Hoe een goedaardige tumor van de nier eruitziet en zich manifesteert

Pyelonephritis

Goedaardige niertumoren komen voor bij 25% van de mensen die lijden aan oncologie. En, ondanks de aard van de pathologie, moet de behandeling onmiddellijk na de diagnose beginnen.

Anders kunnen ernstige gezondheidsproblemen optreden.

Opvallende kenmerken

Neoplasma's van goedaardige aard worden als minder gevaarlijk beschouwd dan kwaadaardige. De toename van hun grootte is traag en ze hebben geen invloed op nabijgelegen weefsels. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, verhoogt de formatie de druk op het orgel, wat leidt tot een verandering in de bloedcirculatie, waardoor de algemene toestand van de patiënt sterk kan verslechteren.

De nieren blijven functioneren, hoewel de formatie en het omringende weefsel samendrukken, maar het groeit niet in, en daarom schendt het hun functies niet. De prognose voor het diagnosticeren van een niertumor is gunstig. Er is echter altijd een risico van reïncarnatie in kanker, daarom is het niet de moeite waard om te vertragen met de behandeling van deze pathologie.

oorzaken van

Een van de belangrijkste redenen voor het onderwijs is leeftijd. Zoals wereldstatistieken laten zien, komt het in 65% van de gevallen voor bij mensen ouder dan 70 jaar. Bovendien wordt in de mannelijke helft van de bevolking deze pathologie meestal gediagnosticeerd.

Algemeen geaccepteerde theorieën over waarom een ​​niertumor kan optreden bestaan ​​nog niet. Om de exacte oorzaak van de vorming van het pathologische proces in dit lichaam te bepalen, wordt rekening gehouden met factoren die de ontwikkeling van alle soorten tumoren uitlokken. En deze omvatten:

  • alcoholmisbruik;
  • roken van tabak;
  • falen van het immuunsysteem;
  • erfelijke factoren;
  • de effecten van straling op het lichaam.

Het type onderwijs zelf speelt de belangrijkste rol, omdat het ervan afhangt of het mogelijk is een conservatieve behandeling uit te voeren en het orgel te behouden of drastische maatregelen te nemen, dat wil zeggen een gedeeltelijke of volledige resectie van de nier uit te voeren.

Veel voorkomende symptomen

Goedaardige tumoren in de nieren zijn van verschillende typen. Daarom kan het symptomatische beeld van de pathologie anders zijn. In de regel heeft de patiënt in de beginstadia van de onderwijsvorming helemaal geen tekenen van het pathologische proces.

Als er symptomen optreden, zijn deze van onbeduidende aard en verdwijnen snel, met als resultaat dat de patiënt de verslechtering van zijn gezondheid als een verkoudheid wegschrijft of ze als een bijwerking van de ingenomen medicatie waarneemt.

Daarom wenden veel mensen zich in dit stadium van de ontwikkeling van kanker niet tot een arts en men vermoedt zelfs niet dat ze gezondheidsproblemen hebben.

Dit artikel somt de tekenen van colorectale kanker bij vrouwen op.

Geleidelijk aan neemt het tumorvolume echter toe, waardoor dichtbijgelegen weefsels een sterke druk beginnen te krijgen, en de patiënt zelf merkt een verslechtering van zijn welzijn. Een van de meest voorkomende symptomen van een goedaardige niertumor zijn de volgende:

  • hoge koorts;
  • vermoeidheid;
  • zwelling van de onderste ledematen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • verminderde eetlust;
  • dramatisch gewichtsverlies;
  • hematurie;
  • varicocele (bij mannen);
  • pijn in de onderrug;
  • een verzegeling in de nier met duidelijke contouren en is gemakkelijk voelbaar.

Bloedonderzoek in laboratoria toont de ontwikkeling van polycytemie (een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van het aantal rode bloedcellen) en anemie (afname van het hemoglobine in het bloed).

Rassen en hun symptomen

Een niertumor van goedaardige aard is van verschillende soorten. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken en symptomen.

adenoom

Bij niertumoren komt adenoom het meest voor. De oorzaken van het optreden ervan zijn echter nog niet vastgesteld. Deze formatie heeft een dichte textuur, voelt stevig aan, groeit langzaam en staat geen uitzaaiing toe.

De vorming van renaal adenoom is in de regel asymptomatisch. Dit is echter het gevaar. De toename van het volume van het onderwijs leidt tot compressie van het parenchym waardoor de nierfunctie verstoord is en er een risico is op het ontwikkelen van andere ziekten.

cyste

Cyst wordt ook vaak gediagnosticeerd. Door zijn uiterlijk lijkt de formatie op een bubbel, waarbinnen zich een felgele vloeistof bevindt.

Het verschijnen van een niercyste is in de meeste gevallen asymptomatisch. Meestal ontdekken mensen toevallig hun probleem en ondergaan ze ultrasone diagnostiek voor totaal verschillende ziekten. Als de cyste echter groot wordt, kan de patiënt ongemak ervaren, wat zich uit in pijn in de onderrug en nierfalen.

Opgemerkt moet worden dat slechts een of meerdere cysten op de nier kunnen verschijnen. Hun grootte kan verschillen - van 1 mm tot 2-3 cm. De factoren die de vorming van cysten veroorzaken zijn ook niet vastgesteld.

Dit cognitieve materiaal bevat tekenen van adenomyose van diffuse vorm.

oncocytomas

Een ander type tumor dat zich direct in het nierparenchym vormt. Het is vrij zeldzaam. Het kan enkelvoudig of meervoudig zijn en zich ontwikkelen met een cyste.

De ontwikkeling van oncocytoom is asymptomatisch. De achteruitgang van de patiënt wordt niet waargenomen, zelfs in gevallen waar de tumorgroei een grote omvang bereikt. Dit leidt tot de moeilijkheidsgraad van de diagnose. Meestal wordt oncocytoom bij toeval gedetecteerd tijdens een echografische diagnose.

angiomyolipoma

Angmiolipoma - deze formatie bestaat onmiddellijk uit hun vet- en spierweefsel, volledig doordrongen door kleine bloedvaten. Het kan zich ontwikkelen in combinatie met tuberculeuze sclerose en zonder. In het eerste geval kunnen de klinische verschijnselen van pathologie omvatten:

  • epileptische aanvallen;
  • verminderde intelligentie;
  • vorming van talrijke kleine knobbeltjes in de hersenen;
  • verander de textuur van weefsels van het aangetaste orgaan.

Angiomyolipoma, dat optreedt zonder tubereuze sclerose, komt vooral voor bij personen ouder dan 50 jaar. Het belangrijkste symptoom is ernstige, pijnlijke pijn die optreedt in het lumbale gebied en de buik. Het uiterlijk van pijnsyndroom wordt veroorzaakt door bloedingen die optreden in het neoplasma.

Ondanks het feit dat de angiomyoloma goedaardig is, is het levensbedreigend voor de patiënt, aangezien hemorrhages die in de patiënt optreden retroperitoneale bloedingen kunnen veroorzaken.

fibroom

Fibroma is vrij zeldzaam. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen van middelbare leeftijd. Dergelijke tumoren kunnen zacht en hard zijn. In het eerste geval bestaan ​​ze uit een groot aantal fibroblasten, in de tweede - van collageenvezels.

De voortschrijdende groei van fibroom leidt tot compressie van het nierbekken en de vervorming ervan. Het neoplasma leidt tot atrofie van de nierweefsels en volledig verlies van de functionaliteit van het aangetaste orgaan.

Dit is waar de belangrijkste symptomen van de pathologie verschijnen - pijnlijke rugpijn, zwelling van de onderste ledematen, gewichtsverlies, verlies van eetlust, menstruatiestoornissen, buikpijn, enz.

Gesegmenteerde nier

lipoom

Deze opleiding is ook goedaardig. In diameter kan het variëren van 1 mm tot 20 cm. Een echografieonderzoek van de tumor toont de heldere en gelijkmatige randen, een gladde en glanzende omhulling. Binnen de lipoom is gevuld met vetweefsel en verdeeld in verschillende delen door fibreuze septa.

De belangrijkste symptomen van de ontwikkeling van het pathologische proces treden alleen op wanneer de lipoom grote volumes krijgt en de nabijgelegen weefsels onder druk zet. Tegelijkertijd zijn er: pijnlijke pijn in de onderrug en de buik, frequent urineren, zwelling van de onderste ledematen, nierkoliek, varicocele en nierdruk.

leiomyoom

Leiomyoma wordt gevormd uit de gladde spieren van de nier. Klinische manifestaties van het pathologische proces treden alleen op wanneer de tumor een grote omvang bereikt. In dit geval heeft de patiënt ernstige pijn in het lumbale gebied en de buik.

hemangioom

Hemangioom is een goedaardige tumor, waarvan het onderscheidende kenmerk is dat het tijdens de snelle ontwikkeling van het organisme (bij kinderen van school en adolescentie) snel begint te groeien en zijn breuk kan veroorzaken. Er zijn echter gevallen waarin het hemangioom onafhankelijk in volume daalde en zelfs volledig verdween bij mensen ouder dan 40 jaar.

De ontwikkeling van hemangioom gaat altijd gepaard met de volgende symptomen:

  • algemene malaise, zwakte;
  • de aanwezigheid van bloed in de urine;
  • rugpijn;
  • nierkoliek.

Als het hemangioom wordt verbroken, heeft de patiënt tekenen van een acuut abdomen, een scherpe daling van de bloeddruk en flauwvallen. Met een onderbreking in het onderwijs, heeft een persoon een dringende ziekenhuisopname nodig.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, wijst een arts eerst laboratoriumtests toe van urine en bloed. Met de ontwikkeling van kanker in de urine worden ontploffingscellen waargenomen en neemt de bezinkingssnelheid van erytrocyten toe. Volgens de resultaten van een bloedtest wordt leukemie gedetecteerd.

Verplicht onderzoek bij de diagnose van een niertumor is cystoscopie. Deze diagnostische methode speelt een bijzonder belangrijke rol in de totale hematurie. Het wordt ook gebruikt voor röntgenonderzoek, waarmee niet alleen de aanwezigheid van pathologie bij de patiënt en de mate van orgaanschade kan worden vastgesteld, maar ook een vorm van educatie.

Als tijdens de röntgenopname de aanwezigheid van een niertumor werd bevestigd, wordt computertomografie voorgeschreven, met behulp waarvan het mogelijk is om de contouren van het aangetaste orgaan te bepalen en de functionaliteit ervan te beoordelen. Bovendien kan een CT-scan de aanwezigheid van een defect in het neoplasma van het bekken- en bekkenplateringssysteem bepalen.

Ook bij de diagnose van oncologische ziekten speelt renale angiografie, vacography, arteriografie en aortografie een belangrijke rol. Met behulp van deze diagnostische methoden bepalen specialisten de grootte van de tumor, de aard ervan, de mate van orgaanbeschadiging en de aanwezigheid van complicaties bij een patiënt tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een tumor.

Na ontvangst van alle gegevens, bepaalt de arts verdere behandelingsmethoden.

behandeling

De moeilijkheid om een ​​goedaardige tumor te behandelen is dat er geen garantie is dat de tumor niet zal degenereren tot kanker. Het is om deze reden dat bijna alle artsen in de behandeling van deze pathologie chirurgisch ingrijpen prefereren, zelfs als een volledig onderzoek de goedaardige aard van de tumor bevestigde.

conservatief

Het wordt alleen gebruikt in de beginfase van de ontwikkeling van de pathologie en omvat hormonale en symptomatische therapie, waarvan het doel is gericht op het voorkomen van de groei van een neoplasma. Als conservatieve behandeling geen positieve dynamiek geeft, neemt de arts een beslissing over de operatie.

chirurgie

Chirurgische behandeling van een goedaardige tumor van de nier wordt op twee manieren uitgevoerd:

  • klassiek (radicale verwijdering);
  • laparoscopisch.

Als de grootte van de tumor niet groter is dan 10 cm, wordt laparoscopie toegepast. Tijdens de procedure worden 3-4 incisies gemaakt op de voorste peritoneale wand, waarvan de lengte niet meer is dan 1 cm. Een camera wordt in een gat geplaatst, dat het beeld op een computerscherm weergeeft, in andere chirurgische instrumenten die nodig zijn om het aangetaste deel van de nier te verwijderen. Vervolgens worden naden aangebracht.

In de klassieke operatie wordt een incisie gemaakt op de voorwand van het peritoneum, waardoor alle noodzakelijke manipulaties worden uitgevoerd. Welk type chirurgische interventie zal worden gebruikt, alleen bepaalt de arts, afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt en de grootte van de tumor.

Video van echte operatie voor laproscopische verwijdering van een tumor op de nier:

complicaties

Met de vorming van een goedaardige tumor van de nier bestaat het risico dat de volgende ziekten optreden:

  • nierkanker;
  • acuut nierfalen;
  • arteriële hypertensie;
  • nierkoliek.

beoordelingen

We nodigen patiënten uit die worden geconfronteerd met een dergelijke pathologie als een goedaardige tumor van de nier en de ziekte verslaan of net met de behandeling zijn begonnen om hun verhaal met andere lezers te delen. Misschien helpen ze iemand om hun angst te boven te komen en af ​​te stemmen om te winnen!

Als u een fout vindt, selecteer dan het tekstfragment en druk op Ctrl + Enter.

Hoe zijn de nieren en wat zijn hun belangrijkste functies

Menselijke nieren zijn gepaarde organen van het urinestelsel, die een verbazingwekkende werkcapaciteit hebben, omdat het proces van het reinigen en verwijderen van schadelijke stoffen oneindig doorgaat.

De structuur van orgels

Dankzij het onderzoek kan men er absoluut zeker van zijn dat de anatomie van de menselijke nieren is bestudeerd.

Deze gepaarde organen zijn symmetrisch ten opzichte van elkaar gerangschikt ten opzichte van de ruggengraat. Alleen de rechter nier in het menselijk lichaam heeft een iets kleinere omvang en bevindt zich onder de linker, omdat daarboven de lever is.

De menselijke nier is een boonvormig orgaan. Het buitenoppervlak van de menselijke nieren is dicht en glad, het is bedekt met een fibreuze capsule, wat een dunne, maar zeer sterke film van bindweefsel is.

Bovendien zijn beide nieren ingesloten in een vettig membraan, waardoor ze op dezelfde plaats in het menselijk lichaam kunnen worden vastgehouden, welke anatomie ze heeft bepaald.

Nierweefsel, parenchym genaamd, is een tweelaags. De interne structuur van de nier is vrij ingewikkeld, het parenchym werkt als het belangrijkste filterhulpmiddel en het bekken - het mechanisme dat schadelijke stoffen verwijdert.

Het nierbekken wordt gevormd uit kleine en grote kopjes van de nieren.

Vanaf het bekken uit de ureter, die het verbindt met de blaas en zorgt voor de uitscheiding van urine erdoorheen.

Nephron is een structurele eenheid van de menselijke nierstructuur, met andere woorden, het is het belangrijkste filterelement. Nephron bestaat uit niertubuli en -lichamen.

De canaliculi van de nieren van een persoon lijken op een wirwar van bloedvaten, aan alle kanten omringd door een capsule. Daarin treedt de filtratie van bloedplasma onder een bepaalde druk op.

De vloeistof die tijdens zo'n filtratie wordt gevormd, is de primaire urine.

Primaire urine wordt niet naar buiten gebracht, maar wordt langs lange tubuli gestuurd, op weg naar de verzamelbuis. Tijdens het proces van beweging door de tubuli van nuttige stoffen (water en elektrolyten) worden geabsorbeerd, en de resterende vloeistof wordt verwijderd naar buiten.

Dat het de secundaire urine is, die in de kelk van de nieren valt, dan in het bekken, dan in de urineleider en uiteindelijk verwijderd van het menselijk lichaam.

Lichaamstaken

Als u begrijpt hoe de nieren eruitzien en zich realiseert dat er verschillende functies in de nieren van een persoon zijn, is het gemakkelijk te begrijpen hoe belangrijk dit orgaan is voor het volwaardige leven van een persoon. De filter- en uitscheidingsfunctie is de belangrijkste functie waarmee de natuur de nieren begiftigd heeft.

Maar naast deze taken hebben de nierorganen ook verschillende belangrijke functies. In het bijzonder, de naleving van water-zout balans in het lichaam, dat belangrijk is voor het menselijk leven.

En het zijn de nieren die zo'n belangrijke correlatie volgen, omdat bij een sterke toename van zouten uitdroging optreedt in de cellen, en wanneer het natuurlijke zoutgehalte daalt, integendeel, er wordt een overmatige hoeveelheid water in geconcentreerd, wat wallen veroorzaakt.

Bijgevolg is de osmoregulatorische functie van de nieren, die in het lichaam optreedt, even belangrijk en noodzakelijk als de excretiewerking.

De ionregulerende functie is ook gericht op het regelen van de verhouding, maar alleen op zuur-base. Anatomie bepaalt de afgifte van overtollige waterstofionen of bicarbonaat-ionen.

Metabolische processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam zijn ook van het grootste belang. De nierorganen voeren ook metabole functies uit, waardoor schadelijke toxinen, medicijnresten en eiwitten worden geëlimineerd.

De endocriene functie vervult de taak van het produceren van bloeddrukregulerende stoffen, evenals bijnierhormonen. Rode bloedcellen worden alleen in het lichaam gevormd door de endocriene functie.

Oorzaken en symptomen van de ziekte

Nierziekten zijn pathologieën die verstoringen in de werking van het orgaan veroorzaken en ernstige nierbeschadiging veroorzaken. Door deze pathologieën wordt de nierfunctie in het menselijk lichaam aanzienlijk verminderd.

Meestal hebben allerlei soorten bacteriën en infecties een negatieve invloed op de gezondheid van de organen. Zij zijn het die stagnerende urine van verschillende duur kunnen provoceren, wat na de manifestatie ernstiger problemen met zich meebrengt.

De anatomie van de nierorganen kan verstoord zijn door de vorming van cysten en tumoren met verschillende etymologieën erin.

Stofwisselingsstoornissen hebben een negatief effect op veel interne processen, met uitzondering van de nieren. Als een resultaat van een vermindering in de efficiëntie van het parenchym, ontstaan ​​nierziekten.

Pathologieën kunnen ook aangeboren zijn, patiënten ervaren verschillende abnormaliteiten in de interne structuur van het orgaan zelf of in de ontoereikende uitvoering van de beoogde functies.

De vorming van stenen in de nierorganen is ook een oorzaak van ernstige verstoringen in hun functioneren.

Elke pathologie kan aanvankelijk door de patiënt worden gedetecteerd. Symptomen zijn voorwaardelijk onderverdeeld in algemeen en kenmerkend.

Algemene symptomen moeten de patiënt waarschuwen en "verwijzen" naar een medische faciliteit voor onderzoek, omdat dergelijke symptomen alleen de aanwezigheid van nierpathologie kunnen suggereren.

Maar dezelfde symptomen kunnen gepaard gaan met andere ziekten. Veelvoorkomende symptomen zijn koorts, koude rillingen, vermoeidheid, hoge bloeddruk.

De kenmerkende symptomen zijn die welke kenmerkend zijn voor de nieren. Verhoogde zwelling, polyurie, oligurie, krampen en verbranding tijdens het plassen zijn allemaal tekenen die duiden op duidelijke problemen met het urinewegstelsel.

De kenmerkende symptomen omvatten een verandering in de kleur van urine.

Als in een bepaald stadium een ​​gewijzigde nieranatomie werd gevonden, gepaard gaande met kenmerkende symptomen van pathologieën, is het belangrijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen om een ​​afname in hun functioneren of, bij complexe ziekten, hun volledige verlies te voorkomen.

pathologieën

De nieren van een persoon kunnen worden blootgesteld aan veel ziekten waarvoor een spoedbehandeling nodig is. Zulke ziekten kunnen worden opgelopen door het niet naleven van een gezonde levensstijl, de basis van goede voeding en ook erfelijk.

Elke ziekte van de nierorganen komt in een chronisch stadium als de noodzakelijke behandeling niet wordt uitgevoerd.

Glomerulonefritis is een ontstekingsziekte die gepaard gaat met schade aan de glomeruli en niertubuli. De boosdoeners van een dergelijke complexe pathologie zijn in de meeste gevallen streptokokken.

Hoewel medicijnen bekend zijn gevallen waarin glomerulonefritis zich voordeed tegen de achtergrond van tuberculose of malaria. Behandeling van glomerulonefritis is lang en nauwgezet.

Pyelonefritis is een andere ontstekingsziekte, waarvan de anatomie de nederlaag is van het parenchym, bekers en nierbekken. Deze pathologie wordt veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken, Escherichia coli.

De basis voor het optreden van een dergelijke pathologie is een schending van de urine-uitstroom.

Behandeling van pyelonefritis gaat gepaard met het gebruik van antibiotica, evenals geneesmiddelen die de afweer van het lichaam kunnen versterken.

Nephroptosis is de uitputting van de vetcapsule, waardoor de nier in de categorie van een zwervende valt, omdat er niets meer is om hem op één plaats te houden.

Behandeling omvat de normalisatie van voeding, het dragen van een speciale band om de nier op de anatomische plaats te houden. Volledige behandeling moet gepaard gaan met de implementatie van een complex van fysiotherapie.

Urolithiasis wordt gekenmerkt door de vorming van stenen in de nieren, die verschillen in hun chemische samenstelling. De behandeling van een dergelijke pathologie is het nemen van medicijnen die bijdragen aan de ontbinding van stenen en hun verwijdering naar buiten.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om operaties uit te voeren.

Hydronefrose wordt gekenmerkt door de uitzetting van de holtes van de nieren door stilstaande urine. De behandeling is voornamelijk gericht op het elimineren van de oorzaak.

Nierfalen is de meest ernstige pathologie, omdat het dodelijk kan zijn. Daarom is het belangrijk om een ​​uitgebreide behandeling te starten om dergelijke gevolgen te voorkomen.

Echografie van de nieren. Het gebruik van echografie bij de diagnose van verschillende nierziekten. Acuut en chronisch nierfalen. Glomerulonefritis en pyelonephritis. Anomalieën van de nieren op echografie

Echografie van de nieren is normaal bij volwassenen en kinderen. Wat laat een echografie zien?

Anatomie van het urinestelsel en de nieren

Nierondersteuningsstructuren

Varianten van echogeniciteit. Wat betekenen de kleuren op de nier-echografie?

De naam van de kleureigenschappen

Kleur formaties

Nierbekken, holtes gevuld met vocht.

Weefsels die veel vocht bevatten, hersenmaterie.

De meeste weke delen van de buikholte, nierparenchym (schors).

Laag water, niercapsule.

Nierstenen (stenen). In een gezonde nier komt de vorming van een dergelijke dichtheid niet voor.

Hoe ziet een nier eruit als pyelonefritisfoto


Behandeling en preventie van acute pyelonefritis

Primaire en secundaire acute pyelonefritis kan het eerst voorkomen in de vorm van sereuze, dan purulente interstitiële ontsteking.

Het einde van het artikel. Begin met lezen in deel 1 en deel 2.

Rechtszijdige pyelonefritis op echografie

Chronische pyelonephritis wordt een chronische ziekte genoemd, die wordt gekenmerkt door de lokalisatie van het ontstekingsproces binnen het bekken-bekledingssysteem en...

Lage rugpijn

Diagnose: echografie van de nieren. Dilatatie van het bekken- en bekkensysteem van u2013 obstructieve pyelonefritis. Geen uitzetting u2013

Pyelonephritis is een bacteriële inflammatoire nierziekte. Over het algemeen treft de ziekte slechts één van de nieren.

Behandeling voor acute pyelonefritis

Er zijn twee vormen van pyelonephritis u2013 acuut en chronisch. Acute pyelonephritis wordt gekenmerkt door een snelle toename van de symptomen:

Refluxen voor pyelonefritis

Acute pyelonephritis is een acute infectie- en ontstekingsziekte die het nierweefsel en het nierbekkenstelsel aantast.

Bacteriologisch onderzoek van urine specificeert het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibacteriële middelen. Het helpt om een ​​medicijn te kiezen,...

Wat triggert nefritis, pyelonefritis?

Symptomen van pyelonephritis
Publicatiedatum: 2015-08-11
Bekeken: 6697

Meer interessante materialen:

Pyelonephritis tijdens de zwangerschap photoDietary toxicoinfection photoPlasty of the anterior abdominal wall photoAtdominoplasty photoWar damage to diabetes mellitus photo

Pyelonephritis is een ontstekingsziekte van de nieren met een laesie van het nierbekken en het weefsel zelf, veroorzaakt door verschillende micro-organismen en bacteriën. Dit is de meest voorkomende nierziekte bij zowel mannen als vrouwen, waarvan de ernst en de uitkomst niet altijd kunnen worden voorspeld.

Hoe komt de infectie in de nieren?

Het meest voorkomende infectiemechanisme is het opgaande pad, wanneer bacteriën van onderaf stijgen, door de urethra (urethra), blaas, de urineleider naar het bekken, bekers, worden daar gefixeerd en ontsteking van de nieren veroorzaken.

De hematogene route wanneer pathogene bacteriën de nieren binnendringen met bloed. Het is vrij zeldzaam, alleen bij veel voorkomende ernstige infecties, zoals sepsis of bacteriële endocarditis.

Wie lijdt er vaak aan pyelonefritis?

Er zijn drie zogenaamde leeftijdspieken in incidentie: kinderen onder de 3 jaar, 18-30 jaar oud en mensen ouder dan 60 jaar. Tijdens deze perioden is er de grootste gevoeligheid voor deze inflammatoire laesie van de nieren. In de kindertijd krijgen meisjes 8 maal vaker pyelonefritis dan jongens. De meisjes hebben een kortere en bredere urethra, wat duidelijk te zien is op de foto. Als hygiënevoorschriften niet worden gevolgd, creëert dit voorwaarden voor de infectie om de urinewegen te betreden.

De volgende piek in de incidentie is in de actieve reproductieve periode: 18-30 jaar. En in deze leeftijdsgroep komt pyelonefritis vaker voor bij vrouwen. Het doet er hier toe:

Het begin van seksuele activiteit Zwangerschap Bevalling, de postpartumperiode.

Het is bekend dat bij het begin van seksuele activiteit bij vrouwen, de mate en frequentie van bacteriurie (het aantal bacteriën in de urine) toeneemt, de kolonisatie van de blaas door bacteriën toeneemt, gevolgd door de ontwikkeling van cystitis. Verder stijgt de infectie in de nieren. Zwangerschap is ook een risicofactor voor pyelonefritis, omdat een vergrote baarmoeder de druk in de buikholte verhoogt en de urinestroom bemoeilijkt.

Vaak is er pyelonefritis bij ouderen, en hier overheersen mannen merkbaar. Dit komt door de leeftijdsafhankelijke uitdoving van de functie van de prostaatklier en een toename van het aantal ziektes: adenomen, prostatitis, tumoren, urolithiasis.

Volgens moderne concepten is de pathogenese van ontwikkeling van pyelonefritis in de eerste plaats geassocieerd met verminderde urodynamica, d.w.z. normale urinestroom. Tegelijkertijd worden omstandigheden voor stagnatie van urine gecreëerd tot tegen de stroom in, micro-organismen worden niet weggespoeld, maar integendeel, ze zijn bevestigd aan de wanden van de blaas, urineleider en "kruipen" naar boven. Psychosomatiek bij de ontwikkeling van de ziekte is niet belangrijk.

Staten met een schending van de urodynamica

Allereerst is het een aangeboren pathologie van het urogenitaal stelsel: bochten en samentrekkingen van de urineleiders, sponzige nieren, polycystische nierziekte, hypoplasie van de nier, dubbele nier. In het laatste geval is het orgel vergroot in omvang en zijn er twee cup-bekken-vormige systemen in, waarvan er één meestal onderontwikkeld is. Pyelonephritis op de achtergrond van een dubbele nier is een frequente ziekte. Dit omvat ook de onjuiste positie (dystopie) van de nier: hoog boven het diafragma of vice versa, laag in het bekken. In de buurt hiervan is het concept van nefroptose dat zowel nieren als een van de nieren worden gedropt.

Soms wordt pyelonefritis gecompliceerd door de hydronefotische transformatie van de rechter nier of, vaker, de linker nier. Tegelijkertijd is er een vernauwing van de urineleider, vaak bij de uitgang van de nier, waardoor de uitstroom van urine wordt verstoord en de verhoogde druk van de ureter wordt doorgegeven aan de nier. Bij hydronefrose van de 1e graad breidt het nierbekken zich uit, bij de 2e - de zwelling "zwelt" meer omhoog, dysfunctie voegt zich bij de derde - het orgel werkt niet voor 60% of meer, tot het volledig faalt. Hydronefrose is niet alleen aangeboren, het kan zich ook ontwikkelen met urolithiasis.

De volgende groep oorzaken zijn verworven ziekten die een mechanisch obstakel vormen voor de stroom van urine. Urolithiasis, ziekten van de prostaat en para-uretrale klieren, tumoren van de buikholte en klein bekken met compressie van de urineleiders, adhesieve ziekte, enz. Zijn de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van pathologie.

Meer informatie over wat pyelonefritis is en hoe hiermee om te gaan, wordt beschreven in de video:

Andere voorwaarden en risicofactoren

Pyelonefritis draagt ​​ook bij aan diabetes, jicht, myeloom, glomerulonefritis, langdurige arteriële hypertensie. De mechanismen van nierbeschadiging in dit geval zijn geassocieerd met een verzwakking van de algemene immuniteit, evenals een verzwakking van de beweeglijkheid van de urinewegen, hun hypotensie tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte. Therapie met cytostatica, glucocorticoïden voor systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, getransplanteerde nier, bloedziekten draagt ​​ook bij aan de ontsteking van de nieren.

Bijdragen tot het optreden van pyelonephritis gynaecologische aandoeningen: adnexitis, endometritis, tumoren. Het gebeurt zo dat de patiënt geen eerdere ziektes, aangeboren afwijkingen en nierontsteking heeft. Dit is de zogenaamde primaire pyelonefritis, d.w.z. leek op ongewijzigde orgels. In de overgrote meerderheid van de gevallen van primaire pyelonefritis worden urinebrandvloeistoffen gedetecteerd met speciale onderzoeksmethoden. Wat is het? Reflux - dit is een schending van de beweeglijkheid van de uitwendig ongewijzigde urinewegen, wat leidt tot een systematische terugkeer van urine, wat natuurlijk bijdraagt ​​aan de inenting van pathogene bacteriën.

Welke pathogene microben veroorzaken pyelonefritis?

Meestal zijn dit de bacteriën van de darmgroep: E. coli, enterococci en in dysbacteriose - Proteus, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa en ook paddestoelen. Als een persoon causatieve agentia heeft van latente seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals chlamydia of ureaplasma, dan veroorzaken zij, die parasiteren in de cellen van het urogenitale systeem, ook hun ontsteking, die zowel impliciet (asymptomatisch) als duidelijk kan voorkomen.

In het laatste geval is de urethritis in het begin verstoord, af en toe kleine ontladingen van de urethra (vooral bij mannen), wiste vaginitis bij vrouwen uit. Deze eencellige micro-organismen veroorzaken zelf ontstekingen en banen als het ware de weg voor de banale ziekteverwekkende flora, en later ontwikkelen zich vaker cystitis en pyelonefritis bij vrouwen. In dit geval worden meestal in samenwerking meerdere micro-organismen gezaaid.

Varianten van pyelonephritis

In de fotoonderzoekanalyse van een patiënt met pyelonefritis

De moderne classificatie van pyelonefritis houdt de verdeling in acuut (eerst ontstaan) en chronisch (al lange tijd bestaande) in. Opties voor chronische ontsteking:

Terugkerend, wanneer perioden van exacerbatie worden afgewisseld met periodes van remissie Continu recidiverend, met zeer frequente exacerbaties Zonder klinische manifestaties - latent, worden alleen veranderingen in urinetests bepaald Remissie - geen ontsteking, geen symptomen, tests zijn normaal.

Volgens de prevalentie van het proces worden bilaterale pyelonefritis (met een laesie van beide nieren) en unilaterale pyelonefritis (met een laesie van één nier), bijvoorbeeld rechtszijdig (met een laesie aan de rechterkant), geïsoleerd. Dienovereenkomstig is linkerzijdige pyelonefritis een ontsteking van de linker nier.

Klinische manifestaties van de ziekte

De meest typische symptomen van pyelonefritis zijn pijnsyndroom in het lumbale gebied aan één of twee zijden, meestal geeft het niet op in het heiligbeen, minder vaak zijn buikpijn. Zorg ook voor zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust, misselijkheid, koorts. Urinestoornissen ontstaan, d.w.z. snel, pijnlijk, in kleine porties (symptomen van cystitis). Dit is vaak een zeer pijnlijke aandoening voor de patiënt, zelfs met ernstige infecties kan hemorragische cystitis ontstaan ​​wanneer een kleine hoeveelheid bloed wordt afgegeven aan het einde van het plassen.

Vaak verschijnt de eerste aanval van de ziekte na een sterke hypothermie, 'huwelijksreis', aan het einde van het I-begin van het II-trimester van de zwangerschap. In urine worden de testen bepaald: leukocyturie (verhoogd aantal witte bloedcellen), afname van het soortelijk gewicht, bacteriurie, evenals een kleine proteïnurie (eiwit in de urine) en microhematurie (enkele rode bloedcellen in de urine).

Als deze nierziekte al lang bestaat, wordt een toename van de bloeddruk, zwelling op het gezicht, in de enkels en onderbenen en bloedarmoede toegevoegd. De ernst van deze symptomen kan verschillen: van periodiek ongemak tot zeer persistente kwaadaardige hypertensie.

Projecties voor de behandeling van chronische pyelonefritis

Pyelonephritis, als er geen schending van de doorgankelijkheid van de urinewegen is (steen, contracties, adenomen, enz.), Is een goedaardige ziekte, nu hebben ze geleerd het goed te behandelen. De patiënt kan op hoge leeftijd met hem leven zonder een significante vermindering van de kwaliteit van leven, hoewel bepaalde preventieve maatregelen (om onderkoeling te voorkomen, bijvoorbeeld) moeten worden gevolgd. Maar dit is van toepassing op die gevallen waarin pyelonefritis tijdig wordt gediagnosticeerd, op de juiste wijze wordt behandeld en de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen van de arts met betrekking tot de werkmethode, rust, voeding en preventie van exacerbaties.

Als de ziekte niet onder controle wordt gehouden, is de prognose niet zo gunstig. De aanwezigheid van een reeds lang bestaande infectie in het nierbekken leidt onvermijdelijk tot zijn penetratie in het parenchym (dwz het belangrijkste functionerende weefsel). Een onbehandeld ontstekingsproces eindigt met de dood van functionerende eenheden en hun vervanging door bindweefsel - het litteken. Dit leidt onvermijdelijk tot een verminderde nierfunctie. Zelfs als de patiënt trage nierpyelonefritis heeft (zonder speciale manifestaties) of latent (asymptomatisch), gaat het proces van de dood van het nierparenchym door. Na verloop van tijd zullen complicaties van pyelonefritis verschijnen, zoals arteriële hypertensie, bloedarmoede en aandoeningen van de water-zoutbalans.

Pyelonefritis-uitkomsten en voorspellingen

Laten we beginnen met acute pyelonefritis, d.w.z. is voor de eerste keer ontstaan. Het wordt meestal gekenmerkt door een lichte kliniek met hoge koorts en hevige rugpijn. Als het acute proces zich ontwikkelt op de achtergrond van stenen obstructie, dan is het gevaarlijk voor de ontwikkeling van nierblokkade met een toename van het niveau van stikstofslakken in het bloed en de ontwikkeling van etterende ontsteking. Een groot abces vormt zich in de nier, sepsis en shock zijn mogelijk. Dit is een acute chirurgische toestand en urologie houdt zich bezig met dergelijke gevallen.

Acute pyelonephritis zonder urinewegobstructie wordt behandeld in een therapeutisch ziekenhuis. Als het goed wordt behandeld en hij geslaagd is, wat zal er dan gebeuren? Ergens in 40-50% van de gevallen wordt acute pyelonefritis chronisch. Als voor de eerste keer een ontsteking van de nieren optreedt tijdens de zwangerschap, eindigt deze in 80% van de gevallen in herstel.

Wat is een gevaarlijke chronische pyelonefritis? Allereerst de ontwikkeling van secundaire noodlijdende nier- en chronische nierinsufficiëntie (CRF). De snelheid waarmee CRF begint, is van veel factoren afhankelijk, maar zoals eerder vermeld, bereikt pyelonefritis zelden dergelijke stadia in de afwezigheid van ontwikkelingsstoornissen en blokkering van de urinewegen.

Beginselen van behandeling van pyelonefritis

De moderne geneeskunde heeft aanzienlijk succes geboekt bij de behandeling van deze ziekte, grotendeels dankzij effectieve antibacteriële middelen, die de basis vormen voor de bestrijding van urineweginfectie. Behandeling van pyelonefritis bestaat uit twee fasen: verlichting van exacerbatie en anti-terugvaltherapie (gericht op het voorkomen van hernieuwde exacerbatie). Bij het uitvoeren van alle medische aanbevelingen zijn de gevolgen van de ziekte meestal afwezig.

Als het ontstekingsproces is begonnen, is het noodzakelijk om zich aan het beschermende regime te houden: om meer te liegen, niet om gewichten op te heffen, om de nieren te verwarmen: om warm te zijn, om warme baden te nemen, om een ​​speciale opwarmriem aan de onderrug te dragen. Maar een sauna, een sauna tijdens een exacerbatie zijn contra-indicaties.

Antibiotica voor pyelonefritis worden altijd voorgeschreven, vaak in combinaties. Ze worden geselecteerd op basis van de resultaten van de urinecultuur op de flora en de gevoeligheid van de gedetecteerde bacteriën voor verschillende groepen antibiotica. Fluoroquinolonen (cyrofloxacine, moxifloxacine, lomefloxacine) hebben recent de grootste relevantie verworven. Diuretica, antispasmodica, immunostimulerende geneesmiddelen, fysiotherapie, fytotherapie kunnen als hulpstoffen worden gebruikt.

Als een patiënt een mechanische schending van de urodynamica heeft, is een noodzakelijke voorwaarde voor herstel en preventie van terugval het herstel van de normale doorgang van urine. Als u bijvoorbeeld een vernauwing van de urineleider, ernstige nefroptose of dystopie niet wegneemt, zullen ze constant bijdragen aan de penetratie van de infectie in de nieren, pyelonefritis zal een continu recidiverend verloop krijgen en snel tot nierfalen leiden. Dit geldt ook voor permanente steenvorming in de urinewegen.

Actieve dispensary observatie voor pyelonephritis wordt uitgevoerd na de verlichting van verergering, in combinatie met anti-terugval behandeling. Uroseptica (antibacterieel middel) wordt voorgeschreven in de helft van de dagelijkse dosis, de duur van de toediening is individueel. Langdurig gebruik van kruidenthee, cranberryvruchtensap heeft een goed effect. Ze helpen bij het herstel van de Su-Jok-therapie, acupressuur, spabehandeling.

Heel vaak diagnosticeren urologen nierpyelonefritis en de ziekte is besmettelijk van aard. Pathogenen kunnen verschillende gram-positieve bacteriën van het geslacht Enterococci, Staphylococcus, Proteus zijn. Normaal gesproken kan de infectie de nier niet binnendringen, maar wanneer de afweer van het lichaam verzwakt is tegen de achtergrond van verschillende chronische ziekten, dringen de bacteriën in het nierbekken en veroorzaken het ontstekingsproces, dit is hoe de nier pyelonefritis zich ontwikkelt.

Pyelonefritis treft het nierbekken en minder vaak het nierpaarchymale weefsel.

Er zijn twee manieren om de pathogene micro-organismen in de nieren te penetreren:

Aflopend of hematogeen pad, stijgend of urogeen pad.

In het eerste geval komt de infectie het orgel binnen met de bloedstroom en in de tweede door de urinewegen. Om beter te begrijpen hoe pyelonefritis zich ontwikkelt, kunt u de structuur van de nier op de foto bekijken.

Oorzaken en symptomen

Pyelonephritis kan elke persoon veroorzaken, ongeacht leeftijd of geslacht. Jonge vrouwen, zwangere vrouwen, kinderen en oudere mannen lopen risico. Zwangere vrouwen worden vaak gediagnosticeerd met zwangerschapspyelonefritis. Het komt voort uit het feit dat de foetus de nieren en urineleiders perst, wat resulteert in stagnatie van de urine. Overtreding van de uitstroom van urine bevordert de reproductie van pathogene micro-organismen en de ontwikkeling van een infectieus-inflammatoir proces. Vaak treft nierziekte - pyelonefritis - die aanstaande moeders die eerder een voorgeschiedenis hadden van acute pyelonefritis.

Onbehandelde acute pyelonefritis kan in een chronische vorm veranderen. Chronische pyelonefritis wordt gekenmerkt door perioden van remissie en exacerbaties. Remissies zijn asymptomatisch, maar kunnen gepaard gaan met een lichte ongesteldheid. Angst kan symptomen veroorzaken zoals onredelijke periodieke koorts. Vooral 's avonds. Veelvuldig aandringen naar het toilet en pijn terugdringen. Met de exacerbatie van een chronische aandoening, stijgt de temperatuur sterk tot 38 ° C, ernstige pijn in de onderrug, meestal aan de andere kant van het aangetaste orgaan en pijnlijk urineren, sluit zich aan bij de algemene malaise. Urine kan er een onaangename en onkarakteristieke geur van krijgen, troebel worden.

De diagnose pyelonefritis wordt tegenwoordig vrij vaak gesteld. De medische geschiedenis omvat alle bovengenoemde symptomen. Een patiënt die een acute vorm heeft gehad, moet in de toekomst zeer oplettend zijn voor zijn gezondheid en niet het uiterlijk van een van de bovenstaande symptomen negeren. De ziekte zelf is immers niet zo verschrikkelijk, omdat de gevolgen gevaarlijk zijn. De overgang van de ziekte naar de chronische vorm is slechts het mindere van het kwaad. De meeste artsen vrezen de toevoeging van etterende infectie en het optreden van necrotische processen in de nieren. Om het orgel te behouden, is het noodzakelijk om zorgvuldig alle aanbevelingen van de aanwezige uroloog te volgen en te voldoen aan het voorgeschreven behandelingsregime. Het verloop van de behandeling van pyelonefritis kan gemiddeld één tot twee weken duren. Voor mensen die een acute vorm van de ziekte hebben ervaren, is pyelonefritisprofylaxe ook belangrijk: het volgen van bepaalde voedingsprincipes, het voorkomen van onderkoeling in de lendestreek, het uitvoeren van ontlatingsprocedures en het oplettend zijn voor uw gezondheid.

symptomen

We hebben al gezegd dat de symptomen van pyelonefritis zeer aspecifiek zijn. We selecteren alleen de belangrijkste, meest karakteristieke van hen:

hoge temperatuur en bijbehorende malaise, pijn in de lumbale regio, meestal van één kant, urinewegaandoeningen, veranderde kleur en geur van urine - met pyelonefritis komt dit symptoom vrij vaak voor.

De temperatuur bij pyelonefritis is febriele, in acute toestand stijgt deze sterk en bij chronische ziekten kan deze alleen in de avonduren stijgen.

Het verschijnen van een of meer van deze symptomen moet u waarschuwen. Vooral als u al een ziekte heeft gehad zoals pyelonefritis.

diagnostiek

Als u merkt dat u last heeft van pyelonefritis, moet u zeker de hulp van een specialist inroepen. Alleen een uroloog kan een juiste diagnose stellen en de juiste behandeling voor u voorschrijven. Voor de diagnose zal een urinetest moeten slagen. Wanneer pyelonefritis daarin eiwit- en bloedelementen kan worden gevonden. Dit komt door het feit dat het ontstekingsproces in de nieren het proces van reabsorptie verstoort, waardoor eiwitmoleculen en bloedcellen, rode bloedcellen, de urine binnendringen. Om precies te weten hoe de nieren te genezen, is het ook noodzakelijk om de veroorzaker van de ziekte te bepalen op basis van de testresultaten. Dit is de enige manier om effectieve antibiotica of antimicrobiële middelen te vinden. Bovendien zijn tegenwoordig, tengevolge van ongecontroleerde inname van antibiotica, vele micro-organismen resistent (ongevoelig) voor hun werking. Voor de diagnose van de ziekte is het ook noodzakelijk om extra röntgen- en echografische onderzoeken uit te voeren.

Hoe pyelonefritis te genezen? De basisprincipes van de behandeling.

Na de diagnose zal de arts u geneesmiddelen voor de behandeling van pyelonefritis selecteren. Aanbevolen een geïntegreerde benadering voor de behandeling van deze ziekte. De complexe therapie maakt gebruik van de volgende groepen medicijnen:

antibiotica (penicillines en cefalosporines). antimicrobiële geneesmiddelen van verschillende chemische groepen, diuretica, geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de nieren verbeteren, versterkende en vitaminepreparaten, kruidengeneesmiddelen.

Het is belangrijk om te onthouden dat bij het gebruik van antibiotica het doseringsregime strikt moet worden gevolgd en de voorgeschreven koers moet worden gehandhaafd, zelfs als uw toestand aanzienlijk is verbeterd.
Naast de belangrijkste behandelingsmethoden, kan traditionele geneeskunde worden gebruikt. Maar het gebruik ervan moet worden overeengekomen met de behandelend specialist.

Secundaire pyelonefritis houdt ook de behandeling in van de onderliggende ziekte die het ontstekingsproces veroorzaakte. Dit is een noodzakelijke voorwaarde om de ziekte te overwinnen. Pyelonefritis kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van chronische aandoeningen als diabetes mellitus, longtuberculose, hypovitaminose, chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal, enz. Mensen die aan deze ziekten lijden, moeten zeer alert zijn op hun gezondheid.

Wat is gevaarlijke pyelonefritis

De ziekte zelf is niet zo gevaarlijk, maar de gevolgen ervan zijn gevaarlijk. Ten eerste kan de acute onderbehandelde vorm van pyelonefritis chronisch worden met periodieke terugvallen. Ten tweede kan chronische pyelonefritis ongemak en ongemak veroorzaken bij een persoon die aan deze aandoening lijdt. Ten derde kan ettering deelnemen aan het infectieuze proces en dit bedreigt reeds het verlies van de nier. Daarom moet de behandeling van de ziekte met volledige verantwoordelijkheid worden benaderd. De verraderlijkheid van deze ziekte is dat het vaak kan voorkomen zonder duidelijke symptomen, of dat de symptomen behoorlijk vervaagd kunnen zijn.

U moet uw nieren en uw gezondheid in het algemeen niet zorgeloos behandelen, omdat een nauwkeurig gediagnosticeerde en snel gestarte behandeling de sleutel is tot een snel herstel.

De structuur van de menselijke nieren: anatomie en fysiologie

  • Structuur en functie van de nieren
    • Andere nierfuncties
  • Symptomen van ziekten en aandoeningen van de nieren

Menselijke nieren vormen een onderdeel van het urinewegstelsel. Menselijke anatomie beschrijft ze als een gepaarde orgaan gelegen in de lumbale regio (aan de zijkanten van de wervelkolom). Normaal ligt de rechter nier iets onder de linker en kleiner in omvang. De belangrijkste functie van deze organen is om water uit te scheiden met daarin opgeloste stoffen en om de chemische homeostase in het lichaam te reguleren.

Structuur en functie van de nieren

Hoe zien de nieren eruit en hoe worden ze gerangschikt? Het is noodzakelijk om de structuur van dit lichaam belangrijk te achten voor de menselijke gezondheid. De menselijke nier is een dicht lichaam van een langwerpige (bonenvormige) vorm, donkerrood van kleur. Het oppervlak is glad: elk van de twee ongeveer identieke organen is bedekt met een fibreuze capsule, een dunne, sterke film van bindweefsel. Ze zijn ingesloten in een dikke schaal die een soort zak vormt. Het nierweefsel, dat het parenchym wordt genoemd, bestaat uit twee lagen:

  • corticaal, extern;
  • cerebrale, interne.

De interne structuur van de nier is een heel systeem van grote en kleine nierbekers, die samen gecombineerd het nierbekken vormen. Van de laatste komt de ureter, die in de blaas stroomt. Dit is de structuur van de nier in het algemeen.

De structurele eenheid van de nier is de nephron - een set nierlichamen en tubuli. Elk nierlichaam is een glomerulus van bloedvaten (haarvaten), omgeven door een capsule. De capsule wordt gevormd door het blinde uiteinde van de niertubulus en bloedplasma uit de haarvaten wordt daarin onder druk gefilterd. Dit vormt een vloeistof die de primaire urine wordt genoemd. Het gaat een lange weg langs de cortex en medulla van het parenchym door de ingewikkelde tubulus en, terugkerend naar de corticale laag, opent in de verzamelbuis. Tijdens de beweging van vloeistof door de tubulus worden water en opgeloste elektrolyten geabsorbeerd uit de primaire urine, en de rest van de vloeistof met de opgeloste stoffen wordt secundaire (of uiteindelijke) urine genoemd. Het wordt uit het lichaam verwijderd.

De buizen vormen piramides en openen zich in een van de kleine nierbekers, die in combinatie een grote nierbeker vormen. Daarna komt de urine in het bekken van de nier en wordt uitgescheiden in de ureter (fig. 1).

Via de nieren passeert 2000 liter bloed per dag. Deze enorme hoeveelheid nierfluïdum wordt gefilterd, gereinigd van onzuiverheden en schadelijke stoffen, en weer teruggegeven om te werken aan de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar menselijke organen en weefsels.

Andere nierfuncties

Naast de excretie vervullen de nieren een aantal belangrijke functies:

  • osmoregulatie;
  • ionoreguliruyuschuyu;
  • endocriene;
  • metabolische.

Om de water-zoutbalans in verschillende werkingsmodi van het lichaam te waarborgen, moeten de nieren de concentratie van zouten op een constant niveau reguleren en handhaven, afhankelijk van de uitscheiding van water door de cellen van organen en weefsels in het proces van osmose. Met een sterke toename van de uitdroging van cellen ontstaat, en te weinig zout in het bloedplasma veroorzaakt de accumulatie van water in de cellen, waardoor hun werk wordt verstoord. De ionregulerende functie is om de zuur-base balans in het lichaam te handhaven door een overmaat waterstofionen of bicarbonaationen te isoleren.

De metabolische functie van de nieren in het menselijk lichaam is om de afbraakproducten van verschillende organische en anorganische stoffen (eiwitten, geneesmiddelen, toxines) en hun deelname aan het metabolisme van koolhydraten en eiwitten te elimineren.

Deelname aan de endocriene functie wordt geconcludeerd in de productie van biologisch actieve stoffen (renine, erytropoëtine), die betrokken zijn bij de regulatie van de bloeddruk, de productie van bijnierhormonen en de vorming van rode bloedcellen.

Symptomen van ziekten en aandoeningen van de nieren

Anatomie en fysiologie van de nieren bepalen de karakteristieke lokalisatie van pijn bij verschillende ziekten: in het lumbale gebied en aangrenzende gebieden. De locatie van de nieren aan de achterste wand van het peritoneum, gedeeltelijk onder de ribben, maakt ze gemakkelijk gewond bij een val of vallen.

Enkele meer of minder algemene symptomen zijn kenmerkend voor een nieraandoening:

  1. Pijn in de lumbale regio, in het gebied van de nieren, duiden op urolithiasis, hartaanval, tumoren en andere stoornissen in het werk van deze organen. Afhankelijk van het feit of een of beide nieren worden aangetast, kan de pijn aan één kant worden gelokaliseerd of naar beide zijden worden verspreid. Het opheffen van pijn in de dij of onderbuik kan een bewijs zijn van de passage van stenen door de urineleider.
  2. De aanwezigheid van bloed in de urine verandert van kleur in saai roze. Het kan optreden bij aandoeningen van de nieren en de blaas, met ontstekingsziekten en stenen in de urineleider.
  3. Zoals bij elke ontstekingsziekte, kan de lichaamstemperatuur stijgen. Als er pijn of bloed in de urine zit, zal de arts hoogstwaarschijnlijk op een nierziekte wijzen.
  4. Oedeem (op het gezicht, ledematen), die 's morgens zeer uitgesproken zijn en' s avonds kunnen verdwijnen, kunnen wijzen op nierfalen.
  5. Alle aandoeningen van urineren (pijn, verkleuring, geur of de hoeveelheid vloeistof) duiden op schendingen van de nieren of urinewegen.
  6. Vermoeidheid, verkleuring van de huid, hoofdpijn, verminderde eetlust en andere veel voorkomende symptomen kunnen ook een aanwijzing zijn voor een nierfunctiestoornis.

De moeilijkheid om de specifieke ziekte te bepalen die wordt veroorzaakt door de anatomie van de nier en het belang van de functies van een gezond orgaan, moet leiden tot het inzicht dat een diagnose en behandeling van nieraandoeningen alleen door een specialist kan worden uitgevoerd. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar, omdat het werk van de nieren in een persoon zeer gemakkelijk kan worden verstoord. Dit zal alleen een complicatie van de ziekte met zich meebrengen.