Welke veranderingen in de nieren kunnen worden gevolgd via echografie?

Pyelonephritis

Echografisch onderzoek van de nieren is een van de nauwkeurigste onderzoeken waarmee u veel menselijke ziekten in het beginstadium kunt identificeren. Echografie toont de grootte van de nieren, de toestand van de weefsels en, in het geval van de ziekte, diffuse veranderingen in het parenchym en de bloedvaten. Afhankelijk van de grootte van het lumen van de vaten en weefsels, het beker- en bekkensysteem en de nier zelf, kunnen we concluderen over de toestand van het orgaan en de algemene gezondheid van het menselijk lichaam.

Met de pathologie van de nieren bij volwassenen en kinderen, komen hun diffuse veranderingen het vaakst voor. Hun tekens zijn:

  • Verminderd urineren;
  • Constante hoofdpijn met hoge bloeddruk;
  • Trekken van pijn in de onderrug en onderrug;
  • Gezwollen gezicht, zwelling van de periferie, onder de ogen en op de benen.

Bij de behandeling van volwassen patiënten met dergelijke symptomen, urologen of nefrologen voorschrijven echografie van de nieren. Echografie is de meest informatieve diagnostische tool voor ziekten van het kleine bekken en urogenitale systeem, waarmee vroege nierziekten kunnen worden opgespoord en de behandeling zo snel mogelijk kan beginnen.

Echografie van de nieren, normale prestaties en pathologie

Echografie diagnose onthult de structuur, vorm, locatie en grootte van het lichaam. Als de indicatoren in het onderzoeksrapport identiek zijn aan de norm, dan is het orgelweefsel in orde. Dit sluit echter niet uit dat de functie van één of beide nieren al is verstoord en de pathologische symptomen worden veroorzaakt door pijnlijke symptomen.

Bij volwassen patiënten zijn de normale afmetingen van de nieren bij het decoderen van echografie als volgt:

  • De lengte is 10-12 cm;
  • Breedte 5-6 cm;
  • Dikte 4-5 cm;
  • De dikte van het parenchym kan zijn van 1,1 bij een oudere patiënt tot 2,3 cm bij een jongere.

Normale indicatoren worden gekenmerkt door dergelijke tekens:

  • Rechter nier net onder de linker;
  • Beide knoppen hebben de vorm van bonen;
  • De capsule heeft een dikte van maximaal 0,15 cm en is hyperechoïsch;
  • De knoppen hebben dezelfde afmetingen of ze verschillen niet meer dan 15 mm;
  • De buitencontour van de orgels is helder en zelfs;
  • Normale afmetingen van de achter- en voorzijde van de organen bij de diagnose - niet meer dan 15 mm;
  • De echodichtheid van de niercapsule is hoger dan die van de piramides;
  • Verplaatsing van organen tijdens het ademhalen - niet meer dan 20-30 mm;
  • CLS, bekkenbodemsysteem, met een volledig gevulde blaas, echovrij en niet gevisualiseerd;
  • De weerstandsindex (door doplerometrie) van de hoofdslagader van de nier bij de poort is ongeveer 0,7, en in de interlobale aderen is deze van 0,34 tot 0,74.
De gedeeltelijke hypertrofie van de renale cortex en de "Bertin-pilaren" gedetecteerd door echografie zijn geen abnormaliteiten.

Onder normale omstandigheden zou de diagnosticus niet de woorden "echogenic", "echogenic neoplasms" en "microcalculosis" moeten bevatten. Ze geven aan dat er zich stenen in het orgel hebben gevormd. Tot slot moet de term "volumetrisch onderwijs" niet worden opgenomen, wat erop wijst dat de nier is ontstoken, het heeft een abces of een cyste.

Diffuse veranderingen van het parenchym

De resultaten van ultrageluid worden uitsluitend door een arts getranscribeerd. Het houdt niet alleen rekening met de identiteit van de staat van het lichaam volgens de norm, maar ook met de geschiedenis en het hele klinische beeld, houdt rekening met de gezondheidstoestand en de leeftijd van de patiënt.

Bij het uitvoeren van een echografie bij volwassenen, kunnen diffuse manifestaties op de monitor er als volgt uitzien:

  • Uitgesproken;
  • Duidelijk zichtbaar;
  • Prominent fuzzy;
  • matig;
  • Zwakke.

Gezien nier-CI's zijn de reden om de volgende items in het onderzoeksprotocol op te nemen:

  • Of er al dan niet lichaamsorgaan aanwezig is of niet. Als dat zo is, worden hun echostructuur, echo en locatie beschreven;
  • Concreties, hun afmetingen, aantal, waar het werd onthuld, of de akoestische schaduw verscheen of niet;
  • Anomalieën in de structuur van het lichaam. De arts moet beschrijven of een cyste, orgaanruptuur, hypoplasie, aplasie, andere nier-DIs, enz. Worden gedetecteerd.

Een foto van de enquête is bij het geschreven protocol gevoegd. Wanneer diffuse abnormaliteiten in de organen worden gedetecteerd, toont de laboratoriumtechnicus die de echografie heeft uitgevoerd deze met pijlen. Dus de behandelend arts zal zelf conclusies trekken, omdat de resultaten van de echografie geen nauwkeurige diagnose zijn, maar alleen een conclusie over de resultaten van het onderzoek.

Wat zijn diffuse veranderingen in de nieren, zoals gedetecteerd door echografie en de gevaarlijke

De uitdrukking "diffuse veranderingen" in nefrologie duidt op vele afwijkingen. Ze manifesteren zich door vernietiging in de niercapsule, het pyelocaliceale systeem of de sinus.

De diffusie van een orgaan wordt genoemd:

  • Verlaag of verhoog het volume en de grootte;
  • Drogen of expanderen van niervezel;
  • Pathologie van vetweefsel en bloedvaten.

Diffusie van de CL van het systeem, sinus en capsule met een verdikking van de gehele nier veroorzaakt meestal de vernietiging van bloedvaten, ontsteking van vetweefsel, ontwikkeling van urolithiasis. Al deze symptomen en signalen kunnen leiden tot acuut nierfalen, een aandoening waarbij de patiënt alleen een operatie kan helpen.

Veranderingen van diffuse aard leiden tot verdenkingen in de nieren:

  • Een abces in een vroeg stadium, dat wil zeggen een pathologische weefselverandering;
  • Structurele veneuze pathologieën, veranderingen in grootte, aantal en doorgankelijkheid van bloedvaten;
  • trombose;
  • De aanwezigheid van steenachtige lichamen;
  • Aanwezig in de bekkenvloeistof;
  • Verminderde processen van omgekeerde absorbeerbaarheid en metabolisme met natriumverbindingen.

Volgens de kenmerken en het niveau van celbeschadiging bij nefrologie, worden de volgende diffuse veranderingen in de nieren onderscheiden:

  • Verdikking of uitzetting van de capsule;
  • Variabiliteit van afmetingen, verandering in grootte, locatie en normale verplaatsing van de nieren;
  • Een toename in volume tijdens ontsteking van het hele systeem of zijn deel;
  • Het uitdunnen van het lichaam bij chronische pathologie;
  • Focale en uniforme veranderingen in de structuur van de sinus.

Oorzaken en symptomen van nierverspreiding

Er zijn verschillende oorzaken van pathologische afwijkingen in de nieren.

Veranderingen in CLS en niercapsule. Vaak gebeurt dit bij kinderen. Dit wordt echter niet als een pathologie beschouwd. Terwijl het kind niet 3 jaar oud is, hebben zijn nieren een lobvormige structuur en daarom zien de organen er tijdens het echografisch onderzoek specifiek uit op de monitor.

Problemen bij volwassenen manifesteren zich in een sterke verslechtering van de weefsels van de organen. Allereerst hun interne onderdelen, bekers en bekken. Kleine veranderingen in het bekken- en bekkensysteem zijn voortdurend aan het gebeuren. Ze worden geassocieerd met de penetratie van voedingsstoffen en zuurstof in de nieren tijdens het eten en sporten, lichamelijke opvoeding, het nemen van medicijnen en hormonale veranderingen.

In de loop van de pathologische vernietiging worden de veranderingen diepgaand en veranderen de normale grootte van de nieren en de toestand van de organen. Tot risicogroep behoren:

  • Alcoholliefhebbers;
  • Ouderen;
  • diabetici;
  • rokers;
  • Dikke mensen.

De kans op diffusie van de nieren neemt zelfs nog meer toe: stofwisselingsstoornissen, storingen in het functioneren van het maagdarmkanaal en erfelijke aanleg, die zich vaak alleen bij volwassenen manifesteert. Bovendien kan een persoon andere somatische ziektes hebben waarbij sprake is van expansie van weefsels, een verandering in de grootte van een orgaan of andere pathologische veranderingen.

De belangrijkste oorzaken van de vernietiging van het bekken- en bekkensysteem en het parenchym zijn de verkeerde levensstijl, roken, alcoholverslaving en slechte voeding. Vaak wordt het uiterlijk ervan ook beïnvloed door:

  • Terugvalt volledig niet genezen ziekte;
  • Poliepen, tumoren en cysten van de nier;
  • Erfelijke afwijkingen in de structuur van de nieren;
  • De vernietiging van de nieren met een acute en chronische aard, inclusief trauma.

De belangrijkste symptomen van een dergelijke conditie van de bekkenorganen zijn de verdikking van hun weefsel en de asymmetrie van het gepaarde orgaan dat visueel op echografie in het volume verschijnt. Vroege tekenen van pathologie - oedeem als gevolg van onvoldoende vasculaire permeabiliteit en hoge bloeddruk. Dat is de reden waarom, als een persoon een hoge bloeddruk heeft, hij niet alleen het cardiovasculaire systeem moet controleren, maar ook de processen die in de nieren voorkomen.

Het resultaat van de uitzetting van de weefsels van het bekken-bekkensysteem is een toename in filteractiviteit en een daling in de omgekeerde absorptie van vloeistof. Een persoon heeft regelmatig problemen met plassen. Het wordt gekenmerkt door verbranding in het proces van toediening van natuurlijke behoeften, scherpe pijnen en de aanwezigheid van bloed in de urine. Bovendien leidt stagnatie bij volwassenen tot de vorming van stenen, wat obstructie van de urineleider van een zieke kan veroorzaken.

Teken van diffuse pathologieën in de nieren bij volwassenen - rugpijn, aan beide zijden van de wervelkolom. In dit geval neemt het gepaarde orgaan toe in volume en wordt zijn capsule (parenchym) uitgerekt.

Pathologische processen in de nierbijholten

Sinussen van de nieren lijden indirect aan ontsteking, atherosclerose, stenen en cytosis.

Diffusie van de sinus karakteriseert het uiterlijk van verschillende pathologieën. Dit komt door de complexe structuur en speciale locatie. Een te strakke ingang van een orgel kan het volgende aanduiden:

  • Er heeft zich een cyste gevormd in de sinus. Het drukt de bloedvaten naar beneden, wat leidt tot acute disfunctie van het orgel;
  • In het bekken gevormd steenachtig lichaam;
  • In het menselijk lichaam zijn vanwege de vorming van atherosclerotische plaques de bloedvaten verdikt;
  • Tegen de achtergrond van chronische en trage pathologie, worden de wanden van het bekken dichter;
  • Heterogene diffusie van sinussen veroorzaakt zwelling van de nieren en pijn in hen, waardoor er een toename van de bloeddruk is en pijn in het hart begint.

Vaak is diffusie in de renale sinus het gevolg van ontsteking van de vasculaire pedikel en de toegangspoort van het orgaan (fibrolipomatose). Dit gaat gepaard met zijn sclerotische verandering. Fibrolipomatosis kan optreden als gevolg van dergelijke problemen:

  • Prostaat adenoom;
  • Ontstoken nierbekken;
  • Stenen gevormd in de urineleider;
  • Verhoogde bloeddruk in de nieren.

Urine, tijdens de omgekeerde doorgang van het bekken naar de nier, samen met agressieve afbraakproducten dringt door tot in het tussenliggende sinusweefsel. Dit veroorzaakt ontsteking van de bloedvaten en lymfeklieren met hun fibreuze en sclerotische laesies. Bij overlappende lymfedrainage treedt stagnatie op. Dit leidt tot scherpe pijnen in de onderrug die lijken op ischias. Als dergelijke symptomen optreden bij volwassenen en kinderen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Tekenen van diffusie tijdens het passeren van echografie

Diagnostische technieken zoals computer scanning, MRI en echografie helpen de urologen en nefrologen om de gezondheid van de nieren te beoordelen.

Echografie is de meest voorkomende, omdat het beschikbaar is, geen complexe voorbereiding vereist, veel informatie geeft tegen lage kosten van de procedure.

Tekenen van diffuse veranderingen van de nieren en hun destructieve laesies tijdens het passeren van echografie:

  • Het is onmogelijk om de aderen van een orgaan te bepalen;
  • Het nierweefsel is verdikt, verwijd en de grootte en andere indicatoren kunnen zowel naar boven als naar beneden worden veranderd;
  • Het echosysteem is zwak;
  • De sinus wordt uitgedund en er komt een echo uit;
  • Parenchymaal weefsel heeft een fuzzy contour;
  • Bloedvoorziening is moeilijk;
  • Orgaanweefsels zijn oververzadigd met bloedvaten;
  • In het bekken bleek de aanwezigheid van vocht;
  • Identificatie van echostructuren is moeilijk;
  • Omgekeerde bloedstroom in de bloedvaten van het lichaam.

Elk van deze symptomen kan een indicatie zijn voor opname in het ziekenhuis. Vaak zijn diffuse veranderingen in het parenchym slechts een symptoom en de pathologie in het systeem is veel ernstiger. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt na een uitgebreid onderzoek naar de gezondheid van het urinaire systeem van een persoon.

Diffuse veranderingen in de nieren

De nier is een complex apparaat dat een aantal vitale functies uitvoert die zorgen voor de normale werking van het lichaam. Elk structureel element van dit lichaam neemt deel aan het proces van filtratie van bloedplasma, waardoor een afvalproduct wordt gevormd - urine. Er zijn veel ziekten van de nieren, waarvan het chronische of acute verloop een schadelijk effect heeft op een of ander structureel element, wat diffuse veranderingen in de nieren veroorzaakt.

Nierstructuur

Om te begrijpen welke diffuse veranderingen, is het noodzakelijk om de functionele structuur van het nierapparaat te begrijpen.

Bij het bestuderen van de structuur van de nier, worden allereerst het parenchym (het belangrijkste nierweefsel) en het bekken-bekkensysteem (CLS) geïsoleerd. In de structuur van het parenchym moet een corticale substantie worden onderscheiden die bestaat uit nefronen (glomeruli omgeven door een capsule) en een medulla bestaande uit urinekanaaltjes, hier vindt de vorming van urine plaats. Cup-bekkensysteem wordt gebruikt voor ophoping en verwijdering van de gevormde urine.

Arterieel bloed passeert de lange en dunne slagaders die de glomerulus vormen, waar primaire filtratie plaatsvindt, en komt dan in de urinekanaaltjes, die zorgen voor absorptie (reabsorptie) van gefilterde heilzame stoffen (glucose, vitamines, minerale stoffen). Maximale plasmazuivering wordt dus bereikt terwijl het verlies van nuttige stoffen wordt geminimaliseerd.

Veranderingen in de nierstructuur, in 90% van de gevallen, zijn het resultaat van pathologische processen die leiden tot de schending van hun functies. Daarom is het, om diffuse abnormaliteiten in de weefsels te detecteren tijdens echografie of andere diagnostische procedures, noodzakelijk een reeks diagnostische maatregelen uit te voeren om de oorzaken van deze veranderingen te identificeren.

Typen wijzigingen

Detectie van diffuse veranderingen kan niet als een diagnose worden beschouwd, omdat eventuele structurele afwijkingen in de weefsels van een orgaan alleen het bewijs zijn van de invloed van bepaalde pathologische processen, waardoor de nieren zijn aangetast.

Afhankelijk van de zone van lokalisatie van diffuse veranderingen, worden de volgende structurele stoornissen onderscheiden:

  • het lichaam van de nier;
  • parenchym;
  • sinussen;
  • bekken bekken systeem.

Een belangrijke rol, in termen van diagnose, wordt gespeeld door de aard van structurele veranderingen, die het mogelijk maakt om een ​​eerste diagnostisch oordeel te vellen, wat echter niet verder veelzijdig onderzoek uitsluit. Er kunnen bijvoorbeeld de volgende afwijkingen optreden:

  • verandering in niergrootte;
  • asymmetrie van de niercontouren;
  • verdunnen of verdikken van het nierparenchym;
  • de vorming in de parenchym foci van hoge of lage dichtheid;
  • verstoringen in de structuur van de sinussen;
  • veranderingen in de structuur van het bekken bekkensysteem;
  • vloeistof in het bekken-bekkensysteem;
  • zeehonden in de structuur van de nierader.

Ultrageluid diagnostiek

Echografie, vandaag de dag, behoudt het primaat van alle diagnostische procedures vanwege de beschikbaarheid, hoge informatie-inhoud en de afwezigheid van contra-indicaties voor een onbeperkt aantal onderzoeken. De methode is gebaseerd op de eigenschappen van zachte weefsels om de penetratie van ultrasone golven te weerstaan.

In dit geval wordt een bepaald aantal golven gereflecteerd en sommige passeren door de weefsels en worden er door geabsorbeerd. Hoe meer ultrasoon geluid wordt gereflecteerd (hyperechoïsch gebied), hoe helderder de schaduw op het beeldscherm en bijgevolg het orgel of de opname ervan een grotere dichtheid heeft.

De classificatie van diffuse veranderingen in de structuur van de nieren, in termen van echografie, omvat de volgende soorten veranderingen:

Diffuse veranderingen in CLS, veroorzaakt door vervorming van het bekken of sinussen van de nieren door de gevormde stenen, op de monitor van de ultrasone machine zien eruit als hyperechoïsche gebieden. Textiel met een lage dichtheid wordt op de ultrasone monitor weergegeven als donkere gebieden die hypochoisch worden genoemd. Het fluïdum in de structuur van het orgaan, bijvoorbeeld een cyste, wordt gekenmerkt als een echovormige formatie.

Diffuse veranderingen in de nieren met echografie zullen de volgende symptomen hebben:

  • black-outs in het parenchym;
  • hyperechozones in CLS;
  • gebrek aan duidelijke contouren in het parenchym;
  • donker worden in de contouren van de nierslagaders
  • anaechoïsche gebieden in het parenchym of CLS;
  • vervormingen van de contouren van het bekken en de niercapsule.

redenen

De redenen voor de achteruitgang van de structuur van de nieren kunnen liggen in een breed scala van pathologieën of aangeboren of verworven anatomische veranderingen. Bijvoorbeeld, een aangeboren kromming van de urineleider of een kromming als gevolg van het knijpen tijdens de zwangerschap door een groeiende foetus kan leiden tot de ontwikkeling van hydronefrose.

De toename in het volume van het bekken-bekkenstelsel, dat een direct teken van de ziekte is, tijdens de diagnose, wordt gedefinieerd als "diffuse CLS-veranderingen". Ook kunnen structurele veranderingen in CLS en nierbijholten veroorzaken:

  • cystische massa's in de holte van het bekken of cups;
  • stenen in CLS;
  • tumorvorming.

Van groot belang bij de ontwikkeling van structurele stoornissen van de nierbijholten zijn inflammatoire en sclerotische processen die wallen veroorzaken (in geval van ontsteking) of atrofie (in geval van atherosclerotische veranderingen) in het vaatoppervlak van de sinus. Vaak leidt een gebrekkige behandeling van een ontstekingsziekte tot de ontwikkeling van atrofische processen.

Diffuse veranderingen in het nierparenchym kunnen verschillende manifestaties hebben vanwege het structurele kenmerk van het parenchymweefsel. De lijst van ziekten die verstoring van de normale structuur van het nierweefsel veroorzaken, omvat:

  • parenchymale cyste;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • nephrosclerosis;
  • tuberculose.

Parenchymale cyste

Een parenchymale cyste van de nier is een aangeboren of verworven pathologie, waarbij direct in het hoofdweefsel van het orgaan een buikholte wordt gevormd, gevuld met sereus of hemorrhagisch exsudaat. Een cyste kan zich in de nier vormen in een enkel exemplaar (solitair), maar er kunnen meerdere cysteuze laesies (polycystisch) worden waargenomen.

Van groot diagnostisch belang is het mechanisme van cystevorming. Als de cystische holte werd gevormd als gevolg van een verwonding of verstoring van de uitstroming van vloeistof uit het nefronkanaal vanwege de obstructie van urinezuurkristallen, dan is een dergelijke opleiding in de regel goedaardig en kan deze gemakkelijk worden verwijderd met de loparoscopische methode. Wanneer de diagnose van een cyste wordt gedefinieerd als een enkele holte, rond of ovaal van vorm met duidelijke grenzen, gevuld met vloeibare inhoud.

De overlapping van het lumen van de buisjes met poliepen of dysplastische veranderingen, bijvoorbeeld de proliferatie van bindweefsel, leidt tot de vorming van een multi- oculaire cyste, die een meerkamerige holtevorming met duidelijke contouren is.

pyelonephritis

Inflammatoire nierziekte, gepaard gaand met schade aan het primaire nierweefsel en het nierbekken. Meestal treft de ziekte zowel de rechter- als de linkernieren en kan deze een acuut of chronisch beloop hebben.

De oorzaken van pyelonephritis kunnen dienen:

  1. Prostaat adenoom. Verhoogde klier voorkomt de tijdige uitstroom van urine uit de nieren, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Een zekere rol wordt ook gespeeld door de infectie van de nieren door pathogene micro-organismen die zich in de prostaatklier ontwikkelen;
  2. Cystic ureterale reflux. In de meeste gevallen wordt de ontwikkeling van pyelonefritis voorafgegaan door cystitis of urethritis. Als gevolg van het lange verloop van deze ziekten, wordt het mechanisme dat de terugkeer van urine naar de urineleiders voorkomt, geschonden, hetgeen de oorzaak is van de infectie van de nieren;
  3. Urolithiasis. Naast de schending van de uitstroom van urine, berekent calculus de bekkensmucosa, wat bijdraagt ​​aan de penetratie van pathogenen in het nierweefsel.

Bij het visualiseren van de conditie van de nieren op de echografie-monitor, met het acute verloop van de ziekte, is er een toename in de dikte van het parenchym, een discrepantie in de grootte van beide nieren en in chronisch - ongelijke contouren, heterogeniteit (als gevolg van littekens) en dunner worden van de structuur van het onderliggende weefsel. Bij chronische pyelonefritis worden uitgebreide diffuse veranderingen in het parenchym waargenomen.

glomerulonefritis

In de regel treedt glomerulonefritis op als gevolg van eerder overdraagbare aandoeningen van infectieziekte:

Immuunreorganisatie van het lichaam, veroorzaakt door bacteriële microflora, dwingt ons om de eigen weefsels van de nieren als vreemd waar te nemen, waardoor ze worden blootgesteld aan aanvallen door defensiecomplexen. In een gezond lichaam moeten immuuncomplexen worden geneutraliseerd in de lever, maar als dit niet gebeurt, worden de nier glomeruli vernietigd.

Bij glomerulonefritis is de nier gewoonlijk van normale grootte, maar kan deze worden vergroot. De structuur van het parenchym is ongelijk, als gevolg van een toename van de nierglomeruli, is het vasculaire systeem slecht gedefinieerd, kunnen meerdere hemorragieën en microscopische exudatieve holtes aanwezig zijn.

nephrosclerosis

Nefrosclerose is een ziekte geassocieerd met onvoldoende bloedtoevoer naar de nieren als gevolg van sclerotische laesies van het vasculaire systeem. Verstoring van de bloedtoevoer leidt tot het geleidelijk uitsterven van de functionele componenten van de nier - de glomeruli en hun geleidelijke vervanging door bindweefsel.

Vanwege het feit dat het interstitiële weefsel een meer dichte structuur heeft, heeft de intensiteit van de schaduw tijdens ultrageluidonderzoek enkele verschillen, waardoor uitgebreide diffuse veranderingen worden bepaald. Bovendien vindt nefrosclerose atrofische veranderingen plaats, wat leidt tot een afname van de grootte van het lichaam (rimpeling) en dunner worden van de schaal.

Nefrosclerose stadia zijn onderverdeeld in:

Als bij het afsluiten van een medisch onderzoek de formulering "primaire gerimpelde nier" aanwezig is, betekent dit dat de pathologische processen worden veroorzaakt door atherosclerotische laesie van het vasculaire systeem. Secundaire noodlijdende nier is het resultaat van chronische ontstekingsprocessen die onherstelbare schade aan het parenchym veroorzaken:

tuberculose

Tuberculeuze nierschade, afhankelijk van het stadium van ontwikkeling, kan verschillende uitingsvormen hebben:

  • multifocale laesie van het gehele volume van het parenchym, vergezeld van de vorming van capsules gevuld met necrotische massa's. Wanneer ultrageluid capsules worden gedefinieerd als meerdere cystische formaties, gevuld, in tegenstelling tot de cyste is geen exsudaat, en meer dichte massa's (caseous);
  • geïsoleerde enkele foci van parenchymale schade;
  • meerdere cicatriciale veranderingen (gebieden met verhoogde echogeniciteit). Dit proces wordt waargenomen wanneer het orgaan na de ziekte wordt hersteld;
  • gedeeltelijke of volledige vervanging van één van de segmenten van gezond nierweefsel met ingekapselde necrosefoci;
  • schade aan meer dan 70% van de weefsels van organen.

Behandeling van tuberculose vereist een geïntegreerde aanpak, vanwege de snelle ontwikkeling van resistentie van Koch-sticks aan de gebruikte geneesmiddelen.

Het concept van diffuse veranderingen betekent dus een vrij groot bereik van structurele transformaties die een negatieve invloed hebben op de functionele activiteit van een orgaan. Het belangrijkste doel van diagnostische manipulaties is een nauwkeurige beschrijving van deze veranderingen, die een groot percentage nauwkeurigheid mogelijk maakt om de ziekte te identificeren en de meest effectieve behandelingsstrategie te ontwikkelen.

Wat zijn de diffuse veranderingen in de nieren?

Diffuse veranderingen in de nieren - wat is het? Deze term wordt gewoonlijk begrepen als enkele pathologieën waaronder veranderingen in het parenchym zich ontwikkelen in de sinussen of CLS. Dergelijke schendingen worden gediagnosticeerd in het proces van echografie van de nieren, CT of MRI.

Dit artikel bespreekt de oorzaken van diffuse veranderingen, hun typen en classificatie, evenals hun tekenen op echografie.

Oorzaken en soorten veranderingen van diffuse aard

Diffuse veranderingen in de nieren komen voort uit vele oorzaken, en niet alleen ziekten en ontwikkelingsstoornissen kunnen hieraan worden toegeschreven. De nieren vormen een complex onderdeel van ons lichaam, met belangrijke functies die nodig zijn voor de normale werking van het lichaam. Als we de structuur van de nier bestuderen, moeten we dergelijke delen toewijzen: het parenchym en CLS.

De structuur van het parenchym wordt weergegeven door de corticale substantie (samengesteld uit nefronen) en de medulla (gevormd door de urinekanaaltjes). CLS is noodzakelijk voor de ophoping en verwijdering van gevormde urine. De meeste veranderingen in de structuur van het lichaam leiden tot een verstoring van de werking ervan, daarom is het erg belangrijk om afwijkingen in de tijd te diagnosticeren.

Let op! Overdag kan 150-170 liter vocht door de nieren stromen, waaruit later 1,5 - 1,8 liter urine wordt gevormd.

Afhankelijk van waar de diffuse veranderingen van beide nieren zich bevinden, zijn er overtredingen in:

Een belangrijke rol in het diagnostisch plan wordt gespeeld door de aard van de veranderingen, waardoor een vermoedelijke diagnose kan worden gesteld.

Tekenen van diffuse veranderingen in de nieren zijn:

  • verhoogde niergrootte;
  • het verkleinen van het lichaam;
  • verdikking of dunner worden van het nierparenchym;
  • focale of uniforme verslechtering van de sinusstructuur;
  • asymmetrische contouren van de nier;
  • foci van lage of hoge dichtheid in het parenchym;
  • vloeistof in CLS;
  • verandering van structuur van CLS;
  • consolidatie van de structuur van de nierader.

Het is vermeldenswaard dat bij acute pathologieën een toename van het orgaan wordt opgemerkt, en een afname in de grootte van de nieren kenmerkend is voor chronische ziekten.

De redenen voor de verslechtering van de structuur van de nieren kunnen heel verschillend zijn, variërend van ontstekingsziekten en eindigend met aangeboren pathologieën. Met aangeboren buiging van de urineleider bij vrouwen, bijvoorbeeld tijdens het dragen van een kind, kan hydronefrose ontstaan.

Over het algemeen treden diffuse veranderingen in de nier op als:

  • congenitale anomalieën van de nierstructuur;
  • tumoren;
  • cysten;
  • poliepen;
  • acute of chronische ontstekingsziekten van de nieren;
  • recidieven van niet-behandelde ziekten.

Er is een vermoeden van vroeg abces, de aanwezigheid van vocht in het bekken, verminderde metabolische processen, trombose, steenvorming en structurele verandering in de nierader, in dergelijke gevallen schrijft de arts aanvullende diagnostische maatregelen voor. Diffuse inhomogene veranderingen in de structuur van de sinussen van de nieren duiden op de ontwikkeling van verschillende pathologieën vanwege de lokalisatie en structuur van de toegangspoort van het orgel.

De verandering in de structuur van de sinussen komt op de achtergrond voor:

  • steenvorming in het bekken;
  • sluit de wanden van het bekken af ​​bij chronische pathologieën;
  • vasculaire afdichtingen op de achtergrond van atherosclerotische plaques;
  • ontwikkelingsstoornissen, met ontsteking en veranderingen in de vezel van de sinussen;
  • cysten van de sinussen drukken op de bloedvaten en veroorzaken nierstoornissen.

Heel vaak, op de achtergrond van fibrolipomatosis of penduculitis, treden diffuse veranderingen op in de structuren van de nierbijholten van beide nieren. In dit geval ontwikkelt zich de sclerotische laesie van het orgel.

Pathologie lijkt te wijten aan een ontsteking van het nierbekken, tuberculose, prostaatadenoom. Na verloop van tijd ontwikkelen zich stagnerende processen in de nieren, wat leidt tot het ontstaan ​​van scherpe pijnen vergelijkbaar met radiculitis.

Parenchym verandert diffuus wanneer:

  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • nephrosclerosis;
  • niertuberculose;
  • parenchymale cysten.

Afwijkingen in de structuur van de nieren maken dat de arts de aanwezigheid van een bepaalde pathologie vermoedt, maar de diffuse veranderingen zelf worden niet als een volwaardige diagnose beschouwd, maar slechts als de conclusie van een diagnostisch onderzoek.

Detectie van veranderingen door middel van echografie

Diffuse verandering van de nieren - wat we al weten, maar hoe het te detecteren in het proces van echografie zullen we nu overwegen. Echografie wordt veel gebruikt vanwege de afwezigheid van complexe training, hoge informatie-inhoud en implementatiesnelheid. Bovendien is de prijs ervan zeer betaalbaar en wordt de service zelf aangeboden in elke medische instelling.

Afhankelijk van wat tijdens het onderzoeksproces op de monitor wordt weergegeven, zijn de wijzigingen:

De instructie, die het type overtredingen bepaalt, geeft aan dat echotekens zich door dergelijke wijzigingen kunnen manifesteren:

  • uit de nierbijholten wordt een echo gegeven;
  • er is een verzwakte echo;
  • nierweefsel is verduisterd;
  • parenchymaal weefsel heeft onduidelijke contouren;
  • sinussen verdund;
  • tekenen van vocht in het bekken worden gedetecteerd;
  • nierweefsels intensief verzadigd met bloedvaten;
  • black-out in de nierader;
  • circulatiestoornissen van het orgaan;
  • het is problematisch om de echostructuur te bepalen;
  • het is onmogelijk om de nieraders te identificeren;
  • omgekeerde stroom wordt gevisualiseerd in de nierslagaders.

In het protocol moet de specialist de locatie en de grootte van de nieren beschrijven, hun vorm, dikte van het parenchym en de capsules, externe contouren, CLS beschrijven en de mate waarin de organen tijdens de ademhaling worden verplaatst. Daarnaast beschrijven ze volumetrische formaties (lokalisatie, echostructuur en echogeniciteit), stenen (aantal, grootte, locatie, aanwezigheid van akoestische schaduw), afwijkingen van het orgel (cysten, sponsachtigheid, hypoplasie, aplasie, etc.). Natuurlijk beschrijven deze CI's of ze werden ontdekt.

Uit de foto's en video's in dit artikel ontvingen we informatie over de soorten diffuse veranderingen en de redenen waarom ze in de nieren voorkomen, en we hebben ook geleerd hoe dergelijke veranderingen op echografie kunnen worden vastgesteld.

Veelgestelde vragen aan de arts

Voortplanting van veranderingen

Hallo Onlangs onderging ik een onderzoek van het maagdarmkanaal en de nieren op een echoscopie en in de conclusie wees ik op "diffuse veranderingen in de lever en de nieren", wat betekent dit

Goede avond. Dergelijke veranderingen kunnen wijzen op een toename van het leverparenchym en veranderingen in de structuur van de nieren. Dit kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten, maar het is de moeite waard op te merken dat roken, alcohol drinken, een ongezond voedingspatroon en het langdurig gebruik van krachtige medicijnen vaak leiden tot DI.

Diffuse veranderingen in het nierparenchym

Het binnenweefsel van de nier bestaat uit vele kleine structurele eenheden - nefronen. Diffuse veranderingen van de nieren - een pathologie die zich over de gehele dikte van het weefsel verspreidt, waardoor de efficiëntie en structuur verloren gaan. Als gevolg van zichtbare aandoeningen van de glomeruli en de nefron tubuli is het beschadigde weefsel anders dan gezond, dat gemakkelijk wordt gedetecteerd. De aandoening wordt niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd, maar is een teken van een andere pathologie.

Vervormingsclassificatie

Diffuse verandering duidt op een ziekte die het functioneren en de componenten van het urineleidingsorgaan beïnvloedt. Afhankelijk van de locatie delen:

  • veranderingen in het nierparenchym;
  • vervorming van het lichaam en de sinussen;
  • transformaties in bekers en bekken.

Opheldering van de aard van veranderingen in de structuur van de nier levert een grote bijdrage aan de verdere diagnose. Tijdens de diagnose worden een toename of afname van de nier, asymmetrie van de contouren, verdikking of vermindering van het parenchym gevonden. Vaak onthullen veranderingen in de structuur van het bekken en bekken-systeem en sinussen, zegels in de richting van het orgel.

Detectie van afwijkingen door echografie

Diffuse veranderingen in de nieren worden gediagnosticeerd door middel van echografie. Vanuit het oogpunt van deze methode is de pathologie onderverdeeld in duidelijke, fuzzy, gematigde, zwakke en uitgesproken veranderingen. Op een echografiemachine kunnen tekenen van verdonkering en wazigheid van de contouren, anaechoïsche gebieden in het parenchym, hyperechogeniciteit en anaechoïtische zones in de CLS, evenals veranderingen in de niercontouren en niercapsules worden waargenomen.

Het is belangrijk! In de laatste maanden van het dragen van een kind met echografie, is het mogelijk om de gezondheidstoestand van de urinewegorganen in de foetus te bepalen.

Wat veroorzaakt een pathologische aandoening?

Structurele veranderingen in de nieren worden om verschillende redenen veroorzaakt. Tijdens de zwangerschap vindt compressie van de ureter plaats door de groeiende foetus, wat leidt tot hydronefrose. De congenitale pathologie van de urinewegen leidt tot deze uitkomst. De vervormingen van de CLS en de sinussen veroorzaken calculi of neoplasmata in het systeem, cysten in de cups en het bekken.

Wanneer de sinussen beschadigd zijn, voelt de persoon een sterke pijn in de hartspier, hypertensie treedt op. Ontsteking en sclerose, ontwikkelen in een pathologische toestand, veroorzaken zwelling van sinusvaten. Onjuiste behandeling bedreigt de dood van de nier. In de chronische vorm van het fenomeen, heeft het orgaan te verminderen eigenschappen, en in zijn scherpe manifestatie, daarentegen, neemt het toe.

Diffuse veranderingen van het parenchym van de nieren hebben een rijk symptoom, omdat ze worden geprovoceerd door vele ziekten: tuberculose, pyelonefritis, nefrosclerose, glomerulonefritis en cyste.

Ziekten die de dikte van het nierweefsel verhogen

Wat zijn diffuse veranderingen die hierboven al zijn genoemd. Beschouw in meer detail de factoren die de pathologische toestand van het parenchym veroorzaken.

Polycystische ziekte

Cyste - leeg of met vocht (zwavel, pus, bloed) holte in het weefsel. De oorzaak van de formatie is ontsteking, infectie, ICD, tuberculose, oncologie, evenals vasculaire sclerose, letsel of genetische predispositie. Afhankelijk van de locatie van de formatie is verdeeld in sinus en parenchymatous. De eerste zijn gevormd uit vaten dichtbij het bekken, de tweede - uit de kanalen van de nieren.

Een niercyst is op zichzelf moeilijk te diagnosticeren, omdat er geen symptomen zijn. In staat zich terug te trekken. Maar in het geval van groei en breuk is erg gevaarlijk. Blokkeert het pad van doorgang van urine en bloed, verwijdt het bekken. Wanneer je de inhoud in de buikholte breekt, waar het een ontstekingsproces veroorzaakt. Een bloeding kan beginnen.

In het geval van polycystisch parenchym van beide nieren, zijn de organen niet in staat volledig te functioneren.

Acute glomerulonefritis

De cellen van het lichaam vernietigen de haarvaatjes, waarin het immuuncomplex wordt afgezet tijdens de pathologie, waardoor ze ervan worden verdacht schadelijk te zijn. Op deze plaatsen wordt fibrine gevormd, het parenchym wordt verzadigd met leukocyten, de overlapping van de glomeruli vormt een probleem voor hun efficiëntie. Vervolgens ontstaat microbleeding, trombose van haarvaten en oedeem van het urinewegorgaan. De ziekte beschadigt beide organen.

Acute pyelonefritis

In de meeste gevallen treft de ziekte één orgaan, de echogeniciteit in het nierparenchym neemt af. Veranderingen van een bekken en een sinus begeleiden pathologieën. Purulente ziekte veroorzaakt foci van ontsteking in alle nierweefsel, afwisselend met gezonde delen van het parenchym. In staat om eenzaam abces te ontwikkelen. De nieren worden asymmetrisch van grootte, de tubuli en tubuli worden vergroot.

amyloïdose

Amyloïde, zich opstapelend in het nierweefsel, veroorzaakt een falen van de urinewegorganen. In de studie lijkt de corticale zone van de nier vergroot, heeft een rood-grijze kleur, de hersenen hebben een vettig uiterlijk. De substantie, zich opstapelend in de glomeruli, provoceert de dood van de nefronen, en bindweefselvormen op hun wraak.

Diabetische nefropathie

Door zich te verzamelen in de cellen van het orgel, vergiftigt glucose het orgel. Met diabetes op de nieren verhoogt de belasting door de vele metabolische processen. In eerste instantie wordt het parenchym iets groter. Er is cyste degeneratie. Met de progressie van de ziekte, tijdens de behoefte van de patiënt aan hemodialyse, neemt het urinaire orgaan af.

Ziekten die de dikte van het nierweefsel verminderen

Het nierparenchym dunner wordt als gevolg van de progressie van de chronische vorm van pyelonefritis en glomerulonefritis, diabetische nefropathie en nefrosclerose. Overweeg de kenmerken van de ontwikkeling van de pathologische toestand in sommige gevallen.

Pyelonephritis in chronisch beloop

Het komt voor als de ziekte niet correct wordt behandeld, van de acute naar de chronische fase. Pathologie vernietigt het parenchym, vormt littekens. Met de nederlaag van de twee organen van de nieren worden verminderd. Het weefsel wordt gediagnosticeerd met zijn levensonderhoud van leukocyten, tubulaire sterfte en sclerotische zones. In het bekken komt soms een abces voor. Meestal eenzijdige mislukking.

nephrosclerosis

Er is een verandering in het parenchym van het bindweefsel. Het is verdeeld in primaire en secundaire vormen. Primair ontwikkelt met hypertensie. In de secundaire vorm van pathologie zijn de oorzaken van ontwikkeling gevarieerd. Als gevolg van nefrosclerose krimpt het orgel, het parenchym ondergaat dystrofische veranderingen.

Chronische glomerulonefritis

De diffuse toestand wordt gekenmerkt door glomerulaire hyanilisatie en tubulaire atrofie, waardoor de orgelpiramides verdwijnen.

Diffuse veranderingen in het nierweefsel van het urineleidingsorgaan is een symptoom van nierziekte. Parenchym kan zowel dikker als dun zijn. De aandoening vereist medische interventie en behandeling van de onderliggende ziekte. Oorzaken van anomalieën zijn divers. Met behulp van echografie kan alleen het feit van verandering worden vermeld. Nauwkeurige diagnose vereist een grondiger onderzoek.

Diffuse nierverandering

De term "diffuse veranderingen" wordt algemeen begrepen als verschillende pathologieën die gepaard gaan met veranderingen die het parenchym, de sinus van de nier of het nierbekkenstelsel (CVS) beïnvloeden. Het concept is geen diagnose, maar wordt beschouwd als de conclusie van een echografie, CT of MRI van het urinewegstelsel. Diffuse veranderingen worden verdikking, dunner worden van weefsels, schade aan het vasculaire systeem en lichaamsvet genoemd, een toename of afname van de nier zelf.

Veelzijdige veranderingen in de structuur van de nieren worden diffuse pathologie genoemd.

Typen en classificatie

Diffuse veranderingen in het nierparenchym, CVS of sinus met een toename en verdikking van het lichaam door het hele volume worden vaak veroorzaakt door progressieve urolithiasis, vasculaire vernietiging, ontsteking van het vetkussen.

Diffuse veranderingen in de nieren worden uitgedrukt door veranderingen in de grootte en de structuur van het orgel.

Nier diffusie geeft een vermoeden van de aanwezigheid van vocht in het bekken, vroeg abces, verminderde metabole processen en omgekeerde absorptie met natrium, structurele veranderingen in de nierader, vermoedelijke trombose, spataderen of steenvorming. Afhankelijk van de mate en aard van weefselschade, zijn er verschillende soorten diffuse veranderingen in de nier:

  • een toename in lichaamsgrootte als gevolg van ontsteking;
  • volumevermindering veroorzaakt door chronische pathologie;
  • verdikking van het nierparenchym;
  • veranderlijkheid van grootte, verslechtering van de sinusstructuur: uniform, focaal.

Afhankelijk van de afbeelding op de monitor met echografie, kunnen diffuse wijzigingen zijn:

  • helder en fuzzy;
  • zwak of matig;
  • uitgesproken.

Oorzaken en symptomen

Met diffuse veranderingen in het parenchym

Vaak worden bij een kind diffuse veranderingen in de CHLS van beide nieren waargenomen. Maar dit proces is niet pathologisch, omdat de nier van kinderen tot 3 jaar oud wordt gekenmerkt door een lobvormige structuur, daarom wordt het specifiek gevisualiseerd op echografie. Het probleem wordt gekenmerkt door verslechtering van het nierweefsel van binnenuit. Matige veranderingen in de mate komen regelmatig voor wanneer zuurstof, voedingsstoffen de weefsels binnenkomen: tijdens het eten, ademhalingsoefeningen. Maar met pathologische vernietiging treden diepere veranderingen op. In gevaar zijn:

  • mensen met overgewicht;
  • diabetische patiënten;
  • mensen met leeftijdsveranderingen.

Diabetici, mensen met overgewicht, rokers zijn vatbaarder voor diffuse pathologieën van de nieren.

Verhoog het risico van diffuse veranderingen in de nieren kan:

  • slechte erfelijkheid;
  • roken;
  • ruilproblemen;
  • storingen in het spijsverteringskanaal.

De belangrijkste redenen waarom het parenchym en CLS diffuus veranderen, zijn ongezond eten en alcoholmisbruik. Gemeenschappelijke oorzaken:

  • aangeboren nierafwijkingen van de structuur;
  • tumoren, cysten, poliepen;
  • acute en chronische nierziekte;
  • terugval is geen genezen ziekte.

De symptomatologie van de aandoening wordt bepaald door de verdikking van het weefsel en de orgaanasymmetrie die in volume op deze grond ontstaat. Vroege tekenen zijn zwelling, die wordt veroorzaakt door problemen met capillaire permeabiliteit, verhoogde bloeddruk. Dientengevolge neemt de filteractiviteit met betrekking tot de vloeistof toe, maar neemt de tegengestelde absorptie daarvan af. Een aanhoudende urinewegaandoening ontwikkelt zich, vergezeld van pijn, verbranding en het verschijnen van bloed in de urine. Frequente tekenen van het begin van diffuse veranderingen zijn rugpijn aan beide zijden, die wordt veroorzaakt door een toename in grootte en uitrekking van de capsule van het gepaarde orgel.

Met een diffuse verandering in de nierbijholten

De renale sinus kan indirect worden beïnvloed door stenen, atherosclerose, cytosis en ontsteking in het orgel.

Structurele veranderingen in de renale sinussen karakteriseren de ontwikkeling van verschillende pathologieën vanwege de specifieke locatie en complexiteit van de structuur van de toegangspoort van het gepaarde orgel. Samengeperste renale sinus kan praten over deze voorwaarden:

  • de vorming van stenen in het bekken;
  • afdichting van de bekkenwanden tegen de achtergrond van een chronische laesie van een trage pathologie;
  • vasculaire verdichting als gevolg van de aanwezigheid van atherosclerotische plaques;
  • ontwikkelingsstoornissen, vergezeld van ontsteking en modificatie van het perivasculaire sinusweefsel;
  • cysten in de sinussen die tegen de bloedvaten drukken en acute nierfunctiestoornissen veroorzaken.

Diffuse heterogene veranderingen in de sinussen van de nieren gaan gepaard met oedeem, pijn in het orgel en tintelingen in het hart, problemen met de bloeddruk.

Een veel voorkomende oorzaak van diffusie in de sinussen van de nieren is pedunkulitis of fibrolipomatosis, een ontsteking in het gebied van de poorten en de vasculaire pedikel van het gepaarde orgel. Het proces wordt gekenmerkt door sclerotische laesie. De oorzaak van de ontwikkeling van fibrolipomatose is verhoogde nierdruk op de achtergrond van tuberculose, ontsteking van het nierbekken in de nieren, de vorming van stenen in de urineleider, prostaatadenoom. Bij terugkeer van het bekken naar de nieren komt urine met toxische vervalproducten terecht in de tussenliggende vezel van het lichaam van de nieren en de sinus, wat leidt tot ontsteking van de lymfeklieren en bloedvaten met fibro-sclerotische laesie van fibrolipomatose. Tegen de achtergrond van overlappende lymfatische drainage in de nier, worden stagnerende manifestaties verergerd, die scherpe rugpijn veroorzaken vergelijkbaar met radiculitis.

Echografie tekenen van diffusie

De volgende diagnostische procedures helpen om de conditie en structuur van de CHLS van de nieren te beoordelen:

  • echografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • computer scan.

Echografie wordt als het populairst beschouwd vanwege de beschikbaarheid ervan, het ontbreken van complexe voorbereidende procedures, informatie-inhoud tegen een lage prijs. Echo-tekenen van de aanwezigheid van een diffuse destructieve laesie van CLS of sinussen zijn:

  • verdikking in de vorm van donker worden van het nierweefsel;
  • Echo van de nierbijholten;
  • verzwakking van echogeniciteit;
  • onduidelijke contouren van parenchymweefsel;
  • uitdunnen van de sinus;
  • het identificeren van tekenen van vocht in het bekken;
  • verhoogde verzadiging van nierweefsel met bloedvaten;
  • problemen met de bloedtoevoer naar het lichaam;
  • verdonkering van de nierader, wat kenmerkend is voor trombose;
  • problematische bepaling van echostructuren;
  • omgekeerde bloedstroom in de nierslagaders;
  • onvermogen om de nerven te bepalen.

Diffusiebehandeling

Omdat de diffuse verandering in de nieren geen verband houdt met een afzonderlijke diagnose, maar de ontwikkeling van verschillende soorten pathologieën aangeeft, is er geen enkel behandelingsregime. Daarom wordt op basis van de resultaten van verder onderzoek een definitieve diagnose gesteld met de definitie van het stadium en de vorm van het pathologische proces voor het bepalen van therapeutische tactieken. Daarom is het belangrijkste doel van elk behandelingsregime om de oorzaken van diffuse veranderingen in het parenchym of de sinussen van de nieren te elimineren.

Diffuse glomerulonefritis, veroorzaakt door een infectie, wordt behandeld met specifieke geneesmiddelen die de bron van infectie remmen en elimineren. Aanvullende maatregelen zijn bedrust en een streng dieet. Het kan nodig zijn om antibacteriële geneesmiddelen en hormoontherapie voor te schrijven. Wanneer pyelonefritis het probleem met de uitstroom van urine oplost. Om dit te doen, wordt de patiënt een strikt dieet, ontstekingsremmende medicijnen en diuretica getoond. Als nefritis optreedt als gevolg van een overtreding van de bloeddruk, het nemen van hart- en antihypertensiva, is kruidengeneeskunde geïndiceerd. Pathologieën die niet worden geëlimineerd door conservatieve methoden worden operatief behandeld.

Er moet worden begrepen dat niet-uniforme diffusie van het nierparenchym van één of beide zijden geen standaardziekte is die kan worden behandeld met behulp van conventionele methoden. Hier hebben we een geïntegreerde aanpak nodig, zowel bij de diagnose als bij de behandeling. Zonder fouten worden patiënten met echotekens van diffuse veranderingen naar een arts gestuurd. Het is verboden om zelfmedicatie of pathologie te negeren. Dergelijke verwaarlozing is beladen met de ontwikkeling van acuut nierfalen.

Nierparenchym: structuur, diffuse en focale veranderingen

Nierparenchym: structuur, diffuse en focale veranderingen

Het woord "parenchym", niet al te populair, en zelfs weinig bekend bij mensen zonder medische opleiding, heeft Griekse wortels en dient om het belangrijkste nierweefsel aan te duiden.

Het nierparenchym is een specifiek weefsel, dat verantwoordelijk is voor het grootste deel van het werk aan de basisfuncties van een vitaal orgaan, namelijk het handhaven van de vereiste balans van vloeistoffen en elektrolyten in de interne omgeving van het menselijk lichaam.

Het systeem van accumulatie en uitscheiding van urine helpt om deze taak aan de nieren te realiseren, betrouwbaar afgedekt met een verbindende capsule.

De structuur van het nierparenchym

Het grootste deel van het nierweefsel wordt vertegenwoordigd door twee lagen: corticaal (extern) en hersen (intern).

Microscopisch bestaat het uitwendige deel van het parenchym uit de kleinste glomeruli, dicht verstrengeld in bloedvaten, waarin de vorming van urine. Elke nier heeft meer dan een miljoen van deze structuren. De cerebrale laag wordt vertegenwoordigd door een systeem van de dunste tubuli die samenkomen in piramides, waarlangs vloeistof wordt verzameld in de cups en het bekken.

Er moet worden benadrukt dat de dikte van het parenchym van de nier gestaag verandert met de leeftijd. Bij jonge mensen is het nierparenchym normaal gesproken minimaal 15 mm dik en maximaal 25 mm dik.

Voor personen boven de leeftijd van zestig is het niet meer dan 1,1 cm.

In tegenstelling tot kwetsbaarheid en vatbaarheid voor ziekten, heeft het belangrijkste nierweefsel een hoog vermogen om zijn functies te regenereren en te herstellen, wat zeker als een goede bron van optimisme voor patiënten kan dienen.

Nierparenchymastudie

Omdat het het belangrijkste en betrouwbaar beschermde orgaanweefsel is, is het parenchym niettemin zeer kwetsbaar - acuut reagerend op verschillende soorten ziekten, is het gevoelig voor een aantal ernstige pathologische veranderingen. Er is een massa acute en chronische ziekten die de nieren kunnen aantasten en hun structuur kunnen veranderen.

De volgende onderzoeksmethoden helpen de artsen om de conditie en structuur van het nierweefsel te verduidelijken:

  • Echografie (echografie);
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • computertomografie.

Deze technieken maken de meest nauwkeurige visualisatie mogelijk van de anatomie van het parenchym, lokalisatie en structuur van zijn pathologische veranderingen, evenals mogelijke schade aan naburige organen of andere structuren van de nieren.

De dikte van het nierparenchym is normaal gesproken beperkt tot een opening van 15-25 mm. Een afname of toename van deze indicator is een sprekend bewijs van ernstige problemen in het lichaam van de patiënt. De redenen voor de diktewijziging zijn de volgende factoren:

  • leeftijd;
  • ziekten van het parenchym van de inflammatoire en niet-inflammatoire aard;
  • infectieziekten, virale nierbeschadiging;
  • kwaadaardige of goedaardige neoplasmen;
  • vroegtijdige of ontoereikende competente behandeling van ziekten van het urinestelsel.

Normaal gesproken kan de omvang van het parenchym van de nier toenemen als gevolg van compenserende mogelijkheden bij het verwijderen of verminderen van de functies van de tweede nier.

Diffuse veranderingen van het parenchym

Als na het onderzoek diffuse veranderingen in het nierparenchym worden aangetroffen, is dit een ernstig signaal voor verder onderzoek van het orgaan naar de aanwezigheid van pathologie en verschillende bijbehorende ziekten.

Dergelijke problemen gaan meestal gepaard met een verandering in de grootte van de nieren. Bovendien is de manifestatie van acute diffuse ziekten een toename in de grootte van het lichaam.

Bij chronische ziekten wordt een omgekeerd proces waargenomen - dunner worden van het nierparenchym, wat leidt tot een afname van de dikte.

De reden voor diffuse veranderingen in het nierparenchym kan zijn:

  • ontwikkeling van urolithiasis;
  • ontstekingsveranderingen in de glomeruli of tubuli, evenals in de weefsels die hen omringen;
  • endocriene ziekten die ook de urinewegorganen treffen (diabetes, hyperthyreoïdie);
  • de vorming van vet of atherosclerotische plaques in het gebied van de piramides (gebieden voor het verwijderen van gefilterde urine);
  • hyperechoïsche insluitsels (praktisch geen geluid geleiden en geen vloeistof bevatten), die ziekten van de nier- of vetweefsels weerspiegelen.

Voor een nauwkeurige diagnose is een grondiger uitgebreid onderzoek vereist.

Focale veranderingen in het parenchym

Naast diffuse veranderingen kunnen lokale veranderingen in de weefsels de grootte van het nierparenchym beïnvloeden: neoplasma's en niercysten.

Goedaardige tumoren die het belangrijkste nierweefsel aantasten:

Dergelijke neoplasma's kunnen vrij groot zijn (tot 10-15 cm of meer) en vertonen zichzelf niet voor lange tijd. De eerste symptomen kunnen in dit geval optreden wanneer een compressie van de urinewegen optreedt en de normale stroom urine wordt verstoord.

Kwaadaardige tumoren, waarbij de grootte van een orgaan verandert en de normale structuur van het nierparenchym verstoord is, is zeker nierkanker. in staat om bijna elk orgaan van het menselijk lichaam te infecteren.

Nieren zijn geen uitzondering en statistieken tonen aan dat kankers vaker de nieren aantasten dan goedaardige.

In bijna 85% van de gevallen, de detectie van parenchym tumoren, zijn ze gedefinieerd als kwaadaardig.

De verraderlijkheid van dergelijke tumoren ligt voornamelijk in hun langdurige asymptomatische effecten. De ziekte wordt vaak in zulke late stadia ontdekt dat chirurgie de enige behandelingsoptie wordt.

Een andere veel voorkomende pathologische aandoening die optreedt in het parenchym van de nieren zijn cysten. Het zijn enkele of meerdere tumoren van 3-5 cm, gevuld met vloeistof.

Bij het bereiken van een significante grootte kunnen cysten niet alleen de omvang van het lichaam vergroten, maar ook een oorzaak worden van compressie van andere structuren in de buurt. Een medische behandeloptie kan worden overwogen voor de behandeling van kleine cysten.

Grote tumoren vereisen vaak chirurgische interventie.

Parenchym van de nier en zijn pathologie

Het menselijke urinesysteem dient om metabole producten uit het lichaam uit te scheiden. Dit proces is continu. Terwijl een persoon leeft, zorgen stofwisselingsprocessen voor zijn levensonderhoud. De nier is een gepaarde boonvormig orgaan dat zich aan beide zijden van de wervelkolom bevindt.

Een persoon kan met één nier leven, maar tegelijkertijd neemt de tweede, gezonde nier volledig de functies van de ontbrekende nier aan. Twee menselijke nieren pompen dagelijks ongeveer 200 liter bloed, filteren en reinigen van alle schadelijke en overtollige.

Dit wordt verzekerd door de structuur van dit parenchymale orgaan.

Nierstructuur

De nieren bevinden zich in de buikholte, in het lumbale gebied, en bevinden zich aan twee zijden retroperitoneaal. Elk van de nieren in normaal heeft indicatoren van 10-12 cm lang, 5-6 cm breed en 3-4 cm dik. De normale massa van de nier is 150-200 g.

Menselijke nieren zijn bedekt met een bindingscapsule die bestaat uit een specifiek weefsel. Hierdoor zijn de nieren in staat om urine uit te scheiden en op te stapelen. Het parenchym van de nier is het zeer specifieke weefsel van de nier, waardoor je de hoofdfunctie van het orgel kunt uitvoeren. Urine stroomt van de nieren naar de blaas via de urineleiders.

Kenmerken van het parenchym

Het parenchym is het belangrijkste weefsel dat de nier vormt en dat dit orgaan vult. Het parenchym van de nier wordt gevormd door hersenen en cortex. De normale dikte van het parenchym van de nier van een volwassene is 14-26 mm. Voor ouderen is de dikte van het parenchym normaal met een grootte van 10-11 mm.

De cellen van de nier zijn nauw verweven met bloedvaten. Deze structuur van de nieren laat het toe om zijn hoofdfuncties uit te voeren. Het parenchym van de nieren is betrokken bij de uitvoering van deze functies. Een van de belangrijkste is de functie van urine-uitscheiding nadat het bloed door de nieren is gereinigd.

Het parenchym van het lichaam heeft het vermogen om te herstellen. Het is haar vermogen om patiënten te laten herstellen van verschillende nieraandoeningen. Het parenchym kan dikker of dun zijn. Identificatie van zijn pathologieën vindt plaats door het onderzoek van de patiënt.

echogeniciteit

De nieren zijn heel vaak de ontwikkeling van pathologieën. De patiënt is zich misschien niet eens hiervan bewust. Veel abnormaliteiten in de structuur van het lichaam en sommige van de verworven ziektes kunnen langdurig asymptomatisch zijn of milde symptomen van de ziekte hebben.

Een eenvoudige echografie kan de meeste nieraandoeningen onthullen. Dit wordt bepaald door de echogeniciteit van het nierparenchym. Op basis van de studie kunnen pathologische veranderingen worden geïdentificeerd in de vroege stadia van hun ontwikkeling, wat een succesvolle behandeling garandeert.

Als het volgens de resultaten van echografie duidelijk wordt dat de echogeniciteit van het nierparenchym toeneemt, kan dit op de volgende pathologieën wijzen:

  • een ontstekingsproces dat net is ontstaan ​​of het resultaat was van een ineffectieve behandeling van nierziekten;
  • endocriene ziekten, metabole stoornissen;
  • glomerulonefritis in ernstige vorm, enz.

Gezonde nieren op echografie worden gekenmerkt door normale echogeniciteit, het parenchym is homogeen. Als de nieren niet goed zijn, worden hun pathologieën voornamelijk gedetecteerd met behulp van echografie, evenals met het gebruik van aanvullende onderzoekstechnieken (tomografie, angiografie, urografie, dopplerografie, enz.).

Diffuse veranderingen

Diffuse veranderingen in het nierparenchym kunnen worden gedetecteerd door middel van echografie. Ze worden uitgedrukt als een verdikking van het nierparenchym. Dit fenomeen kan wijzen op een aantal pathologieën van de nieren. De belangrijkste zijn:

  • urolithiasis;
  • ontsteking van de glomeruli of tubuli (nefritis);
  • pathologie van het urinewegstelsel;
  • afzetting van vette plaques;
  • andere nierziekten die tot ontsteking van de niervaten en het weefsel leiden.

Ook verdichting van het nierparenchym kan een teken zijn van de individuele kenmerken van de structuur van het orgaan en zijn bloedvaten.

Calcium in de nier

De meest voorkomende oorzaak van diffuse veranderingen in het parenchym is de vorming van stenen. Dit gebeurt om verschillende redenen. Deze kunnen ongezonde voeding, metabole stoornissen, ziekten van andere menselijke organen omvatten.

Calcium in het parenchym van de nieren is een van de vrij veel voorkomende soorten afzettingen. Calcinaties zijn delen van het dode weefsel van het lichaam, met een coating van calciumzouten. Ze correleren met veel andere nierziekten. Het gevaarlijkst voor mensenlevens onder hen is nierkanker. Maar er zijn gevallen waarin dit fenomeen geen gevaar voor de patiënt oplevert.

Pathologie kan worden uitgedrukt als verkalking van het parenchym van de rechter nier of verkalking van alleen het parenchym van de linker nier. Calcinaten kunnen voorkomen bij volwassenen en kinderen. De behandeling is vrij moeilijk te produceren.

Daarom is het beter om niet alleen deze pathologie, maar ook andere nierenziekten te voorkomen.

Preventieve maatregelen voor alle nierziekten bestaan ​​uit het handhaven van een gezonde levensstijl, matige fysieke activiteit en het voorkomen van infectieuze en inflammatoire orgaanschade.

Onderwijs in het parenchym van de nier

Meestal is het parenchym gevoelig voor de vorming van cysten, die met vloeistof zijn gevuld. Cysten kunnen enorm zijn (tot 10 liter vloeistof binnenin). Om de nier te redden, is het belangrijk om de cyste tijdig te verwijderen.

Vaak worden de nieren aangetast door goedaardige gezwellen. Het kan adenoom, angiomyolipoma, oncocytoom, enz. Zijn. Deze formaties kunnen in kanker veranderen, daarom is hun tijdige behandeling vereist.

Nierkanker ontwikkelt zich om verschillende redenen. Dit is een levensbedreigende ziekte. Heel vaak komt uitzaaiing van kanker door tumoren van andere organen in de nieren voor.

Diffuse veranderingen in de nierbijholten wat het is

De menselijke nieren worden beschermd door de stof - paranhima, die twee lagen heeft: de hersenen en de cortex. En hoewel ze in staat zijn om te regenereren, zijn er soms diffuse veranderingen in de nieren.

Inhoudsopgave:

Dergelijke veranderingen kunnen aangeboren zijn, duiden op de aanwezigheid van een ziekte of een abnormale structuur.

Zo'n concept als diffuse veranderingen in de nieren is heel veelzijdig. Dit is geen conclusie, maar eerder een conclusie na alle analyses.

Het parenchym van beide nieren onderzoeken met behulp van echografie en MRI. Deze diagnostische methoden zullen helpen diffuse structuren volledig te evalueren. Bij kinderen mag de dikte van het parenchym niet groter zijn dan 15 mm.

Bij volwassenen dikker - meer dan 1 cm. Alleen een uitgebreid onderzoek zal helpen om afwijkingen nauwkeurig te bepalen. Soms brachten deze bevindingen zwangere vrouwen in de latere stadia.

Een dergelijke gebeurtenis moet worden beschouwd als een manifestatie van late toxicose.

De soorten structurele afwijkingen in dit lichaam omvatten:

  • verschillende aanpassingen in de grootte;
  • verslechtering van de structuur van de renale sinus;
  • verdikking van de nierlagen;
  • veranderingen in de structuur van de aderen in de nieren;
  • de aanwezigheid van vocht in het bekken;
  • focale laesie;
  • uniforme veranderingen in de structuur van de sinussen.

Soms geeft een vergelijkbare diagnose van verslechtering van de nieren de aanwezigheid van stenen in hen aan.

Als dit orgaan wordt vergroot, kan dit duiden op een ontstekingsproces. Een kleinere afmeting kan wijzen op de aanwezigheid van chronische ziekten.

Ze kunnen om verschillende redenen beginnen. En deze transformaties in het lichaam kunnen worden geclassificeerd als:

  • fuzzy;
  • duidelijk;
  • zwak;
  • uitgedrukt;
  • matige diffuse veranderingen in de nieren.

Tot op heden kunnen dergelijke afwijkingen worden gedetecteerd bij kinderen, bij volwassenen en bij de foetus tijdens het laatste trimester van de zwangerschap.

De aard van het optreden van matige diffuse veranderingen in de nieren

Vergelijkbare veranderingen in dit lichaam kunnen optreden als gevolg van:

  • aangeboren afwijkingen
  • leeftijd afwijkingen,
  • andere anomalieën in acute of chronische vorm,
  • resultaat van ziekten die niet goed zijn behandeld.

Matige diffuse veranderingen in de nieren kunnen verschillende afwijkingen hebben, zoals dunner worden of de dikte van de nierweefsels verhogen, de echogeniciteit in sommige delen van het parenchym verminderen, of verhogen, de aanwezigheid van vocht in het parenchym, enz.

In het algemeen kunnen alle gedetecteerde veranderingen in de structuur van het nierweefsel worden toegeschreven aan diffuse stoornissen. Daarom is het noodzakelijk om meteen een grondig onderzoek te starten voor de juiste diagnose en de benoeming van tijdige behandeling. Het detecteren van dergelijke schendingen is mogelijk dankzij moderne diagnostische apparatuur, ongeacht het geslacht en de leeftijd van de patiënt.

Geopenbaarde matige afwijkingen in de nieren worden niet als een ziekte beschouwd. En ze zijn slechts een diagnose die verschillende pathologieën bij de mens kan veroorzaken.

Daarom is er geen specifiek behandelingsregime voor middelmatige diffuse veranderingen van de nieren.

De behandeling van het dunner worden van de parenchymlagen begint meestal met een bezoek aan een nefroloog. Deze arts selecteert de geschikte behandelingsmethoden voor de ziekte, die een pathologische verandering in het parenchym veroorzaakten.

Moeilijkheden bij het diagnosticeren van diffuse veranderingen in de sinussen

Op de nieren bevindt zich een plaats waar alle vaten zich bevinden, evenals het bekken en een deel van de ureter, waardoor de uitstroom van urinevloeistof plaatsvindt. Zo'n plaats en al zijn componenten is de sinus van de nier. Het komt dus voor dat er diffuse veranderingen zijn in de sinussen van de nieren.

Bij detectie van dergelijke transformaties in de sinus, is het mogelijk om een ​​aantal versies van de anomalie te verwachten, omdat er veel componenten zijn en ze complex zijn wat betreft de structuur en taken die moeten worden uitgevoerd. Met een verdikking van de sinussen van de nieren onmiddellijk verheldert het niet. Bijkomende examens zijn vereist.

Omdat dit verband kan houden met het verschijnen van stenen in het bekken en met het chronische trage ontstekingsproces. Misschien wijzen deze overtredingen op het optreden van atherosclerotische plaques.

Deze vezelsinusinus, mogelijk ontstoken en heeft veranderingen als gevolg van enkele afwijkingen in zijn groei.

Dergelijke veranderingen in de sinussen van het orgaan van het urinestelsel kunnen gepaard gaan met:

  • vergroting van de nier door zwelling;
  • acuut nierfalen;
  • verandering van parameters van een nier;
  • het uiterlijk van het ontstekingsproces, abcessen, cysten;
  • verdikking van de paranhimus;
  • het uiterlijk van stenen;
  • vloeistofvorming in het bekken;
  • transformatie in de samenstelling van de nierader.

Als een nier-sinuscyste wordt gedetecteerd, is het mogelijk om op verschillende manieren te werk te gaan. Als ze zich niet druk maakt, heeft ze 2 keer per jaar gewone controle nodig om haar grenzen en veranderingen in de inhoud vast te stellen.

Omdat als de groei van zijn grenzen wordt opgemerkt, het in de wanden van bloedvaten zal knijpen, de bloedstroom zal verminderen en acuut nierfalen kan veroorzaken.

Er is een cyste-ontsteking met het uiterlijk van een abces, de dreiging van een doorbraak die de patiënt duwt om op de operatietafel te gaan liggen.

Ontstekingsprocessen in het bekken- en bekkensysteem

Pyelonefritis is een inflammatoire gebeurtenis die uitsluitend voorkomt in het bekken-bekken-plateringssysteem van dit orgaan. Pyelonefritis op echografie geeft geen nauwkeurige indicatoren.

Voor het instellen van de juiste diagnose zijn aanvullende laboratoriumtesten vereist. Deze ziekte is zowel focaal als wijdverspreid in het hele orgaan mogelijk.

Maar toch kan acute glomerulonefritis diffuse veranderingen in het aantal van beide nieren beïnvloeden.

Onze lezers bevelen aan

Verdikking van het parenchym van de nier veroorzaakt

Een aangetast orgaan verschilt van een gezond orgaan omdat daarin veranderingen worden aangetroffen. Er zijn 2 soorten van dit fenomeen: diffuse en focale veranderingen. Diffuus beïnvloedt het hele orgel, waardoor de functionaliteit aanzienlijk wordt verminderd. Dergelijke schade aan de nieren is niet minder gevaarlijk dan het brandpunt.

De nier bestaat uit het parenchym en het systeem van accumulatie en uitscheiding van urine. Het buitenste deel van het parenchym bestaat uit glomeruli, omgeven door een ontwikkeld bloedsomloopstelsel en het binnenste deel - van de niertubuli. De laatste vormen de zogenaamde piramides, waardoor de vloeistof de bekers en het bekken binnendringt - de componenten van het uitscheidingssysteem.

De dikte van het parenchym verandert met de leeftijd - het wordt dunner. Voor jongeren wordt een dikte van 16-25 mm als de norm beschouwd. In de oudere leeftijdsgroep - meer dan 60 jaar is de dikte van het parenchym zelden groter dan 1,1 cm.

Hoewel de nier wordt beschermd door een fibreuze capsule, is het nierparenchym vrij kwetsbaar. Het bloed dat het binnengaat bevat de producten van afbraak, metabolisme, toxines, enzovoort, zodat de nieren vaak eerst reageren op veranderingen in het lichaam.

Een diffuse verandering is geen specifieke ziekte of syndroom, maar een toestand van een orgaan waarin fysiologische of fysische veranderingen het gehele orgaan beïnvloeden. Pas na het onderzoek kunt u de oorzaak van de veranderingen vaststellen en met de behandeling beginnen.

Diffuse veranderingen gaan meestal gepaard met veranderingen in de grootte van het orgaan zelf en in dezelfde mate bij kinderen en volwassenen. In de regel wordt het parenchym bij acute ziekten dikker en bij chronische wordt het dunner. En op hoge leeftijd wordt ook dunner worden waargenomen als gevolg van puur op leeftijd gebaseerde veranderingen. Het dunner worden van het parenchym in de kindertijd duidt op een ernstige situatie.

Diffuse veranderingen in de nieren bij een pasgeborene kunnen worden veroorzaakt door verschillende redenen, zoals aangeboren afwijkingen - polycystische ziekte, aangeboren nefrotisch syndroom en verworven ziekten - pyelonefritis, secundaire orgaanschade. Vanwege de eigenaardigheden van het lichaam van de pasgeborene zijn de veranderingen snel en bijzonder gevaarlijk.

Aan de andere kant, tot 3 jaar oud, heeft de nier van een kind een lobvormige structuur, die zeer specifiek op echografie wordt gevisualiseerd. Als er geen tekenen van ziekte worden waargenomen, is het proces niet pathologisch. Als er andere tekenen van de ziekte zijn, is een diagnose noodzakelijk.

Diffuse veranderingen kunnen om verschillende redenen worden veroorzaakt, maar dit is in elk geval een reden om zorgvuldig te worden onderzocht.

De beginnende urolithiasis - in de eerste fase van de piramides, gevormd door de tubuli, vormen de plaques. Later kunnen ze stenen worden. Op echografie verschijnen ze als hyperechoïsche insluitsels.

Calcinaten nemen een speciale plaats in - accumuleren deeltjes dood nierweefsel, bedekt met afzettingen van calciumzouten. Dergelijke veranderingen zijn diffuus, niet afhankelijk van leeftijd of geslacht.

Het uiterlijk van calciet is niet de ziekte zelf, maar een teken dat wijst op onjuist dieet, metabole stoornissen of het verschijnen van een ontstekingsziekte.

Enkele verkalking is niet gevaarlijk, maar hun meervoudige uiterlijk kan een teken zijn van kanker.

Aangeboren veranderingen - dezelfde polycystische ziekte bijvoorbeeld. Leeftijdsveranderingen - het parenchym wordt dunner en verandert gedeeltelijk de structuur. Dunner worden bij jonge mensen wijst op een onderbehandelde of trage chronische ontsteking en heeft behandeling nodig.

Chronische ontstekingsziekten - glomerulonefritis, bijvoorbeeld urolithiasis, beïnvloeden natuurlijk de toestand van het parenchym. Groei van vetweefsel - vetformaties blokkeren de uitstroming van vloeistof, wat leidt tot accumulatie. En dit veroorzaakt op zijn beurt een ontsteking van vetweefsel en bloedvaten. De ziekte leidt tot hyperechogeniciteit van het parenchym.

Cysten - in het parenchymale weefsel vertegenwoordigen ze een groter gevaar in vergelijking met cysten in andere gebieden. Een cyste is een beperkte holte met vocht of sereuze afscheiding. De grootte van het gebruikelijke is niet groter dan 8-10 cm. De formatie van knijpen het omliggende weefsel, die eerst leidt tot hun disfunctie - schending van de uitstroom van urine, en dan tot de dood.

Als de cyste enkel is en niet toeneemt, wordt deze alleen waargenomen. Als de formatie van meerdere, dan benoemen van de operatie om te verwijderen. Cyste van het nierparenchym

Bij kinderen wordt een aangeboren vorm waargenomen, bij volwassenen, in de regel meer dan 50 jaar oud - verworven. Meestal infecteren cysten een nier, meestal links. Bij congenitale polycystische aandoeningen zijn beide nieren beschadigd. In 2/3 van de gevallen worden kinderen met deze ziekte dood geboren.

Goedaardige tumoren - adenoom, oncocytoom. Vergezeld door het verschijnen van bloed in de urine, pijnlijke symptomen in de onderrug, oligouriya. Amyloïdose - een onoplosbaar eiwit, amyloïde, wordt afgezet in het nierweefsel. Eiwitten verstoren de nieren, wat geleidelijk tot chronische insufficiëntie leidt.

Atherosclerose van de niervaten is een vernauwing van de bloedvaten als gevolg van de afzetting van cholesterolplaten op de wanden. Ziekten geassocieerd met metabole stoornissen - diabetes, bijvoorbeeld hyperthyreoïdie.

Uiteindelijk kunnen diffuse veranderingen worden geassocieerd met een acute of chronische nierziekte.

Ongeacht leeftijd of geslacht kan schade worden vastgesteld in beide of één nier. Risicofactoren zijn overgewicht, roken, diabetes en een slechte voeding. Als na het onderzoek geen ernstige schendingen zijn vastgesteld, is het dieet en stoppen met roken de garantie voor het herstel van de functionaliteit van de organen.

Om de diffuse veranderingen te bepalen, zijn verschillende classificaties van toepassing.

Diffuse nierverandering

De term "diffuse veranderingen" wordt algemeen begrepen als verschillende pathologieën die gepaard gaan met veranderingen die het parenchym, de sinus van de nier of het nierbekkenstelsel (CVS) beïnvloeden.

Het concept is geen diagnose, maar wordt beschouwd als de conclusie van een echografie, CT of MRI van het urinewegstelsel.

Diffuse veranderingen worden verdikking, dunner worden van weefsels, schade aan het vasculaire systeem en lichaamsvet genoemd, een toename of afname van de nier zelf.

Typen en classificatie

Nier diffusie geeft een vermoeden van de aanwezigheid van vocht in het bekken, vroeg abces, verminderde metabole processen en omgekeerde absorptie met natrium, structurele veranderingen in de nierader, vermoedelijke trombose, spataderen of steenvorming. Afhankelijk van de mate en aard van weefselschade, zijn er verschillende soorten diffuse veranderingen in de nier:

  • een toename in lichaamsgrootte als gevolg van ontsteking;
  • volumevermindering veroorzaakt door chronische pathologie;
  • verdikking van het nierparenchym;
  • veranderlijkheid van grootte, verslechtering van de sinusstructuur: uniform, focaal.

Afhankelijk van de afbeelding op de monitor met echografie, kunnen diffuse wijzigingen zijn:

  • helder en fuzzy;
  • zwak of matig;
  • uitgesproken.

Oorzaken en symptomen

Met diffuse veranderingen in het parenchym

Vaak worden bij een kind diffuse veranderingen in de CHLS van beide nieren waargenomen. Maar dit proces is niet pathologisch, omdat de nier van kinderen tot 3 jaar oud wordt gekenmerkt door een lobvormige structuur, daarom wordt het specifiek gevisualiseerd op echografie.

Het probleem wordt gekenmerkt door verslechtering van het nierweefsel van binnenuit. Matige veranderingen in de mate komen regelmatig voor wanneer zuurstof, voedingsstoffen de weefsels binnenkomen: tijdens het eten, ademhalingsoefeningen.

Maar met pathologische vernietiging treden diepere veranderingen op. In gevaar zijn:

  • mensen met overgewicht;
  • diabetische patiënten;
  • mensen met leeftijdsveranderingen.

Verhoog het risico van diffuse veranderingen in de nieren kan:

  • slechte erfelijkheid;
  • roken;
  • ruilproblemen;
  • storingen in het spijsverteringskanaal.

De belangrijkste redenen waarom het parenchym en CLS diffuus veranderen, zijn ongezond eten en alcoholmisbruik. Gemeenschappelijke oorzaken:

  • aangeboren nierafwijkingen van de structuur;
  • tumoren, cysten, poliepen;
  • acute en chronische nierziekte;
  • terugval is geen genezen ziekte.

De symptomatologie van de aandoening wordt bepaald door de verdikking van het weefsel en de orgaanasymmetrie die in volume op deze grond ontstaat. Vroege tekenen zijn zwelling, die wordt veroorzaakt door problemen met capillaire permeabiliteit, verhoogde bloeddruk.

Dientengevolge neemt de filteractiviteit met betrekking tot de vloeistof toe, maar neemt de tegengestelde absorptie daarvan af. Een aanhoudende urinewegaandoening ontwikkelt zich, vergezeld van pijn, verbranding en het verschijnen van bloed in de urine.

Frequente tekenen van het begin van diffuse veranderingen zijn rugpijn aan beide zijden, die wordt veroorzaakt door een toename in grootte en uitrekking van de capsule van het gepaarde orgel.

Met een diffuse verandering in de nierbijholten

Structurele veranderingen in de renale sinussen karakteriseren de ontwikkeling van verschillende pathologieën vanwege de specifieke locatie en complexiteit van de structuur van de toegangspoort van het gepaarde orgel. Samengeperste renale sinus kan praten over deze voorwaarden:

  • de vorming van stenen in het bekken;
  • afdichting van de bekkenwanden tegen de achtergrond van een chronische laesie van een trage pathologie;
  • vasculaire verdichting als gevolg van de aanwezigheid van atherosclerotische plaques;
  • ontwikkelingsstoornissen, vergezeld van ontsteking en modificatie van het perivasculaire sinusweefsel;
  • cysten in de sinussen die tegen de bloedvaten drukken en acute nierfunctiestoornissen veroorzaken.

Een veel voorkomende oorzaak van diffusie in de sinussen van de nieren is pedunkulitis of fibrolipomatosis, een ontsteking in het gebied van de poorten en de vasculaire pedikel van het gepaarde orgel. Het proces wordt gekenmerkt door sclerotische laesie. De oorzaak van de ontwikkeling van fibrolipomatose is verhoogde nierdruk op de achtergrond van tuberculose, ontsteking van het nierbekken in de nieren, de vorming van stenen in de urineleider, prostaatadenoom.

Bij terugkeer van het bekken naar de nieren komt urine met toxische vervalproducten terecht in de tussenliggende vezel van het lichaam van de nieren en de sinus, wat leidt tot ontsteking van de lymfeklieren en bloedvaten met fibro-sclerotische laesie van fibrolipomatose. Tegen de achtergrond van overlappende lymfatische drainage in de nier, worden stagnerende manifestaties verergerd, die scherpe rugpijn veroorzaken vergelijkbaar met radiculitis.

Echografie tekenen van diffusie

De volgende diagnostische procedures helpen om de conditie en structuur van de CHLS van de nieren te beoordelen:

  • echografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • computer scan.

Echografie wordt als het populairst beschouwd vanwege de beschikbaarheid ervan, het ontbreken van complexe voorbereidende procedures, informatie-inhoud tegen een lage prijs. Echo-tekenen van de aanwezigheid van een diffuse destructieve laesie van CLS of sinussen zijn:

  • verdikking in de vorm van donker worden van het nierweefsel;
  • Echo van de nierbijholten;
  • verzwakking van echogeniciteit;
  • onduidelijke contouren van parenchymweefsel;
  • uitdunnen van de sinus;
  • het identificeren van tekenen van vocht in het bekken;
  • verhoogde verzadiging van nierweefsel met bloedvaten;
  • problemen met de bloedtoevoer naar het lichaam;
  • verdonkering van de nierader, wat kenmerkend is voor trombose;
  • problematische bepaling van echostructuren;
  • omgekeerde bloedstroom in de nierslagaders;
  • onvermogen om de nerven te bepalen.

Diffusiebehandeling

Omdat de diffuse verandering in de nieren geen verband houdt met een afzonderlijke diagnose, maar de ontwikkeling van verschillende soorten pathologieën aangeeft, is er geen enkel behandelingsregime.

Daarom wordt op basis van de resultaten van verder onderzoek een definitieve diagnose gesteld met de definitie van het stadium en de vorm van het pathologische proces voor het bepalen van therapeutische tactieken.

Daarom is het belangrijkste doel van elk behandelingsregime om de oorzaken van diffuse veranderingen in het parenchym of de sinussen van de nieren te elimineren.

Diffuse veranderingen in de structuur van de nieren

De nier is een complex apparaat dat een aantal vitale functies uitvoert die zorgen voor de normale werking van het lichaam. Elk structureel element van dit lichaam neemt deel aan het proces van filtratie van bloedplasma, waardoor een afvalproduct wordt gevormd - urine.

Inhoudsopgave:

Er zijn veel ziekten van de nieren, waarvan het chronische of acute verloop een schadelijk effect heeft op een of ander structureel element, wat diffuse veranderingen in de nieren veroorzaakt.

Nierstructuur

Om te begrijpen welke diffuse veranderingen, is het noodzakelijk om de functionele structuur van het nierapparaat te begrijpen.

Bij het bestuderen van de structuur van de nier. voornamelijk parenchym (primair nierweefsel) en het bekken-bekken-plateringssysteem (CLS).

In de structuur van het parenchym moet een corticale substantie worden onderscheiden die bestaat uit nefronen (glomeruli omgeven door een capsule) en een medulla bestaande uit urinekanaaltjes, hier vindt de vorming van urine plaats.

Cup-bekkensysteem wordt gebruikt voor ophoping en verwijdering van de gevormde urine.

Arterieel bloed passeert de lange en dunne slagaders die de glomerulus vormen, waar primaire filtratie plaatsvindt, en komt dan in de urinekanaaltjes, die zorgen voor absorptie (reabsorptie) van gefilterde heilzame stoffen (glucose, vitamines, minerale stoffen). Maximale plasmazuivering wordt dus bereikt terwijl het verlies van nuttige stoffen wordt geminimaliseerd.

Veranderingen in de nierstructuur, in 90% van de gevallen, zijn het resultaat van pathologische processen die leiden tot de schending van hun functies. Daarom is het, om diffuse abnormaliteiten in de weefsels te detecteren tijdens echografie of andere diagnostische procedures, noodzakelijk een reeks diagnostische maatregelen uit te voeren om de oorzaken van deze veranderingen te identificeren.

Het is belangrijk! Elke dag passeert 150 tot 180 liter vloeistof door de nieren en vormt 1,5 - 1,8 liter urine als gevolg van reabsorptie.

Typen wijzigingen

Detectie van diffuse veranderingen kan niet als een diagnose worden beschouwd, omdat eventuele structurele afwijkingen in de weefsels van een orgaan alleen het bewijs zijn van de invloed van bepaalde pathologische processen, waardoor de nieren zijn aangetast.

Afhankelijk van de zone van lokalisatie van diffuse veranderingen, worden de volgende structurele stoornissen onderscheiden:

  • het lichaam van de nier;
  • parenchym;
  • sinussen;
  • bekken bekken systeem.

Een belangrijke rol, in termen van diagnose, wordt gespeeld door de aard van structurele veranderingen, die het mogelijk maakt om een ​​eerste diagnostisch oordeel te vellen, wat echter niet verder veelzijdig onderzoek uitsluit. Er kunnen bijvoorbeeld de volgende afwijkingen optreden:

  • verandering in niergrootte;
  • asymmetrie van de niercontouren;
  • verdunnen of verdikken van het nierparenchym;
  • de vorming in de parenchym foci van hoge of lage dichtheid;
  • verstoringen in de structuur van de sinussen;
  • veranderingen in de structuur van het bekken bekkensysteem;
  • vloeistof in het bekken-bekkensysteem;
  • zeehonden in de structuur van de nierader.

Het is belangrijk! De toename van het volume van het bekken-bekken-systeem bij een pasgeboren kind is geen pathologie, omdat het optreedt als gevolg van de geforceerde accumulatie van metabole producten binnen zijn eigen organisme, tijdens de prenatale periode.

De gelobde structuur van de nier bij kinderen is ook geen pathologie, aangezien deze na 2-3 levensjaren weer normaal wordt.

Ultrageluid diagnostiek

Echografie, vandaag de dag, behoudt het primaat van alle diagnostische procedures vanwege de beschikbaarheid, hoge informatie-inhoud en de afwezigheid van contra-indicaties voor een onbeperkt aantal onderzoeken. De methode is gebaseerd op de eigenschappen van zachte weefsels om de penetratie van ultrasone golven te weerstaan.

Diffuse veranderingen in het nierparenchym

In dit geval wordt een bepaald aantal golven gereflecteerd en sommige passeren door de weefsels en worden er door geabsorbeerd. Hoe meer ultrasoon geluid wordt gereflecteerd (hyperechoïsch gebied), hoe helderder de schaduw op het beeldscherm en bijgevolg het orgel of de opname ervan een grotere dichtheid heeft.

De classificatie van diffuse veranderingen in de structuur van de nieren, in termen van echografie, omvat de volgende soorten veranderingen:

Diffuse veranderingen in CLS, veroorzaakt door vervorming van het bekken of sinussen van de nieren door de gevormde stenen, op de monitor van de ultrasone machine zien eruit als hyperechoïsche gebieden. Textiel met een lage dichtheid wordt op de ultrasone monitor weergegeven als donkere gebieden die hypochoisch worden genoemd. Het fluïdum in de structuur van het orgaan, bijvoorbeeld een cyste, wordt gekenmerkt als een echovormige formatie.

Diffuse veranderingen in de nieren met echografie zullen de volgende symptomen hebben:

  • black-outs in het parenchym;
  • hyperechozones in CLS;
  • gebrek aan duidelijke contouren in het parenchym;
  • donker worden in de contouren van de nierslagaders
  • anaechoïsche gebieden in het parenchym of CLS;
  • vervormingen van de contouren van het bekken en de niercapsule.

Met behulp van echografie kunt u de functionele status van de nieren in de foetus verkennen in de laatste stadia van de zwangerschap.

redenen

De redenen voor de achteruitgang van de structuur van de nieren kunnen liggen in een breed scala van pathologieën of aangeboren of verworven anatomische veranderingen. Bijvoorbeeld, een aangeboren kromming van de urineleider of een kromming als gevolg van het knijpen tijdens de zwangerschap door een groeiende foetus kan leiden tot de ontwikkeling van hydronefrose.

De toename in het volume van het bekken-bekkenstelsel, dat een direct teken van de ziekte is, tijdens de diagnose, wordt gedefinieerd als "diffuse CLS-veranderingen".

Ook kunnen structurele veranderingen in CLS en nierbijholten veroorzaken:

  • cystische massa's in de holte van het bekken of cups;
  • stenen in CLS;
  • tumorvorming.

Het verlies van de sinussen van de nieren gaat vaak gepaard met pijn in het hart en verhoogde bloeddruk

Van groot belang bij de ontwikkeling van structurele stoornissen van de nierbijholten zijn inflammatoire en sclerotische processen die wallen veroorzaken (in geval van ontsteking) of atrofie (in geval van atherosclerotische veranderingen) in het vaatoppervlak van de sinus. Vaak leidt een gebrekkige behandeling van een ontstekingsziekte tot de ontwikkeling van atrofische processen.

Het is belangrijk! Kenmerkend voor het acute ziektestadium is een toename van het orgel, terwijl een chronisch beloop juist een afname van het orgaan is.

Diffuse veranderingen in het nierparenchym kunnen verschillende manifestaties hebben vanwege het structurele kenmerk van het parenchymweefsel. De lijst van ziekten die verstoring van de normale structuur van het nierweefsel veroorzaken, omvat:

  • parenchymale cyste;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • nephrosclerosis;
  • tuberculose.

Parenchymale cyste

Een parenchymale cyste van de nier is een aangeboren of verworven pathologie, waarbij direct in het hoofdweefsel van het orgaan een buikholte wordt gevormd, gevuld met sereus of hemorrhagisch exsudaat. Een cyste kan zich in de nier vormen in een enkel exemplaar (solitair), maar er kunnen meerdere cysteuze laesies (polycystisch) worden waargenomen.

Van groot diagnostisch belang is het mechanisme van cystevorming.

Als de cystische holte werd gevormd als gevolg van een verwonding of verstoring van de uitstroming van vloeistof uit het nefronkanaal vanwege de obstructie van urinezuurkristallen, dan is een dergelijke opleiding in de regel goedaardig en kan deze gemakkelijk worden verwijderd met de loparoscopische methode. Wanneer de diagnose van een cyste wordt gedefinieerd als een enkele holte, rond of ovaal van vorm met duidelijke grenzen, gevuld met vloeibare inhoud.

Diffuse veranderingen in het nierparenchym wat het is

De nier is bedekt met een verbindende capsule, die bestaat uit een specifiek weefsel, het systeem van uitscheiding en accumulatie van urine. Een specifiek weefsel is een groep cellen die bestaat uit een cerebrale en cortex substantie.

Inhoudsopgave:

Het parenchym van de nier wordt gevormd door deze groep cellen en heeft het vermogen om te herstellen. Om de staat van het nierparenchym te bepalen, worden CT en echoscopisch onderzoek gebruikt.

Diffuse veranderingen in het parenchym van de nier treden om verschillende redenen op.

Dit kan het eerste stadium van progressie van urolithiasis zijn, de vorming van plaques in het gebied van piramides, die worden omgezet in nierstenen.

Hyperechoïsche insluitsels kunnen deze veranderingen vertegenwoordigen en in sommige gevallen is dit te wijten aan niervaten of vetweefsel. Alleen uitgebreide studies van het lichaam kunnen ziekten identificeren.

Het nierparenchym kan worden aangetast door tal van goedaardige en kwaadaardige formaties. Onder goedaardige tumoren worden adenoom, oncocyotisme en angiomyolomia als algemeen beschouwd. Kwaadaardige tumoren omvatten nierkanker.

Symptomen bij tumorprocessen scheiden nier- en extrarenaal, maar ze lijken vrijwel gelijk. Tot de typische symptomen behoren de aanwezigheid van bloed in de urine, pijn in het hypochondrium, die voelbaar is bij het palperen.

Opgemerkt moet worden dat dezelfde symptomen kunnen optreden bij andere ziekten die het nierparenchym beïnvloeden. De ziekte is acuut en chronisch. Diffuse laesie van het parenchym treedt op bij chronische pyelonefritis.

Detectie van asymmetrie in de grootte van de nierschaduwen, vervorming van het nierbekkenstelsel, onregelmatige contouren, ongelijkmatige vermindering van de dikte van het nierparenchym duidt op chronische pyelonefritis en betekent dat het pathologische proces te ver is gegaan. Een voorgeschiedenis van acute pyelitis, cystitis, tekenen van acute urineweginfectie.

Diffuse veranderingen in de nieren: oorzaken, symptomen en behandeling

Weerspiegeling van de essentie van overtredingen die optreden in de weefsels van het parenchym. Dergelijke pathologische veranderingen kunnen te wijten zijn aan een verscheidenheid aan verschijnselen die de toestand van de nieren beïnvloeden. Dikwijls worden dergelijke afwijkingen waargenomen bij volkomen gezonde mensen en zijn het resultaat van aangeboren pathologieën van de ontwikkeling van het parenchym, en uitgesproken symptomen in dit geval zijn mogelijk niet waarneembaar.

Volgens de statistieken zijn diffuse veranderingen in het parenchym vaak het gevolg van eerder overgedragen ziekten of momenteel bestaande pathologieën. Vergelijkbare pathologische veranderingen in de structuur van het parenchym kunnen zowel in één als in beide nieren worden waargenomen. Dus, wanneer dergelijke afwijkingen worden gedetecteerd op echografie, zijn aanvullende complexe diagnostische gegevens vereist om problemen te identificeren.

redenen

Het parenchym van de nieren heeft zijn eigen functionele belasting, omdat het helpt om de nieren te reinigen van gifstoffen en onnodige zouten en ze uit het lichaam te verwijderen. Het parenchym is ook betrokken bij de normalisatie van de water-zoutbalans en is betrokken bij het metabolisme in het lichaam.

Dus, het uiterlijk van diffuse veranderingen in dit deel van de nieren moet niet worden genegeerd door artsen. De oorzaken van schendingen in de structuur van het parenchym zijn zeer divers. Er wordt aangenomen dat deze afwijkingen meestal het gevolg zijn van:

  • ernstige aangeboren afwijkingen;
  • infectieziekten;
  • obesitas;
  • diabetes;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • Nephroptosis;
  • traumatisch letsel.

Niet altijd zijn de redenen voor de ontwikkeling van de pathologie van de structuur van het parenchym het gevolg van een schending van de invloed van verschillende ongunstige factoren.

In sommige gevallen worden dergelijke afwijkingen van de normale weefselstructuur waargenomen tegen de achtergrond van het algemene verouderingsproces. Afwijkingen in de structuur van de nieren worden waargenomen bij meer dan 70% van de mensen ouder dan 60 jaar.

Het is een feit dat er op deze leeftijd een fysiologische afname in de dikte van de membranen optreedt, wat leidt tot het verschijnen van een karakteristiek beeld tijdens echografie.

Belangrijkste symptomen

De term "diffuse verandering in de nieren" is nogal vaag, omdat het vaak een toename van de lichaamsgrootte of een afname betekent. Bovendien kunnen onder deze term verborgen holtes worden gedetecteerd die worden gedetecteerd op echografie, die kunnen worden gevuld met exsudaat of etterende inhoud die een abces vormt.

In sommige gevallen wordt de term "diffuse veranderingen in de nier" gebruikt in de aanwezigheid van pathologische afwijkingen in de structuur van de nerven, en bovendien, als er trombose wordt vermoed. Het optreden van schendingen van de structuur van weefsels, afhankelijk van hun kenmerken, kan duiden op de aanwezigheid van een ontstekings- of degeneratief proces en soms op de aanwezigheid van zand en stenen.

Symptomatische manifestaties van diffuse veranderingen in het parenchym van de nieren hangen grotendeels af van de kenmerken van een dergelijke pathologische aandoening en de oorzaken die dit veroorzaakten.

In sommige gevallen veroorzaken dergelijke veranderingen geen onaangename symptomen, omdat de gezonde delen van de nieren extra stress oplopen en er met succes mee omgaan. Soms kunnen verschijnselen van pathologie zich heel duidelijk manifesteren. De symptomen van deze pathologische aandoening kunnen zijn:

  • bloedverontreinigingen in de urine;
  • pijn bij het urineren;
  • lage rugpijn;
  • buikpijn;
  • schending van het plassen;
  • misselijkheid en quota;
  • verhoging van de bloeddruk.

Tijdens echografie manifesteren zich diffuse veranderingen door asymmetrie van locatie, ongelijke dikte, vervormingen van het hersengebied, ongelijke contouren van het orgel en andere afwijkingen van de structuur. Het identificeren van deze kenmerken van de structuur van de nieren stelt ons in sommige gevallen in staat om de mogelijke oorzaak van hun optreden te bepalen en een adequate behandeling voor te schrijven.

therapie

De behandeling van diffuse veranderingen hangt in veel gevallen af ​​van de pathologische toestand die het optreden van een dergelijke overtreding heeft veroorzaakt.

Als er geen duidelijke symptomatologie is aan de kant van de nieren, kan het gebruik van nierhonoraria en andere middelen om de algehele conditie van dit gekoppelde orgaan te verbeteren, aangewezen zijn.

Nierkosten, inclusief medicinale kruiden, stellen u in staat schadelijke stoffen uit weefsels te verwijderen en het regeneratieproces te activeren. Dergelijke geneeskrachtige kruiden kunnen in het nierboor worden opgenomen:

  • paardestaart;
  • jeneverbessen;
  • lijnzaad;
  • duizendknoop;
  • strohaver;
  • een opvolging;
  • peterselie root;
  • gebroken watermeloen korst;
  • berken bladeren;
  • calamus root;
  • herderstas.

Bovendien vertonen vaak mensen die geen last hebben van ernstige symptomen, een bepaald voedingspatroon en drankregime. Deze maatregelen helpen bij het ontbreken van chronische of acute ziekten het functioneren van de nieren te normaliseren en hun toestand te verbeteren.

Gezien het feit dat dergelijke afwijkingen vaak het gevolg zijn van ziekten zoals diabetes mellitus, glomerulonefritis en ontstekingsprocessen van verschillende etiologieën, zijn aanvullende diagnostiek en gerichte behandeling van de oorzaak noodzakelijk. Om de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie te bepalen, is een noodzakelijke maatregel om laboratoriumtests van bloed en urine uit te voeren, evenals een biopsie van de weefsels van het orgaan. De behandeling is verder gericht op het elimineren van de primaire ziekte.

Diffuse en structurele veranderingen in het nierparenchym

Het belangrijkste nierweefsel is het parenchym van de nier. Het draagt ​​de grootste last en is verantwoordelijk voor het uitvoeren van alle functies van dit lichaam. Haar werk is ook afhankelijk van haar toestand, omdat schade aan de nierstructuren de functionele vermogens van de hele nier verstoort.

Hoe is het nierparenchym

De buitenste laag van het parenchym is corticaal. Het bestaat uit renale glomeruli (glomeruli), gepenetreerd door bloedvaten. Urine wordt gevormd in de glomeruli. In elke nier van dergelijke structuren gemiddeld ongeveer een miljoen.

De binnenste laag wordt de medulla genoemd. In de medulla bevindt zich het tubuli-systeem, dat wordt gecombineerd tot piramides. Door de tubuli en piramides komt de in de glomeruli gevormde urine in de kelk en verder in het bekken.

Het nierparenchym ondergaat veranderingen afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Bij kinderen komt de dikte overeen met leeftijd en lengte. In het begin, als het kind zich ontwikkelt, groeit het en wordt het het grootst in de volwassenheid. Bij volwassenen is het 15-25 millimeter normaal.

Naarmate het lichaam ouder wordt, wordt het parenchym dunner en bij zestigjarigen is dit meestal 11 millimeter of minder. Het dunner worden van het parenchym vindt plaats onder invloed van pathologische processen veroorzaakt door verschillende ziekten.

Het verhogen van de dikte van het nierweefsel is ook niet de norm en duidt op problemen in het lichaam:

De nieren zijn een gepaarde orgel, dus een achteruitgang in de functies van een van hen of zelfs het verlies ervan leidt niet tot een stop in het proces van het filteren van het bloed en het uitscheiden van urine. De tweede nier voert alleen meer werk uit en er treedt een compenserende toename van de dikte van zijn parenchym op.

Staatsdiagnostiek

Primair nierweefsel is vrij kwetsbaar voor verschillende bijwerkingen, dus het beoordelen van de toestand ervan helpt bij de diagnose. De meest gebruikelijke en meest toegankelijke methode om de nieren te bestuderen, is echografie. In sommige gevallen, wanneer meer gedetailleerde beeldvorming nodig is, wordt berekende of magnetische resonantie beeldvorming voorgeschreven.

Met behulp van de bovenstaande procedures is het mogelijk om de anatomische kenmerken nauwkeurig te bepalen, afwijkingen in de dikte te detecteren, structurele veranderingen en schade te detecteren. Alle veranderingen in de structuur van het parenchym worden diffuus genoemd. Bovendien kunnen ze focaal zijn, dat wil zeggen zich bevinden op de afzonderlijke secties.

Oorzaken en gevolgen van diffuse veranderingen

In de normale toestand heeft het nierparenchym een ​​bepaalde dikte, een homogene structuur, er zijn geen verwondingen of tumoren in aanwezig. Als er afwijkingen worden geconstateerd door echografie, kan de arts in de conclusie opnemen dat er diffuse veranderingen worden gedetecteerd. Deze wijzigingen kunnen van een andere aard zijn:

  • verdunnen of verdikken van het parenchym;
  • heterogene structuur: gebieden met lage of hoge echogeniciteit;
  • vloeibare of vaste insluitsels;
  • weefselschade.

Echografie diagnose stelt u in staat om de organen vrij nauwkeurig te visualiseren en zelfs kleine veranderingen in de weefsels te detecteren. Afhankelijk van de mate van visualisatie, kunnen ze helder en fuzzy zijn, in termen van hun ernst: zwak, matig en uitgesproken.

In de regel let de arts eerst op de grootte van de nier, met diffuse veranderingen kan deze worden verhoogd of verlaagd.

Door deze parameter is het al mogelijk om de aard van de ziekte voor te zijn, omdat bij acute manifestaties het parenchym dikker wordt en bij chronische processen dunner wordt. Van de belangrijkste redenen zijn:

  • urolithiasis;
  • ontsteking in de niertubuli en glomeruli;
  • endocriene ziekten (hyperthyreoïdie);
  • atherosclerotische veranderingen in nierstructuren.

Diffuse veranderingen zijn geen diagnose, ze zijn een teken van potentiële nierproblemen. Als ze worden geïdentificeerd, is een meer gedetailleerd onderzoek vereist om de oorzaak te achterhalen en een diagnose te stellen. De keuze van diagnostische procedures wordt uitgevoerd in overeenstemming met de aard, mate van veranderingen en de aanwezige symptomen.

Het dunner worden van het parenchym gebeurt meestal tijdens een lang pathologisch proces in de nieren. Dit kan hydronefrose zijn, chronische ontsteking. Negatieve behandeling of gebrek aan behandeling op de weefselsituatie. Wanneer nierziekte belangrijk is om een ​​dieet te volgen. Als de patiënt het dieet breekt, zal het lichaam veel moeilijker zijn om te herstellen.

Vloeibare insluitsels gevonden op echografie, zijn meestal cysten en vaste - calciumafzettingen. De aanwezigheid van calcium in de nier met een hoge waarschijnlijkheid duidt op een verstoorde metabole processen. Als er veel van dergelijke insluitsels zijn, kan de oorzaak de vorming van een kankergezwel zijn.

Focal changes

Lokale veranderingen in parenchymweefsel zijn centraal. Ze kunnen ook de grootte van het lichaam en de conditie beïnvloeden. Focale veranderingen zijn neoplasmen die goedaardig of kwaadaardig kunnen zijn.

Goedaardige neoplasmen omvatten adenoom, oncocytoom, angiomyolipoma. Ze kunnen vrij groot zijn, tot 15 cm. Goedaardige tumoren ontwikkelen zich in de capsule en gaan niet verder dan dat, daarom zijn tijdens het echografisch onderzoek hun contouren helder en gelijkmatig.

De eerste manifestaties van dergelijke tumoren verschijnen wanneer ze een grote omvang bereiken, wanneer ze druk uitoefenen op de omliggende weefsels. De aard van de symptomen en de mate van manifestatie hangen af ​​van welke structuur wordt geperst en hoe sterk deze druk is.

Als, als gevolg van de ontwikkeling van een neoplasma, de bloedvaten die het orgel voeden worden samengedrukt, dan heeft het parenchym te kampen met een gebrek aan bloedtoevoer, wat leidt tot een verslechtering van zijn werk.

In de regel worden cysten geïsoleerd in een afzonderlijk type neoplasma in het nierparenchym. In de meeste gevallen zijn ze goedaardig van aard, maar met een aanzienlijke toename in grootte, dreigt er maligniteit (maligniteit). Cystic formaties zijn holten gevuld met vloeistof.

Meestal zijn dit enkele formaties tot een grootte van 5 cm, maar meerdere cysten zijn mogelijk, inclusief die zich hebben verspreid naar beide nieren. In dit geval wordt polycystisch gediagnosticeerd. Symptomen in cystic formaties, zoals bij andere goedaardige tumoren, zijn geassocieerd met hun grootte en druk op naburige structuren.

Het grootste gevaar wordt vertegenwoordigd door dergelijke focale veranderingen als kwaadaardige tumoren. Ze hebben geen duidelijke grenzen, hun contouren zijn vervaagd. Kankers verstoren de normale structuur van het parenchym van de nieren en hebben een grote invloed op hun functie.

De staat van het parenchym en de structuur ervan duiden dus op de gezondheid van het orgaan of problemen die meer gedetailleerd onderzoek vereisen.

Diffuse veranderingen in het nierparenchym: norm en pathologie

De nieren bevinden zich in de retroperitoneale ruimte op de iliopsoaspier en vormen een bed voor hen. In de lengterichting zijn de nieren zijwaarts en beneden gericht, onder een hoek die naar beneden divergeert. De onderste polen zijn enigszins naar voren gericht en de organen zelf zijn hellend.

Artsen verdelen het orgel in corticaal en medulla volgens een denkbeeldige lijn die de bases van de piramides van de medulla van de nier verbindt. Normale waarden voor volwassen niergrootte:

  • lengte 100-115 mm;
  • breedte 50-70 mm;
  • dikte is 30-50 mm;
  • de parenchymale bekkenindex (normale bekkengrootte) is 1,7 tot 60 jaar en 1,1 daarna;

Het centrale deel van het nierovaal (centrale echo-complex, CEC) is hyperechoïsch, dat wil zeggen verhoogde echogeniciteit, het omvat vaten, bindweefsel, nierbekken en de renale sinus.

2 Scanprotocol

Nier-scan wordt uitgevoerd in drie scanvlakken:

  • side;
  • bovenste dwarsvlak van de buikholte;
  • bovenste laterale longitudinale vlak van de buikholte.

De patiënt wordt op zijn rug gelegd, tijdens het onderzoek, verander de positie met een draai op zijn kant om de visualisatie te verbeteren. Voor het verwijderen van de volwaardige afbeelding van een nier, kijk de sensor en daarachter.

Aan de rechterkant is het gepaarde orgel duidelijk zichtbaar vanwege de nabijgelegen lever, maar de onderste paal is soms slecht zichtbaar vanwege de hoek van de dikke darm.

De linker nier is slechter waar te nemen, omdat er geen gunstig akoestisch venster is om het te scannen, dus de sensor bevindt zich meer op het achterste oppervlak van het lichaam.

Echografie arts scant de buikholte tijdens inademing en uitademing. Dit is nodig om volledig te visualiseren, de lengteas correct te bepalen en de mobiliteit en de aanwezigheid van weglating - nephroptosis te verduidelijken.

Als de nier volledig onbeweeglijk is, duidt dit op de aanwezigheid van nierabcessen, die het orgel op één plaats fixeren.

Het onderzoek vindt aan beide zijden in het geprojecteerde gebied van de organen afwisselend in alle scanvlakken plaats.

  • De dokter vertelde me hoe je snel en effectief zwanger kunt worden! Kijk, totdat je verwijdert...

3 Waarom kan de nier niet worden gezien?

Vóór de echografie kan de patiënt niet zeker weten hoeveel nieren hij heeft en hoe deze zich bevinden. In bepaalde situaties kan de nier niet worden geïdentificeerd en daar zijn redenen voor:

  • ectopisch orgaan: in dit geval wordt het orgel neergelaten in het bekken dichter bij de iliacale vaten;
  • de aanwezigheid van omvangrijke formaties in de onderbuik;
  • eenzijdige agenese met een compenserende toename van de andere nier;
  • hypoplastische nier is een zeer klein orgaan met een normaal parenchym;
  • orgaanatrofie: plooien, de echostructuur verandert en versmelt met de omliggende organen en weefsels;
  • nieren van verschillende vormen: hoefijzer, verdubbeld.

Veranderingen in het parenchym van diffuse aard zijn onderverdeeld in hypo-echo en hyperechoïsch.

De eerste worden beide aangetroffen met vergrote nieren: met acute nierbeschadiging (AKI), acute bacteriële interstitiële nefritis, renale veneuze trombose en met verminderde: wanneer hypoplasie of atrofie optreedt als gevolg van verstopping van het vat met een trombus of atherosclerotische plaque. Hyperechoïsche veranderingen worden waargenomen bij de volgende ziekten:

  • acute nierschade als gevolg van sepsis of uricemie;
  • diabetische nefropathie op de achtergrond van langdurige ervaring met diabetes;
  • acute en chronische glomerulonefritis van verschillende oorsprong;
  • chronische pyelonefritis;
  • chronische tubulo-interstitiële nefritis.

Deze ziekten vallen onder de bevoegdheid van de nefroloog en alleen hij zal de juiste interpretatie geven van de resultaten van echografie.

5 De aard van veranderingen in het parenchym

Met een diffuse verandering wordt het nierparenchym verdikt of uitgedund, het heeft gebieden van heterogeniteit met hypo-, hyper- en echogeniciteit.

In het nierweefsel kunnen insluitsels voorkomen met vloeistofcysten, stenen van verschillende zouten. Bij verandering in de slagaders en aders is de echogeniciteit ook variabel, waardoor u de conclusie "diffuse veranderingen" kunt schrijven.

Voor nieren met onregelmatige proporties geeft de arts de diffuse aard van de veranderingen aan.

Heterogene parenchym betekent niet de aanwezigheid van veranderingen van een wijdverspreide aard. De substantie van de nier wordt gekenmerkt als niet-waterstof in de aanwezigheid van cysten, stenen, tumoren - dit zijn enkele formaties.

Volgens de ernst van de veranderingen zijn verdeeld in duidelijk en fuzzy, mild, matig of uitgesproken. De ernst van de veranderingen geeft meestal direct de ernst van de aandoening aan.

Diffuse veranderingen in het nierparenchym

Welke behandeling is nodig wanneer diffuse veranderingen in het nierparenchym worden gevonden? Het antwoord op deze vraag hangt af van de ziekte die de structurele veranderingen in de weefsels veroorzaakte. Door de aard van de wijzigingen kunt u een veronderstelling maken over schendingen in het systeem, maar een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt na een uitgebreide enquête.

Wat is het nierparenchym?

Parenchym is het belangrijkste weefsel van de nieren, dat samen met een complex urinesysteem de uitscheiding van gifstoffen en stofwisselingsproducten uit het lichaam garandeert.

Constructief glad weefsel van het parenchym bestaat uit twee soorten cellen: de buitenste laag - de corticale substantie, de binnenste - de hersenen.

Het parenchym heeft een hoog regeneratief vermogen en daarom herstelt het zichzelf vaak na ziekte.

Normale toestand van het parenchym

Normaal parenchym van de nier is niet alleen weefsel zonder neoplasmata (cysten, goedaardige en kwaadaardige tumoren) en verwondingen (littekens na ontstekingsprocessen, enz.), Maar ook een bepaalde dikte van het weefsel. Bij een gezonde volwassene kan de dikte van het nierparenchym variëren van 15 tot 23 millimeter. Op hoge leeftijd neemt de dikte van het parenchym af.

Typen diffuse veranderingen in het nierparenchym

Het concept van "diffuse veranderingen in het parenchym" kan niet als een diagnose worden beschouwd, aangezien deze term artsen een breed scala aan fysieke en fysiologische veranderingen in weefsel definiëren. De oorzaak van diffuse veranderingen kan zijn:

  • aangeboren afwijkingen
  • leeftijd veranderingen
  • de aanwezigheid van tumoren
  • nierziekte, momenteel in acute of chronische vorm,
  • de gevolgen van een ziekte die ooit is ondervonden en waarvoor geen tijdige en competente behandeling is ontvangen.

Diffuse veranderingen in het nierparenchym kunnen van een andere aard zijn:

  • verdunnende stof
  • het vergroten van de dikte van het parenchym,
  • het verschijnen van gebieden van weefsel met abnormale (lage of hoge) echogeniciteit,
  • vloeistofinsluitsels, etc.

Samenvattend kunnen we zeggen dat diffuse veranderingen in het parenchym structurele veranderingen in het weefsel oproepen, wat betekent dat een dergelijke overtreding een meer gedetailleerd onderzoek vereist om de exacte diagnose te bepalen.

Het is mogelijk om diffuse veranderingen in het parenchym te detecteren met behulp van moderne diagnostische apparatuur bij een patiënt van elk geslacht en leeftijd. Afhankelijk van hoe deze veranderingen kunnen worden bekeken met behulp van echografie, worden ze ingedeeld in uitgesproken, matig, zwak, helder en wazig.

Ziekten die veranderingen in het nierparenchym en de behandeling ervan kunnen veroorzaken

Parenchyma dunner

Deze pathologie wordt waargenomen bij chronische ontstekingsprocessen, evenals als gevolg van een ongeschikte en vroegtijdige behandeling van nierziekten.

Als we het niet hebben over een chronische ziekte of de exacerbatie ervan, vereist het dunner worden van het parenchym geen speciale behandeling, maar moet er rekening mee worden gehouden bij het voorschrijven van de behandeling van andere ziekten, het opstellen van een dieet, het berekenen van de toelaatbare lichaamsbeweging van de patiënt.

Het dunner worden van het parenchym in combinatie met de vervorming van de contouren en veranderingen in het bekken-bekken-bekledingssysteem duidt in de meeste gevallen op een acute vorm van een infectieziekte (pyelonephritis, pyelitis, cystitis).

Cystisch en polycystisch nierparenchym

Het weefsel van het parenchym van de nieren is vatbaar voor de vorming van verschillende soorten cysteuze formaties. Er zijn zowel afzonderlijke als meerdere cysten, meestal gevuld met vloeistof.

Cysteuze laesies van het parenchym kunnen de normale werking van de nieren verstoren, maar gelukkig kan, vanwege de regeneratieve vermogens van het weefsel van het parenchym, in veel gevallen een cyste of polycystische ziekte gemakkelijk worden geëlimineerd.

De punctie-methode is effectief wanneer een cyste stopt met ontwikkelen en het parenchym het beschadigde gebied geneest. Alleen uiterst complexe gevallen van polycystisch kunnen de verwijdering of transplantatie van de nier vereisen.

Tumorformaties in het nierparenchym

Tumorformaties in het parenchym zijn niet erg zeldzaam. Ze kunnen goedaardig zijn (angiomyolipoma, adenoom, oncocytoom) of kwaadaardig.

Nierkanker is geen zin, omdat door het vermogen van het parenchymweefsel om zichzelf te genezen, het kan worden genezen met medicatie, zonder operatie.

Als de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor het niet mogelijk maakt om het te vernietigen met de hulp van conservatieve behandeling, nemen ze hun toevlucht tot een chirurgische ingreep. Goedaardige tumoren zijn in de meeste gevallen vatbaar voor conservatieve behandeling en.

Echogene formaties in het nierparenchym

Bij het ontcijferen van de resultaten van echografie, betekent de term "echogene formaties" in de meeste gevallen stenen, zandophopingen of karakteristieke plaques die vervolgens urinestenen vormen. Afhankelijk van het type urinestenen en de stoffen waaruit ze worden gevormd, kan de echogeniciteit van de formaties hoger of lager zijn dan normaal.