pyelonephritis

Diëten

Er zijn veel verschillende ziekten van besmettelijke aard. Een daarvan is pyelonefritis. Deze pathologie kan het parenchym van de nieren en het bekkenbodemsysteem beïnvloeden. De ziekte is gevaarlijk, vooral omdat er geen tijdige behandeling is. Om deze reden is het belangrijk om de symptomen van pyelonefritis, de methoden voor de diagnose en de behandelingsmethoden te kennen.

Wat is pyelonefritis

Een van de meest voorkomende infectieuze en inflammatoire ziekten van het urinewegstelsel is wat pyelonefritis is. Heeft invloed op de nierziekte. Haar bekers, het bekken en vooral het interstitiële weefsel van het parenchym zijn betrokken bij het ontstekingsproces. In meer gevorderde stadia van de ziekte beïnvloedt de bloedvaten en glomeruli van de nieren. Indien onbehandeld, is de excretie- en filterfunctie van het orgel verstoord. Aan de hand van klinische en morfologische gegevens verdeelden artsen deze ziekte in acute en chronische pyelonefritis.

Wat is chronische pyelonefritis

Als de oorzaak van een ontsteking van de nieren een aangeboren afwijking van de nieren of een verandering in het urinewegstelsel is, is de aandoening zelf chronisch. Anders wordt het obstructief of secundair genoemd. Wat is chronische pyelonefritis? Dit is dezelfde ontsteking van de nieren, alleen gekenmerkt door een latente loop. Door veranderingen in het urinestelsel wordt de uitstroom van urine verstoord, waardoor de infectie op een stijgende manier de nieren bereikt. Een typische vorm van deze ziekte is de calculus pyelonefritis, die ontstaat door nierstenen.

Wat is acute pyelonephritis

Volgens de pathogenese kan acute pyelonefritis worden bepaald - dat is hoe deze ziekte wordt genoemd wanneer micro-organismen de nieren op een andere manier binnenkomen - hematogeen, d.w.z. met bloed van andere organen, waar de primaire focus van ontsteking zich bevindt. Dit is mogelijk met tonsillitis, cariës, bronchitis, sinusitis, otitis, blaasontsteking, zere keel en andere soortgelijke ziekten. De tegen deze achtergrond ontwikkelde ontsteking is primair of obstructief. Dit is het antwoord op de vraag wat acute pyelonefritis is.

classificatie

De ziekte is op verschillende gronden in soorten verdeeld. Acute en chronische pyelonefritis - classificatie volgens de aard van het verloop en de ernst van de symptomen. Er zijn ook de volgende vormen van deze ziekte:

  1. Vanwege de ontwikkeling: primair (acuut of niet-obstructief) en secundair (chronisch of obstructief). De eerste vorm is het gevolg van infecties en virussen in andere organen, en de tweede is anomalie van de nieren.
  2. Op de plaats van de ontsteking - bilateraal en eenzijdig. In het eerste geval worden beide nieren aangetast, in het tweede geval kan de ziekte links of rechtszijdig zijn.
  3. De vorm van ontsteking van de nier - sereus, etterig en necrotisch.

Pyelonephritis - oorzaken

Deze ziekte komt vaker voor tegen de achtergrond van ernstige infectieuze pathologieën die kunnen worden veroorzaakt door een schimmel, virussen of bacteriën. Een andere oorzaak van ontsteking is een abnormale ontwikkeling van de nieren, bijvoorbeeld een zeer klein formaat. Het kunnen andere structurele afwijkingen zijn, waardoor urine in de nier viel - stenen, overloop van de blaas, vergroting van de prostaatklier, verstopte uitstroom van urine. Het gevolg van dergelijke processen is nierziekte - de oorzaken van deze pathologie kunnen worden gecombineerd in de volgende lijst:

  • intestinale of Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterococci;
  • uitgestelde virale of infectieziekten;
  • verminderde ureterale beweeglijkheid tijdens de zwangerschap;
  • obstructie van de urinewegtumor;
  • ontvangen tijdens geslachtsgemeenschap microtrauma;
  • verplettering van urinestenen;
  • het gebruik van intra-uteriene anticonceptiva;
  • onderkoeling;
  • verwondingen in de lumbale regio;
  • endocriene systeempathologieën;
  • verwaarlozing van intieme hygiënevoorschriften;
  • operatie aan de urinewegen.

Pyelonephritis - Symptomen en behandeling

Bij acute ontsteking stijgt de temperatuur sterk, meestal tot 38-39 graden. Tekenen van intoxicatie verschijnen - misselijkheid of braken, zwakte. Een andere persoon begint vaak naar het toilet te gaan, terwijl plassen pijnlijk is. Dit alles gaat gepaard met rugpijn, koude rillingen en zweten. De chronische vorm manifesteert zich op een andere manier - de symptomen en behandeling verschillen van die kenmerkend voor de acute vorm. De pijn neemt geleidelijk toe, koude rillingen en koorts verschijnen van tijd tot tijd. De symptomen variëren afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Symptomen bij vrouwen

Het zwakkere geslacht is meer vatbaar voor deze ziekte, maar alleen in de eerste twee leeftijdsperioden, d.w.z. tot ongeveer 45-50 jaar oud. Alles wordt verklaard door de structuur van de urethra - het is kort en bevindt zich in de buurt van de ingewanden en de geslachtsorganen. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte - de symptomen bij vrouwen zijn als volgt:

  • misselijkheid of braken;
  • slechte eetlust;
  • zwakte en koorts;
  • frequente uitstapjes naar het toilet;
  • troebele of bloedurine en krampen bij het urineren;
  • lage rugpijn, erger bij koud weer;
  • koliek en buikpijn;
  • ongewone selectie.

Lees meer over wat de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen omvat - medicijnen en folkremedies.

Symptomen bij een kind

Vaak wordt een kind gediagnosticeerd met pyelonefritis - de symptomen zijn bijna hetzelfde, maar er zijn enkele tekenen die typisch zijn voor baby's. Vermoedelijk kan een dergelijke ziekte op een temperatuur van 39-40 graden zijn zonder enig kenmerk van de functies van verkoudheid. Het kind is ondeugend, gemakkelijk geïrriteerd en kan klagen over hoofdpijn. De baby kan vaker naar de wc gaan en, omgekeerd, minder vaak. De kleur van de urine verandert ook - het wordt troebel, bruin of rood, op voorwaarde dat het kind geen medicijnen of producten heeft gebruikt die daaraan bijdragen.

Symptomen bij mannen

Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht zijn meer vatbaar voor ontstekingen op de leeftijd van 60 jaar. Dit komt door de ontwikkeling van hun tumoren of prostaathypertrofie. De symptomen van pyelonefritis bij mannen komen sterk overeen met die bij vrouwen. De eerste zorg is dysurische manifestaties, zoals frequent urineren met pijn en pijn, urine-incontinentie of zelfs valse drang. Andere symptomen zijn als volgt:

  • hoge temperatuur;
  • hoofdpijn;
  • pijnlijke gewrichten en onderrug;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • verminderde prestaties;
  • bloeddruk sprongen.

Diagnose van pyelonefritis

Om de diagnose te bevestigen kent een specialist in urologie een aantal activiteiten toe. De patiënt krijgt de volgende tests te zien:

  • urinekweek en urineanalyse;
  • Echografie van de nieren en de buik;
  • computertomografie of röntgenstralen om veranderingen in de structuur van de aangetaste nier te detecteren;
  • bloedonderzoek.

Even belangrijk is de differentiële diagnose om de chronische vorm te bepalen - zodat deze ziekte kan worden onderscheiden van glomerulonefritis, tuberculose en renale hypoplasie. In het laatste geval wordt vaker röntgenonderzoek voorgeschreven. Het rimpelen van het orgel is kenmerkend voor de ontsteking van de nier, en het miniatuurbekken en onvervormde cups zijn kenmerkend voor hypoplasie. Naast de tests onderzoekt de uroloog de geschiedenis van de patiënt om te bepalen of de ziekte acuut of chronisch is.

Hoe pyelonephritis te behandelen

De eerste behandelingsgebeurtenis moet de oorzaken elimineren die tot ongepaste uitstroom van urine leidden. Dit gebeurt vaak operatief - verwijdering van stenen, adenomen, urethroplastiek of andere noodzakelijke operaties. Vervolgens wordt antibacteriële therapie uitgevoerd. De preparaten worden voorgeschreven rekening houdend met de gevoeligheid voor de micro-organismen die de ziekte veroorzaakten. Over het algemeen hangen de methoden voor de behandeling van nierpyelonefritis af van de vorm van de ziekte, de leeftijd en het geslacht van de patiënt.

Behandelregime

De belangrijkste geneesmiddelen bij de behandeling van ontsteking van de nieren - antibioticumtherapie, die wordt voorgeschreven op basis van antibiogrammen. Voordat de patiënt zijn resultaten ontvangt, worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven met een initiële kuur van 6-8 weken. Dit kan Ceftriaxon, Nolitsin of Ampicilline zijn, die ook in de vorm van injecties kan worden gegeven. Naast antibiotica worden andere geneesmiddelen aan de patiënt voorgeschreven:

  • analgetica om pijn te verlichten;
  • Diclofenac of Metamizol om nierontsteking te verminderen;
  • Furadonine, normalisering van het werk van de nieren;
  • Fitolizine om de immuniteit in remissie te herstellen.

Chronische behandeling

Therapie tegen de chronische vorm kan thuis worden uitgevoerd. De basis is ook antibacteriële medicijnen. Samen met hen worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Ze helpen antibiotica op de plaats van nierschade komen. Pyelonefritis - dat deze ziekte wordt behandeld met fysiotherapie en symptomatische geneesmiddelen zoals Adelfan, Reserpine en Kristepin, is al bekend. Ze normaliseren de bloeddruk tijdens exacerbaties. Dit zijn basale manieren om de chronische vorm te behandelen.

Acute behandeling

Met een bevestigde diagnose wordt de behandeling van acute pyelonefritis bij kinderen en volwassenen in het ziekenhuis uitgevoerd. Gecombineerde therapie omvat onmiddellijk:

  1. Bedrust De voorwaarden zijn afhankelijk van het verloop van de ziekte.
  2. Dieet. De patiënt krijgt een uitgebalanceerd dieet voorgeschreven met voldoende vitamines en vocht.
  3. Antibacteriële therapie. Omvat breedspectrumantibiotica uit de groep van cefalosporinen of fluorochinolen. Het verloop van de behandeling is de moeite waard om te doen voor minder dan 2 weken.
  4. Schimmeldodende medicijnen. Ze zijn voorgeschreven voor langdurige antibioticatherapie. Dit kan Levorin of Nystatin zijn.
  5. Antihistaminica. Ook voorgeschreven voor langdurige antibiotica. Suprastin, Dimedrol, Tavegil worden vaker gebruikt.

Behandeling bij kinderen

Het moeilijkste is de behandeling van pyelonefritis bij kinderen. De baby zal in één keer meerdere medicijnen moeten nemen - wat voor soort geld zal het de dokter vertellen. Antibiotica, homeopathische geneesmiddelen, antihistaminica worden voorgeschreven. Hoe lang wordt pyelonefritis behandeld? Voor volledig herstel in verschillende gevallen duurt dit 2 tot 8 maanden. Aan het einde van de behandeling krijgt het kind ook probiotica toegewezen om de normale microflora in de darmen te herstellen.

Behandeling bij vrouwen

Manieren om pyelonefritis bij vrouwen te behandelen hebben geen bijzondere verschillen. Ze worden ook voorgeschreven antibacteriële medicijnen, voorgeschreven bedrust in het geval van de acute vorm, zwaar drinken en voeding. De manieren om pyelonefritis bij vrouwen te behandelen omvatten ontstekingsremmende en versterkende middelen, multivitaminecomplexen en kruidenremedies. Onder de laatste zijn geneesmiddelen op basis van ginseng en eleutherococcus bijzonder populair.

Thuisbehandeling

Chronische ontstekingen kunnen niet in de kliniek worden genezen, maar thuis. Antibiotica blijven een must. Het helpt bij het gebruik van kruideninfusies op basis van haver, kamille, weegbree, brandnetel of rozenbottel. Hetzelfde effect zal worden verkregen door het nemen van fytopreparaties Canephron, Fitolysin. Bovendien moet u de vloeistofinname controleren - minimaal 1,5 - 2 liter per dag. Nieren kunnen in geen geval worden verwarmd. Dit is een basisadvies over hoe u pyelonefritis thuis kunt behandelen.

Dieet voor pyelonephritis

Naleving van een speciaal dieet is noodzakelijk, het versnelt het herstel, zelfs dokters bevestigen. Het dieet mag geen gekruide gerechten, alcohol, koffie, ingeblikt voedsel, zout en vet vleesbouillon bevatten. Maaltijden moeten zuivelproducten, compotes, fruit met groenten, eiwit en verse sappen bevatten. Knoflook, uien en kruiden mogen alleen in het stadium van remissie worden gebruikt.

Wat is gevaarlijke pyelonefritis

De ziekte is alleen gevaarlijk bij gebrek aan tijdige en juiste behandeling. De gevolgen van een infectieuze nierontsteking worden uitgedrukt in pathologieën zoals apostolische nefritis, abces of nier-carbuncle. Bovendien, als je de behandeling verwaarloost, kun je de ziekte starten, waardoor deze chronisch wordt, en dat is veel moeilijker om te bestrijden.

Video: Wat is nier pyelonefritis

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Symptomen van pyelonefritis en actuele behandelingen

Pyelonephritis is een niet-specifieke inflammatoire aandoening van de nieren van bacteriële etiologie, gekenmerkt door laesies van het nierbekken (pyelitis), cups en nierparenchym.

Vanwege de structurele kenmerken van het vrouwelijk lichaam komt pyelonefritis 6 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De meest voorkomende pathogenen van het ontstekingsproces in de nier zijn Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterococcen (Enterococcus), Pseudomonas bacillus (Pseudomonas aeruginosa) en Staphylococcus (Staphylococcus).

Als we het hebben over de frequentie van voorkomen van deze ziekte, dan moet worden opgemerkt dat het bij de volwassen bevolking om ongeveer 10 van de 1000 mensen gaat, en bij kinderen - 10 van 2000. De meeste patiënten behoren tot de middelste leeftijdsgroep - van 26 tot 44 jaar. Een interessant feit is dat meer dan 70% van alle patiënten jonge vrouwen zijn die kort na de eerste geslachtsgemeenschap ziek worden. Bij kinderziekten houdt de ontsteking van de nieren op betrouwbare wijze de tweede positie in onmiddellijk na verschillende ademhalingsaandoeningen (bronchitis, longontsteking, enz.).

Wat is het?

Pyelonephritis is een niet-specifiek inflammatoir proces met een primaire laesie van het tubulaire systeem van de nier, voornamelijk van bacteriële etiologie, gekenmerkt door laesies van het nierbekken (pyelitis), cups en nierparenchym (voornamelijk het interstitiële weefsel).

Op basis van punctie en excisionele biopsie van het nierweefsel worden drie hoofdvarianten van het beloop van de ziekte onthuld: acuut, chronisch en chronisch met exacerbatie.

De oorzaken van pyelonephritis

Bij vrouwen komt vanwege de anatomische kenmerken de oplopende (urinogene) weg van infectie in het bekken- en nierweefsel op de eerste plaats vanwege cystitis, urethritis, colpitis, colitis, urolithiasis en abnormaliteiten in de structuur van de urinewegen, langdurig vinden van een katheter voor verwijdering urine. Het is ook mogelijk hematogeen (met bloedstroom) verspreiding van de infectie, wanneer een bron een potentiële bron kan worden - overgedragen purulente mastitis, amandelontsteking, panaritium, oorontsteking en zelfs ontsteking van het tandkanaal (pulpitis).

De belangrijkste microbe die pyelonefritis veroorzaakt, is Escherichia coli (tot 75% van alle gevallen). De overige 25% van de gevallen zijn geassocieerd met de inname van Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, schimmelinfectie, Chlamydia, Salmonella, enz. In de urinewegen.

Risicofactoren voor het optreden van pyelonefritis bij vrouwen zijn alle langdurige pathologische processen van elke lokalisatie die optreden met een afname van de algehele immuniteit van het lichaam: diabetes, beenmergaandoeningen, neurologische problemen (multiple sclerose), HIV-infectie, een aandoening na chemotherapie of orgaantransplantatie.

Het is interessant

Interessante feiten over pyelonephritis:

  • In de Verenigde Staten zijn er elk jaar 1 op 7.000 mensen ziek: 192.000 patiënten hebben elk jaar behoefte aan deze opname.
  • Het is vastgesteld dat vrouwelijke vertegenwoordigers vaker dan 5 keer aan pyelonefritis lijden. De acute vorm van de ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, wat leidt tot een actief seksleven.
  • Bij een adequate behandeling rapporteert tot 95% van alle patiënten een significante verbetering in de eerste twee dagen.
  • Je moet het drinken niet zwaar achterwege laten vanwege pijnlijke gevoelens tijdens het legen van de blaas, omdat dit de enige manier is om bacteriën uit het lichaam te verwijderen. Het is noodzakelijk om zo vaak mogelijk te plassen om ernstige complicaties als bloedinfectie te voorkomen, waardoor een persoon kan overlijden.
  • Overmatige vochtinname is een essentiële voorwaarde voor de behandeling van een ziekte. Om te drinken is het nodig schoon water te gebruiken, dat de balans in het lichaam normaliseert, het bloed verdunt en bijdraagt ​​aan de snelle eliminatie van pathogene micro-organismen en toxische producten van hun vitale activiteit. Het effect wordt bereikt door het verhogen van het aantal urineren als gevolg van zwaar drinken.
  • Alcoholische dranken, koffie, koolzuurhoudend water - dit alles is verboden onder pyelonefritis. Er wordt aangenomen dat cranberrysap kan helpen in de strijd tegen de ziekte. Het wordt geconsumeerd in zuivere vorm of verdund met water.
  • Pyelonefritis treft kinderen, en beide meisjes (in 3% van de gevallen) en jongens (in 1% van de gevallen). In de kindertijd is de ziekte gevaarlijk vanwege de complicaties. Zo worden cicatriciale veranderingen van het nierparenchym gediagnosticeerd bij 17% van de kinderen die ziek zijn, hypertensie bij 10-20% van de kinderen.

Chronische pyelonefritis

Dit is een ontstekingsproces in de nieren, waarbij het nierparenchym wordt getekend door littekens.

In het geval van chronische pyelonefritis wordt geen plotselinge pijn waargenomen (zoals in het acute beloop van de ziekte). De ziekte gaat vaak gepaard met arteriële hypertensie. De meest voorkomende redenen waarom patiënten medische hulp inroepen, zijn slechte laboratoriumtestresultaten. Als een patiënt een ontsteking van beide nieren heeft, treden polyurie en nocturie (nachtelijk urineren) op, in verband met verminderde urineconcentratie.

Chronische pyelonefritis wordt geassocieerd met verminderde urinestroom. Overschrijding van de uitstroom van urine veroorzaakt het optreden van het specifieke volume in de blaas, ondanks frequent urineren. Deze aandoening draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een infectie. Indien onbehandeld, kunnen complicaties optreden, zoals nierfalen.

Pyelonephritis - Symptomen bij vrouwen

Het zwakkere geslacht is meer vatbaar voor deze ziekte, maar alleen in de eerste twee leeftijdsperioden, d.w.z. tot ongeveer 45-50 jaar oud. Alles wordt verklaard door de structuur van de urethra - het is kort en bevindt zich in de buurt van de ingewanden en de geslachtsorganen.

Dit verhoogt het risico op pyelonefritis - de symptomen bij vrouwen zijn als volgt:

  • misselijkheid of braken;
  • slechte eetlust;
  • zwakte en koorts;
  • frequente uitstapjes naar het toilet;
  • troebele of bloedurine en krampen bij het urineren;
  • lage rugpijn, erger bij koud weer;
  • koliek en buikpijn;
  • ongewone selectie.

Pyelonephritis bij zwangere vrouwen

Helaas is de kans op het ontwikkelen van een gevaarlijke infectieuze nierziekte bij zwangere vrouwen extreem hoog. In ongeveer zeven procent van de gevallen, tijdens de zwangerschap, wordt een vrouw ziek met een vergelijkbare ziekte.

Vaak manifesteren de symptomen zich, begint met het tweede trimester. Vaak worden de symptomen niet serieus genomen, wat leidt tot complicaties zoals sepsis, nierfalen en vroeggeboorte, bloedarmoede. Bacteriurie bij zwangere vrouwen kan zonder felle symptomen optreden als de vrouw niet voor de eerste keer een kind baart. Bij moeders met veel kinderen treden tekenen van pyelonefritis in de regel pas op in de latere stadia.

Infectieuze nierziekte van een inflammatoire aard is zeer sluipend. Het hele probleem is vaak asymptomatische progressie van de ziekte. Dientengevolge, zoekt een persoon niet onmiddellijk medische hulp en kan aan ernstige complicaties lijden. Het is om deze reden niet ongebruikelijk dat zwangere vrouwen sterven aan pyelonefritis.

symptomen

De meest voorkomende symptomen van acute pyelonefritis zijn onder andere:

  1. Pijn in het lumbale gebied aan de aangedane zijde. Bij niet-obstructieve pyelonefritis zijn pijnen gewoonlijk dof, pijnlijk van aard, ze kunnen laag zijn of een hoge intensiteit bereiken, een paroxysmaal karakter hebben (bijvoorbeeld tijdens obstructie van de urineleider met een steen met de ontwikkeling van zogenaamde calculous pyelonephritis).
  2. Dysurische verschijnselen voor eigenlijke pyelonefritis zijn niet kenmerkend, maar kunnen voorkomen met urethritis en cystitis, leidend tot de ontwikkeling van oplopende pyelonefritis.

Algemene symptomen worden gekenmerkt door de ontwikkeling van het intoxicatiesyndroom:

  • koorts tot 38-40 ° C;
  • rillingen;
  • algemene zwakte;
  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid, soms braken.

Voor kinderen is de ernst van het intoxicatiesyndroom kenmerkend, evenals de ontwikkeling van zogenaamd. abdominaal syndroom (ernstige pijn niet in de lumbale regio, maar in de buik).

Oudere en seniele patiënten ontwikkelen vaak een atypisch ziektebeeld, hetzij met een versleten kliniek, hetzij met uitgesproken algemene manifestaties en een gebrek aan lokale symptomen.

Mogelijke complicaties

Bij gebrek aan adequate therapie kan pyelonefritis de volgende gevolgen hebben:

  • nierfalen (om het lichaam tegen intoxicatie te beschermen, moet regelmatig gebruik worden gemaakt van een kunstnier);
  • sepsis (in het geval van penetratie van bacteriën in de bloedbaan);
  • chronisch proces (periodiek waargenomen pijnlijke exacerbaties);
  • ernstige nierschade;
  • de ontwikkeling van urolithiasis (periodiek waargenomen nierkoliek);
  • overlijden (als gevolg van een bloedinfectie - sepsis of nierfalen).

diagnostiek

De arts zal de patiënt aanbevelen om instrumentele diagnostiek en laboratoriumtesten te ondergaan. Deze activiteiten zullen helpen om pyelonefritis correct te diagnosticeren en te onderscheiden van pathologieën met vergelijkbare symptomen.

Aanvankelijk wordt de patiënt aangeraden om dergelijke tests te doorstaan:

  1. Bloed biochemie. Detecteert een verhoogd aantal ureum, creatinine en kalium. Het gehalte aan verhoogde hoeveelheden kalium kenmerkt de ontwikkeling van nierfalen.
  2. Bloedonderzoek Het zal de stroom van ontsteking in het lichaam tonen (versnelling van ESR, de aanwezigheid van een groot aantal witte bloedcellen).
  3. Zaai urine. Vloeistof wordt gezaaid op een speciaal voedingsmedium. Na verloop van tijd is de groei van een bepaalde bacterie die een ontsteking veroorzaakte aangewezen. Dankzij het zaaien kan de arts de juiste antibioticatherapie kiezen.
  4. Urine analyse In het geval van pyelonefritis zal de urine verschillen door een alkalische reactie, waarbij de pH 6,2 - 6,9 is. Daarnaast is de geschatte schaduw van de vloeistof. Bij pyelonefritis wordt urine donker, soms zelfs roodachtig van kleur. In zijn samenstelling is vaak aanwezig eiwit.
  5. Onderzoek naar Nechiporenko. Deze methode maakt het mogelijk om een ​​significante overheersing van leukocyten in de urine over erythrocyten te detecteren.
  6. Prednisolon-test. Met de gebeurtenis kunt u een diagnose stellen van de pathologie, die wordt gekenmerkt door verborgen flow. De patiënt wordt intraveneus geïnjecteerd met het medicijn Prednisolon in combinatie met natriumchloride. Na 1 uur moet de vrouw urine verzamelen en daarna na 2 en 3 uur. En na een dag. Urine wordt verzonden voor gedetailleerd onderzoek. Een verhoogd aantal witte bloedcellen duidt het verloop van pyelonefritis aan.
  7. Test Zemnitskogo. De methode maakt het mogelijk om verminderde urinedichtheid te detecteren. Wanneer pyelonefritis nachtdiurese (de hoeveelheid uitgescheiden urine) overdag overheerst.

Om pyelonefritis te bevestigen en het te onderscheiden van andere pathologieën, zal de arts dergelijke maatregelen voorschrijven:

  1. Excretie urografie. Hiermee kunt u de mobiliteit van de nier detecteren. De studie beschrijft de staat van de cups, de toon van de urinewegen.
  2. Echoscopisch onderzoek. Om een ​​idee te krijgen van de grootte van de nieren, hun structuur, dichtheid, de aanwezigheid van stenen daarin, wordt een echoscopie gemaakt. In het geval van een chronisch proces is de echogeniciteit (het vermogen om ultrageluid te reflecteren) van het parenchym verhoogd, in de acute fase is het ongelijkmatig verminderd.
  3. Cystometry. Deze studie maakt het mogelijk om de pathologie van de blaas te identificeren. Het onderzoeksprincipe is gebaseerd op de bepaling van het volume van het ureum.
  4. Cystography. Dit is een radiopaque onderzoek dat het mogelijk maakt om vesicoureterale reflux of intravesicale obstructie te identificeren.
  5. Computertomografie. Gedetailleerde studie van de structuur van de nier. Met ultrasound daarentegen kunt u de status van het bekken, de vasculaire pedikel en de perirenale vezel bepalen.

Daarnaast worden vrouwen aangemoedigd om naar een gynaecoloog te gaan. De arts zal uitstrijkjes nemen om de ziekteverwekker te verhelderen en de pathologieën bij pyelonefritis te bepalen.

Hoe pyelonefritis behandelen?

Thuis wordt pyelonefritis bij vrouwen en mannen behandeld met antibacteriële en symptomatische therapie in combinatie. Om de symptomen van de ziekte te elimineren, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

  1. Het is belangrijk om gedurende de hele behandelingsperiode het drinkregime te observeren.
  2. De eerste paar dagen moet de patiënt voldoen aan bedrust, dat wil zeggen warm zijn in een horizontale positie.
  3. Om de lichaamstemperatuur te verlagen en pijn weg te nemen, is het noodzakelijk om NSAID's te gebruiken, waaronder: Diclofenac, Metamizol. Bij kinderen is Paracetamol geïndiceerd.

Gezien de infectieuze aard van de ziekte, de aanwezigheid van predisponerende factoren, de belangrijkste klinische symptomen, zijn de belangrijkste therapeutische gebieden:

  • infectiebeheersing (antibacteriële geneesmiddelen);
  • eliminatie van obstructie van de urineleiders of het nierbekken, evenals andere anatomische of neurogene obstakels die het onmogelijk maken voor een normale uitstroom van urine;
  • vermindering van de ernst van het intoxicatiesyndroom (meer vloeistoffen drinken, bedrust, koortswerende middelen);
  • vermogen correctie.

Er wordt speciale aandacht besteed aan de behandeling van een dieet, waarmee u een spaarzaam effect op de ontstoken nieren kunt hebben, het metabolisme kunt normaliseren, toxines uit het lichaam kunt verwijderen, diurese kunt herstellen, de bloeddruk kunt verlagen.

Als de exacerbatie van een chronische ziekte of primaire acute pyelonefritis optreedt op de achtergrond van hoge temperatuur, gepaard gaand met een daling van de druk, ernstige pijn, ettering en verstoring van de normale urinestroom, is chirurgische interventie vereist. De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen als het onmogelijk is thuis medicamenteuze behandeling uit te voeren (braken na het slikken van pillen voor pyelonefritis), evenals ernstige intoxicatie. In andere situaties, naar het oordeel van de arts, kan de behandeling op poliklinische basis worden uitgevoerd.

Antibacteriële therapie

Het is wenselijk dat het antibioticum werd geselecteerd op basis van de resultaten van bacteriologische urinekweek met de bepaling van de gevoeligheid van het pathogeen voor verschillende geneesmiddelen. In het geval van acute pyelonefritis kan direct na de inoculatie een breed-spectrum antibioticum uit de groep van fluorochinolen, bijvoorbeeld Tsiprolet, worden voorgeschreven en aangepast volgens de resultaten van de inoculatie. Antibioticumtherapie zou minstens 2-3 weken moeten duren.

Nieuw in de behandeling van pyelonefritis

Nieuwe Europese aanbevelingen voor de behandeling van acute ongecompliceerde pyelonefritis:

1) De groep eerste lijns antibiotica - fluorochinolonen.

  • De meest gebruikte geneesmiddelen zijn Cefixime (400 mg per dag) en Levofloxacine (0,5-0,75 1 keer per dag) in tabletten.
  • Ciprofloxacine 0,5-0,75 tweemaal daags en Norfloxacin 400 mg tweemaal daags blijven alleen geldig voor niet eerder behandelde patiënten.

2) Antibiotica 2 rijen (alternatief) - Amoxicicilline met clavulaanzuur (625 mg) 3 keer per dag. Wanneer bewezen gevoeligheid gewassen kunnen worden gebruikt Ceftibuten 400 mg 1 keer per dag.

3) Pyelonefritis bij zwangere vrouwen wordt niet langer behandeld met amoxicilline en, ongeacht de periode van de zwangerschap, worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

  • Zefibuten 400 mg 1 keer per dag of
  • Cefixime 400 mg 1 keer per dag of
  • Cefoatoxime 3-8 g per dag in 3-4 injecties intramusculair of intraveneus of
  • Ceftriaxon 1-2 g per dag, eenmaal intramusculair of intraveneus.

4) Bij ernstige pyelonefritis waarvoor ziekenhuisopname vereist is, wordt intramusculair of intraveneus een intramusculaire of intramusculaire behandeling met carbopenems (Ertapenem, Miranem) uitgevoerd. Nadat een patiënt gedurende drie dagen een normale temperatuur heeft bereikt, kan de behandeling worden voortgezet met orale medicatie. Een alternatief voor carbopenems zijn Levofloxacine en Amikacine.

Dieet voor pyelonephritis

In de acute fase moet het dieet zo zacht mogelijk zijn. Het is noodzakelijk om drastisch te verminderen zoutinname (niet meer dan 5-10 gram per dag, met een hoge bloeddruk. - 2-3 oz.), En volledig te elimineren uit het dieet van scherp, kruidig, gerookt en ingeblikt voedsel, sterke vleesbouillon, specerijen, koffie en alcohol.

Tijdens exacerbatie is het ten strengste verboden om dierlijke vetten (alleen plantaardige oliën en niet meer dan 15 gram per dag boter) te gebruiken tijdens het koken.

Toegestaan: eiwit, zuivelproducten, vegetarische (plantaardige) gerechten, gekookt of gestoomd. Naarmate de ontsteking afneemt, worden vis en mager vlees in het dieet geïntroduceerd. Het wordt aanbevolen om sappen, compotes, meloenen en kalebassen, groenten en fruit te consumeren en dagelijks 2-2,5 vloeistoffen te drinken (in afwezigheid van oedeem).

Tijdens de periode van remissie, is het toegestaan ​​om geleidelijk in het dieet te komen, in kleine porties, om wat specerijen, knoflook en uien te introduceren. Zeer nuttig voor patiënten die lijden aan chronische pyelonefritis, cranberrysap, dat de aanmaak van hippuurzuur stimuleert (een effectief bacteriostatisch middel). Toegestane producten: fruit, groenten, granen, eieren, vetarm gekookt vlees en vis, magere zuivelproducten.

vooruitzicht

Er zijn twee soorten uitgangen van pyelonefritis - volledig herstel of chronische toestand. Met tijdige behandeling is de prognose meestal gunstig. In de meeste gevallen komt verlichting na 3-5 dagen medicamenteuze behandeling. De lichaamstemperatuur daalt, de pijn daalt, de algemene toestand van de patiënt wordt weer normaal. Bij een gunstige behandeling verlaat een persoon het ziekenhuis na 10-12 dagen.

In aanwezigheid van remissie van pyelonefritis, wordt antibiotische medicatie gedurende 6 dagen voorgeschreven. Wanneer acute pyelonefritis chronisch wordt en er complicaties zijn, is de prognose slecht. In dit geval is er een grote kans op nierfalen, pyonefrose, arteriële hypertensie, enz.

Na het genezen, is het erg belangrijk om de door uw arts aanbevolen regels te volgen, om urinetesten regelmatig af te leggen en preventieve maatregelen te nemen. Hoe eerder de patiënt zich tot de arts wendt voor hulp, hoe groter de kans op een tijdige genezing en het ontbreken van complicaties.

het voorkomen

Om uzelf niet tot pyelonefritis te brengen - preventie moet worden uitgevoerd volgens bepaalde regels:

  1. Het gebruik van medicinale kruiden als een preventie.
  2. Als het pathologische proces van een infectieuze etiologie zich in andere organen bevindt, moet het worden gedesinfecteerd, omdat bacteriën zich met behulp van bloed kunnen verspreiden naar de nieren.
  3. Verwijdering van slechte gewoonten, zoals alcohol en roken, verminderen de immuuneigenschappen van het lichaam aanzienlijk, waardoor het vermogen om te reageren op de penetratie van bacteriën en virussen in het lichaam wordt verminderd.
  4. Het lichaam zou voldoende rust en slaap moeten krijgen, omdat het uitgeputte lichaam niet in staat is om een ​​bacteriële infectie te bestrijden.
  5. Personen die het risico lopen om de ziekte te ontwikkelen, moeten regelmatig laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden uitvoeren om pyelonefritis te voorkomen.

Naleving van deze regels levert geen noemenswaardig werk op, u moet alleen zorgvuldig letten op uw eigen gezondheid om de behandeling in de vroege stadia van het pathologische proces uit te voeren.