Diffuse veranderingen in de nieren

Diëten

De nier is een complex apparaat dat een aantal vitale functies uitvoert die zorgen voor de normale werking van het lichaam. Elk structureel element van dit lichaam neemt deel aan het proces van filtratie van bloedplasma, waardoor een afvalproduct wordt gevormd - urine. Er zijn veel ziekten van de nieren, waarvan het chronische of acute verloop een schadelijk effect heeft op een of ander structureel element, wat diffuse veranderingen in de nieren veroorzaakt.

Nierstructuur

Om te begrijpen welke diffuse veranderingen, is het noodzakelijk om de functionele structuur van het nierapparaat te begrijpen.

Bij het bestuderen van de structuur van de nier, worden allereerst het parenchym (het belangrijkste nierweefsel) en het bekken-bekkensysteem (CLS) geïsoleerd. In de structuur van het parenchym moet een corticale substantie worden onderscheiden die bestaat uit nefronen (glomeruli omgeven door een capsule) en een medulla bestaande uit urinekanaaltjes, hier vindt de vorming van urine plaats. Cup-bekkensysteem wordt gebruikt voor ophoping en verwijdering van de gevormde urine.

Arterieel bloed passeert de lange en dunne slagaders die de glomerulus vormen, waar primaire filtratie plaatsvindt, en komt dan in de urinekanaaltjes, die zorgen voor absorptie (reabsorptie) van gefilterde heilzame stoffen (glucose, vitamines, minerale stoffen). Maximale plasmazuivering wordt dus bereikt terwijl het verlies van nuttige stoffen wordt geminimaliseerd.

Veranderingen in de nierstructuur, in 90% van de gevallen, zijn het resultaat van pathologische processen die leiden tot de schending van hun functies. Daarom is het, om diffuse abnormaliteiten in de weefsels te detecteren tijdens echografie of andere diagnostische procedures, noodzakelijk een reeks diagnostische maatregelen uit te voeren om de oorzaken van deze veranderingen te identificeren.

Typen wijzigingen

Detectie van diffuse veranderingen kan niet als een diagnose worden beschouwd, omdat eventuele structurele afwijkingen in de weefsels van een orgaan alleen het bewijs zijn van de invloed van bepaalde pathologische processen, waardoor de nieren zijn aangetast.

Afhankelijk van de zone van lokalisatie van diffuse veranderingen, worden de volgende structurele stoornissen onderscheiden:

  • het lichaam van de nier;
  • parenchym;
  • sinussen;
  • bekken bekken systeem.

Een belangrijke rol, in termen van diagnose, wordt gespeeld door de aard van structurele veranderingen, die het mogelijk maakt om een ​​eerste diagnostisch oordeel te vellen, wat echter niet verder veelzijdig onderzoek uitsluit. Er kunnen bijvoorbeeld de volgende afwijkingen optreden:

  • verandering in niergrootte;
  • asymmetrie van de niercontouren;
  • verdunnen of verdikken van het nierparenchym;
  • de vorming in de parenchym foci van hoge of lage dichtheid;
  • verstoringen in de structuur van de sinussen;
  • veranderingen in de structuur van het bekken bekkensysteem;
  • vloeistof in het bekken-bekkensysteem;
  • zeehonden in de structuur van de nierader.

Ultrageluid diagnostiek

Echografie, vandaag de dag, behoudt het primaat van alle diagnostische procedures vanwege de beschikbaarheid, hoge informatie-inhoud en de afwezigheid van contra-indicaties voor een onbeperkt aantal onderzoeken. De methode is gebaseerd op de eigenschappen van zachte weefsels om de penetratie van ultrasone golven te weerstaan.

In dit geval wordt een bepaald aantal golven gereflecteerd en sommige passeren door de weefsels en worden er door geabsorbeerd. Hoe meer ultrasoon geluid wordt gereflecteerd (hyperechoïsch gebied), hoe helderder de schaduw op het beeldscherm en bijgevolg het orgel of de opname ervan een grotere dichtheid heeft.

De classificatie van diffuse veranderingen in de structuur van de nieren, in termen van echografie, omvat de volgende soorten veranderingen:

Diffuse veranderingen in CLS, veroorzaakt door vervorming van het bekken of sinussen van de nieren door de gevormde stenen, op de monitor van de ultrasone machine zien eruit als hyperechoïsche gebieden. Textiel met een lage dichtheid wordt op de ultrasone monitor weergegeven als donkere gebieden die hypochoisch worden genoemd. Het fluïdum in de structuur van het orgaan, bijvoorbeeld een cyste, wordt gekenmerkt als een echovormige formatie.

Diffuse veranderingen in de nieren met echografie zullen de volgende symptomen hebben:

  • black-outs in het parenchym;
  • hyperechozones in CLS;
  • gebrek aan duidelijke contouren in het parenchym;
  • donker worden in de contouren van de nierslagaders
  • anaechoïsche gebieden in het parenchym of CLS;
  • vervormingen van de contouren van het bekken en de niercapsule.

redenen

De redenen voor de achteruitgang van de structuur van de nieren kunnen liggen in een breed scala van pathologieën of aangeboren of verworven anatomische veranderingen. Bijvoorbeeld, een aangeboren kromming van de urineleider of een kromming als gevolg van het knijpen tijdens de zwangerschap door een groeiende foetus kan leiden tot de ontwikkeling van hydronefrose.

De toename in het volume van het bekken-bekkenstelsel, dat een direct teken van de ziekte is, tijdens de diagnose, wordt gedefinieerd als "diffuse CLS-veranderingen". Ook kunnen structurele veranderingen in CLS en nierbijholten veroorzaken:

  • cystische massa's in de holte van het bekken of cups;
  • stenen in CLS;
  • tumorvorming.

Van groot belang bij de ontwikkeling van structurele stoornissen van de nierbijholten zijn inflammatoire en sclerotische processen die wallen veroorzaken (in geval van ontsteking) of atrofie (in geval van atherosclerotische veranderingen) in het vaatoppervlak van de sinus. Vaak leidt een gebrekkige behandeling van een ontstekingsziekte tot de ontwikkeling van atrofische processen.

Diffuse veranderingen in het nierparenchym kunnen verschillende manifestaties hebben vanwege het structurele kenmerk van het parenchymweefsel. De lijst van ziekten die verstoring van de normale structuur van het nierweefsel veroorzaken, omvat:

  • parenchymale cyste;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • nephrosclerosis;
  • tuberculose.

Parenchymale cyste

Een parenchymale cyste van de nier is een aangeboren of verworven pathologie, waarbij direct in het hoofdweefsel van het orgaan een buikholte wordt gevormd, gevuld met sereus of hemorrhagisch exsudaat. Een cyste kan zich in de nier vormen in een enkel exemplaar (solitair), maar er kunnen meerdere cysteuze laesies (polycystisch) worden waargenomen.

Van groot diagnostisch belang is het mechanisme van cystevorming. Als de cystische holte werd gevormd als gevolg van een verwonding of verstoring van de uitstroming van vloeistof uit het nefronkanaal vanwege de obstructie van urinezuurkristallen, dan is een dergelijke opleiding in de regel goedaardig en kan deze gemakkelijk worden verwijderd met de loparoscopische methode. Wanneer de diagnose van een cyste wordt gedefinieerd als een enkele holte, rond of ovaal van vorm met duidelijke grenzen, gevuld met vloeibare inhoud.

De overlapping van het lumen van de buisjes met poliepen of dysplastische veranderingen, bijvoorbeeld de proliferatie van bindweefsel, leidt tot de vorming van een multi- oculaire cyste, die een meerkamerige holtevorming met duidelijke contouren is.

pyelonephritis

Inflammatoire nierziekte, gepaard gaand met schade aan het primaire nierweefsel en het nierbekken. Meestal treft de ziekte zowel de rechter- als de linkernieren en kan deze een acuut of chronisch beloop hebben.

De oorzaken van pyelonephritis kunnen dienen:

  1. Prostaat adenoom. Verhoogde klier voorkomt de tijdige uitstroom van urine uit de nieren, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Een zekere rol wordt ook gespeeld door de infectie van de nieren door pathogene micro-organismen die zich in de prostaatklier ontwikkelen;
  2. Cystic ureterale reflux. In de meeste gevallen wordt de ontwikkeling van pyelonefritis voorafgegaan door cystitis of urethritis. Als gevolg van het lange verloop van deze ziekten, wordt het mechanisme dat de terugkeer van urine naar de urineleiders voorkomt, geschonden, hetgeen de oorzaak is van de infectie van de nieren;
  3. Urolithiasis. Naast de schending van de uitstroom van urine, berekent calculus de bekkensmucosa, wat bijdraagt ​​aan de penetratie van pathogenen in het nierweefsel.

Bij het visualiseren van de conditie van de nieren op de echografie-monitor, met het acute verloop van de ziekte, is er een toename in de dikte van het parenchym, een discrepantie in de grootte van beide nieren en in chronisch - ongelijke contouren, heterogeniteit (als gevolg van littekens) en dunner worden van de structuur van het onderliggende weefsel. Bij chronische pyelonefritis worden uitgebreide diffuse veranderingen in het parenchym waargenomen.

glomerulonefritis

In de regel treedt glomerulonefritis op als gevolg van eerder overdraagbare aandoeningen van infectieziekte:

Immuunreorganisatie van het lichaam, veroorzaakt door bacteriële microflora, dwingt ons om de eigen weefsels van de nieren als vreemd waar te nemen, waardoor ze worden blootgesteld aan aanvallen door defensiecomplexen. In een gezond lichaam moeten immuuncomplexen worden geneutraliseerd in de lever, maar als dit niet gebeurt, worden de nier glomeruli vernietigd.

Bij glomerulonefritis is de nier gewoonlijk van normale grootte, maar kan deze worden vergroot. De structuur van het parenchym is ongelijk, als gevolg van een toename van de nierglomeruli, is het vasculaire systeem slecht gedefinieerd, kunnen meerdere hemorragieën en microscopische exudatieve holtes aanwezig zijn.

nephrosclerosis

Nefrosclerose is een ziekte geassocieerd met onvoldoende bloedtoevoer naar de nieren als gevolg van sclerotische laesies van het vasculaire systeem. Verstoring van de bloedtoevoer leidt tot het geleidelijk uitsterven van de functionele componenten van de nier - de glomeruli en hun geleidelijke vervanging door bindweefsel.

Vanwege het feit dat het interstitiële weefsel een meer dichte structuur heeft, heeft de intensiteit van de schaduw tijdens ultrageluidonderzoek enkele verschillen, waardoor uitgebreide diffuse veranderingen worden bepaald. Bovendien vindt nefrosclerose atrofische veranderingen plaats, wat leidt tot een afname van de grootte van het lichaam (rimpeling) en dunner worden van de schaal.

Nefrosclerose stadia zijn onderverdeeld in:

Als bij het afsluiten van een medisch onderzoek de formulering "primaire gerimpelde nier" aanwezig is, betekent dit dat de pathologische processen worden veroorzaakt door atherosclerotische laesie van het vasculaire systeem. Secundaire noodlijdende nier is het resultaat van chronische ontstekingsprocessen die onherstelbare schade aan het parenchym veroorzaken:

tuberculose

Tuberculeuze nierschade, afhankelijk van het stadium van ontwikkeling, kan verschillende uitingsvormen hebben:

  • multifocale laesie van het gehele volume van het parenchym, vergezeld van de vorming van capsules gevuld met necrotische massa's. Wanneer ultrageluid capsules worden gedefinieerd als meerdere cystische formaties, gevuld, in tegenstelling tot de cyste is geen exsudaat, en meer dichte massa's (caseous);
  • geïsoleerde enkele foci van parenchymale schade;
  • meerdere cicatriciale veranderingen (gebieden met verhoogde echogeniciteit). Dit proces wordt waargenomen wanneer het orgaan na de ziekte wordt hersteld;
  • gedeeltelijke of volledige vervanging van één van de segmenten van gezond nierweefsel met ingekapselde necrosefoci;
  • schade aan meer dan 70% van de weefsels van organen.

Behandeling van tuberculose vereist een geïntegreerde aanpak, vanwege de snelle ontwikkeling van resistentie van Koch-sticks aan de gebruikte geneesmiddelen.

Het concept van diffuse veranderingen betekent dus een vrij groot bereik van structurele transformaties die een negatieve invloed hebben op de functionele activiteit van een orgaan. Het belangrijkste doel van diagnostische manipulaties is een nauwkeurige beschrijving van deze veranderingen, die een groot percentage nauwkeurigheid mogelijk maakt om de ziekte te identificeren en de meest effectieve behandelingsstrategie te ontwikkelen.

Wat zijn diffuse veranderingen in de nieren: methoden voor diagnose en correctie van schendingen van de structuur van het parenchym en de orgaandiinus

Diffuse veranderingen van het parenchym en de sinus van de nieren verstoren het functioneren van natuurlijke filters, vaak tegen de achtergrond van verergering van chronische pathologieën. Negatieve veranderingen duiden vaak op het verschijnen van cysten, tumoren, verminderde arteriële bloedstroom.

Het is belangrijk om te weten waarom er diffuse veranderingen zijn opgetreden om een ​​ziekte te behandelen die pathologische processen veroorzaakt. Symptomen, diagnostische methoden, correctie van schendingen van de structuur van het parenchym en de renale sinus worden beschreven in het artikel.

Algemene informatie

Wanneer een probleem wordt gedetecteerd, neemt de afmeting van de boonvormige organen toe, het verschil tussen de rechter- en linkernier is vaak merkbaar. Diffusie is geen ziekte, het is een weefselaandoening, een teken dat de ontwikkeling van negatieve processen aangeeft. Wanneer afwijkingen worden gedetecteerd, behandelen artsen diffusie niet, maar elimineren ze de oorzaak van pathologische veranderingen.

Negatieve symptomen ontwikkelen zich in twee secties:

  • parenchym van de nier. Weefselvorming leidt de boonvormige organen van buitenaf. Er zijn twee lagen - corticaal en hersenen. De dunne stof bestaat uit kleine capsules die zijn verweven met haarvaten. Miljoenen capsules produceren urine. Langs de sinussen, door de medulla, stroomt de vloeistof naar beneden, verzameld in de kelk en het bekken. De gemiddelde dikte van het parenchym is normaal bij volwassenen - van 1,4 tot 2,6 cm, bij oudere patiënten - van 1 tot 1,1 cm Verdunning of verdikking van de laag is een teken van nierpathologieën. Na de behandeling zijn de parenchymale structuren in veel gevallen volledig hersteld;
  • sinus van de nier. De boonvormige gepaarde organen hebben een bovenste en onderste pool, een poort met inkomende en uitgaande bloedvaten. Een ander element - het bekken en een deel van de ureter, die is afgeleid van de verwerkte vloeistof. Poort plus de genoemde elementen is een sinus van een nier. Elke sectie voert een bepaald werk uit, heeft een complexe structuur. Veranderingen in de sinus van de nieren schenden de filtratie, de uitscheidingsfunctie van belangrijke organen.

Meer informatie over de oorzaken van cyste-vorming van de linker nier en de behandelmethoden van het onderwijs.

Over de karakteristieke symptomen en methoden voor de behandeling van nocturie bij mannen, lees op deze pagina.

oorzaken van

Vaak ontwikkelen zich diffuse veranderingen in het parenchym tijdens exacerbatie van renale pathologieën. Ziekten van andere organen en systemen veroorzaken ook negatieve veranderingen.

Voornaamste problemen:

  • diabetes mellitus;
  • hyperthyreoïdie;
  • de vorming van verkalking in het nierweefsel;
  • ontsteking van het parenchym en tubuli;
  • vetophopingen, ophopingen van schadelijke cholesterol interfereren met de stroom van urine door de sinussen;
  • de eerste fase van urolithiasis;
  • vaatziekten verhogen de echogeniciteit van het parenchym;
  • congenitale vasculaire pathologieën, andere delen van het natuurlijke filter provoceren parenchymale hyperplasie in een van de nieren;
  • ontsteking van vetweefsel is een andere oorzaak van parenchymehyperechogeniciteit.

Tekenen en symptomen

Wanneer diffuse veranderingen de wanden van het parenchym verdikken, nemen de sinussen van de nieren toe, de organen verschillen in grootte van elkaar. In de vroege stadia van negatieve veranderingen zijn de tekenen mild, naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, verschijnen symptomen waaraan aandacht moet worden besteed.

Kenmerkende manifestaties:

  • zwelling van weefsels als gevolg van verhoogde intracapillaire druk;
  • pijn tijdens het plassen;
  • overtreding van de frequentie en het volume van de geëxtraheerde vloeistof met behoud van het gebruikelijke drinkregime;
  • ongemak in de lumbale regio, in de meeste gevallen bilateraal. Pijn ontwikkelt zich wanneer een niercapsule wordt uitgerekt;
  • in de sinussen en het parenchym detecteren artsen cysten, de grootte van de boonvormige organen neemt toe;
  • met de groei van cysten wordt de bloedtoevoer naar de weefsels gestoord en ontwikkelt zich een gevaarlijke toestand - nierfalen.

Volgens de resultaten van echografie diagnosticeren de artsen de volgende afwijkingen:

  • slechte nieraderbeeldvorming;
  • verminderde echogeniciteit;
  • vocht in het nierbekken;
  • tumor trombose;
  • parenchym heeft fuzzy contouren;
  • afname van de sinusdikte;
  • parenchymverdikking;
  • veneuze trombose;
  • echosignaal uit de renale sinuszone;
  • teruggaande bloedsomloop in de nierslagaders.

Afhankelijk van het gebied waar afwijkingen worden gedetecteerd, is er een diffusie van het parenusma en het nierenpaarchym. Overtreding van de structuur en de grootte zijn zeer vergelijkbaar, de oorzaken en precipiterende factoren zijn bijna hetzelfde.

Diffuse veranderingen in de nierbijholten

De belangrijkste redenen voor structurele veranderingen:

  • verdichting van de sinus tegen de achtergrond van het verschijnen van calculus;
  • vasculaire verdichting tijdens de ontwikkeling van atherosclerose, de vorming van plaques die interfereren met de normale doorbloeding;
  • consolidatie van de wanden van het bekken met een langzaam bewegend ontstekingsproces;
  • ontsteking van de perivasculaire vezel bij aangeboren afwijkingen;
  • ophoping van vocht, het optreden van niercysten.

Diffuse veranderingen in het nierparenchym

Hoofdtypen:

  • problemen met arteriële bloedstroom;
  • verdunnen of verdikken van het parenchym;
  • het verschijnen van vloeistofinsluitsels;
  • schending van de proporties van beide nieren;
  • de opkomst van gebieden met lage en hoge echogeniciteit.

Nierproblemen die diffuse veranderingen veroorzaken:

  • het uiterlijk van calcificaties. Zoutafzettingen worden gevormd in het geval van metabole stoornissen, ondervoeding, pathologieën van andere organen. In het parenchym accumuleren dode nierweefsels, calciummicrokristallen bedekken geleidelijk het oppervlak. Een van de tekenen van zoutafzettingen is weefseloedeem. Om een ​​negatief proces te voorkomen, moet u meer verplaatsen, niet om eiwitrijke voedingsmiddelen en zuivelproducten te misbruiken, om ontstekingsziekten tijdig te behandelen;
  • ontwikkeling van tumoren. In het parenchym verschijnen goedaardige opvoeding. Bij sommige patiënten worden tamelijk veilige tumoren geregenereerd tot nierkanker. Om de aard van het neoplasma te verduidelijken, zijn een CT-scan, een MRI-scan en een echografie van het probleemorgaan nodig. Met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in de sinus van de nier, kunnen negatieve veranderingen al worden vastgesteld bij palpatie van het probleemgebied. Rillingen, hoge bloeddruk, verhoogde vruchtbare temperatuur gedurende een lange periode, zwelling van de weefsels duidt op ontwikkeling van een gevaarlijk proces;
  • cyste formaties. Holten gevuld met vocht, met dunne wanden, verschijnen in de sinussen en het parenchym van de nieren. De scalls zijn ovaal of rond. Cysten zijn aangeboren en ontwikkelen zich in het leven. Tekenen van cystische vormingen: pijn in de lumbale regio, hoge bloeddruk, het verschijnen van bloed in de urine. Patiënten met aangeboren afwijkingen ondergaan periodiek een therapie om het volume van de vloeistof te verminderen. Enkele gezwellen worden verwijderd door punctie. Met de tijdige verwijdering van cystische formaties worden nierfuncties vrij snel hersteld;
  • uitdunnen van het parenchym. Het probleem doet zich voor bij chronisch verloop van nierpathologieën. Pathogene bacteriën veroorzaken een ontstekingsproces, bij afwezigheid van behandeling of onjuiste therapie leidt de infectie tot de dood van enkele van de natuurlijke filters, krimpen de nieren en neemt het weefselgebied af. In vergevorderde gevallen is het parenchym zo dun dat het de functies van belangrijke organen ernstig verstoort. Het uitstellen van een bezoek aan een ervaren nefroloog is levensbedreigend: nierfalen ontwikkelt zich.

Leer de regels voor het gebruik van het medicijn Phytolysin voor de behandeling van ziekten van de urinewegen.

Over de karakteristieke symptomen en methoden voor de behandeling van een ontsteking van de nieren bij vrouwen staat op deze pagina.

Ga naar http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html en lees over behandelingsopties voor urethritis bij mannen thuis.

diagnostiek

Om de oorzaken van diffusie te bepalen, voorschrijven:

behandeling

Er is geen duidelijk behandelschema: alles hangt af van het type pathologie, tegen de achtergrond van de ontwikkeling van de diffusie van het sinus- en nierparenchym. In geval van ziekten is een dieet vereist, voedsel eten dat de gevoelige slijmvliezen niet irriteert. Als conservatieve therapie niet helpt, een chirurgische behandeling voorschrijven.

De belangrijkste problemen oplossen:

  • pyelonefritis. Bedrust, antibiotica, streng dieet, kruidengeneesmiddelen, bloeddrukverlagende middelen die de bloeddruk verlagen;
  • infectieuze diffuse glomerulonefritis. Antibacteriële verbindingen, voeding, bedrust, in ernstige vormen - hormonale agentia;
  • cyste. Artsen volgen de ontwikkeling van het onderwijs, met een snelle toename in grootte, de ontwikkeling van een abces is verwijderd gezwellen;
  • urolithiasis. Speciale preparaten, oplosstenen, ontstekingsremmende verbindingen, diuretica, voeding, pijnstillers, antispasmodica;
  • nefritis. Bedrust, uroseptica, antibiotica, voeding, ontstekingsremmende medicijnen, fytopreparaties.

Diffuse nierverandering

Laat een reactie achter 17.924

De term "diffuse veranderingen" wordt algemeen begrepen als verschillende pathologieën die gepaard gaan met veranderingen die het parenchym, de sinus van de nier of het nierbekkenstelsel (CVS) beïnvloeden. Het concept is geen diagnose, maar wordt beschouwd als de conclusie van een echografie, CT of MRI van het urinewegstelsel. Diffuse veranderingen worden verdikking, dunner worden van weefsels, schade aan het vasculaire systeem en lichaamsvet genoemd, een toename of afname van de nier zelf.

Typen en classificatie

Diffuse veranderingen in het nierparenchym, CVS of sinus met een toename en verdikking van het lichaam door het hele volume worden vaak veroorzaakt door progressieve urolithiasis, vasculaire vernietiging, ontsteking van het vetkussen.

Diffuse veranderingen in de nieren worden uitgedrukt door veranderingen in de grootte en de structuur van het orgel.

Nier diffusie geeft een vermoeden van de aanwezigheid van vocht in het bekken, vroeg abces, verminderde metabole processen en omgekeerde absorptie met natrium, structurele veranderingen in de nierader, vermoedelijke trombose, spataderen of steenvorming. Afhankelijk van de mate en aard van weefselschade, zijn er verschillende soorten diffuse veranderingen in de nier:

  • een toename in lichaamsgrootte als gevolg van ontsteking;
  • volumevermindering veroorzaakt door chronische pathologie;
  • verdikking van het nierparenchym;
  • veranderlijkheid van grootte, verslechtering van de sinusstructuur: uniform, focaal.

Afhankelijk van de afbeelding op de monitor met echografie, kunnen diffuse wijzigingen zijn:

  • helder en fuzzy;
  • zwak of matig;
  • uitgesproken.
Terug naar de inhoudsopgave

Oorzaken en symptomen

Met diffuse veranderingen in het parenchym

Vaak worden bij een kind diffuse veranderingen in de CHLS van beide nieren waargenomen. Maar dit proces is niet pathologisch, omdat de nier van kinderen tot 3 jaar oud wordt gekenmerkt door een lobvormige structuur, daarom wordt het specifiek gevisualiseerd op echografie. Het probleem wordt gekenmerkt door verslechtering van het nierweefsel van binnenuit. Matige veranderingen in de mate komen regelmatig voor wanneer zuurstof, voedingsstoffen de weefsels binnenkomen: tijdens het eten, ademhalingsoefeningen. Maar met pathologische vernietiging treden diepere veranderingen op. In gevaar zijn:

  • mensen met overgewicht;
  • diabetische patiënten;
  • mensen met leeftijdsveranderingen.
Diabetici, mensen met overgewicht, rokers zijn vatbaarder voor diffuse pathologieën van de nieren.

Verhoog het risico van diffuse veranderingen in de nieren kan:

  • slechte erfelijkheid;
  • roken;
  • ruilproblemen;
  • storingen in het spijsverteringskanaal.

De belangrijkste redenen waarom het parenchym en CLS diffuus veranderen, zijn ongezond eten en alcoholmisbruik. Gemeenschappelijke oorzaken:

  • aangeboren nierafwijkingen van de structuur;
  • tumoren, cysten, poliepen;
  • acute en chronische nierziekte;
  • terugval is geen genezen ziekte.

De symptomatologie van de aandoening wordt bepaald door de verdikking van het weefsel en de orgaanasymmetrie die in volume op deze grond ontstaat. Vroege tekenen zijn zwelling, die wordt veroorzaakt door problemen met capillaire permeabiliteit, verhoogde bloeddruk. Dientengevolge neemt de filteractiviteit met betrekking tot de vloeistof toe, maar neemt de tegengestelde absorptie daarvan af. Een aanhoudende urinewegaandoening ontwikkelt zich, vergezeld van pijn, verbranding en het verschijnen van bloed in de urine. Frequente tekenen van het begin van diffuse veranderingen zijn rugpijn aan beide zijden, die wordt veroorzaakt door een toename in grootte en uitrekking van de capsule van het gepaarde orgel.

Met een diffuse verandering in de nierbijholten

Structurele veranderingen in de renale sinussen karakteriseren de ontwikkeling van verschillende pathologieën vanwege de specifieke locatie en complexiteit van de structuur van de toegangspoort van het gepaarde orgel. Samengeperste renale sinus kan praten over deze voorwaarden:

  • de vorming van stenen in het bekken;
  • afdichting van de bekkenwanden tegen de achtergrond van een chronische laesie van een trage pathologie;
  • vasculaire verdichting als gevolg van de aanwezigheid van atherosclerotische plaques;
  • ontwikkelingsstoornissen, vergezeld van ontsteking en modificatie van het perivasculaire sinusweefsel;
  • cysten in de sinussen die tegen de bloedvaten drukken en acute nierfunctiestoornissen veroorzaken.

Diffuse heterogene veranderingen in de sinussen van de nieren gaan gepaard met oedeem, pijn in het orgel en tintelingen in het hart, problemen met de bloeddruk.

Een veel voorkomende oorzaak van diffusie in de sinussen van de nieren is pedunkulitis of fibrolipomatosis, een ontsteking in het gebied van de poorten en de vasculaire pedikel van het gepaarde orgel. Het proces wordt gekenmerkt door sclerotische laesie. De oorzaak van de ontwikkeling van fibrolipomatose is verhoogde nierdruk op de achtergrond van tuberculose, ontsteking van het nierbekken in de nieren, de vorming van stenen in de urineleider, prostaatadenoom. Bij terugkeer van het bekken naar de nieren komt urine met toxische vervalproducten terecht in de tussenliggende vezel van het lichaam van de nieren en de sinus, wat leidt tot ontsteking van de lymfeklieren en bloedvaten met fibro-sclerotische laesie van fibrolipomatose. Tegen de achtergrond van overlappende lymfatische drainage in de nier, worden stagnerende manifestaties verergerd, die scherpe rugpijn veroorzaken vergelijkbaar met radiculitis.

Echografie tekenen van diffusie

De volgende diagnostische procedures helpen om de conditie en structuur van de CHLS van de nieren te beoordelen:

  • echografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • computer scan.

Echografie wordt als het populairst beschouwd vanwege de beschikbaarheid ervan, het ontbreken van complexe voorbereidende procedures, informatie-inhoud tegen een lage prijs. Echo-tekenen van de aanwezigheid van een diffuse destructieve laesie van CLS of sinussen zijn:

  • verdikking in de vorm van donker worden van het nierweefsel;
  • Echo van de nierbijholten;
  • verzwakking van echogeniciteit;
  • onduidelijke contouren van parenchymweefsel;
  • uitdunnen van de sinus;
  • het identificeren van tekenen van vocht in het bekken;
  • verhoogde verzadiging van nierweefsel met bloedvaten;
  • problemen met de bloedtoevoer naar het lichaam;
  • verdonkering van de nierader, wat kenmerkend is voor trombose;
  • problematische bepaling van echostructuren;
  • omgekeerde bloedstroom in de nierslagaders;
  • onvermogen om de nerven te bepalen.

Diffusiebehandeling

Omdat de diffuse verandering in de nieren geen verband houdt met een afzonderlijke diagnose, maar de ontwikkeling van verschillende soorten pathologieën aangeeft, is er geen enkel behandelingsregime. Daarom wordt op basis van de resultaten van verder onderzoek een definitieve diagnose gesteld met de definitie van het stadium en de vorm van het pathologische proces voor het bepalen van therapeutische tactieken. Daarom is het belangrijkste doel van elk behandelingsregime om de oorzaken van diffuse veranderingen in het parenchym of de sinussen van de nieren te elimineren.

Diffuse glomerulonefritis, veroorzaakt door een infectie, wordt behandeld met specifieke geneesmiddelen die de bron van infectie remmen en elimineren. Aanvullende maatregelen zijn bedrust en een streng dieet. Het kan nodig zijn om antibacteriële geneesmiddelen en hormoontherapie voor te schrijven. Wanneer pyelonefritis het probleem met de uitstroom van urine oplost. Om dit te doen, wordt de patiënt een strikt dieet, ontstekingsremmende medicijnen en diuretica getoond. Als nefritis optreedt als gevolg van een overtreding van de bloeddruk, het nemen van hart- en antihypertensiva, is kruidengeneeskunde geïndiceerd. Pathologieën die niet worden geëlimineerd door conservatieve methoden worden operatief behandeld.

Er moet worden begrepen dat niet-uniforme diffusie van het nierparenchym van één of beide zijden geen standaardziekte is die kan worden behandeld met behulp van conventionele methoden. Hier hebben we een geïntegreerde aanpak nodig, zowel bij de diagnose als bij de behandeling. Zonder fouten worden patiënten met echotekens van diffuse veranderingen naar een arts gestuurd. Het is verboden om zelfmedicatie of pathologie te negeren. Dergelijke verwaarlozing is beladen met de ontwikkeling van acuut nierfalen.

Diffuse veranderingen in het parenchym van beide nieren

De nieren vervullen hun belangrijkste - uitscheidingsfunctie vanwege structurele kenmerken. Het parenchym van de nier bevat elementen zonder welke de productie van urine en de eliminatie ervan onmogelijk zijn. Daarom vereist het aangetaste parenchym onmiddellijk herstel. Veel ziekten zijn in staat de nierstructuur te beschadigen, en daarom is het belangrijk om te weten welke basistekens een bepaald probleem aangeven en hoe te herstellen om de nieren weer normaal te maken.

Algemene informatie over het nierparenchym

Een weefselformatie die de nieren volledig buitenlijnt, is het parenchym. Het bestaat uit twee lagen - cerebraal en corticaal. Parenchymaal weefsel is erg dun, bestaat uit kleine capsules die met bloedvaten zijn verweven. De urinaire vloeistof wordt geproduceerd in deze capsules. In de rechter en linker nier bevatten ze meer dan een miljoen. Door de medulla van het parenchym, langs zijn sinussen, stroomt de vloeistof en wordt verder verzameld in het bekken en de kelk.

De dikte van het menselijke parenchym heeft de neiging om te variëren met de leeftijd. Hoewel de persoon jong is, heeft het parenchymweefsel normaal een dikte van 1,3-1,6 cm. Na 16 jaar voor vertegenwoordigers van beide artikelen, wordt het dunner - de snelheid is maximaal 1-1.1 cm. Het verandert niet met de leeftijd. Alleen een nierziekte kan de afname en toename van de grootte van het parenchym beïnvloeden. Maar nadat de patiënt is genezen, is een volledig herstel van de parenchymstructuur mogelijk.

Terug naar de inhoudsopgave

Typen diffuse veranderingen, hun oorzaken

Diffuse veranderingen in de nieren betekenen dat hun grootte toeneemt. Maar in het geval van parenchym zijn diffuse veranderingen van verschillende hoofdtypen:

  • verdikken / verdunnen;
  • ontwikkeling van gebieden met hoge / lage echogeniciteit;
  • het voorkomen van vloeistofinsluitsels;
  • verandering in arteriële bloedstroom;
  • verkeerde proporties van beide nieren.

Vaak betekent de aanwezigheid van diffuse veranderingen dat iemand verergering van chronische nieraandoeningen heeft. Er zijn een aantal ziekten die diffuse veranderingen veroorzaken:

  • De snelle ontwikkeling van urolithiasis - de vorming van verkalking in de nierholte.
  • Ontsteking van de tubuli en knobbeltjes van het parenchym, evenals de weefsels eromheen.
  • Endocriene systeemziekten - hyperteriose, diabetes mellitus.

Cholesterol- en vetformaties verstoren de normale werking van het parenchym en blokkeren de stroom van urine door de sinussen. De aanwezigheid van oedeem is kenmerkend voor dit probleem. Bloedvataandoening van de nieren en ontsteking van vetweefsel rond leiden tot hyperechogeniciteit van het parenchym, dat een van de diffuse laesies is. Hyperplasie van het parenchym kan wijzen op aangeboren afwijkingen van de structuur van het orgaan en zijn bloedvaten. Veranderingen van dit type worden meestal afzonderlijk in de rechter of afzonderlijk in de linker nier waargenomen.

Terug naar de inhoudsopgave

Ziekte veroorzaakt verandering

Veranderingen in het parenchym kunnen worden veroorzaakt door een ontsteking of kunnen optreden als gevolg van een onjuiste en vertraagde behandeling van nieraandoeningen. Onder invloed van ontstekingsprocessen kunnen zowel een afname (verdunning) van het parenchym en een toename in grootte (verdikking) worden waargenomen. Bovendien kunnen de symptomen aan de linker- en rechterkant van de nier tegelijkertijd of alleen op één van hen verschijnen. Als de patiënt een verdund parenchym heeft, is er hoogstwaarschijnlijk een infectie in de nieren die snel vordert.

Terug naar de inhoudsopgave

Parenchyma dunner

Zoals hierboven vermeld, is de normale dikte van het parenchym van de nier 1-1,1 cm. Wanneer het parenchym verdund is, duidt dit op de aanwezigheid van ernstige nierziekten bij de mens. Een van de mogelijke oorzaken is een chronische ziekte, onder invloed van de nieren en verminderd. De ziekte ontwikkelt zich door het inslikken van het infectieuze agens of door een onjuist voorgeschreven behandeling. De reductie in het gebied van parenchymweefsel vindt geleidelijk plaats, maar als de ziekte overgaat in de acute fase, zal er een scherpe afname optreden. Tegelijkertijd zal de stof erg dun zijn. In deze staat is het nierparenchym niet in staat om zijn functies correct uit te voeren, dus het is gevaarlijk om de behandeling naar de arts uit te stellen.

Terug naar de inhoudsopgave

verkalkingen

Stenen veroorzaken zeer vaak diffuse veranderingen in het nierparenchym. Dergelijke afzettingen worden gevormd als gevolg van slechte voeding, metabole stoornissen, ziekten van andere organen. In het parenchym vormen een dergelijk type stenen, zoals calcinaat - accumuleren dode structurele nierweefsels, op het oppervlak waarvan calciumzouten worden gevormd. Deze afzettingen treden op ongeacht de leeftijd. Tijdens het verloop van de ziekte kan oedeem worden waargenomen. Omdat het moeilijk is om ze te behandelen, is het gemakkelijker om zich aan preventieve maatregelen te houden, vooral omdat ze andere nierziekten helpen voorkomen. Preventie is de implementatie van de regels van een gezonde levensstijl en gematigde activiteit, het herstel van het lichaam na infecties en ontstekingen.

Terug naar de inhoudsopgave

Cystic karaktervorming

Cysten worden gevormd in het parenchym van de nier wanneer de nefronen vloeistof vasthouden. Dergelijke neoplasmen ontstaan ​​in de vorm van enkele en meervoudige groei van een afgeronde of ovale vorm met dunne wanden. Kan de sinussen van de nieren aantasten. Als cystische gezwellen tijdig worden gedetecteerd en verwijderd, begint het herstel van het parenchym en zal het snel weer normaal worden. De gemiddelde grootte is maximaal 10 cm.

Pijn in de onderrug, bewegend in het hypochondrium, duidt op de aanwezigheid van cysten. Tegelijkertijd is er een verhoogde bloeddruk. Bloedstolsels kunnen uitgaan met de urine. Enkele gezwellen worden geëlimineerd door een punctie, er is een snel herstel van de nieren. Als cystevorming een aangeboren afwijking is, moet de patiënt regelmatig speciale therapie ondergaan voor herstel (de hoeveelheid geaccumuleerde vloeistof moet afnemen).

Terug naar de inhoudsopgave

Tumorvorming

Er kunnen twee soorten tumoren worden gevormd in het parenchym - goedaardig en kwaadaardig (kanker). Van goedaardige tumoren, adenoom, angiomyolipoma, oncocytoom en anderen verschijnen. Ze kunnen zich ontwikkelen tot kanker. Om de aard van de tumor nauwkeurig te begrijpen, is het noodzakelijk om echografie (US) en computertomografie (CT) te ondergaan. Als de kanker zich bijvoorbeeld in de nier ontwikkelt, wordt de sinus aangetast, kan deze gemakkelijk worden geïdentificeerd, zelfs met palpatie.

Maar vergeet niet dat zo'n ernstige ziekte, zoals kanker, een aantal verborgen tekens heeft. Daarom is het noodzakelijk om een ​​volledig medisch onderzoek te ondergaan. Zodra bij de patiënt kanker wordt vastgesteld, moet de behandeling onmiddellijk beginnen het risico te verminderen dat het herstelproces wordt uitgesteld. Als de tumor niet met het medicijn kan worden vernietigd, wordt operatief verwijderd. Een van de symptomen van kanker is, naast nieraandoeningen, koorts, een gevoel van koude rillingen. Er is verhoogde bloeddruk, als gevolg van spataderen verschijnen oedeem.

Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische maatregelen

In eerste instantie worden parenchymweefsels geëvalueerd door een arts met behulp van een echografie. Het belangrijkste diagnostische kenmerk van diffuse veranderingen in het parenchym is een gewijzigde grootte (verdikking / vermindering) van bepaalde gebieden. Met behulp van radio-isotoop onderzoek, bepaalt de arts de toestand van de grenzen van de nier, of deze matig en helder is, zijn contouren of golfvormen, of er asymmetrie is. Bij nierbeschadiging heeft de patiënt constante pijn in de onderrug (aan de aangedane zijde - de linker nier of aan de rechterkant) en het doet pijn om te plassen, zwelling van de onderste ledematen duurt nog lang voort. Bij urinetests zal de eiwitconcentratie hoger zijn dan normaal. Om meer gedetailleerde informatie te verkrijgen, ondergaat de patiënt CT en magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Echografie kan worden gebruikt om diffuse veranderingen in het parenchym te evalueren.

De hierboven genoemde kenmerken verschijnen wanneer de parenchymcapsules worden uitgerekt. Dit is te wijten aan ernstige nierhyperplasie. Een andere oorzaak van deze symptomen zijn cysten, omdat ze bloedvaten vernauwen en ze dus blokkeren. Als diffuse veranderingen of cystische laesies in een verwaarloosde vorm verkeren, vereist de patiënt dringende ziekenhuisopname. Wanneer echografie hyperplasie van het parenchym van de nieren onthult, wat niet is geassocieerd met de aangeboren kenmerken van een persoon, duidt dit op de aanwezigheid van calcinaten in de holte of sinussen van het orgaan.

Terug naar de inhoudsopgave

echogeniciteit

De echogeniciteit van de nieren wordt bepaald door middel van echografie. Als deze parameter is verhoogd, geeft dit symptoom het volgende aan:

  • het vroege stadium van ontwikkeling van het ontstekingsproces of onjuiste en niet-productieve therapie van nierziekten;
  • stofwisselingsstoornissen, problemen bij het functioneren van het endocriene systeem;
  • verwaarloosde vorm van glomerulonefritis en andere ziekten.

Als 'echogene formaties' in de diagnose worden genoemd, betekent dit dat zand, de trossen of stenen in de orgaanholte zijn gevonden. Het niveau van echogeniciteit hangt af van het type stenen. In een gezonde toestand zal de echogeniciteit van de nieren op echografie binnen het normale bereik liggen en is de nierstructuur homogeen. Wanneer deze studie niet informatief is, gebruik dan andere methoden.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe diffusie behandelen?

De enige juiste methode voor de behandeling van diffuse veranderingen en het herstel van het parenchym bestaat niet, omdat ze een van de symptomen van andere ziekten zijn. Wanneer infectieziekten de oorzaak zijn, is de eerste stap het detecteren van de infectieuze focus. De patiënt krijgt antibiotica, voeding en rust voorgeschreven. Om problemen met de uitstroom van urine te behandelen, moeten medicijnen worden voorgeschreven door een arts, met inachtneming van een speciaal dieet. Als het parenchym niet wordt hersteld, gebruik dan chirurgische methoden. Zelfbehandeling voor eventuele ziekten van het parenchym is uitgesloten.

Pathologische processen die leiden tot een toename van de dikte van het nierparenchym

Polycystische nierziekte

Een cyste is een holte in het weefsel begrensd door een capsule. Het kan hol zijn of vocht bevatten - sereus, hemorrhagisch (met bloed) of etterig. Vaak worden cysten gevormd na infectie- en ontstekingsziekten, tuberculose, urolithiasis; vanwege het kankerproces in de nier; vasculaire sclerose, verwonding of als gevolg van erfelijke aanleg.

Meestal zijn deze formaties solitair. Door lokalisatie kunnen parenchymale en sinuscysten worden onderscheiden. Parenchymateuze vormen in het lichaam via niertubuli als gevolg van de versnelde groei van het epitheel dat ze bedekt. Sinus - van lymfevaten dichtbij het nierbekken.

Cysten kunnen zichzelf niet manifesteren en zelfs zelf oplossen, maar toch vormen ze een groot gevaar. Een groeiende cyste sluit de bloedvaten af ​​en draagt ​​bij aan de ischemie van de nier, zet druk op de urineleider, voorkomt de stroom van urine, veroorzaakt hydronefrose - uitzetting van het bekken. De cyste kan barsten en de inhoud ervan zal in het peritoneum vallen, waar het een ontsteking zal veroorzaken. Deze holte is een reservoir voor bacteriën. Ook kan een schending van de integriteit van de cyste bloeden.

Nierparenchym met polycystische verliezen verliest zijn functionele vermogens.

Acute glomerulonefritis

Bij acute glomerulonefritis worden immuuncomplexen afgezet in de wanden van de glomerulaire capillairen. Beschermende eiwitten en cellen van ons lichaam vernietigen deze haarvaten, omdat ze worden meegenomen naar een vreemd lichaam. Fibrine begint te worden afgezet op de plaats van beschadiging, het nierweefsel is doordrenkt met leukocyten, de glomeruli "overlappen" en houden op met het uitvoeren van hun filtratiefunctie. Bij echografie wordt het parenchym hyperechoïsch, omdat het aanzienlijk gecompacteerd is. Op het deel van het parenchym zijn rode knobbeltjes zichtbaar - vergrote glomeruli. Deze foto ontving de definitie van "bonte nier".

Met het verdere verloop van de ziekte microbloedingen, trombose van haarvaten, oedeem van de nier optreden. Vanwege het immuunsysteem van de ziekte worden beide organen tegelijk getroffen.

Acute pyelonephritis

Er zijn diffuse en focale vormen van acute pyelonefritis. Vaker wordt één nier aangetast, deze neemt in omvang toe, de echogeniciteit van het parenchym neemt af. Vaak gemarkeerde combinatie met misvorming van het bekken en de renale sinus. In geval van purulente pyelonefritis, worden ontstekingshaarden verspreid over het parenchym en afgewisseld met gezonde gebieden. Puisten kunnen overgaan in grote formaties en een eenzaam abces vormen. De niernippels van de piramides zijn necrotized. Op echografie - echo's van de uitzetting van de sinussen. In het nierbekkencomplex kan zich pus ophopen.

Naast de aanwezigheid van puisten in het nierparenchym, kunnen verwijde tubuli en verzamelbuizen, evenals leukocytinfiltraten, worden geïdentificeerd. Verandering van de rechter en linker nier is ongelijk, hun asymmetrische toename wordt waargenomen.

Nier-amyloïdose

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een overtreding van het eiwit-koolhydraatmetabolisme, waardoor de substantie van de eiwitaard van amyloïde wordt afgezet in de interne organen. De opeenhoping van amyloïde in het parenchym kan de ontwikkeling van nierfalen veroorzaken. In het parenchym zijn de corticale en medulla goed onderscheiden. Corticaal verwijde, grijs-rood, cerebrale heeft een vettig uiterlijk. Amyloïde wordt afgezet in de membranen van de glomerulaire capillairen, de wanden van de tubuli die de arteriolen leveren. Het vervangt de meeste glomeruli, die de dood van de nefronen en de verschijning van bindweefsel op hun plaats veroorzaken.

Diabetische nefropathie

Gemanifesteerd in de wijdverspreide schade aan het nierweefsel. Ten eerste heeft glucose een direct toxisch effect, kan zich ophopen in de niercellen. Het verhoogt de doorlaatbaarheid van de capillaire membranen in de nier glomeruli.

Ten tweede circuleert, met diabetes, een grote hoeveelheid metabolische producten in het lichaam en moet worden weggegooid. De nieren beginnen met grote inspanning te werken. In de beginfasen leidt dit tot hyperperfusie van het parenchym van de nier, het neemt iets in volume toe. Over echografie bij patiënten met diabetische nefropathie in het stadium I-IV art. er is een diffuse heterogeniteit van het nierparenchym en een toename van de echogeniciteit (een gevolg van membraancollagisatie, proliferatie van mesangiale cellen, glomerulosclerose). Vaak is er microcystische vorming in de projectie van de piramiden (cystische degeneratie). Naarmate de ziekte voortschrijdt, wanneer nierfalen optreedt en de patiënt hemodialyse nodig heeft, zijn het nierparenchym en het gehele orgaan verkleind.

Substitutie hypertrofie

Het parenchym van een gezonde nier wordt dikker om het falen van het tweede orgaan te compenseren. Dit kan te wijten zijn aan de snelle verwijdering of de dood. De glomerulus van de nefron neemt in grootte toe en het lumen van ingewikkelde tubuli breidt zich uit. Onder invloed van neurohumorale regulatie worden eerder ongebruikte nefronen "opgenomen" door het gehele parenchym, maar het totale aantal blijft hetzelfde.

Pathologische processen die leiden tot een afname van de dikte van het parenchym

nephrosclerosis

Anatomisch en morfologisch kan worden gedefinieerd als de vervanging van nierweefsel door bindweefsel. De reden hiervoor is de ontsteking van de glomeruli en degeneratie van de niertubuli met de verdere dood van het nefron. Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme kan nefrosclerose primair en secundair zijn.

Primair treedt op als gevolg van hypertensie tijdens het vernauwen van de bloedvaten die de nier voeden. In de dikke van het weefsel worden gebieden van ischemie gevormd, waarin de nefronen in de toekomst atrofiëren en sterven. De wanden van de glomeruli en de papillen van de piramides zijn geïmpregneerd met hyaline (een substantie van eiwitaard), het bindweefsel groeit en het parenchym krijgt een klein-heuvelachtige structuur. Ook worden door necrose meerdere microchromosomen gevormd in het nierweefsel, dat lijkt op de "bonte nieren" -foto van glomerulonefritis.

Bij secundaire nefrosclerose kunnen de factoren die nefronen beïnvloeden divers zijn - infectieus - inflammatoir (pyelonefritis, tuberculose), mechanisch - urolithiasis of trauma, van ioniserende straling, nefropathie van zwangere vrouwen.
Het resultaat van nefrosclerose van welk type dan ook is de degeneratie van het nierparenchym en de "rimpelvorming" van het orgaan.

Chronische pyelonefritis

Het ontwikkelt zich wanneer het acute ontstekingsproces chronisch wordt. Dit kan worden veroorzaakt door een ontoereikende behandeling of het proces kan aanvankelijk chronisch zijn.

Het leidt tot littekens en vernietiging van het nierparenchym. In een bilateraal proces, in het stadium dat dialyse vereist, zijn de nieren significant kleiner (meestal longitudinaal). In de parenchym waargenomen sclerotische gebieden, atrofie van de tubuli, is het weefsel verzadigd met witte bloedcellen. De echogeniciteit van de corticale structuren is toegenomen. Naast deze veranderingen kunnen abcessen (hypochoïsche massa's) optreden in het nierbekken.

Een kleine of atrofische nier bij chronische pyelonefritis is vaker unilateraal dan een bilateraal proces.

Chronische glomerulonefritis

Diffuse veranderingen manifesteren zich door glomerulaire hyalinisatie en tubulaire atrofie. Piramides kunnen soms, zoals normaal, hypo-echo blijven, maar in de meeste gevallen "verdwijnen" ze door tubulaire atrofie.

Diabetische nefropathie

Bij patiënten met diabetes mellitus met nefropathie in stadium I-IV wordt een toename van de grootte van de nieren bepaald (zie hierboven). In stadium V is de nierziekte normaal of enigszins verkleind als gevolg van de bijna volledige vernietiging van het parenchym.

De redenen waarom er diffuse veranderingen in het parenchym van de nieren zijn - veel. Zelfs een "alziende" echografie kan de oorzaak van de schade niet ondubbelzinnig vaststellen, maar alleen het feit van de ontwikkeling ervan vermelden. Blijkbaar op het apparaat onderscheiden diagnostici duidelijke, fuzzy, zwakke, gematigde of uitgesproken tekens van diffuse laesies. Verdere bepaling van de onderliggende ziekte vereist een geïntegreerde aanpak, inclusief het nemen van anamnese, laboratoriumtests van urine en bloed en andere metrische metingen.

Echografie van de nieren, normale prestaties en pathologie

Echografie diagnose onthult de structuur, vorm, locatie en grootte van het lichaam. Als de indicatoren in het onderzoeksrapport identiek zijn aan de norm, dan is het orgelweefsel in orde. Dit sluit echter niet uit dat de functie van één of beide nieren al is verstoord en de pathologische symptomen worden veroorzaakt door pijnlijke symptomen.

Bij volwassen patiënten zijn de normale afmetingen van de nieren bij het decoderen van echografie als volgt:

  • De lengte is 10-12 cm;
  • Breedte 5-6 cm;
  • Dikte 4-5 cm;
  • De dikte van het parenchym kan zijn van 1,1 bij een oudere patiënt tot 2,3 cm bij een jongere.

Normale indicatoren worden gekenmerkt door dergelijke tekens:

  • Rechter nier net onder de linker;
  • Beide knoppen hebben de vorm van bonen;
  • De capsule heeft een dikte van maximaal 0,15 cm en is hyperechoïsch;
  • De knoppen hebben dezelfde afmetingen of ze verschillen niet meer dan 15 mm;
  • De buitencontour van de orgels is helder en zelfs;
  • Normale afmetingen van de achter- en voorzijde van de organen bij de diagnose - niet meer dan 15 mm;
  • De echodichtheid van de niercapsule is hoger dan die van de piramides;
  • Verplaatsing van organen tijdens het ademhalen - niet meer dan 20-30 mm;
  • CLS, bekkenbodemsysteem, met een volledig gevulde blaas, echovrij en niet gevisualiseerd;
  • De weerstandsindex (door doplerometrie) van de hoofdslagader van de nier bij de poort is ongeveer 0,7, en in de interlobale aderen is deze van 0,34 tot 0,74.

De gedeeltelijke hypertrofie van de renale cortex en de "Bertin-pilaren" gedetecteerd door echografie zijn geen abnormaliteiten.

Onder normale omstandigheden zou de diagnosticus niet de woorden "echogenic", "echogenic neoplasms" en "microcalculosis" moeten bevatten. Ze geven aan dat er zich stenen in het orgel hebben gevormd. Tot slot moet de term "volumetrisch onderwijs" niet worden opgenomen, wat erop wijst dat de nier is ontstoken, het heeft een abces of een cyste.

Diffuse veranderingen van het parenchym

De resultaten van ultrageluid worden uitsluitend door een arts getranscribeerd. Het houdt niet alleen rekening met de identiteit van de staat van het lichaam volgens de norm, maar ook met de geschiedenis en het hele klinische beeld, houdt rekening met de gezondheidstoestand en de leeftijd van de patiënt.

Bij het uitvoeren van een echografie bij volwassenen, kunnen diffuse manifestaties op de monitor er als volgt uitzien:

  • Uitgesproken;
  • Duidelijk zichtbaar;
  • Prominent fuzzy;
  • matig;
  • Zwakke.

Gezien nier-CI's zijn de reden om de volgende items in het onderzoeksprotocol op te nemen:

  • Of er al dan niet lichaamsorgaan aanwezig is of niet. Als dat zo is, worden hun echostructuur, echo en locatie beschreven;
  • Concreties, hun afmetingen, aantal, waar het werd onthuld, of de akoestische schaduw verscheen of niet;
  • Anomalieën in de structuur van het lichaam. De arts moet beschrijven of een cyste, orgaanruptuur, hypoplasie, aplasie, andere nier-DIs, enz. Worden gedetecteerd.

Een foto van de enquête is bij het geschreven protocol gevoegd. Wanneer diffuse abnormaliteiten in de organen worden gedetecteerd, toont de laboratoriumtechnicus die de echografie heeft uitgevoerd deze met pijlen. Dus de behandelend arts zal zelf conclusies trekken, omdat de resultaten van de echografie geen nauwkeurige diagnose zijn, maar alleen een conclusie over de resultaten van het onderzoek.

Wat zijn diffuse veranderingen in de nieren, zoals gedetecteerd door echografie en de gevaarlijke

De uitdrukking "diffuse veranderingen" in nefrologie duidt op vele afwijkingen. Ze manifesteren zich door vernietiging in de niercapsule, het pyelocaliceale systeem of de sinus.

De diffusie van een orgaan wordt genoemd:

  • Verlaag of verhoog het volume en de grootte;
  • Drogen of expanderen van niervezel;
  • Pathologie van vetweefsel en bloedvaten.

Diffusie van de CL van het systeem, sinus en capsule met een verdikking van de gehele nier veroorzaakt meestal de vernietiging van bloedvaten, ontsteking van vetweefsel, ontwikkeling van urolithiasis.

Al deze symptomen en signalen kunnen leiden tot acuut nierfalen, een aandoening waarbij de patiënt alleen een operatie kan helpen.

Veranderingen van diffuse aard leiden tot verdenkingen in de nieren:

  • Een abces in een vroeg stadium, dat wil zeggen een pathologische weefselverandering;
  • Structurele veneuze pathologieën, veranderingen in grootte, aantal en doorgankelijkheid van bloedvaten;
  • trombose;
  • De aanwezigheid van steenachtige lichamen;
  • Aanwezig in de bekkenvloeistof;
  • Verminderde processen van omgekeerde absorbeerbaarheid en metabolisme met natriumverbindingen.

Volgens de kenmerken en het niveau van celbeschadiging bij nefrologie, worden de volgende diffuse veranderingen in de nieren onderscheiden:

  • Verdikking of uitzetting van de capsule;
  • Variabiliteit van afmetingen, verandering in grootte, locatie en normale verplaatsing van de nieren;
  • Een toename in volume tijdens ontsteking van het hele systeem of zijn deel;
  • Het uitdunnen van het lichaam bij chronische pathologie;
  • Focale en uniforme veranderingen in de structuur van de sinus.

Oorzaken en symptomen van nierverspreiding

Er zijn verschillende oorzaken van pathologische afwijkingen in de nieren.

Veranderingen in CLS en niercapsule. Vaak gebeurt dit bij kinderen. Dit wordt echter niet als een pathologie beschouwd. Terwijl het kind niet 3 jaar oud is, hebben zijn nieren een lobvormige structuur en daarom zien de organen er tijdens het echografisch onderzoek specifiek uit op de monitor.

Problemen bij volwassenen manifesteren zich in een sterke verslechtering van de weefsels van de organen. Allereerst hun interne onderdelen, bekers en bekken. Kleine veranderingen in het bekken- en bekkensysteem zijn voortdurend aan het gebeuren. Ze worden geassocieerd met de penetratie van voedingsstoffen en zuurstof in de nieren tijdens het eten en sporten, lichamelijke opvoeding, het nemen van medicijnen en hormonale veranderingen.

In de loop van de pathologische vernietiging worden de veranderingen diepgaand en veranderen de normale grootte van de nieren en de toestand van de organen. Tot risicogroep behoren:

  • Alcoholliefhebbers;
  • Ouderen;
  • diabetici;
  • rokers;
  • Dikke mensen.

De kans op diffusie van de nieren neemt zelfs nog meer toe: stofwisselingsstoornissen, storingen in het functioneren van het maagdarmkanaal en erfelijke aanleg, die zich vaak alleen bij volwassenen manifesteert. Bovendien kan een persoon andere somatische ziektes hebben waarbij sprake is van expansie van weefsels, een verandering in de grootte van een orgaan of andere pathologische veranderingen.

De belangrijkste oorzaken van de vernietiging van het bekken- en bekkensysteem en het parenchym zijn de verkeerde levensstijl, roken, alcoholverslaving en slechte voeding. Vaak wordt het uiterlijk ervan ook beïnvloed door:

  • Terugvalt volledig niet genezen ziekte;
  • Poliepen, tumoren en cysten van de nier;
  • Erfelijke afwijkingen in de structuur van de nieren;
  • De vernietiging van de nieren met een acute en chronische aard, inclusief trauma.

De belangrijkste symptomen van een dergelijke conditie van de bekkenorganen zijn de verdikking van hun weefsel en de asymmetrie van het gepaarde orgaan dat visueel op echografie in het volume verschijnt. Vroege tekenen van pathologie - oedeem als gevolg van onvoldoende vasculaire permeabiliteit en hoge bloeddruk. Dat is de reden waarom, als een persoon een hoge bloeddruk heeft, hij niet alleen het cardiovasculaire systeem moet controleren, maar ook de processen die in de nieren voorkomen.

Het resultaat van de uitzetting van de weefsels van het bekken-bekkensysteem is een toename in filteractiviteit en een daling in de omgekeerde absorptie van vloeistof. Een persoon heeft regelmatig problemen met plassen. Het wordt gekenmerkt door verbranding in het proces van toediening van natuurlijke behoeften, scherpe pijnen en de aanwezigheid van bloed in de urine. Bovendien leidt stagnatie bij volwassenen tot de vorming van stenen, wat obstructie van de urineleider van een zieke kan veroorzaken.

Teken van diffuse pathologieën in de nieren bij volwassenen - rugpijn, aan beide zijden van de wervelkolom. In dit geval neemt het gepaarde orgaan toe in volume en wordt zijn capsule (parenchym) uitgerekt.

Pathologische processen in de nierbijholten

Sinussen van de nieren lijden indirect aan ontsteking, atherosclerose, stenen en cytosis.

Diffusie van de sinus karakteriseert het uiterlijk van verschillende pathologieën. Dit komt door de complexe structuur en speciale locatie. Een te strakke ingang van een orgel kan het volgende aanduiden:

  • Er heeft zich een cyste gevormd in de sinus. Het drukt de bloedvaten naar beneden, wat leidt tot acute disfunctie van het orgel;
  • In het bekken gevormd steenachtig lichaam;
  • In het menselijk lichaam zijn vanwege de vorming van atherosclerotische plaques de bloedvaten verdikt;
  • Tegen de achtergrond van chronische en trage pathologie, worden de wanden van het bekken dichter;
  • Heterogene diffusie van sinussen veroorzaakt zwelling van de nieren en pijn in hen, waardoor er een toename van de bloeddruk is en pijn in het hart begint.

Vaak is diffusie in de renale sinus het gevolg van ontsteking van de vasculaire pedikel en de toegangspoort van het orgaan (fibrolipomatose). Dit gaat gepaard met zijn sclerotische verandering. Fibrolipomatosis kan optreden als gevolg van dergelijke problemen:

  • Prostaat adenoom;
  • Ontstoken nierbekken;
  • Stenen gevormd in de urineleider;
  • Verhoogde bloeddruk in de nieren.

Urine, tijdens de omgekeerde doorgang van het bekken naar de nier, samen met agressieve afbraakproducten dringt door tot in het tussenliggende sinusweefsel. Dit veroorzaakt ontsteking van de bloedvaten en lymfeklieren met hun fibreuze en sclerotische laesies. Bij overlappende lymfedrainage treedt stagnatie op. Dit leidt tot scherpe pijnen in de onderrug die lijken op ischias. Als dergelijke symptomen optreden bij volwassenen en kinderen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Tekenen van diffusie tijdens het passeren van echografie

Diagnostische technieken zoals computer scanning, MRI en echografie helpen de urologen en nefrologen om de gezondheid van de nieren te beoordelen.

Echografie is de meest voorkomende, omdat het beschikbaar is, geen complexe voorbereiding vereist, veel informatie geeft tegen lage kosten van de procedure.

Tekenen van diffuse veranderingen van de nieren en hun destructieve laesies tijdens het passeren van echografie:

  • Het is onmogelijk om de aderen van een orgaan te bepalen;
  • Het nierweefsel is verdikt, verwijd en de grootte en andere indicatoren kunnen zowel naar boven als naar beneden worden veranderd;
  • Het echosysteem is zwak;
  • De sinus wordt uitgedund en er komt een echo uit;
  • Parenchymaal weefsel heeft een fuzzy contour;
  • Bloedvoorziening is moeilijk;
  • Orgaanweefsels zijn oververzadigd met bloedvaten;
  • In het bekken bleek de aanwezigheid van vocht;
  • Identificatie van echostructuren is moeilijk;
  • Omgekeerde bloedstroom in de bloedvaten van het lichaam.

Elk van deze symptomen kan een indicatie zijn voor opname in het ziekenhuis. Vaak zijn diffuse veranderingen in het parenchym slechts een symptoom en de pathologie in het systeem is veel ernstiger. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt na een uitgebreid onderzoek naar de gezondheid van het urinaire systeem van een persoon.

Vervormingsclassificatie

Diffuse verandering duidt op een ziekte die het functioneren en de componenten van het urineleidingsorgaan beïnvloedt. Afhankelijk van de locatie delen:

  • veranderingen in het nierparenchym;
  • vervorming van het lichaam en de sinussen;
  • transformaties in bekers en bekken.

Opheldering van de aard van veranderingen in de structuur van de nier levert een grote bijdrage aan de verdere diagnose. Tijdens de diagnose worden een toename of afname van de nier, asymmetrie van de contouren, verdikking of vermindering van het parenchym gevonden. Vaak onthullen veranderingen in de structuur van het bekken en bekken-systeem en sinussen, zegels in de richting van het orgel.

Detectie van afwijkingen door echografie

Diffuse veranderingen in de nieren worden gediagnosticeerd door middel van echografie. Vanuit het oogpunt van deze methode is de pathologie onderverdeeld in duidelijke, fuzzy, gematigde, zwakke en uitgesproken veranderingen. Op een echografiemachine kunnen tekenen van verdonkering en wazigheid van de contouren, anaechoïsche gebieden in het parenchym, hyperechogeniciteit en anaechoïtische zones in de CLS, evenals veranderingen in de niercontouren en niercapsules worden waargenomen.

Het is belangrijk! In de laatste maanden van het dragen van een kind met echografie, is het mogelijk om de gezondheidstoestand van de urinewegorganen in de foetus te bepalen.

Wat veroorzaakt een pathologische aandoening?

Structurele veranderingen in de nieren worden om verschillende redenen veroorzaakt. Tijdens de zwangerschap vindt compressie van de ureter plaats door de groeiende foetus, wat leidt tot hydronefrose. De congenitale pathologie van de urinewegen leidt tot deze uitkomst. De vervormingen van de CLS en de sinussen veroorzaken calculi of neoplasmata in het systeem, cysten in de cups en het bekken.

Wanneer de sinussen beschadigd zijn, voelt de persoon een sterke pijn in de hartspier, hypertensie treedt op. Ontsteking en sclerose, ontwikkelen in een pathologische toestand, veroorzaken zwelling van sinusvaten. Onjuiste behandeling bedreigt de dood van de nier. In de chronische vorm van het fenomeen, heeft het orgaan te verminderen eigenschappen, en in zijn scherpe manifestatie, daarentegen, neemt het toe.

Diffuse veranderingen van het parenchym van de nieren hebben een rijk symptoom, omdat ze worden geprovoceerd door vele ziekten: tuberculose, pyelonefritis, nefrosclerose, glomerulonefritis en cyste.

Ziekten die de dikte van het nierweefsel verhogen

Wat zijn diffuse veranderingen die hierboven al zijn genoemd. Beschouw in meer detail de factoren die de pathologische toestand van het parenchym veroorzaken.

Polycystische ziekte

Cyste - leeg of met vocht (zwavel, pus, bloed) holte in het weefsel. De oorzaak van de formatie is ontsteking, infectie, ICD, tuberculose, oncologie, evenals vasculaire sclerose, letsel of genetische predispositie. Afhankelijk van de locatie van de formatie is verdeeld in sinus en parenchymatous. De eerste zijn gevormd uit vaten dichtbij het bekken, de tweede - uit de kanalen van de nieren.

Een niercyst is op zichzelf moeilijk te diagnosticeren, omdat er geen symptomen zijn. In staat zich terug te trekken. Maar in het geval van groei en breuk is erg gevaarlijk. Blokkeert het pad van doorgang van urine en bloed, verwijdt het bekken. Wanneer je de inhoud in de buikholte breekt, waar het een ontstekingsproces veroorzaakt. Een bloeding kan beginnen.

In het geval van polycystisch parenchym van beide nieren, zijn de organen niet in staat volledig te functioneren.

Acute glomerulonefritis

De cellen van het lichaam vernietigen de haarvaatjes, waarin het immuuncomplex wordt afgezet tijdens de pathologie, waardoor ze ervan worden verdacht schadelijk te zijn. Op deze plaatsen wordt fibrine gevormd, het parenchym wordt verzadigd met leukocyten, de overlapping van de glomeruli vormt een probleem voor hun efficiëntie. Vervolgens ontstaat microbleeding, trombose van haarvaten en oedeem van het urinewegorgaan. De ziekte beschadigt beide organen.

Acute pyelonefritis

In de meeste gevallen treft de ziekte één orgaan, de echogeniciteit in het nierparenchym neemt af. Veranderingen van een bekken en een sinus begeleiden pathologieën. Purulente ziekte veroorzaakt foci van ontsteking in alle nierweefsel, afwisselend met gezonde delen van het parenchym. In staat om eenzaam abces te ontwikkelen. De nieren worden asymmetrisch van grootte, de tubuli en tubuli worden vergroot.

amyloïdose

Amyloïde, zich opstapelend in het nierweefsel, veroorzaakt een falen van de urinewegorganen. In de studie lijkt de corticale zone van de nier vergroot, heeft een rood-grijze kleur, de hersenen hebben een vettig uiterlijk. De substantie, zich opstapelend in de glomeruli, provoceert de dood van de nefronen, en bindweefselvormen op hun wraak.

Diabetische nefropathie

Door zich te verzamelen in de cellen van het orgel, vergiftigt glucose het orgel. Met diabetes op de nieren verhoogt de belasting door de vele metabolische processen. In eerste instantie wordt het parenchym iets groter. Er is cyste degeneratie. Met de progressie van de ziekte, tijdens de behoefte van de patiënt aan hemodialyse, neemt het urinaire orgaan af.

Ziekten die de dikte van het nierweefsel verminderen

Het nierparenchym dunner wordt als gevolg van de progressie van de chronische vorm van pyelonefritis en glomerulonefritis, diabetische nefropathie en nefrosclerose. Overweeg de kenmerken van de ontwikkeling van de pathologische toestand in sommige gevallen.

Pyelonephritis in chronisch beloop

Het komt voor als de ziekte niet correct wordt behandeld, van de acute naar de chronische fase. Pathologie vernietigt het parenchym, vormt littekens. Met de nederlaag van de twee organen van de nieren worden verminderd. Het weefsel wordt gediagnosticeerd met zijn levensonderhoud van leukocyten, tubulaire sterfte en sclerotische zones. In het bekken komt soms een abces voor. Meestal eenzijdige mislukking.

nephrosclerosis

Er is een verandering in het parenchym van het bindweefsel. Het is verdeeld in primaire en secundaire vormen. Primair ontwikkelt met hypertensie. In de secundaire vorm van pathologie zijn de oorzaken van ontwikkeling gevarieerd. Als gevolg van nefrosclerose krimpt het orgel, het parenchym ondergaat dystrofische veranderingen.

Chronische glomerulonefritis

De diffuse toestand wordt gekenmerkt door glomerulaire hyanilisatie en tubulaire atrofie, waardoor de orgelpiramides verdwijnen.

Diffuse veranderingen in het nierweefsel van het urineleidingsorgaan is een symptoom van nierziekte. Parenchym kan zowel dikker als dun zijn. De aandoening vereist medische interventie en behandeling van de onderliggende ziekte. Oorzaken van anomalieën zijn divers. Met behulp van echografie kan alleen het feit van verandering worden vermeld. Nauwkeurige diagnose vereist een grondiger onderzoek.