Wat is het nierparenchym en welke functies het uitvoert

Pyelonephritis

We weten dat voor een normaal leven in het lichaam voortdurend metabole processen moeten worden uitgevoerd. Bovendien zijn ze niet alleen geassocieerd met de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de cellen, maar ook met het elimineren van onnodige en afvalstoffen. Samen met de darmen spelen het urinestelsel en het nierparenchym een ​​belangrijke rol bij het reinigen van het lichaam: wat is het? In onze gedetailleerde beoordeling zullen we kijken naar de structuur ervan, inkomende elementen en tekenen van pathologie: wat het zegt over de ontwikkeling van orgaanfalen, en waarom het dunner worden van het nierparenchym wordt gevormd.

structuur

In de geneeskunde verwijst parenchym naar specifieke functionele cellen van elk inwendig orgaan waarin alle actieve werk plaatsvindt. Dit onderscheidt hen van het bindweefsel en epitheliaal epitheel, die een ondersteunende rol spelen. Parenchymaal weefsel wordt uitgescheiden in de lever, in de maag en in de longen en in de hersenen en in de nieren.

De nieren zijn normaal een vrij complexe structuur. Ze bevatten:

  • buitenste corticale laag;
  • innerlijke medulla.

De corticale laag bevat meer dan een miljoen kleinste structurele en functionele elementen - nefronen. Het is in hen dat onophoudelijke processen van bloedfiltratie, reabsorptie en uitscheiding optreden, die leiden tot de vorming van urine.

De taak van het brein, of de binnenlaag - de primaire verzameling en verder transport van urine naar de urinewegen. De gevormde "laatste" versie van de secundaire urine komt het tubulus systeem binnen in de verzamelbuizen en komt dan in de kleine en grote kopjes (in elke nier zijn er van 10 tot 16-18) en uiteindelijk een enkel bekken.

Normaal nierparenchym

Het is niet verrassend dat de normale werking van de nieren van groot belang is voor de gezondheid van het hele organisme. En hoe te begrijpen dat de urinelichamen niet goed zijn? U kunt eventuele klachten aannemen op basis van de klachten van de patiënt, maar een echografie-onderzoek stelt u in staat de toestand van het nierparenchym nauwkeurig te beoordelen. Tijdens de echografie bepaalt de arts verschillende parameters.

dikte

De dikte van het nierparenchym is variabel, het neigt te variëren met lengte, gewicht en leeftijd van het individu. Bij een pasgeboren kind of baby's tot één jaar oud wordt het dus zelden bepaald en niet hoger dan 8 mm. De standaardgrootten van het nierparenchym bij kinderen en volwassenen, afhankelijk van hun lengte, zijn weergegeven in de onderstaande tabel.

Nierparenchym - wat is het?

Parenchym is de naam van de delen van de nier, waar een van de belangrijkste functies van het metabolisme wordt uitgevoerd: bloedzuivering en urinevorming vinden hier plaats. Daarom kan, als het nierparenchym beschadigd is, dit tot fatale gevolgen leiden.

Kenmerken van de nieren

Het menselijk lichaam bestaat uit verschillende metabole systemen, die elk hun eigen functies en kenmerken hebben. Een daarvan is het urinestelsel, dat verantwoordelijk is voor het verwijderen van afvalstoffen uit het lichaam. Het bestaat uit:

  • een paar nieren;
  • urethra;
  • een paar urineleiders;
  • nierslagaders;
  • blaas.

De nier is een gekoppeld orgaan dat verantwoordelijk is voor het filteren van minerale zouten uit het bloed en het vormen van urine. Het vaatgedeelte en het parenchym van de nieren zijn de belangrijkste componenten van dit orgaan. Het vaatgedeelte wordt het nierbekken genoemd, terwijl het parenchym uit twee delen bestaat, de schors en het merg van de nieren. In het parenchym is precies wat er gebeurt de zuivering van het bloed, de vorming van urine.

De belangrijkste eenheid van de nieren zijn de nefronen in het parenchym (hier zijn er miljoenen). Nephrons bestaan ​​uit de renale glomeruli, waar de hoofdfiltratie van elektrolyten en zouten plaatsvindt, evenals de niertubuli, die gezuiverd bloed overbrengen naar het midden van de nieren. Het is dus duidelijk dat ziekten van het parenchym ernstige gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken. In 9 van de 10 gevallen vereist de laatste fase van de nierziekte een niertransplantatie, maar vaker dialyse, waarbij het bestaan ​​van een dure en tijdrovende procedure voor veel patiënten zwaar is.

Wat veroorzaakt schade aan het parenchym

Oorzaken van ziekten van het nierparenchym zijn onjuist dieet, overmatige zoutinname, diabetes, hypertensie, auto-immuunziekten en erfelijke ziekten. Het grootste aantal ziekten van het parenchym van de nieren wordt veroorzaakt door een grote groep ziekten die verband houden met glomerulonefritis. Zogenaamde nierziekte, die wordt gekenmerkt door schade aan de nierglomeruli, wanneer eiwitten en / of bloed in de urine terechtkomt. Met deze ziekte worden waargenomen:

  • Geïsoleerde hematurie (bloed in de urine) en / of proteïnurie (eiwit in de urine).
  • Nefrotisch syndroom (ernstige zwelling, veel eiwitten, waardoor het kan schuimen).
  • Nefritisch syndroom (bloed in de urine is zichtbaar voor het blote oog, oedeem, hoge bloeddruk, er zit veel eiwit in de urine).
  • Acuut nierfalen.
  • Chronisch nierfalen.

Glomerulonefritis kan diffuus voorkomen (penetratie van moleculen van de ene stof tussen moleculen van een andere) of lokaal. Diffuse veranderingen in het nierparenchym zijn proliferatieve ziekten (weefselproliferatie door celvermenigvuldiging) en lokale zijn niet-proliferatief. Het diagnosticeren van een specifiek type glomerulonefritis is belangrijk om de prognose van de ziekte te kennen en de juiste behandeling te kiezen.

Niet-proliferatieve glomerolonefritis

Niet-proliferatieve glomerulonefritis wordt gekenmerkt door de afwezigheid van celproliferatie in de nierglomeruli. Het is voornamelijk de oorzaak van het nefrotisch syndroom. Niet-proliferatieve vorm is verdeeld in drie soorten:

  • Glomerulonefritis minimale verandering.
  • Focussegmentale glomerulonefritis.
  • Membraante glomerulonefritis.

Minimale veranderingen in glomerulonefritis tijdens diagnostiek laten afwijkingen zien in het aantal podocyten (cellen die de glomerulaire capillairen bedekken), die te zien zijn met een elektronenmicroscoop in een biopsiespecimen, maar structurele veranderingen in de weefsels worden niet waargenomen. Manifest nefritis syndroom. Volgens statistieken wordt het gevonden in 80% van de ziekten bij kinderen en 20% bij volwassenen. De behandeling is gericht op onderhoudstherapie plus Prednison. Bij 90% van de kinderen en 80% van de volwassenen is de prognose positief. De ziekte passeert binnen 3 maanden.

Met focale segmentale glomerulonefritis ontwikkelt zich sclerose in de glomerulaire segmenten, sclerose en nefrotisch syndroom. De oorzaken van de ziekte worden bepaald door genetische studies (primaire ziekte). Ook kan de ziekte een secundaire vorm hebben, veroorzaakt door het immunodeficiëntievirus, nefropathische reflux en enkele andere ziekten.

Therapie met steroïden, antihypertensiva, statines (voor de behandeling van overtollige lipiden) werkt niet. Om oedeem te verminderen, is het beperken van zoutinname en diuretica aangewezen. 50% van de gevallen verloopt tot nierfalen.

Membraante glomerulonefritis manifesteert zich door een verdikking van het basaalmembraan van de glomeruli. Hij wordt vergezeld door het nefrotisch syndroom, de ziekte zelf verloopt langzaam. Het komt het vaakst voor op de leeftijd van 30-50 jaar. De oorzaken zijn grotendeels onbekend, maar mensen die het risico lopen om hepatitis B, malaria, lupus en penicylamine te krijgen, lopen risico.

Tijdens de behandeling worden steroïden gebruikt in de voortgangsfase. Bij 1/3 van de patiënten wordt de aandoening chronisch, bij 1/3 is er sprake van herstel, bij andere gaat het om nierfalen.

Proliferatieve vorm

Proliferatieve glomerulonefritis wordt gekenmerkt door een toename van cellen in de glomeruli. Dit ontwikkelt meestal nefritisch syndroom. Deze vorm is gevaarlijker dan niet-proliferatieve glomerulonefritis, omdat het snel kan overgaan naar het laatste stadium van nierfalen. Er zijn ook verschillende ondersoorten van deze ziekte.

IgA-nefropathie is het meest voorkomende type glomerulonefritis bij volwassenen en treedt vaak op na een infectie van de luchtwegen. In dit geval verschijnt nefritisch syndroom en 24-48 uur na infectie van de urinewegen verschijnen IgA-afzettingen in de glomeruli. Af en toe gedurende enkele maanden gemanifesteerd. De ziekte kan goedaardig zijn of tot nierfalen leiden.

Biopsie is vereist om de diagnose te bevestigen. Microscopische studies met deze ziekte tonen een toename van mesangiumcellen en matrix. Behandeling is moeilijk vanwege de aanwezigheid van een groot aantal factoren die het verloop van de ziekte beïnvloeden. Therapie met steroïden en cyclosporine verloopt met wisselend succes. De prognose is instabiel: 20% van de gevallen ontwikkelt zich tot nierfalen.

Membraan-proliferatieve glomerulonefritis treedt in de meeste gevallen op tot nierfalen. Het is een combinatie van nefrotische en nefritische syndromen. De reden - de afzetting van immuuncomplexen onder het endotheel. Het verschilt van vliezige glomerulonefritis bij het indikken van het mesangium en het basaalmembraan. Oorzaken zijn onder meer een zwak immuunsysteem, lupus, hepatitis B en C.

De oorzaak van post-infectieuze glomerulonefritis is urineweginfectie. De meest voorkomende is een streptokokkeninfectie. Het begint meestal 2 weken na het begin van de infectie. Tijdens de diagnostiek vertoont een lichtmicroscoop een toename van het aantal mesangiumcellen, neutrofielen en monocyten en compressie van de Bowman-capsule. Onderhoudstherapie en antibiotica, de ziekte verstrijkt binnen 2-4 weken.

Goodpasture-syndroom is auto-immuun in de natuur wanneer de werking van antilichamen is gericht tegen de antigenen van het basaalmembraan van de glomeruli en longblaasjes in de longen, wat leidt tot de nederlaag van de nierglomeruli en het longweefsel, de vorming van littekenweefsel. Vergezeld door nefritisch syndroom en bloedspuwing (hemoptysis). Zonder behandeling gaat het snel naar nierfalen, nierbeschadiging is onomkeerbaar. Voor de behandeling voorgeschreven prednison intraveneus in de vorm van druppelaars, cyclofosfamide, plasmaferese.

Wegener-granulomatose (vasculitis) tast de longen, nieren en andere organen aan. Voor de behandeling wordt intraveneuze toediening van grote doses steroïden met geleidelijke afbraak, cyclofosfamiden, voorgeschreven.

Microscopische polyanginitis is een systemische capillaire vasculitis die alle organen en systemen van het lichaam beïnvloedt. Het onderzoek toont de aanwezigheid van anti-neutrofiel cytoplasmatische complexen (p-ANCA) in alle gevallen van de ziekte. Als behandeling voorgeschreven langdurige therapie met prednison en cyclofosfamide. Plasmaferese wordt ook gebruikt voor het verwijderen van neutrofiele cytoplasmatische complexen (p-ANCA).

Elke vorm van glomerulonefritis kan in een snel progressief stadium terechtkomen waarbij de vorming van littekenweefsel optreedt. De ziekte vordert snel (binnen enkele weken) tot nierfalen.

Er moet ook worden opgemerkt dat ziekten van het nierparenchym acuut of chronisch kunnen zijn. In sommige gevallen ontwikkelt zich een levensbedreigende ziekte zeer snel, maar een tijdige en juiste behandeling kan de aanpak van het totale verlies van hun functies door de nieren stoppen.

Diagnostische functies

Diagnose van nierparenchymziekten kan worden uitgevoerd door middel van echoscopie en andere soorten testen. Zo'n scan helpt om te bepalen dat de structuur van het parenchym heterogeen is. In een gezonde nier is het parenchym uniform, als dit niet het geval is, geeft het resultaat van de analyse nierschade aan.

Eerder werd overwogen dat het bepalen van de dikte van het parenchym de aanwezigheid van een nierziekte kan aangeven. Maar nu wordt deze verklaring steeds vaker in twijfel getrokken. Het feit is dat de normale grootte van de nieren bij verschillende mensen heel verschillend is.

Bovendien heeft bijna elke persoon één nier meer dan de andere. Sommige studies geven aan dat de niergrootte afhankelijk is van de leeftijd, lichaamsgrootte (lengte, gewicht, hoeveelheid vet). Hoe groter de persoon, hoe groter de grootte van de nieren. Daarom is de dikte van het nierparenchym een ​​nogal onbetrouwbare indicator voor de gezondheid. Naarmate ze ouder worden, neemt de omvang van de nieren toe, bereikt ze een stabiele grootte in volwassen toestand en neemt ze af naarmate ze ouder worden.

Het kan echter niet worden ontkend dat de grootte van de nieren vaak wijst op de aanwezigheid van ziekten. Polycystische nierziekte en hydronefrose kunnen bijvoorbeeld leiden tot een toename van het orgaan. Andere ziekten kunnen leiden tot atrofie van de nieren en verkleinen hun omvang. Onder hen zijn het syndroom van Allport, chronische glomerulonefritis en hypertensieve nefrosclerose.

Parenchym is epitheelcellen in de lussen van het bindweefsel van de lever en de nieren.

De term parenchym wordt door specialisten in verschillende gebieden op zijn eigen manier begrepen. Biologen hebben een los inwendig weefsel van planten dat de stammen en stengels vult. In de geneeskunde zijn parenchym de epitheelcellen, functioneel actief, die de basis vormen van de glandulaire organen. De conditie van de nieren wordt bepaald door de dikte van het parenchym, in de lever wordt het dikker wanneer het orgaan wordt gestoord.

Parenchyma en zijn functies

Als het uit het Grieks wordt vertaald, is het parenchym de massa die de ruimte vult. Het is genoeg om elke plant te nemen. In de stengels bevindt zich een dichte buitenomhulling, de schors en een losse kern, waarlangs vocht met voedingsstoffen stijgt, stikstof, koolzuur en andere stoffen die planten niet nodig hebben, afdalen.

Een vergelijkbare structuur, maar meer divers, heeft interne menselijke klieren. Het stroma is een buitenste dicht weefsel, op alle organen bestaat het uit identieke cellen. Het parenchym eronder ziet er los uit tegen zijn achtergrond, en in elk orgaan heeft het zijn eigen functies en betekenis. Alleen in de milt zijn de hematopoietische cellen van het parenchym en stroma hetzelfde. Het strijkijzer heeft eigenlijk geen strakke beschermende huls.

Wat is een parenchym is een weefsel waarvan de cellen de belangrijkste functies van een orgaan vervullen, de klier. Onder de microscoop kun je zien dat elke cel is omgeven door kleine haarvaten. Via hen worden de benodigde stoffen voor verwerking ontvangen en gaan de zuurstof, aminozuren en mineralen die nuttig zijn voor het lichaam door de bloedvaten.

De parenchymcellen in de organen vormen verschillende delen van het totale volume van het orgel. Het grootste aantal cellen in de klieren:

  • milt;
  • lever;
  • nier;
  • prostaatklier;
  • de eierstokken;
  • licht;
  • alvleesklier.

Deze organen worden parenchymateus genoemd in de geneeskunde, omdat de meeste weefsels daarin worden vertegenwoordigd door het parenchym.

Als je met een grote vergroting naar de glandulaire organen kijkt, zie je hoe de trabeculae, de dichte bruggen die het verdelen in sectoren, de knooppunten, van het uitwendige stroma bewegen. De ruimte in de knopen vult het losse weefsel - parenchym.

Het is onmogelijk om dezelfde beschrijving te geven aan parenchymcellen van verschillende organen. Het heeft gemeenschappelijke kenmerken:

  • nauw verbonden met het stroma;
  • los;
  • omringd door een groot aantal schepen.

In de milt produceert het bloed, in de longen voedt het het met zuurstof, in de nieren neemt het de lymfe, zouten en toxines aan, creëert het urine. Het vertegenwoordigt verschillende soorten stof:

  • epitheliale;
  • hematopoietische;
  • zenuwcellen.

Het epitheel vult de lever volledig. In de nieren, het is een laag van 11 - 25 mm onder de schaal, vult de ruimte tussen de glomeruli, bekers.

Het hemopoietische parenchym wordt gepresenteerd in de milt, bijna volledig bestaat het uit een orgaan. Vanuit de zenuwcellen ontstaan ​​knooppunten van het zenuwstelsel.

Pathologie van het parenchym

In het menselijk lichaam treden de meest vaak pijnlijke veranderingen in het parenchym op in:

  • de lever;
  • de nieren;
  • schildklier;
  • prostaat.

Veranderingen in het parenchym zijn geen onafhankelijke ziekte. Dit is een gevolg van de pathologie die al in het lichaam is ontstaan.

In de nieren en lever komt het vaakst voor:

  • zwelling;
  • weefseldiffusie;
  • reactieve veranderingen;
  • nieramyloïdose;
  • zoutophoping - calcineren;
  • dunner;
  • cyste.

Goedaardige tumoren worden gediagnosticeerd als adenoom, oncocytoom, angimilioma. Ze hebben in het beginstadium geen symptomen, evenals kanker. Regelmatige röntgenfoto's laten geen verandering in de weefsels zien. Alleen in de lever doordringen de leverstralen erger wanneer het weefsel gecompacteerd is.

Diffusie van het parenchym treedt op als gevolg van virale infecties, abnormaliteiten in de organen van de lever, het endocriene systeem. Diffusie vindt plaats op de achtergrond van ziekten:

  • pancreatitis;
  • hepatitis;
  • cirrose;
  • urolithiasis;
  • vette infiltratie;
  • vorming van nierstenen;
  • diabetes.

De oorzaak van diffusie - het dunner worden van de laag in de nieren, is de leeftijd. Na 55 jaar voor mensen is de grootte van het parenchym van 11 mm de norm.

Amyloïdose komt voor in de nier in overtreding van het eiwit-koolstofmetabolisme. In de weefsels afgezet eiwit van de amyloïde groep. De accumulatie veroorzaakt nierfalen, de dood van nefronen - de werkende cellen van de nieren en hun vervanging door bindweefsel.

Reactieve weefselveranderingen gaan vaak gepaard met pijn. Ze komen voor als een gevolg van een ontsteking en kunnen gepaard gaan met een verhoging van de bloedglucosespiegels en dyspepsie - afwijkingen in het werk van de maag, langzame vertering van voedsel.

Calcium - de ophoping in de nieren, blaas van calciumzouten. Pathologie lijkt het gevolg te zijn van acute vormen van de ziekte:

Externe symptomen zijn onder andere zand in de urine, zwelling, rugpijn. Vaak is er cystitis bij vrouwen.

Dunner worden - drogen, verminderen van de nieren en de lever vindt plaats wanneer het lichaam is bedwelmd door drugs. Dit is meestal het gevolg van een overdosis of onjuiste therapeutische behandeling. Compressie van het orgel kan optreden als gevolg van een vroegere infectieziekte.

De cyste is een goedaardige groei, een uitgroei van een dun weefsel met sereuze vloeistof naar binnen.

Onderzoek en behandeling van het nier- en leverparenchym

Normale röntgenstralen kunnen geen wijzigingen in het parenchym in de afbeelding weergeven. Het geeft alleen de contouren van het orgel en het dichte weefsel van het skelet aan. Bij fluoroscopie wordt een contrastmiddel gebruikt. Het wordt in een bloedvat geïnjecteerd net voordat het de nier binnengaat of wordt gedronken door de patiënt en na een bepaalde tijd, wanneer de samenstelling de nier bereikt, worden foto's genomen en de dynamiek van de nieren op het scherm waargenomen.

Contrast wordt niet geabsorbeerd in de bloedbaan, reflecteert de röntgenstralen. Als gevolg hiervan zijn de afmetingen van het bekken, de cups, de parenchymdikte en afwijkingen in vorm en grootte duidelijk zichtbaar op de foto.

Het ontbreken van fluoroscopie in een hoge dosis straling. Momenteel wordt het zelden gebruikt, omdat er andere veiligere diagnosemethoden zijn:

In de studie van de nieren en de lever worden een verandering in de echogeniciteit van het parenchym, een verandering in de dichtheid van het weefsel, de vorming van hiaten en tumoren daarin vastgelegd. Aangezien deze veranderingen een gevolg zijn, is het noodzakelijk om de patiënt te onderzoeken en de oorzaak van de pathologie te bepalen.

Veranderingen in het parenchym worden veroorzaakt door andere ziekten. Meestal worden ze geprovoceerd door het virus. De patiënt krijgt antibiotica voorgeschreven, spaart voeding, vermindert stress of rust in een ziekenhuis. Op dit moment wordt de patiënt onderzocht, bepalen de lokalisatie van ontsteking, virale infectie.

Na het verhelderen van de diagnose, wordt de behandeling van de gedetecteerde ziekte uitgevoerd. Cellen van het parenchym zijn in staat tot regeneratie, zelfgenezing. In de meeste gevallen worden ze, na het wegwerken van de oorzaak van de pathologie, in normale mate hersteld.

Kwaadaardige tumoren vereisen onmiddellijke chirurgische interventie. Chemotherapie en, indien nodig, chirurgie wordt uitgevoerd in de oncologie.

Leverweefsels herstellen langzaam met intensieve zorg. Na eliminatie van de focus van de virale ziekte, wordt langdurige rehabilitatiebehandeling van het leverparenchym uitgevoerd. Het bevat een dieet dat gekruide gerechten, specerijen en dierlijke eiwitten uitsluit.

Een van de oorzaken van weefselvernietiging is de leverbot. Het infecteert het lichaam, dringt door in de galkanalen en drinkt bloed, terwijl het de loop in de weefsels van de lever doet. Restoratieve anthelmintische therapie omvat geneesmiddelen die het immuunsysteem versterken, kruiden.

Parenchym: lever, nier, pancreas

Parenchym - de cellen die de glandulaire organen vullen, ze hebben een andere structuur. Hun samenstelling is anders, onderling verschillend. Rond het parenchym vormt zich een "zak" van stroma. Samen vormen ze een geheel.

alvleesklier

Een persoon heeft organen die bestaan ​​uit interne vulling (parenchym) en verbinden (stroma). De basis is de klieren verdeeld in deeltjes door bindweefsel. Dit alles zit in een speciale "tas". Zijn functies zijn:

  1. Productie van enzymen voor het spijsverteringsstelsel (sap van de klier).
  2. Hormonen (insuline) komen in de bloedbaan en nemen deel aan alle processen van het lichaam.

Diffuse veranderingen

Het is eentonig in zijn samenstelling. Ontstekingen, infecties wijzigen de structuur, bindweefsel, vetweefsel verschijnt. De oorzaak van diffuse transformaties van het pancreasparenchym kan zijn:

  1. Verhoogde bloedsuikerspiegel.
  2. Ontsteking van de klier.
  3. Ziekten van nabijgelegen organen (lever, gal).
  4. Verschillende neoplasmata en tumoren.
  5. Ongecontroleerd gebruik van alcohol en nicotine, onevenwichtige voeding.
  6. Stressvolle situaties, overwerk, vermoeidheid.
  7. Genetische ontwrichting. Age.

echogeniciteit

  • Normaal parenchym met ultrageluidonderzoek van een homogene toestand.
  • Er mogen geen formaties in zitten.
  • Duidelijke vorm met vloeiende contour.
  • De maat is 35/30/25 mm.
  • De lengte van het kanaal is ongeveer 2 mm.

Als er sprake is van een toename van het volume, ongelijke randen - we kunnen praten over een tumor van slechte kwaliteit. Verhoogde obstructie is een ontsteking van het kanaal (chronische pancreatitis).

Echo is verhoogd. Met de groei van indicatoren lijkt het lichaam verdicht te zijn, er komt vocht uit, er verschijnen verschillende structuren in de weefsels - fibromen, lipomen, tumoren. Matige diffuse veranderingen, een verminderde snelheid, vertonen een ontstekingsproces of weefseloedeem. Het principe van echogeniciteit is de reflectie van ultrasone golven. De hoeveelheid ervan is afhankelijk van de hoeveelheid vloeistof.

Homogeniteit van de klier. Diffuse veranderingen in het parenchym van de pancreas kunnen zich manifesteren in de samenstelling ervan. Een vergroot lichaam, wazige randen en heterogeniteit zijn tekenen van ernstige ontsteking.

Het veroorzaakt diffuse verharding, de vorming van cysten gevuld met bloed of afsterven van cellen. Hun grootte is niet constant, het verandert afhankelijk van het oedeem. Tijdens een ontsteking verschijnen purulente cysten en kankers.

Reactieve veranderingen

Pancreas, gal heeft een enkele ductus. Hun parenchym is nauw verwant wanneer ontsteking optreedt in de lever of in de gal - het veroorzaakt allergieën en er treden reactieve veranderingen in de samenstelling van de klier op.

Wanneer pancreatitis een overtreding is van de productie van enzymen, pijn, diabetische verschijnselen (verhoogde suiker). Diffuse modificaties dragen bij aan transformaties door het hele lichaam, zonder dat er formaties of stenen verschijnen. Dit is een van de meest voorkomende verschijnselen van pancreasaandoeningen.

Tekenen van diffuse veranderingen in het leverparenchym


Wat bedreigt dergelijke wijzigingen? Allereerst moet u weten dat dit een bloedvormend orgaan is dat bestaat uit vele kleine haarvaten gevuld met bloed. Door het passeren de galwegen, het afleveren van gal.

De pathologie van het orgel kan worden bepaald door echotekens. In de loop van de tijd ondergaan ze veranderingen - dit is een continu proces. Als een orgaan wordt aangetast onder ongunstige omstandigheden, transformeren zijn cellen (hepatocyten) hun structuur.

Ze begint vet, bindweefsel op te hopen. De samenstelling van de lever is gemodificeerde, stervende cellen, andere factoren kunnen verschillende cysten, hemangiomen vormen. Er zijn tekenen van hepatomegalie (vergrote lever).

Diffuse veranderingen kunnen uitgesproken en zwak zijn. Minder voorkomend optreden tijdens verkoudheid, infectieziekten. Tekenen en symptomen:

  1. Onaangename zeurende pijn in de lever na het eten.
  2. Het onder de ribben uittrekken, steeds groter wordend.
  3. Bittere beet in de mond.
  4. Huiduitslag op het lichaam, geelverkleuring.
  5. Algemene zwakte, prikkelbaarheid.

Deze tekenen zijn een reden om een ​​arts te raadplegen. Veranderingen in de structuur van een orgaan kunnen ernstige ziekten veroorzaken:

  • De ontwikkeling van hepatitis van alle soorten.
  • Verschillende neoplasmen.
  • Parasitaire invasies.
  • Ontsteking van de galwegen (angiocholitis).
  • Cirrose.
  • Steatosis - leververvetting.

Oorzaken van diffuse veranderingen:

  • Slechte gewoonten. Alcohol, nicotine.
  • Onevenwichtige voeding. Gebakken, gerookt, zout voedsel.
  • Type 2 diabetes. Hormonale insufficiëntie.
  • Permanent gebruik van medicijnen.

Onze lever is in staat om het lichaam van schadelijke stoffen te reinigen, wanneer ze in een acceptabel tempo arriveren. Wanneer er constant giftige ingrediënten worden afgeleverd, zoals alcohol, of worden ingenomen in een oplaaddosis (champignonvergiftiging), kan het dit niet aan.

Vervolgens werken de alvleesklier en de lever in de "noodmodus", waardoor deze organen diffuus worden getransformeerd.

brandpunts

Er zijn verschillende van dergelijke leverlaesies:

  1. Cysten - een ander type.
  2. Tumoren (goedaardig, kankerachtig).
  3. Mechanische schade.

Tijdens de echografie wordt bepaald door de verandering van het lichaam. Wat is het als de echo wordt verhoogd. Verhoogd - dit is een pathologie die wordt gekenmerkt door dystrofie. In de lever is de bloedcirculatie verstoord, het heeft geen voedingsstoffen, vetweefsel groeit, het volume neemt toe.

De oorzaken van deze aandoening zijn talrijk. Het kan zijn:

  1. Alcoholschade.
  2. Diabetische afzettingen.
  3. Acceptatie van sommige medicijnen.

Deze pathologie vereist medicatie, voeding, veranderingen in levensstijl.

Er zijn drie soorten laesies:

  • Steatosis - wanneer de toename te wijten is aan vetafzetting.
  • Fibrosis - littekens, verstoring van de functie van het orgel.
  • Cirrose - de vernietiging van de lever.

Als de tijd niet begint met de behandeling, zal de derde fase snel komen.

milt

Het is een ander hematopoietisch orgaan. Het stroma bestaat uit spierweefsel (reticulair) weefsel, dat kleine lussen vormt. Ze zijn gevuld met bloedcellen en macrofagen.

Dit deel van de milt wordt rode pulp genoemd, het neemt bijna het gehele orgaan in beslag, als de witte leukocyten is die antilichamen produceren, dit is het parenchym van de milt.

Schildklier


Het produceert hormonen om het werk van alle organen te ondersteunen, wordt geleverd met een groot aantal bloedvaten. Dit is nodig om hormonen snel in het bloed te laten komen. Het bestaat uit twee lobben, het schildklierparenchym bevat thyrocyten. Ze produceren een hormoon, zonder welke er ernstige schendingen in het lichaam zijn.

Diffuse veranderingen van het parenchym van de schildklier worden gedetecteerd door middel van echografisch onderzoek. De echogeniciteit ervan verandert, de reflectie van golven van het orgel wordt ook getransformeerd. Wat gebeurt er in breuken wordt vastgesteld met behulp van aanvullende analyses.

Oorzaken van diffuse aanpassingen:

  1. Jodiumtekort.
  2. Verkeerde hormoonproductie (toename, afname).
  3. Milieu-impact (verhoogde achtergrondstraling).
  4. Ontstekingsprocessen.

Wijzigingen in de structuur van de klier leiden tot verschillende struma (endemisch, gemengd, diffuus). Hoe manifesteert dit zich? Welke tekenen ontstaan? Symptomen van schildklieraandoeningen:

  • Veranderingen in structuur, toename in volume, het uiterlijk van foci.
  • Verslechtering in algemene gezondheid (zwakte, slaperigheid, prikkelbaarheid).
  • Droge huid en haar.
  • Afgeleide aandacht, onvermogen om te concentreren.

longen


Hun parenchym wordt gevormd door een groot aantal alveoli, het vasculaire netwerk. De cellen zijn gevuld met lucht, nemen deel aan gasuitwisseling. Ziekten van het parenchym omvatten:

  1. Longontsteking.
  2. Longoedeem.
  3. Obstructie van de luchtwegen.
  4. Tumor.

Ontstekingsprocessen, roken, schadelijke werkomstandigheden leiden tot diffuse veranderingen in het lichaam.

hersenen


Het parenchym wordt gescheiden van het vaatgedeelte door een speciale barrière van de BBB. Het zorgt voor uitwisseling tussen hersenen en bloed. Bij verwondingen, tumoren, vindt afbraak van de ontsteking plaats, wat tot ernstige gevolgen leidt.

Overtreding van het parenchym, dat uit neuronen (zenuwcellen) bestaat, kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen, gehoor, psychische stoornissen, ernstige hoofdpijn.
Het brein is een orgaan dat niet volledig wordt begrepen. Het interne deel wordt als het meest onvoorspelbaar beschouwd.

Borstklieren

Hun parenchym kan enigszins variëren, afhankelijk van de toestand van het vrouwelijk lichaam (zwangerschap, borstvoeding, leeftijd). Het grootste deel bestaat uit longblaasjes en vetcellen.

Wat betekent verandering?

De naam "parenchym van organen" komt van het Griekse woord "vulmassa". Zijn kwalitatieve samenstelling in een gezond persoon degenereert praktisch niet. Er zijn veel oorzaken van diffuse veranderingen. Er zijn identieke redenen voor alle orgels:

  1. Onjuiste voeding.
  2. Slechte gewoonten.
  3. Slechte ecologie.
  4. Zenuwachtige belastingen, stress.
  5. Hormonale verstoringen.
  6. Mechanische schade.

Het werk van de orgels is met elkaar verbonden. Aanpassingen aan de ene kunnen diffuse wijzigingen in een andere veroorzaken. Lees de nieuwe publicaties op onze site.

parenchym

Grote medische encyclopedie. 1970.

Zie wat "PARENHIMA" in andere woordenboeken:

PARENHIMA - (Nieuw Lat.). In de plantkunde: plantpulp. In de anatomie: geruit weefsel, geruite plexus. Woordenboek van buitenlandse woorden in de Russische taal. Chudinov A.N., 1910. PARENHIMA, sponsachtige vleessubstantie van inwendige organen van dieren (lever,...... Woordenboek van buitenlandse woorden van de Russische taal

parenchyma - chlorenhima Woordenboek van Russische synoniemen. parenchym n., aantal synoniemen: 2 • doek (474) • chlorenchyma... synoniemenwoordenboek

PARENHIMA - (uit de Griekse Parenchyma-letters, daarna gegoten), 1) in planten is het hoofdweefsel van de cellen ongeveer even groot; voert assimilatie, scheiding en andere functies uit. Variëteiten van het parenchym: absorberen, assimilatie (chlorenchym),...... groot encyclopedisch woordenboek

PARENHIMA - PARENHIMA, een zacht weefsel bestaande uit niet-gespecialiseerde dunwandige cellen van ronde vorm of cellen met stompe hoeken, vaak met openingen tussen cellen. Het is een van de belangrijkste weefsels van de stelen van planten, bladeren en vruchtvlees....... Wetenschappelijk en technisch encyclopedisch woordenboek

PARENHIMA - (uit het Grieks Parenchyma, letterlijk daarna gegoten), in dieren P. genoemd. het belangrijkste functionele weefsel van sommige organen van de lever, milt, andere klieren, longen, enz. In P. de planten van osn. stof, in de snit zijn zeer gespecialiseerd. (geleidend, mechanisch.)...... Biologisch encyclopedisch woordenboek

parenchym - het belangrijkste weefsel; bij dieren is het het belangrijkste functionerende weefsel van de inwendige organen, in planten het belangrijkste weefsel waarin hooggespecialiseerde geleidende weefsels zijn gedifferentieerd; parenchymaal plantenweefsel kan terugkeren naar...... Referentie technisch vertaler

Parenchyma - (uit het Grieks Parénchyma, hierna letterlijk gegoten) 1) het belangrijkste plantenweefsel, bestaat uit cellen van min of meer dezelfde grootte in alle richtingen. De cellen van P. vormen homogene clusters in het lichaam van een plant, vullen de ruimtes tussen...... The Great Soviet Encyclopedia

Parenchyma - (ander Grieks. Παρέγχυυα, hierna letterlijk gegoten): in de geneeskunde, de verzameling van de belangrijkste functionerende elementen van het inwendige orgaan, begrensd door bindweefsel, stroma en capsule (bijv. Epitheel van de lever, nieren, longen, enz.). [1];...... Wikipedia

parenchym - (uit het Grieks parénchym, letterlijk hierna gegoten), 1) in planten is het hoofdweefsel van de cellen ongeveer even groot; voert assimilatie, scheiding en andere functies uit. Soorten van het parenchym: absorberen, assimilatie (chlorenchyma)... Encyclopedisch woordenboek

parenchym - parenchym parenchym. Basisstof; bij dieren is het het belangrijkste functionerende weefsel van de inwendige organen, in planten het belangrijkste weefsel waarin hooggespecialiseerde geleidende weefsels zijn gedifferentieerd; parenchymweefsel van planten kan...... Moleculaire biologie en genetica. Verklarend woordenboek.

Wat is parenchym?

Wanneer we het hebben over verschillende soorten weefsels in het lichaam van dieren en mensen, wijzen we meestal op de aanwezigheid van epitheliale, verbindende, nerveuze en spierweefsels. Weinig mensen weten echter dat sommige organen van levende organismen speciale clusters van belangrijke functionerende elementen hebben, het zogenaamde parenchym. Dit is ook een soort stof met bepaalde eigenschappen en functies. In dit artikel zullen we u vertellen wat het parenchym is en welke ziekten ermee gepaard kunnen gaan.

Termen betekenissen

De term parenchym kan twee interpretaties hebben. Als we het hebben over het parenchym van planten, dan hebben we het over homogene opeenhopingen van zachte weefsels in het lichaam van de plant, die de ruimte tussen andere weefsels vullen en dienen om water en voedingsstoffen te accumuleren, evenals om de stam van de plant te ondersteunen.

Als we het hebben over het parenchym van dieren, hebben we het hier over het weefsel dat het grootste deel van de meeste organen vormt en verantwoordelijk is voor hun normale functioneren. Vooral in medische artikelen wordt het parenchym van de nieren, lever, schildklier en andere organen genoemd.

ziekte

De meest voorkomende problemen die gepaard gaan met parenchym komen voor in de nieren en de lever. In dit verband moeten dergelijke pathologieën van het parenchym worden genoemd, zoals:

  • Een parenchymus is het optreden van kwaadaardige (kanker) of goedaardige (oncocytoom, adenoom, angiomyolipoma) formaties in de inwendige organen, meestal in de nieren.
  • Diffuse veranderingen in het parenchym zijn veranderingen in de dichtheid van het weefsel die kunnen worden geassocieerd met ziekten zoals acute hepatitis, chronische hepatitis, cirrose, vette infiltratie, urolithiasis, de vorming van nierstenen, pancreatitis, diabetes, enz.
  • Een parenchymcyste is het optreden van een goedaardig, dunwandig neoplasma, gewoonlijk van een sereuze vloeistof.
  • Het dunner worden van het parenchym leidt tot een afname van de grootte van het orgaan onder invloed van overgedragen infecties en onjuist gekozen medicatie.
  • Calciumparenchym - de accumulatie van calciumzouten in verschillende organen die optraden als gevolg van een eerdere ziekte (bijvoorbeeld als gevolg van vroegere tuberculose, pneumonie, pyelonefritis, glomerulonefritis, enz.).
  • Reactieve veranderingen in het parenchym - een verandering in het weefsel onder invloed van het ontstekingsproces, wat gepaard kan gaan met pijn, dyspepsie en een verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Zoals uit bovenstaande voorbeelden blijkt, veroorzaakt een verandering in het parenchym niet het verschijnen van ziekten, maar is daarvan het gevolg. Om dergelijke veranderingen te voorkomen, is het eerst noodzakelijk om de oorzaak van hun optreden vast te stellen en te elimineren. Echografie, computertomografie, röntgenstralen, screening, enz. Zijn de meest effectieve methoden voor het diagnosticeren van het parenchym van verschillende organen.

Parenchyma wat is het

De nieren zijn een gekoppeld orgaan dat deel uitmaakt van het urinewegstelsel. Ze reguleren het proces van hemostase, dankzij de functie van urineren.

Het oppervlak van de nieren is bedekt met parenchym. Het nierparenchym voert de belangrijkste functies in het lichaam uit: controle van elektrolytniveaus, bloedzuivering. De nieren zijn dus parenchymale organen. Wat is het en aan welke ziekten het onderhevig is, we leren verder.

Wat is het?

Het nierparenchym is het weefsel waaruit de nieren zijn samengesteld. Het bestaat uit twee lagen: cerebraal en corticaal.

Onder de microscoop is de corticale laag zichtbaar als een veelvoud aan kleine ballen, verweven met vaten. Ze vormen urinaire vloeistof. In de medulla zitten miljoenen manieren waarop het urinevloeistof het nierbekken binnendringt.

Normale volwassen niergrootte:

  • lengte - tot 120 mm;
  • breedte - tot 60 mm.

De dikte van het parenchym varieert gedurende het hele leven. De indicatoren zijn normaal gesproken als volgt:

  • Kinderen onder de 16 jaar - 13-16 mm.
  • Volwassenen 17-60 jaar - 16-21 mm.
  • Na 60 jaar - 11 mm.

De corticale laag van het parenchym heeft een dikte van 8 tot 10 mm. De structuur van het parenchym is niet homogeen, het heeft individuele kenmerken.

Soms is er zo'n structuur van het lichaam als een gedeeltelijke verdubbeling van de nier. Tegelijkertijd op echografie gevisualiseerde parenchymateuze taille (jumper), die het lichaam in twee delen verdeelt. Dit is een variant van de norm en geen reden tot zorg voor de mens

Hoe groot de nier CLS normaal bij volwassenen en kinderen moet zijn, leest u in ons artikel.

Parenchymale functie

Het parenchym is erg kwetsbaar, het is de eerste die reageert op pathologische processen in het lichaam. Als gevolg hiervan neemt het parenchym af of neemt het toe.

Als de veranderingen niet gerelateerd zijn aan leeftijd, moet een volledig onderzoek worden uitgevoerd om de oorzaak te achterhalen.

De belangrijkste functie van het parenchym is de uitscheiding van urine, die plaatsvindt in twee fasen:

  1. primaire urinevorming;
  2. secundaire urinevorming.

Het glomerulaire systeem van de nieren absorbeert de vloeistof die het lichaam binnendringt. Aldus wordt primaire urine gevormd. Dan begint het proces van reabsorptie, waarbij voedingsstoffen en een deel van het water terugkeren naar het lichaam.

Het parenchym zorgt voor de verwijdering van toxines en handhaaft een normale hoeveelheid vocht in het lichaam.

Wat dreigt het parenchym te veranderen?

Afhankelijk van de dikte van het parenchym kan de arts de toestand van de nieren beoordelen. Veranderingen in het parenchym wijzen op een ontstekingsproces in de nieren, dat is ontstaan ​​als gevolg van late behandeling van nierziekte.

het verdunnen

Het is mogelijk om te spreken over het dunner worden van het parenchym als de dikte minder is dan 1 cm.

Dit wijst op ernstige nierpathologieën met een lang chronisch beloop. Als de ziekte langzaam is, wordt het parenchym geleidelijk dunner. Tijdens een exacerbatie treedt dunner worden snel op en kan het lichaam zijn functies verliezen, wat een directe bedreiging voor het leven is.

De belangrijkste oorzaken van uitdunnen:

  • nierinfectie;
  • virale ziekten (griep);
  • nierontsteking;
  • onjuiste therapie van nierziekten.
naar inhoud ↑

verdikking

Een toename in de grootte van het parenchym is ook een symptoom van ernstige nierschade. Onder deze ziekten:

Elke pathologische verandering in het parenchym verstoort de hoofdfunctie van de nieren. Ze kunnen niet langer schadelijke stoffen uit het lichaam afscheiden. De patiënt heeft tekenen van intoxicatie:

  • temperatuurstijging;
  • pijn bij het urineren;
  • zwelling van de benen en armen;
  • troebelheid van urine, die van kleur verandert.

Als een nier wordt aangetast, compenseert de tweede de afwijkingen door alle functies over te nemen. Het grootste gevaar is het verslaan van beide nieren. Als u de ziekte start, zullen de nieren nooit normaal kunnen werken. De enige kans om het leven te verlengen is een regelmatige hemodialyse of niertransplantatie.

tumoren

Verdikking van het parenchym is gevaarlijk omdat het het risico op groei van de nieren vergroot. Volgens de statistieken hebben de meeste gezwellen een kwaadaardig karakter. De belangrijkste symptomen van nierkanker zijn:

  • plotseling gewichtsverlies;
  • spataderen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • scherpe sprongen op temperatuur.

Als kanker in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, wordt een operatie uitgevoerd om een ​​tumor of de hele nier te verwijderen. Dit verhoogt de kans op overleving van de patiënt.

Een andere veel voorkomende oorzaak van parenchymverdikking is cystische groei. Ze worden gevormd door vochtretentie in nefronen. Meestal zijn deze cysten maximaal 10 cm groot en na verwijdering van een cyste krijgt het parenchym van de nier een normale dikte.

echogeniciteit

Ook een alarmerend symptoom is een toename van de echogeniciteit van de nier. Deze toestand wordt bepaald door echografie. Verhoogde echogeniciteit duidt op ziekten zoals:

Diffuse orgel veranderingen

Diffuse veranderingen in de nieren zijn geen onafhankelijke ziekte, maar een combinatie van symptomen die wijzen op pathologische processen.

Op echografie detecteert de arts een diffuse laesie (zie onderstaande foto), die zwak of ernstig kan zijn. In het laatste document worden veranderingen in het parenchym als volgt beschreven:

  • Echoten, calculus. Dit betekent de aanwezigheid van zand- of nierstenen.
  • Formaties van een volumetrische aard zijn cysten, tumoren, ontstekingen.
  • Echo-positieve formaties van heterogene textuur - een kankergezwel.
  • Echo-negatieve foci - necrotische laesie.
  • Echovrije formatie - cyste.
  • Hyperechoic zone - lipoma, adenoom.
  • De ruwheid van de contouren van de nieren, de asymmetrie van grootte - pyelonefritis in de gevorderde fase.

Diffuse veranderingen kunnen zich manifesteren met de volgende symptomen:

  1. Het verschijnen van bloed in de urine.
  2. Pijnlijk urineren.
  3. Lage rugpijn.
  4. Rillingen.
  5. Zwelling.

Wanneer de bovenstaande symptomen uw arts moeten raadplegen voor differentiële diagnose.

Hoe het nierparenchym te herstellen?

Therapie is afhankelijk van de oorzaak van de pathologie.

Ontstekingsziekten worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen. Ook krijgt de patiënt een speciaal dieet, bedrust. In gevallen van tumoren, urolithiasis, wordt een chirurgische behandeling gebruikt.

Niertuberculose wordt behandeld met speciale geneesmiddelen tegen tuberculose: Isoniazid, Streptomycin. De duur van de behandeling is meer dan een jaar. Tegelijkertijd de verwijdering van het aangetaste orgaanweefsel uitvoeren.

Het is onmogelijk om zelfmedicatie uit te voeren om de ziekte niet over te brengen naar het gevorderde stadium wanneer onomkeerbare veranderingen in de nieren optreden.

Als u een verandering in het nierparenchym vermoedt, moet een volledig onderzoek worden uitgevoerd om de therapiekeuze te bepalen. De meeste van deze voorwaarden zijn omkeerbaar.

Zie hoe de diffuse veranderingen in het nierparenchym op echografie kijken in de video:

parenchym

Een parenchym is een verzameling cellulaire elementen van een orgaan dat zijn specifieke functie vervult.

In tegenstelling tot stroma, dat wordt gevormd uit bindweefsel, kan het parenchym worden weergegeven door verschillende soorten weefsel: hematopoëtisch weefsel (bijv. Milt), epitheel (klieren), zenuwcellen (zenuwknopen), enz.

Parenchym (parenchym uit het Grieks, Parenchym - vulmassa) - een reeks cellulaire elementen van het lichaam, die zijn specifieke functie vervullen. Het parenchym van het orgaan staat in nauw verband met zijn bindweefselskelet, stroma (zie) of interstitiële weefsels en vormt een enkel geheel. Het concept van parenchym heeft geen histogene betekenis; het combineert elementen met verschillende structuur en oorsprong, bijvoorbeeld het endodermale epithelium van de lever, het mesodermale epitheel van de nier en het reticulaire weefsel van de milt. Tegelijkertijd kunnen bijvoorbeeld in de milt, stroma en parenchym worden weergegeven door één type weefsel. Rijke parenchymorgels (lever, pancreas en geslachtsklieren, milt, enz.) Worden vaak parenchymaal genoemd. Bij pathologie betekent parenchymtumor specifiek blastomateus weefsel.

Parenchym van de nier en zijn pathologie

Het gebeurt dat je het woord hebt gehoord en zelfs intuïtief begrijpt waar je het over hebt, maar je kunt je kennis niet duidelijk verwoorden. Het lijkt mij dat "parenchym" slechts een van die woorden is.

De resulterende onzekerheid kan worden begrepen, omdat deze term niet iets specifieks betekent. Historisch gezien werd de term "parenchym" geïntroduceerd om de totaliteit van weefsels te onderscheiden die een orgaan vullen van zijn buitenste schil en interne bruggen die zich uitstrekken van deze schaal. Deze term beschrijft structuren van verschillende oorsprongen of functionaliteiten die zich bevinden in de ruimte tussen het bindweefselraamwerk van een orgaan dat de stroma wordt genoemd. Schematisch kan de structuur van het orgel als volgt worden weergegeven: buiten het orgel is bedekt met een omhulsel van bindweefsel, vaak met gladde spiervezels.

Partities - trabeculae, waardoor zenuwen, lymfevaten en bloedvaten binnendringen, komen via dit membraan het lichaam binnen. Het lumen tussen deze partities is gevuld met het werkende deel van het orgel - het parenchym. Het is verschillend in verschillende organen: het leverparenchym heeft klierweefsel en de milt heeft een reticulair bindweefsel. Het parenchym kan een andere structuur hebben en binnen hetzelfde orgaan, bijvoorbeeld, als de corticale en medulla. Organen rijk aan parenchym, parenchymaal genoemd.

Interne nierorganisatie

Op basis van het bovenstaande kan met zekerheid worden gezegd dat de nier een parenchymaal orgaan is. Buiten heeft ze een fibreuze capsule met veel myocyten en elastische vezels. Bovenop deze schaal bevindt zich nog een capsule vetweefsel. Dit hele complex, samen met de bijnieren, is omgeven door een dunne bindweefsel fascia.

Parenchymnier, wat is het? In de lengtedoorsnede kunt u zien dat de pulp van het lichaam wordt weergegeven als door twee lagen, verschillend van kleur. Buiten is er een lichtere corticale laag en een donkerdere merg bevindt zich dichter bij het centrum. Deze lagen doordringen elkaar. Delen van de medulla in de cortex worden "piramides" genoemd - ze zien eruit als stralen en delen van de corticale parenchym vormen zich tussen hen "Bertin-pilaren". Met zijn brede deel van de piramide worden ze naar de corticale laag en het smalle deel (renale papilla) - naar de binnenruimte gedraaid. Als we een piramide nemen met een aangrenzende corticale substantie, dan krijgen we een nierkwab. Bij een kind onder de 2-3 jaar, omdat de corticale laag nog niet voldoende ontwikkeld is, zijn de lobben goed gedefinieerd, d.w.z. nier heeft een lobvormige structuur. Bij volwassenen verdwijnt de lobben praktisch.

Beide lagen van het nierparenchym worden gevormd door verschillende secties van nefronen.

Nephron is een mini-filter bestaande uit verschillende functionele afdelingen:

  • nierlichaampjes (glomerulus in de capsule - "Bowman's capsule");
  • tubuli (het definieert de proximale sectie, de lus met het dalende en stijgende deel - de "lus van Henle" en de distale sectie).

De corticale substantie wordt gevormd door de nierlichaampjes, proximale en distale delen van de nefron. De cerebrale laag en het uitsteeksel in de vorm van stralen worden gevormd door dalende en oplopende delen van de lussen van corticale nefronen.

In het midden zie je het bekken-bekkensysteem. Na filtratie en reabsorptie in de nefronen komt de urine via de niernippel de kleine binnen en vervolgens in de grote nierbekers en het bekken, die in de ureter passeert. Deze structuren worden gevormd door slijmachtige, gespierde en sereuze weefsels. Ze bevinden zich in een speciale begrafenis, die de naam "renale sinus" heeft.

Meetbare indicatoren

Zoals elk orgaan hebben de nieren hun eigen normen voor gezondheidsindicatoren. En als de functionaliteit van de nieren wordt beoordeeld met behulp van laboratoriummethoden voor het onderzoeken van urine en het volgen van het ritme van urineren, kan de integriteit van het orgaan, de verworven of aangeboren afwijkingen worden beoordeeld met behulp van echografie, CT (computertomografie) of MRI. Als de verkregen indicatoren in de norm passen, betekent dit dat het nierweefsel niet heeft geleden, maar dit is geen reden om te praten over het behoud van zijn functies.

Normaal gesproken bereikt de omvang van dit lichaam van een volwassen persoon een lengte van 10-120 mm en een breedte van 40-60 mm. Vaak is de omvang van de rechter nier kleiner dan de linker. Met een niet-standaard constitutie (te groot of te fragiel), is het niet de grootte, maar het geschatte volume van de nier. Het normale cijfer in numerieke termen moet tweemaal het lichaamsgewicht ± 20 ml zijn. Bijvoorbeeld, met een gewicht van 80 kg volume is de norm van 140 tot 180 ml.

Echostructuur van de nier

Echografie onderzoekt organen en weefsels door hun vermogen om ultrasone golven te reflecteren of door te geven. Als de golven vrij passeren (de structuur is hol of gevuld met vloeistof), dan spreken we van zijn anechogeniciteit, echo-negativiteit. Hoe dichter het weefsel, hoe beter het de echo weergeeft, hoe beter de echogeniciteit. Stenen laten zich bijvoorbeeld zien als structuren met verhoogde echogeniciteit (hyperechogeen).

Normaal gesproken is de inhomogene structuur van de nier met ultrageluid:

  • piramides zijn hypo-echoïsch;
  • de corticale substantie en de pilaren zijn iso-echogeen (hetzelfde onder elkaar);
  • de sinussen zijn hyperechoïsch door het bindweefsel, het vetweefsel en de vaten en pieken van de piramiden daar. Cup-bekken-complex normaal niet zichtbaar.

Psevdopatologii

In sommige gevallen met echografie, lijkt het op het eerste gezicht een pathologie, maar dat is het niet. Dus, vaak uitgebreide pilaren van Bertin steken nogal diep uit voorbij het parenchym in de renale sinus. Het lijkt erop dat deze parenchymale trui letterlijk de nier in tweeën deelt. Alle structuren waaruit het web bestaat, zijn echter normaal nierweefsel. Vaak worden vergrote Berten-pilaren of dergelijke bruggen aangezien voor een tumor.

Het moet niet worden toegeschreven aan de pathologie van verschillende opties voor de structuur van het bekken-bekledingssysteem. De opties voor hun configuratie - een groot aantal, zelfs in één persoon, de structuur van de rechter en linker nieren - afzonderlijk. Dit geldt ook voor de anatomische structuur van het nierparenchym.

Dubbelzinnig kan worden beschouwd als een gedeeltelijke verdubbeling van de nier. In dit geval verdeelt de parenchymale vernauwing de sinus als het ware in twee afzonderlijke delen, maar er vindt geen volledige verdeling van het bekken plaats. Deze toestand wordt als een variant van de norm beschouwd en brengt over het algemeen geen ongemak met zich mee.

Ziekten die het nierparenchym beïnvloeden

tuberculose

Meestal ontstaat nierschade tegen de achtergrond van een algemene ziekte van het lichaam. Mycobacterium tuberculosis komt de nieren binnen met bloed, minder lymfe of via de urinewegen. In de regel is de ziekte van invloed op beide organen in een keer en wanneer het vordert in een van de nieren, in de andere is het in die tijd in een rusttoestand.

Een specifieke verandering in het parenchym wordt gekenmerkt door het verschijnen van tuberculeuze tubercels in de corticale substantie. Verder beweegt het proces naar de medulla en renale papillen. Weefsels ulcerate, caverns (holten) worden gevormd, en tuberculous tubercles blijven voorkomen rond deze holtes, het creëren van een nog groter gebied van weefsel verval. Wanneer dit proces wordt overgebracht naar de renale sinus en ureter, worden de functies van de nier met verminderde urinaire functie uitgeschakeld.

Naast directe schade aan het parenchym van de nier, veroorzaakt tuberculose de vorming van calcificaties. Calcium - het proces van het vervangen van beschadigd weefsel, een onomkeerbare verandering door de afzetting van calciumzouten.

Behandeling van calcificaties impliceert niet het "crushen" of de vernietiging van het medicijn. Ze kunnen zelf oplossen na herstel van de onderliggende ziekte die weefselbeschadiging heeft veroorzaakt.

Bij de behandeling van tuberculose van de nieren gaat het om geneesmiddelen tegen tbc - isoniazide, streptomycine en rifampicine voor intraveneuze toediening, met de overgang naar orale vormen. Behandeling voor een lange tijd - anderhalf jaar. Er wordt echter chirurgische verwijdering van beschadigd nierweefsel uitgevoerd.

Tumor proces

Tumor van de nieren komt vrij vaak voor, omdat dit verschillende redenen kan hebben:

  • urolithiasis. Combineert mechanische schade met calculus en ontsteking, die bijdragen aan de regeneratie van nierweefsel;
  • sedimentatie van kankerverwekkende stoffen. De nier is een filterbarrière waarop stoffen die kanker veroorzaken geconcentreerd zijn. Van bijzonder belang is de duur van blootstelling aan chemische agentia;
  • lichamelijk letsel dat de startrol speelt van een chronisch ontstekingsproces;
  • parasieten, in het bijzonder nematoden dragen bij aan het optreden van ontsteking en de ontwikkeling van tumoren in de nieren.

Met betrekking tot de aard van de nieren kunnen tumoren primair zijn - komen voor in de nier zelf of secundair - ontkiemen van andere organen. Door de aard van de groei worden tumoren verdeeld in goedaardig en kwaadaardig. Onder de kwaadaardige neoplasma's van de nieren, wordt de eerste plaats ingenomen door hypernefrose (niercelkanker), die zich voornamelijk in de corticale laag bevindt. Het kan echter ook voorkomen in de medulla en sinus. Niet-hyperfroidische kanker en sarcoom worden ook onderscheiden. Het verschil zit in de aard van het weefsel waaruit de tumor ontstaat.

Apart zijn gemengde tumoren. Ze komen het meest voor bij kinderen omdat ze zich ontwikkelen vanuit nog ongedifferentieerde weefsels in de embryonale fase. In dergelijke gemengde tumoren op cellulair niveau worden bepaald gebieden van vetweefsel, spierweefsel en zenuwweefsel.

Op echografie heeft de maligniteit een onregelmatige vorm, zonder duidelijke grenzen met de mogelijke opname van bloedvaten. Calcificaties en cysten kunnen ook aanwezig zijn in gebieden van necrose van het parenchym.

Om op een betrouwbare manier goedaardige tumoren te onderscheiden van kwaadaardige personen is alleen mogelijk met behulp van een biopsie.

urolithiasis

Steenvorming is een fysisch-chemisch proces waarbij kristallen worden gevormd uit een oververzadigde pekel. In de nieren wordt dit proces gereguleerd door speciale enzymen, bij afwezigheid waarvan de functie van de nefron canaliculi wordt verstoord, het zoutgehalte in de urine toeneemt, de omstandigheden voor hun dissolutie veranderen en ze neerslaan als slib. De stenen veroorzaken sclerose en atrofie van het nierbekken, van waaruit het proces zich naar het parenchym kan verspreiden. De functionele eenheden sterven en worden vervangen door vetweefsel en de niercapsule wordt dikker.

Grote stenen kunnen de stroom urine uit het bekken via de ureter blokkeren. Als gevolg van de toenemende intrendale druk, breidt de ureter uit en vervolgens het bekken-bekkencomplex. Bij langdurige blokkering van het kanaal van de urineleider verliest niet alleen de aangetaste nier, maar ook het tweede orgaan zijn functionele vermogen.

Symptomen van parenchymlaesie en behandelperspectieven

Schade aan het nierparenchym beïnvloedt de functies ervan - filtratie en excretie, die onmiddellijk wordt weergegeven op de toestand van het hele organisme.

Zwakte en tekenen van bedwelming verschijnen; de temperatuur stijgt; huidskleur verandert, het wordt droog; gestoord ritme en volume van het urineren; bloeddruk stijgt; zwelling van het gezicht, armen en benen; laboratoriumparameters van urineverandering, en de naaktheid, pus of bloed wordt bepaald met het blote oog.

De uroloog heeft in zijn arsenaal een verscheidenheid aan instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden om de oorzaak van nieraandoeningen te bepalen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Het goede nieuws is dat de nier in staat is om te functioneren met behoud van zelfs 1/3 van het orgel. Restauratie van het parenchym is niet het gevolg van de vorming van nieuwe nefronen, maar als gevolg van een toename in neurohumorale regulatie bewaard onder de werking van neurohumorale regulatie. Om dit te doen, moet u het effect van de schadelijke factor beëindigen. Vervolgens creëert het lichaam de voorwaarden voor het herstel van de microcirculatie en hemodynamiek, wat de basis is voor de hervatting van de nierfunctie. Jammer genoeg, als het nierweefsel wordt sclerosed en er geen mogelijkheid van zijn vascularization is (ontspruitend door de schepen), dan kan de functie niet worden hersteld.