Waarom de grootte van een nier groter is dan de andere

Testen

Met de groei van een persoon nemen al zijn interne organen toe. In de natuur zijn de menselijke gepaarde organen niet altijd symmetrisch, wat een variant van de norm is. Als een nier echter langer is dan een halve seconde of twee en een half, wijst dit op de aanwezigheid van problemen die behandeling vereisen.

redenen

De ene nier meer dan de andere kan het gevolg zijn van:

  • hydronefrotische transformaties;
  • ontstekingsziekten;
  • urolithiasis;
  • kwaadaardige en goedaardige neoplasmen;
  • vicariële of compensatoire hyperplasie, die zich ontwikkelt in afwezigheid van de tweede nier.

Hydronefrotische transformatie

Hydronefrose of hydronephrotische transformatie ontwikkelt zich als gevolg van een toename in de kamers van de nier onder druk van urine. De belangrijkste oorzaken van hydronefrose zijn afwijkingen van het urinewegstelsel, niersteenpathologie, verwondingen en neoplasma's van goedaardige en kwaadaardige organen. Hydronefrose komt voor in milde (pyelectase), matige en ernstige vormen.

Bij een pasgeborene kunnen hydronephrotische veranderingen te wijten zijn aan aangeboren afwijkingen in de structuur van de urineleiders, evenals aan het resultaat van de onvolledige ontwikkeling van hun kleppen. Vaak leidt een vernauwing van het lumen van de ureter of urethra tot urineretentie.

Bij volwassen patiënten is de uitbreiding van de nier een gevolg van een bacteriële laesie, nierstenen pathologie, verwondingen van het urinewegstelsel, goedaardige en kwaadaardige gezwellen. Vaak kan urine blijven hangen bij een ontsteking van de geslachtsorganen, die zich naast de nieren bevinden.

Ontstekingsziekten

Meestal leiden infectieus-inflammatoire processen tot een lichte toename van de nier: pyelonefritis, glomerulonefritis, nefritis. Als gevolg van een infectieuze laesie treedt nierweefseloedeem op. Bij een sterk ontstekingsproces blijft urine achter, wat leidt tot een significante toename van het aangetaste orgaan in vergelijking met een gezond orgaan.

Wanneer pyelonefritis oedeem van het nierparenchym wordt waargenomen. Wanneer glomerulonefritis de tepels van de nieren beïnvloedt, die uiteindelijk worden vervangen door bindweefsel.

urolithiasis

Niersteenpathologie kan worden gediagnosticeerd bij kinderen van verschillende leeftijden en volwassenen, terwijl de vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid vatbaarder zijn voor deze pathologie.

Onder de oorzaken van concreties, de meest voorkomende zijn lage waterkwaliteit, slecht dieet, sedentaire levensstijl, warme klimatologische levensomstandigheden en genetische aanleg. Minder vaak leiden ontstekingen in de nieren en afwijkingen in de structuur van de urineleiders tot urolithiasis.

gezwellen

Aanzienlijke asymmetrie kan goedaardige en kwaadaardige tumoren veroorzaken, waaronder poliepen, hemangiomen, cysten. In het groeiproces veroorzaken tumorneoplasma's een vertraging in de urine, wat op zijn beurt leidt tot een toename van de lichaamsgrootte.

hypoplasie

Hypoplasie is een pathologische aandoening waarbij de ene nier kleiner is dan de andere. Deze pathologie is het gevolg van een achterstand in de ontwikkeling van het ene orgaan uit het andere, een aangeboren pathologie, die wordt gevormd tijdens het proces van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Als een kind een nier heeft minder dan de andere, het meest waarschijnlijke optreden van complicaties (dysplasie, oligofrenie).

Bij afwezigheid van congenitale complicaties is de kleinere nier vatbaar voor ontstekingsprocessen.

De verborgen pathologie kan aangeven:

  • regelmatige oorzakenloze koorts;
  • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (diarree, braken);
  • overtreding van het metabolisme van vitamine D, waardoor rachitis ontstaat;
  • verkleuring van de huid met overwegend bleekheid en cyanose.

Tekenen van

Allereerst wordt de aanwezigheid van pathologie aangegeven door nierkoliek - pijn in de lumbale regio. Tegelijkertijd worden pasgeborenen humeurig en rusteloos. Ouders moeten zeer oplettend zijn, omdat de kinderen het moeilijk vinden om problemen te identificeren. In het eerste latente stadium, waar alle ziekten doorheen gaan, kan het probleem alleen worden herkend tijdens palpatie of instrumentaal onderzoek.

Wanneer het ontstekingsproces is bevestigd, stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt, neemt de eetlust af en zijn de spijsverteringsorganen verstoord en treden misselijkheid en braken op. Aandoeningen van het maagdarmkanaal begeleiden bijna elke nierziekte.

Het volgende teken is een schending van diurese. Tijdens het ledigen van de blaas, kan de patiënt krampen en brandende gevoelens in het perineum ervaren, evenals pijn in het bekkengebied. Afhankelijk van de reden voor de verandering in de grootte van het orgel, kan het volume van de urinelozing ook toenemen of afnemen.

Veranderingen in algemene klinische indicatoren duiden op de aanwezigheid van pathologische processen in organen. In infectieuze en inflammatoire laesies in de urine verhoogt het niveau van leukocyten. Wanneer urolithiasis het aantal rode bloedcellen, eiwitten en zouten verhoogt.

Waarschuwing! Bij hyperplasie van de nieren zijn de symptomen meestal minder uitgesproken. Kenmerkend voor een kleine nier is de afwezigheid van pijn.

diagnostiek

Om de pathologische veranderingen in de gepaarde organen en de oorzaak van hun optreden te bepalen, is het nodig om hulp te zoeken bij een nauwe specialist - een nefroloog. Tijdens het onderzoek voert de arts een onderzoek uit, onderzoekt de patiënt en verwijst naar klinische en instrumentele onderzoeken.

Tijdens de studie bepaalt de arts de tekenen en de duur van de ziekte, de aanwezigheid van comorbiditeiten en verduidelijkt de geschiedenis van ziekten van het urinestelsel. Het volgende is palpatie, waarbij de arts de locatie van de nieren bepaalt, evenals hun grootte.

Na de verkregen gegevens overhandigt de patiënt biologisch materiaal voor laboratoriumonderzoek. Algemene bloed- en urinetests duiden op problemen, zoals blijkt uit veranderingen in leukocyten, eiwitten, rode bloedcellen en hun sedimentatiesnelheid. Volgens de resultaten van algemene analyses, wordt de patiënt gestuurd voor bacteriologisch onderzoek van urine om de veroorzaker van het infectieuze proces vast te stellen. Biochemische analyse van urine is noodzakelijk om het niveau van creatinine, ureum en stikstofverbindingen te bepalen, waarbij de verandering in het niveau wijst op nierziekte.

Ter bevestiging van de voorlopige diagnose, die is gebaseerd op de gegevens die in de loop van het onderzoek zijn verkregen, worden een of meer instrumentele onderzoeksmethoden toegewezen. De meest gebruikte echografie-diagnose. Met behulp van deze methode kunt u de grootte, toestand van de weefsels van de nieren en hun bloedvaten bepalen. Gebruik indien nodig röntgenstralen. Deze methode is van toepassing in geval van onvoldoende gegevens verkregen tijdens een echografie.

behandeling

Afhankelijk van de redenen die hebben geleid tot een toename of afname van de nieren, evenals comorbiditeiten, schrijft de arts de behandeling individueel voor elke patiënt voor.

De belangrijkste behandelingsgebieden zijn:

  • dieet;
  • inname van medicijnen;
  • chirurgische interventie.

Dieetvoeding helpt de last op aangetaste organen te verminderen, waardoor ze hun functies beter kunnen uitvoeren. Bij urolithiasis draagt ​​een speciaal dieet bij tot een verandering in de zuurgraad van de urine, die in staat is om calculi op te lossen.

Er zijn algemene aanbevelingen voor voeding. Dus, de patiënt moet worden uitgesloten van het dieet gefrituurd, gerookt, zout, vet, ingeblikt voedsel. Het is ook noodzakelijk om koolzuurhoudende suikerhoudende dranken en alcohol te laten staan. Onder de beperking vallen koffie en cacaoproducten. Eet geen vlees en vis vette variëteiten. Het wordt aanbevolen om uw dieet te verrijken met groenten, fruit, ontbijtgranen en zuivelproducten met een laag vetgehalte.

Medicamenteuze therapie

De patiënt krijgt krampstillend en pijnstillers voorgeschreven, die zullen helpen de pijn te stoppen en de toestand van de patiënt te verlichten, en, in geval van niersteenpathologie, ook de afvoer van stenen te versnellen. In aanwezigheid van een infectieus-inflammatoir proces, wordt een antibacteriële therapie voorgeschreven. De keuze van het medicijn wordt uitgevoerd op basis van bacteriologische analyse van urine, om te verkrijgen die breedspectrumantibiotica worden gebruikt.

Voor het normaliseren van de afvoer van urine, evenals het vrijkomen van stenen, worden diuretische preparaten van plantaardige oorsprong gebruikt. Het is de moeite waard eraan te denken dat diuretica niet noodzakelijk zijn voor alle renale pathologieën. Bij sommige ziekten kan het nemen van diuretica de toestand van de patiënt alleen maar verergeren. Daarom worden medicijnen strikt voorgeschreven door de arts.

Verder wordt de behandeling met geneesmiddelen symptomatisch uitgevoerd. Bijvoorbeeld, met verhoogde intrarenale druk, die leidde tot hypertensie, worden geneesmiddelen gebruikt die arteriële indicatoren normaliseren - ACE-remmers.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep is noodzakelijk als een toename of afname van de nier een gevolg is van de abnormale structuur van het urinestelsel. De operatie is ook geïndiceerd voor grote tumormaten en in het geval dat het niet mogelijk was om de werkcapaciteit van het orgel te herstellen met medische preparaten.

Operaties worden uitgevoerd om obstakels te elimineren in de weg van urine-uitstroom. De meest effectieve manier is endoscopische chirurgie, waarmee u veel problemen kunt oplossen. Wanneer een vernauwing van de ureter of een complexe ontlading van stenen wordt gebruikt, worden stent- of katheterinsertiehandelingen gebruikt. Als de vernauwing van het lumen van de urineleider heeft geleid tot uitbreiding van de nier, bevelen chirurgen een operatie voor de uitsnijding aan. Bij nierpathologie worden contactmethoden, afstand en laserbrij gebruikt.

Een vergrote nier is een gevolg van inflammatoire pathologieën, urolithiasis en hydronefrose. De afname van de nier in omvang wordt hypoplasie genoemd. Voor de behandeling gebruikte medicijnen, voeding en, indien geïndiceerd, een operatie.

Nieren van verschillende grootte bij een kind

In de loop der jaren veranderen alle organen, inclusief de nieren, in grootte, omdat ze net zo geleidelijk groeien als de persoon zelf.

In het geval van een goede gezondheid zijn de nieren even groot.

Maar het leven vertoont soms onaangename verrassingen, die verstoringen veroorzaken in het functioneren van verschillende organen, waardoor een situatie kan ontstaan ​​wanneer een nier groter wordt dan de andere nier.

Helaas leidt een dergelijke afwijking tot een verslechtering van de menselijke conditie en vervolgens tot ernstige problemen.

Oorzaken van verschillende maten nieren

Wanneer het verschil in grootte onbeduidend is, let niemand erop, omdat een dergelijke situatie geen enkel gevaar oplevert. Wat absoluut niet gezegd kan worden met een significant verschil in grootte.

Dit is een directe verklaring dat zich in een persoon een ernstige pathologie ontwikkelt. Helaas kan in de meeste gevallen een dergelijke ziekte chronisch zijn en kan deze niet volledig worden genezen.

Als echter alle aanbevelingen van artsen worden nageleefd, kunnen complicaties die resulteren in veranderingen in de grootte van de nieren tot een absoluut minimum worden beperkt.

Eén nier kan een andere grootte hebben ten opzichte van een andere door het optreden van ziekten, waaronder hypoplasie of hydronefrose.

In het eerste geval is één nier groot, omdat de tweede in ontwikkeling achterblijft. In de meeste gevallen is hypoplasie een aangeboren afwijking en treft deze een nier.

Hoewel er gevallen zijn waarin beide nieren werden aangetast. De vorming van een dergelijke ziekte begint in de baarmoeder. De ziekte heeft twee ontwikkelingsmogelijkheden:

asymptomatisch, in een eenvoudige vorm; gecombineerd met dysplasie of oligonefronie.
Zelfs de eenvoudige vorm van een dergelijke afwijking voorspelt niet veel goeds, omdat door een excessieve toename van de druk in de verminderde nier pyelonefritis optreedt.

De aanwezigheid van hypoplasie duidt op een aantal essentiële kenmerken, waaronder:

frequente gevallen van koorts; braken en diarree; het optreden van rachitis; bleekheid van de huid.

De tweede anomalie die een verandering in grootte veroorzaakt, wanneer een nier groter wordt dan de andere, is hydronefrose.

Het treedt op als gevolg van functionele storingen in het urogenitale systeem, waarbij urine uit de blaas in het nierbekken begint te stromen.

Hydronefrose is geclassificeerd als aangeboren en verworven, het kan asymptomatisch zijn of aanzienlijke pijn veroorzaken.

De pijnlijke symptomen kunnen het aangetaste orgaan bepalen, welke kant is pijnlijker, dat orgaan is ook ziek. De toename van de andere nier is te wijten aan het constant overvullen van het bekken met urine.

Een dergelijke ziekte is inherent aan een grotere mate van vrouwen van middelbare leeftijd, ongeveer 25 tot 35 jaar. Mannen lijden veel minder vaak aan deze ziekte.

Een andere reden die leidt tot de grote omvang van een van de nieren is het extra vat. Hij is het die het samendrukken van de ureter veroorzaakt, die littekenweefsel vormt, wat de normale stroom van urine voorkomt.

Symptomen en behandeling

Een vergrote nier heeft soms geen effect op de toestand van de patiënt en kan alleen worden opgespoord na een uitbraak van infectie of letsel op het moment van palpatie.

Het symptoom van de ziekte is een toename of afname van de hoeveelheid urine in relatie tot pijnlijke aanvallen. Het grootste deel van de urine komt vrij onmiddellijk na het verdwijnen van pijn.

Door op plaatsen in het hypochondrium te kijken en te vergelijken, kunnen we onthullen dat een nier is vergroot. De aanwezigheid van bloed in de urine duidt ook op een dergelijke anomalie.

Wanneer een nier groot is, voelt de patiënt:

pijn, ongemak aan de zijkant; temperatuurstijging; pijnlijk of frequent plassen; de aanwezigheid van bloed in de urine.

Symptomen van hypoplasie dupliceren de symptomen van hydronefrose vrijwel. In de meeste gevallen stroomt het echter zonder pijn.

Helaas is deze pathologie uiterst negatief voor de algemene toestand, omdat het zowel de fysieke als mentale ontwikkeling van een persoon remt.

Als u een feit vindt dat aangeeft dat één nier groot is, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

De medische instelling krijgt een uitgebreide behandeling voorgeschreven die de normale werking van het orgaan zal herstellen of de pathologische toestand van het orgaan enigszins zal verlichten.

Artsen die een beslissing nemen, houden noodzakelijkerwijs rekening met de mate van schade, de redenen die de ziekte veroorzaakten, evenals de snelheid waarmee deze anomalie zich ontwikkelt.

Bij de behandeling van hydronefrose is het gebruik van ontstekingsremmende, pijnstillende en drukverlagende geneesmiddelen aangewezen. Als er een zich ontwikkelende infectie is, is antibacteriële behandeling vereist.

Bij geavanceerde vormen is chirurgische interventie geïndiceerd, waardoor het lichaam weer normaal kan worden.

In de aanwezigheid van een kleine nier wordt een bepaald dieet getoond, met uitzondering van zoutinname en het beperken van maaltijden met een hoog gehalte aan eiwitten.

Omdat de tweede nier het werk van de getroffen hypoplasie compenseert, wordt de chirurgische interventie alleen gebruikt als er extra laesies zijn in de vorm van:

urineweginfecties; urodynamische afwijkingen; veranderingen in hemodynamiek; manifestaties van nefrosclerose.

complicaties

Als gevolg van de gevorderde stadia van de ziekte, wanneer de getroffen nier groter of kleiner is dan de andere, kan de patiënt een aantal ernstige complicaties ondergaan.

Een toename van de nier geeft aan dat het vocht zich geleidelijk in het bekken ophoopt.

Maar met volledige minachting voor de symptomen en absolute inactiviteit, wordt de hoeveelheid vloeistof buitensporig groot, met als gevolg een scheuring van de wanden van het orgel.

Breuk van de nieren veroorzaakt ernstige interne bloedingen, zonder chirurgische ingreep sterft de patiënt duidelijk.

Zelfs in gevallen waarin de patiënt vlijtig voldoet aan de vereisten van artsen, kan hydronefrose ontsteking of urolithiasis veroorzaken.

Gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van bacteriën vormen de basis voor de manifestatie van dergelijke complicaties als pyelonefritis, die, tegen de achtergrond van bestaande hydronefrose, veel gecompliceerder is.

Pyelonefritis is gerelateerd aan gelijktijdige complicaties en hypoplasie. Het wordt gekenmerkt door een lange duur, slecht ontvankelijk voor antibacteriële behandeling.

Maar een ernstiger complicatie van hypoplasie is nephrolithiasis. Helaas geeft deze complicatie de artsen geen keuze hoe ze een kleine nier moeten verwijderen.

Gezonde toppen zijn het geluk dat de natuur geeft, maar zelfs in de aanwezigheid van pathologieën is een vol en gelukkig leven mogelijk.

Het is alleen belangrijk om te onthouden over de ziekte, een gezonde levensstijl te leiden, goede voeding te observeren, op tijd te worden gecontroleerd en te luisteren naar de vereisten van de behandelende artsen.

Tegenwoordig worden nierpatiënten in toenemende mate gediagnosticeerd bij pediatrische patiënten. Om de pathologie te bevestigen of te ontkennen, schrijven artsen naast laboratoriumtests een echografie voor. Dit is een toegankelijke en informatieve diagnostische methode waarmee u de normale grootte van de nieren, de toestand van het interne orgaan en de weefsels ervan kunt beoordelen.

Het belangrijkste voordeel van echografie is veiligheid en de afwezigheid van contra-indicaties, waardoor het zelfs voor pasgeborenen kan worden uitgevoerd, vooral omdat tegenwoordig meer dan 5% van de kinderen wordt geboren met nieren en urinewegen. En het belangrijkste is dat echografie een pijnloze studie is, zodat baby's het zonder angst en ongemak kunnen passeren.

Tegenwoordig is echografie diagnostiek van de nieren opgenomen in het verplichte examenprogramma voor pasgeborenen van 1-1,5 maanden. Maar zo'n onderzoek is noodzakelijk voor kinderen en ouderen, aangezien ongeveer 40% van hen pathologische stoornissen heeft in het urinewegstelsel. De algemeen aanvaarde normen voor echografisch onderzoek van de nieren van volwassenen en kinderen hebben enkele verschillen. Bovendien veranderen de indicatoren als het kind opgroeit, dus echografie moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken.

Hoe voor te bereiden op een nier echografie

Het is erg belangrijk om met echografie de meest nauwkeurige gegevens te verkrijgen. Voor dit kind moet je je goed voorbereiden op het komende evenement.

De dag voor het onderzoek moeten frisdrank, witbrood en meel en bakkerijproducten, peulvruchten en verse groenten en fruit worden uitgesloten van het voedingsdieet van het kind. Als de baby te zwaar is, moet het dieet ongeveer drie dagen worden gevolgd.

Direct voor het onderzoek, namelijk anderhalf uur (voor kinderen onder de 8 maanden - gedurende 20 minuten), moet het kind een bepaalde hoeveelheid vloeistof drinken. Dit kunnen gewone water, compotes, vruchtendranken of kruidenthee zijn. Bij kleine patiënten is de omvang van de nieren veel kleiner dan bij een volwassene, daarom moeten ze, afhankelijk van de leeftijdindicatoren, een andere hoeveelheid vocht drinken. Voor patiënten tot twee jaar is het aanbevolen volume bijvoorbeeld 100 ml, van 3 tot 7 jaar - een glas, 8-11 jaar - 400 ml en adolescenten (12-15 jaar) - ongeveer een halve liter.

Met deze hoeveelheid vloeistof kunt u de oneffenheden van de blaas wegwerken, zodat de arts de toestand van de nieren nauwkeurig kan onderzoeken. Bovendien verbetert water de geleidbaarheid van ultrasone golven, waardoor zelfs de kleinste veranderingen in het interne orgel kunnen worden gedetecteerd.

Het komt voor dat de baby tijdens de voorbereiding naar het toilet wil. In dit geval is het niet aangeraden om te tolereren, omdat een overrekking van de wanden kan optreden, waardoor een echografie vervormde resultaten zal vertonen. Laat de baby naar het toilet gaan, maar laat hem daarna opnieuw drinken om het benodigde volume vocht op te vullen.

Als het kind problemen heeft met gas, moet u speciale medicijnen nemen die bijdragen aan de verwijdering van het kind uit het lichaam van het kind. Dit is belangrijk, omdat lucht, in tegenstelling tot een vloeistof, het tegenovergestelde effect heeft - het degradeert de geleidbaarheid van ultrasone golven.

Decoderen: de norm en pathologie

Na het passeren van het onderzoek decodeert de pediatrische uroloog of nefroloog de resultaten van de diagnose. Het feit is dat de specialist die de procedure uitvoert, namelijk de sonoloog, alleen de standaardindicatoren vergelijkt met de beschikbare dimensies, op basis van de leeftijd, het geslacht, de lengte en het gewicht van de patiënt. Om dit te doen, gebruikt de echografie arts een speciale tabel met algemeen aanvaarde gegevens. Tijdens de procedure worden de parameters van de linker en rechter nier afzonderlijk gemeten: lengte, breedte en dikte, evenals de contouren van het orgaan, de hoeveelheid resterende urine. Als de afmetingen overeenkomen, zijn er zelfs contouren van het interne orgaan en is de fibreuze capsule duidelijk zichtbaar, dan stelt de arts de norm vast.

Wat betreft schendingen, is het vermeldenswaard dat een echografie niet de hele pathologie kan "zien", maar alleen degene die structurele veranderingen in de weefsels van de nieren veroorzaakte. Echografie kan bijvoorbeeld niet altijd de aanwezigheid van ziekten bepalen, zoals glomerulaire nefritis of pyelonefritis. Deze pathologieën kunnen alleen worden gedetecteerd wanneer complicaties zijn ontstaan ​​in de vorm van etterige weefselontsteking of hydronefrose.

Maar met dit alles, kan ultrasone diagnostiek bepalen de aanwezigheid van tumoren en cysten, stenen en zand, de uitbreiding van de nier bekken en vernauwing in de urinewegen, evenals de centra van ontsteking.

Verschillende niergrootte bij een kind

Er zijn algemeen aanvaarde standaard maten voor de niergrootte. Tijdens het onderzoek meet de arts elke partij afzonderlijk en legt de verkregen resultaten vast. Echter, voor elke leeftijd verschillen de indicatoren, dat wil zeggen, naarmate het kind ouder wordt, groeien ook de nieren. Bovendien houdt de echografie rekening met het geslacht van de baby, zijn gewicht en lengte.

De volgende indicatoren (in millimeters) zijn bijvoorbeeld de norm voor echografie van de nier bij een pasgeborene:

Rechter nier: breedte - 13,7-29,3; dikte - 16-27.3; lengte - 36,9-58,9. Linker nier: breedte - 14,2 - 26,8; dikte - 13,7-27,4; lengte - 36,3-60,7.

Bij kinderen van één maand tot twee worden de volgende maten als normaal beschouwd:

De ene nier is kleiner dan de andere in een kind - oorzaken van verschillende grootte

De nieren helpen ons lichaam zichzelf te reinigen van schadelijke stoffen. Als een van hen groter wordt dan de andere, wordt het gevaarlijk voor de menselijke gezondheid. Hierdoor hoopt zich urinezuur op in het lichaam, wat kan leiden tot pathologieën en de dood. Steeds vaker worden pasgeboren kinderen blootgesteld aan deze aandoening. Laten we dit probleem verder bekijken.

Oorzaken van verschillende niergrootte bij kinderen

De redenen voor de verschillende grootte van de organen zijn genetische aanleg of ongezonde levensstijl van de moeder van het kind tijdens de zwangerschap. Dus het volgende heeft invloed op het kind in de baarmoeder:

  • Slechte gewoonten zoals roken of alcohol;
  • infectie;
  • veranderde foetushouding;
  • straling;
  • te lang in de zon;
  • trauma aan de foetus.

Deze factoren kunnen verschillende pathologieën veroorzaken die verband houden met de grootte van de nieren.

Normale niergrootte bij kinderen

Laten we de normale grootte van dit orgaan bij een kind bepalen:

Als er kleine afwijkingen van deze maten zijn, is er niets vreselijks aan. Maar er zijn situaties waarin de grootte sterk afwijkt van de norm of de ene nier groter is dan de andere. In dergelijke gevallen is het nodig om over pathologieën te praten.

Pathologieën gerelateerd aan niergrootte

Hypoplasie kan een persoon van beide kanten tegelijk treffen. Traditionele therapie voor behandeling wordt niet gebruikt en er wordt aangenomen dat dit geen significante resultaten oplevert. Als u vindt dat deze ziekte wordt aanbevolen om een ​​operatie uit te voeren. Hypoplasie wordt gevormd bij kinderen in de baarmoeder. Het aangetaste orgaan verschilt niet extern van gezond.

Er wordt aangenomen dat hypoplasie optreedt bij kinderen zonder enige symptomen. Maar u moet weten dat pyelonefritis zich kan ontwikkelen in een beschadigde nier. Dit zal resulteren in verhoogde druk in het kleinere orgel.

De ziekte kan gelijktijdig van invloed zijn op twee organen. Dit is de meest ernstige vorm. Het kan worden gediagnosticeerd in de eerste maanden van het leven van een kind. Kinderen die lijden aan deze ziekte ontwikkelen zich ongelijk en verschillen in ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten. Tekenen duiden op hypoplasie:

Ook vanwege het beschadigde orgaan is de baby vaak misselijk. Bloeddruk blijft normaal, maar als nierfalen optreedt, zal het toenemen.

Deze ziekte wordt gemakkelijk gedetecteerd met behulp van de moderne geneeskunde. Er wordt aangenomen dat de symptomen van hypoplasie en pyelonefritis vergelijkbaar zijn, omdat beide ziekten onomkeerbare schade aan de nieren veroorzaken.

Als de verschillende grootte van de nieren geen speciale problemen voor de gezondheid van het kind veroorzaakt, is behandeling niet nodig. Een gezond lichaam kan het werk van de patiënt compenseren. Medische interventie zal vereist zijn wanneer secundaire laesies zich beginnen te ontwikkelen.

Bij afwezigheid van behandeling of verwaarloosde hypoplasie, wordt nefrectomie voorgeschreven.

Hydronefrose en hypertrofie

Sommige worden verward met hydronefrose en hypoplasie, wat begrijpelijk is. Hydronefrose komt vaak voor als gevolg van hypoplasie. Ook gebruikelijk is de verschillende grootte van de nieren. Belangrijkste symptomen:

Zelfs van de "verwaarloosde" nierstenen kunnen snel stenen worden verwijderd. Vergeet niet om eenmaal per dag te drinken.

  • Verkeerd werk van het urinestelsel;
  • urine-inname.

Het laatste symptoom kan pijn in de zijkant van het lichaam veroorzaken.

Hydronefrose is aangeboren of verworven. Als we het hebben over het tweede type, wordt het kind gediagnosticeerd met urolithiasis of een ontsteking van de urethra.

Diagnose van ziekten

Om ziekten te diagnosticeren die gerelateerd zijn aan de grootte van de nieren, wordt een vergelijking gemaakt tussen het normale orgaan en de aangedane. MRI en MSCT worden gebruikt.

Maar de meest populaire diagnostische methode is echografie. Hiermee kunt u de grootte van de nieren identificeren en vergelijken. Als een van de organen groter is, wordt de verkeerde structuur van het bekken onmiddellijk gediagnosticeerd. Nierfalen wordt gedetecteerd.

Kans op herstel

Ten eerste merken we op dat de meest ernstige vorm van de ziekte bilateraal is. Hierdoor kunnen kinderen nierfalen ontwikkelen, wat de situatie alleen maar erger zal maken. De ziekte zelf verloopt in verschillende stadia, bij elk waarvan de behandeling effectief is. In de eerste fase is het gebruik van niet-chirurgische methoden toegestaan, en in de derde fase kan alleen nefrectomie levens redden.

Een andere oorzaak van orgels van verschillende grootte is hypertrofie. Het is niet in alle gevallen gevaarlijk. Het hangt er vanaf hoe de baby zich in de toekomst zal ontwikkelen. Deze ziekte heeft geen duidelijk geïdentificeerde symptomen, maar in sommige gevallen is het vergelijkbaar met verschillende tumoren.

Als een nefrectomie werd uitgevoerd, kan de tweede nier beginnen te groeien. Dit komt door het feit dat één lichaam zou moeten werken in plaats van twee. Dit type hypertrofie wordt vicaris genoemd. Het kan worden onderverdeeld in de volgende typen:

Het eerste type wordt gekenmerkt door een adaptieve functie. En de tweede - het feit dat het lichaam toeneemt door de grote hoeveelheid vetweefsel. Het is vooral gevaarlijk voor patiënten.

Wat te doen voor de behandeling

Na identificatie van eventuele ziekten die verband houden met verstoring van het lichaam, zal de arts de behandeling voorschrijven. Het zal gericht zijn op het verlichten van de toestand van de patiënt en zal afhangen van de oorzaken van het voorkomen en de snelheid van de groei van de pathologie. Pijnstillers en bloeddrukverlagende medicijnen worden voorgeschreven.

Als de ziekte te veel wordt gestart, wordt een nefrectomie voorgeschreven. In dergelijke gevallen moet het kind het volgende doen:

  • vermijd contact met mensen met infecties;
  • monitor slaappatroon;
  • volg een strikt dieet voorgeschreven door een arts.

In ieder geval zal het kind de lichamelijke inspanning en overwerk volledig moeten vermijden. Het is wenselijk om de hoeveelheid stress tot een minimum te beperken.

Als de ene nier kleiner is dan de andere, moet speciale aandacht worden besteed aan het dieet. Het zal worden gekenmerkt door de afwezigheid in het dieet van zout en eiwitten. De consumptie van vlees zal beperkt zijn. Het is ook noodzakelijk om hypothermie en andere negatieve factoren te vermijden.

Laten we het samenvatten

Niet altijd is de verschillende grootte van de nieren een ziekte. In sommige gevallen zijn dit slechts kleine afwijkingen van de norm. Maar als tijdens de analyse pathologieën werden geïdentificeerd, is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen. Dit is niet het geval als u niet naar uw arts kunt luisteren. Als je alle aanbevelingen opvolgt, zal het leven van het kind heel normaal zijn.

En een beetje over de geheimen.

Heeft u ooit last gehad van problemen door pijn in de nieren? Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest - de overwinning lag niet aan jouw kant. En natuurlijk weet u niet uit de eerste hand wat het is:

  • Ongemak en lage rugpijn
  • De ochtendzwelling van het gezicht en het ooglid geeft je geen zelfvertrouwen.
  • Het is zelfs beschamend, vooral als u vaak moet plassen.
  • Bovendien zijn constante zwakte en kwalen al stevig in je leven binnengedrongen.

De menselijke nier is een uitzonderlijk orgaan dat constant het bloed van schadelijke stoffen reinigt. De nieren zijn het belangrijkste, gekoppelde orgaan van het urinewegsysteem in het menselijk lichaam. Ze bevinden zich in het lumbale gebied, aan de zijkanten van de wervelkolom. De rechter nier is lager dan de linker, omdat deze wordt begrensd door de lever.

De vorm van de gepaarde organen is vergelijkbaar met een bob, die met zijn concave zijde naar de rug is gericht. Van buitenaf is de menselijke nier bedekt met een fibreuze capsule - glad en dicht. Bovendien zijn de organen gehuld in een vette oppervlaktelaag, waardoor ze op een vaste plek kunnen blijven.

Het bovenste deel van de nier bevindt zich iets dichter bij de wervelkolom dan de onderste. Op beide toppen liggen de bijnieren, bedekt met vetweefsel. Het gebied van uitgang en binnenkomst van zenuwen, bloedvaten (slagaders, aders), ureter, wordt de poort genoemd. Ze bevinden zich aan de binnenrand van het gepaarde orgel.

Het weefsel dat de basis vormt van een orgaan wordt parenchym genoemd. Zij is op zijn beurt een combinatie van twee lagen:

  • medulla samengesteld uit tubuli. De kanalen vormen piramides met papillen die zich openen in de bekers, die in twee of drie grote stromen. Grote bekers vormen een bekken;
  • corticaal, gevormd door nierlichaampjes.

Het structurele element van de nier is het nefron, waarin de vorming van urine. Een gezond persoon heeft ongeveer een miljoen nefronen. Een belangrijke diagnostische indicator is de grootte van de nieren. De meeste ziekten van het excretiesysteem worden gekenmerkt door een verandering in de metrische parameters van een orgaan.

Normale niergrootte voor pasgeborenen, kinderen en volwassenen

Echografisch onderzoek van het gepaarde orgel stelde ons in staat om gegevens over de grootte van de nieren te normaliseren in alle leeftijdscategorieën. Conventionele, gevestigde indicatoren van de grootte van gepaarde organen verschillen afhankelijk van de leeftijd van een persoon - naarmate het kind ouder wordt, groeien deze organen van het uitscheidingssysteem ook. Opgemerkt moet worden dat de grootte van de linker en rechter nier in een persoon enigszins anders is, maar het verschil is niet zo groot.

Ontdek hoe groot de nier is. De foetus helpt bij de verplichte echografie in het tweede trimester van de zwangerschap. In dit stadium van foetale ontwikkeling is het ongeveer 5,0 millimeter.

Bij pasgeboren kinderen worden de volgende verhoudingen als de norm beschouwd:

  • rechts - 13,5-29,3 mm (breedte), 16,1 - 27,4 mm (dikte), 36,8-58,9 mm (lengte);
  • de linker is 14,1 - 26,7 mm (breedte), 13,7 - 27,4 mm (dikte), 36,3 - 60,7 mm (lengte).

Baby's van 1 tot 2 maanden worden gekenmerkt door dergelijke maten van nieren:

  • linker nier: lengte - 40,1 - 71,0 mm, dikte - 13,6 - 30,2 mm, breedte - 15,8 - 31,1 mm;
  • rechter nier: 39,0 - 68,9 mm - lengte, 15,9 mm - 31,5 mm - breedte, 17,7 - 29,7 mm - dikte;

Bij baby's van drie maanden tot een jaar zien de typische parameters er als volgt uit:

  • nier aan de linkerkant - 17.2-31.0 - breedte, 19.0-30.6 - dikte, 47.0-72.0 - lengte;
  • nier aan de rechterkant - 18.1-31.9 - breedte, 19.0-30.3 - dikte, 15.5-70.0 - lengte.

De normale grootte van de nieren bij kinderen van één jaar tot 15 jaar bij adolescenten moet voldoen aan de volgende parameters:

Als, als gevolg van enquêtes, de grootte van de nieren bij kinderen binnen acceptabele grenzen ligt, is er geen reden tot bezorgdheid. Om de metrische parameters van de nier van het kind te specificeren en nauwkeuriger te diagnosticeren, moet rekening worden gehouden met het gewicht en de lengte.

Bij een volwassen gezonde persoon komen de afmetingen van de nieren overeen met de volgende parameters:

  • lengte - 80.0-130.0 mm;
  • dikte - 40,0-50,0 mm;
  • breedte - 45,0-70,0 mm.

Er werd opgemerkt dat de lengte van de nieren bij volwassenen samenvalt met de hoogte van de 3 wervels van het lendegebied, maar de verhouding van de breedte tot de lengte van de nier is constant en is 1: 2 en de grootte van de nier van een volwassene is niet groter dan de vuistgrootte.

Wat beïnvloedt de grootte van de nier?

Als resultaat van talrijke studies werd gevonden dat de grootteparameters van gepaarde organen direct afhankelijk zijn van BMI (body mass index) - de verhouding van lengte en gewicht van een persoon. Met een verhoging van de index worden de organen van het endocriene systeem dienovereenkomstig vergroot.

Tijdens medische onderzoeken ontdekten medische wetenschappers dat de parameters van de nieren van een persoon ook worden beïnvloed door het geslacht van een persoon. In de mannelijke helft van de mensheid is hun waarde groter dan die van vrouwen. Dit wordt verklaard door het feit dat de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse een kleiner lichaam hebben dan een man. Ook wordt volgens onderzoekers de groei in de verticale richting van het orgel aan de rechterkant belemmerd door de lever - de linker nier is ongeveer 5-7% hoger dan de rechter nier.

Opgemerkt moet worden dat de progressie van bepaalde ziekten (diabetes, hypertensie) leidt tot de ontwikkeling van renale hypertrofie.

De grootste invloed op de grootte van de nierorganen heeft de leeftijdsparameter van een persoon. De groei van de nieren gaat door tot een persoon 20-25 jaar oud wordt, en de grootte blijft relatief lang stabiel. Nadat het individu de middelbare leeftijd heeft bereikt (45-59 jaar), nemen deze geleidelijk af in volume.

Stop de verkleining van de grootte van gepaarde organen door diëten te gebruiken en bepaalde medicijnen te nemen die door uw arts zijn voorgeschreven.

Het schema van preventieve maatregelen hangt af van de resultaten van het onderzoek en de persoonlijke kenmerken van het menselijk lichaam.

Als de modificatie van het orgaan geen scherpe verslechtering van de gezondheidstoestand van de patiënt veroorzaakt, zal de preventie als volgt zijn:

  • uitsluiting van het dieet van zout, vlees, alcohol, koffie;
  • drink minstens 2 liter vloeistof, wees voorzichtig met mineraalwater;
  • oefen regelmatig, probeer gewichtstoename te voorkomen;
  • probeer te voorkomen dat het lichaam te veel wordt gekoeld, allerlei soorten infecties en ziektes.

Samen met de bovengenoemde maatregelen, wordt de patiënt medicatie voorgeschreven met antioxiderende effecten die de metabolische processen verbeteren.

Hoe wordt de verkeerde niergrootte weergegeven op zijn functies?

De oorzaken van pathologische veranderingen in de grootte van de nieren zijn verschillende ziekten die leiden tot de vernietiging en necrose van weefsels, namelijk:

  • nephrosclerosis;
  • glomerulonefritis;
  • hydronefrose;
  • nierziekte;
  • tumoren van de prostaat, urinewegen;
  • aangeboren orgaanziekten.

De bovengenoemde ziekten leiden tot het optreden van zowel langdurig, permanent nierfalen en acuut. Dit heeft invloed op het algemene welzijn van een persoon, de uitvoering van bloedtesten.

Veranderingen en afwijkingen in de grootte van de nierorganen, naar boven of naar beneden, hebben een aanzienlijke invloed op hun functies:

  • in overtreding van de excretie - toxines, overtollig vocht, glucose, afbraakproducten, minerale zouten worden slecht geëlimineerd uit het lichaam;
  • metabolisch falen leidt tot een afname van eiwitsynthese vereist voor de constructie van cellen, een onevenwicht van ionen treedt op, de volumeverhouding van de interstitiële vloeistof en het bloed wordt verstoord, het metabolisme wordt aanzienlijk verstoord;
  • endocriene falen leidt tot een verzwakking van de beschermende eigenschappen van het lichaam, tot de verslechtering van de hormoonproductie;
  • de onbalans van de concentratiefunctie wordt weerspiegeld in de dichtheid en concentratie van urine, evenals stoffen die erin zijn opgelost.

Om onomkeerbare processen die verband houden met de stoornis van de hormoonfabriek te voorkomen, moet u zorgvuldig uw gezondheid controleren en onmiddellijk medische hulp zoeken voor de volgende symptomen:

  • frequent / geremd plassen;
  • pijn / acute pijn in de zijkant;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • de aanwezigheid van bloed in de urine;
  • braken, misselijkheid, pijnlijke krampen bij het urineren.

De implementatie van de behandeling in de vroege stadia onder supervisie van een specialist zal de functie van de urineleiders herstellen en de trieste gevolgen vermijden. Om pathologische veranderingen in de interne organen te voorkomen, moet u een verantwoordelijke houding aannemen ten aanzien van uw gezondheidstoestand.

Het is belangrijk om medische faciliteiten te bezoeken om medisch onderzoek te ondergaan, op basis waarvan het mogelijk is om ziekten in hun beginstadia te identificeren en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

De ene nier is groter dan de andere bij een pasgeborene.

Laat een reactie achter 7,779

De belangrijkste functie van de nieren is om het lichaam van afval en giftige stoffen schoon te maken. Wanneer een nier groter is dan de andere, wordt hij gevaarlijk voor de gezondheid en spreekt hij over de ontwikkeling van pathologie. Ureum en urinezuur worden beschouwd als de meest schadelijke in het menselijk lichaam. Het verzamelen ervan kan een oorzaak zijn voor de ontwikkeling van pathologieën en tot de dood leiden. Vaak zijn er kleine veranderingen in de grootte van de nieren, maar vaak is dit de norm en daarom reageren artsen kalm. Volgens onderzoekers moeten de nieren geschikt zijn voor de leeftijd en de volgende groottes hebben:

  • 6,2 cm van 3 maanden tot een jaar;
  • 7,3 cm - 1-5 jaar;
  • 8,5 cm - 5-10 jaar;
  • 9,8 cm - 10-15 jaar;
  • 10.6 cm - 15-19 jaar.

De grootte van de nieren is afhankelijk van leeftijd, geslacht en gewicht. Wetenschappers hebben vastgesteld dat het juiste orgaan iets kleiner is dan het linker, omdat de lever het niet toestaat te groeien. De nieren nemen toe tot 25 jaar en na 50 worden ze minder. Hypertensie of diabetes mellitus leidt tot pathologieën, dus het is belangrijk om de conditie van dit gepaarde orgaan te controleren, dat een belangrijke rol speelt in het functioneren van het lichaam.

Verschillende niergrootte bij een pasgeborene

Bij maten onder de norm worden pyelonefritis, nierfalen, obstructie, aangeboren onderontwikkeling, arteriële stenose gediagnosticeerd. Als de grootte meer dan normaal is - renale trombose of een hartaanval, acute pyelonefritis, polycystische nierziekte, verdubbeling van de nier. Ziektes bij baby's komen steeds vaker voor. De meest voorkomende pyeloectasie is een toename van het bekken. Het gebeurt zowel aangeboren als verworven pathologie. Volgens statistieken, jongens die een vergrote nier hebben, meer dan meisjes. De oorzaken van de ziekte zijn genetische aanleg of onjuiste levensstijl van een zwangere vrouw. De volgende factoren hebben een negatief effect op de ontwikkeling van de baarmoeder:

  • roken en alcoholmisbruik;
  • infectieziekten;
  • verkeerde positie van de foetus;
  • gebrek aan water;
  • veneuze trombose bij de foetus;
  • pyelonefritis;
  • elektromagnetische straling;
  • blootstelling aan de zon;
  • buiktrauma.
Alcohol en roken zijn extreem negatief voor de foetale ontwikkeling van een kind.

Wanneer pyeloectasie uit het lichaam van het kind niet volledig uit de urine komt. Deze ziekte kan zich ontwikkelen tot hydronefrose. In dit geval hoopt zich vocht op in de nier en komt de urine normaal naar buiten. Hydronefrose vereist behandeling, anders zal het orgaan niet goed functioneren en zal er een bedreiging voor het leven zijn. Onder de oorzaken worden aangeboren afwijkingen in de structuur genoemd. Pathologie is zowel unilateraal als bilateraal, vaak gediagnosticeerd met hydronefrose met schade aan slechts één nier.

Soorten pathologieën

Er zijn drie soorten pathologieën bekend: pyeloectasie, wanneer het bekken wordt uitgerekt als gevolg van de druk van opgehoopte urine. Een tijdige behandeling zal complicaties voorkomen, maar het lichaam is al vergroot, hoewel het normaal functioneert. Hydrocalycose, wanneer de niercups worden vergroot en het bekken nog meer uitrekt. De nier functioneert niet meer goed, omdat de overtollige vloeistof op het parenchym drukt. De groei van nierweefsel, wanneer veranderingen in het lichaam al onomkeerbaar zijn. Dit stadium van de ziekte is gevaarlijk voor de ontwikkeling van de pasgeborene.

Als u vermoedt dat uw kind nierproblemen heeft, moet u onmiddellijk een diagnose stellen. Bij de behandeling van een vroeg stadium van de ziekte is de kans groot dat dit in de toekomst de gezondheid van de baby niet zal beïnvloeden. Let daarom goed op, want de ontwikkeling van de pathologie zal niet zonder sporen achterblijven: het kind zal onrustig worden, er kan bloed in de urine verschijnen. Hydronefrose kan zich in de baarmoeder ontwikkelen, het is te zien op echografie vanaf de 15e week van de zwangerschap. Als een toename van de nier duidelijk zichtbaar is, is het noodzakelijk om de baby gedurende de gehele zwangerschap te monitoren en daarna na de geboorte te onderzoeken. Aanvullende diagnostiek kan ook nodig zijn: ultrasone diagnostiek van de blaas en nieren, intraveneuze urografie, onderzoek van radio-isotopen van het urinestelsel en urinemonsters. De arts kan de diagnose vaststellen wanneer het kind een maand oud is.

Waarom hebben kinderen de ene nier meer dan de andere?

Soms verandert bij kinderen de loop van de tijd, wanneer de ene nier kleiner is dan de andere, duidt dit op een probleem in het urogenitale systeem. Aanzienlijke veranderingen in de grootte van de nieren wijzen op de ontwikkeling van pathologieën in het lichaam. Een van de oorzaken van pathologie bij een kind zijn hydronefrose en hypoplasie. Bij hypoplasie ontwikkelt een nier zich niet als een tweede, een dergelijke pathologie is vaker aangeboren. Hypoplasie kan zich gelijktijdig ontwikkelen met dysplasie of oligofrenie.

Hydronefrose is aangeboren en verworven. De eigenaardigheid van de ziekte is dat deze zonder pijn kan passeren. Pathologie wordt bepaald door pijnlijke symptomen, uitzoeken waar het ongemak is gelokaliseerd. Een toename van de nier wordt verklaard door het constant opvullen van het bekken. Meestal treft hydronefrose meisjes vanaf 25 jaar. Een andere reden voor de toename is het extra bloedvat, dat de ureter perst, waardoor een normale stroom urine onmogelijk is. Niet minder gevaarlijk is de vernauwing van het urinestelsel, die ook de normale stroom van urine belemmert. Versmallen wordt een gevolg van letsel aan het lichaam.

Symptomen en complicaties

Het belangrijkste symptoom bij een toename is pijn en overvloedige urine. Om abnormaliteiten te bepalen, zal de arts palpatie van het hypochondrium uitvoeren. Een vergrote nier creëert ongemak aan de zijkant, de lichaamstemperatuur stijgt, pijn ontstaat bij het urineren, doffe pijn in de lendegordel, bloed verschijnt in de urine. Als een gezond orgaan de belasting niet aankan, verschijnen de volgende symptomen:

  • pyelonefritis van het kleinere orgaan;
  • bleke huid;
  • hoge bloeddruk;
  • diarree en braken;
  • zwelling van het gezicht en de ledematen.

Wanneer hydronefrose in het gevorderde stadium komt, begint zich nierfalen te vormen. Het urinevolume neemt af, het lichaam wordt opgezwollen. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met complicaties: infectie van de urinekanalen, chronische ziekten waarbij functionele cellen afsterven, verslechterde hemodynamiek. Tot de mogelijke complicaties behoren ook orgaanbeschadiging, stenen, pyelonefritis en nephrolithiasis.

Wat te doen tijdens de behandeling?

De arts schrijft een behandeling voor die de functie van het orgaan herstelt of de aandoening verlicht. Bij het kiezen van tactieken wordt rekening gehouden met de mate van schade, de oorzaken van de pathologie en de snelheid van ontwikkeling. De behandeling voorgeschreven pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen en geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen. Chirurgische interventie met de verwijdering van de nier is mogelijk met complicaties of ontstekingen. Leven met één, maar een gezonde nier, verschilt praktisch niet van leven met twee. Maar men zou een normaal werk van een gezond orgaan moeten behouden:

  • vermijd contact met mensen die aan besmettelijke ziekten lijden;
  • monitor slaappatroon;
  • om het lichaam te temperen;
  • bewaak de conditie van de tanden.

Bij het behandelen van hypoplasie, schrijven ze een zoutvrij dieet voor, beperken ze de eiwitinname en bevelen ze aan dat hypothermie wordt vermeden. Meestal is een gezond orgaan in staat om een ​​verminderde activiteit te compenseren. Maar vergeet de ziekte niet, leid een gezonde levensstijl, volg de aanbevelingen en volg het dieet.

De grootte van één nier is groter dan de andere: oorzaken en diagnose

Een van de symptomen die worden gedetecteerd tijdens instrumentele onderzoeken van de uitscheidingsorganen is de grootte van de nieren - hun dikte, lengte en breedte. Normaal gesproken is de afmeting van beide organen ongeveer hetzelfde, en bij volwassenen varieert deze tussen 10-12 cm (lengte), 4-7 cm (breedte) en 4-5 cm (dikte). Bij kinderen groeien de nieren voortdurend, dus hun grootte verandert met de leeftijd en bereikt de bovenstaande waarden tegen het einde van de puberteit. Symmetrie kenmerkend voor gezonde gepaarde organen kan worden verbroken als een van de nieren betrokken is bij het pathologische proces. Bij sommige ziekten nemen de uitscheidingsorganen aanzienlijk toe, - dan is de ene nier groter dan de andere, met een normale grootte. In andere situaties is een van de organen pathologisch gereduceerd op de achtergrond van een gezonde nier. Lees over de situaties waarin de uitscheidingsorganen zeer asymmetrisch zijn in termen van grootte, en wat dit veroorzaakt, zie het artikel.

Mogelijke oorzaken van dimensionale asymmetrie van de nieren

De normale anatomie van het gepaarde uitscheidingsorgaan zorgt voor een klein verschil in grootte en locatie van de nieren. Als een van de organen enigszins van de andere verschilt, is dit geen pathologie en wordt het beschouwd als een variant van de norm. Stel dat de ziekte wordt veroorzaakt door de grootte van een van de nieren, die meer dan anderhalve keer zo groot is als een naburig orgaan. Bovendien kan een van de orgels asymmetrie hebben zowel door de grootte te vergroten als door het drastisch te verminderen. Als tijdens het instrumentele onderzoek blijkt dat een van de organen veel verschilt van de grootte van de tweede, dan geeft dit alle reden om aan te nemen dat er sprake is van ernstige nierpathologie.

Nieren kunnen hun grootte drastisch veranderen, zowel bij volwassenen als in de periode van groei en ontwikkeling bij kinderen. "Volwassen" veranderingen in de niergrenzen worden voornamelijk veroorzaakt door verworven ziekten, terwijl bij kinderen, vooral vroege, een significante toename of afname van de grootte van organen een gevolg kan zijn van de ontwikkeling van intra-uteriene afwijkingen. Op oudere leeftijd kunnen dergelijke ziekten een sterke toename in een van de uitscheidingsorganen geven:

  • acute ontstekingsziekten van het slijmvlies en parenchymweefsel (pyelonefritis, glomerulonefritis);
  • schendingen van urine-uitscheiding, vergezeld van verstuiking van het bekken (pyeloectasie) en overloop van de nierholten met vloeistof (hydronefrose);
  • de ontwikkeling en groei van tumoren in de nierweefsels;
  • nephrolithiasis (de vorming van grote stenen in het bekken die ontsteking en moeite met urinestroom veroorzaken);
  • een compenserende toename van één van de nieren als reactie op een afname van de functionele activiteit van een ander orgaan (vicar-hyperplasie).
Een orgaan met renale waterzucht is een vloeistof-gestrekte zak met een zeer dunne en geatrofieerde functionele laag.

Als bij ontstekingsziekten een toename van de nieren niet zo voor de hand ligt, resulteren pyeloectasie en vooral geavanceerde hydronefrose in meer dan het dubbele van de grootte van één van de organen. Een orgaan met renale waterzucht is een vloeistof-gestrekte zak met een zeer dunne en geatrofieerde functionele laag. Zo'n nier is, als hij zijn functionele activiteit behoudt, zeer onbelangrijk. Bij volwassenen is de oorzaak van hydronefrose een secundaire schending van de urine-uitstroom uit de nieren. In de vroege kinderjaren, wanneer renale waterzucht vaak wordt geregistreerd, zijn aangeboren afwijkingen vaker de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie, zoals:

  • onderontwikkeling van de kleppen van de ureters en zijn mond;
  • onjuiste locatie van de urinewegen (ureterale dystopie);
  • de vorming van pathologische ureterale expansies;
  • fusie van de urinekanalen, andere schendingen van hun doorgankelijkheid.

Bij aangeboren pathologieën ontwikkelt hydronefrose zich vanaf de eerste levensdagen en vormt een bedreiging voor de gezondheid en soms het leven van de pasgeborene. De moderne methoden van instrumentele diagnostiek helpen om de noodzakelijke maatregelen voor medische blootstelling in deze periode te herkennen en te nemen. Het is gemakkelijker om problemen met urine-uitscheiding bij volwassenen te herkennen als gevolg van de groeiende symptomen en de aanwezigheid van ziekten die verergering van urine-uitscheiding veroorzaken, zoals de volgende pathologieën:

  • urolithiasis;
  • ernstige bacteriële ontstekingen van het bekkenslijmvlies;
  • neoplasmata in de urinewegen, blaas, prostaat;
  • chronische urogenitale ontstekingen.

Ze leiden tot een toename van de uitscheidingsorganen en acute ontsteking van de nierweefsels, hoewel niet zo belangrijk als bij schendingen van de uitstroom van urine. Als acute glomerulonefritis en pyelonefritis een toename in de grootte van de nieren veroorzaken, met langdurige chronisch terugkerende ontstekingsprocessen, neemt het volume van organen af, wat ook leidt tot hun asymmetrie.

Redenen om de nieren te verkleinen ten opzichte van de norm

De primaire oorzaak van de kleine omvang van de lichaamsexcretie is aangeboren hypoplasie van een van de nieren, of hypoplasie van het nierweefsel. Deze aandoening wordt gediagnosticeerd bij kinderen, en het onderontwikkelde orgaan is meestal begiftigd met het vermogen om de functie uit te voeren, hoewel niet volledig. Als hypoplasie eenzijdig is, wat wordt waargenomen in het overweldigende aantal gevallen, wordt de functie van het "kleine" orgaan verondersteld door een andere nier, die geleidelijk leidt tot zijn compensatoire hyperplasie, waardoor de asymmetrie verder toeneemt. Deze pathologie blijft nog lang gecompenseerd en leidt niet tot de ontwikkeling van nierfalen. Gevallen worden beschreven wanneer een hypoplastische nier geleidelijk de grootte van een ander orgaan opneemt en de functionaliteit herstelt die zich in de kindertijd heeft voorgedaan.

De vermindering van de nieren bij volwassenen is secundair en ontwikkelt zich als gevolg van chronische inflammatoire pathologieën. Elke exacerbatie van chronische pyelonefritis eindigt met littekens van het slijmvlies met gedeeltelijke betrokkenheid van functionele weefsels. Dit leidt geleidelijk tot krimpen van het uitscheidingsorgaan en vermindering van zijn grootte. Bij chronische glomerulonefritis wordt het parenchym van het orgaan vervangen door bindweefsel, dat ook de nier vervormt met de neiging te verminderen. De minimale grootte van de organen bevindt zich in het stadium van nefrosclerose, wanneer de nier is gecompacteerd en praktisch geen functioneel actief weefsel heeft. Dergelijke pathologieën als amyloïdose en sommige nefropathieën die het nierparenchym beïnvloeden, leiden ook tot een afname van de grootte van de uitscheidingsorganen.

Diagnostische maatregelen voor vermoedelijke nierziekte

De abnormale grootte van de nieren kan worden gedetecteerd door instrumentele onderzoeken van de patiënt die voor het eerst op het ziekenhuis heeft gesolliciteerd met kenmerkende klachten of een geregistreerde uroloog over een chronische nierziekte. In zeldzame gevallen wordt een vergrote of verminderde nier een excuus voor verder diagnostisch onderzoek van het urinewegstelsel, wanneer de ziekte asymptomatisch is. In elk geval wordt de diagnose gesteld volgens een specifiek schema, inclusief de volgende activiteiten:

  • verzameling en evaluatie van de voorgeschiedenis van de ziekte en klachten van patiënten (indien aanwezig);
  • een objectief onderzoek, waarbij tekenen van nieraandoeningen worden bepaald, zoals oedeem, nierpijn bij het tikken in het lendegebied, enz.;
  • laboratoriumonderzoeken naar urine (bepaald door de dichtheid van de vloeistof, het volume en de aard van de diurese, de aanwezigheid van leukocyten, bloedcellen, eiwitten, zouten) en bloed (algemene en biochemische analyse) in het sediment;
  • invasieve (weefselbiopsie) en niet-invasieve instrumentele onderzoeken met behulp van echografie, radiografie, MRI en computertomografie worden toegewezen om de voorgestelde diagnose definitief te bevestigen.

Pas nadat het volledige scala van diagnostische maatregelen is doorlopen, wordt de definitieve diagnose gesteld of wordt de reden voor de abnormale grootte van een van de uitscheidingsorganen bepaald.

Het is belangrijk! Het is de moeite waard eraan te denken dat alleen een afwijking van de norm van de grootte van de nier geen verplicht teken van pathologie is. Als een abnormale grootte van een orgaan wordt gedetecteerd op een echografie of bij een ander onderzoek, worden de definitieve conclusies over de toestand ervan gemaakt na een uitgebreid diagnostisch onderzoek.

Is het mogelijk om de normale grootte van de nier te herstellen?

Met de juiste en tijdige behandeling van acute nieraandoeningen is er alle kans om de werkcapaciteit, de structuur en dus de grootte van de gemodificeerde uitscheidingsorganen te herstellen. Met de ontwikkeling van chronische pathologieën, waaronder die met een inflammatoire bacteriële of auto-immune aard, is volledig herstel minder waarschijnlijk, evenals het herstel van normale niercontouren.

In het geval van overtreding van de uitstroom van urine, wordt in de regel een chirurgische behandeling uitgevoerd, gericht op het elimineren van de oorzaak van de belemmerde uitscheidingsfunctie. Als er tijdig hulp wordt geboden in het stadium van initiële pyeloectasie, keert de nier terug naar de normale grootte zonder verlies van functionele activiteit. Wanneer de hydronefrose de terminale stadia heeft bereikt, is de prognose ongunstig en als de functionele laag volledig is geatrofieerd, wordt verwijdering van het aangetaste orgaan geïndiceerd om complicaties zoals breuk van de nefrotische zak of de infectie ervan met de ontwikkeling van sepsis of peritonitis te voorkomen.