie kan worden gedetecteerd tijdens een echografie van de nieren. Het moet door de patiënt zowel in een liggende positie als in een staande positie worden uitgevoerd.

Maar de echografische gegevens moeten worden bevestigd door röntgenonderzoek. Tijdens het diagnoseproces wordt intraveneuze excretie-urografie uitgevoerd. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om één opname te maken terwijl u staat.

Voor de differentiële diagnose van de mobiliteit van de nieren, wordt een Doppler-studie met ultrasone kleuren uitgevoerd met het vermogen om bloedvaten te visualiseren. Indien nodig worden aanvullende methoden gebruikt - scintigrafie en isotopenrenografie van de nieren, waardoor de nierprolaps nauwkeuriger kunnen worden bepaald als de specialist nog steeds twijfels heeft.

behandeling

In de moderne geneeskunde wordt de behandeling van nierprolaps uitgevoerd met behulp van zowel conservatieve als operationele methoden. Als een conservatieve behandeling wordt de patiënt aanbevolen om de zware belastingen die statisch van aard zijn te beperken, om een ​​verband te dragen, om oefeningen uit te voeren van het complex van speciale therapeutische fysieke training. Het verband moet constant worden gedragen, 's ochtends aantrekken tijdens het uitademen terwijl het ligt en' s avonds opstijgen. Oefen speciale oefeningen gericht op het versterken van de buikspieren. Ze moeten in de ochtend worden gedaan, gedurende 20-30 minuten.

Mensen die een te lage lichaamsmassa hebben, raden artsen aan om caloriearme diëten te volgen. Patiënten die symptomen van nierprolaps hebben, is het wenselijk om ook hydrotherapie (koude douche, kompres, baden) te beoefenen. Benoemd houdt een massage in de buik.

Hoe nefroptose te behandelen, met behulp van medische therapie, bepaalt alleen een specialist. Maar in dit geval worden medicijnen voorgeschreven voor diegenen die chronische ziekten hebben op de achtergrond van een nierprolaps. Als een patiënt gediagnosticeerd is met arteriële hypertensie geassocieerd met nephroptosis, wordt hem voorgeschreven antihypertensiva te krijgen. Wat te doen bij patiënten met een dergelijke diagnose, hoe de meest effectieve behandelmethoden te kiezen, zal de specialist vertellen tijdens de receptie, die de oorzaken van de ziekte, zijn verloop en kenmerken (weglating van de rechter of linker nier, welk stadium van de ziekte, wat zijn de complicaties, enz.) Zal analyseren.)

Patiënten bij wie een nierprolaps werden aangetroffen, zouden regelmatig door een uroloog moeten worden onderzocht; ze voeren eenmaal per zes maanden laboratoriumtesten uit met urine, bloed en ook echografie van de nieren en de blaas. Alle andere onderzoeken zullen een arts aanwijzen afhankelijk van de situatie. Als de negatieve dynamiek van de patiënt niet gefixeerd is, krijgt hij langdurige observatie zonder behandeling.

Chirurgische behandeling (nefropexie) wordt toegepast als een patiënt een nierprolaps heeft in meer dan 3 wervellichamen of als er een uitgesproken klinisch beeld is van een nierprolaps. Als er tekenen zijn van een afname van de bloedstroom in de bloedvaten van de nieren, verminderde nierfunctie en met constante recidieven van een urineweginfectie, wordt ook een operatie voorgeschreven.

Op dit moment worden zowel traditionele operaties als minimaal invasieve methoden van nefroopexy toegepast (laparoscopisch, percutaan, mini-toegang).

Bij traditionele chirurgie is het belangrijkste nadeel een hoge invasiviteit, een lange revalidatieperiode na de operatie en een hoger risico op complicaties na de operatie.

Bij laparoscopische chirurgie is de invasiviteit veel lager, is er geen significant bloedverlies, is de postoperatieve periode relatief eenvoudig en wordt de patiënt snel uit het ziekenhuis ontslagen. Tijdens een dergelijke operatie wordt de patiënt meestal geplaatst met speciale implantaten die de nier in zijn normale fysiologische positie houden. Na een dergelijke operatie komt de ziekte zeer zelden voor.

Na een operatie van drie maanden dient de patiënt een speciaal regime strikt in acht te nemen - draag een verband, vermijd fysieke inspanning, bezoek de arts om zijn gezondheid te controleren. Vrouwen moeten overwegen dat zwangerschap slechts zes maanden na de operatie is toegestaan.

het voorkomen

Vrouwen die onlangs zijn bevallen van een kind moeten aandacht besteden aan hun gezondheid, het beoefenen van lichte oefeningen vanaf de eerste weken na de geboorte. Later moet het complex gecompliceerd worden door nieuwe oefeningen toe te voegen voor de buikspieren.

Je moet aandacht besteden aan de staat van het lichaam, als er een dramatisch gewichtsverlies is, of er was een maagblessure. Als je vermoedt dat de ziekte is ontstaan, moet je al het nodige onderzoek doorstaan.

Wat is nier-nephroptosis

Nephroptosis is een aandoening die wordt gekenmerkt door een pathologische verhoogde mobiliteit van de nier. Het is normaal dat het lichaam verticaal binnen 1-2 cm beweegt. Met de ontwikkeling van nephroptosis kan de nier zich vrij bewegen van de retroperitoneale ruimte naar de buik of het bekken en terugkeren naar zijn eigen plek.

Oorzaken van nephroptosis

Artsen identificeren een aantal predisponerende factoren die leiden tot de ontwikkeling van nefroprose:

  • snel en dramatisch gewichtsverlies;
  • letsel aan de onderrug of onderbuik. Tijdens een beroerte kunnen ligamenten die de nier in de retroperitoneale ruimte vasthouden, worden beschadigd;
  • zwangerschap en bevalling bij vrouwen. Tijdens de zwangerschap ondergaat het lichaam van de vrouw grondwettelijke veranderingen, gekenmerkt door de verzwakking van de spieren van de buikwand;
  • obesitas en snelle gewichtstoename.

Vrouwen vaker dan mannen lijden aan deze pathologie. Meestal wordt nefroprose waargenomen aan de rechterkant.

Gevaar voor het lichaam

Elke nier bevat grote bloedvaten - de renale slagader en ader, en de urineleiders verlaten de nier. De schepen zijn bijna breed en kort van structuur. Met de verplaatsing van de nier van zijn fysiologische ruimte, moeten de organen van het lichaam samentrekken en uitrekken. Dientengevolge, is de normale bloedomloop in de nier ernstig geschaad. Bovendien leidt de verplaatsing van de nier tot het buigen van de urineleider, wat acute retentie van urine in het lichaam bedreigt. Al deze afwijkingen van de norm scheppen voorwaarden voor de ontwikkeling van een ernstig ontstekingsproces van de nier - pyelonefritis.

Nephroptosis symptomen

Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van het stadium van nefroptose. Urologen onderscheiden drie stadia van nephroptosis:

  • Graad 1 nefroptose wordt gekenmerkt door de afwezigheid van klachten en klinische symptomen. Bij palpatie van de buik kan de arts daar een nier voelen.
  • Graad 2 nefroptose wordt gekenmerkt door het verschijnen van pijn in het lendegebied van een trekkende en pijnlijke persoon. Soms komen pijnen voor in de vorm van aanvallen, die toenemen met een verandering in de lichaamshouding van de patiënt. Bij onderzoek door een arts kan de nier vrij worden gevoeld in het hypochondrium. In de analyse van urine onthulde eiwit en verhoogde niveaus van rode bloedcellen. Urine is troebel.
  • Graad 3 nefroptose wordt gekenmerkt door hevige pijn. Het ongemak en de pijn bezighouden de patiënt bijna constant. Parallel hieraan kunnen zich manifestaties voordoen van dyspepsie - misselijkheid, braken, verhoogde speekselvloed, verminderde ontlasting. De patiënt wordt prikkelbaar, klaagt over ernstige vermoeidheid en angst. De nier kan afdalen in het bekkengebied. Klinische analyse van urine vertoont afwijkingen, terwijl de urine zelf troebel is en een scherpe geur heeft.

Nephroptosis is unilateraal en bilateraal. Meestal wordt in de urologie eenzijdige rechtzijdige nefroptose gevonden. De verplaatsing van beide nieren is zeer zeldzaam en wordt vaker veroorzaakt door een aangeboren afwijking van het ligamentische apparaat van de nieren. Pijn in deze ziekte kan optreden na intensieve lichamelijke inspanning of gewichtheffen. Door de jaren heen verslechtert de toestand van de patiënt. Pijn syndroom kan worden veroorzaakt door zelfs een regelmatige hoest of niezen. Vaak, op de achtergrond van nefroptose, ontwikkelen de patiënten nierkoliek, waarbij de patiënt rusteloos wordt, geen comfortabele houding aanneemt, wordt bedekt met koud zweet. Een aanval van nierkoliek veroorzaakt een reflexcontractie van de spieren en kan leiden tot braken, onvrijwillig urineren en ontlasting. De huid van de patiënt met een aanval wordt bleek, er is een daling van de bloeddruk en hartkloppingen.

Nephroptosis tijdens zwangerschap

Heel vaak komt deze pathologie voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap. Als de vrouw nefroptose had vóór het begin van de zwangerschap, maar zich niet klinisch manifesteerde, wordt de toestand van de patiënt alleen verergerd na de bevalling. Zelfs als er voorheen geen nefroptose was, kan deze aandoening zich na de bevalling ontwikkelen tegen de achtergrond van het strekken van het ligamentische apparaat van de nieren en het verzwakken van de buikspieren.

Om deze ziekte tijdens de zwangerschap en na de bevalling te voorkomen, moet de aanstaande moeder dagelijks eenvoudige lichamelijke oefeningen doen, gericht op het versterken van de spieren van de bekkenorganen en de voorste buikwand. Uiteraard is het voor aanvang van de lessen noodzakelijk om een ​​vergunning te krijgen van de lokale gynaecoloog die de zwangerschap leidt. Als een vrouw het risico loopt op een miskraam, is alle lichaamsbeweging uitgesloten.

Bovendien is het belangrijk om te begrijpen dat op zich de proliferatie van de nier geen bedreiging vormt voor het leven van de groeiende foetus, maar dat de effecten van een orgaandienst het verloop van de zwangerschap als geheel negatief kunnen beïnvloeden. Daarom ondergaan alle zwangere vrouwen regelmatig een uitgebreid onderzoek, noodzakelijkerwijs inclusief een echografie van de bekkenorganen en retroperitoneale ruimte, urine en bloedonderzoek. Deze aanpak stelt u in staat om eventuele afwijkingen van de norm in het beginstadium van hun ontwikkeling te identificeren, en een tijdig gestarte behandeling elimineert het risico op complicaties die een bedreiging vormen voor de foetus. De progressie van de pathologie van het urinewegstelsel is een indicatie voor de dringende ziekenhuisopname van een zwangere vrouw, omdat bij de ontwikkeling van nierfalen natuurlijke zwangerschap en bevalling onmogelijk zijn.

Nierverschuiving Complicaties

Bij gebrek aan tijdige medische zorg kan de progressie van nefroptose leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties:

  • Pyelonefritis - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van stagnatie in de nieren, waardoor een gunstige omgeving ontstaat voor de reproductie van pathogene microflora, die op hun beurt het ontstekingsproces in het nierbekkenstelsel veroorzaken.
  • Hydronefrose - ontwikkelt zich als gevolg van schendingen van de uitstroom van urine als gevolg van de buiging van de ureter of zijn torsie.
  • Secundaire arteriële hypertensie - ontwikkelt als gevolg van verminderde fysiologische bloedcirculatie in de nier. Met de ontwikkeling van deze complicatie, is hypertensie slecht vatbaar voor correctie met medicamenten.

Diagnose van nephroptosis

Wanneer een diagnose wordt gesteld, is het verzamelen van de geschiedenis van de patiënt van groot belang. Bij de receptie moet de patiënt de arts vertellen over de overgebrachte trauma's en kneuzingen in het lendegebied, ontstekings- en virusziekten, welzijn, frequentie en intensiteit van pijn. Vermeld de versterking of verzakking van pijn bij het veranderen van de positie van het lichaam en tijdens het sporten.

De arts voert een algemeen onderzoek van de patiënt uit - palpatie van het lumbale gebied en de voorste buikwand. Palpatie moet niet alleen in de horizontale positie van het lichaam van de patiënt worden uitgevoerd, maar ook in de verticaal. Vaak is het op deze manier dat nefroptose kan worden gedetecteerd.

Om de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts de patiënt voor om aanvullende onderzoeken te ondergaan - röntgenfoto's en instrumenteel onderzoek. De eenvoudigste en meest accurate manier om nephroptosis te bepalen is echografie en radiografie van de retroperitoneale ruimte en de buikholte met intraveneus het inbrengen van een contrastmiddel.

Bijkomende methoden voor de diagnose van nefroptose zijn excretie-urografie, angiografie en pyelografie. Deze onderzoeken worden door de patiënt uitgevoerd in de verticale en horizontale posities van het lichaam. Dankzij moderne apparaten en diagnostische methoden is het niet alleen mogelijk om de nierprolaps te bevestigen, maar ook om nauwkeurig de mate van ontwikkeling van de ziekte te bepalen.

Behandeling met nephroptosis

Conservatieve en chirurgische behandelingsmethoden worden gebruikt om nierprolaps te behandelen. Conservatieve behandeling van nephroptosis is mogelijk in de beginfase van de ontwikkeling van de pathologie en bestaat uit het uitvoeren van fysieke oefeningen, het volgen van een speciaal dieet, het dragen van een verband en een massage. Het verband moet dagelijks worden gedragen en moet 's ochtends worden opgemaakt, in de buikligging, na diep ademhalen. Voor elke patiënt wordt het verband strikt individueel gekozen en kan specifiek voor de bestelling worden gemaakt.

Contra-indicaties voor het dragen van een verband zijn hechtende processen in de buikholte, waarin de verplaatste nier op één plaats wordt gefixeerd.

Fysiotherapie voor de verplaatsing van de nier is een complex van oefeningen die gericht zijn op het versterken van de spieren van de voorste buikwand en het lumbale gebied. Deze oefeningen dragen bij aan het creëren van normale druk in de buikholte, waardoor de nier in een fysiologische positie kan blijven. Lichaamsbeweging moet 's morgens, op een lege maag, worden uitgevoerd nadat een glas zuiver water zonder gas is gedronken. Het grootste deel van de oefeningen wordt in liggende positie uitgevoerd, dus de patiënt moet eerst een plaats voorbereiden om te oefenen en een zachte mat leggen. Alle oefeningen moeten beginnen met een ademhalingsoefening. De totale duur van fysiotherapie mag de 20 minuten niet overschrijden.

Naast oefening wordt de patiënt getoond zich aan een speciaal dieet aan te passen. Voedsel moet veel calorieën bevatten en een kleine hoeveelheid zout bevatten. Het dieet van elke patiënt wordt afzonderlijk ondertekend, afhankelijk van de mate van nierprolaps, de lichaamsbouw van de patiënt en een aantal andere factoren.

Chirurgische ingreep is noodzakelijk in het geval dat nefroptose optreedt met complicaties. Complicaties van nierprolaps omvatten de volgende aandoeningen:

  • langdurige en intense pijn die de normale levensstijl van de patiënt verstoort;
  • de ontwikkeling van chronische pyelonefritis;
  • verstoring van het urinewegstelsel;
  • het verschijnen van een groot aantal rode bloedcellen bij de analyse van urine;
  • hydronefrose;
  • aanhoudende toename van de bloeddruk.

Voor de werking van de patiënt is voorbereid voor 10-14 dagen. Tijdens deze periode wordt aan de patiënt ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven om de verspreiding van het pathologische proces en de pathogene microflora met de bloedstroom door het lichaam te voorkomen. Een paar dagen voor de operatie wordt de patiënt aangeraden om een ​​positie in bed in te nemen met een verhoogd voeteneind. Dit is de positie die de patiënt enkele dagen na de operatie inneemt.

Tijdens de operatie fixeren chirurgen de verplaatste nier in een normale positie, die tegelijkertijd zijn fysiologische mobiliteit behoudt. Na de operatie krijgt de patiënt licht laxerende medicijnen voorgeschreven in de komende 2 weken van de revalidatieperiode, om overmatige spanning van de spieren van de voorste buikwand tijdens een defaecatieoperatie te voorkomen. In de regel is het resultaat van de operatie altijd gunstig. Bij een groter aantal patiënten is er sprake van volledig herstel. Binnen zes maanden na de operatie wordt de patiënt beperkt door lichamelijke inspanning.

Tot op heden wordt laparoscopie gebruikt voor de chirurgische behandeling van nefroptose. Een dergelijke operatie wordt door patiënten gemakkelijker verdragen, in tegenstelling tot buikinterventie. Bovendien verkort laparoscopie de revalidatieperiode aanzienlijk.

Yogalessen voor nierfalen

In de loop van het onderzoek bleek dat yoga-oefeningen een gunstig effect hebben op de buikspieren en de lumbale regio. Veel oefeningen zijn in staat om het ligamenteuze apparaat van de nier te versterken, waardoor het weer op zijn plaats komt. Dit is natuurlijk relevant in de beginfasen van de ontwikkeling van pathologie.

Preventie van nierprolaps

Om de ontwikkeling van nefroptose te voorkomen, moet u zorgvuldig rekening houden met uw gezondheid. Dit geldt vooral voor zwangere vrouwen die een verhoogd risico lopen. Tijdige registratie voor zwangerschap, regulier onderzoek door een gynaecoloog zal helpen de ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling te identificeren, wat de kansen op een succesvol resultaat van de behandeling vergroot en de ontwikkeling van complicaties voorkomt.

Als een persoon gewond is geraakt in de buik of lumbale regio, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen!