Nier onderzoek

Pyelonephritis

Als een persoon "zakken" onder de ogen had en de huid grijs en droog werd, betekende dit dat het urinestelsel defect was. U moet het bezoek aan een specialist voor onderzoek van de nieren en bijnieren en het beoordelen van hun functionele activiteit niet uitstellen.

Hoe de nieren te controleren, vertel het aan een uroloog of een nefroloog. Op het moment van de diagnose vermijdt u ernstige complicaties. Behandeling in een vroeg stadium van een ziekte stelt u in staat om snel de gewenste resultaten te bereiken, om ongewenste chirurgische ingrepen te voorkomen.

Wanneer naar de dokter te gaan

Het is zeldzaam iemand te ontmoeten die regelmatig een volledig lichamelijk onderzoek ondergaat. De meeste mensen stellen een bezoek aan de arts uit, slikken tabletten door met handenvol en overtuigen zichzelf ervan dat pijn, krampen en tintelingen snel zullen verdwijnen. En alleen met verergering van de symptomen worden geregistreerd bij de receptie. Dergelijke tactieken zijn buitengewoon gevaarlijk, vooral als de nieren pijnlijk zijn.

Gepaarde organen ontdoen het bloed van gifstoffen, regelen de bloeddruk en nemen deel aan het metabolisme. Zelfs een kleine verstoring van hun werk zal snel de werking van alle systemen van vitale activiteit beïnvloeden.

Moderne methoden voor de diagnose van nieren zijn pijnloos, veroorzaken geen ongemak voor een persoon. Zorg ervoor dat u de onderzoeksprocedure ondergaat voor mensen met een dergelijke kliniek van nierbeschadiging:

  • hoge bloeddruk;
  • frequent nachtelijk plassen;
  • afname van het volume afvoer urine;
  • lage buikpijn en lumbale regio;
  • koorts;
  • branden en krampen bij het ledigen van de blaas;
  • verkleuring en geur van urine.

Onderzoek van de nieren kan niet worden uitgesteld met het verschijnen van zelfs een van de bovenstaande symptomen van storing van het urinestelsel. Deskundigen bevelen tweemaal per jaar aan om een ​​gedegen diagnose van gepaarde organen uit te voeren.

Een volledig lichamelijk onderzoek is belangrijk voor mensen met een aangeboren of verworven nieraandoening. Als er een genetische aanleg is voor urolithiasis of glomerulonefritis, is het noodzakelijk om het kind vanaf de kindertijd regelmatig te onderzoeken.

Met het verschijnen van pijn aan de zijkant moet het werk van de nieren worden gecontroleerd.

Diagnostiek thuis

Een volledige controle van de nieren thuis uitvoeren is niet mogelijk. Maar als u een overtreding van hun werk vermoedt, moet u het gebied van lokalisatie van pijn bepalen, proberen uw gevoelens te analyseren:

  • scherpe, scherpe krampen wijzen op een zich snel ontwikkelend ontstekingsproces in de structurele elementen van de nieren (bekers, bekken, parenchym, tubuli);
  • zeurende, pijnlijke pijnen die optreden bij onderkoeling of het eten van gekruid voedsel, komen voor bij chronische pathologieën met lage intensiteit.

Ook thuis kun je de urine controleren op de aanwezigheid van onzuiverheden. Om dit in een transparante container te doen, moet u de urine verzamelen en zorgvuldig overwegen. Als vers bloed, donkere bloedstolsels, vlokken en kaasachtig sediment worden gedetecteerd, moet een afspraak met een uroloog worden vastgelegd.

Schatten het werk van de nieren zal helpen bij de dagelijkse analyse van urine. Binnen 24 uur is het noodzakelijk om de urine in een gekalibreerde container te verzamelen en vervolgens het resulterende volume te meten. Als het 1,5-1,8 liter niet overschrijdt, hebben de nieren het vermogen verloren om het bloed volledig te filteren en urine uit te scheiden. Een aanzienlijk volume (meer dan 2,5 liter) betekent dat de urine weinig urinezuur en de verbindingen, slakken en eiwitafbraakproducten ervan bevat. De nieren kunnen de urine niet volledig concentreren, wat ernstige schade aan het hele lichaam veroorzaakt.

U moet de nieren onderzoeken wanneer u de kleur van urine verandert

Welke analyses zijn het meest informatief

Na een extern onderzoek van de patiënt en het luisteren naar zijn klachten, zal de uroloog u vertellen hoe het onderzoek moet worden gestart en welke tests nodig zijn. In de regel zijn de resultaten van laboratorium- en biochemische studies van urine en bloed gevoelig voor het maken van de eerste diagnose. Urine wordt bepaald door het gehalte aan witte en rode bloedcellen, evenals epitheelweefsel. Zorg ervoor dat u de transparantie, kleur en soortelijk gewicht van urine evalueert. De concentratie van cilinders, eiwitten en glucose is een bepalende factor in de aanwezigheid van een infectieuze focus in de nieren.

Om het type pathogene pathogeen te bepalen, leiden laboratoriumtechnici het zaaien van een biologisch monster in een voedingsmedium. Deze methode onthult de gevoeligheid van micro-organismen voor antibacteriële geneesmiddelen, die zullen worden gebruikt in de behandeling.

Alvorens bloed te geven voor analyse, beveelt de arts aan dat de patiënt zich gedurende 2-3 dagen onthoudt van fysieke inspanning, roken en alcoholische dranken drinken. Om de nieren te controleren, neemt een persoon bloed op de volgende manieren:

  • vinger om het ontstekingsproces en de mate van verspreiding ervan vast te stellen of te weerleggen;
  • uit een ader om de concentratie van eiwitten en ureum te bepalen.

Voor betrouwbare testresultaten moet u 12 uur voor de ingreep geen voedsel eten. Als u een endocriene oorzaak van een verminderde functionele activiteit van de nieren vermoedt, mag u geen vloeistof drinken of uw tanden poetsen. Mensen met systemische ziekten moeten elke zes maanden een laboratoriumtest ondergaan.

Moderne diagnostische methoden

Na het bestuderen en evalueren van de resultaten van laboratoriumtests, is het noodzakelijk om de nieren te onderzoeken om de omvang van hun schade te bepalen. De arts kiest de diagnosemethoden afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de voorgestelde ziekte. Onderzoeksmethoden voor het uitvoeren van blootstelling aan straling zijn ten strengste verboden voor zwangere vrouwen.

Computertomografie wordt gebruikt om de nieren te onderzoeken.

Dergelijke informatieve onderzoeksprocedures zoals computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming worden niet toegewezen aan jonge kinderen en mensen met psychische stoornissen. Tijdens een niercontrole is het noodzakelijk om gedurende een uur volledige immobiliteit waar te nemen, waartoe deze categorieën patiënten niet in staat zijn. Meestal uitgevoerd dergelijke studies op verschillende niveaus van complexiteit:

  • echografie. De procedure maakt het mogelijk om de staat van de bekers, bekken en tubuli te beoordelen, om goedaardige en kwaadaardige tumoren te onderscheiden, om de lokalisatie van de infectieuze focus te bepalen. Het onderzoek laat toe om stenen in de nieren of blaas te detecteren, om hun chemische samenstelling aan te nemen. Dit is de enige diagnostische methode die geen contra-indicaties heeft en geen speciale voorbereiding vereist;
  • urografie. De methode is onmisbaar voor het vaststellen van de mate van schade aan de bloedvaten van de nieren, het beoordelen van de bloedtoevoer naar de organen van het urinestelsel. Vóór de procedure worden patiënten geïnjecteerd met een contrastmiddel. Nadat het zich door de aderen, slagaders en haarvaten heeft verspreid, worden de kleinste bloedvaten op het computerscherm zichtbaar gemaakt. Urografie is gecontraïndiceerd bij mensen met een individuele gevoeligheid voor een contrastmiddel;
  • röntgenonderzoek. Tijdens de procedure ontvangt het menselijk lichaam een ​​dosis straling, die als veilig wordt beschouwd. Foto's zijn niet altijd informatief, omdat de afbeeldingen alleen in één of twee projecties worden verkregen;
  • scintigrafie. Met de statische methode kunt u de vorm van de nieren bepalen, hun locatie ten opzichte van elkaar, om de mate van schade aan het bekken en de cups te beoordelen. Bij het uitvoeren van dynamische scintigrafie wordt een contrastmiddel geïnjecteerd in patiënten. Op het beeldscherm monitort de specialist de bloedstroom door de bekkenvaten in real time, controleert de integriteit van de aders, slagaders en haarvaten;
  • magnetische resonantie beeldvorming. De procedure is gecontra-indiceerd bij patiënten met pacemakers, implantaten voor tandheelkundig metaal en zelfs tatoeages. Er zijn ook enkele beperkingen voor zwangere en zogende vrouwen. Een moderne diagnostische techniek maakt het mogelijk om driedimensionale beelden van de nieren te verkrijgen, om het werk van een enkele nier te evalueren na het verwijderen van een andere. Na het einde van de studie ontvangt de patiënt binnen 15-20 minuten een transcript van de resultaten;
  • computertomografie. Deze diagnosemethode wordt uitgevoerd om de mogelijke schade aan de nierstructuurelementen te onderzoeken, de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te beoordelen, de reikwijdte van chirurgische ingrepen te bepalen. Met behulp van CT is het mogelijk om de conditie van de nier te beoordelen voordat een beslissing wordt genomen om de tweede te verwijderen.

Bij het onderzoek van de nieren voert de uroloog altijd een blaasonderzoek uit met cystoscopie. Hiertoe wordt een dunne katheter met een geïntegreerde camera in het holle orgel geplaatst en worden diagnostische resultaten op een computerscherm zichtbaar gemaakt.

Cystoscopie verwijst naar een hulpmiddel voor het herkennen van een afname van de functionele activiteit van de nieren. Als bloed of pus wordt gedetecteerd in de urine, dan is het noodzakelijk om de lokalisatie van de inflammatoire focus te bepalen.

Echografie - een effectieve techniek om de nieren te controleren

Veel moderne diagnostische methoden zijn gecontraïndiceerd of van weinig informatief voor sommige patiënten (zwangere vrouwen, mensen met prothesen die metaal bevatten). Met behulp van de endoscopische techniek worden de urethra en de blaas onderzocht. Door de ingebouwde camera zo te installeren dat de opening van de urineleiders zich in het gezichtsveld bevindt, kunt u erachter komen of de nier bloedt.

Nadat alle laboratorium- en instrumentele onderzoeken zijn uitgevoerd, ontstaat soms de behoefte aan een biopsie.

Deze morfologische diagnostische methode wordt gebruikt om onderscheid te maken tussen kwaadaardige en goedaardige neoplasmen van de nieren, lever en longen. Met behulp van een speciaal endoscopisch instrument wordt een klein stukje van een biologisch monster gepind voor verder onderzoek in het laboratorium.

Voor die mensen die om hun gezondheid geven, zijn onverwachte diagnoses niet verschrikkelijk. Ze slagen voor alle examens in de tijd, ze registreren zich onmiddellijk voor een afspraak met een arts als de algemene toestand verslechtert of als er pathologische tekenen van een ontsteking zijn. Diagnose van nierziekten in een vroeg stadium kunt u langdurige behandeling in een ziekenhuis voorkomen.

Hoe te leren over de gezondheid van hun nieren, bekende methoden

Wie moet de nieren onderzoeken

  • Een verhoging van de bloeddruk werd gevonden boven 139/89 mm Hg.
  • verminderde urine
  • nachtelijk plassen
  • zwaarte, pijn of ongemak in de lumbale regio
  • pijnlijk urineren
  • slechte geur van urine
  • verkleuring van de urine, vooral het verschijnen van bloed erin
  • met de detectie van bloedarmoede (verlaagd hemoglobine) zonder acuut of chronisch bloedverlies
  • als diagnose van urolithiasis: gepland - als je voeding rijk is aan vlees en zout, hou je van chocolade, bier, slachtafval, zuring, spinazie, bonen; dringend - wanneer er tekenen van nierstenen verschijnen
  • tijdens uitdroging door verhoogde temperatuur, braken, diarree, kortademigheid
  • als u toxische geneesmiddelen gebruikt voor de nieren: diuretica, aspirine (salicylzuur), biseptol, aciclovir, amikacine, enkele andere geneesmiddelen
  • Echografie van de nieren en bloed- en urinetesten worden getoond als je 's avonds onverklaarbare ongesteldheid voelt, de temperatuur stijgt tot een klein aantal (tot 37,5 ° C)
  • bij diabetes, systemische lupus, enkele andere systemische ziekten
  • met voelbare buikmassa

Wat zijn de soorten nierdiagnostiek

Er zijn twee hoofdtypen tests, waarvan de resultaten de staat van de nieren kunnen beoordelen:

  1. laboratoriummethoden waarmee u een idee kunt krijgen van de verandering in nierfunctie
  2. instrumentele diagnostiek: zijn methodes maken het mogelijk om veranderingen in de structuur van de nieren en de urinewegen te beoordelen, en de renale urografie biedt ook informatie over de uitscheidingsfunctie van het gepaarde orgel.

Wat zijn de methoden voor laboratoriumdiagnose

Laboratoriumonderzoek van de nieren omvat de studie van twee belangrijke biologische vloeistoffen: bloed en urine.

In het bloed worden stoffen zoals ureum, creatinine en urinezuur bepaald (hiervoor wordt bloed uit een ader afgenomen). Volgens een algemene bloedtest (hij geeft op met een vinger), kan men alleen maar concluderen dat er bloedarmoede is, de aanwezigheid en mate van ontsteking (zonder lokalisatie van de laatste). Beide analyses worden gedaan op een lege maag.

In de urine wordt het aantal van dergelijke cellen zoals leukocyten, epitheel, rode bloedcellen bepaald. Evalueer de specifieke zwaartekracht, de aanwezigheid van cilinders, eiwit en glucose, evenals pathologische formaties: zouten, bacteriën, schimmels, slijm of andere onzuiverheden. Urine heeft kenmerken van verzameling afhankelijk van het type analyse (algemeen, volgens Zimnitsky of Nechiporenko). Het is raadzaam om een ​​algemene analyse te maken voor iedereen, minstens eenmaal per zes maanden; Reberg heeft zijn getuigenis voor de andere twee en de test.

Instrumentele methoden

Op dit moment zijn er vier soorten diagnostische instrumentele onderzoeken gebruikt om de structuur van het nierweefsel te beoordelen:

  1. Echografisch onderzoek (echografie van de nieren) is een methode die het alleen mogelijk maakt om de structuur te evalueren, maar niet de functie van de nieren en de urinewegen. Kan eenmaal per jaar worden uitgevoerd als een geplande meting.
  2. Renale röntgenfoto: onder deze algemene naam worden verschillende methoden "verborgen" wanneer een röntgenbuis wordt gebruikt om organen te visualiseren. Voor sommigen is een contrast vereist (in een ader of urinekanaal), voor anderen is het niet nodig. Deze groep methoden omvat computertomografie van de nieren. Ze worden allemaal strikt volgens indicaties toegepast.
  3. Radionuclidescintigrafie - de studie van de nieren door de introductie van een radio-isotoopstof. Het wordt alleen op recept toegepast.
  4. Magnetische resonantie beeldvorming. In dit geval wordt een laag-voor-laag-visualisatie van het orgel verschaft door een speciale magneet. Schadelijke blootstelling, in tegenstelling tot de vorige twee gevallen, nee, maar de methode moet volgens indicaties worden toegepast.

Preventie van nierziekten is niet alleen in overeenstemming met bepaalde regels, maar ook in het jaarlijkse onderzoek met behulp van een algemene urinalyse en echografie van de nieren. De overige onderzoeken worden volgens indicaties uitgevoerd.

Het is dus noodzakelijk om de nieren te controleren, veel problemen met dit uiterst belangrijke orgaan kunnen al in de vroege stadia worden gedetecteerd. Het is dus mogelijk om op tijd een adequate therapie te starten en bijgevolg de gezondheid te handhaven.

Nier onderzoek

Laat een reactie achter 5,559

Diagnostisch onderzoek van de nieren helpt in de tijd en in de vroege stadia om de pathologie in het werk van het gepaarde orgel te identificeren, wat betekent dat de kans op een succesvolle genezing toeneemt. Er zijn verschillende methoden om de functie van een gepaarde orgel te bestuderen, die zonder ernstige gevolgen en in de kortst mogelijke tijd een nauwkeurig resultaat geven. Overweeg de diagnostische maatregelen die worden weergegeven wanneer een gekoppeld orgel wordt vermoed, wat ze zijn en hoe ze van elkaar verschillen.

Het nemen van de geschiedenis en het onderzoeken van de patiënt

Het eerste onderzoek van de nieren en onderzoek van de zieke begint in het kantoor van de nefroloog, die informatie verzamelt over de toestand van de patiënt, geïnteresseerd is in de bijbehorende symptomen, hoe lang ze zijn verschenen, hoe acuut verstoord ze zijn. Vervolgens moet de patiënt zich uitkleden voor de arts om het orgel te palperen.

Eerst wordt het lumbale gebied onderzocht en vervolgens, door palpatie van het orgel, wordt de pijn bepaald door lichte druk. Na het onderzoek wordt de blaas onderworpen aan onderzoek en op het einde onderzoekt de arts de uitwendige geslachtsorganen. Bij palpatie moet de patiënt gaan liggen en de spieren van de buikholte ontspannen. Ten eerste is één nier gepalpeerd, rechts en dan links. Bij het palperen van een nier wordt de grootte, consistentie, vorm bepaald en de arts onderzoekt ook het orgaan op de aanwezigheid van tumoren. Nadat de arts ervoor heeft gezorgd dat de persoon een nierziekte krijgt, wordt de zieke naar een meer gedetailleerde diagnose gestuurd, die zal helpen de oorzaak van de ziekte te achterhalen, een definitieve diagnose te stellen en met de medicamenteuze behandeling te beginnen.

Laboratoriumdiagnose

Urine testen

Laboratoriumdiagnose van nierziekte omvat bloed- en urinemonsters. Urine testen helpen bepalen of er een ontsteking in de nieren is, hoeveel het werkt en of er andere problemen zijn. Het is belangrijk om een ​​monster voor onderzoek te verzamelen. Om de resultaten zo nauwkeurig mogelijk te maken, wordt aangetoond dat de ochtendurine wordt verzameld in een steriele schone container. Je hebt een gemiddeld gedeelte nodig, voordat je plast, moet een persoon hygiënische procedures uitvoeren voor uitwendige geslachtsorganen en droogwrijven. In een normale toestand, in een urine, zou een gezond persoon niet meer dan 4-6 leukocyten moeten hebben, terwijl erytrocyten en eiwitten volledig afwezig zouden zijn. Als deze indicatoren de norm overschrijden, wordt de patiënt getoond het monster opnieuw te nemen. Wanneer de foto niet een tweede keer verandert, worden er extra onderzoeksmethoden aangesteld.

Bloedonderzoek

In het geval van pathologische ziekten van het gepaarde orgel in bloedtesten nemen indicatoren van het niveau van leukocyten, erythrocyten en ESR aanzienlijk toe. Biochemische diagnostiek bij problemen zal een toename in ureumconcentratie en creatineparameters laten zien. Als de resultaten van laboratoriumtests zo'n beeld hebben, twijfelt de arts er niet aan dat de persoon nierproblemen heeft. Om het lichaam gedetailleerder te verkennen, worden instrumentele diagnosemethoden toegewezen.

Functionele methoden voor het diagnosticeren van ziekten

Zulke onderzoeksmethoden helpen om het niveau van de functionele toestand van de nieren te bepalen, hoe volledig ze hun functies kunnen uitvoeren. Diagnostiek van het vermogen van een gepaarde orgel om zijn functies te regelen, wordt uitgevoerd. Als de nefronen falen, wordt het orgaan slecht van bloed voorzien, terwijl de algehele geodynamica wordt verstoord, de pathologie van de nieren zich ontwikkelt.

Methoden om de nierfunctie volgens Zimnitsky te bestuderen, helpen om de dichtheid van urine te bepalen en als deze wordt verhoogd, betekent dit dat de nieren slecht functioneren. Het is belangrijk om te bepalen hoe functioneel de nieren het lichaam reinigen. Voer hiervoor een onderzoek uit naar de reinigingsfuncties van het gepaarde orgel en als het creatinegehalte en ureum boven het normale ligt, vermoedt de patiënt nierfalen of andere kwalen.

echo-onderzoek

Met behulp van een echoonderzoek bepaalt de arts wat de grootte en vorm van de nieren is. In real time zie je de aanwezigheid van een ontsteking van de nieren, hoe goed het is ontwikkeld, of er tumoren op de weefsels zijn. Doppler-echografie helpt om erachter te komen of er problemen zijn met de bloedtoevoer naar de organen en hoe deze zijn ontwikkeld.

Röntgenonderzoek van de nieren

Radiologische methoden voor nieronderzoek maken het mogelijk om de toestand van het orgaan te beoordelen, of er een ontsteking is in de weefsels en de aanwezigheid van pathologische insluitsels. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel dat vóór de ingreep intraveneus wordt toegediend. Helemaal aan het begin wordt een overzichtsfoto gemaakt, waarin u alle organen van het urogenitale systeem van de patiënt kunt zien. Contrast helpt om meer accurate en heldere beelden te krijgen en om betrouwbare resultaten te krijgen, wordt aanbevolen om de darmen te verwijderen voordat het ziektebeeld wordt onderzocht en voedingsmiddelen te verwijderen die verhoogde gasvorming uit het dieet veroorzaken.

Radio-isotoop onderzoek

Er zijn dergelijke typen radio-isotopenonderzoek die de pathologie helpen bepalen:

  • dynamische scintigrafie;
  • statische scintigrafie;
  • renoangiografiya.

In het onderzoek worden de eigenschappen van radioactieve elementen gebruikt die, wanneer ze intraveneus worden toegediend, in de weefsels van de nieren dringen, zich daar concentreren en het mogelijk maken om de meest accurate beelden te verkrijgen. Statische en dynamische scintigrafie maakt het mogelijk om het werk van zowel nieren als elk orgaan afzonderlijk te evalueren.

Radionuclide onderzoek

Renale scintigrafie is geïndiceerd bij patiënten met verdenking op problemen met de organen van het urogenitale systeem. Er zijn dynamische, statische en radionuclide angiografie. Bij statische scintigrafie bepaalt de arts hoe goed de nieren functioneren en of er gebieden zijn met pathologische aandoeningen. Dynamische scintigrafie zal helpen bij het beoordelen van het werk van de nieren, gelokaliseerd om de getroffen gebieden te bestuderen, om de mate te beoordelen. De radionuclidemethode wordt gebruikt in combinatie met statisch en dynamisch onderzoek, als een aanvullende diagnosemethode.

Tomografie van de nieren

Computertomografie

Computertomografie van nierziekten wordt uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken en nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Bij de diagnose worden de eigenschappen van röntgenstralen gebruikt, die het menselijk lichaam scannen en een laag voor laag beeld van het testorgaan weergeven. Nadat de scan is voltooid, verwerkt de computer de ontvangen gegevens en ziet u het beeld van de nieren in 3D op de monitor. Vóór de diagnose wordt aanbevolen om de darmen te reinigen en producten uit het menu uit te sluiten die bijdragen aan de overvloedige vorming van gassen. CT-scan wordt vaak uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel dat vóór de diagnose zelf intraveneus wordt toegediend.

Magnetische resonantie beeldvorming

Nierziekte werd met succes gediagnosticeerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming, waarvan het principe vergelijkbaar is met computertomografie. Alleen met een MRI wordt de persoon niet beïnvloed door radiologische straling. De diagnosemethode is gebaseerd op het gebruik van magnetische veldfuncties, daarom is het veiliger dan CT en heeft het minder contra-indicaties.

De tomograaf scant het onderzochte orgel in lagen, waarna het computerprogramma de verkregen resultaten simuleert en een beeld in 3D op de monitor weergeeft. Dergelijke moderne methoden voor het bestuderen van inwendige organen maken het mogelijk om de toestand van organen zo nauwkeurig mogelijk te beoordelen, de aanwezigheid van een aandoening te diagnosticeren en de locatie van het probleem te bepalen.

Diagnostische endoscopie

Diagnostische endoscopie bij patiënten wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoopapparaat dat via de urineleiders in het lichaam wordt ingebracht. De nieren, kelken worden onderzocht, indien nodig wordt een biopsie van het getroffen gebied uitgevoerd. Dankzij deze onderzoeksmethode is het mogelijk het probleem te identificeren, maar vaak ontwikkelt een persoon na een endoscopie inflammatoire complicaties. Daarom wordt deze diagnostische methode in extreme gevallen uitgevoerd.

Nierbiopsie

Een nierbiopt kan de meest nauwkeurige informatie geven over de ziekte, de aard van zijn oorsprong en hoe gevaarlijk de ziekte is. Dergelijke gegevens zijn bijzonder belangrijk in de behandeling, omdat ze een mogelijkheid bieden om de ernst van de ziekte te beoordelen, waardoor het mogelijk zal zijn om een ​​adequaat behandelingsregime te selecteren. Een biopsie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, in een operatiekamer, onder lokale anesthesie. De duur van de procedure hangt af van de ernst van de ziekte en de mate van orgaanbeschadiging. De arts steekt een naald door de buikholte en regelt met behulp van echografie de penetratie van de naald naar binnen, waardoor een beweging in de richting van de nieren wordt gemaakt. Wanneer de naald het doelwit bereikt, wordt een weefselmonster genomen.

Tijdens de procedure zijn er dergelijke complicaties:

  • interne bloeding;
  • schade aan het onderste deel van het lichaam;
  • inflammatoire complicatie met de toevoeging van een bacteriële infectie;
  • pneumothorax.

Nadat de procedure is voltooid, moet de patiënt gedurende 3 dagen geen fysieke inspanningen verrichten, veel water drinken en geen controledruk uitoefenen. In de eerste dagen na een biopsie zullen er bloedinsluitsels in de urine aanwezig zijn. Dit is de norm, maar als de patiënt zich daarnaast zorgen maakt over pijn in het niergebied, stijgt de lichaamstemperatuur, is het urineren zelf verstoord, een dringende noodzaak om naar het ziekenhuis te gaan voor hulp, omdat uitstel leidt tot levensbedreigende gevolgen.

Moderne methoden om nieren te controleren op ziektes

Moderne methoden voor onderzoek van de nieren stellen de arts in staat om hun toestand in detail te beoordelen. Maar voordat u wordt verwezen naar een renografie of CT-scan, zal de arts zeker een klassiek onderzoek voorschrijven - urine- en bloedonderzoek. Deze laboratoriumindicatoren voor de gezondheid van de nieren vormen nog steeds het belangrijkste stadium in de diagnose van nierziekten. Het zijn hun resultaten die de verdere keuze van de nieronderzoekmethode bepalen.

De moderne diagnostische basis van pathologieën van de nieren is zeer divers. Laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden zullen uw lichaam niet schaden en zullen niet veel tijd kosten. Als u een speciale voorbereiding nodig heeft voor de enquête, wordt u hierover gewaarschuwd. Maar in de meeste gevallen is voorbereiding op onderzoek niet noodzakelijk.

Wie moet de nieren onderzoeken

Je zult verrast zijn, maar het antwoord zal zijn - alles! Zonder uitzondering, en het moet in de kindertijd gebeuren. Over het ontbreken van aangeboren afwijkingen van het lichaam, en er zijn er veel van. Moderne artsen weten dit, dus de eerste echo van de nieren wordt uitgevoerd door pasgeboren baby's in kraamklinieken of binnen een maand na de geboorte van een kind.

  • Als een van de familieleden chronische nieraandoeningen heeft, is een kind van één onderzoek in het kraamkliniek niet voldoende. Het is beter om het werk van het lichaam jaarlijks te controleren en om te voldoen aan het regime.
  • Zwangere vrouwen zijn een speciale categorie. De belasting van de nieren is enorm, dus toekomstige moeders worden zeer zorgvuldig onderzocht.
  • Mensen met oedeem, evenals burgers die vaak een beetje rugpijn hebben, moeten ook een nieronderzoek ondergaan. In dit geval om verworven nierpathologieën uit te sluiten.
  • Na een zere keel, vergiftiging en andere acute nierziekten kunnen lijden. Daarom is het beter om een ​​controle-onderzoek te doorstaan.
  • Mensen met een verandering in hoeveelheid, kleur, geur van urine worden ook naar de kliniek gestuurd.

Mannen die actief betrokken zijn bij sport, evenals fysiek harde werkers, moeten periodiek worden onderzocht. Hoge fysieke activiteit beïnvloedt het werk van de nieren.

We vatten samen: een algemeen onderzoek van de nieren is voor iedereen nodig, zonder uitzondering.

Maak een lijst van alle bekende methoden die worden gebruikt door moderne artsen om de nieren te diagnosticeren, het is moeilijk. Ze zijn vrij veel, en elk is ontworpen om een ​​specifieke functie van het lichaam te bestuderen. Als u de methoden van nieronderzoek probeert te classificeren, kunt u ze combineren in verschillende grote groepen:

  1. Physical.
  2. Laboratory.
  3. Instrumental.

Bekijk ze nu in meer detail.

Lichamelijke onderzoeksmethoden

Dit omvat het nemen van de geschiedenis, het interviewen en het onderzoeken van de patiënt. Als de arts u in detail vraagt ​​welke gebeurtenissen aan uw klachten voorafgingen, doet hij dat niet uit nutteloze nieuwsgierigheid. Nierziekten komen vaak voor tegen de achtergrond van nadelige externe invloeden.

De tweede fase is een visuele inspectie. Dit is al bekend bij jullie palpatie en percussie van de nieren. Om ze uit te voeren, moet de arts bepaalde vaardigheden hebben. Op basis van het onderzoek en de palpatie kunt u altijd de beoogde diagnose instellen. Later zal hij worden bevestigd of weerlegd door aanvullende analyses en onderzoeken.

Sommige nieraandoeningen hebben zo heldere symptomen dat het mogelijk is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen op basis van een onderzoek bij de primaire opname.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

Je hebt al geraden dat laboratoriumdiagnostiek methoden zijn die een laboratoriumtechnicus onderzoekt onder een microscoop. Dit zijn traditionele urine- en bloedtesten.
Urinetesten kunnen verschillen, maar de eerste in de diagnostische reeks is een gebruikelijke urinetest. Als het pathologische abnormaliteiten vertoont, voer dan aanvullende urinestudies uit die de pathologie verduidelijken:

  • monster Zimnitsky;
  • Nechiporenko-analyse;
  • monster Amburge;
  • dagelijkse analyse;
  • Ben-Jones-eiwittest;
  • analyse voor diastase en zo verder.

Bloedonderzoek wordt verondersteld algemeen en biochemisch te zijn.

Instrumentele onderzoeksmethoden

Moderne instrumentele methoden voor onderzoek van de nieren kunnen als volgt worden geclassificeerd:

1) Visualisatiemethoden. Dit omvat de methode van echografie (echografie). De methode is universeel en zelfs geschikt voor het onderzoeken van een pasgeboren baby.

2) Röntgenmethoden:

  • algemene abdominale radiografie;
  • infusie urography;
  • excretie urografie;
  • retrograde pyelografie;
  • slagaderangiografie;
  • computertomografie.

3) Magnetische resonantie beeldvorming.

4) Radio-isotopenmethoden:

  • aftasten;
  • scintigrafie;
  • radio-isotopen renografie.

6) Morfologische methode - biopsie.

Van deze variëteit kan een niet-specialist verward zijn. Neem daarom een ​​verwijzing van een arts voordat u voor een vergoeding naar een modieus onderzoek gaat. Alleen hij kan precies bepalen welke methode aan u wordt getoond.

Welke tests moeten slagen

Allereerst - algemene urine- en bloedtesten. Op basis van de resultaten zal de arts veronderstellingen maken en, indien nodig, aanvullende voorstellen voorschrijven. Beide analyses en enquêtes van de bovenstaande lijsten. Het is erg belangrijk om tests goed te kunnen verzamelen. Voor sommige soorten onderzoek moet specifiek worden voorbereid.

Tijdig onderzoek, in de aanwezigheid van pijnlijke symptomen en klachten, geeft gedetailleerde resultaten, stelt u in staat om zelfs het begin van de pathologie te identificeren. De huidige diagnostische basis kan als echt luxueus worden beschouwd. Dankzij de voortdurende ontwikkeling van de medische wetenschap zijn diagnostische fouten uitgesloten.

Onderzoek van niermethoden

Hematurie wordt meestal verdeeld in renale en niet-renale. Toewijzen van initiaal (aan het begin van de handeling van plassen), terminaal (aan het einde van de handeling van plassen) en totale hematurie. De aard van hematurie kan worden verfijnd met behulp van een driestapel of twee gestapeld monster. Initiële en terminale hematurie is altijd van niet-renale oorsprong.

Initiële hematurie duidt op de nederlaag van het eerste deel van de urethra in verband met een urologische ziekte: een tumor, ulceratieve ontstekingsprocessen. letsel. Terminale hematurie duidt op ontsteking of zwelling van de prostaatklier, de cervicale blaas of de interne opening van de urethra.

Totale hematurie treedt op bij verschillende ziekten van de nieren, nierbekken, urineleiders, blaas, d.w.z. kan zowel renaal als niet-renaal zijn. Daarom, wanneer hematurie wordt gedetecteerd, moeten urologische aandoeningen worden uitgesloten - urolithiasis, tumoren, niertuberculose. Van groot belang voor de detectie van urologische pathologie is instrumenteel en röntgenonderzoek: cystoscopie met ureterale katheterisatie en gescheiden urineverzameling, echografie van de nieren, excretiegraad, indien nodig - retrograde pyelografie, computertomografie, selectieve angiografie.

Nierhematurie is op zijn beurt verdeeld in glomerulair en niet-glomerulair. Glomerulaire renale hematurie, in de regel persistent bilateraal, wordt vaker gecombineerd met proteïnurie, cylindrurie, leukocyturie. De aanwezigheid in het urinaire sediment van meer dan 80% van de veranderde erytrocyten duidt op de glomerulaire aard van hematurie. Het wordt waargenomen bij acute en chronische glomerulonefritis en is ook kenmerkend voor veel nefropathieën bij systemische ziekten, toxische geneesmiddelennefropathie. Hematurie is een kenmerkend teken van interstitiële nefritis, inclusief acute medicinale interstitiële nefritis. Hematurie kan worden veroorzaakt door een breed scala aan medicijnen, meestal sulfonamiden, streptomycine, kanamycine, gentamicine, analgetica, butadieen en zouten van zware metalen.

Pyurie. In de urine van een gezond persoon bevinden zich in de hoeveelheid van 0 - 3 in p / sp. (veld / visie) bij mannen en 0-6 in p / zr. bij vrouwen. Er dient aan te worden herinnerd dat leukocyten de urine uit de geslachtsorganen kunnen binnendringen.

De toename in het gehalte aan leukocyten wordt waargenomen in ontstekingsprocessen in de nieren en de urinewegen. Voorbijgaande (voorbijgaande) leukocyturie treedt op tijdens koorts, inclusief niet-renale oorsprong. Initiële en terminale leukocyturie heeft een niet-renale oorsprong. Totale leukocyturie met de gelijktijdige aanwezigheid van leukocyten en granulaire cilinders in het urinesediment getuigt van de renale oorsprong van leukocyturie. Ondanks het feit dat renale leukocyturie meestal van microbiële oorsprong is (aangetroffen bij pyelonefritis, niertuberculose), moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van aseptische leukocyturie (bij lupus nefritis, amyloïdose en interstitiële toxische immuunimmuun-nefritis). Om onderscheid te maken tussen microbiële en aseptische leukocyturie, is het belangrijk om pyurie en bacteriologisch onderzoek van urine te detecteren. Er wordt gezegd over pyuria wanneer urine etterig wordt, d.w.z. bevat een groot aantal leukocyten (meer dan 104 mm 3 in combinatie met een groot aantal micro-organismen (meer dan 105 in mm 3).

Actieve leukocyten tijdens kleuring volgens Sternheimer - Malbin worden gevonden met pyelonefritis - met een frequentie van minstens 95%. Daarom moet de aanwezigheid van pyelonefritis worden verondersteld bij het detecteren van actieve leukocyten en met uitsluiting van urologische aandoeningen (blaasontsteking, urethritis, prostatitis) bij een patiënt.

Eupiteliotsituriya. Cellen van het plaveiselepitheel duiden op de desquamatie van de epitheliale bedekking van de lagere urinewegen: de blaas, urethra. Als ze zijn veranderd, gezwollen, vetopnames hebben in het cytoplasma, duidt dit op een ontsteking (urethritis, cystitis), zo niet veranderd - vaker op irritatie - tegen de achtergrond van het gebruik van medicijnen die in de urine worden uitgescheiden.

De cellen van het cilindrische epitheel zijn cellen van de epitheliale bedekking van het nierbekken of de ureter. Hun verschijning in het urinesediment duidt op een ontstekingsproces in het bekken (pyelitis) of urineleiders. Gelijktijdige detectie van cilindrische en squameuze epitheelcellen kan duiden op een oplopende urineweginfectie.

Cellen van het renale tubulaire epitheel hebben de grootste diagnostische waarde wanneer ze worden aangetroffen in de samenstelling van epitheliale cilinders, of worden in groepen gedetecteerd. Ze domineren in het sediment van urine met tubulaire necrose, exacerbatie van chronische glomerulonefritis, met lupus nefritis, met amyloïdose van de nieren en nefrotisch syndroom van elke oorsprong, tubulo-interstitiële nefritis. In deze gevallen zijn ze verantwoordelijk voor maximaal 1/3 van het cellulaire urinesediment.

Cylindruria. Cilinders zijn eiwitafgietsels van buisjes.

Hyaline-cilinders - Normaal gesproken is het mogelijk om afzonderlijke exemplaren in de bereiding te detecteren. Het gehalte neemt toe met alle soorten proteïnurie (zie rubriek Proteïnurie hierboven);

wasachtig - normaal niet uitgescheiden, ze verschijnen in nefrotisch syndroom van verschillende oorsprong, amyloïdose en lipide-nefrose;

fibrinen worden normaal niet gedetecteerd, kenmerkend voor hemorragische koorts met renaal syndroom;

epitheel - gevormd uit epitheliale cellen, aangetroffen in necrose van de nieren, virale ziekten;

erythrocyten - van erythrocyten, worden gedetecteerd bij acute glomerulonefritis, nierinfarct, kwaadaardige hypertensie;

leukocyten - van leukocyten, aangetroffen bij pyelonefritis, lupus nefritis;

korrelig - met cellulaire elementen die degeneratief verval hebben ondergaan. Verschijnen met glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrotisch syndroom.

Cilindruria komt vooral voor bij glomerulonefritis. Een klein aantal cilinders wordt ook gevonden in gevallen van falen van de bloedsomloop (congestieve nier), diabetische coma en andere ziekten. Enkele hyaline cilinders kunnen normaal zijn. Granulair en wasachtig verschijnen wanneer de niertubuli cellen te ver zijn gegaan.

Nier onderzoek

Diagnostisch onderzoek van de nieren helpt in de tijd en in de vroege stadia om de pathologie in het werk van het gepaarde orgel te identificeren, wat betekent dat de kans op een succesvolle genezing toeneemt. Er zijn verschillende methoden om de functie van een gepaarde orgel te bestuderen, die zonder ernstige gevolgen en in de kortst mogelijke tijd een nauwkeurig resultaat geven. Overweeg de diagnostische maatregelen die worden weergegeven wanneer een gekoppeld orgel wordt vermoed, wat ze zijn en hoe ze van elkaar verschillen.

Het nemen van de geschiedenis en het onderzoeken van de patiënt

Het eerste onderzoek van de nieren en onderzoek van de zieke begint in het kantoor van de nefroloog, die informatie verzamelt over de toestand van de patiënt, geïnteresseerd is in de bijbehorende symptomen, hoe lang ze zijn verschenen, hoe acuut verstoord ze zijn. Vervolgens moet de patiënt zich uitkleden voor de arts om het orgel te palperen.

Eerst wordt het lumbale gebied onderzocht en vervolgens, door palpatie van het orgel, wordt de pijn bepaald door lichte druk. Na het onderzoek wordt de blaas onderworpen aan onderzoek en op het einde onderzoekt de arts de uitwendige geslachtsorganen. Bij palpatie moet de patiënt gaan liggen en de spieren van de buikholte ontspannen. Ten eerste is één nier gepalpeerd, rechts en dan links. Bij het palperen van een nier wordt de grootte, consistentie, vorm bepaald en de arts onderzoekt ook het orgaan op de aanwezigheid van tumoren. Nadat de arts ervoor heeft gezorgd dat de persoon een nierziekte krijgt, wordt de zieke naar een meer gedetailleerde diagnose gestuurd, die zal helpen de oorzaak van de ziekte te achterhalen, een definitieve diagnose te stellen en met de medicamenteuze behandeling te beginnen.

Terug naar de inhoudsopgave

Laboratoriumdiagnose

Urine testen

Voor een meer accuraat resultaat, moet u de ochtendurine gebruiken.

Laboratoriumdiagnose van nierziekte omvat bloed- en urinemonsters. Urine testen helpen bepalen of er een ontsteking in de nieren is, hoeveel het werkt en of er andere problemen zijn. Het is belangrijk om een ​​monster voor onderzoek te verzamelen. Om de resultaten zo nauwkeurig mogelijk te maken, wordt aangetoond dat de ochtendurine wordt verzameld in een steriele schone container. Je hebt een gemiddeld gedeelte nodig, voordat je plast, moet een persoon hygiënische procedures uitvoeren voor uitwendige geslachtsorganen en droogwrijven. In een normale toestand, in een urine, zou een gezond persoon niet meer dan 4-6 leukocyten moeten hebben, terwijl erytrocyten en eiwitten volledig afwezig zouden zijn. Als deze indicatoren de norm overschrijden, wordt de patiënt getoond het monster opnieuw te nemen. Wanneer de foto niet een tweede keer verandert, worden er extra onderzoeksmethoden aangesteld.

Terug naar de inhoudsopgave

Bloedonderzoek

In het geval van pathologische ziekten van het gepaarde orgel in bloedtesten nemen indicatoren van het niveau van leukocyten, erythrocyten en ESR aanzienlijk toe. Biochemische diagnostiek bij problemen zal een toename in ureumconcentratie en creatineparameters laten zien. Als de resultaten van laboratoriumtests zo'n beeld hebben, twijfelt de arts er niet aan dat de persoon nierproblemen heeft. Om het lichaam gedetailleerder te verkennen, worden instrumentele diagnosemethoden toegewezen.

Terug naar de inhoudsopgave

Functionele methoden voor het diagnosticeren van ziekten

Functioneel onderzoek zal helpen de prestaties van het lichaam te bepalen.

Zulke onderzoeksmethoden helpen om het niveau van de functionele toestand van de nieren te bepalen, hoe volledig ze hun functies kunnen uitvoeren. Diagnostiek van het vermogen van een gepaarde orgel om zijn functies te regelen, wordt uitgevoerd. Als de nefronen falen, wordt het orgaan slecht van bloed voorzien, terwijl de algehele geodynamica wordt verstoord, de pathologie van de nieren zich ontwikkelt.

Methoden om de nierfunctie volgens Zimnitsky te bestuderen, helpen om de dichtheid van urine te bepalen en als deze wordt verhoogd, betekent dit dat de nieren slecht functioneren. Het is belangrijk om te bepalen hoe functioneel de nieren het lichaam reinigen. Voer hiervoor een onderzoek uit naar de reinigingsfuncties van het gepaarde orgel en als het creatinegehalte en ureum boven het normale ligt, vermoedt de patiënt nierfalen of andere kwalen.

Terug naar de inhoudsopgave

echo-onderzoek

Met behulp van een echoonderzoek bepaalt de arts wat de grootte en vorm van de nieren is. In real time zie je de aanwezigheid van een ontsteking van de nieren, hoe goed het is ontwikkeld, of er tumoren op de weefsels zijn. Doppler-echografie helpt om erachter te komen of er problemen zijn met de bloedtoevoer naar de organen en hoe deze zijn ontwikkeld.

Terug naar de inhoudsopgave

Röntgenonderzoek van de nieren

De diagnose is gericht op het identificeren van afwijkingen in het functioneren van de nieren.

Radiologische methoden voor nieronderzoek maken het mogelijk om de toestand van het orgaan te beoordelen, of er een ontsteking is in de weefsels en de aanwezigheid van pathologische insluitsels. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel dat vóór de ingreep intraveneus wordt toegediend. Helemaal aan het begin wordt een overzichtsfoto gemaakt, waarin u alle organen van het urogenitale systeem van de patiënt kunt zien. Contrast helpt om meer accurate en heldere beelden te krijgen en om betrouwbare resultaten te krijgen, wordt aanbevolen om de darmen te verwijderen voordat het ziektebeeld wordt onderzocht en voedingsmiddelen te verwijderen die verhoogde gasvorming uit het dieet veroorzaken.

Terug naar de inhoudsopgave

Radio-isotoop onderzoek

Er zijn dergelijke typen radio-isotopenonderzoek die de pathologie helpen bepalen:

dynamische scintigrafie; statische scintigrafie; renoangiografie.

In het onderzoek worden de eigenschappen van radioactieve elementen gebruikt die, wanneer ze intraveneus worden toegediend, in de weefsels van de nieren dringen, zich daar concentreren en het mogelijk maken om de meest accurate beelden te verkrijgen. Statische en dynamische scintigrafie maakt het mogelijk om het werk van zowel nieren als elk orgaan afzonderlijk te evalueren.

Terug naar de inhoudsopgave

Radionuclide onderzoek

Scintigrafie maakt het mogelijk om de ziekte in de vroegste stadia te diagnosticeren.

Renale scintigrafie is geïndiceerd bij patiënten met verdenking op problemen met de organen van het urogenitale systeem. Er zijn dynamische, statische en radionuclide angiografie. Bij statische scintigrafie bepaalt de arts hoe goed de nieren functioneren en of er gebieden zijn met pathologische aandoeningen. Dynamische scintigrafie zal helpen bij het beoordelen van het werk van de nieren, gelokaliseerd om de getroffen gebieden te bestuderen, om de mate te beoordelen. De radionuclidemethode wordt gebruikt in combinatie met statisch en dynamisch onderzoek, als een aanvullende diagnosemethode.

Terug naar de inhoudsopgave

Tomografie van de nieren

Computertomografie

Computertomografie van nierziekten wordt uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken en nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Bij de diagnose worden de eigenschappen van röntgenstralen gebruikt, die het menselijk lichaam scannen en een laag voor laag beeld van het testorgaan weergeven. Nadat de scan is voltooid, verwerkt de computer de ontvangen gegevens en ziet u het beeld van de nieren in 3D op de monitor. Vóór de diagnose wordt aanbevolen om de darmen te reinigen en producten uit het menu uit te sluiten die bijdragen aan de overvloedige vorming van gassen. CT-scan wordt vaak uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel dat vóór de diagnose zelf intraveneus wordt toegediend.

Terug naar de inhoudsopgave

Magnetische resonantie beeldvorming

MRI is absoluut veilig en vereist geen speciale voorbereiding van de nier.

Nierziekte werd met succes gediagnosticeerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming, waarvan het principe vergelijkbaar is met computertomografie. Alleen met een MRI wordt de persoon niet beïnvloed door radiologische straling. De diagnosemethode is gebaseerd op het gebruik van magnetische veldfuncties, daarom is het veiliger dan CT en heeft het minder contra-indicaties.

De tomograaf scant het onderzochte orgel in lagen, waarna het computerprogramma de verkregen resultaten simuleert en een beeld in 3D op de monitor weergeeft. Dergelijke moderne methoden voor het bestuderen van inwendige organen maken het mogelijk om de toestand van organen zo nauwkeurig mogelijk te beoordelen, de aanwezigheid van een aandoening te diagnosticeren en de locatie van het probleem te bepalen.

Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische endoscopie

Diagnostische endoscopie bij patiënten wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoopapparaat dat via de urineleiders in het lichaam wordt ingebracht. De nieren, kelken worden onderzocht, indien nodig wordt een biopsie van het getroffen gebied uitgevoerd. Dankzij deze onderzoeksmethode is het mogelijk het probleem te identificeren, maar vaak ontwikkelt een persoon na een endoscopie inflammatoire complicaties. Daarom wordt deze diagnostische methode in extreme gevallen uitgevoerd.

Terug naar de inhoudsopgave

Nierbiopsie

Een nierbiopt kan de meest nauwkeurige informatie geven over de ziekte, de aard van zijn oorsprong en hoe gevaarlijk de ziekte is. Dergelijke gegevens zijn bijzonder belangrijk in de behandeling, omdat ze een mogelijkheid bieden om de ernst van de ziekte te beoordelen, waardoor het mogelijk zal zijn om een ​​adequaat behandelingsregime te selecteren. Een biopsie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, in een operatiekamer, onder lokale anesthesie. De duur van de procedure hangt af van de ernst van de ziekte en de mate van orgaanbeschadiging. De arts steekt een naald door de buikholte en regelt met behulp van echografie de penetratie van de naald naar binnen, waardoor een beweging in de richting van de nieren wordt gemaakt. Wanneer de naald het doelwit bereikt, wordt een weefselmonster genomen.

Tijdens de procedure zijn er dergelijke complicaties:

interne bloeding; schade aan het onderste deel van het orgaan; ontstekingscomplicatie met toevoeging van een bacteriële infectie; pneumothorax.

Nadat de procedure is voltooid, moet de patiënt gedurende 3 dagen geen fysieke inspanningen verrichten, veel water drinken en geen controledruk uitoefenen. In de eerste dagen na een biopsie zullen er bloedinsluitsels in de urine aanwezig zijn. Dit is de norm, maar als de patiënt zich daarnaast zorgen maakt over pijn in het niergebied, stijgt de lichaamstemperatuur, is het urineren zelf verstoord, een dringende noodzaak om naar het ziekenhuis te gaan voor hulp, omdat uitstel leidt tot levensbedreigende gevolgen.

Hoe de nieren te controleren - het antwoord op deze vraag moet bekend zijn bij iedereen die geeft om hun gezondheid. Er zijn nogal wat soorten diagnostiek uitgevoerd om de nieren te onderzoeken; welke precies in uw geval wordt getoond, zal therapeut of nefroloog vertellen. Elk van de tests wordt uitgevoerd na een bepaalde voorbereiding.

Weten hoe het hoofdfilter van het lichaam aanvoelt, doet niemand pijn. Bovendien zijn de meeste onderzoeken onschadelijk, vereisen ze geen speciale voorbereiding en worden ze vrij snel uitgevoerd. Om medische redenen is een onderzoek van de nieren nodig om te ondergaan in dergelijke gevallen: een verhoging van de bloeddruk boven 139/89 mmHg werd gedetecteerd De urine-urine nam af, gewicht, pijn of ongemak in het lendegebied, pijnlijk urineren, een onaangename geur, urineverandering in urinekleur; (verlaagd hemoglobine) zonder acuut of chronisch bloedverlies als diagnose van urolithiasis: volgens plan - wanneer uw dieet rijk aan vlees en zout voedsel is yktami, je houdt van chocolade, bier, slachtafval, zuring, spinazie, bonen; dringend - wanneer er bij nieraandoening tekenen van nierstenen zijn als gevolg van uitdroging, braken, diarree en kortademigheid als u geneesmiddelen gebruikt die toxisch zijn voor de nieren: diureticum, aspirine (salicylzuur), biseptol, aciclovir, amikacine, sommige Andere medicijnen: echografie en bloed- en urinetests worden getoond als u 's avonds onverklaarbare malaise voelt, koorts tot kleine aantallen (tot 37,5 ° C) bij diabetes, systemische lupus, enkele andere systemische ziekten met een voelbaar beeld in de buikholte

Wat zijn de soorten nierdiagnostiek

Er zijn twee hoofdtypen tests, waarvan de resultaten de staat van de nieren kunnen beoordelen:

laboratoriummethoden, waarmee men een idee kan krijgen van de functiewijziging, de instrumentale nierdiagnose: de methode maakt het mogelijk veranderingen in de structuur van de nieren en de urinewegen te beoordelen, en de nierurografie biedt ook informatie over de uitscheidingsfunctie van het gekoppelde orgaan.

Wat zijn de methoden voor laboratoriumdiagnose

Laboratoriumonderzoek van de nieren omvat de studie van twee belangrijke biologische vloeistoffen: bloed en urine.

In het bloed worden stoffen zoals ureum, creatinine en urinezuur bepaald (hiervoor wordt bloed uit een ader afgenomen). Volgens een algemene bloedtest (hij geeft op met een vinger), kan men alleen maar concluderen dat er bloedarmoede is, de aanwezigheid en mate van ontsteking (zonder lokalisatie van de laatste). Beide analyses worden gedaan op een lege maag.

In de urine wordt het aantal van dergelijke cellen zoals leukocyten, epitheel, rode bloedcellen bepaald. Evalueer de specifieke zwaartekracht, de aanwezigheid van cilinders, eiwit en glucose, evenals pathologische formaties: zouten, bacteriën, schimmels, slijm of andere onzuiverheden. Urine heeft kenmerken van verzameling afhankelijk van het type analyse (algemeen, volgens Zimnitsky of Nechiporenko). Het is raadzaam om een ​​algemene analyse te maken voor iedereen, minstens eenmaal per zes maanden; Reberg heeft zijn getuigenis voor de andere twee en de test.

Instrumentele methoden

Op dit moment zijn er vier soorten diagnostische instrumentele onderzoeken gebruikt om de structuur van het nierweefsel te beoordelen:

Echografisch onderzoek (echografie van de nieren) is een methode die het alleen mogelijk maakt om de structuur te evalueren, maar niet de functie van de nieren en de urinewegen. Het kan eenmaal per jaar als routineonderzoek worden uitgevoerd Renale röntgenfoto: verschillende methoden worden onder deze algemene naam "verborgen" wanneer een röntgenbuis wordt gebruikt om organen te visualiseren. Voor sommigen is een contrast vereist (in een ader of urinekanaal), voor anderen is het niet nodig. Deze groep methoden omvat computertomografie van de nieren. Ze worden allemaal strikt volgens de indicaties gebruikt Radionuclidescintigrafie is een studie van de nieren door een radio-isotoopstof te injecteren. Het wordt alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts Magnetic Resonance Imaging. In dit geval wordt een laag-voor-laag-visualisatie van het orgel verschaft door een speciale magneet. Schadelijke blootstelling, in tegenstelling tot de vorige twee gevallen, nee, maar de methode moet volgens indicaties worden toegepast.

Preventie van nierziekten is niet alleen in overeenstemming met bepaalde regels, maar ook in het jaarlijkse onderzoek met behulp van een algemene urinalyse en echografie van de nieren. De overige onderzoeken worden volgens indicaties uitgevoerd.

Het is dus noodzakelijk om de nieren te controleren, veel problemen met dit uiterst belangrijke orgaan kunnen al in de vroege stadia worden gedetecteerd. Het is dus mogelijk om op tijd een adequate therapie te starten en bijgevolg de gezondheid te handhaven.

Bekijk de video van het artikel

Vorige van rubriek

Acceptatie van een uroloog, hoe een goede dokter te kiezenWat een nier X-ray zo goed isComputer tomografie van de nieren is een onschadelijke en belangrijke procedureBladder verwonding door de ogen van een leekRadiografie: de subtiliteiten van de procedure

Hoe de nieren te onderzoeken waar te beginnen

Ziekten van het urogenitale systeem komen vrij vaak voor. Veel vrouwen weten wat chronische pyelonefritis is, omdat deze pathologie de zwangerschap bemoeilijkt. Nierziekte kan leiden tot gevaarlijke gevolgen die een constante zuivering van het bloed uit toxische stoffen vereisen (hemodialyse). De ziekte heeft verschillende oorzaken (bijvoorbeeld erfelijke aanleg, onderkoeling, infectie van de geslachtsorganen, enz.) En is vaak asymptomatisch, dat wil zeggen dat het de persoon niet hindert, dus iedereen moet weten hoe de nieren te controleren. Dit zal op tijd helpen om medische hulp te zoeken en ernstige complicaties te voorkomen.

Nierstructuur

De nieren zijn gepaarde organen in de lumbale regio. Hun hoofdfunctie is urinevorming. De nieren ondersteunen de oncotische bloeddruk en produceren erytropoëtine. De belangrijkste structurele eenheid - de nephron - bestaat uit het vaatgedeelte (glomeruli) en tubuli. De eerste zijn verantwoordelijk voor het filteren van het bloed en de vorming van primaire urine. De tweede - zijn betrokken bij de reabsorptie van de noodzakelijke lichaamssubstanties. Uiteindelijk blijft er een gerecycleerd afvalproduct over - secundaire urine. Als er op een bepaald moment een barrière is, verzwakt de functie van de nieren. Dit komt tot uiting in veranderingen in de kwalitatieve of kwantitatieve samenstelling van urine. Om te weten hoe u de nieren zelf kunt controleren, moet u weten welke diurese aandoeningen bijna allemaal voorkomen. Deze kunnen een afname of toename van de drang tot urineren, een verandering in de kleur van de urine, frequentere of zeldzame bezoeken aan het toilet omvatten.

Nieronderzoeksmethoden

Er zijn veel manieren om de pathologie van het urinestelsel te identificeren. De medische instellingen controleren de nieren met behulp van speciale monsters, bijvoorbeeld tests op Zimnitsky, Nechiporenko, Amburzhe. Al deze methoden worden al lang gebruikt, dus de effectiviteit ervan is bewezen. Elk monster is nodig om een ​​specifieke functie te evalueren, een analyse volgens Zimnitsky laat bijvoorbeeld een overtreding van het filtervermogen zien, aldus Nechiporenko - de aanwezigheid van een ontstekingsreactie en hematurie. Voor de juiste diagnose wordt instrumentaal onderzoek van de nieren gebruikt. Deze methoden omvatten excretor urografie en biopsie. De gouden standaard is echografie van de nieren. Elk van deze methoden, indien nodig, wordt voorgeschreven door een arts en stelt u in staat om bepaalde pathologieën te detecteren.

Hoe te controleren of de nieren gezond zijn?

Om te begrijpen of er sprake is van een nierziekte, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de aanwezigheid van klachten van patiënten, vooral als symptomen zoals verhoogd urineren en urineveranderingen, bloed in de urine, een toename van nachtelijke diurese worden waargenomen. Een belangrijk teken is pijn in het lumbale gebied, de onderbuik naar rechts of naar links. Naast de belangrijkste symptomen kan er sprake zijn van een sterke toename van de lichaamstemperatuur, algemene zwakte.

Vaak wordt nierziekte voorafgegaan door angina, acute respiratoire virale infecties, hypothermie. Symptomen kunnen zwelling en hoge bloeddruk zijn. Deze symptomen verschijnen wanneer glomerulonefritis een ontstekingsproces is in de glomeruli die verschillende vormen hebben. In dit verband kan slechts een deel van de tekens of zelfs een van de tekens de overhand hebben. Hoe worden nieren gecontroleerd op zwelling? Allereerst is het nodig om uit te zoeken wat de oorzaak van het symptoom is. Als het oedeem 's morgens overheerst en bij aanraking zijn ze zacht en warm, dan moet je gaan voor een consult bij een nefroloog.

Lichamelijke onderzoeksmethoden

Na een grondige beoordeling van klachten en verduidelijking van de geschiedenis van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​inspectie uit te voeren. Eerst moet u de algemene toestand van de patiënt beoordelen en alle systemen controleren, en vervolgens overgaan tot een direct onderzoek van het aangetaste orgaan. Hoe de nieren te controleren zonder speciale onderzoeksmethoden? Het is noodzakelijk om de conditie van het lumbale gebied te beoordelen (als er zichtbare veranderingen zijn, wallen) en palpatie uit te voeren. Het is mogelijk om het orgel in verschillende posities van de patiënt te voelen: op de buik liggen, staan ​​en zitten. In dit geval wordt de patiënt gevraagd om diep in te ademen, waarbij de arts zijn handen naar de gepalpeerde nier brengt. Tijdens de uitademing probeert de arts het lichaam te pakken en de grootte, de aanwezigheid van pijn, structuur, consistentie en locatie te beoordelen. Bij gezonde patiënten zijn de nieren niet voelbaar, dat wil zeggen, ze kunnen niet voelbaar zijn.

Welke symptomen kunnen worden waargenomen bij nierpathologieën?

Hoe de nieren te controleren, naast palpatie, zou elke arts het moeten weten. Als een ontstekingsproces wordt vermoed, worden speciale functionele tests uitgevoerd om de aan- of afwezigheid ervan te evalueren. De meest gebruikte methode is het "symptoom van tikken". Het wordt uitgevoerd door een huisarts die nierziekte wil elimineren. Bovendien wordt deze methode gebruikt in elk ziekenhuis met een dagelijkse artsronde. De test wordt uitgevoerd wanneer de patiënt op zijn buik staat of ligt. De arts legt één hand op de nierstreek en de andere maakt lichte tikbewegingen. Daarna moet je de kant veranderen. Met het monster kunt u de aanwezigheid van pijn in de rechter of linker nier beoordelen. Pijn duidt op een ontstekingsproces. Meestal wordt een positieve reactie op het "symptoom van tikken" waargenomen bij pyelonefritis - een pathologische aandoening in de tubuli.

Veranderingen in de kwalitatieve samenstelling van urine

Als een nierziekte wordt vermoed, worden veel tests voorgeschreven, met behulp waarvan ze veranderingen onthullen, niet alleen in hoeveelheid, maar ook in de kwaliteit van urine. Dergelijke laboratoriumtests omvatten het monster volgens Nechiporenko, Amburzhe, Kakovsky-Addis. Al deze tests bestaan ​​uit het nemen van een gemiddeld deel van de urine. Het materiaal wordt vervolgens getest op de aanwezigheid van leukocyten, erythrocyten en cilinders. In alle gevallen wordt een nauwkeurige berekening van uniforme elementen uitgevoerd, waarna een conclusie wordt getrokken.

Monsters verschillen van elkaar doordat ze elk verschillende normale waarden hebben. Nechiporenko-analyse wordt als goed beschouwd als er minder dan 2000 leukocyten en minder dan 1000 rode bloedcellen in het gezichtsveld zijn. Cilinders met normale indicatoren worden zelden bepaald, de norm - tot 500. In de analyses op Amburge en Kakovsky-Addis zijn de gevormde elementen hetzelfde. Het verschil is dat in de eerste norm - 200 en 100 eenheden, en in de tweede - 2 miljoen en 1 miljoen.

Urine-analyse Zimnitsky

Monstermethode Zimnitsky gebruikte om veranderingen in de kwantitatieve samenstelling van urine te bepalen. Afwijkingsanalyse van de norm geeft een schending van de concentratie van de nierfunctie aan. De belangrijkste indicator die wordt geschat bij het uitvoeren van een monster volgens Zimnitsky is de relatieve dichtheid van urine, die gedurende de dag zou moeten veranderen. Met zijn afname kun je denken aan een groot vochtverlies, wat vaak wordt waargenomen bij diabetes. Als de dichtheid altijd op hetzelfde niveau ligt, moeten er schendingen worden vermoed waarbij de nieren hun vermogen om urine te concentreren verliezen, dat wil zeggen het vermogen om opnieuw te absorberen. Het monster bestaat uit het afnemen van testen gedurende de dag, elke 3 uur (8 porties). Concluderend wordt de dagelijkse diurese geschat, de verhouding tussen dag en nacht urineren en eiwitverlies wordt berekend.

Urineverzamelingsregels voor testen

Als er veranderingen zijn in de kwalitatieve of kwantitatieve samenstelling van urine, moet de arts een ander diagnostisch plan ontwikkelen, dat wil zeggen: hoe moeten de nieren grondiger worden gecontroleerd en welke instrumentele onderzoeksmethoden moeten worden voorgeschreven? In sommige gevallen zijn slechte analyses afhankelijk van een onjuiste techniek om materiaal te nemen. Om laboratoriumtests accuraat te kunnen uitvoeren, is het noodzakelijk:

  1. Spoel de urine grondig af.
  2. Het toilet van de uitwendige geslachtsorganen onmiddellijk voor de test vasthouden.
  3. Direct na het vullen van de pot met urine, is het noodzakelijk om deze te sluiten om het binnendringen van bacteriën te voorkomen.
  4. Breng na de verzameling de urine binnen 1-2 uur naar het laboratorium.

De waarde van instrumentele onderzoeksmethoden

De uiteindelijke diagnose kan worden gesteld na de speciale onderzoeksmethoden, waaronder renale echografie, excretie-urografie, biopsie. Met deze methoden kun je de verkeerde locatie van het lichaam detecteren (nephroptosis), de aanwezigheid van ontwikkelingsafwijkingen (polycysteus, verdubbeling), verschillende stenen, die hun grootte en vorm aangeven. U kunt de diagnose chronische pyelonefritis bevestigen, zelfs als zich geen manifestaties voordoen (uitbreiding CLS op echografie). Hoe worden nieren getest op een verdacht kwaadaardig proces? Neem een ​​biopsie gevolgd door histologisch en cytologisch onderzoek van het materiaal.

Het nemen van de geschiedenis en het onderzoeken van de patiënt

Het eerste onderzoek van de nieren en onderzoek van de zieke begint in het kantoor van de nefroloog, die informatie verzamelt over de toestand van de patiënt, geïnteresseerd is in de bijbehorende symptomen, hoe lang ze zijn verschenen, hoe acuut verstoord ze zijn. Vervolgens moet de patiënt zich uitkleden voor de arts om het orgel te palperen.

Eerst wordt het lumbale gebied onderzocht en vervolgens, door palpatie van het orgel, wordt de pijn bepaald door lichte druk. Na het onderzoek wordt de blaas onderworpen aan onderzoek en op het einde onderzoekt de arts de uitwendige geslachtsorganen. Bij palpatie moet de patiënt gaan liggen en de spieren van de buikholte ontspannen. Ten eerste is één nier gepalpeerd, rechts en dan links. Bij het palperen van een nier wordt de grootte, consistentie, vorm bepaald en de arts onderzoekt ook het orgaan op de aanwezigheid van tumoren. Nadat de arts ervoor heeft gezorgd dat de persoon een nierziekte krijgt, wordt de zieke naar een meer gedetailleerde diagnose gestuurd, die zal helpen de oorzaak van de ziekte te achterhalen, een definitieve diagnose te stellen en met de medicamenteuze behandeling te beginnen.

Terug naar de inhoudsopgave

Laboratoriumdiagnose

Urine testen

Laboratoriumdiagnose van nierziekte omvat bloed- en urinemonsters. Urine testen helpen bepalen of er een ontsteking in de nieren is, hoeveel het werkt en of er andere problemen zijn. Het is belangrijk om een ​​monster voor onderzoek te verzamelen. Om de resultaten zo nauwkeurig mogelijk te maken, wordt aangetoond dat de ochtendurine wordt verzameld in een steriele schone container. Je hebt een gemiddeld gedeelte nodig, voordat je plast, moet een persoon hygiënische procedures uitvoeren voor uitwendige geslachtsorganen en droogwrijven. In een normale toestand, in een urine, zou een gezond persoon niet meer dan 4-6 leukocyten moeten hebben, terwijl erytrocyten en eiwitten volledig afwezig zouden zijn. Als deze indicatoren de norm overschrijden, wordt de patiënt getoond het monster opnieuw te nemen. Wanneer de foto niet een tweede keer verandert, worden er extra onderzoeksmethoden aangesteld.

Terug naar de inhoudsopgave

Bloedonderzoek

In het geval van pathologische ziekten van het gepaarde orgel in bloedtesten nemen indicatoren van het niveau van leukocyten, erythrocyten en ESR aanzienlijk toe. Biochemische diagnostiek bij problemen zal een toename in ureumconcentratie en creatineparameters laten zien. Als de resultaten van laboratoriumtests zo'n beeld hebben, twijfelt de arts er niet aan dat de persoon nierproblemen heeft. Om het lichaam gedetailleerder te verkennen, worden instrumentele diagnosemethoden toegewezen.

Terug naar de inhoudsopgave

Functionele methoden voor het diagnosticeren van ziekten

Zulke onderzoeksmethoden helpen om het niveau van de functionele toestand van de nieren te bepalen, hoe volledig ze hun functies kunnen uitvoeren. Diagnostiek van het vermogen van een gepaarde orgel om zijn functies te regelen, wordt uitgevoerd. Als de nefronen falen, wordt het orgaan slecht van bloed voorzien, terwijl de algehele geodynamica wordt verstoord, de pathologie van de nieren zich ontwikkelt.

Methoden om de nierfunctie volgens Zimnitsky te bestuderen, helpen om de dichtheid van urine te bepalen en als deze wordt verhoogd, betekent dit dat de nieren slecht functioneren. Het is belangrijk om te bepalen hoe functioneel de nieren het lichaam reinigen. Voer hiervoor een onderzoek uit naar de reinigingsfuncties van het gepaarde orgel en als het creatinegehalte en ureum boven het normale ligt, vermoedt de patiënt nierfalen of andere kwalen.

Terug naar de inhoudsopgave

echo-onderzoek

Met behulp van een echoonderzoek bepaalt de arts wat de grootte en vorm van de nieren is. In real time zie je de aanwezigheid van een ontsteking van de nieren, hoe goed het is ontwikkeld, of er tumoren op de weefsels zijn. Doppler-echografie helpt om erachter te komen of er problemen zijn met de bloedtoevoer naar de organen en hoe deze zijn ontwikkeld.

Terug naar de inhoudsopgave

Röntgenonderzoek van de nieren

Radiologische methoden voor nieronderzoek maken het mogelijk om de toestand van het orgaan te beoordelen, of er een ontsteking is in de weefsels en de aanwezigheid van pathologische insluitsels. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel dat vóór de ingreep intraveneus wordt toegediend. Helemaal aan het begin wordt een overzichtsfoto gemaakt, waarin u alle organen van het urogenitale systeem van de patiënt kunt zien. Contrast helpt om meer accurate en heldere beelden te krijgen en om betrouwbare resultaten te krijgen, wordt aanbevolen om de darmen te verwijderen voordat het ziektebeeld wordt onderzocht en voedingsmiddelen te verwijderen die verhoogde gasvorming uit het dieet veroorzaken.

Terug naar de inhoudsopgave

Radio-isotoop onderzoek

Er zijn dergelijke typen radio-isotopenonderzoek die de pathologie helpen bepalen:

  • dynamische scintigrafie;
  • statische scintigrafie;
  • renoangiografiya.

In het onderzoek worden de eigenschappen van radioactieve elementen gebruikt die, wanneer ze intraveneus worden toegediend, in de weefsels van de nieren dringen, zich daar concentreren en het mogelijk maken om de meest accurate beelden te verkrijgen. Statische en dynamische scintigrafie maakt het mogelijk om het werk van zowel nieren als elk orgaan afzonderlijk te evalueren.

Terug naar de inhoudsopgave

Radionuclide onderzoek

Renale scintigrafie is geïndiceerd bij patiënten met verdenking op problemen met de organen van het urogenitale systeem. Er zijn dynamische, statische en radionuclide angiografie. Bij statische scintigrafie bepaalt de arts hoe goed de nieren functioneren en of er gebieden zijn met pathologische aandoeningen. Dynamische scintigrafie zal helpen bij het beoordelen van het werk van de nieren, gelokaliseerd om de getroffen gebieden te bestuderen, om de mate te beoordelen. De radionuclidemethode wordt gebruikt in combinatie met statisch en dynamisch onderzoek, als een aanvullende diagnosemethode.

Terug naar de inhoudsopgave

Tomografie van de nieren

Computertomografie

Computertomografie van nierziekten wordt uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken en nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Bij de diagnose worden de eigenschappen van röntgenstralen gebruikt, die het menselijk lichaam scannen en een laag voor laag beeld van het testorgaan weergeven. Nadat de scan is voltooid, verwerkt de computer de ontvangen gegevens en ziet u het beeld van de nieren in 3D op de monitor. Vóór de diagnose wordt aanbevolen om de darmen te reinigen en producten uit het menu uit te sluiten die bijdragen aan de overvloedige vorming van gassen. CT-scan wordt vaak uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel dat vóór de diagnose zelf intraveneus wordt toegediend.

Terug naar de inhoudsopgave

Magnetische resonantie beeldvorming

Nierziekte werd met succes gediagnosticeerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming, waarvan het principe vergelijkbaar is met computertomografie. Alleen met een MRI wordt de persoon niet beïnvloed door radiologische straling. De diagnosemethode is gebaseerd op het gebruik van magnetische veldfuncties, daarom is het veiliger dan CT en heeft het minder contra-indicaties.

De tomograaf scant het onderzochte orgel in lagen, waarna het computerprogramma de verkregen resultaten simuleert en een beeld in 3D op de monitor weergeeft. Dergelijke moderne methoden voor het bestuderen van inwendige organen maken het mogelijk om de toestand van organen zo nauwkeurig mogelijk te beoordelen, de aanwezigheid van een aandoening te diagnosticeren en de locatie van het probleem te bepalen.

Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische endoscopie

Diagnostische endoscopie bij patiënten wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoopapparaat dat via de urineleiders in het lichaam wordt ingebracht. De nieren, kelken worden onderzocht, indien nodig wordt een biopsie van het getroffen gebied uitgevoerd. Dankzij deze onderzoeksmethode is het mogelijk het probleem te identificeren, maar vaak ontwikkelt een persoon na een endoscopie inflammatoire complicaties. Daarom wordt deze diagnostische methode in extreme gevallen uitgevoerd.

Terug naar de inhoudsopgave

Nierbiopsie

Een nierbiopt kan de meest nauwkeurige informatie geven over de ziekte, de aard van zijn oorsprong en hoe gevaarlijk de ziekte is. Dergelijke gegevens zijn bijzonder belangrijk in de behandeling, omdat ze een mogelijkheid bieden om de ernst van de ziekte te beoordelen, waardoor het mogelijk zal zijn om een ​​adequaat behandelingsregime te selecteren. Een biopsie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, in een operatiekamer, onder lokale anesthesie. De duur van de procedure hangt af van de ernst van de ziekte en de mate van orgaanbeschadiging. De arts steekt een naald door de buikholte en regelt met behulp van echografie de penetratie van de naald naar binnen, waardoor een beweging in de richting van de nieren wordt gemaakt. Wanneer de naald het doelwit bereikt, wordt een weefselmonster genomen.

Tijdens de procedure zijn er dergelijke complicaties:

  • interne bloeding;
  • schade aan het onderste deel van het lichaam;
  • inflammatoire complicatie met de toevoeging van een bacteriële infectie;
  • pneumothorax.

Nadat de procedure is voltooid, moet de patiënt gedurende 3 dagen geen fysieke inspanningen verrichten, veel water drinken en geen controledruk uitoefenen. In de eerste dagen na een biopsie zullen er bloedinsluitsels in de urine aanwezig zijn. Dit is de norm, maar als de patiënt zich daarnaast zorgen maakt over pijn in het niergebied, stijgt de lichaamstemperatuur, is het urineren zelf verstoord, een dringende noodzaak om naar het ziekenhuis te gaan voor hulp, omdat uitstel leidt tot levensbedreigende gevolgen.

De essentie van de enquête

Vóór het onderzoek injecteert de arts intraveneus een contrastvloeistof en na niet meer dan 5 minuten zijn de nieren zichtbaar op de röntgenmachine. Foto's worden in fasen gemaakt: het medicijn komt eerst in de nieren en vervolgens in de urineleiders, de blaas en vervolgens in de urinewegen.

Opgemerkt moet worden dat het bij sommige kenmerken van de nieren en bij ouderen mogelijk is om het onderzoek pas 50-60 minuten na de infusie van het geneesmiddel te beginnen als gevolg van de vertraagde stroom van urine.

Met behulp van de procedure kunt u elke pathologie van de nieren en urinewegen detecteren, om ontstekingen te identificeren, evenals cysten en neoplasmata. Meestal wordt urografie van de nieren uitgevoerd om stenen, formaties, niveau, grootte en locatie van de nieren te detecteren.

Urography is geïndiceerd voor de volgende pathologieën of vermoedens:

  • oncologie;
  • ontstekingen van het urogenitale kanaal;
  • infectieuze processen;
  • schade aan de urineleiders van verschillende etiologieën;
  • de aanwezigheid van nierstenen.

De eerste tekenen van de procedure zijn pijn in de onderrug en de aanwezigheid van bloed in de urine.

Voorbereidende fase

Voorbereiding voor excretie urography begint met de verzameling van anamnese. Als allergische reacties werden opgemerkt, wordt de procedure enkele dagen uitgesteld, waarna het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van Prednisolon. Ook zijn de voorbereidingsregels darmreiniging, omdat lucht en fecale massa's afbeeldingen van slechte kwaliteit kunnen veroorzaken. Om de vorming van gassen te voorkomen, moet je 1-2 uur voor het onderzoek droge pap en thee zonder suiker eten.

Een paar dagen voor urografie moet u:

  • zich houden aan een speciaal dieet, dat wil zeggen afzien van zuivelproducten en het uitsluiten van koolhydraten;
  • sorptiemiddelen in de vorm van kamille-infusie en gekookte wortels worden gebruikt voor het reinigen van klysma's bij kinderen, en klysma's met vaseline-olie ('s morgens en vóór de ingreep) worden bij ouderen gebruikt;
  • neem sorberende stoffen, bijvoorbeeld actieve kool, 4 tabletten elke 6 uur.

Het is belangrijk! Verhoogde vloeistofinname draagt ​​bij tot de verdunning van het contrastmiddel en de verslechtering van de zichtbaarheid van de urinewegen.

Benoeming van excretrie-urologie bij zuigelingen houdt in dat je op de dag van de ingreep geen vroege ochtendvoeding hoeft te gebruiken, maar voor het onderzoek zelf moet je je baby vloeibaar, ongezoet voedsel geven, waardoor de vorming van gassen wordt vermeden.

Contrast excretie urography bevat de volgende regels:

  • vóór het onderzoek om pijnstillers en kalmerende middelen te nemen;
  • verwijder sieraden en metalen voorwerpen;
  • de blaas ten tijde van het onderzoek zou leeg moeten zijn;
  • maak de darmen 's avonds en vóór het onderzoek schoon;
  • niet minder dan drie uur moet weigeren te eten.

Voordat de urography-specialist de patiënt waarschuwt over mogelijke bijwerkingen tijdens de introductie van een contrastmiddel (roodheid van de huid en branden).

Voortgang van de procedure

Na volledige voorbereiding van de patiënt, schrijft de specialist het tijdstip van het onderzoek voor, dat in fasen wordt uitgevoerd:

  1. De patiënt trekt een kamerjas aan en past op een tafel die onder de röntgenmachine is geïnstalleerd. Het is noodzakelijk om op je rug te liggen, met je handen achter je hoofd.
  2. Vóór de introductie van het medicijn worden verschillende voorlopige beelden genomen in schuine en directe projecties zodat de arts de juistheid van de positie van de patiënt kan beoordelen - alle structuren moeten zichtbaar zijn in het beeld. Vaak, in dit stadium, zelfs vóór de introductie van contrast, bepaalt een specialist de aanwezigheid van pathologieën.
  3. Een katheter is in de ader geïnstalleerd.
  4. Jodium-bevattend middel (100 ml) wordt verzameld in twee spuiten, het wordt snel ingebracht door een katheter. Met de bloedstroom verspreidt de stof zich door het hele lichaam en binnen een paar minuten kan de arts beginnen met het beoordelen van de toestand van de nieren.

Het is belangrijk op te merken dat veel patiënten direct na de injectie van contrast het uiterlijk van een onaangename smaak in de mond en hitte opmerken, die snel voorbijgaat.

Na een minuut neemt de specialist de eerste röntgenfoto, na nog eens twee - de tweede. Soms is compressie van de buik vereist (druk wordt uitgeoefend op de buik met behulp van een belasting), wat een betere visualisatie van de ureter en het bekken-bekkenstelsel mogelijk maakt. Vijf minuten later wordt opnieuw een foto genomen, die een nauwkeurige schatting geeft van de vulling van het nierbekken.

Vervolgens neemt de arts in een bepaalde tijdelijke volgorde nog een aantal foto's, gewoonlijk elke 5-10 minuten, waarbij hij de toestand van de urineleiders en de blaas consistent beoordeelt.

Op het moment van de procedure moet de patiënt stilstaan. Het gehele onderzoeksproces duurt 30-60 minuten, en veel minder vaak worden de foto's gemaakt enkele uren na de introductie van contrast. Aan het einde van de procedure kan de specialist de patiënt vragen om in het urinoir te plassen.

De procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis en vereist geen ziekenhuisopname.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Ondanks het feit dat de procedure zo veilig en eenvoudig mogelijk is, heeft het nog steeds een aantal ongewenste gevolgen en contra-indicaties. Het is verboden excretie-urologie uit te voeren in geval van jodiumintolerantie, omdat het contrastmiddel dit element bevat, dat vaak ernstige allergische effecten veroorzaakt.

Het is belangrijk! Survey-urografie wordt niet uitgevoerd met een volledig falen van de nieren. Het is ook de moeite waard om het onderzoek uit te stellen in geval van ziekte en de aanwezigheid van infectieziekten

Naast het geplande onderzoek is er een noodurografie, die wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van een ernstig letsel of de dreiging van de dood. De procedure is verboden in geval van ernstige bloedingen en collaps. Ook wordt de procedure niet uitgevoerd met sepsis en de aanwezigheid in het bloed van toxische stoffen die met contrast kunnen worden verspreid door het lichaam.

Contra-indicaties voor excretie urografie:

  • hyperthyreoïdie;
  • bloed sepsis;
  • instorten en schokken;
  • verstoring van de lever;
  • intolerantie voor contrastmiddelen en jodium;
  • ontstekings- en infectieziekten;
  • pathologie van het urinewegstelsel, optredend in ernstige vorm;
  • acuut en chronisch nierfalen.

Soms is er de ontwikkeling van bijwerkingen bij het uitvoeren van excretie urography van de nieren. Veel voorkomende verschijnselen zijn roodheid en branden, die in korte tijd worden geëlimineerd. Ook ervaren veel patiënten een allergische reactie op een jodiumbevattende stof, daarom, wanneer een groep met een risico op het ontwikkelen van allergie binnenkomt, moet een andere onderzoekmethode worden gekozen. Zwaardere gevolgen treden op als u een onderzoek uitvoert en de contra-indicaties negeert.

Bloedonderzoek

Onderzoek van de niermethoden geeft verschillende uit. De lijn komt alleen tot hen nadat een ervaren arts met de patiënt spreekt, het onderzoekt en palpatie maakt. Vervolgens schrijft hij een bepaalde diagnosemethode voor.

Het begint meestal met een bloedtest. De patiënt wordt van tevoren gewaarschuwd dat hij de komende vijf dagen geen alcohol drinkt, zichzelf niet fysiek beklemtoont en geen diuretica meer gebruikt. Bloed wordt 's ochtends afgenomen, zodat het op een lege maag gebeurt. Het is wenselijk dat het diner van de vorige dag meer dan 12 uur geleden was.

Volgens de resultaten van deze analyse is het mogelijk om gezondheidsproblemen te identificeren met het werk van interne organen, in het bijzonder met de nieren.

Waarop de arts de aandacht vestigt wanneer er een vermoeden bestaat van een nieraandoening:

  • Totaal eiwit (normaal 66-83 g / l) en albumine (35-52 g / l). Met lagere tarieven - problemen met het lichaam.
  • Kalium (3,5-5,5 mmol / l). Rijzen, maar ook verlagen - een slecht teken.
  • Ureum (2,8 - 7,2 mmol / l) en Urinezuur (m - 210 - 420 μmol / l; W - 150 - 350 μmol / l) zijn de twee eindproducten van het eiwitmetabolisme. Door hun concentratie kan een specialist begrijpen hoe goed of slecht de nieren werken.
  • Creatinine (m - 62-115 μmol / L; W - 53-97 μmol / L) is een belangrijke stof voor het energiemetabolisme in de weefsels. Zijn indicator is vooral gebaseerd op de vaststelling van de diagnose.

Instrumentele onderzoeksmethoden

De studie van de nieren wordt uitgevoerd met behulp van thermografie. Thermische beeldvorming onthult duidelijk een ontwikkeld ontstekingsproces en een kwaadaardig neoplasma.

Echoscopisch onderzoek van de nieren is een uitstekende instrumentele methode. Er zijn geen contra-indicaties voor en het stelt je in staat veel te leren. Elke verandering in grootte, positie, vorm of structuur zal onmiddellijk zichtbaar zijn. Mensen die bang zijn voor stenen, tumoren, cysten of zwelling in de buik kunnen veilig echografie kiezen. Dankzij hem kan men de functionele toestand van het orgaan en de renale bloedstroom beoordelen.

Een punctiebiopsie kan nodig zijn om de aanwezigheid van een ernstige ziekte in de nier te bevestigen of te ontkennen. Hiermee neemt u een stuk weefsel door de huid voor een gedetailleerd onderzoek.

Röntgenmethoden

Om een ​​duidelijk beeld van het urinewegstelsel te krijgen, wordt een niertest uitgevoerd met een contrastmiddel. Hiervoor kan, via intraveneuze route, urografine, ultravist of een ander geneesmiddel dat binnenkort de nieren bereikt, direct in het bloed worden geïnjecteerd om vervolgens in de urine te worden uitgescheiden. Het is wanneer hij zichzelf in de bekers, het bekken vindt en begint door de urineleiders te bewegen, de röntgenfoto wordt gestart en vangt elke stap van de substantie.

Deze methode zorgt ervoor dat een dergelijke diagnose van de nieren het meest nauwkeurige resultaat geeft, maar sommige mensen tolereren het niet vanwege allergische reacties op de gebruikte vloeistof.