Wat is lithotripsie?

Cystitis

Lithotripsie is de meest effectieve methode die wordt gebruikt voor het pletten van stenen in de urinewegen. Een van de meest voorkomende urologische aandoeningen is urolithiasis. Deze ziekte bij de mens komt meestal voor in de leeftijd van 20 tot 50 jaar. De oorzaken van het uiterlijk kunnen variëren, bijvoorbeeld leefomstandigheden, genetische aanleg (erfelijkheid), stofwisselingsstoornissen, arbeidsomstandigheden, infecties.

Indicaties voor de procedure

  1. De opkomst van golfachtige pijn in de zij- of onderbuik. Dat wil zeggen, de pijn is soms erg zwak en dan ondraaglijk sterk.
  2. De verandering in urinekleur is roze of roodachtig, wat wijst op het verschijnen van bloed in de vloeistof. In sommige gevallen kan bloed in de urine alleen worden gevonden met behulp van speciale tests.
  3. In de urine van de patiënt zitten kleine deeltjes stenen, zoals zand.
  4. De manifestatie van misselijkheid of braken.
  5. Pijn bij het naar de wc gaan vanwege een beetje behoefte.

Het verwijderen van stenen uit de blaas bij mannen en vrouwen is een zeer gecompliceerde procedure, omdat stenen in de regel geassocieerd zijn met ziekten zoals prostaatadenomen. Het wordt aanbevolen om een ​​grondig onderzoek uit te voeren en niet alleen het verwijderen van stenen uit te voeren, maar ook een langdurige behandeling van de ziekte zelf, die heeft bijgedragen aan de formaties.

Behandeling van urolithiasis hangt van een aantal verschillende factoren af. De grootte van de stenen, de leeftijd en het geslacht van de patiënt en de algemene toestand van het lichaam worden in aanmerking genomen. Er zijn 2 behandelmethoden: conservatief en chirurgisch. De conservatieve methode omvat de benoeming van een aantal geneesmiddelen en speciale diëten. Chirurgische behandeling bestaat uit drie typen. Het eerste beeld is het verwijderen van stenen met behulp van een endoscoop. Het tweede type is malen met een cystoscoop. Het derde type - open operatie, het gebruik van een scalpel. De beste behandelmethode herkende lithotripsie.

Speciale functies

Er zijn verschillende methoden voor lithotripsie:

Lithotripsie op afstand is een schokgolf gericht op de vernietiging van stenen. Lithotripsie op afstand bestaat uit drie soorten: piëzo-elektrisch, elektrohydraulisch, elektromagnetisch. Nauwkeurige geleiding van de schokgolf vindt plaats met behulp van röntgenfoto's of echografie. Met deze methode worden stenen geplet met een diameter van maximaal 2 cm. Er zijn een aantal beperkingen voor het gebruik van deze methode. Deze methode is bijna onmogelijk om stenen met een hoge dichtheid (meer dan 1000 eenheden op de schaal van Hounsfield) te vernietigen. Schade aan gezond weefsel kan optreden. Remote shockwave lithotripsie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, lokale anesthesie wordt niet gebruikt vanwege het hoge risico op pijn. Extracorporale shockgolf-lithotripsie is een behandelingsmethode die zonder operatie wordt uitgevoerd.

BERICHTJE STUREN lithotripsy is een behandelingsmethode waarin de speciale hulpmiddelen worden gebruikt die een impuls verzenden die stenen vernietigt (transurethral of laser lithotripsy). Gebruik voor de puls verschillende soorten energie (pneumatisch, laser, ultrasoon).

Deze behandelingsmethode wordt niet uitgevoerd in gevallen waarin de patiënt koorts of een acuut ontstekingsproces heeft.

Ook contra-indicaties van deze behandelingsmethode zijn: zwangerschap, aritmie, pacemakers en slechte bloedstolling. Contact ureterolithotripsy wordt gebruikt om grote stenen in kleinere te vernietigen en impliceert geen serieuze chirurgische ingreep. Bij retrograde ureterolithotripsie zijn er geen littekens op het lichaam van de patiënt. Door op tijd contact ureterolithotripsy te voeren, wordt de patiënt een nier bespaard, waardoor invaliditeit wordt vermeden.

Percutane lithotripsie is een chirurgische behandelingsmethode met chirurgische interventie en algemene anesthesie. Met deze behandelmethode wordt een lek in de onderrug gemaakt, waarna een litteken achterblijft. Percutane lithotripsie is goed omdat je zelfs de meest complexe soorten stenen uit het lichaam van de patiënt kunt verwijderen.

BERICHTJE STUREN lithotripsy van ureteral steen

Urolithiasis wordt op verschillende manieren behandeld: drugs en chirurgisch. Een belangrijke richting in het verlenen van assistentie is de vernietiging van de stenen die zijn verschenen en de normalisatie van metabole stoornissen. Op dit moment wordt veelvuldig contact gelegd met lithotripsie van nierstenen en op afstand.

Over de hele wereld is steenbreektechnologie behoorlijk populair geworden. Dankzij haar verloor 25% van de patiënten de noodzaak voor abdominale en endoscopische chirurgie om stenen te verwijderen. Evenals de complicaties die ermee gepaard kunnen gaan.

Wat is lithotripsie

Lithotripsie is de procedure voor het pletten van calculus zonder de integriteit van de huid van de patiënt te verstoren. Deze techniek werd in de jaren 70 van de vorige eeuw gebruikt en is nog steeds populair omdat ze weinig impact hebben en effectief zijn.

De basis van lithotripsie is het gebruik van golven die de steen bereiken en vernietigen tot de kleinste formaties of zand. Daarna kunnen ze veilig op natuurlijke wijze de urinewegen verlaten. Deze methode vereist geen rijbaanbewerking, die als een invasieve methode wordt beschouwd, en gaat gepaard met een lange herstelperiode. Lithotripsie is contact en afstandsbediening.

Aanwijzingen voor een dergelijke bewerking zijn de afmetingen van de stenen van niet minder dan 0,5 cm, maar niet meer dan 2,5 cm. De effectiviteit van het geleiden hangt in grote mate af van de kwalitatieve samenstelling van de formatie en is iets minder van het volume. De procedure is met succes uitgevoerd, niet alleen bij volwassenen, maar zelfs bij jonge kinderen.

Een patiënt die lithotripsie heeft ondergaan, kan binnen enkele dagen na de behandeling met normale activiteiten beginnen. Pijn tijdens en na de ingreep is ongeveer twee keer minder dan bij andere soorten interventies.

Voordat de lithotripsie wordt uitgevoerd, moet de arts de patiënt alle voordelen en mogelijke complicaties van deze behandelmethode uitleggen, een lijst met noodzakelijke studies en stapsgewijze voorbereiding opstellen.

Om lithotripsie te ondergaan, moet de patiënt alle testen doorstaan, een röntgenonderzoek ondergaan, een echografie, een ECG en een bloedstollingssysteem. Voor de procedure moet een darmreiniging met een klysma zijn. Bij constant gebruik van geneesmiddelen voor bloedverdunnen moet de patiënt de arts van tevoren waarschuwen, vervolgens stoppen met het gebruik ervan twee weken vóór de procedure van het slijpen van stenen, of tijdelijk overschakelen op andere soorten medicijnen.

Contact methode

Vergeleken met lithotripsie op afstand en andere methoden om stenen te verwijderen, heeft de contactmethode verschillende voordelen:

  • minimum percentage van mogelijke complicaties;
  • zeer korte revalidatieperiode;
  • geen pijn na de;
  • de introductie van hulpmiddelen via natuurlijke paden, waardoor er geen incisies en complicaties aan verbonden zijn;
  • betaalbare kosten.

Geleid contact met lithotripsie onder algemene anesthesie. Het uiterlijk wordt gekozen door een specialist, afhankelijk van de leeftijd en de conditie van de patiënt. Endotracheale, intraveneuze en epidurale anesthesie kan worden gebruikt. Voor de preventie van infectieuze complicaties is parenterale toediening van een breed-spectrum antibioticum mogelijk.

Een speciale dunne endoscoop wordt door de blaas en de urineleider in het nierbekken gehouden. Hiermee kunt u intacte integumenten behouden en alle calculus verwijderen en dezelfde procedure uitvoeren. Echografie of laser kan worden gebruikt om stenen te breken.

Met behulp van echografie kan een steen van kleine dichtheid worden onderverdeeld in kleine componenten, die vervolgens worden verwijderd door aspiratie. Maar deze methode is niet geschikt voor dichte stenen.

De laser kan van elke steen stof maken, dus het wordt als handiger beschouwd. De hele procedure is onder controle, de afbeelding van het veld wordt op het scherm weergegeven.

BERICHTJE STUREN lithotripsy van uretersteen helpt om het van rekening in om het even welk deel van het te bevrijden. Tegelijkertijd blijven de overgebleven orgels intact. Het is aangetoond dat een dergelijke procedure wordt uitgevoerd met een lange verblijf van een calculus, of het dichte staan ​​in het orgellumen.

Contactlithotripsie van de blaassteen wordt uitgevoerd volgens hetzelfde schema als bij andere urinewegstructuren.

Aanwijzingen voor het uitvoeren zijn:

  1. Contra-indicaties voor de afgelegen vorm van lithotripsie.
  1. Het ontbreken van een positief resultaat van het innemen van medicijnen en een tweede sessie van op afstand vernietigen van stenen.
  1. Het ontstaan ​​van "sporen" na het lossen van een steen met een schending van de uitstroom van urine.
  1. De aanwezigheid van meerdere stenen in de ureter en de blaas.

Impact op afstand

Externe blootstelling aan de steen wordt uitgevoerd door middel van echografie. In dit geval worden de instrumenten niet erin geplaatst. De schokgolf wordt gefocusseerd met behulp van een speciale generator -

lithotripter. Voordien worden de calculusparameters ingesteld. Onderwijs wordt opgedeeld in kleine stukjes, die dan gemakkelijk worden afgeleid.

Lithotripsie op afstand van nierstenen vereist soms meerdere sessies. Bovendien is het niet toegestaan ​​om formaties met hoge dichtheid te verwijderen. Het negatieve punt van een dergelijke procedure is het feit dat de golf niet alleen op de calculus werkt, maar ook op andere weefsels of organen in de omgeving, inclusief de nier zelf.

Soms kunnen stukjes steen groot zijn en bij het verlaten van de urineleider een aanval van hevige pijn veroorzaken. Om deze reden worden vooral grote formaties niet aanbevolen om op deze manier verpletterd te worden.

Contra

Zoals alle zorgmethoden heeft lithotripsie zijn contra-indicaties, wordt het niet aanbevolen in de volgende gevallen:

  • obesitas (met een patiëntgewicht van meer dan 130 kg);
  • misvorming van de botten en de wervelkolom;
  • exacerbatie van gastro-intestinale ziekten;
  • zwangerschap;
  • afwijkingen in het bloedstollingssysteem;
  • patiënthoogte groter dan 2 meter en minder dan 1 meter;
  • neoplasma in de nier;
  • nierfalen;
  • aritmie;
  • de aanwezigheid van een vernauwing van het lumen van de urinewegen, gelegen distaal van de calculus;
  • acute ontstekingsziekten, evenals chronisch in de acute fase;
  • ernstige toestand van de patiënt, ongeacht de ziekte.

Complicaties van lithotripsie

Met de beschikbaarheid van moderne apparatuur en een hoge kwalificatie van de chirurg en het personeel, zijn er praktisch geen complicaties tijdens het breken van stenen, maar in sommige gevallen is het volgende mogelijk:

  • endoscopisch contact lithotripsie van stenen in de ureter kan leiden tot zijn kleine perforatie met vezelgereedschap;
  • reflux pyelonefritis;
  • herhaling van nierkoliek;
  • ureterale strictuur.

Sommige verschijnselen kunnen worden waargenomen na lithotripsie, maar ze gaan met de tijd mee:

  • bloed in de urine;
  • buikpijn, opgeblazen gevoel, obstipatie;
  • druktoename;
  • urineretentie;
  • temperatuurstijging;
  • misselijkheid en braken.

Dergelijke symptomen doen zich ook voor wanneer de nierstenen van nature verdwijnen. Als na een maand deze tekenen aanhouden, wordt het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een volledig onderzoek uit te voeren. Het is mogelijk dat de specialist een tweede crushingssessie benoemt. Als u pijn heeft, moet u een antispasmodicum of een narcose nemen.

Twee weken na de procedure raadt de arts aan om een ​​controlestudie door te geven met behulp van röntgendiagnostiek of echografie.

Maar het is noodzakelijk om te begrijpen dat zelfs een succesvolle procedure de vorming van nieuwe stenen niet kan garanderen, dus volg een dieet, drink veel vloeistoffen en volg het werk van de endocriene organen. Alleen met het in acht nemen van alle aanbevelingen van een arts kan een urolithiasis succesvol zijn.

Lithotripsie: indicaties, methoden en gedrag, het resultaat en complicaties

Urolithiasis wordt beschouwd als een van de meest voorkomende urologische aandoeningen, die tot 40% van de patiënten met dit profiel treft. Steenwinningsoperaties zijn zeer traumatisch, dus werden ze vervangen door een nieuwe behandelingsmethode - lithotripsie, die geen grote snijwonden en een lang verblijf in het ziekenhuis vereist.

Tegenwoordig komt urolithiasis steeds vaker voor, patiënten zijn meestal mensen van middelbare en volwassen leeftijd. De negatieve invloeden van de externe omgeving, de manier van leven en de aard van het voedsel van een moderne persoon predisponeren tot een schending van urodynamica, de samenstelling van urine en, als een gevolg, steenvorming. Concreties kunnen verschillende zijn, in een of beide nieren. De stenen hebben een grote verscheidenheid aan maten, van kleintjes tot 2-3 cm en meer, hun samenstelling is anders, de vorm varieert van ronde tot bizarre, koraalachtige nieren die het bekken en de beginsecties van de cups vullen.

Relatief kleine stenen kunnen uit de urinestroom komen, terwijl grotere stenen een obstakel op smalle plaatsen van het urinestelsel tegenkomen, stop daar en brengen de patiënt ondraaglijke, ondraaglijke pijn. Een negatieve manifestatie van urolithiasis is de re-vorming van stenen en de relapsing cursus, waardoor de aanvallen van koliek terugkeren.

Overtreding van de uitstroom van urine is beladen met onomkeerbare veranderingen in de nier in de vorm van rimpels, ontstekingsprocessen, hydronefrose. Naast gevaarlijke complicaties heeft urolithiasis een kenmerkend klinisch beeld in de vorm van nierkoliek. Ernstige pijn tijdens het bewegen van de steen door de ureter of urethra wordt vaak niet geëlimineerd, zelfs niet door zeer sterke pijnstillers, en patiënten worden keer op keer gedwongen om een ​​behandeling met een interne behandeling te ondergaan.

Relatief onlangs was chirurgie de belangrijkste behandeling voor urolithiasis. Gezien de locatie van de nieren in de retroperitoneale ruimte, ging het gepaard met een groot operatief trauma, complicaties waren niet ongewoon. De zaak werd verergerd door het feit dat het proces van steenvorming niet stopte na de operatie. De zoektocht naar andere methoden voor het extraheren van stenen, die veiliger en tegelijkertijd zeer effectief zijn, leidde tot de ontwikkeling van een methode van lithotripsie, waarbij gefragmenteerde stenen op natuurlijke wijze uit urine komen.

Typen lithotripsie

Het platleggen van nierstenen tijdens de lithotripsieprocedure vindt plaats met behulp van verschillende soorten energie: laser, ultrasoon, enz. Afhankelijk van de route van blootstelling aan de steen, worden verschillende soorten procedures onderscheiden:

  • Remote;
  • transurethrale;
  • Percutane (percutane) lithotripsie.

De keuze voor een specifieke techniek wordt bepaald door de parameters van de stenen - grootte, samenstelling, locatie. De wensen van de patiënt worden ook in aanmerking genomen. De belangrijkste indicatie voor lithotripsie is de aanwezigheid van stenen in de urinewegen. Met stenen tot 2,5 cm is vernietiging op afstand mogelijk, formaties met hoge dichtheid, complexe configuraties en hoge locaties worden endoscopisch verwijderd met behulp van ultrasone of laserenergie en het is het veiligst om grote fancy koraalvormige stenen te extraheren met behulp van een minimaal invasieve percutane operatie.

Voorbereiding voor het breken van stenen is afhankelijk van de gekozen methode. Niet-invasieve effecten vereisen geen significante voorbereidende maatregelen, terwijl minimaal invasieve operaties een voorafgaand onderzoek en behandeling van comorbiditeiten vereisen, wat de reden kan zijn voor het beperken van anesthesie.

Alle patiënten die voor lithotripsie gaan ondergaan algemene bloed- en urinetests, worden onderzocht op infecties, verplicht - coagulogram, ECG, pulmonaire röntgenstraling. Om de locatie van stenen en veranderingen in de nier te bepalen, worden echografie, excretie urografie en CT weergegeven.

Voor de preventie van infectieuze complicaties worden antibiotica bijna altijd voorgeschreven, de arts beveelt een drinkregime aan, wat vooral belangrijk is in de periode dat kleine fragmenten ontstaan.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan de keuze van de kliniek, omdat het succes van de behandeling afhangt van de kwaliteit van de gebruikte apparatuur en de kwalificaties van de arts. Het is geen geheim dat de meeste complicaties en bijwerkingen van lithotripsie precies samenhangen met het lage opleidingsniveau van de arts en onvoldoende ervaring met het uitvoeren van endoscopische manipulaties. Medische nalatigheid of fout kan in elk stadium de gezondheid en het leven van de patiënt ernstig beïnvloeden.

Remote shock wave lithotripsie

Lithotripsie op afstand wordt erkend als de standaardmethode voor de behandeling van urolithiasis, er zijn hulpmiddelen voor de implementatie ervan in de meeste urologische ziekenhuizen en urologen hebben voldoende informatie verzameld over de indicaties en mogelijke complicaties van dit type lithotripsie.

De basis van het op afstand breken van stenen is de impact van een schokgolf van buitenaf met behulp van een lithotriptorapparaat. Onder controle van echografie of röntgenstraling, concentreert de arts de schokgolf op het gebied van de steen, die vervolgens in kleinere fragmenten ineenvalt die de urinewegen op zichzelf verlaten. Huidincisies zijn niet vereist, de procedure kan worden uitgevoerd zonder algemene anesthesie.

De beperking tot het gebruik van op afstand werkende schokgolf lithotripsie van nierstenen kan een buitensporige dichtheid en hun grootte zijn. Eerder versloegen urologen stenen niet meer dan anderhalve centimeter, maar moderne apparaten kunnen grotere stenen vernietigen - tot 2-2,5 cm.

De voordelen van lithotripsie op afstand:

  • De mogelijkheid van niet alleen geplande behandeling, maar ook noodhulp voor nierkolieken;
  • Geen noodzaak voor huidincisies;
  • De mogelijkheid van gebruik in de pediatrische praktijk;
  • De procedure kan worden uitgevoerd zonder algemene anesthesie;
  • Een korte revalidatieperiode, zonder langdurig verblijf in het ziekenhuis;
  • De methode is ongeveer een derde goedkoper;
  • De kans op complicaties is kleiner dan bij operatieve en minimaal invasieve methoden voor het pletten van stenen.

Zoals de meeste behandelingsmethoden, is het op afstand breken van nierstenen niet zonder gebreken, zoals:

  1. De mogelijkheid van schade aan het nierparenchym en omliggende weefsels, die zich manifesteert door hematurie (bloed in de urine) bij 9 van de 10 patiënten;
  2. De waarschijnlijkheid van herhaling met meerdere grote stenen;
  3. Lage efficiëntie met zeer dichte stenen, gevaar voor complicaties als hun diameter groter is dan 2-2,5 cm.

Lithotripsie op afstand heeft verschillende contra-indicaties:

  • Pathologie van hemostase, die het risico op bloedingen verhoogt, bloedverdunners gebruikt;
  • menstruatie;
  • Het onvermogen om de schokgolf nauwkeurig te focussen op de calculus, wat waarschijnlijk is bij obesitas, scoliose en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat;
  • Suppuratieve processen in andere organen, acute ontstekings- en infectieziekten, waaronder tuberculose;
  • Neoplasma van de nier;
  • Verergering van chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, waarbij de schokgolf de reeds lijdende darmwand kan beschadigen en overvloedig bloeden kan veroorzaken.

Personen met hartritmestoornissen, gedecompenseerde cardiale en respiratoire insufficiëntie, geïmplanteerd met een pacemaker, zullen geen shockgolf-lithotripsie kunnen ontvangen vanwege het verhoogde risico op hart- en longcomplicaties. Deze contra-indicatie kan als relatief worden beschouwd, omdat moderne lithotriptors, die pijnloos en zonder verdoving verpletteren, ook in deze categorie patiënten kunnen worden toegepast.

Zwangere vrouwen vanwege het risico op beschadiging van de schokgolf van de baarmoeder en de zich ontwikkelende foetus, dit type verplettering van stenen is strikt gecontra-indiceerd.

Lithotripsie op afstand vereist geen specifieke voorbereiding, maar, rekening houdend met mogelijke ontstekingsprocessen, worden antibiotica, infusietherapie en vitamines voorgeschreven vóór de behandeling.

De duur van shock-golf lithotripsie is ongeveer een uur, gedurende welke de patiënt tot 8000 "hits" ontvangt. Om de pijn te verminderen, begint fragmentatie met golven met een lagere intensiteit en met grote tussenpozen neemt de kracht en frequentie van de golven toe. Moderne apparaten maken verpletterende stenen bijna pijnloos mogelijk, maar velen ervaren nog steeds ongemak als ze worden blootgesteld aan een schokgolf op zacht weefsel en, vooral, bot. In sommige gevallen kan de behandeling worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De verpletterde stenen komen de urineleider binnen en verlaten de urethra. Om het proces van hun beweging te vergemakkelijken en om ernstige pijn te voorkomen, kan een stent in de ureter worden geïnstalleerd - een holle buis die het lumen uitzet en de beweging van stenen vergemakkelijkt.

Op afstand werkende schokgolflithotripsie wordt overal en op vrij grote schaal gebruikt, vertoont uitstekende resultaten van de behandeling en wordt goed verdragen door patiënten van verschillende leeftijden, maar complicaties treden wel op. De meest voorkomende zijn:

  1. Bloedingen in het nierweefsel - onder invloed van de schokgolf worden de vaten van de parenchymruptuur en een nierhematoom gevormd, en bloedstollingsstoornissen, menstruatie en ontstekingsprocessen in de nieren worden verondersteld tot deze complicatie
  2. Het verschijnen van bloed in de urine is eerder een manifestatie dan een complicatie van de procedure, die bij bijna elke patiënt wordt waargenomen. De correcte techniek van manipulatie vermindert hematurie tot een minimum, en de afgifte van bloed is beperkt tot een paar van eerste urineren;
  3. Blokkering van de urinewegen - kleinere fragmenten van tandsteen bewegen langs de urineleiders en kunnen obstructie veroorzaken bij het stoppen van de urinestroom. Het gevaarlijkste verschijnsel wordt beschouwd als het "stenen pad" wanneer kleine stenen zich ophopen in de urineleider en de doorgang van urine blokkeren;
  4. Resterende stenen in de nier, die na lithotripsie niet weggaan en een bron van ziekterecidief kunnen zijn.

Transurethrale stenen verpletterend

De locatie van de steen en de fysische eigenschappen laten niet altijd toe dat het op afstand wordt gefragmenteerd, dus er is een behoefte aan minimaal invasieve behandelingsmethoden, waaronder transurethrale lithotripsie, die ook contact wordt genoemd, aangezien de inrichting direct wordt toegevoerd naar de locatie van de calculus.

Endoscopische techniek wordt gebruikt voor contactlithotripsie, die via de urethra wordt geïnjecteerd, maar de techniek betekent geen extra sneden. De procedure is pijnlijk en vereist daarom algemene of spinale anesthesie. Om de afvoer van fragmenten van stenen in de urineleiders te vergemakkelijken, installeer stents voor maximaal een week.

De directe vernietiging van nierstenen vindt plaats via de ureteroscoop, die een bron van destructieve werking heeft - laser of ultrasone straling. Met behulp van endoscopische instrumenten heeft de arts de mogelijkheid om zo dicht mogelijk bij de calculus te komen, de locatie, vorm en grootte ervan te inspecteren, deze in elk deel van de urinewegen te vernietigen, inclusief de bekken- en nierbekers, en ook fragmenten naar buiten te halen.

Het voordeel van het platdrukken van nierstenen met een laser of echografie is de afwezigheid van een schadelijk effect op de nieren, urineleiders en omringende structuren, zoals het geval is bij shockgolftherapie. Ook kan de methode worden toegepast met alle eigenschappen van stenen - de dichtheid en afmetingen spelen geen rol van betekenis, omdat krachtige energie er rechtstreeks op inwerkt.

Nierstenen verpletteren met echografie is een relatief nieuwe behandelmethode, waarbij de stenen met een ultrasone golf afbreken tot fragmenten van ongeveer 1 mm, en vervolgens worden fragmenten naar buiten gebracht. Het nadeel van de methode kan worden beschouwd als een relatief laag stralingsvermogen voor zeer dichte stenen, in welk geval ze op hun plaats blijven. Bovendien kan de procedure een lange tijd duren met grote en meerdere stenen. Tegelijkertijd is ultrasone lithotripsie relatief veilig, tast het omliggende weefsel praktisch niet aan en maakt het mogelijk om de fragmenten onmiddellijk door een endoscoop te verwijderen.

Nierstenen verpletteren met een laser is een van de nieuwste methoden die worden gebruikt in de urologie voor urolithiasis. De laser, geleverd aan de calculus door een endoscoop, vernietigt het letterlijk "in stof". Laserbehandeling heeft voordelen ten opzichte van ultrasoon vergruizen:

  • In de regel is één sessie voldoende om de stenen te verwijderen;
  • Verbindingen van zelfs de meest bizarre vorm en hoge dichtheid worden vernietigd, wat niet altijd mogelijk is om via echografie te maken;
  • Pijnloos en veroorzaakt geen littekens;
  • Kleine splinters worden praktisch niet gevormd, wat een bron van terugval kan zijn.

Voorbereiding voor laser verpletterende bestaat in het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen voor de preventie van infectieuze complicaties. Na de behandeling is het niet nodig om in het ziekenhuis te blijven, dus de patiënt kan de volgende dag de kliniek verlaten.

Percutane verwijdering van steen

Met grote koraalstenen die de holte van het nierbekken vullen, kunnen de hierboven beschreven methoden niet effectief zijn en zelfs gevaarlijk vanwege het risico op complicaties, dus artsen nemen hun toevlucht tot de meest radicale minimaal invasieve behandelingsmethoden - percutane lithotripsie.

Toegang tot de calculus wordt uitgevoerd door een huidpunctie in het lumbale gebied, waardoor de chirurg de steen bereikt met behulp van endoscopische instrumenten en deze verwijdert. Deze manipulatie heeft met succes open interventies vervangen en wordt vandaag erkend als de "gouden standaard" in de chirurgische behandeling van koraalstenen.

Percutane verwijdering van steen

Percutane lithotripsie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, het is noodzakelijk om antibiotica voor te schrijven en na te volgen. Contra-indicaties zijn hetzelfde als bij verplettering op afstand. Een obstructie kan een hoge mate van obesitas zijn, bijkomende ziekten die het gedrag van algemene anesthesie bemoeilijken.

Om het beste resultaat na het verpletteren van stenen te bereiken, adviseren urologen drinkregime, hete baden en oefeningen die bijdragen aan het snel verlaten van calculusfragmenten. Vloeistoffen kunnen ongeveer 2 liter per dag worden geconsumeerd, het kan berkensap, compote of gewoon water zijn, vanwege het risico van terugval, zullen zure dranken moeten worden afgestaan.

Veel patiënten die lithotripsie willen hebben, willen weten hoe deze procedure bij anderen heeft plaatsgevonden. Beoordelingen van patiënten zijn dubbelzinnig. Het verpletteren van iemand veroorzaakte geen ongemak en één sessie was voldoende, anderen voelden pijn, maar waren behoorlijk verdraagbaar, en nog anderen merkten een toename van de bloeddruk op na de behandeling.

Bijna alle beoordelingen hebben dringend advies om een ​​hooggekwalificeerde en ervaren arts te kiezen en zijn advies te volgen over het verwijderen van de overblijfselen van stenen. Wanneer u besluit om een ​​procedure te volgen of te weigeren, moet u niet vertrouwen op de mening van anderen, allemaal afzonderlijk, de stenen zijn verschillend en de resultaten van de behandeling kunnen ook niet absoluut identiek zijn.

De procedure voor het pletten van stenen kan gratis worden uitgevoerd als onderdeel van de levering van hightech-zorg in veel overheidsklinieken. Om dit te doen, moet u contact opnemen met de medische instelling waar de behandeling wordt verwacht, de beschikbare resultaten van onderzoeken verstrekken en u aanmelden voor de procedure. Het kan zijn dat u even op uw beurt moet wachten.

Betaalde behandeling is ook mogelijk. De kosten van lithotripsie zijn afhankelijk van het aantal en de grootte van de stenen, de noodzakelijke lijst van onderzoeken. Gemiddeld kost het verpletteren van één steen op afstand 25 tot 30 duizend roebel, tot 50 duizend zullen moeten betalen voor het verwijderen van een grote steen van 1,5-2,5 cm, dat wil zeggen, hoe groter de calculus - hoe hoger de prijs. Gelijktijdige stenting van de urineleiders kost ongeveer 10.000 roebel.

Lithotripsie is een effectieve, maar onveilige methode, complicaties zijn mogelijk, dus is het de moeite waard om veel aandacht te besteden aan het voorkomen van re-steenvorming, het volgen van een dieet en het regelmatig bezoeken van een arts.

Lithotripsie van de nieren - is alles zo soepel?

Nierlithotripsie is een procedure voor het pletten van stenen zonder de huid te beschadigen. Het vernietigt stenen die niet uit zichzelf kunnen gaan. Het voelt goed, maar...

Ik sta nogal sceptisch tegenover deze procedure. Dit komt vooral door onervaren en nalatige artsen die niet weten hoe ze met lithotripters moeten omgaan. Er moet echter worden opgemerkt dat deze methode om stenen kwijt te raken veel mensen heeft geholpen.

Er zijn een aantal nuances en contra-indicaties, en vaak, zelfs wanneer correct gebruikt, zijn de apparaten niet effectief. Artsen blijven er altijd over zwijgen.

Laten we eens nader bekijken wat voor soort methode lithotripsie is, welke typen het is, in welke gevallen het kan worden gebruikt en waarin het niet kan.

Nier Lithotripsie - een manier om stenen te vernietigen

Lithotripsie als methode om stenen te verwijderen is al geruime tijd gebruikt sinds de jaren tachtig. Met deze methode kunt u stenen in de urinewegen vernietigen zonder tussenkomst van het menselijk lichaam met behulp van gereedschappen.

De schokgolven zijn gericht op de steen en met behulp van korte energiepulsen vernietigen ze het stap voor stap totdat er kleine stenen overblijven van de steen.

Typen lithotripsie per type generatie schokgolven:

  • electromagnetisch
  • piëzo-electrisch
  • elektrohydraulische

Wat voor soort generatie schokgolven er ook niet is, één ding is belangrijk - ze zijn allemaal gericht op het vernietigen van de steen in een dergelijke toestand, wanneer de vernietigde delen zelfstandig kunnen gaan. Richten op de steen maakt röntgenapparaat of echoscopie mogelijk.

Duitsers begonnen lithotripsie van de nieren te gebruiken, die al snel ontdekten dat deze methode de veiligste was en minder complicaties had in vergelijking met andere soorten stenen.

Wat zijn de voordelen van lithotripsie

  • Minder complicaties
  • Goedkoper dan andere niersteenoperaties
  • Minder pijnperiode na de ingreep
  • Kortere herstelperiode

Typen lithotripsie afhankelijk van de afstand van de schokgolven

Lithotripsie op afstand - schokgolven worden gevormd en naar de calculus gestuurd met behulp van een hulpmiddel buiten het lichaam van de patiënt. Het wordt veel gebruikt in alle gevallen van urolithiasis, behalve wanneer er contra-indicaties zijn.

BERICHTJE STUREN lithotripsy - een instrument wordt geïntroduceerda in het lichaam waarmee een schokeffect op een steen direct bij zijn plaats voorkomt. Het wordt voornamelijk gebruikt voor het pletten van stenen in de blaas en urineleider. In deze gevallen is de effectiviteit groter dan op afstand.

Indicaties voor lithotripsie

  • Steengrootte van 0,5 tot 2,5 cm.
  • Chemische eigenschappen van steen

Contra-indicaties voor lithotripsie

  • Ontstekings- en etterende processen - prostatitis, longontsteking, enz.
  • Complicaties van eerdere lithotripsieprocedures
  • zwangerschap
  • Onvoldoende bloedstolling
  • Uratny-stenen
  • Aorta-aneurysma
  • Obesitas en verhoogde gasvorming
  • menstruatie
  • Spinale misvorming
  • Cavernous niertuberculose
  • Exacerbaties in het maagdarmkanaal
  • Niertumor
  • Hartafwijkingen - artificiële pacemaker, atriale fibrillatie, pulmonaire hartziekte
  • Nierdysfunctie

Er zijn nog andere contra-indicaties. In elk geval moet de arts beslissen over de mogelijkheid om de procedure individueel toe te wijzen.

Is deze methode om stenen te verwijderen effectief?

Pletten met lithotriptors is niet altijd effectief. Heel vaak op internet vind ik beoordelingen dat er complicaties zijn ontstaan ​​na de procedure, evenals dat lithotripsie niet heeft geholpen.

Dit komt vooral door het feit dat de steen niet wordt gespleten zoals jij dat wilt. Houd er rekening mee dat de steen nog steeds door de ureter, blaas en urethra naar de uitgang gaat. En de gebroken delen zijn niet altijd klein genoeg om te verlaten en zeer scherp, wat nierkoliek met hevige pijn veroorzaakt.

Vaak betekent verplettering op deze manier niet de eerste keer en is er behoefte aan herhaalde procedures en deze kunnen in een beperkt aantal worden uitgevoerd. Volgens talrijke beoordelingen zijn de niersteenverwijderingsprocedures van de nieren zeer pijnlijk.

De kosten van lithotripsie in onze kapitalistische tijd variëren van 10 tot 80 duizend roebel. Het hangt af van wat voor soort lithotripsie wordt gedaan - contactloos of contact, van het type en de grootte van de steen en van andere factoren die de complexiteit van de procedure beïnvloeden.

Zoals je kunt zien, kan de prijs van lithotripsie als een soort steenverwijdering echt draconisch zijn. Het is beter om op te passen en niet om de ziekte te starten...

Tot slot wil ik zeggen dat de methode van lithotripsie van de nieren de urolithiasis niet elimineert en niet bestrijdt. Het verwijdert alleen stenen, die keer op keer worden gevormd, als u geen maatregelen voor behandeling neemt. En behandeling is preventie - u moet een dieet volgen, een drankregime en een gezonde levensstijl.

Als uw arts u lithotripsie voorschrijft, vertrouw dan niet op toeval en ga niet snel akkoord. Denk eerst na en probeer feedback te verzamelen over deze procedure en hoe dit in een bepaald ziekenhuis wordt gedaan.

Ik stel voor om recensies hier op deze site te plaatsen die zijn gewijd aan de strijd tegen urolithiasis. Dan zullen veel mensen in staat zijn om ze te lezen en veel nuttige informatie te leren. Aarzel niet om opmerkingen te schrijven.

Vaak leveren artsen-drop-outs mensen alleen complicaties op, en voor ons eigen geld. Als jullie allemaal hebben gewogen, overwogen en ingestemd met een dergelijk type steenverwijdering als lithotripsie, wens ik je veel succes bij het wegwerken van stenen!

Wat is lithotripsie

Wat is lithotripsie? Met de ontwikkeling van de mensheid verschijnen niet alleen nieuwe accessoires voor dagelijks gebruik, maar ook verschillende ziektes en methoden voor hun behandeling.

Er is nu een groot aantal apparaten en methoden die helpen de gezondheid te beschermen en deze in goede conditie te houden.

Met behulp van verschillende technieken is het mogelijk om vele ziekten te behandelen, zelfs zonder chirurgie (hoewel ze recentelijk alleen op deze manier zijn behandeld).

Een van deze methoden is lithotripsie. Wat is het en hoe werkt het? Laten we nu proberen het uit te zoeken.

Lithotripsie is een behandelingsprocedure, namelijk het verpletteren van nierstenen in kleine stukjes zonder chirurgische interventie. Het wordt gebruikt in het geval dat de grootte van de stenen het niet mogelijk maakt om naar buiten te gaan.

De hele procedure is dat de nierstenen in kleinere worden verpletterd met behulp van ultrasone schokgolven. Op het einde laat dit de stenen toe om door de urinekanalen te gaan.

De eerste toepassingen van deze behandeling begonnen aan het einde van de twintigste eeuw en het gebeurde alleen in water. De persoon die de behandeling nodig had, werd in een speciaal zwembad of badkamer geplaatst.

Een apparaat was verbonden met de watertank, die de nodige golven verdeelde. Tegenwoordig wordt deze specifieke methode bijna nooit gevonden. De apparaten zijn lang verbeterd en doen zonder water.

Lithotripsie, samen met andere methoden voor de behandeling van nierstenen, heeft zijn voordelen.

1.) Vereist geen chirurgische ingreep, daarom is dit het kleinste risico op complicaties.

2) Een beetje goedkoper dan andere bewerkingen waarmee u stenen kunt verwijderen.

3) Tegen de tijd dat het korter is dan alle andere soortgelijke procedures, is de duur van het pijngevoel ook minder.

4) Herstel na lithotripsie is veel gemakkelijker en sneller dan na vergelijkbare operaties met nierstenen.

Er zijn twee soorten lithotripsie.

Niet-contact of op afstand gelegen lithotripsie verplettert nierstenen op afstand, zonder de patiënt aan te raken. Met behulp van een speciale ultrasone straal wordt de locatie van de steen gevonden en door de schokgolven worden deze al in kleinere deeltjes gebroken.

Contactlithotripsie wordt als volgt uitgevoerd: een speciaal instrument wordt in het lichaam ingebracht, dat de steen direct op zijn dislocatieplaats verplettert. Deze methode is iets effectiever omdat er direct contact is, waardoor u de behandeling kwalitatief beter kunt uitvoeren.

Er zijn veel redenen waarom een ​​arts een methode voor lithotripsie voorschrijft. Maar in de eerste plaats is het de grootte van de nierstenen. Wanneer ze meer dan een halve millimeter worden en ze zelf niet door de kanalen kunnen.

Tegelijkertijd zorgen stenen ook voor onaangename pijn, kunnen ze ontstekingen veroorzaken en zelfs de urinestroom blokkeren.

De tweede reden is de chemische samenstelling van nierstenen. Maar de lithotripsiemethode kan in veel gevallen niet worden toegepast op bepaalde categorieën mensen.

Contra-indicaties voor deze behandelmethode.

1. Complicaties als gevolg van andere soortgelijke procedures.

2. Ontstekingsprocessen.

3. Verhoogde gasvorming.

4. Verslaving aan obesitas.

5. Onvoldoende bloedstolling.

6. Problemen met de wervelkolom.

7. Problemen met het maagdarmkanaal.

8. Verkeerd werk van de nieren zelf, tumoren in hen.

9. Schendingen van het cardiovasculaire systeem.

11. Kritieke dagen.

Vóór lithotripsie moet u een reeks onderzoeken ondergaan om uit te zoeken of u behoort tot de categorie mensen die niet worden aanbevolen voor deze behandelmethode.

Daarna schrijven ze een complex vitamines voor die de nier voorbereiden op de komende procedures en het risico op mogelijke complicaties verminderen, evenals de periode van postoperatief herstel verkorten.

Tijdens de procedure kan aan de patiënt een pijnstiller worden voorgeschreven. Maar dit gebeurt alleen in zeldzame gevallen (wanneer het pad van de schokgolf het bot blokkeert). In de meeste gevallen is de pijn zwak bij het uitvoeren van lithotripsie.

De procedure zelf duurt ongeveer een uur. Gedurende deze tijd ontvangt de patiënt eerst een kleine hoeveelheid zwakke golven, die na verloop van tijd meer en meer versterken en frequenter worden.

Hoewel lithotripsie zonder chirurgie wordt uitgevoerd, heeft het ook complicaties. Vanwege de eigenaardigheden van het lichaam van de patiënt kan pararenale bloeding beginnen tijdens de procedure. Dit vernietigt het nierweefsel.

Na lithotripsie heeft de patiënt bloed in de urine. Als alle procedures correct zijn uitgevoerd, komt al het bloed eruit na twee tot drie urinebedieningen.

Een andere complicatie is dat de steen kan neerslaan in de urinewegen en deze kan blokkeren. In eerste instantie zal het naar het toilet gaan pijnlijk zijn, en dan kan het tot verschillende infecties leiden.

Een patiënt die tijdens de revalidatieperiode met lithotripsie is behandeld, moet op sommige factoren letten en moet een arts raadplegen.

Dit moet in dergelijke gevallen worden gedaan:

  • als u tijdens het plassen ongemak ervaart, een branderig gevoel;
  • de lichaamstemperatuur stijgt;
  • frequente behoefte aan urineren;
  • pijn in de lumbale regio.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om de behandeling te herhalen. Het is een feit dat het niet altijd mogelijk is om een ​​niersteen per keer te verpletteren naar de gewenste kleine deeltjes.

En deze deeltjes kunnen al vast komen te zitten in de urinewegen, wat extra verplettering vereist. Ook zeggen veel patiënten die deze procedure al hebben uitgevoerd, dat het vrij pijnlijk is.

Kies voor jezelf deze methode om nierstenen te verwijderen, het is de moeite waard om te onthouden wat het belangrijkste is: lithotripsie verplettert alleen de stenen, maar geneest de urolithiasis niet. Dit suggereert dat alles in de toekomst kan worden hervat.

Daarom is het na de lithotripsie noodzakelijk om aan alle afspraken van de arts te voldoen en van tijd tot tijd de noodzakelijke onderzoeken te ondergaan.

Lithotripsie: wat het is en hoe effectief nierstenen verplettert met echografie en laser

Lithotripsie is een effectieve manier om nierstenen kwijt te raken. Deze procedure is het verwijderen van stenen door middel van een schokgolf, laser of echografie.

Deze methode is sinds de jaren 80 vrij effectief gebruikt. Het stelt je in staat om stenen te verwijderen in de nieren en de blaas zonder chirurgische interventie met behulp van speciale schokgolven gericht op de steen, die stap voor stap worden opgebroken met korte pulsen totdat het wordt verpletterd in kleine stenen die onafhankelijk van elkaar organen kunnen verlaten.

Typen procedures

Lithotripsie kan variëren afhankelijk van het type generatie schokgolven (elektromagnetisch, elektro-hydraulisch, piezo-elektrisch). Ze zijn allemaal gericht op het vernietigen van stenen en het richten van calculus vindt plaats met behulp van een echografie of een röntgenapparaat. Lithotripsie kan op afstand (DLT), contact en percutaan zijn.

Lithotripsie op afstand

DLT (of lithotripsie op afstand) - begon aan het einde van de vorige eeuw en vormde de basis voor moderne lithotripsieprocedures.

Met deze techniek worden stenen verpletterd door schokgolven, die van buitenaf worden aangevoerd met behulp van een speciale generator (het wordt de lithotripter genoemd).

DLT wordt als de minst invasieve methode beschouwd, maar het heeft verschillende bijwerkingen en contra-indicaties:

  • de schokgolf verplettert niet alleen de stenen, maar beschadigt ook de gezonde weefsels die hen omringen (het nierweefsel lijdt hieraan);
  • lithotripsy op afstand is niet in staat om te dichte formaties te verpletteren;
  • de urine achterlatend, veroorzaken fragmenten van geplette stenen vaak nierkoliek, daarom is DLT niet al te effectief voor de vernietiging van grote stenen (en in sommige gevallen zelfs gevaarlijk);
  • om de steen volledig te verpletteren en te verwijderen, moet de patiënt mogelijk verschillende sessies ondergaan.

Tegelijkertijd verwerkt DLT op effectieve wijze middelgrote stenen in het bekken en nierkommen (indien hun grootte niet groter is dan 2 cm), evenals ureterstenen als hun grootte groter is dan 0,5 cm.

Neem contact op met lithotripsy

BERICHTJE STUREN lithotripsy is een vrij nieuwe methode, die ook minimaal invasief is. Voor deze procedure wordt een speciale dunne endoscoop gebruikt, eerst wordt het ingebracht in de blaas en vandaar in de ureter van de patiënt (of in het nierbekken, als er een dergelijke behoefte is). De belangrijkste voordelen van deze procedure zijn de mogelijkheid om het breekproces visueel te controleren en stenen tegelijk te verwijderen. Contactlithotripsie wordt uitsluitend endoscopisch uitgevoerd en schendt de huid van de patiënt niet.

Het is verdeeld in drie ondersoorten:

  1. Ultrasone lithotripsie: de niersteen wordt in de kleinste fragmenten geplet (waarvan de grootte niet groter is dan 1 mm), die vervolgens worden geëvacueerd met behulp van aspiratie. Deze methode is alleen effectief voor stenen die niet worden gekenmerkt door een hoge dichtheid.
  2. Pneumatische lithotripsie. Met deze methode wordt de uretersteen in verschillende kleine delen verpletterd met een paar precieze impulsen en vervolgens verwijderd (waarvoor speciale endoscopische lussen en pincetten worden gebruikt). Deze procedure kan niet worden gebruikt voor het verwijderen van nierstenen, maar ook voor zeer dichte formaties.
  3. Laser lithotripsie. In deze procedure wordt het verpletteren van nierstenen met een laser uitgevoerd met continue visuele inspectie (dit maakt het mogelijk om grote reststenen bijna volledig te elimineren). Laser lithotripsie is op dit moment de meest moderne methode.

Bij contactlithotripsie is de dichtheid van de stenen niet belangrijk en wordt het weefsel rond de steen niet beschadigd. Een ander voordeel van deze methode is snel herstel. Bijna alle patiënten worden ontslagen op de eerste of de tweede dag na de procedure.

Deze procedure wordt echter niet aanbevolen als de patiënt stenose of een vernauwing achter de steen heeft, als er sprake is van een nauwheid van de intramurale ureter, een verlengde vernauwing van de urethra of afwijkingen in het bloedwervelssegment. Een dergelijke procedure wordt niet aanbevolen, zelfs als de patiënt eerder plastische chirurgie heeft ondergaan aan het verre gedeelte van de ureter.

Als de patiënt lijdt aan een acute vorm van prostatitis of purulente pyelonefritis, of als zijn toestand om andere redenen als ernstig wordt beoordeeld, is contact-lithotripsie absoluut gecontraïndiceerd voor de patiënt.

In dit geval wordt contact met lithotripsie aanbevolen voor patiënten met:

  • al lang bestaande "stenen" in de ureter;
  • de aanwezigheid van contra-indicaties voor DLT;
  • de aanwezigheid van stenen in de ureter en de blaas op hetzelfde moment;
  • de aanwezigheid van "stenen paden", die achterbleven bij de DLT en niet vertrekken;
  • de afwezigheid van positieve veranderingen na twee DLT-sessies.

Percutane Lithotripsie

Percutane (of percutane) lithotripsie is een methode die wordt gebruikt om zeer grote of koraalvormige stenen te verpletteren die zich in het nierbekken bevinden, evenals in de cups.

Met deze methode wordt de patiënt doorboord in de huid in het lendegebied (waar de projectie van de nier zich bevindt) en vervolgens wordt door een punctie een speciale endoscoop met een ultrasone lithotripter aan de steen toegevoerd. Door stenen in de nieren te verpletteren met ultrageluid, worden ze snel vernietigd in de kleinste fragmenten, zodat ze vervolgens uit de nier kunnen worden verwijderd. Patiënten worden meestal voorgeschreven op de derde of vierde dag na de procedure.

Percutane lithotripsie kan niet worden uitgevoerd met:

  • de aanwezigheid van pathologieën van nieren van verschillende aard (zowel functioneel als anatomisch);
  • mobiliteit van de nieren.

Als bij een patiënt koraalsteen wordt gediagnosticeerd, moet de procedure worden gecombineerd met het verpletteren op afstand.

Over het algemeen is deze techniek effectief: hiermee hebben patiënten bijna geen complicaties, wordt goede verdraagbaarheid waargenomen en herstelt het lichaam vrij snel.

getuigenis

Deze methode van steenslag wordt beschouwd als de veiligste, minimaal invasieve en zeer effectief. Bovendien heeft het vrijwel geen verdere complicaties, in tegenstelling tot andere bekende technieken en procedures.

Lithotripsie is aangewezen voor patiënten bij wie de nierstenen de volgende afmetingen hebben: niet meer dan 2-2,5 cm en niet minder dan 0,5 cm, maar de effectiviteit hangt niet alleen af ​​van de grootte van de stenen, maar van hun fysisch-chemische eigenschappen.

Deze procedure kan worden toegepast ongeacht de leeftijd van de patiënt: zowel volwassenen als kinderen.

Het moet echter duidelijk zijn dat deze methode alleen effectief is om de effecten van de ziekte te bestrijden (dat wil zeggen, het maakt het verpletteren van stenen mogelijk), maar vecht niet tegen de oorzaak van het voorval. Daarom wordt voor de verdere preventie van de opkomst van nieuwe formaties een dieet en een effectieve medicamenteuze behandeling getoond.

Contra

Lithotripsie wordt niet aanbevolen als:

  • slechte bloedstolling;
  • kankertumoren;
  • ernstig hartfalen;
  • aritmie;
  • ernstige functionele beschadiging van de nieren;
  • zwangerschap;
  • acute gastro-intestinale ziekten;
  • overgewicht van de patiënt (als deze meer is dan 120 kg);
  • spinale misvormingen;
  • menstruatie;
  • verhoogde gasvorming;
  • aorta-aneurysma;
  • de aanwezigheid van uratnyh stenen;
  • longontsteking, prostatitis en andere processen van inflammatoire of purulente aard;
  • complicaties die optraden na eerdere vergelijkbare interventies.

Sommige van deze contra-indicaties (zwangerschap en verminderde bloedstolling) zijn absoluut: het is ten strengste verboden om lithotripsie uit te voeren wanneer aanwezig.

Er zijn echter ook relatieve contra-indicaties:

  • actieve tuberculose;
  • de aanwezigheid in de urinewegobstructie, gelegen boven de calculus;
  • de aanwezigheid van een infectie in de urinewegen.

Er zijn ook risicofactoren waarvoor de procedure kan worden uitgevoerd, maar met de nodige voorzichtigheid. Deze omvatten:

  • behandeling inclusief anti-coagulant medicatie;
  • obesitas;
  • de patiënt heeft een enkele nier;
  • arteriële hypertensie;
  • hoge bacteriurie.

Voorbereiding op de procedure

Een paar dagen voordat de patiënt echografie of laservernietiging van nierstenen gaat maken, moet hij een reeks testen doorstaan. Dit wordt gedaan om ervoor te zorgen dat de patiënt klaar is voor deze procedure.

Deze analyses omvatten:

  • bloedonderzoek (algemeen en biochemisch);
  • bloedstollingstest;
  • urine analyse;
  • urografie (het wordt intraveneus toegediend)
  • Echografie van het urogenitaal systeem (hiermee kunt u de grootte en locatie van de steen nauwkeurig bepalen).

Vóór de procedure moet de patiënt ook een overeenkomst ondertekenen, waarbij alle stadia worden vermeld en mogelijke risico's worden aangegeven. Als de patiënt het niet eens is met enige punten, moet hij dit met de arts bespreken om mogelijke onaangename gevolgen te voorkomen.

De effectiviteit van de procedure wordt rechtstreeks beïnvloed door de levensstijl van de patiënt. Voordat het begint, is de patiënt categorisch gecontra-indiceerd bij het gebruik van alcoholische dranken en zware lichamelijke arbeid, en een paar dagen voor de lithotripsie is het noodzakelijk om de inname van schadelijk voedsel te beperken.

Voordelen en efficiëntie

Contact, percutane en laser lithotripsie hebben verschillende voordelen:

  • het aantal complicaties na dergelijke procedures is erg klein;
  • lithotripsie is veel goedkoper dan andere vergelijkbare methoden;
  • de herstelperiode is vrij kort;
  • pijn duurt niet lang.

Over het algemeen is lithotripsie een redelijk effectieve manier om stenen kwijt te raken, maar het is niet altijd succesvol. Na een dergelijke procedure kunnen verschillende complicaties optreden, maar in het algemeen worden ze gemakkelijker verdragen dan complicaties na abdominale operaties.

Bovendien mogen we niet vergeten dat met lithotripsie stenen direct worden verwijderd en niet de hoofdoorzaak van hun ontstaan: urolithiasis. Als de patiënt het drinkregime, dieet en een gezonde levensstijl niet volgt, kunnen er stenen verschijnen.

Mogelijke complicaties en herstelperiode

Complicaties kunnen direct tijdens de procedure optreden. Het kan zijn:

  • tachycardie;
  • pijn;
  • angst;
  • misselijkheid en braken;
  • bloeddrukdaling;
  • nierkoliek.

Complicaties die zich kunnen voordoen op de eerste dag na:

  1. Hematurie. Bloed in de urine, dat op de eerste dag 1-2 keer kan verschijnen (in dit geval hoeft de patiënt geen speciale behandeling te ondergaan) en gedurende twee of meer dagen (in dit geval wordt de patiënt een therapie voorgeschreven).
  2. "Stenen pad". Het is in feite een gevolg van de procedure. Stenen moeten zo snel mogelijk worden verwijderd om het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis te verkorten.
  3. Nierkoliek. Het wordt behandeld met medicatie, maar als er geen effect is, wordt een tweede sessie lithotripsie voorgeschreven aan de patiënt of wordt een katheter geïnstalleerd om urine te verwijderen.
  4. Ontsteking van de nier. Wanneer dit gebeurt, is het noodzakelijk om de urine uit het lichaam van de patiënt te verwijderen en de juiste behandeling voor te schrijven.
  5. Subcapsulaire hematomen van de nieren. Als ze groter worden en beginnen te etteren, voeren de artsen de operatie uit.
  6. Anurie. Als de urine van de patiënt langer dan een dag niet aanwezig is, stellen de artsen deze diagnose en beginnen met de behandeling.

De hierboven beschreven aandoeningen kunnen onmiddellijk na de procedure optreden, en binnen drie maanden erna.

Na lithotripsie wordt aan de patiënt een verscheidenheid aan kruidenpreparaten voorgeschreven (bijvoorbeeld Rovatinex, Prolit of Canephron). De duur van het beloop en de dosering van geneesmiddelen wordt door de behandelend arts individueel bepaald.

Bovendien staat de patiënt onder dynamische observatie en neemt hij maatregelen voor terugvalpreventie waar: hij past zijn dieet aan en houdt zich aan het voedingsregime, dagelijks drinkend van 1,5 tot 2,5 liter water (afhankelijk van de grondwet).