Nierparenchym: structuur, functie, normale prestaties en structuurwijzigingen

Pyelonephritis

De nieren zijn het belangrijkste orgaan van het menselijke excretiesysteem, waardoor de stofwisselingsproducten uit het lichaam worden verwijderd: ammoniak, koolstofdioxide, ureum.

Ze zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van andere stoffen, organische en anorganische: overtollig water, toxines, minerale zouten.

Al deze functies worden uitgevoerd door het parenchym - het weefsel waaruit dit orgaan bestaat.

structuur

Nieren parenchym bestaat uit twee lagen:

  • corticale substantie onmiddellijk onder de niercapsule. Het bevat de glomeruli waarin urine wordt gevormd. De glomeruli zijn bedekt met een enorm aantal schepen. Er zijn meer dan een miljoen glomeruli in de buitenste laag van elke nier;
  • merg. Het vervult een even belangrijke functie als het transporteren van urine door een complex systeem van piramides en tubuli in de kelk en vervolgens in het bekken. Er zijn maximaal 18 van dergelijke buisjes, die rechtstreeks in de buitenlaag worden ingebracht.

Een van de hoofdrollen van het nierparenchym is het verzekeren van de water-elektrolytenbalans van het menselijk lichaam. De inhoud - vaten, glomeruli, tubuli en piramides - vormen de nephron, de belangrijkste functionele eenheid van het excretie-orgaan.

De dikte van het nierparenchym is een van de belangrijkste indicatoren van zijn normale werking, omdat het kan fluctueren met de negatieve effecten van microben.

Maar de grootte kan variëren met de leeftijd, waarmee rekening moet worden gehouden bij het uitvoeren van echografie.

Bijvoorbeeld, bij jonge en middelbare leeftijd is het nierparenchym (norm) 14-26 mm.

Bij personen die de leeftijd van 55 jaar hebben bereikt, is het parenchym van de nier (grootte en norm) niet meer dan 20 mm. De dikte van het nierparenchym is normaal op oudere leeftijd - tot 11 mm.

Parenchymaal weefsel heeft een uniek vermogen om te herstellen, dus het is noodzakelijk om snel om te gaan met de behandeling van ziekten.

studie

Diagnostische procedures maken het mogelijk de structuur van het nierweefsel te bepalen, de inwendige toestand van het orgaan te onderzoeken, tijdig ziekten van het urinestelsel op te sporen om snelle maatregelen te nemen om de verspreiding en verergering ervan te voorkomen.

Er zijn verschillende manieren om parenchymweefsel te onderzoeken:

  1. echografie. Uitgevoerd met elke verdenking van pathologische processen. De voordelen van de methode omvatten de afwezigheid van röntgenstralen en contra-indicaties, de betaalbare kosten van de procedure. Met behulp van echografie om hun aantal, grootte, locatie, vorm en toestand van de structuur van weefsels te bepalen. Bovendien kunt u met echografie de aanwezigheid van stenen bepalen, tekenen van ontsteking detecteren, tumoren. Met dubbelzijdig scannen kunt u de renale bloedstroom verkennen;
  2. CT en MRI. Echografie daarentegen zijn meer informatieve onderzoeksmethoden die worden gebruikt om aangeboren afwijkingen, cysten van het linkerparenchym, hydronefrose en pathologie van bloedvaten te identificeren. Uitgevoerd met behulp van contrastverbetering, die een aantal contra-indicaties heeft, daarom benoemd, indien nodig, aanvullend, meer diepgaand onderzoek;
  3. biopsie. Vastgehouden in stationaire omstandigheden. De essentie van de methode is de studie van microscopische nierweefsels van een patiënt met een speciale, dunne medische naald. Een biopsie kan onthullen: chronische, verborgen ziekten, nefrotisch syndroom, glomerulonefritis, infectieziekten, proteïnurie, kwaadaardige tumoren, cysten. Contra-indicaties: lage bloedstolling, één werkende nier, allergie voor novocaine, hydronefrose, obstructie van de nerven, nierarterieel aneurysma.

Als u afwijkingen in de grootte van het parenchymale weefsel vindt ten opzichte van de algemeen aanvaarde norm, moet u contact opnemen met een specialist voor verder onderzoek en behandeling.

De beslissing over de keuze van de diagnostische methode moet door de arts worden genomen op basis van de geschiedenis van de ziekte.

Diffuse veranderingen in het nierparenchym

Vaak worden patiënten geconfronteerd met de conclusie van echografie of CT: diffuse veranderingen in parenchymweefsel. Geen paniek: dit is geen diagnose.

Diffuus - dit betekent veel, niet binnen de grenzen van de norm vallen, veranderingen in het nierweefsel. Wat precies kan alleen worden bepaald door een arts, na een aanvullend onderzoek met behulp van tests en observatie van de patiënt.

Tekenen van diffuse veranderingen in het nierparenchym bij acuut nierfalen

Veranderingen kunnen het gevolg zijn van het feit dat de echogeniciteit van het nierparenchym toeneemt, in het dunner worden van het nierparenchym, of omgekeerd, verdikking, vochtophoping en andere pathologieën.

Een toename en zwelling van het nierparenchym kan wijzen op de aanwezigheid van microlithen (stenen, calcificaties in het nierparenchym), chronische ziekten, atherosclerose van de niervaten.

In de meeste gevallen heeft een enkele cyste geen behandeling nodig, in tegenstelling tot polycystische ziekte, die gevaarlijk is voor het organisme als geheel.

Meerdere cysten van het parenchym moeten operatief worden verwijderd.

Als het nierparenchym wordt verdund (als we het niet over oudere patiënten hebben), kan dit duiden op de aanwezigheid van verwaarloosde chronische ziekten. Als ze niet werden behandeld of de therapie ontoereikend was, werd de parenchymale laag dunner en functioneerde het lichaam niet meer normaal.

Om ziekten in een vroeg stadium te ontdekken, moet u de door uw arts aanbevolen diagnose niet verwaarlozen.

Focal changes

Focale veranderingen zijn neoplasmata, die zowel goedaardig als kwaadaardig kunnen zijn. Met name een eenvoudige cyste is goedaardig en vaste parenchymtumoren en complexe cysten zijn meestal dragers van kankercellen.

Vermoedelijk neoplasma kan op verschillende gronden zijn:

  • bloed in de urine;
  • pijn in de nierstreek;
  • zwelling zichtbaar bij palpatie.

Deze symptomen, als ze aanwezig zijn in het aggregaat, wijzen onmiskenbaar op de kwaadaardige aard van de pathologie.

Helaas verschijnen ze meestal in een vergevorderd stadium en hebben ze het over een algemene verstoring van functies.

De diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek:

  • echografie;
  • computertomografie;
  • nefrostsintigrafii;
  • biopsie.

Aanvullende onderzoeksmethoden van focale veranderingen die het mogelijk maken om de aanwezigheid van een bloedstolsel te bepalen, de locatie van de tumor, het type vascularisatie dat nodig is voor een effectieve chirurgische behandeling:

X-ray en computertomografie van de botten van de schedel, wervelkolom en CT van de longen zijn aanvullende methoden voor onderzoek naar vermoedelijke verspreiding van metastasen.

In het geval van maligne neoplasmata in het parenchym van de nier, wordt de behandeling gewoonlijk toegepast door chirurgie, wat vaak gepaard gaat met het verwijderen van het aangetaste orgaan. In het geval van goedaardige tumoren, worden orgelconserverende operaties uitgevoerd, waarvan het doel is om het neoplasma met minimale schade te verwijderen. Na de operatie krijgen kankerpatiënten bestralingstherapie.

Enkele metastasen in de wervelkolom en de ademhalingsorganen zijn geen contra-indicatie voor nefrectomie, omdat ze ook kunnen worden weggesneden.

Gerelateerde video's

Deze video toont duidelijk de anatomie van de nier:

Het is eenvoudig om de normale toestand van het nierparenchym te behouden. Om dit te doen, moet je een gezonde levensstijl leiden, goed en evenwichtig eten, geen misbruik maken van keukenzout, gekruide gerechten en alcohol. Wees voorzichtig met uw eigen gezondheid, volg de aanbevelingen van de arts en raak niet betrokken bij zelfmedicatie. In geval van detectie van eventuele pathologieën om tijdig te behandelen onder toezicht van een ervaren specialist.

Verdunnen van het nierparenchym

Diffuse veranderingen in het nierparenchym

De nier is bedekt met een verbindende capsule, die bestaat uit een specifiek weefsel, het systeem van uitscheiding en accumulatie van urine. Een specifiek weefsel is een groep cellen die bestaat uit een cerebrale en cortex substantie. Het parenchym van de nier wordt gevormd door deze groep cellen en heeft het vermogen om te herstellen. Om de staat van het nierparenchym te bepalen, worden CT en echoscopisch onderzoek gebruikt.

Diffuse veranderingen in het parenchym van de nier treden om verschillende redenen op. Dit kan het eerste stadium van progressie van urolithiasis zijn, de vorming van plaques in het gebied van piramides, die worden omgezet in nierstenen. Hyperechoïsche insluitsels kunnen deze veranderingen vertegenwoordigen en in sommige gevallen is dit te wijten aan niervaten of vetweefsel. Alleen uitgebreide studies van het lichaam kunnen ziekten identificeren.

Het nierparenchym kan worden aangetast door tal van goedaardige en kwaadaardige formaties. Onder goedaardige tumoren worden adenoom, oncocyotisme en angiomyolomia als algemeen beschouwd. Kwaadaardige tumoren omvatten nierkanker. Symptomen bij tumorprocessen scheiden nier- en extrarenaal, maar ze lijken vrijwel gelijk. Tot de typische symptomen behoren de aanwezigheid van bloed in de urine, pijn in het hypochondrium, die voelbaar is bij het palperen.

Opgemerkt moet worden dat dezelfde symptomen kunnen optreden bij andere ziekten die het nierparenchym beïnvloeden. De ziekte is acuut en chronisch. Diffuse laesie van het parenchym treedt op bij chronische pyelonefritis.

Detectie van asymmetrie in de grootte van de nierschaduwen, vervorming van het nierbekkenstelsel, onregelmatige contouren, ongelijkmatige vermindering van de dikte van het nierparenchym duidt op chronische pyelonefritis en betekent dat het pathologische proces te ver is gegaan. Een voorgeschiedenis van acute pyelitis, cystitis, tekenen van acute urineweginfectie.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en nog een paar woorden, druk op Ctrl + Enter

Cyste van het nierparenchym

Wanneer vochtretentie optreedt in de nefronen, treedt een eenzame of eenvoudige niercyste op. Een eenvoudige niercyste wordt vertegenwoordigd door een enkele dunwandige formatie die ontstaat uit het nierparenchym. Het heeft een ovale of afgeronde vorm, bevat sereuze of hemorragische vloeistof. De grootte van een simpele cyste is niet meer dan 8-10 cm, enorme cysten kunnen tot 10 liter vocht bevatten. Tijdige eliminatie van de cyste of het ledigen ervan bevordert een snel herstel, de redding van de nier is mogelijk vanwege de hoge plastische eigenschappen van het parenchym.

Bij het diagnosticeren van een multiloculaire cyste van de nier, kan men zien dat het parenchym ervan onderhevig is aan cystic dysplastische veranderingen. Het heeft het uiterlijk van een multi-kamer cyste, duidelijke grenzen worden uitgedrukt, dit kan leiden tot cystische vormen van kanker. Diagnostische maatregelen beginnen met radiologische, screening (echografie) onderzoeksmethoden. Computertomografie en percutane punctiechytografie worden uitgevoerd. Chirurgische ingrepen vinden voornamelijk plaats bij patiënten van jonge en middelbare leeftijd.

Van de verschillende technieken voor het wegwerken van cysten, wordt de methode van niercystepunctie onder echografie toegepast. Deze behandelingsmethode bestaat uit het doorprikken van een cyste met een naald, het verwijderen van de inhoud en het inbrengen in de holte van een speciale substantie die de cyste wanden verlijmt. Ook gebruikt laparoscopische excisie van de wanden van de cyste, dwz verwijdering van cystische vorming in elk deel van het lichaam.

Symptomen van een eenvoudige niercyste zijn een doffe pijn in het hypochondrium of onderrug, palpatie van de massa in het lumbale gebied, hoge bloeddruk en totale hematurie (aanwezigheid van bloed in de urine). Bij congenitale polycysteuze nieraandoeningen verdient therapeutische symptomatische behandeling de voorkeur om verdere cystroei te voorkomen, waardoor de nierfunctie zo lang mogelijk kan worden behouden. De meest cruciale manier om van polycystisch materiaal af te komen, is door niertransplantatie uit te stellen.

Verdunnen van het nierparenchym

Het dunner worden van het nierparenchym kan worden veroorzaakt door verschillende afwijkingen, waaronder infecties of onjuiste behandeling. Daarom moeten alle ziekten met betrekking tot het urogenitale systeem tijdig worden behandeld, en het is wenselijk om voortdurend preventieve maatregelen te nemen. De dikte van het nierparenchym bij jonge mensen is 1,5-2,5 cm. Met de leeftijd wordt het ook dunner, bij mensen ouder dan 60 jaar is de dikte niet groter dan 1,1 cm.

Als gevolg van het dunner worden van het parenchym van de nieren neemt ook de afmeting van de nieren af. De dikte van het nierparenchym wordt verminderd bij chronische nieraandoeningen, gepaard gaand met het slinken van het orgaan.

Hoe is het nierparenchym

De buitenste laag van het parenchym is corticaal. Het bestaat uit renale glomeruli (glomeruli), gepenetreerd door bloedvaten. Urine wordt gevormd in de glomeruli. In elke nier van dergelijke structuren gemiddeld ongeveer een miljoen.

De binnenste laag wordt de medulla genoemd. In de medulla bevindt zich het tubuli-systeem, dat wordt gecombineerd tot piramides. Door de tubuli en piramides komt de in de glomeruli gevormde urine in de kelk en verder in het bekken.

Het nierparenchym ondergaat veranderingen afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Bij kinderen komt de dikte overeen met leeftijd en lengte. In het begin, als het kind zich ontwikkelt, groeit het en wordt het het grootst in de volwassenheid. Bij volwassenen is het 15-25 millimeter normaal. Naarmate het lichaam ouder wordt, wordt het parenchym dunner en bij zestigjarigen is dit meestal 11 millimeter of minder. Het dunner worden van het parenchym vindt plaats onder invloed van pathologische processen veroorzaakt door verschillende ziekten. Het verhogen van de dikte van het nierweefsel is ook niet de norm en duidt op problemen in het lichaam:

  • leeftijd;
  • ontstekingsziekten van de nieren;
  • neoplasmen in het orgel;
  • ontoereikende of late behandeling van nierproblemen;
  • afwezigheid of significante disfunctie van de tweede nier.

De nieren zijn een gepaarde orgel, dus een achteruitgang in de functies van een van hen of zelfs het verlies ervan leidt niet tot een stop in het proces van het filteren van het bloed en het uitscheiden van urine. De tweede nier voert alleen meer werk uit en er treedt een compenserende toename van de dikte van zijn parenchym op.

Staatsdiagnostiek

Primair nierweefsel is vrij kwetsbaar voor verschillende bijwerkingen, dus het beoordelen van de toestand ervan helpt bij de diagnose. De meest gebruikelijke en meest toegankelijke methode om de nieren te bestuderen, is echografie. In sommige gevallen, wanneer meer gedetailleerde beeldvorming nodig is, wordt berekende of magnetische resonantie beeldvorming voorgeschreven.

Met behulp van de bovenstaande procedures is het mogelijk om de anatomische kenmerken nauwkeurig te bepalen, afwijkingen in de dikte te detecteren, structurele veranderingen en schade te detecteren. Alle veranderingen in de structuur van het parenchym worden diffuus genoemd. Bovendien kunnen ze focaal zijn, dat wil zeggen zich bevinden op de afzonderlijke secties.

Oorzaken en gevolgen van diffuse veranderingen

In de normale toestand heeft het nierparenchym een ​​bepaalde dikte, een homogene structuur, er zijn geen verwondingen of tumoren in aanwezig. Als er afwijkingen worden geconstateerd door echografie, kan de arts in de conclusie opnemen dat er diffuse veranderingen worden gedetecteerd. Deze wijzigingen kunnen van een andere aard zijn:

  • verdunnen of verdikken van het parenchym;
  • heterogene structuur: gebieden met lage of hoge echogeniciteit;
  • vloeibare of vaste insluitsels;
  • weefselschade.

Echografie diagnose stelt u in staat om de organen vrij nauwkeurig te visualiseren en zelfs kleine veranderingen in de weefsels te detecteren. Afhankelijk van de mate van visualisatie, kunnen ze helder en fuzzy zijn, in termen van hun ernst: zwak, matig en uitgesproken. In de regel let de arts eerst op de grootte van de nier, met diffuse veranderingen kan deze worden verhoogd of verlaagd. Door deze parameter is het al mogelijk om de aard van de ziekte voor te zijn, omdat bij acute manifestaties het parenchym dikker wordt en bij chronische processen dunner wordt. Van de belangrijkste redenen zijn:

  • urolithiasis;
  • ontsteking in de niertubuli en glomeruli;
  • endocriene ziekten (hyperthyreoïdie);
  • atherosclerotische veranderingen in nierstructuren.

Diffuse veranderingen zijn geen diagnose, ze zijn een teken van potentiële nierproblemen. Als ze worden geïdentificeerd, is een meer gedetailleerd onderzoek vereist om de oorzaak te achterhalen en een diagnose te stellen. De keuze van diagnostische procedures wordt uitgevoerd in overeenstemming met de aard, mate van veranderingen en de aanwezige symptomen.

Het dunner worden van het parenchym gebeurt meestal tijdens een lang pathologisch proces in de nieren. Dit kan hydronefrose zijn, chronische ontsteking. Negatieve behandeling of gebrek aan behandeling op de weefselsituatie. Wanneer nierziekte belangrijk is om een ​​dieet te volgen. Als de patiënt het dieet breekt, zal het lichaam veel moeilijker zijn om te herstellen.

Verdikking van het nierparenchym vindt meestal plaats bij acute ontstekingsprocessen, zoals pyelonephritis of glomerulonefritis.

Vloeibare insluitsels gevonden op echografie, zijn meestal cysten en vaste - calciumafzettingen. De aanwezigheid van calcium in de nier met een hoge waarschijnlijkheid duidt op een verstoorde metabole processen. Als er veel van dergelijke insluitsels zijn, kan de oorzaak de vorming van een kankergezwel zijn.

structuur

Nieren parenchym bestaat uit twee lagen:

  • corticale substantie onmiddellijk onder de niercapsule. Het bevat de glomeruli waarin urine wordt gevormd. De glomeruli zijn bedekt met een enorm aantal schepen. Er zijn meer dan een miljoen glomeruli in de buitenste laag van elke nier;
  • merg. Het vervult een even belangrijke functie als het transporteren van urine door een complex systeem van piramides en tubuli in de kelk en vervolgens in het bekken. Er zijn maximaal 18 van dergelijke buisjes, die rechtstreeks in de buitenlaag worden ingebracht.

Een van de hoofdrollen van het nierparenchym is het verzekeren van de water-elektrolytenbalans van het menselijk lichaam. De inhoud - vaten, glomeruli, tubuli en piramides - vormen de nephron, de belangrijkste functionele eenheid van het excretie-orgaan.

De dikte van het nierparenchym is een van de belangrijkste indicatoren van zijn normale werking, omdat het kan fluctueren met de negatieve effecten van microben.

Maar de grootte kan variëren met de leeftijd, waarmee rekening moet worden gehouden bij het uitvoeren van echografie.

Bijvoorbeeld, bij jonge en middelbare leeftijd is het nierparenchym (norm) 14-26 mm.

Bij personen die de leeftijd van 55 jaar hebben bereikt, is het parenchym van de nier (grootte en norm) niet meer dan 20 mm. De dikte van het nierparenchym is normaal op oudere leeftijd - tot 11 mm.

Parenchymaal weefsel heeft een uniek vermogen om te herstellen, dus het is noodzakelijk om snel om te gaan met de behandeling van ziekten.

studie

Diagnostische procedures maken het mogelijk de structuur van het nierweefsel te bepalen, de inwendige toestand van het orgaan te onderzoeken, tijdig ziekten van het urinestelsel op te sporen om snelle maatregelen te nemen om de verspreiding en verergering ervan te voorkomen.

Er zijn verschillende manieren om parenchymweefsel te onderzoeken:

  1. echografie. Uitgevoerd met elke verdenking van pathologische processen. De voordelen van de methode omvatten de afwezigheid van röntgenstralen en contra-indicaties, de betaalbare kosten van de procedure. Met behulp van echografie om hun aantal, grootte, locatie, vorm en toestand van de structuur van weefsels te bepalen. Bovendien kunt u met echografie de aanwezigheid van stenen bepalen, tekenen van ontsteking detecteren, tumoren. Met dubbelzijdig scannen kunt u de renale bloedstroom verkennen;
  2. CT en MRI. Echografie daarentegen zijn meer informatieve onderzoeksmethoden die worden gebruikt om aangeboren afwijkingen, cysten van het linkerparenchym, hydronefrose en pathologie van bloedvaten te identificeren. Uitgevoerd met behulp van contrastverbetering, die een aantal contra-indicaties heeft, daarom benoemd, indien nodig, aanvullend, meer diepgaand onderzoek;
  3. biopsie. Vastgehouden in stationaire omstandigheden. De essentie van de methode is de studie van microscopische nierweefsels van een patiënt met een speciale, dunne medische naald. Een biopsie kan onthullen: chronische, verborgen ziekten, nefrotisch syndroom, glomerulonefritis, infectieziekten, proteïnurie, kwaadaardige tumoren, cysten. Contra-indicaties: lage bloedstolling, één werkende nier, allergie voor novocaine, hydronefrose, obstructie van de nerven, nierarterieel aneurysma.

Als u afwijkingen in de grootte van het parenchymale weefsel vindt ten opzichte van de algemeen aanvaarde norm, moet u contact opnemen met een specialist voor verder onderzoek en behandeling.

De beslissing over de keuze van de diagnostische methode moet door de arts worden genomen op basis van de geschiedenis van de ziekte.

Diffuse veranderingen in het nierparenchym

Vaak worden patiënten geconfronteerd met de conclusie van echografie of CT: diffuse veranderingen in parenchymweefsel. Geen paniek: dit is geen diagnose.

Diffuus - dit betekent veel, niet binnen de grenzen van de norm vallen, veranderingen in het nierweefsel. Wat precies kan alleen worden bepaald door een arts, na een aanvullend onderzoek met behulp van tests en observatie van de patiënt.

Veranderingen kunnen het gevolg zijn van het feit dat de echogeniciteit van het nierparenchym toeneemt, in het dunner worden van het nierparenchym, of omgekeerd, verdikking, vochtophoping en andere pathologieën.

Een toename en zwelling van het nierparenchym kan wijzen op de aanwezigheid van microlithen (stenen, calcificaties in het nierparenchym), chronische ziekten, atherosclerose van de niervaten. Met een cyste is het parenchym bijvoorbeeld samengeperst weefsel, wat de vorming en uitscheiding van urine negatief beïnvloedt.

In de meeste gevallen heeft een enkele cyste geen behandeling nodig, in tegenstelling tot polycystische ziekte, die gevaarlijk is voor het organisme als geheel.

Meerdere cysten van het parenchym moeten operatief worden verwijderd.

Als het nierparenchym wordt verdund (als we het niet over oudere patiënten hebben), kan dit duiden op de aanwezigheid van verwaarloosde chronische ziekten. Als ze niet werden behandeld of de therapie ontoereikend was, werd de parenchymale laag dunner en functioneerde het lichaam niet meer normaal.

Om ziekten in een vroeg stadium te ontdekken, moet u de door uw arts aanbevolen diagnose niet verwaarlozen.

Focal changes

Focale veranderingen zijn neoplasmata, die zowel goedaardig als kwaadaardig kunnen zijn. Met name een eenvoudige cyste is goedaardig en vaste parenchymtumoren en complexe cysten zijn meestal dragers van kankercellen.

Vermoedelijk neoplasma kan op verschillende gronden zijn:

  • bloed in de urine;
  • pijn in de nierstreek;
  • zwelling zichtbaar bij palpatie.

Deze symptomen, als ze aanwezig zijn in het aggregaat, wijzen onmiskenbaar op de kwaadaardige aard van de pathologie.

Helaas verschijnen ze meestal in een vergevorderd stadium en hebben ze het over een algemene verstoring van functies.

De diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek:

  • echografie;
  • computertomografie;
  • nefrostsintigrafii;
  • biopsie.

Aanvullende onderzoeksmethoden van focale veranderingen die het mogelijk maken om de aanwezigheid van een bloedstolsel te bepalen, de locatie van de tumor, het type vascularisatie dat nodig is voor een effectieve chirurgische behandeling:

X-ray en computertomografie van de botten van de schedel, wervelkolom en CT van de longen zijn aanvullende methoden voor onderzoek naar vermoede verspreiding van metastasen.

In het geval van maligne neoplasmata in het parenchym van de nier, wordt de behandeling gewoonlijk toegepast door chirurgie, wat vaak gepaard gaat met het verwijderen van het aangetaste orgaan. In het geval van goedaardige tumoren, worden orgelconserverende operaties uitgevoerd, waarvan het doel is om het neoplasma met minimale schade te verwijderen. Na de operatie krijgen kankerpatiënten bestralingstherapie.

Enkele metastasen in de wervelkolom en de ademhalingsorganen zijn geen contra-indicatie voor nefrectomie, omdat ze ook kunnen worden weggesneden.

Algemene informatie

Wanneer een probleem wordt gedetecteerd, neemt de afmeting van de boonvormige organen toe, het verschil tussen de rechter- en linkernier is vaak merkbaar. Diffusie is geen ziekte, het is een weefselaandoening, een teken dat de ontwikkeling van negatieve processen aangeeft. Wanneer afwijkingen worden gedetecteerd, behandelen artsen diffusie niet, maar elimineren ze de oorzaak van pathologische veranderingen.

Negatieve symptomen ontwikkelen zich in twee secties:

  • parenchym van de nier. Weefselvorming leidt de boonvormige organen van buitenaf. Er zijn twee lagen - corticaal en hersenen. De dunne stof bestaat uit kleine capsules die zijn verweven met haarvaten. Miljoenen capsules produceren urine. Langs de sinussen, door de medulla, stroomt de vloeistof naar beneden, verzameld in de kelk en het bekken. De gemiddelde dikte van het parenchym is normaal bij volwassenen - van 1,4 tot 2,6 cm, bij oudere patiënten - van 1 tot 1,1 cm Verdunning of verdikking van de laag is een teken van nierpathologieën. Na de behandeling zijn de parenchymale structuren in veel gevallen volledig hersteld;
  • sinus van de nier. De boonvormige gepaarde organen hebben een bovenste en onderste pool, een poort met inkomende en uitgaande bloedvaten. Een ander element - het bekken en een deel van de ureter, die is afgeleid van de verwerkte vloeistof. Poort plus de genoemde elementen is een sinus van een nier. Elke sectie voert een bepaald werk uit, heeft een complexe structuur. Veranderingen in de sinus van de nieren schenden de filtratie, de uitscheidingsfunctie van belangrijke organen.

Meer informatie over de oorzaken van cyste-vorming van de linker nier en de behandelmethoden van het onderwijs.

Over de karakteristieke symptomen en methoden voor de behandeling van nocturie bij mannen, lees op deze pagina.

oorzaken van

Vaak ontwikkelen zich diffuse veranderingen in het parenchym tijdens exacerbatie van renale pathologieën. Ziekten van andere organen en systemen veroorzaken ook negatieve veranderingen.

Voornaamste problemen:

  • diabetes mellitus;
  • hyperthyreoïdie;
  • de vorming van verkalking in het nierweefsel;
  • ontsteking van het parenchym en tubuli;
  • vetophopingen, ophopingen van schadelijke cholesterol interfereren met de stroom van urine door de sinussen;
  • de eerste fase van urolithiasis;
  • vaatziekten verhogen de echogeniciteit van het parenchym;
  • congenitale vasculaire pathologieën, andere delen van het natuurlijke filter provoceren parenchymale hyperplasie in een van de nieren;
  • ontsteking van vetweefsel is een andere oorzaak van parenchymehyperechogeniciteit.

Tekenen en symptomen

Wanneer diffuse veranderingen de wanden van het parenchym verdikken, nemen de sinussen van de nieren toe, de organen verschillen in grootte van elkaar. In de vroege stadia van negatieve veranderingen zijn de tekenen mild, naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, verschijnen symptomen waaraan aandacht moet worden besteed.

Kenmerkende manifestaties:

  • zwelling van weefsels als gevolg van verhoogde intracapillaire druk;
  • pijn tijdens het plassen;
  • overtreding van de frequentie en het volume van de geëxtraheerde vloeistof met behoud van het gebruikelijke drinkregime;
  • ongemak in de lumbale regio, in de meeste gevallen bilateraal. Pijn ontwikkelt zich wanneer een niercapsule wordt uitgerekt;
  • in de sinussen en het parenchym detecteren artsen cysten, de grootte van de boonvormige organen neemt toe;
  • met de groei van cysten wordt de bloedtoevoer naar de weefsels gestoord en ontwikkelt zich een gevaarlijke toestand - nierfalen.

Volgens de resultaten van echografie diagnosticeren de artsen de volgende afwijkingen:

  • slechte nieraderbeeldvorming;
  • verminderde echogeniciteit;
  • vocht in het nierbekken;
  • tumor trombose;
  • parenchym heeft fuzzy contouren;
  • afname van de sinusdikte;
  • parenchymverdikking;
  • veneuze trombose;
  • echosignaal uit de renale sinuszone;
  • teruggaande bloedsomloop in de nierslagaders.

Afhankelijk van het gebied waar afwijkingen worden gedetecteerd, is er een diffusie van het parenusma en het nierenpaarchym. Overtreding van de structuur en de grootte zijn zeer vergelijkbaar, de oorzaken en precipiterende factoren zijn bijna hetzelfde.

Diffuse veranderingen in de nierbijholten

De belangrijkste redenen voor structurele veranderingen:

  • verdichting van de sinus tegen de achtergrond van het verschijnen van calculus;
  • vasculaire verdichting tijdens de ontwikkeling van atherosclerose, de vorming van plaques die interfereren met de normale doorbloeding;
  • consolidatie van de wanden van het bekken met een langzaam bewegend ontstekingsproces;
  • ontsteking van de perivasculaire vezel bij aangeboren afwijkingen;
  • ophoping van vocht, het optreden van niercysten.

Diffuse veranderingen in het nierparenchym

Hoofdtypen:

  • problemen met arteriële bloedstroom;
  • verdunnen of verdikken van het parenchym;
  • het verschijnen van vloeistofinsluitsels;
  • schending van de proporties van beide nieren;
  • de opkomst van gebieden met lage en hoge echogeniciteit.

Nierproblemen die diffuse veranderingen veroorzaken:

  • het uiterlijk van calcificaties. Zoutafzettingen worden gevormd in het geval van metabole stoornissen, ondervoeding, pathologieën van andere organen. In het parenchym accumuleren dode nierweefsels, calciummicrokristallen bedekken geleidelijk het oppervlak. Een van de tekenen van zoutafzettingen is weefseloedeem. Om een ​​negatief proces te voorkomen, moet u meer verplaatsen, niet om eiwitrijke voedingsmiddelen en zuivelproducten te misbruiken, om ontstekingsziekten tijdig te behandelen;
  • ontwikkeling van tumoren. In het parenchym verschijnen goedaardige opvoeding. Bij sommige patiënten worden tamelijk veilige tumoren geregenereerd tot nierkanker. Om de aard van het neoplasma te verduidelijken, zijn een CT-scan, een MRI-scan en een echografie van het probleemorgaan nodig. Met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in de sinus van de nier, kunnen negatieve veranderingen al worden vastgesteld bij palpatie van het probleemgebied. Rillingen, hoge bloeddruk, verhoogde vruchtbare temperatuur gedurende een lange periode, zwelling van de weefsels duidt op ontwikkeling van een gevaarlijk proces;
  • cyste formaties. Holten gevuld met vocht, met dunne wanden, verschijnen in de sinussen en het parenchym van de nieren. De scalls zijn ovaal of rond. Cysten zijn aangeboren en ontwikkelen zich in het leven. Tekenen van cystische vormingen: pijn in de lumbale regio, hoge bloeddruk, het verschijnen van bloed in de urine. Patiënten met aangeboren afwijkingen ondergaan periodiek een therapie om het volume van de vloeistof te verminderen. Enkele gezwellen worden verwijderd door punctie. Met de tijdige verwijdering van cystische formaties worden nierfuncties vrij snel hersteld;
  • uitdunnen van het parenchym. Het probleem doet zich voor bij chronisch verloop van nierpathologieën. Pathogene bacteriën veroorzaken een ontstekingsproces, bij afwezigheid van behandeling of onjuiste therapie leidt de infectie tot de dood van enkele van de natuurlijke filters, krimpen de nieren en neemt het weefselgebied af. In vergevorderde gevallen is het parenchym zo dun dat het de functies van belangrijke organen ernstig verstoort. Het uitstellen van een bezoek aan een ervaren nefroloog is levensbedreigend: nierfalen ontwikkelt zich.

Leer de regels voor het gebruik van het medicijn Phytolysin voor de behandeling van ziekten van de urinewegen.

Over de karakteristieke symptomen en methoden voor de behandeling van een ontsteking van de nieren bij vrouwen staat op deze pagina.

Ga naar http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html en lees over behandelingsopties voor urethritis bij mannen thuis.

diagnostiek

Om de oorzaken van diffusie te bepalen, voorschrijven:

  • Echografie van de nieren.
  • CT of MRI.
  • Urine analyse
  • Bloedonderzoek

Nierparenchym

De uitscheidingsfunctie van het gepaarde orgel van het urogenitale systeem is alleen mogelijk met de juiste werking van al zijn divisies. Het nierparenchym vervult de functie van het vormen en uitscheiden van urine. Verschillende pathologieën kunnen afwijkingen in het werk veroorzaken, daarom wordt geadviseerd om bij de eerste signalen een arts te raadplegen die weet hoe deze moet worden behandeld.

Het nierparenchym is verantwoordelijk voor het filteren van de urine, dus disfunctie in dit deel van het orgaan is zeer gevaarlijk voor de gezondheid van de mens.

Wat is een normale parenchymale laag op de nier?

Het weefsel buitenste niermembraan wordt het parenchym genoemd, wat de hersenen en corticale lagen zijn. De structuur van de laag is erg dun, bestaande uit kleine capsules, die verbonden zijn door een systeem van bloedvaten. In de structuur van de rechter en linker nier zijn er meer dan een miljoen, en zij zijn verantwoordelijk voor de reproductie van urine. Door de sinussen, die zich in het hersenparenchym bevinden, komt het vocht in het bekken en de renale pancreas.

Matige structurele veranderingen worden als normaal beschouwd en ontwikkelen zich naarmate het menselijk lichaam ouder wordt. Op de leeftijd van 16-18 jaar is de dikte van de bovenste laag van de nier 1,3 - 1,6 cm, na het bereiken van de vertegenwoordigers van beide geslachten, van een bepaalde leeftijd (16 jaar), wordt het nierparenchym teruggebracht tot 1-1,1 cm.

Typen veranderingen die optreden in het parenchym

Er wordt aangenomen dat vanwege de diffuse veranderingen de nier groter wordt. Er verschijnen echter afwijkingen in het parenchym:

  • verdikking of verdunning van de laag;
  • de ontwikkeling van afdelingen met toenemende of afnemende echogeniciteit;
  • de vorming van holten met vloeistof;
  • drukverandering;
  • verstoringen in de bloedsomloop;
  • orgaan disproportion (grootte van één of beide nieren is veranderd).

Hyperplasie en niervermindering: oorzaken en symptomen

verkalkingen

De nierweefselstructuur is dood en calciumzouten hopen zich op aan het oppervlak, dat vervolgens een bepaald soort stenen vormt - calcineert. Oorzaken van deze afwijkingen zijn een onevenwichtige voeding, problemen met metabolische processen en pathologische processen in andere organen. Onder de symptomen die kenmerkend zijn voor een afwijking, komt oedeem altijd eerst.

glomerulonefritis

Deze ziekte heeft twee vormen van acuut en chronisch:

  • In het eerste geval wordt nierhyperplasie waargenomen, die wordt veroorzaakt door de afzetting van immuuncomplexen op de glomerulaire capillaire wanden. Verdedigingsmechanismen sturen hun kracht op hun vernietiging. Bij diagnostiek wordt parenchymverdikking opgemerkt, het verschijnen van rode heuvels op het oppervlak ervan, d.w.z. vergrote glomeruli. Symptomen van pathologie in de eerste fasen bestaan ​​uit trekken, vaak pijnlijke gewaarwordingen in de lumbale regio.
  • In het tweede geval wordt het glomerulaire apparaat ook aangevallen, maar het nierparenchym dunner. Op echografie kunnen indicatoren van de corticale laag normaal blijven, maar de meeste verdwijnen onder invloed van tubulaire atrofie.
Terug naar de inhoudsopgave

Substitutie hypertrofie

Als de tweede nier faalt in een van de nieren, begint deze dikker te worden om de onbalans die is ontstaan ​​te elimineren, die kan worden gebaseerd op excisie of de dood van het orgaan. Er is een toename van de nefrongrootte, wat resulteert in expansie van het lumen van ingewikkelde tubuli. Nefronen die voorheen niet over het gehele oppervlak van het parenchym werden gebruikt, beginnen in het werk te worden opgenomen, maar hun aantal verandert in totaal niet.

Parenchyma dunner

Wanneer het membraan wordt verdund, wordt het een ernstig signaal dat er diffuse veranderingen in de nieren optreden. Onder de mogelijke factoren, onderscheiden chronische ziekte, waardoor er een daling van de nier is. De veroorzaker van de ziekte wordt beschouwd als infectieuze pathogenen of ongepaste behandeling. Het proces verloopt echter langzaam, waarbij de verergering van een verkleining in de kortst mogelijke tijd kan optreden. Tekenen van dit proces verschijnen niet onmiddellijk en ontwikkelen zich geleidelijk, ze omvatten pijn en problemen met urineren.

pyelonephritis

Het pathologische proces wordt gekenmerkt door twee fasen, die elk leiden tot een specifieke verandering in de structuur:

  • De acute vorm van pyelonefritis dreigt het orgaan te vergroten, waardoor de echogeniciteit van de bovenste weefsellaag wordt verminderd. Deformatieprocessen beïnvloeden vaak de renale sinus en het bekken.
  • De chronische vorm kenmerkt diffuse veranderingen in de nieren, die zich manifesteren door littekens en vernietiging van de parenchymale laag van de nier. De ziekte wordt gekenmerkt door een eenzijdig proces, het komt vaak voor dat één nier normaal is en de andere is verminderd.
Terug naar de inhoudsopgave

Nier-amyloïdose

Het ontwikkelt zich vanwege de disfunctie van metabolische eiwit-koolhydraatprocessen, die de afzetting van het element van de eiwitaard van amyloïde in de structuur van de interne organen provoceren. Overmatige hoeveelheden van deze stof in het parenchym kunnen leiden tot nierfalen. De stof penetreert en wordt afgezet in de glomerulaire capillairen die de arteriolen voeden. Ze worden vervangen, wat leidt tot de dood van nefronen en de vorming van bindweefsel.

Diabetische nefropathie

Er is een complete nederlaag van het orgel, dat voornamelijk wordt beïnvloed door glucose. Het hoopt zich op in het parenchym, waar de membraanpermeabiliteit van de glomerulaire capillairen toeneemt onder het toxische effect. Dientengevolge worden weefsels vervangen door een dichte bindweefselstructuur. Het proces wordt veroorzaakt door diabetes. Met de ontwikkeling van het pathologische proces en met het begin van falen, neemt het gepaarde orgaan van het urogenitale systeem scherp af.

Kanker als een van de redenen voor het veranderen van de grootte van het parenchym

Diffuse veranderingen in het lichaam kunnen worden veroorzaakt door formaties die zijn verdeeld in 2 categorieën, goedaardig en kwaadaardig. Het eerste type beïnvloedt de ontwikkeling van adenomen, angiomyolipoma's, oncocytomen, etc. Ze kunnen op hun beurt worden omgezet in kanker van het nierparenchym. Echografie en CT helpen bij het identificeren van de kankerachtige aard. Als de renale sinus aangetast is, zal de kanker palpato gevoelig zijn.

Niercyste

Als vloeistof wordt vastgehouden in de nefron van het gepaarde orgel van het urogenitale systeem, beginnen zich cystische formaties te vormen. Ze kunnen enkel of meervoudig zijn, afgerond of ovaal met kleine partities. In dit geval is het mogelijk om het parenchym te herstellen met de tijdige detectie van dergelijke formaties. Symptomen die kenmerkend zijn voor dit proces zijn pijnlijke manifestaties in de lumbale regio, die worden gegeven in het hypochondrium, evenals bloeden in de urine.

Hoe wordt de pathogeniteit gediagnosticeerd?

De echogeniciteit van veranderingen in het parenchym op echografie

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van een pathologisch proces dat het parenchym beïnvloedt, wordt beschouwd als echografie. Bij het interpreteren van de resultaten, die alleen door een specialist wordt uitgevoerd, moet echter rekening worden gehouden met de algemene toestand van de patiënt. Als de echogeniciteit van het gepaarde orgel van het urogenitale systeem de norm overschrijdt, is herstel van de pathologie verkeerd of kan het een indicator zijn

  • ontstekingsproces;
  • metabole disfuncties, evenals endocriene pathologieën;
  • verwaarloosde vormen van glomerulonefritis en andere kwalen.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe is de behandeling van pathologische processen?

Omdat diffuse veranderingen in het parenchym van de nieren verschillende ontwikkelingsfactoren hebben, moeten ze afzonderlijk worden behandeld. Als de basis van de pathologische afwijking in het parenchym een ​​infectie is, moet je eerst de focus ervan elimineren. Deze behandeling vindt plaats met behulp van antibiotica, dieetregime en verbeterde rust. Medicamenteuze therapie, evenals speciaal geselecteerd voedsel zal helpen om te gaan met een slechte bloedafvloeiing. Wanneer geen van de benaderingen artsen helpt een chirurgische ingreep te doen om het functionele vermogen van een of beide nieren te behouden.

Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid van de mens en kan leiden tot chirurgie.

De oppervlaktelaag van de nier speelt een belangrijke rol bij de filtratie en uitscheidingscapaciteit van het orgaan. Parenchymale abnormaliteiten ontstaan ​​door verschillende factoren en kunnen de menselijke gezondheid aanzienlijk ondermijnen. Bij de eerste onplezierige manifestaties in de lumbale wervelkolom, moet u een specialist raadplegen, omdat zelfbehandeling orgaanveranderingen kan veroorzaken.

Diffuse veranderingen in het nierparenchym - een syndroom of een ziekte?

Een aangetast orgaan verschilt van een gezond orgaan omdat daarin veranderingen worden aangetroffen. Er zijn 2 soorten van dit fenomeen: diffuse en focale veranderingen. Diffuus beïnvloedt het hele orgel, waardoor de functionaliteit aanzienlijk wordt verminderd. Dergelijke schade aan de nieren is niet minder gevaarlijk dan het brandpunt.

Diffuse veranderingen in het nierparenchym

De nier bestaat uit het parenchym en het systeem van accumulatie en uitscheiding van urine. Het buitenste deel van het parenchym bestaat uit glomeruli, omgeven door een ontwikkeld bloedsomloopstelsel en het binnenste deel - van de niertubuli. De laatste vormen de zogenaamde piramides, waardoor de vloeistof de bekers en het bekken binnendringt - de componenten van het uitscheidingssysteem.

De dikte van het parenchym verandert met de leeftijd - het wordt dunner. Voor jongeren wordt een dikte van 16-25 mm als de norm beschouwd. In de oudere leeftijdsgroep - meer dan 60 jaar is de dikte van het parenchym zelden groter dan 1,1 cm.

Hoewel de nier wordt beschermd door een fibreuze capsule, is het nierparenchym vrij kwetsbaar. Het bloed dat het binnengaat bevat de producten van afbraak, metabolisme, toxines, enzovoort, zodat de nieren vaak eerst reageren op veranderingen in het lichaam.

Diffuse veranderingen gaan meestal gepaard met veranderingen in de grootte van het orgaan zelf en in dezelfde mate bij kinderen en volwassenen. In de regel wordt het parenchym bij acute ziekten dikker en bij chronische wordt het dunner. En op hoge leeftijd wordt ook dunner worden waargenomen als gevolg van puur op leeftijd gebaseerde veranderingen. Het dunner worden van het parenchym in de kindertijd duidt op een ernstige situatie.

Diffuse veranderingen in de nieren bij een pasgeborene kunnen worden veroorzaakt door verschillende redenen, zoals aangeboren afwijkingen - polycystische ziekte, aangeboren nefrotisch syndroom en verworven ziekten - pyelonefritis, secundaire orgaanschade. Vanwege de eigenaardigheden van het lichaam van de pasgeborene zijn de veranderingen snel en bijzonder gevaarlijk.

Aan de andere kant, tot 3 jaar oud, heeft de nier van een kind een lobvormige structuur, die zeer specifiek op echografie wordt gevisualiseerd. Als er geen tekenen van ziekte worden waargenomen, is het proces niet pathologisch. Als er andere tekenen van de ziekte zijn, is een diagnose noodzakelijk.

redenen

Diffuse veranderingen kunnen om verschillende redenen worden veroorzaakt, maar dit is in elk geval een reden om zorgvuldig te worden onderzocht.

De beginnende urolithiasis - in de eerste fase van de piramides, gevormd door de tubuli, vormen de plaques. Later kunnen ze stenen worden. Op echografie verschijnen ze als hyperechoïsche insluitsels.

Calcinaten nemen een speciale plaats in - accumuleren deeltjes dood nierweefsel, bedekt met afzettingen van calciumzouten. Dergelijke veranderingen zijn diffuus, niet afhankelijk van leeftijd of geslacht. Het uiterlijk van calciet is niet de ziekte zelf, maar een teken dat wijst op onjuist dieet, metabole stoornissen of het verschijnen van een ontstekingsziekte. Enkele verkalking is niet gevaarlijk, maar hun meervoudige uiterlijk kan een teken zijn van kanker.

  • Aangeboren veranderingen - dezelfde polycystische ziekte bijvoorbeeld.
  • Leeftijdsveranderingen - het parenchym wordt dunner en verandert gedeeltelijk de structuur. Dunner worden bij jonge mensen wijst op een onderbehandelde of trage chronische ontsteking en heeft behandeling nodig.
  • Chronische ontstekingsziekten - glomerulonefritis, bijvoorbeeld urolithiasis, beïnvloeden natuurlijk de toestand van het parenchym.
  • Groei van vetweefsel - vetformaties blokkeren de uitstroming van vloeistof, wat leidt tot accumulatie. En dit veroorzaakt op zijn beurt een ontsteking van vetweefsel en bloedvaten. De ziekte leidt tot hyperechogeniciteit van het parenchym.
  • Cysten - in het parenchymale weefsel vertegenwoordigen ze een groter gevaar in vergelijking met cysten in andere gebieden. Een cyste is een beperkte holte met vocht of sereuze afscheiding. De grootte van het gebruikelijke is niet groter dan 8-10 cm. De formatie van knijpen het omliggende weefsel, die eerst leidt tot hun disfunctie - schending van de uitstroom van urine, en dan tot de dood. Als de cyste enkel is en niet toeneemt, wordt deze alleen waargenomen. Als de formatie van meerdere, dan benoemen van de operatie om te verwijderen.

Cyste van het nierparenchym

  • Goedaardige tumoren - adenoom, oncocytoom. Vergezeld door het verschijnen van bloed in de urine, pijnlijke symptomen in de onderrug, oligouriya.
  • Amyloïdose - een onoplosbaar eiwit, amyloïde, wordt afgezet in het nierweefsel. Eiwitten verstoren de nieren, wat geleidelijk tot chronische insufficiëntie leidt.
  • Atherosclerose van de niervaten is een vernauwing van de bloedvaten als gevolg van de afzetting van cholesterolplaten op de wanden.
  • Ziekten geassocieerd met metabole stoornissen - diabetes, bijvoorbeeld hyperthyreoïdie.
  • Uiteindelijk kunnen diffuse veranderingen worden geassocieerd met een acute of chronische nierziekte.

Ongeacht leeftijd of geslacht kan schade worden vastgesteld in beide of één nier. Risicofactoren zijn overgewicht, roken, diabetes en een slechte voeding. Als na het onderzoek geen ernstige schendingen zijn vastgesteld, is het dieet en stoppen met roken de garantie voor het herstel van de functionaliteit van de organen.

Om de diffuse veranderingen te bepalen, zijn verschillende classificaties van toepassing.

Door verandering van het parenchym worden onderscheiden:

  • toename van de niergrootte als gevolg van een ontsteking. Het parenchym is meestal verdicht;
  • een afname in grootte, die kenmerkend is voor chronische aandoeningen;
  • parenchymverdikking - deze mag niet groter zijn dan 25 mm;
  • uitdunnen - is toegestaan ​​op oudere leeftijd, maar is een teken van schade in groepen jonger dan 50 jaar oud. Dit omvat ook de verslechtering van de sinustructuren - verdichting als gevolg van de vorming van stenen of de afzetting van atherosclerotische plaques of de vorming van cysten.

In het acute verloop van de ziekte zijn de symptomen volledig verborgen door tekenen van de belangrijkste ziekte:

  • Een toename van de niergrootte veroorzaakt bijna elke ontsteking. Voor volwassenen is het meestal glomerulonefritis, acute pyelonefritis. Binnen 8-10 dagen is de ziekte asymptomatisch, dan braken, misselijkheid, kortademigheid, pijn in het hart, hoofdpijn. In dit stadium kan de ziekte al worden gediagnosticeerd met behulp van echografie of punctiebiopsie. Het uiterlijk van wallen is kenmerkend. In een chronisch beloop is het klinische beeld wazig, maar de hyperechogeniciteit van de nieren kan wijzen op de oorzaak van een slechte conditie.
  • De afname in grootte is een gevolg van bijna elke chronische ziekte, dezelfde pyelonefritis bijvoorbeeld. Tegelijkertijd is er een verandering in de grootte van het orgel, asymmetrie, het dunner worden van het parenchym - in de regel ongelijk. Deze tekenen geven de progressie van de ziekte aan, zelfs als de uitwendige tekenen mild zijn.
  • Verdikking van het parenchym en de asymmetrie van het orgaan begeleidt bijvoorbeeld het verschijnen van een cyste. De eerste tekenen zijn oedeem. Deze laatste veroorzaken een schending van de capillaire permeabiliteit, wat leidt tot een toename van de druk.

Door bloeddruk neemt de congestie toe, neemt de omgekeerde absorptie van vloeistof af en is het plassen daardoor verstoord. Er is hevige pijn, verbranding tijdens het plassen, hematurie wordt waargenomen. De nier met een cyste wordt groter en de fibreuze capsule begint deze in te drukken. Dit veroorzaakt het ontstaan ​​van rugpijn.

Bij het vormen van tumoren zijn er soortgelijke tekenen. De pijn wordt in hypochondrium gegeven, asymmetrie is soms zo groot dat het tijdens palpatie wordt gevonden. Rillingen en koorts zijn toegevoegd.

Het dunner worden van het parenchym - zowel leeftijdsgerelateerd als door uitgestelde ziekten is vergelijkbaar bij symptomen van nierfalen. De dood van een deel van de nefronen leidt tot een vermindering van de functionaliteit van de organen, wat leidt tot nocturie, een afname van de urineproductie, een verandering in de samenstelling van urine en bloed, enzovoort, wat typerend is voor symptoomtekort. Behandeling in dit geval is dringend, aangezien diffuse veranderingen, indien genegeerd, gemakkelijk kunnen veranderen in chronische nierinsufficiëntie.

Echografie als onderzoeksmethode is in dit geval zo belangrijk dat er een classificatie bestaat en wordt toegepast, die de mate van visualisatie van de verandering op de monitor tijdens echografie aangeeft. Gezond nierweefsel wordt gekenmerkt door normale echogeniciteit. Verhoogde hyperechogenic gekenmerkt door beschadigd weefsel.

Op basis hiervan zijn er diffuse veranderingen:

  • helder en fuzzy;
  • zwak (matig);
  • uitgedrukt.

diagnostiek

De beslissende methode van onderzoek is echografie. In feite worden deze veranderingen alleen met deze studie vastgelegd. Op de monitor van het apparaat worden veranderingen gevisualiseerd als gebieden met verhoogde echogeniciteit. Dit kunnen cysten, tumoren, stenen, zand, enzovoort zijn. Gezond weefsel heeft een uniforme structuur en dezelfde echo-tekens.

Het decoderen van echografie voert alleen een arts uit. Wat de gemiddelde indicatoren ook zijn, bij het ontcijferen en zelfs meer gediagnosticeerd, is het noodzakelijk om rekening te houden met de geschiedenis en de toestand van de patiënt.

Als er schendingen in de structuur worden waargenomen, beschrijft de arts ze als volgt:

  • Echotenis, microcalculosis - stenen of zand zijn te vinden in de organen.
  • Volumetrische formaties - cysten, tumoren, abcessen.
  • Echo-positieve formatie - meestal geïmpliceerde kanker. Het heeft ongelijke contouren, heterogeen, dat wil zeggen, gebieden met verhoogde en verminderde echogeniciteit worden gecombineerd. Echonegatieve pleisters als gevolg van bloeding of necrose kunnen ook voorkomen.
  • Hyperechoic - cyste, lipoma, adenoma, fibrolipoma en ga zo maar door. Deze structuren zijn homogeen van structuur, vergelijkbaar met perirenale vezels.
  • Met betrekking tot de cyste wordt ook de term "anechoïsche formatie" gebruikt. Lijsten hebben duidelijke contouren, gevuld met uniforme inhoud.

In het geval van amyloïdose wordt een toename van de echogeniciteit van de corticale en medulla waargenomen en in de hyperechogenic zones zijn de grenzen daartussen niet te onderscheiden, en in de zones met normale echogeniciteit zijn deze duidelijk zichtbaar. Dit kenmerk - de ononderscheidbaarheid van de grenzen tussen de lagen wordt beschouwd als kenmerkend voor diffusieverandering.

Naast de bovenstaande gegevens kan echografie registreren:

  • veranderingen in de niersinusinus;
  • circulatiestoornissen en vasoconstrictie;
  • trombose en zelfs tekenen van de vorming ervan;
  • de aanwezigheid van vocht in het bekken;
  • gebrek aan bloedcirculatie in de nerven of de aanwezigheid van omgekeerde bloedstroom.
  • MRI of CT - lokaliseert de locatie van stenen, tumoren, cysten en andere formaties. Indien nodig, chirurgische ingreep, deze methode is het meest informatief.
  • Excretor urografie is een röntgenonderzoeksmethode waarbij speciale contrastmiddelen worden gebruikt. Deze laatste worden op verschillende manieren door gezond en beschadigd weefsel opgenomen, wat het mogelijk maakt om de functionaliteit van een orgaan heel precies te bepalen.

U kunt de laboratoriumtests niet verdisconteren. Pyronefritis geeft bijvoorbeeld geen duidelijk beeld met echografie - CT biedt de beste resultaten. Maar de standaardtest Zimnitsky - urine-analyse gedurende 24 uur, is zeer onthullend.

Bij pyelonefritis of chronische insufficiëntie is de urinedichtheid duidelijk lager dan de dichtheid van het bloedplasma, wat wijst op onvoldoende waterabsorptie:

  • Urinalyse biedt belangrijke informatie over de functionaliteit van de nieren. Detectie van rode bloedcellen, eiwitten, witte bloedcellen, overmaat of gebrek aan creatinine - al deze factoren duiden op een bepaalde aandoening die diffuse veranderingen in de nieren kan veroorzaken.
  • De bloedtest - de belangrijkste indicator is de verhouding van creatinine en ureum in serum met de concentratie van dezelfde stof in de urine. Voor afwijkingen vestig je de primaire diagnose.
  • Om dit te verduidelijken, worden meer specifieke studies gebruikt - functionele tests, biopsie, enzovoort.

Diffuse veranderingen van het nierparenchym op echografie:

behandeling

Diffuse veranderingen in het parenchym en de nierbijholten zijn niet de ziekte zelf, maar alleen de gevolgen ervan. Het is noodzakelijk om de primaire ziekte te behandelen, wat deze ook is.

Bij urolithiasis hebben therapeutische methoden de voorkeur. De selectie van medicijnen en dieet - de laatste is verplicht, afhankelijk van de aard van de stenen: circulair, fosfaat, urine. Als het gaat om zand en stenen met een afmeting van niet meer dan 0,5 cm, volstaat meestal een medicijncursus. In aanwezigheid van stenen van grotere omvang, toevlucht tot ultrasoon verpletteren. In het beginstadium van de ziekte - de afzetting van plaques in de piramides, is soms voldoende goede voeding.

Bij kinderen is het verschijnen van stenen uiterst zeldzaam.

Dit wordt meestal geassocieerd met aangeboren afwijkingen of urineweginfectie:

  • Cysten - een enkele stabiele cyste van de rechter of linker nier behoeft alleen observatie. Als de formaties talrijk zijn of de cyste een grote omvang heeft bereikt - meer dan 5 cm, nemen ze hun toevlucht tot behandeling. In relatief milde gevallen, voorgeschreven medicijnen. Gebruik zo nodig een operatie. Deze laparoscopie is het verwijderen van een cyste met de installatie van drainage in het retroperitoneale gebied, vaker aangewezen als de formatie niet succesvol is. Puntia - punctie van een cyste, waarbij de vloeistof uit de holte wordt afgezogen en gevuld met alcohol.
  • Glomurolonefrit, acute pyelonephritis en andere ontstekingsziekten. De behandeling moet een antibioticum bevatten - fluorochionolonen, ampicilline. Kinderen worden vaak cefalosporine voorgeschreven. Indien nodig, kan na het verkrijgen van de resultaten van bacteriologisch zaaien een antibioticum worden vervangen. Chirurgie is alleen mogelijk als de conservatieve behandeling geen resultaten heeft opgeleverd.
  • Wanneer tumoren worden gevormd, wordt een individueel programma toegewezen. Als de tumor goedaardig van aard is, niet in omvang toeneemt en de functionaliteit van het orgaan niet beïnvloedt, wordt de formatie alleen waargenomen. Zo niet, resectie - eliminatie of nefrectomie - excisie van de nieren voorschrijven.
  • Behandeling van kankertumoren wordt noodzakelijkerwijs aangevuld door chemotherapie.
  • Behandeling van chronische ziekten - nierfalen, chronische pyelonefritis, enzovoort, wordt bepaald door de stadia van de ziekte en de toestand van de patiënt. Het is echter ook gebaseerd op antibacteriële therapie.

Diffuse veranderingen in het parenchym zijn geen onafhankelijke ziekte. Dit is een gevolg van andere ziekten, mogelijk alleen in een vroeg stadium, maar met invloed op de nierfunctie. Om deze reden hangt de behandeling af van de onderliggende vorm van de ziekte.