Rekening van de linker nier wat is het

Symptomen

Ervaren urologen weten dat nierstenen een ziekte zijn waarvoor vaak een operatie nodig is. Conservatieve behandeling is niet altijd effectief. Deze pathologie wordt ook wel niersteenziekte, nephrolithiasis genoemd. Concreties kunnen niet alleen in dit orgaan worden gevormd, maar ook in de blaas en urineleiders.

De aanwezigheid van stenen in de nieren

Een belangrijk orgaan van het urogenitale systeem zijn de nieren. Ze bevinden zich retroperitoneaal. Dit zijn parenchymale organen waarvan de belangrijkste functies het filtreren van bloedplasma en de vorming van primaire en secundaire urine zijn. In aanwezigheid van stenen kan de nierfunctie verminderd zijn. Nephrolithiasis is een polyetiologische ziekte waarbij stenen in weefsels worden gevormd.

Ze zijn samengesteld uit verschillende zouten. Deze pathologie is aanwezig bij 1-3% van de bevolking. Meestal zijn volwassenen ziek. Bilaterale nierbeschadiging treedt op in 15% van de gevallen. Vaker zijn mannen ziek. Stenen zijn enkel en meervoudig. Kleine stenen zijn niet groter dan 3 mm en grote stenen bereiken 15 cm.

Stenen worden in eerste instantie gevormd in het nierweefsel. Met een stroom urine kunnen ze afdalen naar de lagere divisies. In dit geval wordt de doorgankelijkheid van de urineleiders geschonden. Dit is beladen met acute urineretentie. Concreties in de nieren kunnen de ontwikkeling van complicaties in de vorm van pyelonefritis en hydronefrose veroorzaken. Soms is er een complete obstructie van de urinewegen.

Soorten nierstenen

De volgende soorten stenen zijn bekend:

  • radiopaque;
  • X-ray negatief;
  • slechte radiopaciteit.

Afhankelijk van de samenstelling, worden de volgende soorten calculus onderscheiden:

  • oxalaat;
  • fosfaat;
  • urate;
  • carbonaat;
  • eiwit;
  • cystine;
  • cholesterol;
  • xanthine;
  • staghorn;
  • struviet.

Elk van hen heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken. Oxalaat-concrementen worden meestal gevormd. Ze worden gedetecteerd bij 70% van de zieken. Deze stenen hebben de volgende onderscheidende kenmerken:

  • gevormd door zouten van oxaalzuur;
  • vrijwel onoplosbaar;
  • hebben een stekelig oppervlak;
  • donkerbruin of zwart;
  • vaak gewond weefsel;
  • meestal gevormd in een zure omgeving;
  • dichte.

Deze calculi in de nieren kan optreden bij mensen die misbruik maken van verse sappen, citrus, chocolade, rijke producten, tomaten en kruiden. Fosfaatstenen worden vaak gevonden. Ze zijn samengesteld uit fosforzuurkristallen. Hun onderscheidende kenmerken zijn wit of grijs, zachte textuur en afgeronde vorm. Ze brokkelen goed af.

De optimale omgeving voor hun vorming is urine met een pH van meer dan 6,2. Deze stenen komen vooral voor bij vrouwen. Uraten worden in 10% van de gevallen gevonden. Dit zijn stenen die worden gevormd door urinezuurzouten. Urats zijn dicht, lichtgeel of bruin van kleur, met een glad oppervlak. Gevormd in een zure omgeving.

Ze zijn niet zichtbaar op de röntgenfoto. Urats worden vaak gevormd bij mensen die lijden aan jicht. Minder vaak vormen zich carbonaatstenen in het nierweefsel. Ze worden gevormd door zouten van koolzuur. Ze hebben verschillende vormen, soepel en helder. In 1-2% van de gevallen worden cystine-stenen gedetecteerd. Ze zijn samengesteld uit het aminozuur cystine. Deze stenen lossen medicijnen snel op.

Coral concrements worden vaak gevonden in de regio van het nierbekken. Ze hebben een mooie vorm en scherpe randen. Bij vrouwen worden soms struviet (infectieuze) stenen gevonden. Ze bevatten ammoniumfosfaat. Dergelijke stenen worden gekenmerkt door snelle groei. Ze worden goed vernietigd door lithotripsie.

Pathogenese van de ziekte

Nefrolithiasis van de rechter nier en de linker nier ontwikkelt zich geleidelijk. Het is gebaseerd op een complex proces. Aanvankelijk wordt een micel gevormd in het weefsel van het orgel. De volgende componenten fungeren als een bouwmateriaal:

  • zout;
  • afvalcellen;
  • fibrine filamenten;
  • vreemde lichamen;
  • urinesediment.

Meestal zijn de tepels aanvankelijk bij het proces betrokken. In de verzamelbuisjes (tubuli) worden microliths gevormd. Normaal gesproken worden ze niet in de weefsels gedeponeerd, maar komen ze eruit met urine. Wanneer de urine pH verandert, blijven ze hangen. Kristallisatieprocessen komen voor. Tepels ingelegd. Stone groeit. Aanvankelijk zijn ze ongeveer 4 mm, maar onder gunstige omstandigheden bereiken stenen 5-10 cm of meer. Heel vaak worden ze met de stroom urine weggevoerd.

Risicofactoren voor nephrolithiasis

Het uiterlijk van grote en kleine stenen in de nier is geassocieerd met verschillende factoren. De basis is de kristallisatie van urine die rijk is aan zouten. Predisponerende factoren zijn de volgende:

  • monotone eetgewoonten;
  • teveel in de voeding van sommige voedingsmiddelen;
  • genetische aanleg;
  • overtreding van mineraalmetabolisme;
  • verbeterde zweetproductie;
  • warm klimaat;
  • drinkwater met kalkzout;
  • misbruik van gekruid voedsel en augurken;
  • overmatige synthese van parathyroïde hormoon;
  • uitloging van calcium uit de botten;
  • osteoporose;
  • breuken;
  • osteomyelitis;
  • langdurige immobilisatie;
  • overtreding van het ledigen van de blaas;
  • ureterale reflux;
  • gastritis;
  • maagzweerziekte;
  • hydronefrose.

Heel vaak ontwikkelt nefrolithiasis zich op de achtergrond van dystopie. Dit is een aangeboren pathologie waarbij de normale locatie van één of beide nieren verandert. Nefrolithiasis ontwikkelt zich bij mensen die lijden aan uitdroging. De oorzaak ligt in het gebrek aan vocht, tegen de achtergrond waarvan zouten niet uit het lichaam worden gespoeld maar in de nieren worden afgezet.

Van groot belang is de aard van macht. De minerale samenstelling van producten (groenten, fruit, bessen, groenten) hangt grotendeels af van de aard van de grond. Vaak worden stenen gevormd als vlees, slachtafval, spinazie en erwten aanwezig zijn in het dagrantsoen. Predisponerende factoren zijn het ontbreken van ultraviolette stralen, gebrek aan vitamine D, eentonige levensstijl, schadelijke werkomstandigheden en fysieke vermoeidheid.

Tekenen van nierziekte

Het is noodzakelijk om niet alleen de redenen voor de vorming van stenen te kennen, wat het is, maar ook hoe nephrolithiasis tot uiting komt. Bij deze ziekte treden de volgende symptomen op:

  • pijn in het lumbale gebied aan een of beide zijden;
  • afvoer van stenen met urine;
  • hoofdpijn;
  • rillingen;
  • koorts;
  • zwakte.

Er is een verandering in urine. Zouten, pus en bloed worden daarin aangetroffen. Een veel voorkomend symptoom is hematurie. Het treedt op als er stenen met scherpe randen zijn. Deze laatste beschadigen de bloedvaten. Bij bruto hematurie wordt urine rood of roze als gevolg van het grote aantal rode bloedcellen.

Het meest voorkomende symptoom van nephrolithiasis is pijn. Ze is pijn of dof. Pijn veroorzaakt door obstructie van de uitstroom van urine. In ernstige gevallen treedt nierkoliek op. Dit symptoom wordt weergegeven door acute paroxysmale rugpijn. Het straalt naar het perineum en geslachtsdelen. Op de achtergrond van koliek verschijnen winderigheid, misselijkheid en braken. Miccia wordt pijnlijk.

Nierstenen kunnen een vermindering van de dagelijkse urineproductie of acute urineretentie veroorzaken. In het geval van een bacteriële infectie treedt pyurie op. Deze ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van pus in de urine. Normaal is dat niet zo. De ziekte komt vaak voor in een chronische vorm. Een exacerbatie kan worden veroorzaakt door lichamelijke inspanning, hypothermie, vrolijk rijden, verwondingen en andere factoren.

Concrementdetectiemethoden

Voordat u een zieke persoon behandelt, moet u ervoor zorgen dat de diagnose correct is. Stenen helpen bij het detecteren van de volgende studies:

  • echografie;
  • beoordeling urografie;
  • pyelografie;
  • radio-isotoop nefroscintigrafie;
  • computertomografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming.
Het lijkt op een tandsteen in de nier bij echoscopisch onderzoek

Bovendien worden urine- en bloedonderzoeken uitgevoerd. Indien nodig wordt biochemisch onderzoek georganiseerd. Over het algemeen onthulde de analyse van urine de volgende veranderingen:

De meest informatieve computertomografie. Hiermee kunt u de exacte locatie van de stenen bepalen, hun dichtheid en vorm. De meest toegankelijke diagnostische methode is urografie. Bij pijnsyndroom aan de rechterkant is het noodzakelijk om acute chirurgische pathologie (appendicitis, cholecystitis) uit te sluiten.

Hoe zich te ontdoen van stenen

De belangrijkste doelstellingen van de behandeling zijn de volgende:

  • verwijdering (ontbinding) van stenen;
  • preventie van gevaarlijke complicaties;
  • normalisatie van urine-uitstroom;
  • eliminatie van infectie;
  • preventie van re-formatie van stenen.

Elke arts zou moeten weten hoe hij de zieken kan helpen. In het geval dat de stenen een koliekaanval veroorzaakten, zijn thermische procedures vereist. Dit kunnen bubbelbaden of warmwaterkruiken zijn. Krampstillers worden voorgeschreven (Spazmalgon, Drotaverin). Ze ontspannen de spieren van de urineleiders en bevorderen zo de promotie van stenen.

De behandeling omvat pijnmedicatie. Voor kleine stenen (enkele millimeters), drink veel water. Met de ontwikkeling van pyelonephritis worden antibiotica en uro-antiseptica (nitrofurans) voorgeschreven. Vaak zijn er in het behandelschema diuretica. Voor sommige soorten stenen kunnen medicijnen worden gebruikt die ze oplossen.

Deze groep omvat Uralit-U, Purinol, Allopurinol-Egis en Blemaren. Uralit-U is effectief in urinezuur en cystine-stenen. Allopurinol wordt gebruikt om patiënten met calciumoxalaatstenen te behandelen. Met de nederlaag van de calculus van de rechter of linker nier wordt kruidenthee voorgeschreven. Het goede effect heeft een lekkage.

Het is mogelijk om fysiotherapie uit te voeren (dynamische amplipulstherapie, magnetische therapie, elektrische stimulatie). Om terugval te voorkomen, moet u zich houden aan de juiste voeding en het regime van drinken onder water observeren. Voor elke patiënt wordt, afhankelijk van het type steen, mineraalwater gekozen.

Aanbevolen rust in een sanatorium. Voor uraatstenen zijn rode wijn, bier, slachtafval, paddenstoelen, bonen en vlees uitgesloten van het dieet. Het wordt aanbevolen om granen, fruit, bessen, groenten, kwark, eieren, pasta en zuivelproducten te eten. Oxalaatstenen beperken het gebruik van koffie, groenten, jellies, bonen, bieten, rundvlees, wortels, zuurkool, citrusvruchten, tomaten, zuring en krenten.

Als er fosfaten worden geïdentificeerd, moet u minder zout, krenten, bosbessen, zuivelproducten, kaas, kwark eten, evenals alle groenten en fruit. Het meest effectief is een radicale behandeling. Een lithotripsie op afstand, dissectie van het bekken, nefrolithotomie of verwijdering van de nieren wordt uitgevoerd.

Nefrolithiasis preventie methoden

De operatie (lithotripsie) beschermt niet tegen het opnieuw optreden van de ziekte. Om hen te waarschuwen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  • Drink meer zuiver water zonder kalkonzuiverheden;
  • om het menu te diversifiëren;
  • beweeg meer;
  • stoppen met alcohol en roken;
  • tijdige behandeling van infectieziekten;
  • voorkom uitdroging;
  • overdrijf geen voedsel;
  • een actieve levensstijl leiden;
  • vaker in de open lucht;
  • hypothermie vermijden;
  • voorkoming van de ontwikkeling van blaasontsteking en pyelonefritis.

Secundaire preventie wordt beperkt tot vroege diagnose en behandeling. Nierstenen zijn een gevaarlijke ziekte. De meest effectieve behandeling is het pletten van stenen. Medicijnen zijn niet altijd effectief.

Wat zijn nierstenen?

De nier is een gekoppeld orgaan in het menselijk lichaam dat de urinewegen binnendringt. De nieren bevinden zich op de achterwand van de buikholte, aan de zijkanten van de wervelkolom. De linker nier is enkele centimeters boven de rechter. De belangrijkste functies van de nieren: excretie, endocriene, metabole, ion-regulerende, osmoregulatorische. Bovendien zijn de nieren actief betrokken bij bloedvorming.

Nierziekte is een urologische pathologie, vergezeld van de vorming van calculus (stenen) in de nieren. Pathologie kan zich zowel bij volwassenen als bij kinderen ontwikkelen, mannen lopen meer risico. Concreties in de nieren kunnen in het begin asymptomatisch zijn. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een stofwisselingsstoornis, waarbij er een verhoogd calciumgehalte in de urine is. Oxalaten (oxaalzuur), cystine en urinezuur dragen bij aan de vorming van stenen. De ziekte heeft een genetische aanleg.

redenen

Oorzaken van calculusvorming in de nieren:

  1. Ontsteking van de urinewegen, tumoren, verklevingen schenden de uitstroom van urine.
  2. Regelmatige inname van tetracycline- en sulfanilamidepreparaten.
  3. Pathologieën die het calciumniveau in de urine verhogen, zoals jicht, bijschildklierproblemen, osteomelitis, osteoporose, schenden het elektrolytmetabolisme.
  4. Heet klimaat, harde fysieke arbeid. Dit leidt tot uitdroging.
  5. Gebrek aan vitamine D en A.
  6. Ziekten van het urinestelsel.

Nierstenen worden gevormd als gevolg van complexe chemische processen. Verminderde nierfunctie draagt ​​bij tot de depositie van toxische stoffen in het bekken en cups in de vorm van kristallen. Als het zoutgehalte het evenwichtspunt schendt, dan precipiteren ze en vormen ze tot stenen. Kleine stenen zijn gevaarlijk vanwege hun mobiliteit. Tijdens het bewegen kunnen ze vast komen te zitten in de urineleider, waardoor nierkoliek ontstaat.

symptomen

Pathologie heeft de volgende symptomen:

  • doffe pijn in de lumbale regio, die zich naar de benen en de lies kan verspreiden;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • urine vermengd met bloed;
  • misselijkheid en braken;
  • zand in de urine.

Als er een calculus van de linker nier is, verschijnen symptomen van maagzweren of een hartinfarct. Rechtszijdige koliek gaat gepaard met misselijkheid, pijn in de buik, snelle hartslag, zwakte en verlies van eetlust. Deze tekenen kunnen worden gebruikt voor de manifestatie van cholecystitis, appendicitis of gynaecologische problemen.

Verbroedingen zijn van verschillende typen:

  1. Oscalate stenen hebben een zwarte kleur en een ongelijk dicht oppervlak. Bestaan ​​uit zouten van oxaalzuur. Door de ongelijkheid en ruwheid van de stenen is het slijmvlies van de nieren beschadigd. Om deze reden treedt ernstige pijn op, urine wordt fel geel of rood.
  2. Urotische stenen worden gevormd met de overheersing van vleesproducten in het dieet. Stenen met gele of rode kleur komen voor in zure urine. Los gemakkelijk op bij het nemen van bepaalde medicijnen.
  3. Fosfaatstenen zijn zacht en grijs van kleur. Gevormd in pyelonefritis, hebben de neiging om snel te groeien. Moeilijk te detecteren, maar gemakkelijk te behandelen.
  4. Eiwitstenen zijn klein van formaat, hebben een zachte structuur. Bestaan ​​uit bacteriën, fibrine en een kleine hoeveelheid zouten.
  5. Cystine-calculi zijn rond, zacht, geelachtig van kleur, samengesteld uit cystine-zwavel.

Verbetering in de nier bepaalt nauwkeurig de echografische diagnose. Met behulp van röntgenfoto's geeft u de locatie van de steen en de doorgankelijkheid van de urinekanalen aan. Multispirale computertomografie detecteert de dichtheid en het volume van stenen, de toestand van het omliggende weefsel. Daarnaast zijn algemene en biochemische analyses van urine en bloed, urinecultuur en een analyse die het niveau van hormonen bepaalt nodig voor de diagnose.

behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de stenen te verwijderen. De uroloog schrijft een behandeling voor op basis van de resultaten van het onderzoek, de grootte en de locatie van de stenen:

  1. Dieet wordt voorgeschreven afhankelijk van het type stenen.
  2. Spasmoangetic gebruikt om pijn te elimineren.
  3. Geneesmiddelen die stenen in de nieren oplossen.
  4. Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven in het geval van detectie van ontstekingsprocessen.
  5. Alfa-adrenerge blokkers stimuleren onafhankelijke terugtrekking van stenen als deze zich in het onderste derde deel van de ureter bevinden.
  6. Het is noodzakelijk om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te drinken, dit draagt ​​bij tot het verwijderen van kleine stenen.
  1. Remote shock-wave lithotripsie - verpletterende stenen met echografie. Het wordt uitgevoerd op poliklinische basis met een ongecompliceerde vorm van de ziekte, wanneer de grootte van de stenen niet groter is dan 1,5 cm.
  2. Percutane nephrolithotomie, gebruikt om grote stenen en stenen te verwijderen, resistent tegen de fragmentatie van stenen door middel van echografie.
  3. Urethroscopie wordt gebruikt om stenen uit de ureter te verwijderen.
  4. Te grote stenen vereisen een operatie.

Afgeleide stenen moeten worden bestudeerd om het type te bepalen.

De resultaten van de studie zullen laten zien welke preventieve acties moeten worden ondernomen om de vorming van nieuwe stenen te voorkomen.

Preventie omvat een scala aan activiteiten. Je moet dagelijks minstens twee liter water drinken als er geen contra-indicaties zijn. Het reinigen van de nieren met water voorkomt de kristallisatie van zouten. Het dieet moet zout, gekruid, vet en gefrituurd voedsel uitsluiten. Aanbevolen split maaltijden, met beperkte porties. Het is noodzakelijk om de inname van koffie, chocolade, sterke thee te beperken, waarbij de voorkeur uitgaat naar natuurlijke dranken en diuretische bouillons. Je moet ook regelmatig complexe vitamines en mineralen nemen, de normale functie van de organen van het maagdarmkanaal handhaven, hypothermie van de lumbale regio vermijden.