Hoe lang leeft nierdialyse?

Klinieken

Plaats een reactie 31.474

Wanneer het werk van de inwendige organen wordt verstoord in het menselijk lichaam, is medische tussenkomst vereist. Nierdialyse wordt voorgeschreven wanneer ze niet meer normaal werken en giftige stoffen en toxines uit het lichaam verwijderen. Wanneer is deze procedure voorgeschreven en wat zijn de indicaties, hoe lang is de methode van toepassing en welke aanbevelingen moet de patiënt volgen om de aandoening te verbeteren?

Algemene informatie

Nierdialyse is de methode waarmee een persoon met een probleem van de normale werking van de nieren een apparaat gebruikt dat de functie vervult van het verwijderen van vocht en afvalproducten uit het lichaam en bloed. De procedure voor hemodialyse wordt alleen voorgeschreven en gedaan na een grondig diagnostisch onderzoek en een nauwkeurige diagnose. Dialyse helpt niet om nieren te genezen en helpt niet om ontstekingen te elimineren. Het vervult de functie van de nier en helpt bij het wegwerken van onnodige afvalproducten die door het bloed worden gedragen door het hele lichaam.

Indicaties voor benoeming

Met tijdige detectie van pathologie van nierfalen en adequate behandeling, worden de functies van de organen hervat. De bloedstroom in het orgaan is genormaliseerd en het kan filteren en vloeistof en bloed doorlaten. In dit geval is hemodialyse niet voltooid en wordt deze geannuleerd. Dergelijke situaties doen zich voor wanneer de nierfuncties worden beschadigd bij blootstelling aan grote doses giftige stoffen, na een infectieziekte of bacteriologische complicatie te hebben gehad, waarbij nierfalen optreedt.

Bij meer complexe situaties verminderen de nieren hun prestaties, wat resulteert in de ontwikkeling van chronisch nierfalen. Dit leidt tot het feit dat veel toxische en toxische stoffen in het bloed worden verzameld, ze tot intoxicatie van het lichaam leiden, de patiënt ziek wordt. In dit geval is het onmogelijk om het werk van het lichaam te herstellen. Nierhemodialyse wordt in dergelijke gevallen voorgeschreven:

  • bij acuut en chronisch nierfalen;
  • in geval van vergiftiging door alcohol en andere giftige stoffen;
  • in geval van vergiftiging met pesticiden en giftige chemicaliën;
  • in geval van vergiftiging met paddestoelen;
  • in geval van vergiftiging met zware drugs;
  • in overtreding van de elektrolytenbalans in het lichaam.
Terug naar de inhoudsopgave

Typen nierdialyse

Bij ernstige nieraandoeningen leven mensen zo lang als mogelijk is om gebruik te maken van dialyse. Deze procedure is niet goedkoop, maar in moderne medische instellingen is het mogelijk om hemodialyse ook voor gewone mensen uit te voeren. Er zijn dergelijke vormen van dialyse, zoals peritoneale en hemodialyse. Welke methode de voorkeur heeft, wordt bepaald door de behandelende arts, omdat zowel peritoneale als hemodialyse zijn eigen voordelen en contra-indicaties hebben. Laten we de kenmerken van nierdialysetypen nader bekijken.

hemodialyse

Hemodialyse wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat, dialyzer genaamd, waardoor bloed wordt gefilterd. Circulerend bloed komt het apparaat binnen, waarin overtollige zouten, toxines en slakken worden losgemaakt en vervolgens, in zuivere vorm, de belangrijkste bloedbaan binnendringen. Hemodialyse duurt ongeveer 6 uur en wordt, afhankelijk van de staat van orgaanfalen, minstens 2 keer per week uitgevoerd. Hoe vaak hij dit type dialyse toepast, beslist de behandelend arts.

De hemodialyseprocedure wordt thuis uitgevoerd, de persoon hoeft niet in het ziekenhuis te blijven, daarnaast kunt u de duur van de procedure zelf bepalen, terwijl u een beter effect krijgt. Dit is handig en minder duur, de patiënt hoeft niet voortdurend naar het ziekenhuis te gaan. Voor de eerste keer wordt een buis ingebracht via een ader waardoorheen een bloedstroom zal circuleren. Deze methode wordt gebruikt in het geval dat de duur van hemodialyse kort is. Met de ontwikkeling van nierfalen, wanneer de noodzaak voor dialyse toeneemt, wordt een speciale fistel gemaakt met een operatie, die helpt om pijnloos toegang te krijgen tot de ader.

Peritoneale dialyse

Peritoneaal type dialyse zorgt voor chirurgische interventie, waarbij een deel van de buikholte wordt ontleed en een persoon wordt verbonden met een apparaat dat het bloed zal filteren. Tijdens peritoneale dialyse bestaat er geen gevaar voor bloeding, omdat de bloedvaten niet worden beschadigd en de extra belasting van het hart niet toeneemt, zoals optreedt tijdens hemodialyse.

Met behulp van een katheter wordt meer dan 1,5 liter speciale vloeistof in de buikholte gegoten. Verder wordt het na verloop van tijd samen met giftige stoffen en schadelijke onzuiverheden uit het lichaam uitgescheiden. Er zijn 2 methoden voor peritoneale dialyse - het is een permanente polikliniek en automatisch, die verschillen in prestaties hebben. Bij constante peritoneale dialyse wordt de oplossing gedurende 6-10 uur in het menselijk lichaam ingebracht, waarna deze wordt verwijderd en dan weer de buikholte wordt opgevuld. Dit gebeurt 3 tot 6 keer per dag. Automatische peritoneale dialyse zorgt ervoor dat de oplossing alleen 's nachts wordt vervangen, terwijl de persoon een minimum aan ongemak ervaart.

Methodologie en voorwaarden

Als nierdialyse wordt uitgevoerd met een kunstmatig apparaat, wordt deze procedure alleen in een ziekenhuis uitgevoerd. Het aantal en de duur van de dialyse worden voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt. Als de patiënt chronisch nierfalen heeft ontwikkeld, wordt de procedure in dit geval ten minste 3 keer per week uitgevoerd. Het apparaat dat de functie van de nier vervult, is: een systeem voor het pompen van bloed; een apparaat dat een speciale oplossing in het lichaam introduceert (de vloeistof kan een andere samenstelling hebben, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de mens); een systeem van membranen die het bloed filteren. Wanneer bloed wordt gezuiverd, komt het opnieuw in het menselijk lichaam.

Dieet voor dialyse

Om dialyse effect te laten hebben en de persoon zich normaal te voelen, moet u een drinkregime handhaven en een dieet volgen. De hoeveelheid gedronken vloeistof per dag wordt geregeld door de behandelende arts, omdat het strikt noodzakelijk is om de conditie van het urinogenitale systeem in overweging te nemen. Dieet is het verminderen van de hoeveelheid zout die wordt geconsumeerd. Het menu moet rijk zijn aan eiwitten, vetten en koolhydraten. Het dieet is exclusief vet vlees en bouillon op basis van hen, snoep en zoete gebakjes, zoete frisdrank, zwarte thee, pasta, wit brood, pittige en vette sauzen en smaakmakers, mayonaise. Het menu moet worden gedomineerd door vegetarische gerechten met een overvloed aan groenten en fruit, die worden bereid met behulp van de minimale hoeveelheid vet. Het is handig om groentesoep te eten, honing en gedroogde vruchten te gebruiken in plaats van snoepjes, volkoren wit brood te vervangen door gewoon schoon water.

Complicaties en hun preventie

Vaker, de complicaties van deze procedure verschijnen na de eerste procedures, dan wordt het lichaam gebruikt en de persoon ondervindt geen dergelijk ongemak. Dialyse veroorzaakt complicaties zoals misselijkheid en braken, drukverlaging, vanwege de reinigingsprocedures in het bloed, verminderen de rode bloedcellen, de patiënt wordt geplaagd door bloedarmoede, die zich manifesteert als duizeligheid, zwakte, verlies van bewustzijn, hoofdpijn en aritmie.

De peritoneale dialysewerkwijze veroorzaakt een complicatie in de vorm van peritonitis wanneer ontsteking van de buikholte optreedt met de toevoeging van een bacteriële infectie. Dit veroorzaakt verstoringen in het uitscheidingssysteem, wat de situatie en het welzijn van de patiënt verergert. Complicaties veroorzaken de ontwikkeling van een hernia op de peritoneale organen. Om ernstige complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen en voorschriften van de arts strikt in acht te nemen, in geval van verandering van welzijn, dit onmiddellijk te melden.

Hoe lang leven mensen van dialyse?

Velen zijn geïnteresseerd in hoe lang je kunt leven van dialyse? Ongeveer 10 jaar geleden, leefden patiënten die de dialysemethode gebruikten, van 3 tot 7 jaar. En de doodsoorzaak was niet altijd een storing van de nieren of imperfecte apparatuur. Vaker wel dan niet, ervoer de patiënt ernstige complicaties die het werk van het hele organisme verstoorden en hij kon zo'n grote lading niet langer overwinnen. Moderne geneeskunde heeft het apparaat verbeterd, mensen tijdens de procedure hebben een minimum aan ongemak en pijn, leven dienovereenkomstig langer. Tijdens dialyse van de nieren kan de patiënt slapen of betrokken zijn bij zaken, terwijl hij niet oplet en niet wordt afgeleid door onaangename gewaarwordingen.

Tot op heden is vastgesteld dat bij dialyse en strikte naleving van de regels en voorschriften van de arts, mensen 22 jaar leven, en als de gezondheid normaal is en er geen bijkomende complicaties zijn, dan kun je 30-50 jaar leven. Maar we moeten niet vergeten dat de levensverwachting en de positieve resultaten van de behandeling afhangen van de persoon zelf.

Aanvullende informatie over dialyse

Als een persoon constante dialyseprocedures vereist, vereist de behandeling de hulp van verschillende specialisten, namelijk een neuroloog, een psychiater en servicepersoneel die zich oriënteren op de pathologische manifestaties van de toestand van de patiënt. Als dialyse niet wordt vermeden, moet u de patiënt psychologisch helpen zich voor te bereiden op deze procedure, zodat hij begrijpt wat hij moet doorstaan, hoe lang het zal duren en wat het leven zal zijn. Gebruikend deze benadering, kunt u evalueren:

  1. psychologische stabiliteit van de patiënt;
  2. een persoon de mogelijkheid bieden om deel te nemen aan het bepalen van de therapiemethode;
  3. geavanceerde manipulaties die toegang geven tot het bloedstroomsysteem, waardoor een persoon zich geleidelijk aan de omstandigheden kan aanpassen.

Bij het kiezen van een behandelmethode wordt rekening gehouden met de gezondheidstoestand, de mentale houding en de wens om voor het leven te vechten, omdat er tijdens de dialyse beperkingen zijn die de stemming van een persoon negatief kunnen beïnvloeden. Om extra complicaties in het proces van deze methode te voorkomen, wordt aan de patiënt medicamenteuze behandeling voorgeschreven, waaronder het gebruik van antibiotica, steroïden en multivitaminen. Hoe lang de therapie duurt en andere aspecten worden bepaald door de arts.

Vanwege frequente bloedtransfusies bij een persoon tijdens hemodialyse ontwikkelt zich een ijzerstapeling. In dit geval is het noodzakelijk om de analyse regelmatig te controleren en geen ijzersulfaatbereiding voor te schrijven. Bij hemodialyse is de vorming van stenen in het urogenitale systeem mogelijk, dan regelt de arts de dosis vitamine C, die de vorming van calciuminsluitsels veroorzaakt. Met de ontwikkeling van complicaties blijft de patiënt in het ziekenhuis onder constant toezicht van artsen.

Bij het observeren van voedingsvoeding, is het raadzaam om aandacht te besteden aan een dieet waarbij eiwitvoedsel wordt uitgesloten, en de basis van het dieet bestaat uit koolhydraten en de juiste hoeveelheid gezonde vetten. Tijdens dit dieet kunt u de hoeveelheid vloeistof niet beperken, maar het zout wordt verwijderd of vervangen door kunstmatige analogen. Groenten en fruit overheersen in het dieet om de smaak van verse gerechten te verbeteren, ze worden toegevoegd aan deze smaakmakers: peterselie, komijn, kaneel en vanille in zoete gebakjes. Als je de regels van het dieet volgt, leven mensen lang.

Wat is nierdialyse en hoe?

Nierdialyse is een procedure waarbij alle onnodige metabole producten die het lichaam van binnenuit vergiftigen, mechanisch uit het bloed worden verwijderd. Het is van vitaal belang voor patiënten met nierfalen, waarbij de nieren slechts 10-15% functioneren, dat wil zeggen dat ze hun taken niet meer kunnen uitvoeren. Maar het heeft geen therapeutische functies, omdat het op geen enkele manier de oorzaken van de ontwikkeling van de pathologie beïnvloedt en het herstel niet versnelt.

Tegelijkertijd moet hij beslissen of hij dialyse nodig heeft, als de patiënt zelf, objectief de technische mogelijkheden van medische instellingen, zijn financiën en vooruitzichten beoordeelt. Met chronisch nierfalen wordt deze procedure immers een integraal onderdeel van het dagelijks leven en is het mogelijk om op slechts twee manieren van de noodzaak af te komen: niertransplantatie en overlijden.

Waarschuwing! Bij dialyse kan het leven van de patiënt met meer dan 20 jaar worden verlengd, maar het is erg belangrijk om andere ziekten te voorkomen, omdat het lichaam van de patiënt meestal erg verzwakt is door nierproblemen.

Tegenwoordig wordt bloeddialyse op twee manieren uitgevoerd:

  • Op moderne apparatuur, een kunstniermachine genoemd. In dit geval wordt de procedure hemodialyse genoemd.
  • Door het bloed te filteren dat in de vaten van de buikorganen van de patiënt stroomt, werken de slijmvliezen in deze situatie als natuurlijke filtermembranen. Deze methode wordt peritoneale dialyse genoemd.

Belangrijk: voor elke patiënt wordt de dialyse-oplossing individueel geselecteerd en in de toekomst alleen voor bloedzuivering.

hemodialyse

Bij het uitvoeren van hemodialyse is het kunstnierapparaat verbonden met de bloedvaten van de patiënt: slagaders en aders. Dus, het apparaat is opgenomen in de bloedsomloop en reinigt het bloed. Het doel van de procedure is om al het menselijk bloed door een speciaal systeem van filters en membranen te leiden. Hemodialyse vindt uitsluitend plaats onder de omstandigheden van een medische instelling die is uitgerust met de benodigde apparatuur.

Waarschuwing! Hemodialyse wordt 2 of meer keer per week uitgevoerd. Elke procedure duurt van 3 tot 5 uur.

Om de patiënt maximaal tegen infecties te beschermen, worden hemodialyse katheters zelden gebruikt. Meestal worden ze alleen toegepast als het nodig is om een ​​urgente bloedzuivering uit te voeren of zolang er permanente toegang wordt verkregen.

Permanente toegang wordt gecreëerd met behulp van:

  • Fistula. Het wordt gevormd door de ader en een van de aderen in het gebied van de onderarm te verbinden. Meestal duurt het maken van een fistel 6-12 weken, maar dit type toegang is het veiligst en effectiefst.
  • Implantaat. Permanente toegang wordt gecreëerd door het implanteren van een synthetische buis onder de huid van de hand van de patiënt die de ader en slagader verbindt. Deze buis wordt een soort kunstmatige ader, die goed geschikt is voor meerdere naalden en bloedbeheer tijdens hemodialyse. Het hele transplantatieproces duurt een week.

Peritoneale dialyse

De essentie van de procedure is om een ​​oplossing in de buikholte te voeden via een speciale katheter op de voorste buikwand, die na een paar uur wordt verwijderd uit het lichaam, waarbij metabolische producten worden meegenomen. De patiënt kan deze procedure zelfstandig uitvoeren in een comfortabele omgeving voor hem, nadat hij een speciale training heeft gevolgd. Bovendien kan peritoneale dialyse zelfs 's nachts worden uitgevoerd terwijl de patiënt rustig slaapt.

Waarschuwing! Peritoneale dialyse wordt uitgevoerd tot 2-5 keer per dag.

De methode is gebaseerd op de wetten van osmose, volgens welke de concentratie van stoffen aan beide zijden van het membraan (wanden van bloedvaten) hetzelfde zou moeten zijn. Daarom, wanneer de buikholte op kunstmatige wijze met een speciale oplossing wordt gevuld, gaan alle bloedbestanddelen erin om de concentratie gelijkmatig te verdelen. Maar de wanden van bloedvaten laten geen rode bloedcellen of andere gevormde componenten toe, daarom dringen alleen metabole producten de oplossing binnen, die vervolgens met succes uit het lichaam worden geëlimineerd.

Natuurlijk is deze methode om bloed te zuiveren veel handiger. Het vereist geen regelmatige bezoeken aan de kliniek, het verlies van kostbare uren en laat de patiënt daarom toe een normaal leven te leiden.

Indicaties voor

De belangrijkste indicaties voor dialyse zijn acuut en chronisch nierfalen. In het eerste geval helpt de procedure volledig en in een korte tijd om de producten van het eiwitmetabolisme uit het lichaam te verwijderen en de zoutsamenstelling van het bloed tijdelijk te herstellen. Dit is uiterst belangrijk, omdat het in acht nemen van deze voorwaarde de sleutel is tot het herstel van de nieren. Daarom is dialyse in het geval van acuut nierfalen slechts een tijdelijk noodzakelijke procedure.

Als de patiënt al lijdt aan een chronische vorm van nierfalen, dan is dialyse voor hem een ​​vitale noodzaak. Deze procedure helpt een persoon te wachten op een niertransplantatie of gewoon te leven.

Het is dus geïndiceerd in de aanwezigheid van symptomen van CRF, dat is:

  • oedeem;
  • braken;
  • misselijkheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • hoge bloeddruk;
  • verhoging van creatinine en ureum.

Belangrijk: ondanks alle ongemakken kan dialyse de nier niet volledig vervangen. Het kan het leven van de patiënt slechts licht verlengen, aangezien zelfs regelmatige manipulatie in strikte overeenstemming met het schema het risico op complicaties niet volledig wegneemt, met name trombose, bloedarmoede, etterende complicaties, enz.

dieet

Een verplicht onderdeel van de behandeling van patiënten met nierfalen is goede voeding. Dieet voor dialyse moet aan de volgende voorwaarden voldoen:

  • verzadigd zijn met hoogwaardige eiwitten;
  • bevatten de juiste hoeveelheden mineralen, vitamines;
  • volledig de behoeften van het lichaam voor vloeistoffen.

Gewoonlijk worden patiënten aangeraden om het traditionele "nier" dieet nummer 7 te gebruiken. Volgens haar is het aanbevolen om uit te sluiten van het dieet:

  • rijke bouillons en soepen;
  • vet vlees en vis;
  • champignons;
  • alle producten van verwerkt vlees;
  • gekruid en gefrituurd voedsel;
  • ingeblikt voedsel;
  • bonen;
  • kaviaar;
  • vette en pittige kaas;
  • gerookte producten;
  • chocolade, etc.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

Hemodialyse: wat is hemodialyse, indicaties, contra-indicaties, soorten procedures

Het is bekend dat de levensverwachting direct afhankelijk is van de staat van de nieren. Maar alleen de chronisch zieken weten echt wat nierfalen is.

Zijn lichaam werkt in de modus van toenemende vergiftiging door verspilling van zijn eigen metabolisme, omdat de organen van zuivering en uitscheiding hun taak niet aankunnen. Geuren van aceton, azijn en andere giftige stoffen in de lucht worden erdoor geveadumeerd. Ze zijn duidelijk leesbaar door anderen, naast andere onaangename geuren, maar ze geven slechts een verre indruk van wat er zich op dit moment in het lichaam afspeelt. Huid die verbonden is met de evacuatie van gifstoffen straalt ook een waanzin uit van niet minder fort.

En dan raken extreem verstopte biologische filters defect. Ze weigeren te dienen, wat de patiënt tot wanhoop brengt.

Maar niet degene die al ervaring heeft met hemodialyse. Zo'n patiënt brengt de zaak niet op een kritisch punt - hij weet het: het is tijd om het dialysecentrum te bezoeken.

Nierdialyse. Wat is het?

De term kunstniermachine is algemeen bekend. Maar voor degenen die vragen hebben aan de nieren, redt de eenheid levens. Of verlengt het voor jaren.

Het apparaat "kunstnier" is een constructie (machine) die hemodialyse van de nieren mogelijk maakt.

De letterlijke vertaling van de term "dialyse" betekent: scheiding of fractionering. Daarom is het letterlijke antwoord op de vraag: dialyse van de nieren, wat het is - de verdeling in slecht en goed. Dankzij de machine, die de functie van afwijzing van nieren op zich neemt, wordt het welzijn dat het lichaam nodig heeft teruggegeven, onfatsoenlijk - verwijderd.

Kunstmatige nier hemodialyse is de zuivering van bloed uit giftige stoffen geproduceerd met kunstmatige middelen. Tijdens de procedure verlaat het het lichaam een ​​korte tijd om er gereinigd naar terug te keren.

"Leaving" betekent niet dat het ergens uit de bloedbaan samenvloeit - het blijft circuleren en beweegt het hart.

Maar er is enige interferentie gemaakt in zijn beweging - het "kunstmatige nier" apparaat, of hemodialyse, is verbonden.

Bloed komt het binnen van:

  • geperforeerde aderen, hetzij
  • directe arterioveneuze junctie, of
  • transplantatie - een synthetische buis die de vena saphena nabootst.

Nadat het al is gereinigd, keert het terug naar de bloedbaan via een lekke ader.

Het gehele bloedvolume wordt herhaaldelijk door het apparaat gevoerd. Het proces wordt uitgevoerd door sessies van 4-5 uur of continu, continu. Afhankelijk van de pathologievariant, de behoeften (en financiële mogelijkheden) van de patiënt, worden de volgende constructies gebruikt:

  • onbeweeglijk;
  • Draagbaar, op het lichaam gedragen, met een gewicht van 4-7 kg.

Al die tijd stopt de beweging van het bloed niet voor een moment - het wordt gepromoot door samentrekkingen van het hart en blijft zijn pompfunctie vervullen. De procedure is precies hetzelfde als het natuurlijke proces. Alleen in het midden van het bloedpad van het hart naar het hart is een door de mens ontworpen nier.

Een korte excursie naar scheikunde en natuurkunde

Een illustratie van het proces kan de zuivering van rokende rook in een waterpijp zijn, waarbij deze door water wordt gevoerd en vervolgens wordt geconsumeerd.

Hemodialyse van de nieren maakt gebruik van 3 fysisch-chemische wetten, die worden gerealiseerd door de diffusor - het filter van het apparaat, dat een membraan is met selectieve permeabiliteit.

Het proces van diffusie vindt plaats door het membraan, staande in het pad tussen de hemodialyse-oplossing en het bloed van de patiënt. Hiermee kun je uit de bloedverbindingen extraheren met gegeven moleculaire massa's. In overeenstemming met de poriediameter en andere duidelijke parameters van het membraanfilter zijn dit elektrolytionen en eiwitten van de β2-microglobuline-categorie.

Maar tegelijkertijd vindt een omgekeerd proces plaats (mogelijk): de overgang van de oplossing voor hemodialyse naar het bloed van elektrolyten en hoogmoleculaire verbindingen. Gezien dit feit blijft een bepaalde concentratie van elektrolyten bewaard in de dialysaatoplossing, waardoor de zoutbalans in het bloed van de patiënt behouden blijft. Om de penetratie van microbiële giffen en andere toxinen in het bloed van de patiënt te voorkomen, wordt een methodische zuivering van de werkoplossing uitgevoerd.

De onvoldoende perfectie van de filtermembranen maakt nog niet de verwijdering mogelijk van toxinen die chemisch gebonden zijn aan eiwitten, evenals hun hydrofobe fracties, uit het bloed.

De verwijdering van hydrofobe toxinefracties vindt plaats door hetzelfde filter als gevolg van het convectieproces, mogelijk als gevolg van de aanwezigheid van osmotische druk. Het ontstaat als gevolg van het verschil in concentratie van oplossingen aan verschillende kanten van het membraan.

Het pad van bloed tijdens hemodialyse is verlengd en moeilijk. Om de filtratie door het membraan te vergemakkelijken, voert de hemodialysemachine daarom een ​​eigen pomp uit. Door zijn werk wordt druk gecreëerd door het bloed op het oppervlak van het membraan en wordt het proces van ultrafiltratie gestart - verwijdering van overtollig water uit het lichaam.

De rest van het ontwerp is:

  • pijpleiding voor het passeren van bloed;
  • dialyse oplossing aandrijfsysteem en
  • controlesysteem voor een verscheidenheid van parameters van beide omgevingen.

Om bloedstolling te voorkomen, wordt een anticoagulans gebruikt (meestal heparine).

Samenvatting: aangezien elke chemische verbinding een bepaalde elektrische lading heeft, is de specifieke zwaartekracht, chemische en ruimtelijke structuur, hemodialyse van de nieren een elektrochemische sortering voor heilzaam en schadelijk voor het lichaam met regelmatige verwijdering van de schadelijke stoffen met behulp van het apparaat.

Als gevolg hiervan treedt het gebruik van hemodialyse op:

  • extractie uit het bloed van de meeste stikstofhoudende verbindingen die geen chemische binding met eiwitten hebben;
  • bevrijden van het lichaam van oedemateus vocht.

Wanneer en voor wie is nierhemodialyse aangewezen

Als in een zeer recente tijd intraveneuze injectie werd gelijkgesteld met een operatie, dan is hemodialyse van de nieren in wezen een operatie.

Daarom worden, voordat tot hemodialyse wordt overgegaan, niet alleen de indicaties voor de procedure in aanmerking genomen, maar ook factoren die het verloop van de operatie kunnen compliceren (waardoor het onmogelijk wordt) - contra-indicaties.

De belangrijkste indicaties voor de hemodialyseprocedure zijn de opties:

  • acuut nierfalen;
  • chronisch nierfalen;
  • vergiftiging met medicijnen of vergiften (op voorwaarde dat ze door het hemodialysemembraan kunnen gaan);
  • ernstige elektrolytenbalansstoornissen in het bloed;
  • alcoholintoxicatie;
  • levensbedreigende hyperhydratie (categorieën van longoedeem, hersenen), die niet door andere (conservatieve) methoden kunnen worden geëlimineerd. In het laatste geval, om de conditie te verbeteren, passen we de methode van geïsoleerde ultrafiltratie toe.

De basis voor de benoeming van hemodialyseprocedures zijn de gegevens van laboratorium- en instrumentele diagnostiek:

  • indicatoren van ureum, creatinine, urinezuur in het bloed;
  • Echografie, MRI van de nieren.

Contra

Hemodialyse van de nieren heeft contra-indicaties, zowel relatief als absoluut.

De eerste categorie omvat:

De tweede is de opties:

  • psychische stoornissen en pathologieën (epilepsie, schizofrenie, psychose);
  • maligne neoplasmen in de ongeneeslijke fase (bijvoorbeeld: colonkanker, keelkanker in 4 fasen);
  • bloedaandoeningen (bloedarmoede, leukemie, ziekte van Verlgof, myeloom);
  • ernstige neurologische pathologie;
  • diabetes bij patiënten ouder dan 70 jaar of ouder dan 80 jaar;
  • combinaties van twee (of meer) significante pathologieën zoals verwaarloosde atherosclerose, cirrose van de lever en ziekten met respiratoir falen;
  • drugsverslaving en alcoholisme zonder de mogelijkheid van revalidatie.

Over veiligheidsgaranties

Naast het verschijnen van een aantal sociale en financiële problemen voor de patiënt (de kosten van één opleiding bedragen 1,5 miljoen roebel, aangezien een dialysevolume van ongeveer 120 liter per sessie nodig is), moet men tijdens deze mini-operatie niet de mogelijkheid van complicaties voor hem weggooien.

Omdat de nieren niet alleen betrokken zijn bij het reinigen van de interne omgeving van het lichaam, zijn ze ook complexe hormoonproducerende formaties, het risico op complicaties in de vorm van:

  • hypertensie of hypotensie;
  • hyper- of hyponatriëmie;
  • convulsiesyndroom of epileptische aanvallen;
  • luchtembolie of trombose;
  • zwakte, duizeligheid, misselijkheid, braken of hartritmestoornissen als gevolg van veranderingen in intracraniale druk;
  • allergische reactie op componenten van de dialysevloeistof.

In het tijdperk van wegwerpbare katheters en spuiten, rijst een logische vraag: is het niet gevaarlijk om een ​​apparaat te gebruiken dat het werk van de nieren simuleert? Zal een hepatitis of HIV-AIDS-infectie via het apparaat worden overgedragen?

Onbedoelde infectie van de patiënt tijdens de voorbereiding van de procedure is onwaarschijnlijk, maar het is ook mogelijk - het hangt allemaal af van de staat van immuniteit en de algemene status van het lichaam. Inderdaad, met het verlies van de nierfunctie tot 85% (wat de basis is voor de behandeling), verandert de toestand van het interne 'klimaat' vaak onomkeerbaar.

"Kunstnier" - de enige methode voor bloedzuivering?

Na ontvangst van het antwoord op de vraag: nierdialyse, wat het is, zou het oneerlijk zijn om niet vertrouwd te raken met alternatieve methoden voor bloedzuivering.

Naast reiniging met een kunstmatig ontworpen nier, zijn er andere technieken gebaseerd op hetzelfde principe van een gedeeltelijk permeabel membraan.

Bij peritoneale dialyse wordt de rol van het filter uitgevoerd door het eigen peritoneum van de patiënt van de te reinigen patiënt, voor darmdialyse heeft de wand van de dikke darm dezelfde functie.

Hoewel beide methoden minder effectief zijn, maken ze het mogelijk om een ​​bevredigend resultaat in de variant te bereiken wanneer hemodialyse gecontraïndiceerd is. Bovendien zijn het minder dure ingrediënten en apparatuur.

De methode van detoxificatiehemosorptie is enigszins anders. Hij stelt voor het bloed van de patiënt te reinigen door het door een detoxicator te perfuseren - een speciale filterkolom gemaakt van actieve kool of een ander type sorptiemiddel. Gebruikt in een gespecialiseerd ziekenhuis, heeft de techniek, die ook goedkoper is dan hemodialyse, zijn eigen toepassingsgebied bij het verwijderen van een aantal giftige stoffen uit het lichaam. Na het oplossen van een aantal technische problemen (zoals het vervangen van een sorptiemiddel van een eenvoudige samenstelling door ionenwisselaarsharsen), belooft deze methode grote perspectieven.

In het geval dat alle opties voor ontgifting zijn uitgeput, blijft de laatste kans over voor de patiënt om te overleven - een niertransplantatie.

Over de behoefte aan regime en voeding met hemodialyse

Vanwege de belasting van het lichaam, zowel in alle varianten van nierfalen, als in het proces van de hardwarebehandeling, is er behoefte aan therapeutische voeding.

  • Vanwege de geforceerde bloedsomloop en agressieve interventie in het vastgestelde evenwicht van het metabolisme gaan sommige aminozuren, mineralen en vitamines verloren, waarvan de voorraad moet worden aangevuld door de consumptie van hoogwaardige proteïnevoeding, voornamelijk van dierlijke oorsprong.
  • Met het bestaan ​​van hypertensie wordt een volledig zoutvrij dieet voorgeschreven.
  • Vanwege een sterke afname van de hoeveelheid diurese (oligurie van elke genese: met cardiale, renale en leverinsufficiëntie), is het waterverbruik ook sterk beperkt.
  • Vanwege de stoornis van de excretie van kalium in de urine, is het noodzakelijk om de inname van producten rijk aan deze stof te verminderen om het teveel in het lichaam te voorkomen.
  • Vanwege de onbalans van fosfor en calcium - mineralen die in nauw verband met kalium werken, is er een noodzaak voor een verplichte correctie van hun inhoud in het bloed.
  • Nierfalen veroorzaakt meer voorzichtigheid bij aluminiumverbindingen. Dit microelement dat binnenkomt bij het gebruik van keukengerei gemaakt van aluminium of een deel van multivitaminencomplexen wordt zeer giftig in de nieuwe omstandigheden die zijn veranderd. Gedachteloos gedrag en het niet naleven van het dieet kunnen daarom bloedarmoede, botweefselbeschadiging en neurologische aandoeningen veroorzaken.

Voor medische correctie van het niveau van alle vermelde micro-elementen is herhaalde laboratoriumdiagnostiek vereist.

Voorspelling en conclusie

De beslissing over deze of andere maatregelen op het gebied van voeding en leefstijl van de patiënt blijft het voorrecht van de behandelend arts of medisch consult, de patiënt is verplicht om al zijn handelingen te coördineren met de arts - een specialist (nefroloog of uroloog). Niet alleen de huidige toestand van de patiënt, maar ook de mogelijk aankomende levensverwachting, die met deze methode kan worden uitgebreid met 15 tot 25 jaar, hangt af van de naleving van medische aanbevelingen.

Nierdialyse

Moderne geneeskunde helpt de gezondheid van mensen met ernstige ziekten te handhaven met behulp van speciale apparaten. Nierdialyse is zo'n geval. Deze procedure wordt in de volksmond de kunstmatige nier genoemd, omdat tijdens de uitvoering ervan processen worden uitgevoerd die kenmerkend zijn voor het functioneren van een gezond gepaarde orgaan. Deze medische manipulatie redt letterlijk het leven van mensen met acuut nierfalen, evenals met een uitgebreide intoxicatie met drugs, alcohol, toxines.

Echter, mensen met nierinsufficiëntie met een chronisch beloop zijn het meest vertrouwd met deze therapeutische methode. Als de nierfunctie van een persoon niet wordt hersteld, geeft regelmatige dialyse hem een ​​kans om nog eens 15 tot 25 jaar te leven.

Overweeg wat de dialyseprocedure is, wie ze nodig heeft, welke typen bestaan ​​en wat voor levensstijl een patiënt met een chronische nieraandoening moet leiden.

Wat gebeurt er met het lichaam als de nieren falen?

De nieren in ons lichaam krijgen een aantal vitale functies toegewezen. Dit is voornamelijk het verwijderen van toxische afbraakproducten met urine uit het lichaam, de regulatie van osmotische processen, de uitscheiding van bioactieve stoffen en deelname aan metabole reacties.

En laten we ons nu voorstellen dat zo'n belangrijk paar orgel niet meer functioneert. Giftige stoffen stapelen zich geleidelijk op in het lichaam, wat leidt tot vergiftiging. Dit is niet alleen een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt, maar ook een fatale afloop.

Wat is dialyse?

Nierdialyse - wat is het? Dit is de naam van de filtratieprocedure voor giftige stoffen uit de bloedbaan. Het wordt uitgevoerd door een semi-permeabel geperforeerd membraan, dat deel uitmaakt van het apparaat "kunstnier". In eenvoudige woorden, hemodialyse is een reiniging van het lichaam zonder betrokkenheid van de nieren.

Met behulp van een "kunstnier" worden de volgende schadelijke stofwisselingsproducten uit het lichaam van de patiënt verwijderd:

  • ureum, dat wordt gevormd door de afbraak van eiwitten tijdens de spijsvertering;
  • creatinine - een stof die het eindproduct is van energie-uitwisseling in spierweefsel;
  • verschillende toxines van exogene oorsprong - strontium, arsenicum, enz.;
  • medicamenten, kalmerende middelen, barbituraten, stoffen op basis van boorzuur, sulfonamiden, enz.;
  • anorganische stoffen zoals natrium, calcium, kalium, enz.;
  • overtollig water.

Een goedgekeurd hemodialyse-apparaat zou uit de volgende functionele elementen moeten bestaan:

  1. Een systeem voor het werken met bloed, dat pompen voor het pompen van bloed en een heparinevoeding omvat, een mechanisme voor het elimineren van luchtblaasjes uit de bloedstroom, een sensorelement voor het meten van druk in bloedvaten.
  2. Systeem voor het mengen van de werkoplossing - dialysaat. Het bestaat uit mechanismen die de temperatuur van de oplossing, de hemodynamica erin en het filterproces regelen.
  3. Dialyzer filter - in de vorm van een speciaal membraan van natuurlijke of synthetische oorsprong.

De procedure is als volgt. De patiënt wordt door een naald in de ader geïnjecteerd en zijn bloed komt het apparaat binnen en verzamelt zich aan één kant van het membraan (dialysator). Aan de andere kant van het filter wordt een werkoplossing door de buis geleid. Dialysaat "haalt" gifstoffen, overtollig water, kationen, anionen enz. Uit de bloedbaan, waardoor het wordt gereinigd. Het is belangrijk dat de werkoplossing voor elke patiënt afzonderlijk wordt geselecteerd.

Dialyse is ontworpen om de volgende functies uit te voeren:

  1. Zuivering van bloed uit secundaire metabolieten. Nierfalen leidt tot het feit dat de patiënt in de bloedbaan de concentratie van toxische verbindingen verhoogt. In de dialyse-oplossing zijn ze volledig afwezig. De overgang van secundaire metabolieten van het lichaam naar het kunstnierapparaat vindt plaats als gevolg van het fysische mechanisme van diffusie: stoffen van een sterk geconcentreerde oplossing worden overgebracht naar een minder geconcentreerde vloeistof.
  2. Het aantal elektrolyten weer normaal maken. Elektrolytische elementen - natrium, kalium, calcium, magnesium, chloor, enz. - zijn noodzakelijk voor de normale werking van het hele lichaam, maar hun overtollige nieren van een gezonde persoon moeten tijdens het plassen worden verwijderd. Tijdens dialyse is er geen overgang van absoluut alle elektrolyten naar de werkoplossing - hun aantal dat nodig is voor het functioneren blijft in het bloed van de patiënt.
  3. De balans van zuur-base medium in het lichaam. Voor het uitvoeren van deze functie wordt een speciale natriumbicarbonaatbuffer in het dialysaat ingebracht. Deze verbinding door het membraan van het apparaat wordt door het bloed geabsorbeerd en komt in de rode bloedcellen terecht. Als gevolg van verschillende chemische transformaties neemt de pH van het bloed toe in de richting van licht alkalisch, de norm naderen.
  4. Verwijdering van overtollig water. Dit effect wordt bereikt door het ultrafiltratiemechanisme. Onder druk van de pomp passeert het bloed van de patiënt door het geperforeerde membraan in de dialysaathouder. In het laatste geval is de druk laag. Het drukverschil zorgt voor de overgang van overtollig water in de oplossing. Deze functie van het "kunstnier" -apparaat draagt ​​bij tot het verwijderen van wallen in verschillende delen van het lichaam van de patiënt: longen, gewrichten, pericardium, hersenen.
  5. Preventie van trombose. Deze eigenschap wordt verschaft door de introductie van heparine in dialysaat, dat het bloedplasma "verdunt".
  6. Preventie van luchtembolie. Op de buis waardoor het gezuiverde bloed wordt teruggevoerd naar het lichaam van de patiënt, wordt een speciaal apparaat geïnstalleerd dat in een bepaald gebied negatieve druk veroorzaakt. Hiermee worden luchtbellen gevormd tijdens transport uit de bloedbaan verwijderd.

Om te begrijpen hoe effectief een dialyse-sessie werd uitgevoerd, wordt een analyse gemaakt van het ureumgehalte in de bloedbaan. Na drie sessies per week moet het percentage plasmazuivering hoger zijn dan 65. Wanneer de procedure twee keer per dag wordt uitgevoerd, moet het bloed voor 90% of meer uit ureum worden gezuiverd.

Wat zijn de bijwerkingen van dialyse?

Helaas is het reinigen van het bloed van gifstoffen door hardware stressvol voor het lichaam en daarom kan nierdialyse enkele storingen in het functioneren van interne organen en systemen veroorzaken. De kans dat ze verschijnen is klein, maar kan niet volledig worden verwaarloosd. De volgende omstandigheden kunnen optreden:

  • bloedarmoede, omdat het aantal rode bloedcellen sterk is verminderd;
  • reactie van het centrale zenuwstelsel in de vorm van tijdelijke gevoelloosheid van de ledematen;
  • drukstoten in bloedvaten;
  • botschade;
  • ontsteking van de membranen van de hartspier.

De bovengenoemde gevallen zijn zeldzaam, maar er zijn bijwerkingen van dialyse die van tijd tot tijd kunnen optreden bij elke patiënt:

  • misselijk voelen;
  • braken;
  • verhoogde of vertraagde hartslag;
  • spierkrampen;
  • spasmen van de bronchiale boom;
  • verminderd gezichtsvermogen en gehoor;
  • pijn op de borst of rug.

In de geneeskunde zijn gevallen beschreven waarbij patiënten tijdens hemodialyse een allergische reactie ontwikkelden op elk onderdeel van de dialysevloeistof. Is het mogelijk om de balans in het lichaam op een andere manier te herstellen, als dialyse zoveel bijwerkingen heeft? Tegenwoordig is het de enige effectieve manier om een ​​normaal leven te houden voor mensen met nierfalen.

Dialyse procedures classificatie

Verschillende soorten nierdialyse worden onderscheiden afhankelijk van verschillende factoren: de locatie van de procedure, de functionaliteit van het "kunstnier" -apparaat, dialyseapparatuur, enz. In deze gevallen zijn de verschillen klein. Laten we stilstaan ​​bij peritoneale dialyse, die de gebruikelijke hemodialyse van een bepaalde categorie patiënten vervangt.

Peritoneale dialyse is nodig wanneer:

  1. De patiënt heeft niet de mogelijkheid om bloedzuivering te ondergaan in een gespecialiseerd centrum vanwege de afwezigheid van de laatste.
  2. Er zijn serieuze contra-indicaties voor de standaardprocedure.

Dit type procedure is gemiddeld 10% van de patiënten met chronisch nierfalen nodig. Het wordt als volgt uitgevoerd. De patiënt wordt doorboord in de buik waarin de katheter wordt ingebracht. U moet een paar weken wachten voordat de eerste procedure kan worden uitgevoerd. Het ligt in het feit dat via een vaste katheter 2 liter dialyse-oplossing in de peritoneale holte van een persoon wordt geïnjecteerd. Deze manipulatie moet 4 keer per dag worden uitgevoerd, elke keer dat de "verbruikte" vloeistof wordt afgetapt en een nieuwe wordt geïntroduceerd.

In het geval van een peritoneale methode voor het uitvoeren van de procedure, worden schadelijke en overtollige metabolische producten uitgescheiden via de kleine bloedvaten van de buikholte. Het is niet nodig om een ​​geperforeerd membraan te installeren - het peritoneum fungeert als een natuurlijke barrière waardoor stoffen diffunderen.

Het voordeel van dit type reiniging is de mogelijkheid om de procedure thuis uit te voeren, een verminderde belasting van de bloedvaten en het hart, aangezien 1 sessie een hele dag duurt en bloedfiltratie niet zo snel plaatsvindt als bij standaard hemodialyse. Een belangrijk nadeel is het hoge risico van infectie van de buikholte. Bovendien is deze methode van dialyse ongewenst voor mensen met overgewicht en verklevingen in de darm.

Wie is gecontra-indiceerd voor hemodialyse?

Hierboven werd de kwestie van contra-indicaties voor bloedzuivering met een "kunstnier" -systeem aan de orde gesteld. Laten we in meer detail bekijken welke patiënten hemodialyse niet kunnen ondergaan.

  1. Mensen met een besmettelijke ziekte in de actieve fase, omdat tijdens de dialyse de bloedbaan krachtig circuleert, waardoor het infectieuze agens snel door het lichaam wordt verspreid.
  2. Beroerte en psychische stoornissen (epilepsie, schizofrenie, enz.).
  3. Patiënten met tuberculose in de acute.
  4. Met kanker.
  5. Patiënten die onlangs een hartaanval hebben gehad, evenals mensen met chronisch hartfalen.
  6. Bij ernstige hypertensie.
  7. Oudere mensen (80 en ouder).
  8. Patiënten met pathologieën van de bloedsomloop (leukemie, bloedarmoede, enz.).

Maar als er een dodelijk gevaar is, moet hemodialyse worden uitgevoerd, ondanks alle contra-indicaties.

dieet

Om te leven met mislukte nieren, is regelmatige hemodialyse alleen niet genoeg. Om de conditie van het lichaam te verbeteren, moet de patiënt lang vasthouden aan een bepaald voedingspatroon. Het dieet tijdens nierdialyse helpt bijwerkingen tijdens de procedure te voorkomen, omdat de "schoner" het lichaam zal zijn van allerlei toxines en stofwisselingsproducten, des te gemakkelijker zal het voor de patiënt zijn om hemodialyse te ondergaan.

Al in de 20e eeuw werden speciale therapeutische diëten ontwikkeld, die tegenwoordig worden voorgeschreven aan patiënten met verschillende pathologieën van inwendige organen. Bij nierfalen wordt het zogenaamde tabelnummer 7 getoond. Hij suggereert dat voeding tijdens nierdialyse is gebaseerd op een afname van de dagelijkse eiwitinname. Bovendien moeten patiënten de voorkeur geven aan eiwitvoedingsmiddelen van plantaardige oorsprong. Dieren eekhoorns zijn toegestaan, maar in een kleiner percentage.

Aangezien een van de doelen van hemodialyse is om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, moet de patiënt de hoeveelheid drinken tot het noodzakelijke minimum beperken. De meeste patiënten raden artsen aan gemiddeld 1 liter vocht per dag te drinken.

Omdat zout bijdraagt ​​aan vochtretentie in het lichaam, moet het tijdens de dieetbehandeling worden opgegeven. Het maximale aantal is 2 g per dag. Voedingsmiddelen rijk aan kalium, calcium, natrium en andere elektrolytische cellen moeten ook worden beperkt in het menu.

Tijdens de behandeling werkt de arts voor elk geval individueel een dieet uit om het maximale effect van hemodialysesessies te bereiken, zodat de patiënt zo lang mogelijk leeft.

Nierdialyse: wat het is en wanneer het nodig is

Heel vaak, met verschillende nieraandoeningen, bevelen artsen aan dat patiënten dialyse beginnen te ondergaan wanneer ze niet meer normaal functioneren. Niet alle patiënten begrijpen wat deze methode van therapie is en wat het is. Deze informatie is erg belangrijk, omdat het vooral tamelijk moeilijke situaties betreft wanneer er een mogelijkheid is van een dodelijke afloop van het beloop van de ziekte.

Wat is dialyse

Een dergelijke medische ingreep, zoals dialyse, is een proces waarbij het bloed van de patiënt wordt gezuiverd van giftige stoffen die zijn nieren zelf niet meer uit het lichaam kunnen verwijderen. Meestal is een dergelijke behandeling vereist in gevallen van acute en chronische schendingen van de functionaliteit van het menselijke urinaire systeem.

Dialyse reinigt niet alleen het bloed van toxines, maar bewaakt ook het niveau van zijn druk, elimineert het van overtollig vocht, onderhoudt de juiste balans van elektrolyten, evenals alkaliën. Er zijn verschillende soorten dialyse die moeten worden gekozen, afhankelijk van de volgende factoren:

  • leeftijd van de patiënt;
  • ernst van de progressie van de ziekte;
  • functionele staat van menselijke organen.

Tegenwoordig zijn er twee verschillende soorten dialyse die in verschillende situaties kunnen worden gebruikt, afhankelijk van de behoeften van de persoon.

hemodialyse

Het is een speciale procedure waarbij het kunstnierapparaat het bloed van de patiënt maximaal zuivert van verschillende toxische elementen. Zijn werk is gericht op het verwijderen uit het menselijk lichaam van laag-moleculaire en medium-moleculaire stoffen. Een onderscheidend kenmerk van deze procedure is dat het bijdraagt ​​aan de invariantie van de eiwitsamenstelling in het bloedplasma.

Het effect van hemodialyse is het volgende effect:

  1. vermindering van het aantal uremische toxines in het bloed van de patiënt;
  2. normalisatie van elektrolyten en zuren;
  3. verwijdering van overtollig vocht, wat bijdraagt ​​aan het verlagen van de bloeddruk.

Hemodialyse is een procedure die bepaalde contra-indicaties heeft. Onder hen onderscheiden deskundigen de volgende ziekten en aandoeningen:

  1. de aanwezigheid van bloeding in de hersenen;
  2. insufficiëntie van het menselijke cardiovasculaire systeem;
  3. alle soorten diabetes;
  4. bloeden, inclusief intern.

Peritoneale dialyse

Het bestaat uit het inbrengen in de buikholte van een speciale oplossing die door het menselijk lichaam kan worden gereinigd. Dialysevloeistof wordt via een katheter in het lichaam van de patiënt afgeleverd. Het bloed komt de plaats van localisatie van de oplossing binnen met behulp van darmvaten.

Aangenomen wordt dat peritoneale dialyse meer voordelen heeft dan hemodialyse. De positieve aspecten van deze methode van therapie zijn als volgt:

  1. de patiënt kan doorgaan met het handhaven van de vorige levenswijze, ongeacht hun voorkeuren en verlangens;
  2. resterende nierfunctie blijft gehandhaafd in de vorm waarin het was op het moment van aanvang van de therapie;
  3. De verslechtering van problemen met het cardiovasculaire spectrum vertraagt ​​aanzienlijk;
  4. de graad van de ziekte van de patiënt virale ziekte is verminderd;
  5. de patiënt hoeft niet strikt te voldoen aan een strenge voedingsbehoefte;
  6. Er zijn geen contra-indicaties in de vorm van diabetes voor dit type behandeling;
  7. na peritoneale dialyse kan een nier worden getransplanteerd naar een patiënt met een hoog slagingspercentage.

De belangrijkste nadelen van dit type behandeling zijn de aanwezigheid van chirurgische ingrepen in de buikholte in de geschiedenis van de patiënt, overgewicht, hernia, problemen met het gezichtsvermogen en de laatste mate van nierbeschadiging.

getuigenis

Voor elke nierziekte wordt dialyse niet uitgevoerd. De arts kan deze behandelmethode alleen in bepaalde gevallen aanbevelen. Meestal gebeurt dit met dergelijke pathologieën van het urinaire systeem van een persoon:

  • acuut en chronisch nierfalen;
  • alcoholvergiftiging;
  • problemen met elektrolytenbalans in het bloed;
  • overdosis van bepaalde medicijnen;
  • intoxicatie met bepaalde stoffen, die vergiften zijn met eigenschappen van penetratie door het hemodialyse membraan;
  • hyperhydratie (overmatig watergehalte in het lichaam), dat niet door conservatieve methoden kan worden behandeld.

De bovenstaande pathologieën zonder de juiste behandeling kunnen dodelijk zijn. Onder de gronden, die op deze manier de basis voor behandeling kunnen zijn, kunnen de volgende bloedparameters worden onderscheiden:

  • creatininegehalte van meer dan 800 - 1000 micromol per liter;
  • ureumniveau in het bereik van 20-40 μmol per liter;
  • glomerulaire filtratiesnelheid van minder dan 5 milliliter per liter;
  • bicarbonaatgehalte - minder dan 15 mmol per liter.

Wanneer de niermonsters van een zieke persoon met nierproblemen zijn zoals aangegeven in de lijsten, kan de nefroloog adviseren om de dialyseprocedure te starten. Hiervoor is de overeenkomstige wens van de patiënt vereist. Zonder dit is het onmogelijk om een ​​dergelijke therapie te starten.

Hoe is het

Voor de effectiviteit van de hemodialyseprocedure is het noodzakelijk om het overeenkomstig uit te voeren:

  1. Hiervoor moet een melding worden gemaakt tussen de slagader van een zieke persoon en zijn veneuze bloedvat. Dit gebeurt met behulp van een speciale shunt, waarmee in de toekomst elke keer een "kunstnier" -apparaat wordt verbonden om bloed door zijn reinigingssysteem te laten lopen. De duur van deze procedure kan van 3 tot 5 uur zijn.
  2. Hemodialyse mag alleen worden uitgevoerd in gespecialiseerde medische instellingen. Ze hebben geschikte kamers met gespecialiseerde apparatuur.
  3. Er is een bepaald vereenvoudigd schema van de dialysator. Ten eerste wordt ongezuiverd menselijk bloed aan dit apparaat geleverd.
  4. Daarna wordt het door een mechanisme geleid dat er giftige stoffen van scheidt. Ze komen uit het bloedproduct, waarna de overeenkomstige dialyse-oplossing erin wordt ingevoerd.
  5. Vloeistof vermengt zich met elkaar en wordt veilig voor een persoon.
  6. Daarna komt het van het apparaat terug in het lichaam al in de vorm van gezuiverd bloed zonder toxines, wat een averechts effect heeft.

Peritoneale dialyse wordt meestal niet in Rusland maar in buitenlandse medische instellingen uitgevoerd. Deze procedure wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, omdat hiervoor een chirurgische directe toegang tot de buikholte van een zieke persoon nodig is:

  1. Om dit te doen, wordt een incisie gemaakt in de voorste wand van het peritoneum.
  2. Nadat de patiënt is benaderd, leert hij hoe hij zijn lichaam moet vullen met dialysevloeistof. Dit komt door het feit dat het bloedzuiveringsproces in dit geval thuis plaatsvindt.
  3. Peritoneale dialyse vereist de introductie van een oplossing in het peritoneum, de daaropvolgende filtratie van bloed op deze plaats en de verwijdering van toxische stoffen. Dit alles kan gemakkelijk worden uitgevoerd door een zieke persoon met nierproblemen zonder de noodzaak om voortdurend naar het ziekenhuis te komen.

De bovenstaande methoden voor de implementatie van menselijke urinewegsysteemtherapie worden uitgevoerd in de Volga niertransplantatie en dialysecentrum. Deze medische instelling is een kliniek die hoog gespecialiseerde zorg biedt aan patiënten met nier-, lever-, pancreas-, darmen-, longen- en hartaandoeningen met behulp van vervangende therapieën, gevolgd door orgaan- en weefseltransplantatie.

dieet

Vanwege het feit dat nieraandoeningen ertoe leiden dat in het lichaam van de patiënt giftige stoffen worden verzameld, wordt artsen aanbevolen dat zieke mensen zich houden aan bepaalde regels van voedingsvoeding. Het belangrijkste doel is om het gebruik van zout in voedsel volledig of substantieel te beperken.

In het algemeen bevelen nefrologen met nierziekten aan om op nummer 7 te diëten. Het bestaat uit het consumeren van ongeveer het volgende aantal verschillende stoffen:

  • eiwitten - van 60 tot 70 gram per dag;
  • koolhydraten - tot 300 gram per dag;
  • vetten van dierlijke oorsprong - tot 70 gram per dag;
  • vloeistoffen - tot 50 gram per dag;
  • zouten - tot 4 gram per dag;
  • calcium - tot 1 gram per dag;
  • kalium - tot 3 gram per dag;
  • fosfor - maximaal 1 gram per dag.

Veel voedseldieet 7 beveelt eten in beperkte hoeveelheden aan. Dit geldt voor eieren, zuivelproducten, brood, kaap en vis, olie, etc.

Volledig uit de voeding bij de implementatie van nierdialyse moet worden uitgesloten:

  1. vet en gefrituurd voedsel;
  2. chocolade en cacao;
  3. gedroogde vruchten;
  4. bouillons;
  5. ingeblikte goederen;
  6. evenals groenten en fruit rijk aan kalium en oxaalzuur.

Hoeveel mensen leven er van dialyse?

Nauwkeurig voorspellen hoe lang mensen bij dialyse nog niet kunnen leven. Dit is te wijten aan het feit dat deze periode afhankelijk is van vele factoren, waarvan de belangrijkste de gezondheidstoestand van de patiënt is. U moet echter op de volgende feiten vertrouwen:

  1. Als de patiënt de nieren volledig heeft gefaald en niet meer functioneert, wordt de dialyse meerdere keren per week uitgevoerd. Met de resterende prestaties van deze instanties, wordt de frequentie van de procedure teruggebracht tot eenmaal per week of minder.
  2. Vandaag zijn er in Rusland geen officiële statistieken over het aantal mensen dat kan leven van dialyse. Met goed geselecteerde therapie, evenals de implementatie van een niertransplantatie, wordt de levensverwachting, zoals sommige deskundigen denken, met ongeveer 20 jaar verlengd.
  3. De doodsoorzaak na het begin van dialyse is vaak bloedstolsels of verkeerd gekozen reinigingsoplossingen. De tweede factor, die ook de mortaliteit van patiënten beïnvloedt, zijn verschillende virale ziekten die een persoon treffen als gevolg van een afname van zijn immuniteit. De beschermende functies van het lichaam veranderen dus vaak aanzienlijk na dialyse, waardoor een algemene infectie, problemen met het maag-darmkanaal of de griep fataal kunnen worden.

Ondanks de tekortkomingen van dialyse is deze procedure onmisbaar op het nefrologische gebied van de geneeskunde. Het helpt mensenlevens te redden en breidt het zelfs decennialang uit. Het belangrijkste hierbij is de selectie van de juiste therapie, de implementatie van alle aanbevelingen van de behandelend arts en zorgvuldige monitoring van hun eigen gezondheidstoestand. Dialyse is voor veel mensen de enige kans op redding, wat deze procedure heel belangrijk en zinvol maakt.

U kunt ook kijken naar de mogelijkheid van dialyse voor verplichte ziekteverzekering.