Nierdystonie - symptomen van afwijkingen

Testen

Een van de meest voorkomende afwijkingen in de ontwikkeling van de nieren is dystonie van de nier. Deze ziekte wordt veroorzaakt door een ongebruikelijke schikking van de nier als gevolg van schendingen in de embryogenese van hun opstijging. Dat wil zeggen, het vermogen van de nier om vanuit de bekkenholte in het lumbale gebied te bewegen, is verminderd.

Nierdystonie - soorten

Nierdystonie is onderverdeeld in de volgende typen:

Thoracale dystonie - de nier als onderdeel van een diafragmatische hernia, de ureter is verlengd. De ader verlaat de thoracale aorta.

Ilia dystonie van de nier - de milt is mediaal verplaatst. Slagaders zijn veelvoudig. En vertrek gemeenschappelijk ileal. De nier is onbeweeglijk.

Lumbale dystonie van de nier - de ader bevindt zich boven de aortische splitsing. De nier is in beperkte mate verschoven.

Cross dystonie - de nieren groeien samen om een ​​S- of L-vormige nier te vormen. De nier is in collateraal verschoven.

Bekken dystonie - de nier bevindt zich onder de aorta splitsing. De vaten zijn niet los en de vorm is variabel.

Helaas kunnen, naast deze afwijking in nierdystonie, andere verschillende misvormingen in combinatie optreden.

Nierdystonie - symptomen van afwijkingen

De nier, met een dergelijke afwijking als dystonie, heeft de structuur van een lobulus en wordt vaak afgeplat in de anterieure richting. De vorm lijkt op een ovaal of peer. Het is veel kleiner dan een normale nier, het bekken bevindt zich aan de oppervlakte en de cups zijn naar de wervelkolom gericht. Vaartuigen voor dystonie van de nier bevinden zich onder normaal en beperken de beweging van het orgel, vanwege hun grote aantal en korte grootte. Vaak zijn er bij dergelijke schendingen ook afwijkingen in de geslachtsdelen en sommige systemen. Dit gebeurt vanwege de duur van de verplaatsingsperiode, dus het heeft een slecht effect op andere organen en op de vorming van een andere nier.

Lumbale dystonie van de rechter nier

Lumbale dystonie van de rechter nier is misschien de meest voorkomende afwijking. De nier bevindt zich in dit geval in de lumbale wervelkolom, maar lager dan normaal. Het bekken wordt vaak naar voren gedraaid, de ader is te laag weg van de aorta. Met deze afwijking komt pijn soms voor. In het gebied van hypochondrium kan een tumor worden opgespoord, die kan worden verward en een verkeerde diagnose kan worden gesteld - een nieuwe formatie of nephroptosis. Het belangrijkste verschil tussen lumbale dystonie van de rechter nier en nefroptose is dat de nier in dit geval een korte ureter heeft en niet beweegt. Een dergelijke anomalie is echter vrij eenvoudig met behulp van moderne diagnostiek zoals vasculaire cystografie. Als de aandoening veel ernstiger is, is het voor de behandeling van nierdystonie de moeite waard om terug te grijpen naar retrograde ureteropyelografie.

Nier dystopie

Nier dystopie - een aangeboren aandoening van de topografie van de nier, waarbij het orgaan laag gelokaliseerd kan worden, verschoven naar de bekkenholte, sacro-iliacale regio, borstkas, etc. Tijdens dystopie van de nier, pijn in de onderrug of buik, dysurische en spijsverteringsstoornissen, en ontwikkelen ook urolithiasis, pyelonephritis, hydronephrosis. Dystopie wordt gediagnosticeerd met behulp van nier echografie, excretie urografie, angiografie. Behandeling van dystopie van de nier (conservatief, chirurgisch) is vereist bij de ontwikkeling van complicaties.

Nier dystopie

Klinische urologie heeft betrekking op dystopie van de nier tot congenitale nierafwijkingen (defecten) en maakt ongeveer 2,8% van hun aantal uit. Een of andere vorm van nierdystopie komt voor bij 1 op de 800-1000 pasgeborenen. De verkeerde positie van de nier (dystopie) is het resultaat van een vertraging in de beweging en rotatie van de nier van het bekkengebied naar het lumbale gebied tijdens de embryogenese. Aanvankelijk worden bij de foetus de nieren in het bekken gelegd en bewegen ze zich naar boven terwijl ze zich ontwikkelen, waarbij ze hun normale anatomische positie innemen in het lumbale gebied ter hoogte van de XI-XII thoracaal - I-III lumbale wervels aan beide zijden van de wervelkolom. Onder invloed van ongunstige omstandigheden kan de migratie en rotatie van de nier verminderd zijn; in dit geval wordt het kind geboren met een abnormale topografie van de nieren of dystopie. In tegenstelling tot nephroptosis, in het geval van dystopie, is de nier gefixeerd en verstoken van mobiliteit.

Typen nierdystopie

De abnormale locatie van de nieren kan bilateraal of eenzijdig zijn. Als er geen verplaatsing van de nier aan de andere kant is, dan praten ze over homolaterale dystopie. Minder gebruikelijk is een kruis (heterolaterale) anomalie, gekenmerkt door de migratie van een of twee dystopische knoppen naar de andere kant. Met cross-dystopie kan de fusie van twee nieren worden waargenomen.

Afhankelijk van de locatie van de nier, worden verschillende soorten dystopie onderscheiden - lumbale, bekken, iliacale, subdiaphragmatische (thoracale). De classificatie is gebaseerd op het scheidingsniveau van de nierslagaders van de aortabron, die normaal gesproken overeenkomt met de I-lendewervel.

Bij lumbale dystopie van de nier (66,8%) wordt de afvoer van de nierslagaders waargenomen in het gebied van de II-III lumbale wervels naar de aortische splitsing. In dit geval bevindt de nier zich iets onder het normale anatomische niveau. Typisch, een dergelijke dystopische nier is naar voren gericht met het bekken, is voelbaar in het hypochondrium en kan worden verward met nefroptose of een tumor.

Ileale dystopie (11,9%) wordt gekenmerkt door een abnormaal aantal nierslagaders van het algemene ileum en de locatie van de nier in de iliacale fossa. Palptorno een dergelijke nier wordt soms verward met een ovariumcyste of volume-vorming van de buikholte.

In het geval van bekkiesynstopie (21,3%) vertakken de nierslagaders zich van het interne ileum, in verband waarmee de nier zich bevindt tussen het rectum en de blaas bij mannen of het rectum en de baarmoeder bij vrouwen. De urineleider in een dergelijke dystopische nier wordt altijd ingekort. Een nier verplaatst in de bekkenholte kan ten onrechte worden genomen voor een hematometer, een inflammatoir gemodificeerd aanhangsel met adnexitis, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Subdiaphragmatische (thoracale, intrathoracale) dystopie van de nier wordt opgemerkt wanneer de renale slagaders naar het lichaam van de XII thoracale wervel uitstromen. In dit geval is de nier hoog, soms in de borstholte. Vaten en urineleider in de thoracale nier zijn veel langer dan normaal. Thoracale dystopie van de nier kan worden aangezien voor een cyste van het mediastinum of de long, tumorvorming, abces, encysted pleuritis.

Dystopie van de rechter nier komt vaker voor (58,3%) dan links (33,1%); bilaterale dystopie wordt waargenomen in 8,4% van de gevallen.

Symptomen van nierdystopie

De kliniek van dystopie van de nier wordt bepaald door de anatomische vorm van de anomalie. Lumbale dystopie van de nier kan asymptomatisch zijn of manifesteren met lichte doffe rugpijn. Bij ileale dystopie van de nier zijn frequente klachten pijn in het abdomen en iliacale gebied, die bij vrouwen verergeren tijdens de menstruatie. Pijn geassocieerd met druk, die dystopirovanny nier heeft op de zenuw plexus en naburige organen. In dit opzicht is de ontwikkeling van urodynamische stoornissen ook mogelijk - problemen met de stroom van urine. Met de compressie van een darmgedeelte, kan meteorisme, obstipatie, misselijkheid, gastralgie, braken optreden.

Bekken dystopie van de nieren gaat gepaard met pijn in het rectum en in het gebied van de aanhangsels bij vrouwen, algomenorroe en dyspareunie. Pijn in de bekkenlocatie van de nier kan soms een acute chirurgische kliniek simuleren. Wanneer compressie van de blaas en het rectum obstipatie markeren, vaak en pijnlijk plassen. Bekken dystopie van de nieren kan toxiciteit van de zwangerschap veroorzaken en het verloop van willekeurige aflevering compliceren. Bovendien verschuift de groeiende baarmoeder de dystopische nier nog meer, waardoor karakteristieke klinische symptomen ontstaan.

Intrathora dystopie van de nier kan pijn veroorzaken achter het borstbeen, meestal geassocieerd met voedselinname. Thoracale dystopie van de nier wordt vaak gecombineerd met een aangeboren diafragmatische hernia. Cross-dystopie van de nieren gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van chronisch nierfalen, en in het geval van vernauwing van de niervaten, persisterende nefrogene arteriële hypertensie al op jonge leeftijd.

Dystopische nieren zijn vatbaar voor de ontwikkeling van ziekten (hydronefrose, nefrolithiasis, pyelonefritis, tuberculose), wat geassocieerd is met de aanwezigheid van extra niervaten, belemmerd uitstroom van urine en urostase. Bij verschillende chirurgische ingrepen in de buik- of borstholte kan een abnormaal geplaatste nier per ongeluk worden beschadigd. In dit geval is sluiting van beschadigde bloedvaten, parenchym of nierbekken vereist en als het orgaan niet kan worden geconserveerd, moet nefrectomie worden uitgevoerd.

Diagnose van nierdystopie

Bij ileale en lumbale dystopie kan de nier worden gepalpeerd door de voorste buikwand. Bekkennier dystopie kan worden gedetecteerd in de loop van een rectale (bij mannen) of bimanuele gynaecologische (in vrouwen) studies. Tijdens een digitaal rectaal of vaginaal onderzoek wordt de dystopische nier gepalpeerd in de vorm van een dichte, zittende persoon, gelegen nabij de endeldarm of achterste vaginale fornix.

Thoracale dystopie van de nier wordt gediagnosticeerd tijdens profylactische röntgenfoto's van röntgenfoto's of thoraxfoto's. Dystopische nier wordt vaak gedefinieerd als een dichte afgeronde schaduw in het achterste mediastinum boven het diafragma. Visualisatie van urologische methoden zoals echografie van de nieren, retrograde en excretie urografie, radio-isotoop renografie (scintigrafie), renale angiografie, MRI en nier MSCT worden gebruikt om dystopie van de nier en de vormen goed te diagnosticeren.

Echografie van de nieren stelt u in staat om de afwezigheid van een nier op zijn anatomische locatie te bepalen en dystopie te differentiëren met nephroptosis. Excretor urografie, in de regel, onthult nauwkeurig een abnormale lokalisatie van de nier, de mate van rotatie en beperkte mobiliteit. Met een sterke afname van de nierfunctie wordt retrograde pyelografie uitgevoerd. Tijdens nierangiografie wordt het scheidingsniveau van de nierslagaders van de aortabron vastgesteld.

Differentiële diagnose van dystopie van de nier wordt uitgevoerd met nefroptose, tumoren van de nieren, darmen, aanhangsels.

Behandeling van nierdystopie

Behandeling van nierdystopie is zo conservatief mogelijk, gericht op het elimineren van het infectieuze proces, het voorkomen van de vorming van stenen of hun uitscheiding. In het geval van de ontwikkeling van pyelonefritis, wordt de cursusbehandeling uitgevoerd met antibacteriële geneesmiddelen, sulfonamiden, nitrofuranen en middelen die de renale bloedstroom verbeteren.

Nierdystopie, gecompliceerd door calculus of hydronefrose, kan een chirurgische verwijdering van nierstenen vereisen (pyelolithotomie, nefrolithotomie, nefrolithotripsie, enz.). Bij overlijden van een abnormaal geplaatste nier is nefrectomie aangewezen. Chirurgische beweging van de nier vertoont aanzienlijke moeilijkheden in verband met een losse bloedtoevoer en een klein kaliber bloedvaten.

Prognose voor nierdystopie

Patiënten die gediagnosticeerd zijn met dystopie van de nieren zijn onderworpen aan observatie door een uroloog. Verdere prognose wordt bepaald door de aanwezigheid van complicaties - hydronefrose, pyelonefritis, renovasculaire hypertensie, neoplasmata.

Bekkendystopie van de nier kan geen contra-indicatie voor zwangerschap zijn, maar dient vaak als een oorzaak van complicaties die leiden tot foetale dood. Daarom moeten zwangere vrouwen met dystopie van de nieren uit een vroege periode worden geobserveerd door een verloskundige-gynaecoloog en een uroloog.

Ectopische nier

Laat een reactie achter 1,321

Wanneer het gepaarde orgaan zich lager dan normaal in de bekkenholte bevindt, in het gebied van het sacrum of de borst, wordt dystopie van de nier waargenomen. De aandoening wordt gekenmerkt door pijn in het lumbale gebied met een inslag in de maag, maag- en darmstoornissen, problemen met urineren. Tegen de achtergrond van een onjuiste locatie van de nier ontwikkelen urolithiasis, pyelonephritis, hydronephrosis. De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van echografie, excretie-urografie, angiografie. De behandeling wordt uitgevoerd met complicaties en omvat de toediening van geneesmiddelen, minder vaak chirurgische correctie.

Wat is het?

Volgens de internationale classificatie verwijst dystopie van de nier naar aangeboren afwijkingen, die oplopen tot 2,8% van het totale aantal van alle defecten, dat wil zeggen bij 1 op de 900 pasgeborenen. De belangrijkste reden voor de verkeerde locatie van de nier is om de migratie en rotatie ervan te stoppen tijdens de embryonale vorming van de foetus. Normaal gesproken is het gepaarde orgel gelokaliseerd op respectievelijk XI - XII en I - III van de thoracale en lumbale wervels aan beide zijden van de wervelkolom. Elke andere positie wordt als een afwijking beschouwd. De eigenaardigheid van de pathologie is de gefixeerde fixatie van het orgel.

Vormen en typen

Afhankelijk van het stadium waarin de renale beweging van de bekkenstreek naar het lumbale gebied is gestopt, worden verschillende soorten verplaatsing van het gelokaliseerde orgaan onderscheiden. Vaker is er bekken-, lumbale en ileale ectopia, minder vaak - heterolaterale, thoracale vormen. Nierdeviatie is:

  • Eenzijdig, wanneer er geen enkele nier (vaak links) is met het urinediverende kanaal en het sperma-kanaal, en de tweede is distosed. Tegelijkertijd de ontwikkeling van andere gynaecologische en urologische afwijkingen.
  • Bilateraal, wanneer beide nieren dystopisch zijn. Het onderscheidt zich door de kruising van de ureter, die van de rechterkant naar het linker deel van het ureum stroomt, of omgekeerd.
Terug naar de inhoudsopgave

Lumbale wervelkolom

Lumbale dystopie van de nieren wordt het vaakst waargenomen (bij 70% van de kinderen met een dergelijk defect). Gekenmerkt door de locatie van het orgel in de II - III wervels van de lumbale regio. Tegelijkertijd vertrekt de slagader lager dan de aorta en wordt het bekken naar voren gedraaid, waardoor het lichaam door de buikwand kan worden gevoeld. Soms is er lumbale dystopie van de rechter nier, links of beide. Vaak manifesteert de aandoening zich niet. Misschien is de ontwikkeling van pijn, die vaak wordt genomen voor gynaecologische of urologische problemen. Deze vorm van dystopie wordt ook nierdystonie genoemd en wordt vaak verward met nephroptosis of een tumor. Aanvullende symptomen - misselijkheid, spijsverteringsstoornissen.

Bekkenvorm

Het filterorgaan bevindt zich tussen de rectus en de baarmoeder / ureum bij vrouwen / mannen. De frequentie van detectie - 22% van de kinderen met vergelijkbare misvormingen. Bekken dystopie van de nier heeft een korte ureter. Bij vrouwen lijkt deze ectopie op een ectopische zwangerschap. Anomalie gaat gepaard met verplaatsing van de dichtstbijzijnde organen, wat hun functionele beperking en ernstige pijn veroorzaakt. Palpatie van de bekkennier wordt gevonden in de vorm van een lichaam met een samengedrukte structuur, gelegen nabij de baarmoeder of ureum.

iliacale

Eén of beide nieren bevinden zich in de iliac fossa en worden gediagnosticeerd door een verhoogd aantal bloedvaten die zich uitstrekken van de iliacale slagader. Het komt voor in 11% van de gevallen van bankschroef. Vaak wordt pathologie verward met cysten en tumoren. Een abnormaliteit manifesteert zich door buikpijnen veroorzaakt door het distale orgaan dat aangrenzende systemen en zenuwreceptoren knijpt.

Sensaties in ileale ectopie zijn geassocieerd met motorische disfunctie van het maagdarmkanaal en mechanische effecten op de darmen. Tegen deze achtergrond is er misselijkheid, reflex braken, overmatige accumulatie van gassen als gevolg van de moeilijkheid van hun uitscheiding. Tegelijkertijd variëren de hoeveelheden en volumes van uitgestoten urine aanzienlijk. Bij vrouwen stijgt het pijnsyndroom met het begin van de menstruatie.

Gerelateerde iliacale ectopische pathologie:

  • hydronefrose;
  • ontsteking;
  • nierstenen.
Terug naar de inhoudsopgave

Subdiafragmalnaya

De thoracale dystopische nier (hoofdzakelijk links) bevindt zich hoog onder het diafragma, heeft een lang urinekanaal en een hoge locatie van de plaats van ontlading van de bloedvaten. In dit geval werd het migratieproces tijdens de periode van embryogenese versneld. Het komt voor in 2% van de gevallen. Vaak wordt dystopie van de nier ingenomen voor longkanker, accumulatie van overtollig vocht in de longen, mediastinale cyste. Anomalie gaat gepaard met pijn op de borst en een brok in de keel.

Symptomen van de aandoening

Ectopische nier geeft verschillende symptomen, die afhankelijk zijn van de locatie en effecten op naburige organen. Het belangrijkste symptoom is pijn van verschillende intensiteit. Lumbale dystonie van de nieren kan geen pijn veroorzaken, er kan een mild ongemak zijn in de lumbale regio. Wanneer de kruisvorm chronische nierdisfunctie ontwikkelt, en met de vernauwing van de niervaten, is een aanhoudende toename van de nefrogene bloeddruk al op jonge leeftijd.

Ileal ectopia manifesteert zich:

  • buikpijn, verergerd tijdens de menstruatie bij vrouwen;
  • moeilijk urineren van urine;
  • winderigheid, opgeblazen gevoel, obstipatie;
  • misselijkheid, kramp in de maag, braken.

Met de bekkenvariant van lokalisatie van zowel of één nier ontwikkelen:

  • pijn in het directe deel van de darm;
  • pijnlijke menstruatie, falen van de maandelijkse cyclus, pijn op het gebied van appendages (bij vrouwen);
  • toxicose, eerdere bevalling (bij zwangere vrouwen);
  • symptomen van acute pathologie in de buikholte.

Symptomen van intrathoracale lokalisatie van het gekoppelde orgel:

  • pijn op de borst erger na het eten;
  • gevoel van coma in de keel;
  • tekenen van diafragmatische hernia (boeren, brandend maagzuur, opgeblazen gevoel).

Dystopische nieren zijn gevoelig voor verschillende nierziekten van inflammatoire en infectieuze aard, die zich manifesteren door geschikte symptomen. Karakteristieke symptomen van pathologie in de nieren zijn moeilijkheden bij het verwijderen of stagneren van urine. Het gevaar van ectopie is een hoog risico op beschadiging van het gekoppelde orgaan tijdens de operatie bij een andere gelegenheid, uitgevoerd in het peritoneum.

Zwangerschap voor nierdystopie

Conceptie is alleen gevaarlijk in renale dystopie wanneer het orgaan zich diep in het bekkengebied (in de buurt van de baarmoeder en het rectum) bevindt. Een dergelijke anomalie veroorzaakt sterke toxicosen, pijnen en uitgesproken urinewegaandoeningen. In dit geval nemen de symptomen toe met de groei van de foetus. Zwangere vrouwen zorgen zelden voor het derde trimester. Vaak is de geboorte prematuur en wordt ze gemaakt door een keizersnede, omdat er een hoog risico op moeders dood is als gevolg van het vastklemmen van de niervaten terwijl de foetus door het geboortekanaal gaat. Andere lokalisatie van de nier (mits er geen ontsteking is) heeft geen invloed op het verloop van de zwangerschap en bevalling.

diagnostiek

De volgende diagnostische procedures worden gebruikt om ectopy te detecteren:

  • Röntgenstralen;
  • CT, MRI, MSCT;
  • echografie;
  • angiografie, retrograde pyelografie;
  • retrograde en excretie urografie.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling van afwijkingen

Een patiënt met een gediagnosticeerde abnormale locatie van de nieren wordt geregistreerd bij een nefroloog of uroloog. Aangezien nierdystopie vaak wordt gevonden wanneer symptomen verschijnen die op het ontstaan ​​van een ontsteking wijzen, wordt de resulterende ziekte behandeld. De volgende groepen medicijnen worden hiervoor voorgeschreven:

  • krampstillers, pijnstillers;
  • diuretica;
  • antibiotica, antivirale middelen;
  • vitaminecomplexen;
  • immunocorrectors.

Belangrijke maatregelen om de ontwikkeling van complicaties en complicaties van symptomen te voorkomen zijn:

  • de loop van de fysiotherapie, de constante uitvoering van bepaalde oefeningen, geselecteerd door een arts;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • dieet;
  • vermijd hypothermie, SARS, keelpijn;
  • aanpassing van het drinkregime.
Voeding van de patiënt moet voldoen aan de voorwaarden van tabel nummer 7.

Het eten van patiënten met ectopie moet voldoen aan de voorwaarden van tabel № 7 volgens Pevzner, wat de uitsluiting van gerookt vlees, gekruide gerechten, alcohol, gebakken en vet veronderstelt. Een dergelijk regime moet voor het leven worden gerespecteerd. Het is belangrijk om het gebruik van water te beperken, om mineraalwater te weigeren, omdat de daarin opgeloste mineralen niet volledig worden geëlimineerd met de urine en het proces van steenvorming kan activeren of het bestaande probleem kan verergeren.

Een operatie voor renale dystopie wordt zelden uitgevoerd, omdat het orgaan vaak in het enkelvoud is en elke ingreep beladen is met een slechte prognose. Indicaties zijn knijpen van aangrenzende organen, volledige necrose van de nier. Gebruik vaak de techniek van "uitdrijving" van de nier in het bekken, en als een orgaan faalt, wordt een transplantatie uitgevoerd. De bewerking is geïndiceerd voor het vormen van stenen, wanneer andere methoden niet helpen of als er contra-indicaties voor zijn. Chirurgie is ook noodzakelijk voor cross-ectopie vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van hypertensie en renale disfunctie op jonge leeftijd.

Voorspellingsgegevens

Asymptomatische renale ectopie van de linker en / of rechter nier heeft een gunstige prognose, maar er is altijd een risico op complicaties. Daarom worden de kwaliteit en levensduur bepaald door de pathologie (de vorm, de ernst ervan) die de dystopische nier en de algemene gezondheid van de patiënt trof. In termen van kwaliteit van behandeling en dieet, is de prognose aanzienlijk verbeterd. Voorspelling tijdens de zwangerschap is alleen teleurstellend in het geval van ectopie van het bekken, wanneer de foetus de niervaten en zenuweinden sterk kan knijpen, wat leidt tot orgaanfalen.

Preventieve maatregelen

Vanwege de aangeboren pathologie van specifieke preventie van renale dystopie nee. De enige mogelijke maatregelen om de ontwikkeling van anomalieën te voorkomen zijn die genomen door een vrouw en een man vóór de conceptie. Om dit te doen, pre-pass medische en genetische onderzoeken om het risico te bepalen van het ontwikkelen van de pathologie van het ongeboren kind, het passeren van alle echografie procedures tijdens de zwangerschap om pathologie te detecteren in de foetus, slechte gewoonten opgeven, overschakelen naar een gezond dieet, blootstelling aan straling en contact met chemicaliën te voorkomen. Als het niet mogelijk was om de anomalie te voorkomen, zou het kind geregistreerd moeten zijn bij een nefroloog of uroloog, en regelmatige inspecties en diagnostische procedures moeten worden uitgevoerd om andere afwijkingen en stoornissen in het dystopische orgaan te detecteren.

Hoe manifesteert nierdystonie zich, waarom ontwikkelt het zich en hoe wordt het behandeld?

Nierdystonie is een pathologie van de structuur van het orgaan, die bestaat uit zijn beweging in het bekkengebied naar het lumbale gebied.

Een dystonische nier heeft een lobule-structuur en is aan de voorzijde vaak iets afgeplat. De vorm van de aangetaste oran lijkt op een peer of een ovaal en de maat is veel kleiner dan normaal. In dit geval bevindt het bekken zich op het oppervlak en worden de cups naar de wervelkolom gedraaid. De niervaten zijn iets lager en beperken daarom de beweeglijkheid van het orgel vanwege hun grote aantal en de te korte lengte.

Vaak ontwikkelen zich bij de ontwikkeling van een dergelijke stoornis pathologieën van het voortplantingssysteem en andere lichaamssystemen. Dit gebeurt vanwege de lange duur van verplaatsing, dus dit proces heeft een slecht effect op de vorming van de gekoppelde nier en andere organen.

Lumbale dystonie van de rechter nier is de meest voorkomende vorm van pathologie. In dit geval bevindt het lichaam zich in het lumbale gebied veel lager dan de gebruikelijke lokalisatie. Het nierbekken kijkt naar voren en de ader vertrekt erg laag van de aorta en veroorzaakt hevige pijn.

In het gebied onder de ribben voel je de tumor, die vaak ten onrechte wordt aangezien voor een verkeerde diagnose van nefroptose of de aanwezigheid van een tumor. Het belangrijkste ding dat lumbale dystonie van de nieren onderscheidt van nephroptosis is een verkorte ureter en beperking van de mobiliteit van organen.

Dit is belangrijk!

Meestal lijdt de nier aan dystonie, die zich aan de rechterkant bevindt. Vaak wordt nierdystonie gecombineerd met verschillende pathologieën van de ontwikkeling van de nieren en menselijke voortplantingsorganen. Kortom, de ziekte beïnvloedt het mannelijk lichaam als gevolg van de speciale structuur van de bekkenorganen.

Varianten van het pathologische proces

Nierdystonie is ingedeeld in de volgende variëteiten:

  1. Hoge dystonie of thoracale dystonie, wanneer het orgaan deel uitmaakt van een hernia van het diafragma, de ureter langwerpig is en de ader zich van de thoracale aorta verwijdert.
  2. Iliac dystonie treedt op wanneer de mediale verplaatsing van de milt, de slagaders zijn meervoudig en beginnen vanuit de iliacale slagader, de nier blijft onbeweeglijk.
  3. Lumbale dystonie van de rechter nier - gekenmerkt door het feit dat de slagader zich boven de aortische splitsing bevindt, is het orgaan gedeeltelijk verplaatst.
  4. Cross dystonie - de fusie van twee nieren vindt plaats.
  5. Bekkendystonie van de rechter nier - wanneer het onder aortavifteratie is. Maar de vorm ervan blijft vergankelijk.

Gelijktijdig met dystonie van de nier kan het lichaam tijdens de ontwikkeling worden beïnvloed door andere defecten.

Hoe is nierdystonie

Over het algemeen treedt dystonie zonder symptomen op. Soms manifesteren zich pijnen in de buik of in de iliacale zone, urineren is verstoord en tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich een sterke toxicose.

Dit is belangrijk!

Terwijl de nier, onderworpen aan dystonie, gezond blijft, veroorzaakt deze geen pijn. En alleen de nieren, die zich in het kleine bekken bevinden, kunnen organen in de buurt samenknijpen en daarbij een verminderde urinelozing, menstruatiestoornissen veroorzaken of ernstige obstakels veroorzaken tijdens de bevalling.

Het vermoeden van de arts op de aanwezigheid van nierdystonie doet zich voor wanneer andere ontwikkelingsstoornissen worden gedetecteerd, zoals baarmoederverwarming of vertraagde testikels. De verkeerde locatie van de nier kan nauwkeurig worden vastgesteld door röntgenonderzoek of door het nierbekken te vullen met een contrastmiddel.

Hoe de aanwezigheid van pathologie te identificeren

Een nier die is aangetast door dystonie is enigszins afgeplat in het voorste deel en heeft ook een peervormige of zelfs ovale vorm, hoewel een normale nier een boonvormige vorm heeft. De grootte van het aangetaste orgaan is veel kleiner dan de norm, de cups worden in de richting van de wervelkolom gedraaid en het bekken bevindt zich op het oppervlak. De beweging van de aangetaste nier is beperkt vanwege de te lage locatie van de bloedvaten.

Dit is belangrijk!

Voor lumbale dystonie bevindt de nier zich in de lumbale regio, maar onder de normale locatie. Tegelijkertijd komt de nierarterie te laag uit de aorta en wordt het bekken van de nier naar voren gericht. De patiënt kan vaak klagen over pijn in de onderrug.

Bij het diagnosticeren van deze anomalie van de orgaanconstructie kunnen artsen een tumor detecteren in het gebied onder de ribben. Soms, wanneer een echografisch onderzoek wordt uitgevoerd, wordt een dergelijk teken de reden voor het maken van een onjuiste diagnose, bijvoorbeeld nefroptose. Maar het belangrijkste onderscheidende kenmerk van dystonie en nefroptose is de immobiliteit van het lichaam en de urineleider te kort.

Het is het beste om de diagnose van renale dystonie uit te voeren met röntgenfoto's, of liever met behulp van een micronisatiecystografie - een röntgenonderzoek van de nieren en organen van het urinestelsel tijdens het urineren. Ook retrograde ureteropyelografie wordt vaak georganiseerd - onderzoeken waarbij de katheterisatie van de urineleiders met behulp van een contrastmiddel wordt uitgevoerd.

Behandeling van pathologie - de basistechnieken

Allereerst worden patiënten met vermoedelijke dystonie van de nieren of met een reeds gediagnosticeerde ziekte geregistreerd bij een gespecialiseerde uroloog. Behandeling van nierdystonie wordt alleen uitgevoerd met de ontwikkeling van complicaties.

Dystonie van de nier wordt niet beschouwd als een contra-indicatie voor conceptie en bevalling, maar een patiënt met dystonie moet zo vroeg mogelijk worden geregistreerd, omdat de onjuiste locatie van het orgaan een groot aantal complicaties en de ontwikkeling van het ontstekingsproces kan veroorzaken. Deze factoren tijdens de zwangerschap kunnen de dood van de foetus veroorzaken.

Voedingstips

Bij nierbeschadiging door verschillende pathologieën, bestaan ​​de voedingsregels voornamelijk uit het beperken van de consumptie van vetten en eiwitten. De basisregel is de beperking van zout en zout voedsel, omdat het in staat is om vocht in het lichaam vast te houden, waardoor de nieren overbelast raken en de goede werking ervan wordt belemmerd.

Bij nierschade moet dystonie niet alleen het verbruik van specifieke producten controleren, maar ook de manier van eten. Deze aanpak helpt de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De basisregels met betrekking tot voeding zijn de volgende:

  • Het eten moet fractioneel zijn - vijf tot zes keer per dag in kleine porties.
  • Het totale volume vochtinname per dag mag niet groter zijn dan 1,5 liter. De vloeistof bevat ook verschillende soepen en thee.
  • Het is niet nodig om het voedsel tijdens het koken te zout, en citroensap, azijn en andere zure componenten zullen het zout helpen vervangen.
  • Je moet proberen om ongeveer tegelijkertijd eten te eten.
  • Groenten zouden de overhand moeten hebben in het dieet, maar geen eiwitrijk voedsel zoals vlees en vleesproducten.
  • Het is noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken volledig te staken.

Met inachtneming van de bovenstaande voedingsregels maakt de patiënt het gemakkelijker voor de dystonie van de nieren. Het is noodzakelijk dat de naleving van de regels een gewoonte wordt, dan zal pathologie het gedrag van de gebruikelijke manier van leven niet verstoren.

Wat is dystopie nier

Urologen worden vaak geconfronteerd met pathologieën zoals nierdystopie. Dit is een aangeboren toestand waarin de locatie van een orgaan verandert. De nieren zijn een paar boonvormig orgaan dat retroperitoneaal is gelokaliseerd. Hun grootte is 11,5-12,5 cm. De bovenste pool van de rechter nier bevindt zich op het niveau van 12 intercostale ruimten. De linker nier is iets hoger.

Abnormale nierlocatie

Dystopia wordt gekenmerkt door een abnormale locatie van het orgel. Bij dergelijke mensen bevindt de nier zich op atypische plaatsen: het bekken, de borstkas of de lumbale regio. Dystopia is homolateraal en heterolateraal. Deze pathologie is verdeeld in eenzijdig en bilateraal.

Dystopie kan bekken, lumbale, thoracale en ileale zijn. In het eerste geval bevindt het orgaan zich tussen de blaas en het rectum. Bij vrouwen kan de baarmoeder in de buurt zijn. Dit komt door een vertakking van de niervaten van de interne iliacale slagader. Deze vorm van dystopie wordt in 20% van de gevallen gedetecteerd.

Het lumbale type wordt het vaakst gediagnosticeerd. Tegelijkertijd strekken de nierslagaders zich uit vanaf 2 en 3 lumbale wervels direct voor de aortische splitsing. Lumbale dystopie van de rechter nier wordt gekenmerkt door een lagere locatie van het orgel dan normaal. Het is voelbaar in het hypochondriumgebied. Soms wordt dystopie aangezien voor nephroptosis of neoplasm.

Minder vaak wordt de nier aangetroffen in de regio van de iliacale fossa. Dit verhoogt het aantal schepen. Ze vertrekken van de iliacale slagader. Deze pathologie wordt gedetecteerd in 12% van de gevallen. Soms worden de nieren gevonden in de borstholte ter hoogte van de 12e borstwervel. Bij dergelijke mensen worden meer uitgebreide urineleiders en bloedvaten gedetecteerd. Heel vaak wordt deze pathologie aangezien voor longtumoren.

Oorzaken en risicofactoren

Deze nierpathologie verwijst naar genetische afwijkingen van ontwikkeling. Het wordt gedetecteerd in de kindertijd of later. De exacte oorzaken en het mechanisme van dystopie zijn niet vastgesteld. De basis is een schending van de embryonale ontwikkeling van het kind in de vroege stadia van de zwangerschap. Mogelijke risicofactoren zijn:

  • roken tijdens de zwangerschap;
  • het nemen van illegale drugs;
  • contact met chemicaliën;
  • drinken toekomstige moeder;
  • psychologisch trauma;
  • virale ziekten;
  • genetische aanleg.

Dystopie ontwikkelt zich niet bij volwassenen. Een persoon gedurende vele jaren is zich misschien niet bewust van deze ondeugd. Heel vaak wordt deze pathologie gecombineerd met abnormale ontwikkeling van andere organen.

Klinische tekenen van dystopie

De meest voorkomende eenzijdige lumbale dystopie van de nieren. Zelden waargenomen bilaterale laesie. Het enige symptoom kan matig ernstige pijn zijn. Het heeft de volgende kenmerken:

  • saai of pijn;
  • gelokaliseerd in het onderrug- of iliacale gebied;
  • eenzijdig of bilateraal.

Wanneer dystopie lumbale mogelijke symptomen zijn:

  • overtreding van het ontlastingstype van constipatie;
  • braken;
  • misselijkheid;
  • opgeblazen gevoel;
  • moeite met het verwijderen van urine.

Pijnsyndroom wordt veroorzaakt door nierdruk op nabijgelegen weefsels. Soms zijn zenuwen gecomprimeerd. Bekkendystopie van de rechter nier gaat gepaard met ongemak en pijn in de onderbuik. Vrouwen kunnen menstruele onregelmatigheden en dyspareunie hebben. In het laatste geval is er ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.

Deze symptomen kunnen worden aangezien voor een acute chirurgische pathologie. Met de locatie van beide nieren in het bekkengebied is compressie van de blaas mogelijk. In dit geval worden de micci pijnlijk en frequent. De stoel is gebroken. Deze pathologie is gevaarlijk voor zwangere vrouwen. Het kan gecompliceerde arbeid en toxicose veroorzaken.

In het geval van een intrathoracale dystopische nier lijkt het ziektebeeld op cardiologische pathologie. Vaak onthulden deze kinderen een hernia van de diafragmatische opening. Het belangrijkste symptoom van thoracale dystopie is pijn op de borst. Het wordt niet geassocieerd met voedselinname en wordt niet geëlimineerd door nitraten. Het gevaar voor kinderen en volwassenen is de dwarsvormige dystopie. Het kan leiden tot een verminderde nierfunctie en een aanhoudende stijging van de bloeddruk.

Mogelijke negatieve gevolgen

Ernstige bekkiesynstopie van de nier zonder passende behandeling leidt tot complicaties. De mogelijke gevolgen zijn:

  • overtreding van urine-uitstroom (urostase);
  • hydronefrose;
  • chronische pyelonefritis;
  • urolithiasis;
  • renovasculaire arteriële hypertensie;
  • complicaties tijdens de zwangerschap;
  • toxemia;
  • chronische constipatie;
  • dysmenorroe;
  • zenuwcompressie.

Bij hydronefrose zwelt het nierweefsel. Het wordt veroorzaakt door de stagnatie van urine. Dystopia, gecompliceerd door hydronefrose, manifesteert zich door hematurie, misselijkheid, braken, pollakiurie, rugpijn, zwakte en hypertensie. De abnormale locatie van de foetale nier is beladen met een verminderde orgaanfunctie na de geboorte.

Bij vrouwen is de menstruatiecyclus vaak verstoord. Dit is mogelijk als de nier zich in het bekken beweegt. Een veel voorkomende complicatie is urolithiasis. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van stagnatie van urine. Een ernstige complicatie is pyelonefritis. Wanneer het optreedt, treden symptomen op zoals rugpijn, milde dysurie en zwakte. Urine-indexen veranderen.

Methoden voor onderzoek van patiënten

Behandeling van patiënten moet beginnen na een uitgebreid onderzoek. De volgende studies zijn vereist om een ​​dystopische nier te identificeren:

  • echografie;
  • excretie urografie;
  • radiografie van de borstkas;
  • angiografie;
  • scintigrafie;
  • algemene bloed- en urinetests;
  • pyelografie;
  • computertomografie.

Zorg ervoor dat u een enquête en lichamelijk onderzoek uitvoert. Bekken dystopie van de linker nier kan worden gedetecteerd in het proces van rectaal of gynaecologisch onderzoek. Excretie-urografie is van grote waarde. Deze methode is gebaseerd op het verwijderen van de kleurstoffen door de nieren door het bloed te filteren.

Contrast wordt intraveneus toegediend. De thoracale vorm van dystopie links of rechts kan worden gedetecteerd tijdens fluorografie. Angiografie wordt uitgevoerd om de toestand van de bloedvaten te beoordelen. Zorg ervoor dat je de bloeddruk meet. Om hartaandoeningen uit te sluiten, worden echocardiografie en ECG uitgevoerd. Verzamel anamnese. Het helpt om mogelijke risicofactoren voor dystopie te identificeren.

De volgende informatie wordt verduidelijkt:

  • klachten op het moment van de enquête;
  • voorschrijven van de eerste symptomen;
  • het verloop van de zwangerschap;
  • erfelijke geschiedenis;
  • arbeidsstroom;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten.

Bij de eerste afspraak met de arts wordt een lichamelijk onderzoek (palpatie) uitgevoerd. In zijn loop lijkt iliacale dystopie op nierprolaps, tumoren en darmziekten. Nephroptosis is noodzakelijkerwijs uitgesloten. Het verschilt van dystopie doordat de verplaatste nier in een niet-gefixeerde toestand verkeert. Anders wordt het zwerven genoemd.

Beginselen van behandeling van patiënten

De behandeling van deze congenitale pathologie kan conservatief en chirurgisch zijn. In de aanwezigheid van ontstekingsymptomen (pyelonephritis) worden breedspectrumantibiotica gebruikt in de vorm van tabletten of oplossingen. Dit kunnen fluorochinolonen, macroliden of penicillinen zijn. Vaak voorgeschreven medicijnen zoals Furamag en Tsiprolet.

Als dystopie gepaard gaat met pijn, dan met pijnstillers of NSAID's. Breng Spazmalgon en Baralgin aan. Daarnaast voorgeschreven medicijnen die de renale doorbloeding verbeteren. Soms is radicale behandeling vereist. Het is noodzakelijk als dystopie gecompliceerd is door nephrolithiasis.

Stenen worden verwijderd door te pletten. Dit wordt lithotripsie genoemd. In ernstige gevallen is nefrectomie vereist. Het is mogelijk met de dood van weefsels van het lichaam. Dystopia met hydronefrose vereist ook een operatie. Nefrostomie wordt er tijdens uitgevoerd. Met de ontwikkeling van arteriële hypertensie zijn drukreducerende middelen geïndiceerd.

Andere behandelingen

Wanneer dystopie therapeutische fysieke training vertoont (oefentherapie). Patiënten zijn verboden zware ladingen, waaronder gewichtheffen. Een reeks oefeningen wordt door een arts geselecteerd. Rehabilitatie is van groot belang. Het is vereist zowel na de operatie als zonder. Modder- en radonbaden hebben een goed effect.

Parallel daaraan, fysiotherapie. Elektroden overlappen elkaar niet als de nier zich in de buurt van het hart bevindt. Ernstig zieke patiënten kunnen psychotherapie nodig hebben. Het is nodig bij het opleggen van nefrostomie. Vereist om te voldoen aan therapeutische voeding. Patiënten krijgen een dieet nummer 7 toegewezen. Het belangrijkste doel is om de functie van het lichaam te verzwakken.

  • zoutinname beperken;
  • weigeren extractiemiddelen;
  • verminder de vloeistofinname.

Verboden producten zoals koffie, ingeblikt voedsel, worstjes, augurken, specerijen, vette vis en vlees, spinazie, reuzel, gebak, peulvruchten, gerookt vlees, paddenstoelen en radijzen. Het dieet wordt aangescherpt als nephrolithiasis zich ontwikkelt. Eten wordt aanbevolen om te koken en te eten in een geplette vorm. De optimale manier van eten - 5 keer per dag. Behandeling van dystopie folkremedies wordt niet uitgevoerd vanwege inefficiëntie. Er zijn geen kruiden die de locatie van de nieren kunnen veranderen. Zelfmedicatie kan tot complicaties leiden.

Prognose en preventieve maatregelen

De prognose voor nierdystopie wordt bepaald door de volgende factoren:

  • de aanwezigheid van complicaties;
  • tijdigheid van de behandeling;
  • de aanwezigheid van comorbiditeiten.

Alle patiënten moeten worden gecontroleerd. De prognose wordt nog verergerd door de ontwikkeling van hydronefrose, pyelonefritis en andere complicaties. Bij bekkendystopie is er een risico voor zwangere vrouwen en de foetus. Soms veroorzaakt deze pathologie de dood van de baby. Dystopie is een aangeboren afwijking, dus er is geen specifieke profylaxe.

Het is belangrijk om risicofactoren voor de ontwikkeling van deze pathologie bij toekomstige kinderen te identificeren. Genetische typering kan nodig zijn. Preventie moet vlak voor de conceptie worden uitgevoerd. De aanwezigheid van dystopie bij de moeder of de vader betekent niet dat het kind aan deze ziekte zal lijden.

Dystopia is geen contra-indicatie voor zwangerschap. Vrouwen tijdens de bevalling moeten stoppen met roken, alcoholische dranken, goed eten en contact met chemicaliën vermijden. Dit defect kan worden veroorzaakt door embryotoxische stoffen. Bij dystopie wordt secundaire profylaxe uitgevoerd. Het heeft tot doel complicaties te voorkomen.

  • om op tijd te registreren;
  • ondergaan routine medische onderzoeken;
  • volg de aanbevelingen van de arts;
  • volg een dieet.

Dystopie en nefroptose zijn dus verschillende pathologische aandoeningen. Aangeboren veranderingen in de locatie van de nieren zijn moeilijk te behandelen en zijn erg gevaarlijk.

Nier dystopie

beschrijving

Nierdystopie is een aangeboren pathologie. Het wordt gekenmerkt door zijn verkeerde locatie. De verplaatste nier in de verkeerde positie is vast en verliest zijn beweeglijkheid. Een van de anomalieën van deze pathologie komt het meest voor. Het gebeurt eenzijdig of bilateraal. Eenzijdige dystopie wordt meestal gediagnosticeerd. Dit is wanneer een nier de verkeerde lokalisatie in het lichaam heeft.

Afhankelijk van de locatie verschillen de volgende soorten nierdisruptie:

  • Bekken dystopie. In dit geval bevindt de nier zich tussen de baarmoeder (bij vrouwen) en het rectum, de blaas (bij mannen). De ureter is ingekort, de bloedvaten van de interne ileale arterie zijn vertakt.
  • Lumbale dystopie. Deze congenitale ziekte komt vaker voor. Dystopanische nier bevindt zich iets onder de normale positie. Het lichaam in deze situatie is ook rond zijn as gedraaid (voorwaarts bekken). Meest ontwikkelde dystrofie van de rechter nier.
  • Iliac dystopie. Dit type nierpathologie wordt vaak verward met een cyste, evenals met een maligniteit in het abdominale gebied. Dit komt door het feit dat de nier, in de iliacale fossa, gemakkelijk voelbaar is.
  • Thoracaal (subdiaphragmatisch). De vorm van de pathologie is zeer ongebruikelijk. De ureter en bloedvaten zijn duidelijk verlengd. Nier ligt hoog in de borst. Haar uiterlijk veroorzaakt verdenking van een longtumor, mediastinale cyste of pleuritis.

redenen

Nierdystopie is een exclusief genetische afwijking. Het uiterlijk en de ontwikkeling van de ziekte hangt helemaal niet af van de wijze van bevalling of van de kwalificaties van de verloskundige.

De ontwikkeling van dystopie van de nier van de foetus kan leiden tot:

  • alcohol drinken en roken;
  • toxische effecten van voedsel;
  • huishoudelijke chemicaliën;
  • de aanwezigheid van een dergelijke ziekte bij de nabestaanden;
  • psychologisch trauma, stress moeder tijdens de zwangerschap.

Niet de laatste rol wordt toegewezen aan de ontwikkeling van de ziekte en erfelijkheid. Er zijn veel gevallen van overdracht van de ziekte van de moeder op het kind genetisch.

symptomen

Symptomen van een dystopische nier hangen af ​​van de locatie van het orgaan. Soms verschijnen ze helemaal niet, de persoon suggereert niet de aanwezigheid van een anomalie.

Lumbale dystopie treedt op zonder duidelijke klinische symptomen. Milde pijn in het lumbale gebied kan voorkomen.

De iliacale variant omvat symptomen veroorzaakt door druk op de omliggende organen, zenuwuiteinden en bloedvaten van de dystopische nier.

Het kan zijn:

  • maag- of buikpijn;
  • misselijkheid en braken;
  • overtreding van urine-uitstroom;
  • overtreding van intestinale motiliteit, obstipatie.

Bekken dystopie veroorzaakt verhoogde symptomen bij vrouwen op kritieke dagen en gaat gepaard met:

  • acute rectale pijn;
  • pijnlijk urineren;
  • pijn op het gebied van aanhangsels tijdens de menstruatie;
  • obstipatie (vaker met dystopie van de rechter nier).

Wanneer dystopie van de linker nier de symptomen van ziekten van de bekkenorganen kan simuleren. Het wordt vaak verward met een ontsteking van de aanhangsels, cyste van de eierstokken.

Dit type dystopie is geen contra-indicatie voor zwangerschap. Maar de periode van zwangerschap en het bezorgingsproces is gecompliceerd.

Thoracale dystopie veroorzaakt pijn in de borststreek, waardoor kortademigheid ontstaat. Vaak gecombineerde pathologie met diafragmatische hernia.

diagnostiek

Een speciale plaats bij het identificeren van de ziekte is een differentiële diagnose. Het is belangrijk om verschillende soorten van deze pathologie van de volgende ziekten te onderscheiden:

  • ileal - een tumor in de buikholte, een ovariumcyste;
  • lumbale tumoren, nephroptosis;
  • bekken - ontsteking van de eierstokken, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, tumoren van de bekkenorganen;
  • thoracale tumoren en cysten in de borst, encysted pleuritis, abcessen (etterende ontsteking).

Voor de diagnose voert de arts palpatie uit. Bij lumbale en iliacale lokalisatie van het lichaam door de buikwand. Wanneer het bekken gynaecologisch onderzoek vereist.

Instrumentale studies toewijzen:

  • angiografie;
  • Echografie van de interne organen en MRI;
  • radio-isotopenrenografie en scintigrafie;
  • borstRöntgenstralen;
  • stijgende en dalende urografie.

behandeling

Behandeling van dystopie van de nieren is overwegend conservatief. Het doel is om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen en om complicaties te behandelen. De keuze van de behandelmethode is niet afhankelijk van de lokalisatie van het orgaan, maar van de conditie ervan.

Het gebruik van antibiotica en geneesmiddelen om de bloedstroom in de nieren te verbeteren, wordt voorgeschreven aan patiënten met de ontwikkeling van pyelonefritis. Met intensieve pijnsyndroom toevlucht tot pijnstillers.

Chirurgische ingreep is alleen toegestaan ​​in het geval van de vorming van stenen in de nier, de ontwikkeling van nefroptose en enkele andere pathologieën.

Chirurgische ingreep omvat:

  • punctie van een orgelcyste;
  • plastic van het bekken-ureterische deel;
  • nierarterie stenting en angioplastiek;
  • nefrectomie.

Chirurgische behandeling door het dystopische orgaan in de normale positie te brengen is erg moeilijk. Vaak is het zelfs onmogelijk om het te implementeren. Het probleem ligt in de moeilijkheid van de bloedcirculatie met deze afwijking en de kleine diameter van de bloedvaten.

Folk remedies

Toepassing van de traditionele behandelmethoden voor dystopie van de nier is onaanvaardbaar. Zelfs met behulp van moderne diagnostische apparatuur is het niet altijd mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. En het is niet de moeite waard om over volksgenezers te praten. Vaak wordt de ontsteking van het verplaatste orgaan overgenomen voor een andere ziekte, de oorzaak wordt niet ontdekt. Behandeling volgens populaire recepten verslechtert alleen de toestand van de patiënt.

complicaties

Er zijn verschillende groepen complicaties van nierdystopie.

Vooral ernstige complicaties zijn tijdens de zwangerschap:

  • ernstige pijn in het bekken;
  • de kans op postpartum sterfte;
  • sterke toxicose.

Compliceert zwangerschap en bevalling bekkingsdystopie van de nieren. De vergrote baarmoeder verdringt significant de dystopische nier. Het fruit verandert zijn positie naar dwars.

De dystopische nier heeft een negatief effect op andere organen. Onder haar druk zijn aderen en slagaders, zenuwkoppelingen. Mobiliteit en gevoeligheid van delen van het lichaam, evenals trofische veranderingen kunnen worden verslechterd: droge huid, haaruitval, peeling.

Bovendien lijdt de nier zelf. Bij het buigen van zijn vasculaire steel kan een orgaanboording optreden. De nier wordt volledig verwijderd.

het voorkomen

Preventieve maatregelen moeten lang voor de geboorte van een kind worden genomen:

  1. Het is noodzakelijk om een ​​medisch genetisch onderzoek te ondergaan om nierafwijkingen uit te sluiten.
  2. Geef slechte gewoonten op.
  3. Eet goed.
  4. Vermijd infectieziekten.
  5. Vermijd blootstelling aan straling en chemicaliën.
  6. Bestudeer het kind gedurende het eerste jaar zorgvuldig.

Patiënten met een dystopische nier moeten altijd onder toezicht staan ​​van een nefroloog of uroloog.

Stranacom.Ru

Een blog over de gezondheid van de nieren

  • thuis
  • Nier dystonie symptomen

Nier dystonie symptomen

Nierdystonie - symptomen van afwijkingen

Een van de meest voorkomende afwijkingen in de ontwikkeling van de nieren is dystonie van de nier. Deze ziekte wordt veroorzaakt door een ongebruikelijke schikking van de nier als gevolg van schendingen in de embryogenese van hun opstijging. Dat wil zeggen, het vermogen van de nier om vanuit de bekkenholte in het lumbale gebied te bewegen, is verminderd.

Nierdystonie - soorten

Nierdystonie is onderverdeeld in de volgende typen:

Thoracale dystonie - de nier als onderdeel van een diafragmatische hernia, de ureter is verlengd. De ader verlaat de thoracale aorta.

Ilia dystonie van de nier - de milt is mediaal verplaatst. Slagaders zijn veelvoudig. En vertrek gemeenschappelijk ileal. De nier is onbeweeglijk.

Lumbale dystonie van de nier - de ader bevindt zich boven de aortische splitsing. De nier is in beperkte mate verschoven.

Cross dystonie - de nieren groeien samen om een ​​S- of L-vormige nier te vormen. De nier is in collateraal verschoven.

Bekken dystonie - de nier bevindt zich onder de aorta splitsing. De vaten zijn niet los en de vorm is variabel.

Helaas kunnen, naast deze afwijking in nierdystonie, andere verschillende misvormingen in combinatie optreden.

Nierdystonie - symptomen van afwijkingen

De nier, met een dergelijke afwijking als dystonie, heeft de structuur van een lobulus en wordt vaak afgeplat in de anterieure richting. De vorm lijkt op een ovaal of peer. Het is veel kleiner dan een normale nier, het bekken bevindt zich aan de oppervlakte en de cups zijn naar de wervelkolom gericht. Vaartuigen voor dystonie van de nier bevinden zich onder normaal en beperken de beweging van het orgel, vanwege hun grote aantal en korte grootte. Vaak zijn er bij dergelijke schendingen ook afwijkingen in de geslachtsdelen en sommige systemen. Dit gebeurt vanwege de duur van de verplaatsingsperiode, dus het heeft een slecht effect op andere organen en op de vorming van een andere nier.

Lumbale dystonie van de rechter nier

Lumbale dystonie van de rechter nier is misschien de meest voorkomende afwijking. De nier bevindt zich in dit geval in de lumbale wervelkolom, maar lager dan normaal. Het bekken wordt vaak naar voren gedraaid, de ader is te laag weg van de aorta. Met deze afwijking komt pijn soms voor. In het gebied van hypochondrium kan een tumor worden opgespoord, die kan worden verward en een verkeerde diagnose kan worden gesteld - een nieuwe formatie of nephroptosis. Het belangrijkste verschil tussen lumbale dystonie van de rechter nier en nefroptose is dat de nier in dit geval een korte ureter heeft en niet beweegt. Een dergelijke anomalie is echter vrij eenvoudig met behulp van moderne diagnostiek zoals vasculaire cystografie. Als de aandoening veel ernstiger is, is het voor de behandeling van nierdystonie de moeite waard om terug te grijpen naar retrograde ureteropyelografie.

Nier dystopie

Klinische urologie heeft betrekking op dystopie van de nier tot congenitale nierafwijkingen (defecten) en maakt ongeveer 2,8% van hun aantal uit. Een of andere vorm van nierdystopie komt voor bij 1 op de 800-1000 pasgeborenen. De verkeerde positie van de nier (dystopie) is het resultaat van een vertraging in de beweging en rotatie van de nier van het bekkengebied naar het lumbale gebied tijdens de embryogenese. Aanvankelijk worden bij de foetus de nieren in het bekken gelegd en bewegen ze zich naar boven terwijl ze zich ontwikkelen, waarbij ze hun normale anatomische positie innemen in het lumbale gebied ter hoogte van de XI-XII thoracaal - I-III lumbale wervels aan beide zijden van de wervelkolom. Onder invloed van ongunstige omstandigheden kan de migratie en rotatie van de nier verminderd zijn; in dit geval wordt het kind geboren met een abnormale topografie van de nieren of dystopie. In tegenstelling tot nephroptosis. bij dystopie is de nier gefixeerd en vrij van mobiliteit.

Typen nierdystopie

De abnormale locatie van de nieren kan bilateraal of eenzijdig zijn. Als er geen verplaatsing van de nier aan de andere kant is, dan praten ze over homolaterale dystopie. Minder gebruikelijk is een kruis (heterolaterale) anomalie, gekenmerkt door de migratie van een of twee dystopische knoppen naar de andere kant. Met cross-dystopie kan de fusie van twee nieren worden waargenomen.

Afhankelijk van de locatie van de nier, worden verschillende soorten dystopie onderscheiden - lumbale, bekken, iliacale, subdiaphragmatische (thoracale). De classificatie is gebaseerd op het scheidingsniveau van de nierslagaders van de aortabron, die normaal gesproken overeenkomt met de I-lendewervel.

Bij lumbale dystopie van de nier (66,8%) wordt de afvoer van de nierslagaders waargenomen in het gebied van de II-III lumbale wervels naar de aortische splitsing. In dit geval bevindt de nier zich iets onder het normale anatomische niveau. Typisch, een dergelijke dystopische nier is naar voren gericht met het bekken, is voelbaar in het hypochondrium en kan worden verward met nefroptose of een tumor.

Ileale dystopie (11,9%) wordt gekenmerkt door een abnormaal aantal nierslagaders van het algemene ileum en de locatie van de nier in de iliacale fossa. Palptorno een dergelijke nier wordt soms verward met een ovariumcyste of volume-vorming van de buikholte.

In het geval van bekkiesynstopie (21,3%) vertakken de nierslagaders zich van het interne ileum, in verband waarmee de nier zich bevindt tussen het rectum en de blaas bij mannen of het rectum en de baarmoeder bij vrouwen. De urineleider in een dergelijke dystopische nier wordt altijd ingekort. Een nier verplaatst in de bekkenholte kan ten onrechte worden genomen voor een hematometer, een inflammatoir gemodificeerd aanhangsel met adnexitis. buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Subdiaphragmatische (thoracale, intrathoracale) dystopie van de nier wordt opgemerkt wanneer de renale slagaders naar het lichaam van de XII thoracale wervel uitstromen. In dit geval is de nier hoog, soms in de borstholte. Vaten en urineleider in de thoracale nier zijn veel langer dan normaal. Thoracale dystopie van de nier kan worden aangezien voor een cyste van het mediastinum of de long, tumorvorming, abces, encysted pleuritis.

Dystopie van de rechter nier komt vaker voor (58,3%) dan links (33,1%); bilaterale dystopie wordt waargenomen in 8,4% van de gevallen.

Symptomen van nierdystopie

De kliniek van dystopie van de nier wordt bepaald door de anatomische vorm van de anomalie. Lumbale dystopie van de nier kan asymptomatisch zijn of manifesteren met lichte doffe rugpijn. Bij ileale dystopie van de nier zijn frequente klachten pijn in het abdomen en iliacale gebied, die bij vrouwen verergeren tijdens de menstruatie. Pijn geassocieerd met druk, die dystopirovanny nier heeft op de zenuw plexus en naburige organen. In dit opzicht is de ontwikkeling van urodynamische stoornissen ook mogelijk - problemen met de stroom van urine. Met de compressie van een deel van de darm kan worden waargenomen winderigheid, constipatie. misselijkheid, gastralgie, braken.

Bekken dystopie van de nieren gaat gepaard met pijn in het rectum en in het gebied van de aanhangsels bij vrouwen, algomenorroe. dyspareunie. Pijn in de bekkenlocatie van de nier kan soms een acute chirurgische kliniek simuleren. Wanneer compressie van de blaas en het rectum obstipatie markeren, vaak en pijnlijk plassen. Bekken dystopie van de nieren kan toxiciteit van de zwangerschap veroorzaken en het verloop van willekeurige aflevering compliceren. Bovendien verschuift de groeiende baarmoeder de dystopische nier nog meer, waardoor karakteristieke klinische symptomen ontstaan.

Intrathora dystopie van de nier kan pijn veroorzaken achter het borstbeen, meestal geassocieerd met voedselinname. Thoracale dystopie van de nier wordt vaak gecombineerd met een aangeboren diafragmatische hernia. Cross-dystopie van de nieren gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van chronisch nierfalen. en in het geval van vernauwing van de niervaten, is persisterende nefrogene arteriële hypertensie al op jonge leeftijd.

Dystopische nieren zijn vatbaar voor de ontwikkeling van ziekten (hydronefrose, nefrolithiasis, pyelonefritis, tuberculose), wat geassocieerd is met de aanwezigheid van extra niervaten, obstructie van de uitstroom van urine en urostase. Bij verschillende chirurgische ingrepen in de buik- of borstholte kan een abnormaal geplaatste nier per ongeluk worden beschadigd. In dit geval is de sluiting van beschadigde bloedvaten, parenchym of nierbekken vereist en als het orgaan niet kan worden geconserveerd, moet nefrectomie worden uitgevoerd.

Diagnose van nierdystopie

Bij ileale en lumbale dystopie kan de nier worden gepalpeerd door de voorste buikwand. Bekkennier dystopie kan worden gedetecteerd in de loop van een rectale (bij mannen) of bimanuele gynaecologische (in vrouwen) studies. Tijdens een digitaal rectaal of vaginaal onderzoek wordt de dystopische nier gepalpeerd in de vorm van een dichte, zittende persoon, gelegen nabij de endeldarm of achterste vaginale fornix.

Thoracale dystopie van de nier wordt gediagnosticeerd tijdens profylactische röntgenfoto's van röntgenfoto's of thoraxfoto's. Dystopische nier wordt vaak gedefinieerd als een dichte afgeronde schaduw in het achterste mediastinum boven het diafragma. Voor een juiste diagnose van dystopie van de nier en de vorm ervan, worden visualiserende urologische methoden gebruikt: echografie van de nieren. retrograde en excretie urografie. radioisotoop-renografie (scintigrafie), renale angiografie. MRI, MSCT van de nieren.

Echografie van de nieren stelt u in staat om de afwezigheid van een nier op zijn anatomische locatie te bepalen en dystopie te differentiëren met nephroptosis. Excretor urografie, in de regel, onthult nauwkeurig een abnormale lokalisatie van de nier, de mate van rotatie en beperkte mobiliteit. Met een sterke afname van de nierfunctie wordt retrograde pyelografie uitgevoerd. Tijdens nierangiografie wordt het scheidingsniveau van de nierslagaders van de aortabron vastgesteld.

Differentiële diagnose van dystopie van de nier wordt uitgevoerd met nefroptose, tumoren van de nieren, darmen, aanhangsels.

Behandeling van nierdystopie

Behandeling van nierdystopie is zo conservatief mogelijk, gericht op het elimineren van het infectieuze proces, het voorkomen van de vorming van stenen of hun uitscheiding. In het geval van de ontwikkeling van pyelonefritis, wordt de cursusbehandeling uitgevoerd met antibacteriële geneesmiddelen, sulfonamiden, nitrofuranen en middelen die de renale bloedstroom verbeteren.

Nierdystopie, gecompliceerd door calculus of hydronefrose, kan een chirurgische verwijdering van nierstenen vereisen (pyelolithotomie, nefrolithotomie, nefrolithotripsie, enz.). Bij overlijden van een abnormaal geplaatste nier is nefrectomie aangewezen. Chirurgische beweging van de nier vertoont aanzienlijke moeilijkheden in verband met een losse bloedtoevoer en een klein kaliber bloedvaten.

Prognose voor nierdystopie

Patiënten die gediagnosticeerd zijn met dystopie van de nieren zijn onderworpen aan observatie door een uroloog. Verdere prognose wordt bepaald door de aanwezigheid van complicaties - hydronefrose, pyelonefritis, renovasculaire hypertensie, neoplasmata.

Bekkendystopie van de nier kan geen contra-indicatie voor zwangerschap zijn, maar dient vaak als een oorzaak van complicaties die leiden tot foetale dood. Daarom moeten zwangere vrouwen met dystopie van de nieren uit een vroege periode worden geobserveerd door een verloskundige-gynaecoloog en een uroloog.

Nierdystopie is een complexe aangeboren pathologie die zich manifesteert door de abnormale locatie van de nier. In dit geval kan het orgaan zich in de bekkenholte bevinden, in het lumbale of iliacale gebied, evenals in de borstholte. In het laatste geval wordt de ziekte subdiaphrafmatische dystopie genoemd.

We mogen de mogelijkheid van erfelijkheid in de ontwikkeling van nierdystopie niet vergeten. Herhaaldelijk zijn er gevallen waarin een vergelijkbare ziekte genetisch wordt overgedragen van moeder op kind.

Het ziektebeeld van de ziekte hangt volledig af van de anatomische versie van dystopie. Als de nier zich bijvoorbeeld in de bekkenholte bevindt, kan dit zich manifesteren als doffe pijn. Vrouwen met een vergelijkbare pathologie merken zelfs een toename van dit symptoom tijdens de menstruatie.

Ook kan vrij vaak de abnormale locatie van de nier worden bepaald na het optreden van de ziekte als laatste. Pijn in een deel van het lichaam, hoge koorts, algemene zwakte en verstoord urineren kunnen duiden op de aanwezigheid van een nieraandoening, wat niet altijd mogelijk is om op een typische plaats te vinden.

In het algemeen moet de aanpak van de diagnose van dergelijke ziekten worden gepland. Elk kind, voordat het een jaar oud is, moet op geplande wijze een echoscopisch onderzoek van de buikholte en de nieren uitvoeren, wat de ontwikkeling van vele ziekten helpt voorkomen.

In de regel wordt in de aanwezigheid van symptomen van de borstkas of buikholte een hele lijst van onderzoeken in dit deel van het lichaam uitgevoerd. Bijvoorbeeld, tijdens pijn op de borst, wordt een röntgenonderzoek van een gegeven ICU-gebied onmiddellijk uitgevoerd. Vaak bieden deze studies de mogelijkheid om alleen de aanwezigheid van een soort van neoplasma te bepalen, maar geven ze geen gelegenheid om over de aard van de laatste te praten. Daarom moet, ongeacht de positie van de nier, een excretor urografie worden uitgevoerd gevolgd door een röntgenfoto van het getroffen gebied. Zoals de praktijk aantoont, biedt het een mogelijkheid om goedkoop en snel de nieroorsprong van een neoplasma te bepalen.

Een vergelijkbare methode is renale angiografie. wat betekent contrast röntgenonderzoek van de niervaten. Bij dystopie wordt het vasculaire systeem van de nier niet op een typische locatie voor dit orgaan gevisualiseerd, maar in andere delen van het menselijk lichaam. Ongeveer met hetzelfde doel wordt renale renografie of scintigrafie uitgevoerd.

Vergeet klinische analyse niet. vooral urine-analyse. Aangezien, in de meeste gevallen van nierdystopie, patiënten naar een arts gaan met de aanwezigheid van een ontstekingsziekte van de laatste, zal dit de toestand van de urine beïnvloeden. Bijvoorbeeld, tijdens pyelonefritis van een verplaatste nier, kan een groot aantal leukocyten worden gezien in de urine-analyse. Wat betreft glomerulonefritis, dan hebben rode bloedcellen de overhand in de biologische vloeistof.

Kenmerkend is dat de behandeling van nierdystopie helemaal niet afhangt van het type en de mate van verplaatsing. Bij het kiezen van een correctiemethode wordt vooral gelet op de staat van het orgel. In de meeste gevallen, wanneer patiënten worden behandeld met symptomen van een ontstekingsziekte van het urogenitale systeem, wordt antibacteriële therapie met geneesmiddelen zoals furamag, ciprofloxacine en andere gebruikt.

Voeding en levensstijl met nierdystopie

Rehabilitatie na ziekte

Complicaties van nierdystopie

De eerste groep complicaties van dystopie van de nier is de mechanische invloed van het orgaan op andere structuren van het lichaam. Het gevaarlijkst zijn de gevallen waarin grote arteriële of veneuze bloedvaten en zenuwplexussen onder druk staan ​​van de nieren. In een dergelijke situatie kunnen neurologische symptomen optreden, zoals verslechtering van gevoeligheid en mobiliteit, evenals trofische veranderingen van lichaamsdelen: haaruitval, droge huid, peeling.

Nierdystopie is geen ziekte, het is een anomalie van de locatie van het orgaan, waardoor de nierfunctie gedeeltelijk kan verslechteren. Dystopia is homolateraal, wanneer slechts één nier wordt verplaatst en heteroteraal. De verplaatsing kan symmetrisch zijn, of elk van de gepaarde organen neemt zijn plaats in in de buikholte in zijn verschillende secties.

Een paar decennia geleden werden gevallen van dystopie veel minder gedetecteerd. Momenteel worden, dankzij de nieuwste onderzoeksmethoden, zelfs in de prenatale periode aangeboren stoornissen geregistreerd.

Redenen voor de verplaatsing van gepaarde orgels

De oorzaken van dystopie kunnen dergelijke factoren zijn:

De vorming van de foetus wordt beïnvloed door de mentale toestand - stressvolle situaties en psychologisch trauma.

Verminderde nierfunctie hangt af van het ontwikkelingsstadium waarbij het proces van de verzakking van het orgaan in het bekken is gestopt - hoe lager het gedoteerde orgaan, hoe meer uitgesproken het rotatieproces.

De positie van de nier wordt als verstoord beschouwd, niet alleen vanwege de verplaatsing, maar ook bij het draaien om de normale positie. Dystopie wordt ook gediagnosticeerd in het geval dat de sinus en het bekken zich in het zijvlak bevinden of naar voren zijn gericht.

Pathologie-opties

In 57% van de gevallen wordt de lumbale dystopie van de rechter nier gediagnosticeerd, en slechts in 33% van de gevallen, de linker nier. Alle andere geïdentificeerde varianten van de ziekte zijn in de resterende 10%.

In het geval van lumbale pathologie bevinden de slagaders van het orgel zich op het niveau van het lendegebied, de II - III wervel, het nierbekken wordt ingezet in de richting van de buikholte.

Bij palpatie is de nier voelbaar in het hypochondriumgebied, de aandoening kan worden ingenomen voor het verschijnen van een neoplasma of nefroptose. Symptomen kunnen optreden: doffe pijn in het hypochondrium, intermitterend urineren.

Bekkendystopie van de linker nier wordt vaker gediagnosticeerd, hoewel de anomalie zelf zeer zeldzaam is. Het aangetaste orgaan bevindt zich tussen de endeldarm en de baarmoeder bij vrouwen, het rectum en de blaas bij mannen.

De aandoening veroorzaakt een verplaatsing van de omliggende organen - ze ervaren hevige pijn als gevolg van compressie en gedeeltelijke verstoring van de functie. Bij palpatie door het rectum, kunt u de verzegeling voelen, die eerder werd gedefinieerd als een neoplasma. Een dergelijke diagnose is om de volgende redenen gemaakt - de palpatie maakt duidelijk dat het lichaam dicht is en dat er pijnlijke gewaarwordingen zijn wanneer het het van zijn plaats probeert te verplaatsen.

Iliac dystopie

Ilia dystopie van beide nieren is een ongewoon geval. Meerdere nierslagaders voeden de gemeenschappelijke grote iliacale slagader.

Symptomen van de aandoening - buikpijn, gelijkelijk uitgedrukt aan de rechter- en linkerkant. De verplaatste gepaarde organen oefenen druk uit op de omringende weefsels en de zenuwplexussen reageren daarop. Pijn is intermitterend - bij vrouwen valt het vaak samen met de menstruatiecyclus. Een extra symptoom is een schending van de urodynamica.

De aandoening veroorzaakt een ziekte van het maagdarmkanaal, veroorzaakt misselijkheid, braken, frequent

tekenen van enterocolitis. Het is onmogelijk om de verslechtering van de gezondheid alleen door rotatie te verklaren - algemene malaise verschijnt tijdens ontstekingsprocessen in het orgaan zelf: bij urolithiasis, hydronefrose, de introductie van de pathogene microflora.

De positie van de nieren bij afwezigheid van een echoscopie leidde vaak tot ernstige fouten.

Hij nam het als een tumor en werd verwijderd door de operatieve methode, waarbij het werd genomen voor een cyste of zelfs een kanker van de gynaecologische organen - de eierstok of de eileider.

Rotatie dystopie

Rotatie dystopie van beide nieren wordt ook wel cross-over genoemd. In dit geval bevinden de gepaarde orgels zich aan de ene kant en - in de meeste gevallen - onderling verbonden, zou je kunnen zeggen, ze werken als een gewoon orgaan.

Tijdens het echografisch onderzoek is het onmogelijk om de anomalie te identificeren, om een ​​zeldzame anomalie vast te stellen, worden de volgende methoden gebruikt:

Thoracale dystopie

Thoracale dystopie wordt vaak gedetecteerd aan de linkerkant. Het heeft andere namen - subdiaphragmatic of thoracic. Tijdens de vorming van het embryo-lichaam wordt de nier extrapleidig door de Bogdalek-spleet in de borstholte verplaatst.

In het diafragma bevindt zich een ongeladen gat waardoor de ureter en de vaten gaan - in dit geval zijn ze aanzienlijk langwerpig. Pathologie wordt bij toeval gedetecteerd: wanneer de patiënt klaagt over pijn op de borst, verergert na het eten.

Om de aard van de pijn te bepalen, wordt een röntgenfoto van de borst voorgeschreven, waarop een schaduw op het diafragma of een lichte verdichting is aangebracht. De afbeelding kan alleen correct worden gelezen door een diagnosticus met ervaring. Anomalie wordt genomen voor pleuritis, aneurysma, cystisch neoplasma of diafragmatische hernia en besluit te verwijderen. Momenteel worden met een obscuur röntgenpatroon nierscans of excretie-urografie uitgevoerd, waardoor de juiste diagnose wordt gesteld.

Als dystopie wordt gedetecteerd, worden operaties alleen uitgevoerd in geval van orgaanbeschadiging - urolithiasis, hydronefrose, aanhoudende inflammatoire processen - pyelonefritis en glomerulonefritis. Als de pathologie niet wordt waargenomen en er geen overmatige mobiliteit is, wordt de nier niet verwijderd.

Ze diagnosticeren dystopie bij ziekten van het urinewegstelsel - de organen die hun normale positie in een gezonde toestand hebben veranderd, manifesteren zich echter niet, maar ook degenen die in hun plaats zijn.

Behandeling en preventieve maatregelen

Aangezien dystopie wordt gedetecteerd als gevolg van het optreden van symptomen die wijzen op ontstekingsprocessen, wordt de behandeling op dezelfde manier uitgevoerd als voor ziekten van het urinestelsel volgens het standaardschema.

Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven:

  • spasmolytica;
  • diuretica;
  • antibiotica of antivirale middelen;
  • vitaminen;
  • immuniteit correctors;
  • geavanceerde drinkmodus.

De chirurgische methode wordt alleen gebruikt in noodgevallen - als de verplaatste nier druk uitoefent op de omliggende weefsels. Meestal wordt het lichaam in het nierbekken verdreven. Verwijder het lichaam alleen met volledige necrose, na een grondig onderzoek. Bij patiënten met nierrotatie is er een hoog risico op het detecteren van de afwezigheid van een gekoppeld orgaan.

Patiënten met dystopie moeten een speciale levensstijl hebben, die belangrijke beperkingen oplegt.

Aanbevolen dieet door Pevzner, tabel nummer 7. Het is noodzakelijk om het gerookte, kruidige, alcoholische, gefrituurde en vetrijke dieet - en levenslang - uit te sluiten om exacerbatie van de urinewegaandoening te voorkomen.

Het is noodzakelijk om de naleving van de water- en elektrolytenbalans te controleren, het waterregime te beperken, mineraalwater te verlaten - opgeloste mineralen worden niet volledig uit het lichaam verwijderd en veroorzaken het ontstaan ​​van urolithiasis.

Kleed je volgens het weer en zorg voor jezelf - wanneer de hypothermie een te hoog risico op ontstekingsziekten van het urinewegstelsel heeft. De keelpijn van Streptokokken is vooral gevaarlijk - de complicaties hebben een nadelig effect op de nierfunctie.

Dystopie van de nieren tijdens de zwangerschap is alleen gevaarlijk als de nieren diep in het bekken liggen, tussen de baarmoeder en de endeldarm. Deze aandoening veroorzaakt acute pijn, een schending van de urodynamica veroorzaakt een sterke toxicose.

Zwangerschap is zelden mogelijk om over te brengen naar het einde van het derde trimester, levering alleen via een keizersnede.

In dit geval kan natuurlijke arbeidsactiviteit niet verlopen zonder complicaties en veroorzaakt het risico van overlijden na de bevalling door het knijpen van de bloedvaten die de nier voeden.

De locatie van de nier buiten het bekken heeft geen invloed op het verloop van de zwangerschap. Bij afwezigheid van ontstekingsziekten van het urogenitale systeem, gaat het door het gebruikelijke patroon en wordt de aflevering op een natuurlijke manier uitgevoerd.

Vanwege het niveau van de moderne geneeskunde en de nieuwste diagnostische methoden, wordt dystopie van de nier gediagnosticeerd in het stadium van het begin van pijnlijke symptomen, wat het mogelijk maakt om de optimale behandelingsmethode te kiezen.

Onderzoek van de foetus vindt plaats in het stadium van de prenatale periode. Als er een rotatie wordt gedetecteerd nadat de baby is geboren, wordt de nodige aanpassing aangebracht.

Nier dystopie

Als slechts één nier wordt aangetast, praten ze over homolaterale dystopie. en in het geval dat de twee nieren zich in de tegenovergestelde delen van de buikholte bevinden, wordt dystopie heterilateraal genoemd.

Oorzaken van nierdystopie

Pathologie zoals dystopie van de nier is uitsluitend een genetische afwijking. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om te begrijpen dat de ontwikkeling ervan in geen enkel opzicht afhangt van de wijze van levering en de kwalificaties van verloskundigen.

Tot de meest voorkomende pathologische factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van dystopie van de nier in de prenatale periode, behoren roken, alcoholgebruik, de toxische effecten van voedsel, chemicaliën, stress en psychologisch trauma van de moeder tijdens de zwangerschap.

Het moeilijkst in de diagnose is intrathoracale dystopie of subdiaphragmatic. Zoals de praktijk aantoont, wordt in de meeste gevallen de nier in de borstholte waargenomen als een neoplasma. Symptomen zijn pijn achter het borstbeen, die gepaard kan gaan met kortademigheid of een overtreding van de passage van voedsel door de slokdarm. In het laatste geval merken de patiënten het gevoel van "brok" ​​in de keel, dat de normale doorgang van voedsel verstoort.

In de regel hebben de nieren, die zich niet op hun plaats bevinden, een abnormale vasculaire pedikel, die de neiging heeft te buigen of zelfs te scheuren bij bepaalde lichaamshoudingen. In elk geval heeft dit invloed op de functionele toestand van het lichaam. De persoon begint problemen te krijgen met plassen en verergert de algemene toestand.

Iliac dystopie van de nier

Uiteraard moet u onmiddellijk een arts raadplegen in het bijzijn van een van de bovenstaande symptomen. De uroloog behandelt de problemen van de nieren, waaronder dystopie. Een ander ding is dat patiënten zich niet altijd tot hem wenden, omdat de symptomen van dystopie heel verschillend kunnen zijn.

Diagnose van dystopie

Excretie-urografie voor dystopie

Behandeling van nierdystopie

Bovendien is het in de aanwezigheid van pijn mogelijk pijnstillers te gebruiken: baralgina, spazmalgona, spazgana. Bovendien verminderen ze de pijn, wanneer ze worden ingenomen, wordt de ontstekingsreactie in het lichaam verminderd.

In gevallen waarbij de verplaatste nier een sterk mechanisch effect op de organen heeft of zelf wordt beschadigd als gevolg van aandoeningen van de bloedsomloop, wordt chirurgische ingreep toegepast. de essentie hiervan is om het lichaam op zijn plaats te verwijderen of te verplaatsen. Wat betreft verwijdering, wordt het alleen uitgevoerd als er volledige necrose van de nier is. Het is noodzakelijk om zorgvuldig een echografie uit te voeren om een ​​tweede nier te vinden, omdat er in de literatuur gevallen bekend zijn waarin een enkele nier werd verwijderd. Het is vermeldenswaard dat als er dystopie van één nier is, de afwezigheid van de andere veel waarschijnlijker is dan bij een gezond persoon.

Ongeacht of een conservatieve of operatieve behandeling werd uitgevoerd bij een patiënt met dystopie van de nieren, hij kreeg een dieetvoeding toegewezen - tabel nummer 7 volgens Pevsner. Het impliceert een volledige afwijzing van acute extractieve stoffen, alcohol, gefrituurde en gerookte producten. Een dergelijk dieet moet niet alleen de eerste keer na een ziekte worden aangehouden, maar ook gedurende de rest van het leven.

Daarnaast is het noodzakelijk om hypothermie en verkoudheid te voorkomen. Vooral slecht kan van invloed zijn op de conditie van de patiënt voor tonsillitis, die wordt veroorzaakt door hemolytische streptococcen, omdat het de nierfunctie beïnvloedt door complexe immuunmechanismen. Het is ook noodzakelijk om het waterregime strikt te beperken en geen grote hoeveelheden mineraalwater met een hoog mineraalgehalte te gebruiken, om niet bij te dragen aan het ontstaan ​​van urolithiasis.

Zowel geopereerde als niet-geopereerde patiënten hebben revalidatie nodig. Het is het best geschikt voor dit doel resorts met geneeskrachtige modder en radonbaden. Voor een beter effect wordt aanbevolen om de laatstgenoemde procedures te combineren met het gebruik van een fysiotherapeutische behandeling. Tijdens dit laatste moet echter rekening worden gehouden met de positie van de nier, omdat deze zich kan bevinden op plaatsen die verboden zijn voor het opleggen van elektroden, bijvoorbeeld het hart van het hart.

Heel vaak eindigen operaties voor nierdystopie met de verwijdering van nefrostomie, een buis waardoor urine wordt afgevoerd naar een afzonderlijk reservoir. In deze situatie ervaart de patiënt veel sociale problemen, wat zijn aanpassing aan de samenleving bemoeilijkt. Dergelijke patiënten worden aanbevolen psychotherapeutische cursussen bij een professionele psycholoog. Dit probleem is met name relevant bij de behandeling van kinderen en adolescenten.

Behandeling van folk remedies

Met dystopie van de nier is het gebruik van folkremedies gewoon onaanvaardbaar. Het is een feit dat met de moderne overvloed aan diagnostische apparatuur het lang niet altijd mogelijk is om een ​​exacte diagnose te stellen, wat te praten over traditionele genezers. Heel vaak nemen ze de ontsteking van een verplaatste nier voor een compleet andere ziekte en beginnen ze actief te behandelen. Tegelijkertijd blijft de belangrijkste oorzaak van de achteruitgang onopgemerkt en wordt geleidelijk voortgang geboekt.

Bovendien kan de nier zelf aan een abnormale situatie lijden. Dit is vooral uitgesproken tijdens de groei van de laatste. Aldus kan de vasculaire steel ervan buigen en vindt necrose van de nier plaats, met andere woorden necrose van het orgaanweefsel, dat in de regel eindigt met een operatie om het orgaan te verwijderen.

Pathologiepreventie

Zoals reeds vermeld, is dystopie een zuiver aangeboren pathologie, wat betekent dat al haar preventie moet worden uitgevoerd vóór het moment van geboorte van het kind. Het eerste wat u moet doen, is het ondergaan van medische genetische counseling en het bepalen van het risico op nierdystopie bij uw kind. Tegelijkertijd betekent het helemaal niet dat met een hoog percentage van de laatste, het noodzakelijk is om geboorten te weigeren. Het is gewoon beter om voorzichtig en verantwoordelijker te zijn in termen van andere risicofactoren.

Pathologische effecten zoals roken, alcoholgebruik, slechte voeding, de effecten van chemicaliën en bestraling, zijn risicofactoren voor aangeboren afwijkingen, waaronder nierdystopie.

Tijdens het eerste levensjaar van een kind moet hij een echografisch onderzoek van de buikholte en de nieren uitvoeren om de exacte locatie van het laatste te bepalen. In het geval van dystopie, moet u zich laten registreren en periodiek een medisch onderzoek ondergaan.

Diagnose en behandeling van nierdystopie

Nierdystopie is meestal een aangeboren afwijking, de ziekte komt bij ongeveer één op de helft van de 800 pasgeborenen voor. Dystopie is een vertraging in de beweging van de nier naar het lumbale gebied vanuit het bekkengebied. Wanneer alle organen in een pasgeborene worden gevormd, kunnen ongunstige omstandigheden bijdragen aan een verstoorde rotatie van organen, waardoor de baby ongezond wordt geboren: in dystopie blijft de nier strikt op één plek zitten, is hij verstoken van mobiliteit.

Soorten ziekte

De onjuiste locatie van de nieren kan bilateraal en eenzijdig zijn.

Cross-dystopie is de migratie van beide nieren naar de andere kant, met dit type ziekte, samenvoeging van twee organen kan worden waargenomen, en homolaterale dystopie impliceert de afwezigheid van een nierbias.

Dystopie is geclassificeerd op abnormale orgellocatie. Er is een lumbale, bekken-, ileale, subdiaphragmatische dystopie van de rechter nier. Een ziekte kan veel verschillende soorten afwijkingen hebben. Als een persoon gediagnosticeerd is met lumbale dystopie van de nieren, is een merkbare afvoer van de slagaders merkbaar: de organen bevinden zich onder het normale niveau van het bekken naar voren.

Iliac dystonie van de nier - de locatie van de organen in de iliac fossa, met dit type is er een abnormaal aantal nierslagaders, waarbij het gevoel van de nier kan worden aangezien voor een cyste van de eierstokken. De bekkennier bevindt zich tussen het rectum en de blaas, de ureter wordt in dergelijke gevallen ingekort. Subdiaphragmatische ziekte suggereert een te hoge locatie, organen kunnen zelfs in het thoracale gebied zijn, een dergelijke eigenschap van het lichaam wordt verward met een tumor in de longen.

De belangrijkste symptomen van nierdystopathie

Als een persoon lumbale dystopie heeft, kan deze zich manifesteren als doffe rugpijn, soms is de ziekte asymptomatisch. Dit fenomeen kan een overtreding van de uitstroom van urine, braken en obstipatie veroorzaken.

Bij dysplasie van het bekken kan constipatie optreden tijdens compressie van de blaas, urineren gebeurt pijnlijk. Dit type dystopie voorkomt dat een vrouw volledig bevalt: als de baarmoeder groeit, beweegt de nier. Bij een intrathoracale ziekte is de pijn achter het borstbeen gelokaliseerd, meestal gebeurt dit wanneer iemand eet. Chronisch nierfalen verschijnt vaak in het geval van cross-dystopie, dit is te wijten aan moeilijke urine-uitscheiding. Als de patiënt operaties op de borst en de buikholte moet uitvoeren, moet er op worden gelet, omdat de nieren mogelijk letsel kunnen oplopen.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe is de diagnose en behandeling?

Lumbale dystonie van de nier is voelbaar via de voorste en de buikwand. Om de uitgevoerde speciale onderzoeken te identificeren. Thoraxaandoeningen worden gedetecteerd met behulp van fluorografie. Onder urologische methoden zijn renografie, echografie, MRI, angiografie. Echografie is nodig om de locatie van organen te bepalen, het proces onthult hun abnormale locatie en mobiliteitsniveau. Retrograde pyelografie is nodig als de functies van organen afnemen. Om vast te stellen hoe ver de nierslagaders zich van de aortabron verwijderen, wordt angiografie uitgevoerd.

Als een vrouw bekkendystopie van de nier heeft, is dit een contra-indicatie voor zwangerschap, de ziekte kan de dood van de foetus veroorzaken. Zwangere vrouwen met een dergelijke overtreding moeten de strengste controle ondergaan bij de gynaecoloog en uroloog.

Kenmerken van nierdystopie

Abnormale ontwikkeling van het lichaam met de verkeerde positie

Onjuiste plaatsing van de nieren kan eenzijdig zijn. en bilateraal. Wanneer geen verplaatsing van de nier in de tegenovergestelde richting wordt waargenomen, is er de kans op de ontwikkeling van homolaterale dystopie. soms is er een cross-anomalie, het wordt gekenmerkt door de beweging van een of twee nieren tegelijkertijd naar de andere kant. In sommige gevallen, tijdens cross-dystopia, wordt tegelijkertijd een combinatie van twee organen opgemerkt.

Afhankelijk van de locatie van het orgel zijn er verschillende soorten dystopie - bekken, lumbale, iliacale, thoracale. In de regel hangt deze classificatie rechtstreeks af van de mate van verplaatsing van de slagaders in de nier van de hoofdstam van de aorta, die volgens normen moet overeenkomen met de eerste lendewervel. In principe wordt vaak lumbale dystopie van de rechter nier waargenomen, wanneer het orgel iets onder het standaard anatomische niveau wordt geplaatst, in dit geval bevindt de nier zich voorwaarts bij het bekken, deze kan gemakkelijk worden gepalpeerd in het hypochondrium, het wordt hoofdzakelijk waargenomen als een tumor.

Wat betreft ileale dystopie. dan komt het vooral tot uiting door de afvoer van een groot aantal nierslagaders. Het orgaan in deze situatie bevindt zich in de iliac fossa, in de medische praktijk wordt dit vaak verward met een enorme tumor in de buikholte.

Wanneer er bekkingsdystopie is. Nierslagaders worden gescheiden van de hoofdslagader, waardoor het orgel begint te verschuiven tussen de ureter en het rectum, in deze situaties wordt de ureter iets korter. Zo wordt een nier die zich onjuist in de bekkenzone bevindt vaak verward met een hematometer of een ontstekingsproces in de aanhangsels met adnexitis.

De belangrijkste soorten renale dystopie

Wanneer thoracale dystopie van de nier wordt gedetecteerd, wordt een verplaatsing van de nierslagaders vanaf het niveau van het lichaam naar de twaalfde wervel in het thoracale gebied opgemerkt. In dergelijke gevallen wordt het lichaam vrij hoog geplaatst, zelden zelfs in de borstkas, terwijl de ureter en absoluut alle bloedvaten veel langer worden dan de standaardindicatoren. Kortom, bekkendystopie van de nier wordt bepaald door tumoren of neoplasmen, abcessen. In de regel wordt deze anomalie in de rechter nier veel vaker gezien, in vergelijking met de linker.

symptomen

De belangrijkste symptomen van de ziekte worden gedetecteerd door anatomische pathologie, er dient te worden opgemerkt dat de lumbale dystopie van de nieren absoluut asymptomatisch is, en wordt gekenmerkt door onbeduidende pijn in de lumbale regio. Bij het detecteren van iliacale dystopie zijn de belangrijkste symptomen pijn in de buik en het bekken. Dergelijke pijnsensaties worden rechtstreeks veroorzaakt door een toename van de druk, die alle andere organen rechtstreeks beïnvloedt. Als gevolg van het bovenstaande wordt de actieve vorming van urodynamische stoornissen opgemerkt - urine begint moeilijk uit te scheiden. Tijdens compressie van eventuele darmsecties kunnen constipatie en misselijkheid met braken worden opgemerkt.

Wat bekkendystopie betreft, gaat dit vaak gepaard met hevige pijn in het gebied van de aanhangsels, pijn tijdens een dergelijke orgaanlocatie kan in sommige gevallen een andere chirurgische anomalie veroorzaken. Bij een vergelijkbare compressie van het rectum en ureum, constipatie, worden pijnlijk en frequent urineren waargenomen. Een dergelijke pathologie kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende pijn op de borst, ze worden vaak geassocieerd met directe inname van voedsel, in de regel veroorzaken de vorming van aangeboren diafragmatische hernia. Ook wordt cross-dystopie vaak gekenmerkt door de vorming van chronisch nierfalen. en als vernauwing van de niervaten wordt opgemerkt, kan er zelfs aanhoudende arteriële hypertensie optreden.

Deze pathologie veroorzaakt de ontwikkeling van ziekten zoals hydronefrose. tuberculose, nephrolithiasis. dit komt door moeite met urineren en de aanwezigheid van extra niervaten.

In sommige gevallen, als u verschillende chirurgische ingrepen in het borstbeen of de buikholte begint uit te voeren, kan een onjuist geplaatst orgaan soms worden beschadigd, in een dergelijke situatie is het noodzakelijk om de aangetaste bloedvaten van het nierbekken te hechten en als het orgaan niet kan worden bewaard, wordt nefrectomie uitgevoerd.

diagnostiek

Kortom, de diagnose wordt uitgevoerd door het onderzoek van de voorste buikwand, wat betreft bekkie dystopie, het kan worden geïdentificeerd in het proces van rectaal onderzoek. In deze studie wordt het probleem gedetecteerd in de vorm van een dicht immobiel neoplasma, dat zich voornamelijk in de buurt van het rectum bevindt. De overblijvende soorten van de ziekte worden gemakkelijk bepaald door de implementatie van profylactische röntgenfoto's of conventionele radiografie van de borstkas, in dergelijke gevallen wordt het aangetaste orgaan voornamelijk aangetroffen in de vorm van een dichte afgeronde schaduw op de achtergrond van het diafragma.

Pijn is een van de belangrijkste symptomen van pathologie.

Voor het uitvoeren van de juiste diagnose van de ziekte en om het stadium ervan te identificeren, worden vaak verschillende urologische beeldvormingstechnieken gebruikt: echografie, retrograde en excretie urografie, renografie.

Tegelijkertijd helpt een ultrasone diagnostiek om de afwezigheid van een nier op de juiste plaats nauwkeurig te detecteren en het stadium van de ziekte te onthullen, maar excretie-urografie maakt het mogelijk om de pathologische lokalisatie van de nier, het stadium van de rotatie en het type beperkte mobiliteit correct te identificeren. Wanneer een significante afname van de functionaliteit van de nieren wordt waargenomen, wordt pyelografie uitgevoerd, waarbij de mate van verplaatsing van de nierslagaders vanaf de basis van de aortabron wordt vastgesteld. Evenzo wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd in gevallen van vermoedelijk nierfalen. tumoren van de nieren en darmen.

behandeling

Als er een mogelijkheid is, proberen medisch specialisten een strikt conservatieve vorm van behandeling voor te schrijven die gericht is op het elimineren en stoppen van de ontwikkeling van het infectieuze proces, ze voeren ook aanvullende profylaxe uit van het uiterlijk van stenen, hun eliminatie. In het geval dat de actieve ontwikkeling van pyelonefritis wordt gedetecteerd, wordt een behandelingskuur voorgeschreven met het gebruik van verschillende antibacteriële geneesmiddelen, sulfonamiden, nitrofuranen, die helpen de renale bloedstroom te verbeteren.

In ernstige gevallen, wanneer er een gecompliceerde vorm van dystopie is, kunnen ze operatief uit de nierstenen worden verwijderd. Wanneer de dood van een verkeerd geplaatste nier dreigt, wordt nefrectomie voorgeschreven. Het verplaatsen van een orgaan met behulp van een chirurgische ingreep is een nogal moeilijke kwestie, het kan een aantal problemen veroorzaken, die voornamelijk worden veroorzaakt door een ander type bloedtoevoer en een klein kaliber bloedvaten.

vooruitzicht

Patiënten met een erkende vorm van nierdystopie moeten altijd onder toezicht staan ​​van een uroloog. Wat betreft de verdere voorspellingen, ze zijn direct afhankelijk van de daaropvolgende bepaling van de aanwezigheid van complicaties - neoplasmata, hydronefrose, pyelonefritis. Evenzo moet worden opgemerkt dat bekkendystopie van de rechter nier geen contra-indicatie is voor vrouwen voor zwangerschap. Maar tegelijkertijd dient het vaak als de hoofdoorzaak van een aantal complicaties die de dood van de foetus veroorzaken, daarom hebben zwangere vrouwen na bekken dystopie van de linker nier in de vroege stadia een strikte urologische observatie.

Dystopia van de nier wordt behandeld met het gebruik van traditionele geneeskunde en heeft een aantal positieve resultaten, maar het is het beste om onmiddellijk advies in te winnen bij vooraanstaande deskundigen en behandelingen uit te voeren in speciale medische instellingen.