Nierresectie, de implementatie en revalidatie na nierresectie

Diëten

Nierresectie is een operatie waarbij een deel van de nier wordt verwijderd. Het wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van tumoren, verwondingen, tuberculose, polycystische nierziekte. De operatie wordt georganiseerd door een open methode of met behulp van een laparoscoop door kleine incisies. Elke resectie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en wordt voltooid door de introductie van een drainagebuis in het resectiegebied. Drainage wordt verwijderd enkele dagen nadat de wond ophoudt met het scheiden van vloeistof. Rehabilitatie na nierresectie is om het juiste herstel van haar werk uit te voeren.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Deze operatie is georganiseerd in het geval van onvolledige schade aan het lichaam, maar alleen delen ervan. Dit gebeurt met de ontwikkeling van niertuberculose, gesloten wonden, open wonden, de aanwezigheid van een tumorneoplasma.

De belangrijkste indicaties van nierresectie zijn:

  • Tumorgrootte tot 4 cm, afhankelijk van het behoud van de tweede nier.
  • Hoog risico op diagnose van oncologie van de nier.
  • Snelle progressie van een tumor van goedaardige aard of een vermoeden van de maligniteit.
  • Bilaterale nieroncologie.
  • Hoog risico om chronisch nierfalen te ontwikkelen.
  • Urolithiasis, wanneer de steen zich in de onderste verlengde cup bevindt.
  • Schade aan het niersegment door letsel.
  • Segmentale vorm van hydronefrose.

Resectie van de nieren is verboden in het geval van een ernstige toestand van de patiënt of in aanwezigheid van bijkomende pathologieën, wanneer het risico op complicaties tijdens de operatie toeneemt.

Voorbereiding voor operatie

Vóór de operatie moet de patiënt door een anesthesist worden onderzocht.

Voorafgaand examen bestaat uit het organiseren van een algemeen examen, laboratoriumtesten en instrumenteel onderzoek:

  • Echografie, computertomografie en MRI.
  • Röntgenonderzoek met behoud van een contrastmiddel.
  • Nierangiografie.
  • Nierperfusie, etc.

Vóór de operatie moet de patiënt twee tot vier weken in het ziekenhuis worden opgenomen en vóór opname in het ziekenhuis worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  1. bloedtesten voor syfilis;
  2. bloedonderzoek voor HIV;
  3. bloedonderzoek voor hepatitis;
  4. Röntgenfoto van de borst.

In het ziekenhuis wordt de patiënt onderzocht door een huisarts en een anesthesist, en in de avond vóór de operatie wordt een reinigende klysma uitgevoerd.

Een bewerking uitvoeren

Een nierresectie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De patiënt ligt aan de gezonde kant, waaronder een speciale roller is ingesloten. Voor extra fixatie van de positie worden de apparaten van de operatietafel gebruikt.

In het lumbale gebied maakt de chirurg een deel van een gebogen vorm van 10-12 cm, waarna een laag-voor-laag-dissectie wordt uitgevoerd om toegang te krijgen tot de nier. De nieren pedikel wordt geklemd met behulp van een elastische klem om bloeding te verminderen wanneer het weefsel wordt weggesneden. vervolgens excisie van het getroffen gebied van de nier. Een drainagebuis wordt naar de plaats van resectie gebracht om de nier te controleren die resected is na resectie. Vervolgens wordt de wond gehecht.

Complicaties van de operatie

Voortdurende afvoer van drainage geeft de ontwikkeling van obstructie van de urinekanalen aan. Fistels worden in de regel zelden gevormd met een grote tumor of na reconstructie van het renale bekkensysteem. Fistels kunnen verschijnen na een wigvormige resectie van de nier, op voorwaarde dat het defect wordt gehecht met matrashechtdraden. Urinoma kan optreden als gevolg van onvoldoende drainage van de nieren.

Vaak ontstaat na een operatie om nierstenen te verwijderen een wondinfectie met een extra infectie van de urinewegen.

Een zeldzame complicatie is de vorming van bloedstolsels in de slagader van de nier als gevolg van schade aan de intima.

Na voltooiing van nierresectie bij 3% van de patiënten is er behoefte aan nefrectomie. Acuut nierfalen kan zich voordoen na resectie van een enkele nier als gevolg van de aanwezigheid van een grote tumor, verwijdering van een grote hoeveelheid nierweefsel of als gevolg van langdurige ischemie van het nierparenchym. Na de resectie voor het kind kan de nierfunctie geleidelijk verslechteren als gevolg van een overmatige perfusie van het resterende nierparenchym.

Periode na de operatie

Een nierresectie postoperatieve periode op de eerste dag dat een persoon op de intensive care doorbrengt, en vervolgens wordt hij overgebracht naar de afdeling.

Vaak klagen patiënten na afloop van de operatie over pijn in het wondgebied, waarvoor de introductie van pijnstillers wordt voorgeschreven.

Frequente drang om te urineren na een operatie wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een katheter in de blaas, omdat de ballon de blaashals irriteert en valse aandrang veroorzaakt. Je kunt de patiënt de volgende dag opeten en nadat de ontlasting genormaliseerd is, mag je terugkeren naar je gebruikelijke dieet. Als er op de derde dag na voltooiing van de operatie geen stoel is, wordt een reinigende klysma gezet.

Op de tweede dag na de operatie is het organiseren van matige lichaamsbeweging toegestaan, bijvoorbeeld wandelen langs de ziekenhuisgang.

Drainage wordt na drie tot vijf dagen verwijderd. Op de zevende - twaalfde dag worden de hechtingen verwijderd en tot nu toe voert de arts voortdurend verbanden uit.

De katheter wordt maximaal voor de derde dag uit de blaas verwijderd.

Na ontslag uit het ziekenhuis moet de persoon de volgende regels naleven:

  • Vermijd zware lichamelijke inspanning.
  • Draag een verband gedurende een maand.
  • Vier weken na de operatie mag het gewone leven en werk worden hervat.

Na nierresectie dienen eenmaal per drie maanden verplichte controletests te worden uitgevoerd. Het definitieve herstel wordt een jaar na de operatie bereikt.

Om herstel na nierresectie naar behoren te laten plaatsvinden, moeten de aanbevelingen van de arts ter voorkoming van complicaties worden gevolgd. Om dit te doen, moet de patiënt oefeningen van ademhalingsoefeningen uitvoeren, beginnen geleidelijk op te staan ​​en een paar dagen na de operatie te lopen. Dergelijke acties helpen om de normale werking van de darmen te herstellen en de vorming van trombo-embolische complicaties te voorkomen.

Tijdens de eerste keer na de operatie kan de patiënt zich moe voelen en het kan tot acht weken duren voordat een goede gezondheid volledig hersteld is.

Complicaties na de operatie

In de regel worden minder complicaties gevormd na een open resectie in vergelijking met een nefrectomie, omdat deze operatie minder agressie en beschadiging van de weefsels met zich meebrengt. Maar zelfs daarna kunnen complicaties optreden, zoals:

  • Bloedsomloopstoornissen in de hersenen.
  • Ontsteking van de longen van congestieve aard.
  • Acuut myocardinfarct.
  • Tromboflebitis.
  • Atelectase.

Herstel van nierresectie

Nierresectie en herstel na een operatie is een ernstige belasting voor het lichaam. Verwijdering van een deel van het weefsel van het gepaarde orgel van het urinestelsel beïnvloedt significant het algemene welzijn van de patiënt als gevolg van het stoppen van homeostase-processen in het lichaam.

Postoperatieve revalidatie moet worden uitgevoerd in overeenstemming met algemeen vastgestelde aanbevelingen en de vereisten van de behandelende arts - anders kunnen er ernstige complicaties optreden.

De algemene toestand van de patiënt hangt af van de operatiemethode:

  • laparoscopie wordt gebruikt bij het diagnosticeren van geringe schade aan het nierweefsel;
  • bij het onthullen van tumorale ziekten, wonden, wordt een abdominale operatie van hydronefrose uitgevoerd.

Patiënten die een interventie ondergingen met behulp van niet-invasieve operatiemethoden worden enkele uren gereanimeerd, waarna ze wekelijks worden behandeld in de klinische afdeling. Na abdominale operaties, brengt de patiënt de eerste dag door op de intensive care-afdeling en de totale periode van verblijf in een ziekenhuisbed kan 14 dagen bedragen.

Nierresectie: revalidatie in de eerste 72 uur

Tijdens zijn verblijf op de intensive care vindt een geleidelijke hydratatie van het lichaam plaats en vraagt ​​de patiënt om te drinken. In afwezigheid van ernstige complicaties, raden deskundigen aan het drinkregime niet te beperken, waardoor u tot 2,5 liter vocht per dag kunt nemen. Als een grote hoeveelheid nierweefsel wordt verwijderd of een interventie wordt uitgevoerd op een enkel bestaand orgaan, wordt het dagtarief verlaagd tot 1 liter.

Toegestane drankjes zijn onder andere:

  • nog steeds water op kamertemperatuur;
  • cranberry, vossebes of een ander zuur sap;
  • zwakke infusies van paardenbloemwortel, berendruif, kamille.

Op de tweede dag kunt u beginnen met eten. Een ideaal gerecht voor de postoperatieve periode is vers bereide vetarme kippenbouillon. Het herstel van de normale peristaltiek en vroege verbetering van de gezondheid kan worden opgenomen in de voeding:

  • graangewassen pap;
  • gekookte groenten in de vorm van aardappelpuree;
  • magere zuivelproducten (kefir, geraspte wrongel);
  • gedroogd brood;
  • gepureerd fruit, natuurlijke sappen.

Als de medische staf de verwijdering van de katheter heeft uitgevoerd, wordt de patiënt aangeraden om een ​​korte wandeling te maken in de verpleegafdelingen of ziekenhuisgangen. Motorische activiteit draagt ​​bij aan een snel herstel van de spiertonus en verhoogde eetlust.

Herstel van nierresectie: dieet

Dysfunctie van het lichaam leidt tot verstoring van de werking van alle systemen in het lichaam en de verwijdering van ontstoken weefsel verergert de situatie alleen maar. Goede voeding draagt ​​bij aan de normalisatie van de algemene toestand, de eliminatie van toxines, de verzameling verloren gewicht. De patiënt moet het aanbevolen dieet volgen na ontslag.

Om terugval ten minste een jaar na de operatie te voorkomen, moet een menu worden opgesteld op basis van algemeen aanvaarde voedingsadviezen. Mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van nierfalen mogen dergelijke regels niet vergeten.

  • Beperk zoutinname: het dagtarief - niet meer dan 5 gram per dag. Het wordt aanbevolen om de borden na het koken af ​​te bakken en het brood zelf te bakken.
  • Laat de consumptie van augurken, vette, gerookte levensmiddelen, kant-en-klare maaltijden en ingeblikt voedsel, alcohol en koolzuurhoudende dranken volledig varen.
  • Vervang het gebruikelijke braden door spaarzame hittebehandelingsmethoden - stoven, koken, bakken.
  • Vermijd kant-en-klare zoetwaren. Een waardig alternatief is thuis bakken, gedroogd fruit.

Succesvolle revalidatie na nierresectie omvat de consumptie van grote hoeveelheden groenten, fruit en bessen. Ze kunnen vers, gekookt, gebakken, gestoofd worden gegeten; bereid lichte soepen, bijgerechten, sappen, vruchtendranken, jam.

De groep verboden voedsel omvat paddestoelen, radijs, selderij, uien, knoflook, spinazie - hun consumptie overbelast het spijsverteringskanaal. Verbruik van sterke thee, koffie, cacao moet ook worden opgegeven.

Algemene aanbevelingen

Het verwijderen van een stuk weefsel in het gepaarde orgaan van het urinestelsel kan de algehele afweer van het lichaam verzwakken of leiden tot disfunctie van andere organen. Om de ontwikkeling van pathologieën te vermijden, moet men zich houden aan dergelijke aanbevelingen.

  • Gedurende de tijd die door de behandelend specialist wordt aanbevolen om een ​​verband te dragen. De timing van dragen hangt af van de interventiemethode en de aard van de pathologie. Wondgenezing bij kankerpatiënten kost meer tijd.
  • Behoudt spiertonus met behoud van fysieke activiteit (voer eenvoudige gymnastische oefeningen uit, ademhalingsoefeningen).
  • Besteed zoveel mogelijk tijd aan de frisse lucht.
  • Hijs geen gewichten.
  • Vermijd stress.
  • Elke twee tot drie maanden om een ​​controle-onderzoek te ondergaan.

Hoe te herstellen van nierresectie bij kanker

Tijdige verwijdering van een neoplasma van oncologische aard in een vitaal orgaan helpt om het leven te redden, maar alleen als strikte voorschriften worden gevolgd. De strijd tegen kanker houdt verband met de inname van een groot aantal geneesmiddelen, dus u moet al het mogelijke doen om de gezondheid van de spijsverteringsorganen te behouden en de immuniteit te herstellen:

  • niet toegeven aan voedselgrillen, strikt de principes volgen van het voorgeschreven dieet;
  • onderhevig aan constant contact met chemicaliën, radioactieve stoffen, verander de werkplek (of woonplaats);
  • een gezonde levensstijl leiden;
  • harden volgens zachte methoden (giet koud water op uw benen, neem een ​​contrastrijke douche, slaap en werk in een goed geventileerde ruimte);
  • vermijd contact met mensen die aan besmettelijke en virale ziekten lijden;
  • regelmatig testen bij de oncoloog.

Gedeeltelijke verwijdering van de nieren

Laat een reactie achter 8.473

Sommige nierneoplasma's die het parenchym beïnvloeden, moeten samen met een deel van het orgaan worden verwijderd. Hiervoor wordt een nierresectie uitgevoerd - een operatie waarbij een tumor of cyste wordt verwijderd samen met het aangetaste nierweefsel. In dit geval wordt het lichaam zelf behouden. Dankzij deze methode zal de belasting van een gezonde nier lager zijn en zal de patiënt een volledig leven kunnen leiden. Met de resectie kunt u de tumor elimineren en de nier redden.

Wat is het?

In aanwezigheid van enkele urologische pathologieën is conservatieve therapie machteloos. In dit geval wordt een operatie gebruikt, maar zelfs in dit geval proberen artsen de ziekte te elimineren met minimale schade aan de patiënt. Als de specificiteit van de pathologie het toelaat, wordt niet de hele nier verwijderd, maar alleen het beschadigde deel. Chirurg, die het aangetaste weefsel afsnijdt, vangt een kleine hoeveelheid gezond.

Nierresectie is open en laparoscopisch en wordt alleen onder algemene anesthesie uitgevoerd. In het bediende orgaan zet de drainage buis en verwijder deze pas na het stoppen van vloeistof. De revalidatieperiode duurt maximaal 1,5 jaar, afhankelijk van de kenmerken van de pathologie, en vereist naleving van het dieet en het drinkregime, evenals fysieke bewegingsbeperkingen.

Indicaties voor een operatie

Dit type operatie wordt uitgevoerd in het geval dat de nier gedeeltelijk wordt aangetast en de eliminatie van de gedegenereerde weefselplaats zorgt voor het herstel van gezond. Resectie wordt als een gevaarlijke operatie beschouwd, want als een klein deel van het weefsel dat in staat is tot wedergeboorte is achtergelaten, zal de tumor opnieuw ontstaan. Meestal wordt resectie uitgevoerd in het geval van het diagnosticeren van dergelijke pathologieën als:

  • polycystische;
  • renale tuberculose;
  • neoplasmata (goedaardig, kwaadaardig);
  • verwondingen (mes, geweerschot);
  • depositie van stenen in het parenchym.

In dit geval wordt resectie voorgeschreven in het geval:

  • nierschade duurt niet meer dan 4 cm;
  • een goedaardig neoplasma groeit snel;
  • de waarschijnlijkheid van transformatie van een neoplasma in een kwaadaardig is hoog;
  • kanker van beide nieren werd gediagnosticeerd;
  • waarschijnlijk nierfalen ontwikkelen;
  • de locatie van de steen op de bodem van de beker met urolithiasis.
Resectie van de nieren wordt niet uitgevoerd voor zwangere vrouwen, patiënten met infectieziekten, met het risico op complicaties. Terug naar de inhoudsopgave

Contra

Resectie wordt niet uitgevoerd als, met behulp van diagnostische methoden, een ernstige nierschade kon worden vastgesteld die het hele orgel of een groot deel aantast. In dit geval, de volledige verwijdering van de nier. Resectie is ook gecontra-indiceerd in het geval van:

  • de aanwezigheid van een infectie in het lichaam en met een lage bloedstolling;
  • hoge kans op achteruitgang van de patiënt;
  • late zwangerschap.
Terug naar de inhoudsopgave

opleiding

2-3 weken vóór de operatie komt de patiënt het ziekenhuis binnen. Een persoon wordt verteld wat een resectie van de nier is en waarom het wordt uitgevoerd. Een anesthesist en een therapeut worden geraadpleegd. Voer aanvullende laboratoriumtests en hardware-onderzoek uit:

  • Echografie, CT, MRI;
  • contrast radiografie;
  • angiografie, perfusie;
  • bloedtesten voor hepatitis, HIV, syfilis;
  • borst röntgenfoto.

Laparoscopie is de meest gebruikte methode voor resectie.

Typen bewerkingen

Afhankelijk van de kenmerken van de pathologie en de toestand van de patiënt, kan een van de methoden voor resectie worden toegepast:

  • laparoscopische;
  • outdoor;
  • extracorporale.
Terug naar de inhoudsopgave

Laparoscopische resectie

De procedure duurt 2-3 uur. De patiënt wordt op een gezonde kant geplaatst en krijgt algemene anesthesie. Drie tot vier secties van 1-2 cm worden gemaakt op de buikwand, waardoor de nodige hulpmiddelen en een camera worden geïntroduceerd die het beeld op het scherm weergeven. De buikholte is gevuld met gas om de ruimte voor manipulatie uit te breiden. Resectie vereist meer zorg dan het verwijderen van het hele orgel. Voordat de tumor wordt doorgesneden, wordt de nierslagader gedurende 10-15 minuten geklemd. Als deze tijd langer duurt dan 40 minuten, leidt ischemie (verbloeden) tot de dood van het orgel. Na verwijdering van het aangetaste deel van de nier worden steken in de incisieplaats ingebracht en wordt de drainage verwijderd. Vervolgens wordt het gesneden deel verwijderd, wordt het gas afgevoerd en worden de incisies in de buikwand gehecht.

Open resectie

Dit type operatie wordt uitgevoerd als het onmogelijk is om een ​​laparoscopie uit te voeren, de patiënt lijdt bijvoorbeeld aan een 3e graad van obesitas of de grootte van de tumor is bijzonder groot. De patiënt ligt op een gezonde zijde op de operatietafel, waaronder een kussen wordt geplaatst voor een comfortabelere uitscheiding van de nier. Een incisie van 10 - 15 cm wordt zijdelings gemaakt in het lumbale gebied. Zacht subcutaan weefsel wordt gesneden om de buikholte te openen.

De arts selecteert een nier en knijpt de bloedvaten die daarvoor geschikt zijn om bloedingen te voorkomen. Vervolgens wordt de tumor verwijderd van het aangetaste parenchym, terwijl de chirurg een aantal gezonde grensweefsels verwijdert. De incisieplaats wordt gehecht, drainage wordt vastgesteld, die buiten wordt weergegeven. De wond aan de zijkant is gehecht. Deze methode is het meest traumatisch en vereist langdurige rehabilitatie.

Extracorporeale resectie

Gedeeltelijke verwijdering van de nier door deze methode wordt zelden uitgevoerd, omdat bij extracorporale resectie de kans bestaat dat de toestand van de patiënt verslechtert. Het voordeel van de methode is de mogelijkheid van volledige eliminatie van een groot neoplasma in het middensegment van het orgaan zonder groot bloedverlies. De eigenaardigheid van de methode is het verwijderen van de nier om de tumor te elimineren. Na de nodige manipulaties wordt het orgel teruggebracht naar zijn plaats.

De verwijderde nier wordt afgekoeld en de arts spoelt de slagader van het orgel met zoutoplossing totdat al het bloed is gewassen en de oplossing schoon is. Vervolgens wordt de tumor zelf verwijderd uit het aangetaste deel van het parenchym. Het is belangrijk om de ureter, de grote vaten van het orgel en het bekken niet direct te beschadigen. De locatie van interne bloedvaten wordt bepaald door de introductie van een perfusieoplossing in de nierslagader. De incisieplaats wordt gehecht en het orgel keert terug naar de site.

Nierpoolresectie

Een paal is het bovenste of onderste deel van de nier, voor toegang tot de buikholte wordt gesneden door 15 cm. Als de tumor aan de bovenste paal is, kan het nodig zijn om de onderste rib te verwijderen. De nier wordt gescheiden en de buitenste vezelachtige capsule wordt 1,5-2 cm meer gescheiden dan de resectie vereist om een ​​reserve te hebben. Soms moet je het misschien volledig verwijderen. De bloedtoevoer naar het orgel stopt. Excisie van het neoplasma wordt alleen in het gezonde parenchym uitgevoerd, zodat pathogene cellen niet worden achtergelaten. Het gebroken bekken en de cups zijn gestikt. Hierna wordt de spier weggesneden en in de wond geplaatst. De opening van de capsule is vernet met catgut. Drainage wordt een aantal dagen uit de nier verwijderd.

Tijdens en na de operatie kan de patiënt verslechteren en comorbiditeiten ontwikkelen.

Complicaties tijdens en na de operatie

Tijdens de procedure zijn dergelijke complicaties mogelijk:

  • Bloeden. Mogelijk ernstig bloedverlies. Vereist bloedtransfusies en veranderingen in de loop van de operatie. Mogelijke verwijdering van de hele nier.
  • Schade aan andere orgels. De kans op dit zeldzame voorval tijdens laparoscopie is groot, omdat de beoordeling van de buikholte wordt beperkt door de cameragegevens.
  • Infectieuze laesie. Voor en na de operatie neemt de patiënt antibiotica.

Na een nieroperatie kunnen vroege en late complicaties optreden. De vroegste zijn:

Nierresectie brengt het risico van bloeding, ettering en schade aan aangrenzende organen met zich mee.

  • Ontsteking, purulent proces. Het resultaat van een infectieuze laesie.
  • Fistula. Het opent als gevolg van het binnendringen van urine in de wond, omdat het nierbekken nog niet goed is genaaid.
  • Perpendiculair hematoom. Gedetecteerd tijdens de controle-echografie.
  • Hernia. Opent op de plaats van de incisie van de buikwand.
  • Gebrek aan gevoeligheid. Een klein deel van de huid in het gebied van de incisie van de buikwand verliest gevoeligheid.
  • Necrose van de niertubuli. Controle van de water-zoutbalans is noodzakelijk.
  • Ontsteking van de longen. Het resultaat van algemene anesthesie, de introductie van de tracheale tube. Om pathologie te voorkomen, moet je tijdens revalidatie ademhalingsoefeningen uitvoeren.
  • De vorming van bloedstolsels. Als een patiënt lijdt aan spataderen of tromboflebitis, moet hij compressiekousen dragen voor de duur van de operatie. Na de operatie moet u, indien mogelijk, zo snel mogelijk beginnen met bewegen.

Na revalidatie is mogelijk:

  • De ontwikkeling van nefrosclerose. De cellen van het nierparenchym worden vervangen door bindweefsel. Het orgel houdt op te functioneren.
  • Herhaling van een neoplasma (oorzaken van resectie). Zeldzaam, vereist volledige verwijdering van de nier.
Terug naar de inhoudsopgave

Postoperatieve periode en revalidatie

Na voltooiing van de resectie bevindt de patiënt zich op de intensive care en gaat dan naar de afdeling. Afvoerbuis verwijderd na 3-5 dagen. Afhankelijk van de toestand van de wond worden de hechtingen verwijderd na 7-12 dagen. De patiënt lijdt pijn op de plaats van de incisie. Om ze te elimineren, schrijft de arts pijnstillers voor. Eten is alleen toegestaan ​​de volgende dag na de operatie. Rehabilitatie na nierresectie duurt enkele maanden, soms een jaar of langer. Om negatieve gevolgen te voorkomen, moet u zich aan een aantal regels houden:

  • Drink veel vocht.
  • Verlaat fysieke inspanning. De postoperatieve periode gaat gepaard met vermoeidheid. Je moet voor jezelf zorgen, meer rust.
  • Volg het dieet voorgeschreven door uw arts.
  • Om de 2-3 maanden ondergaan controletests.
  • Vermijd stress.
  • Controleer de toestand van de naad, behandel deze indien nodig tijdig met een antisepticum en verwissel verbanden.
  • Vermijd drukke plaatsen en onderkoeling.
  • Als de resectie werd uitgevoerd om de oncologische pathologie te elimineren, is het noodzakelijk om systematisch onderzoek te ondergaan in de oncologie.
Terug naar de inhoudsopgave

Dieet en dieetbeperkingen

Na de operatie moet u zich strikt houden aan het dieet voorgeschreven door de arts. Als je je grillen bevredigt, kan de toestand aanzienlijk worden verergerd. Het is verboden om te gebruiken:

  • zout, hete specerijen en sauzen, marinades en ingemaakte groenten;
  • gefrituurd voedsel, gerookt voedsel, geconcentreerde bouillons;
  • alle producten met conserveermiddelen;
  • alcoholische, koolzuurhoudende dranken en koffie;
  • peulvruchten.

Tijdens herstel wordt het aanbevolen om nierkosten te drinken. De frequentie en dosering van afkooksel van kruiden voorgeschreven door een arts. Het is belangrijk om veenbessen in welke vorm dan ook te gebruiken. Deze bes is goed voor de nieren en draagt ​​bij tot het herstel van het lichaam na de operatie. Wijs aftreksels toe van paardenbloemwortel, paardestaart, beredruif. Het volume vochtinname moet voldoende zijn, maar de nieren mogen niet zwaar worden belast.

Het dieet moet in balans zijn zonder calorierijk voedsel. Zorg ervoor dat u groenten, honing, zure room en eieren eet. Vlees en vis zijn alleen toegestaan ​​in gekookte vorm. Het eiwitgehalte moet laag zijn, het wordt aanbevolen om je te concentreren op koolhydraten. Voor het eerst na de operatie moet men voornamelijk groenten en fruit eten om het maag-darmkanaal te stimuleren. Herstel van nierresectie is een cruciale periode. Alle nuances van voeding moeten op dit moment worden besproken met een arts. Als het dieet wordt geschonden, kunnen er ernstige schendingen van de nieren plaatsvinden.

Rehabilitatie na nierresectie

In de urologische praktijk zijn er gevallen waarin een arts een nefrectomie moet voorschrijven om het leven van een patiënt te redden. Overeenkomen dat een nier is verwijderd, is altijd moeilijk. Wanneer de beslissing wordt genomen, beginnen mensen zich zorgen te maken over de vragen: wat te doen en hoe te leven na afloop? Maar het leven met één nier kan rijk, lang en vrolijk zijn, als het de herstelperiode goed doorstaat.

Na nephrectomy voor de resterende nier, komt er een tijd in verband met verhoogde stress. Omdat ze nu alleen is, moet ze de activiteit van het verwijderde orgaan compenseren. De omvang neemt toe en de filterfunctie neemt 1,5 keer toe.

Hypertrofie is geen nierpathologie. Met de juiste organisatie van het leven kunnen zij en men betrouwbaar werken in het systeem van regulering van de water-zoutbalans. Rehabilitatiemaatregelen zijn er juist op gericht om het resterende orgaan te belasten en het nog vele jaren in leven te houden.

Postoperatieve periode

Herstelprocessen beginnen in de kliniek en duren van 1 tot 6 weken. Het verblijf van de patiënt onder toezicht wordt bepaald door de mate van risico op complicaties. Onder hen kunnen longontsteking, tromboflebitis, een hartaanval, een beroerte, enz. Zijn. Dit gebeurt niet vaak en herstel vindt gewoonlijk plaats volgens het algemene schema.

Tijdens de eerste dag van de geopereerde moet liegen. Scherpe bewegingen zijn verboden om naadverschillen te voorkomen (afhankelijk van het type interventie). Je kunt aan het einde van de dag je kant opdraaien. Op de tweede of derde dag wordt de patiënt aanbevolen om in bed te zitten, en op de vierde dag - om voorzichtig op te staan. In de vroege periode van revalidatie is zachte lichamelijke inspanning noodzakelijk. Om stagnatie, verklevingen en bloedstolsels uit te sluiten, is het noodzakelijk om de volgende procedure uit te voeren:

  • ademhalingsoefeningen;
  • rotatiebewegingen van de ledematen;
  • sta op en neem een ​​paar stappen.

Naarmate u herstelt, kunt u de belasting geleidelijk verhogen. Vóór ontslag moet de patiënt naar het toilet, de eetkamer gaan en zelfstandig lopen.

Na een nefrectomie gedurende de dag is er niets onmogelijk. Het is toegestaan ​​om je mond te spoelen. Na een dag en de rest van de resterende vroege postoperatieve periode heeft de patiënt een speciaal dieet.

Rehabilitatie thuis

Na ontslag voor mensen die een operatie hebben ondergaan, begint de meest cruciale fase. Hun gedrag bepaalt vaak hoe effectief ze hun lichaam kunnen helpen zich aan te passen aan de toegenomen stress op het resterende orgaan. Meestal duurt de revalidatieperiode maximaal anderhalf jaar. Tegen het einde van de termijn wordt de nier herbouwd en voert een compenserend programma uit, werkend met een verdubbelde intensiteit. Om het hoofd te kunnen bieden aan zijn uitscheidingsfunctie, moet hij schoon worden gehouden en niet belast worden. De belangrijkste factoren zijn voeding en fysieke activiteit.

eten

Het eten van voedsel dat gemakkelijk verteerbaar is, is de gastronomische component van het succes van de aanpassing van de nier aan nieuwe omstandigheden.

Rehabilitatiedieet bestaat uit matig calorierijk voedsel met een laag eiwitgehalte.

Het dagelijkse dieet zou het volgende moeten omvatten:

  • roggebloem brood;
  • groente- en fruitsalades;
  • gekookte granen en pasta;
  • kefir, yoghurt, yoghurt.

Het moet voorzichtig zijn om vlees te eten. Toegestaan ​​niet meer dan honderd gram per dag: gekookt kalfs-, kalfs-, kippen- en konijnenvlees. Het menu bevat magere vis, omelet van kippeneieren.

Het wordt afgeraden om veel melk te drinken. Calcium in zijn samenstelling provoceert steenvorming. U kunt melk voor kwarkpuddingen of stoofschotels vervangen. Alle peulvruchten zijn ook onderworpen aan beperkingen. Maar de watermeloen en meloen zijn welkom, vooral tijdens de seizoensperiode.

De hoeveelheid water moet binnen de dagelijkse limiet liggen (afgesproken met de behandelende arts), rekening houdend met de inhoud ervan in soepen, groenten en fruit, evenals dranken en verdunde sappen. Voedsel wordt gestoomd, gekookt of gebakken.

Voedsel moet fractioneel zijn, verdeeld in 5-6 recepties. Zoutlimiet tot 5 gram en brood tot 400 gram per dag. Alle voedingsmiddelen die urolithiasis veroorzaken, zijn uitgesloten van het dieet:

  • zoete muffin, wit en zout zwart brood;
  • vlees- en visgerechten van bouillon;
  • vet vlees en vis;
  • vlees delicatessen, worstjes, alle soorten ingeblikt voedsel;
  • gerookt vlees en zout van vlees en vis, marinades;
  • champignons;
  • greens en specerijen, behalve dille, kaneel, komijn en citroenzuur;
  • chocolade;
  • sterke thee en koffie, alcohol, minerale dranken, koolzuurhoudend water.

Een dieet in evenwicht brengen is niet gemakkelijk, dus een arts zou het moeten doen. De hoofdtaak van de patiënt is om zich er strikt aan te houden. Na revalidatie zal het vervolgens mogelijk zijn om geleidelijk aan vele dieetbeperkingen te verwijderen.

Fysieke activiteit

Patiënten die na de nefrectomie gedurende de eerste 60-90 dagen zijn ontslagen, moeten worden beperkt tot lichamelijke activiteit. Er zijn hier weinig aanbevelingen, maar deze zijn verplicht.

Om de algemene toestand te verbeteren, is het de moeite waard om 's morgens en' s avonds elke dag een half uur te wandelen.

Na verloop van tijd kan hun duur groeien tot drie uur per dag.

Misbruik het gewichtheffen niet. Gewicht moet worden beperkt tot drie kilogram en in de eerste maand moet u een verband dragen. Gedurende 3 maanden zijn alle sporten en fysieke arbeid verboden. Om de revalidatie sneller te laten verlopen, adviseren artsen u de nier vanaf een bepaalde tijd uit te laden. Hiervoor is het erg goed om eenmaal per week badprocedures te doen. Lichamelijke activiteit moet worden gecombineerd met rustperiodes.

Voorzorgsmaatregelen en werkgelegenheid

Het revalidatieproces hangt nauw samen met maatregelen om de gezondheid van de overgebleven nier te behouden. Deze omvatten:

  • het voorkomen van de ontwikkeling van infectieziekten (bijvoorbeeld pyelonefritis);
  • tijdige behandeling van verschillende ontstekingen;
  • periodiek onderzoek van de nier.

Het is ook de moeite waard om overspanningen en onderkoeling te voorkomen. Als u vermoedt of tekenen van een pathologie vertoont, moet u naar een arts gaan. Een persoon met één nier is moeilijker in staat het verloop van de ziekte te verdragen, dus het is belangrijk om elk risico te elimineren.

Door het regime en de aanbevelingen van specialisten te observeren, keren velen terug naar hun vroegere baan. Als het werd geassocieerd met schadelijke, kankerverwekkende materialen of intense lichamelijke inspanning, dan zou je moeten nadenken over het veranderen van het beroep. Het is belangrijk om kalm te blijven en na te denken over een nieuwe fase van het leven, die kan worden gerealiseerd met de juiste ziekte van geliefden, naleving van de aanbevelingen van de arts en controle over hun eigen levensstijl.

Postoperatieve complicaties

Tijdens de postoperatieve periode en revalidatie is het optreden van niet-specifieke complicaties door anesthesie en langdurige immobiliteit van het lichaam van de patiënt mogelijk.

Deze omvatten:

  • longembolie;
  • congestieve pneumonie;
  • beroerte;
  • hartinfarct;
  • tromboflebitis.

De vermelde complicaties komen echter niet zo vaak voor, maar om deze te voorkomen, moet de patiënt de pre-operatieve voorbereiding correct uitvoeren en ook zijn activiteit kort na de operatie activeren.

Vroege postoperatieve periode

Tijdens de vroege postoperatieve periode moet de patiënt zich houden aan bepaalde regels met betrekking tot:

Als we direct na een nefrectomie over fysieke activiteit praten, is het de patiënt verboden plotselinge bewegingen te maken, anders kunnen de steken die aan het nierbeen worden opgelegd, afwijken. Na de eerste dag is het al toegestaan ​​om zijn kant op te draaien, met behulp van de medische staf van de kliniek. Als er geen complicaties op de tweede of derde dag waren, dan kunt u voorzichtig in bed gaan zitten, de volgende dag moet u opstaan. De passage van de vroege postoperatieve periode maakt het preciezer mogelijk dat de patiënt zijn fysieke activiteit intensiveert door lichaamsdraaien naar de zijkanten, ledemaatbewegingen en ademhalingsoefeningen uit te voeren.

Met betrekking tot de voeding van de patiënt na het verwijderen van de nier, laat de postoperatieve periode slechts het gebruik toe van een kleine hoeveelheid water of mondspoeling. Eten is de volgende dag toegestaan. In sommige gevallen leidt nefrectomie tot intestinale parese. De lethargie van peristaltiek kan worden veroorzaakt door irritatie tijdens de operatie van het peritoneum, die zich manifesteert in de vorm van winderigheid, vertraagd gas en ontlasting. Dergelijke situaties worden opgelost door het gebruik van de ontluchting, klysma's en medicijnen gericht op het versterken van de darmperistaltiek.

Nefrectomie revalidatie

Bij mensen die een nefrectomie hebben ondergaan, kan de postoperatieve periode en revalidatie na verwijdering van de nier ongeveer anderhalf jaar duren. Het resterende lichaam begint op dit moment om tweemaal de hoeveelheid werk uit te voeren en compenseert bijna altijd volledig de afwezigheid van het paar. Aanpassend aan nieuwe omstandigheden, wordt een gezonde nier gehypertrofieerd, waardoor patiënten die nefrectomie ondergaan een lichte doffe pijn kunnen ervaren in het gebied van deze nier. Dit symptoom vormt geen bedreiging en verdwijnt na enige tijd vanzelf.

Na ontslag uit de kliniek wordt het patiënten niet aangeraden om te worden blootgesteld aan overmatige fysieke inspanning. In ruil daarvoor is het nuttig om dagelijkse wandelingen (tweemaal per dag) uit te voeren, evenals verschillende procedures voor het temperen van water.

Omdat een van de functies van de huid, zoals de nieren, excretie is, is het belangrijk om het schoon te houden.

Het dieet na verwijdering van de nier met een tumor, in de postoperatieve periode en tijdens revalidatie, dient voornamelijk te omvatten:

  • roggebrood;
  • plantaardige gerechten en fruit;
  • magere vis en vlees (ongeveer 200-300 gram per week);
  • gefermenteerde melkproducten (in kleine hoeveelheden).

Koken moet worden gestoomd of gekookt / gestoofd. Gebakken, ingeblikt en gerookt voedsel moet volledig worden uitgesloten van het dieet. Beperking van de inname van zout en vloeistoffen moet geleidelijk gebeuren, anders kunt u alleen uw gezondheid schaden. Wat dranken betreft, is het beter om te kiezen voor zuiver niet-koolzuurhoudend water, niet-geconcentreerde vruchtensappen, cranberry / lingon-sap, zwakke thee. Om een ​​individueel dieet te maken, moet u een diëtist of uw arts raadplegen.

Rehabilitatie geassocieerd met de verwijdering van de nier omvat activiteiten die gericht zijn op het behoud van de gezondheid van de tweede nier. Ze suggereren:

  • het vermijden van allerlei infecties (urine, luchtwegen, voedsel, enz.);
  • tijdige behandeling van inflammatoire ziekten, acuut en chronisch (tonsillitis, cariës, otitis media, tonsillitis, sinusitis, enz.);
  • hypothermie vermijden;
  • regelmatige bezoeken aan de arts om de functionele status van een gezonde nier te controleren.

Handicap na verwijdering van de nieren

Op voorwaarde dat er geen complicaties zijn, evenals met de snelle en gemakkelijke aanpassing van het lichaam, is het vermogen om te werken van de geopereerde patiënten volledig hersteld na een maand of twee.

Veel patiënten vragen zich af of ze na de operatie worden uitgeschakeld. Een vraag over de werkcapaciteit van dergelijke mensen wordt beslist door een speciale medische en sociale commissie, waarvan de conclusie wordt beïnvloed door comorbiditeit, evenals de compenserende mogelijkheden van een gezonde nier. Nefrectomie zelf is geen basis voor het toewijzen van een handicap aan een patiënt. Het leven met een enkele nier heeft zeer weinig verschillen van het leven met twee nieren. In dit geval is het alleen belangrijk om jezelf te beperken van overmatige fysieke inspanning, om goed te eten en niet om de juiste rust te verwaarlozen.

Het verwijderen van de nier, de postoperatieve periode en de rehabilitatie daarvan verliep goed en veroorzaakte geen complicaties. Het kan zelfs niet voorkomen dat de vrouw een baby krijgt, hoewel het probleem in elk geval afzonderlijk wordt opgelost.

Tot slot zou ik u eraan willen herinneren dat als u gezondheidsproblemen heeft, u niet zelfmedicaat moet zijn, omdat onderbehandelde infectieziekten vaak leiden tot de ontwikkeling van pyelonefritis of glomerulonefritis van het overgebleven orgaan, waardoor zijn functie verloren gaat.

effecten

Mensen die door de arts sterk worden aanbevolen om een ​​nefrectomie uit te voeren, proberen vaak alle informatie erover te achterhalen, en vooral over het verwijderen van de nier.

De operatie met al zijn stadia, te beginnen met anesthesie, is al een risico. Het is immers volkomen onbegrijpelijk hoe het lichaam van een zieke persoon zal reageren op de voorbereidingen.

Tijdens de meest snelle procedure, vanwege de nabijheid van de organen, kan letsel aan aangrenzende weefsels optreden, alle maatregelen om gebreken te elimineren vinden onmiddellijk plaats met spoed.

  • Direct na de operatie is er een risico op bloeding, wat mogelijk opnieuw opereren vereist.
  • Trombo-embolie kan de bloedcirculatie verstoren.
  • Op de plaats van een postoperatieve wond kan een purulent-ontstekingsproces van start gaan, wat tot een infectie kan leiden.
  • Zweren kunnen zich vormen op de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm, en aderen kunnen bloeden op de slokdarm.
  • Een ander gevolg is darmobstructie.

In de toekomst moet u alle aanbevelingen opvolgen om te voorkomen dat er opnieuw een tumor, hernia of verklevingen in de buikholte ontstaan.

Over de levensverwachting wordt niet gereflecteerd.

onbekwaamheid

Volgens overheidsdocumenten kan een handicap, wanneer een nier wordt verwijderd, alleen op basis van bepaalde voorwaarden worden toegewezen:

  • De gezondheid van een persoon is zodanig verstoord dat zijn normale aandoeningen aanwezig zijn.
  • Na het verwijderen van een nier verliest een persoon het vermogen om te leven en procedures uit te voeren voor zijn zorg, studie of werk, enz.
  • Als een persoon langdurig revalidatie nodig heeft en sociale bescherming nodig is.

Ziekenhuis revalidatie

Op de eerste dag na nierresectie bevindt de patiënt zich gewoonlijk op de intensive care-afdeling, waar een anesthesist hem de klok rond observeert.

Controleer na de operatie de dynamiek van urine- en bloedtesten, controleer de afvoer van de drainagebuis en de conditie van de wond om mogelijke complicaties tijdig te kunnen diagnosticeren.

Gewoonlijk wordt tijdens de eerste dagen de katheter niet uit de ader verwijderd, maar wordt de infusietherapie erdoor voortgezet. Voor de vloeiende stroom van urine en controle van het urineren, wordt een urinekatheter op de eerste dag geïnjecteerd. En als een profylaxe van postoperatieve parese en opgezette buik, wordt een neussonde gebruikt.

Als de vroege postoperatieve periode kalm is, kan de patiënt zelfstandig water drinken, is de buik niet opgezwollen, ontsnappen gassen, worden de nasogastrische slang en de katheter verwijderd uit de ader en de blaas. Overdag is transfer naar de algemene kamer mogelijk

Een onafhankelijke stoel moet binnen 3 dagen na de operatie herstellen, ondanks het feit dat de voedselopname aanzienlijk is verminderd. Als dit niet gebeurt, is een reinigende klysma nodig.

Ondanks het gevoel van vermoeidheid en zwakte is het met toestemming van de arts belangrijk om een ​​vroege activering uit te voeren: gymnastiek doen, opstaan ​​en eerst in de afdeling lopen, leunend op het bed en dan door de gang. Op de eerste dag wordt de anesthesie meestal uitgevoerd met narcotische middelen en later met niet-narcotische pijnstillers. Een "anesthesie door behoefte" kan op de receptlijst worden geschreven, dus u kunt naar de verpleegkundige gaan en om een ​​injectie vragen om de pijn niet te verduren. Pijnsyndroom kan intestinale parese verhogen.

Drainage wordt meestal 3-5 dagen verwijderd, en de naden - gedurende 7-10 dagen.

Extract en vroege revalidatieperiode

De vraag van ontslag is positief opgelost in de afwezigheid van complicaties, de aanwezigheid van een onafhankelijke stoel en het gematigde pijnsyndroom.

De eerste anderhalve maand zijn een cruciale periode: een terugkeer naar de gebruikelijke huishoudelijke taken mag niet gepaard gaan met een overtreding van het doktersrecept, namelijk:

  • een zachte dagbehandeling met overdag wordt aanbevolen,
  • beperking van lichamelijke activiteit, inclusief lange reizen;
  • na een dieet dat regelmatige stoelgang bevordert;
  • noodzakelijkerwijs fysieke activiteit in de vorm van gymnastiek en langzame wandelingen.

Hoewel de staat van immuniteit verzwakt is, is het belangrijk om contact met besmettelijke patiënten en tocht te vermijden. Niezen en hoesten kunnen niet alleen pijnlijke gevoelens zijn, maar ook de oorzaak van de vorming van een postoperatieve hernia. En longontsteking kan gemakkelijk samengaan met de congestie in de longen, omdat de pijn in het gebied van de postoperatieve wond leidt tot een onbewuste beperking van ademhalingsbewegingen.

Postoperatieve bandage vermindert de pijn in het wondgebied tijdens het lopen, ademen en vermindert de waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties in de vorm van naadverschuiving of hernia-vorming.

Op de 10e dag na de operatie is meestal een histologische conclusie gereed, waarna artsen worden bepaald met verdere behandelingstactieken.

Er wordt van uitgegaan dat het mogelijk is om te beginnen met werken die geen verband houden met zware ladingen, niet eerder dan in 3 weken, maar bij voorkeur in 1,5 maand.

Late revalidatieperiode

Er wordt aangenomen dat volledig herstel na resectie van de nier niet eerder plaatsvindt dan een jaar na de operatie.

Het gevoel van pathologische vermoeidheid wordt meestal twee maanden na de operatie verminderd, waarna de patiënt klaar is om terug te keren naar het normale ritme van het leven. Als toegang tot de nier werd verkregen via een incisie in de buik, wordt het aanbevolen om een ​​postoperatief verband te dragen tot zes maanden en niet om gewichten van meer dan 4-5 kg ​​op te tillen.

Bezoeken aan de arts en controle van bloed en urine moeten ten minste eenmaal per kwartaal worden uitgevoerd. Als de operatie werd uitgevoerd voor kanker van de nieren, kan de arts extra studies (bijvoorbeeld CT) bestellen om de status van de geopereerde nier te controleren.

Alle termen zijn indicatief en variëren aanzienlijk in verschillende klinische situaties.

Kenmerken van de vroege postoperatieve periode

Rehabilitatie na het verwijderen van de nier speelt een belangrijke rol bij het herstel van het lichaam en verder herstel. De resectie van een deel van de nier (of het hele orgaan) wordt nefrectomie genoemd, die door de behandelend specialist kan worden benoemd wanneer het orgaan onmogelijk kan worden bewaard bij ziekten zoals kanker en andere pathologieën (met het falen van de therapeutische behandeling).

Nierresectie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis op de afdeling urologie (hier kunt u ook overleggen over de haalbaarheid van het pletten van nierstenen). Meestal duurt de operatie niet erg lang en duurt het ongeveer 3-4 uur. De duur hangt af van het stadium van nierkanker, de grootte van goedaardige tumoren en andere factoren. Aan het einde van de chirurgische procedure wordt de geopereerde patiënt overgebracht naar de intensive care-afdeling, waar hij onder volledige controle van de medische staf staat en een verdere behandeling begint te ondergaan. De patiënt wordt geïnjecteerd met een katheter voor de afvoer van urine uit het lichaam.

Het wordt niet aanbevolen om in de eerste dagen scherpe bewegingen te maken om naadverwarring te voorkomen. Dit kan een speciaal verband helpen. Wanneer de patiënt herstelt van anesthesie, kan hij zijn mond spoelen met water (in geen geval mag hij het niet drinken). De volgende dag kun je in kleine hoeveelheden drinken en in kleine hoeveelheden beginnen om gepureerd voedsel te eten.

De patiënt kan op de 4e dag opstaan ​​uit het bed, als er geen complicaties zijn. Ondanks de pijn in het geopereerde gebied, worden patiënten aangemoedigd om actief longactiviteit te ontwikkelen, wat helpt om sneller te herstellen en geen vochtophopingen in het lichaam te krijgen. Oefening moet worden vermeden. Als je pijn hebt en moeite hebt met bewegen, moet je een verband dragen. Het heeft een knijpend en ondersteunend effect op de lumbale en abdominale regio's. Het verband wordt aanbevolen om te worden gedragen tijdens de eerste maand na nefrectomie.

Tip: om verslechtering van het welbevinden te voorkomen, is het noodzakelijk om eenvoudige fysieke oefeningen te doen. Deze omvatten het draaien van de romp in beide richtingen (onscherp) en bewegingen van de bovenste ledematen. Om de bewegingen te vergemakkelijken, moet u een verband dragen, dat u bij de apotheek kunt kopen.

Welke complicaties kunnen er na resectie optreden?

Chirurgische behandeling van de nier (kanker, pathologie, donatie) met behulp van algemene anesthesie is een ernstige belasting voor het lichaam. Daarom kunnen de volgende complicaties vaak voorkomen:

  • anafylactische shockafleveringen
  • uiterlijk van interne bloeding
  • het optreden van trombo-embolie
  • beroerte (myocardiaal infarct is ook mogelijk)
  • het optreden van tromboflebitis

Mogelijke complicaties tijdens de behandeling kunnen zich niet manifesteren. Alles zal afhangen van de voorbereiding van patiënten voor chirurgische behandeling (het doorstaan ​​van de noodzakelijke tests, het uitvoeren van een grondig onderzoek, bijvoorbeeld niercystepunctie), evenals hun activiteit tijdens de herstelperiode, vooral in de eerste dagen.

Het belang van voeding

Hoeveel en wat voor soort voedsel kan ik eten nadat een nier is verwijderd? Hoe lang moet een dieet duren? Wat wordt aanbevolen voor gebruik in het dieet? Patiënten stellen dergelijke vragen het vaakst, dus we zullen proberen ze te beantwoorden. Allereerst moeten patiënten in de vroegere tijd na de uitgevoerde nefrectomie zich onthouden van het gebruik van alcoholische dranken, gefrituurd en gerookt voedsel, ingeblikt voedsel en augurken.

Tijdens revalidatie wordt aangeraden om roggebrood, verse groenten en fruit in het dieet te gebruiken, evenals allerlei gerechten uit deze (gestoomd, gestoomd, gekookt).

Hoeveel vlees en vis mogen er gegeten worden? Deze voedingsmiddelen worden aanbevolen om niet meer dan 0,3 kg per week te eten. In kleine hoeveelheden wordt het aanbevolen om zuivelproducten te gebruiken.

Advies: elke persoon heeft de mogelijkheid om een ​​diëtist te raadplegen om een ​​geïndividualiseerd dieetplan op te stellen tijdens de herstelperiode, die 3-4 maanden tot 1-1,5 jaar kan duren.

Het is niet aan te raden om deel te nemen aan lichamelijke inspanning en gedurende lange tijd in de koude tijd van het jaar buiten te blijven. Vermijd urogenitale infecties. De patiënt moet noodzakelijk de behandelend arts bezoeken en zorgen voor hun gezondheid.

We adviseren u om te lezen: een operatie om een ​​cyste op de nier te verwijderen

Rehabilitatie na verwijdering van de nieren

Nefrectomie is een type operatie waarbij een nier gedeeltelijk of volledig wordt verwijderd. Dit gebeurt meestal wanneer een orgaan lijdt aan een tumor en sommige ziekten. In sommige gevallen moet de nier worden verwijderd na een verwonding. Een andere nephrectomie-operatie kan worden uitgevoerd door een donor die zijn gezonde nier doneert aan een zieke persoon. Een goed georganiseerde periode van revalidatie na een operatie zal de patiënt helpen om snel op te staan.

De postoperatieve periode, zorg en revalidatie

Aan het einde van de operatie kunnen een of meer afvoeren in de buik worden geïnstalleerd. Dit is nodig voor het terugtrekken van vocht dat zich enige tijd ophoopt op het gebied van chirurgische ingrepen.

Een patiënt heeft een urinekatheter vóór nefrectomie. Het wordt verwijderd 12-48 uur na de operatie, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Pijnverlichting

De meest pijnlijke wordt beschouwd als een klassieke laparomateuze nefrectomie, waarbij een grote incisie wordt gemaakt. Laparoscopische chirurgie is de meest goedaardige. Afhankelijk van de ernst van het pijnsyndroom, krijgt de patiënt een intraveneuze of intramusculaire pijnstiller: een narcotisch medicijn of een niet-steroïde ontstekingsremmer. Na 2-3 dagen worden de meeste patiënten overgezet op tabletpreparaten.

Ademhalingsoefeningen

Na de operatie ligt de patiënt lange tijd op bedrust en wordt het bewegingsbereik aanzienlijk verminderd. Om complicaties (bijvoorbeeld congestieve pneumonie) te voorkomen, moeten de behandelende arts en de verpleegster in de wijk de patiënt trainen in ademhalingsoefeningen. De patiënt wordt 4-6 keer per dag gevraagd om moeiteloos in en uit te ademen met een volle borst. Als alternatief kan een ballon worden opgeblazen.

Trombose preventie

Vóór de operatie worden compressiekousen op de patiënt gelegd. Ze zijn nodig om de vorming van bloedstolsels in de aderen van de onderste ledematen te voorkomen, evenals hun afscheiding en verspreiding door het hele lichaam. Dergelijke stolsels in de diepe aderen van de benen zijn erg gevaarlijk. Een afgehakte trombus kan in elk orgaan met bloed terechtkomen. Het ernstigste gevolg is pulmonale trombo-embolie, die binnen enkele minuten tot de dood kan leiden.

gymnastiek

De eerste dag, wanneer u alleen kunt liggen, wordt de patiënt aanbevolen om eenvoudige oefeningen uit te voeren om de bloedcirculatie te verbeteren en trombose te voorkomen. Bijvoorbeeld, de stop omhoog en omlaag draaien, links en rechts, maximaal 100 bewegingen per uur.

wandelen

Na beoordeling van de toestand van de patiënt kan de behandelende arts toestaan ​​dat hij 's avonds op de dag van de operatie opstaan ​​(als deze vroeg in de ochtend werd uitgevoerd). In de meeste gevallen mogen patiënten echter niet eerder dan op de tweede dag uit bed komen. Probeer geen abrupte bewegingen te maken en de buikspieren niet te belasten, maar de patiënt moet voorzichtig op het bed gaan zitten en dan opstaan. Het is mogelijk dat in eerste instantie de hulp van medische staf of familieleden vereist is. Na een paar stappen moet de patiënt gaan zitten en rusten. Terwijl de belasting geleidelijk toeneemt, moet de patiënt zelfstandig naar het toilet gaan, naar de eetkamer, meerdere keren per dag door de afdeling lopen. Regelmatig lopen verbetert de fysieke conditie van de patiënt, vermindert het risico op verklevingen en activeert de immuunrespons van het lichaam.

Steken en verbanden

Zorg voor het gebied waar de operatie werd uitgevoerd, biedt medisch personeel. De hechtingen worden elke dag behandeld, het verband wordt indien nodig vervangen. De patiënt moet ervoor zorgen dat de steken niet uit elkaar vallen, niet bloeden, er is geen afneembaar. Als er symptomen verschijnen, moet u dit onmiddellijk aan uw zuster of arts vertellen.

eten

Maar er zijn producten waarvan het gebruik moet worden beperkt of uitgesloten:

  1. Eiwit voedsel. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid vlees, vis, kaas, bonen, erwten, linzen in de voeding te verminderen. Het is beter om verschillende keren per week in kleine porties vlees van hoge kwaliteit (konijn, kalkoen, kalfsvlees) en vetarme vis te eten.
  2. Zout veroorzaakt de ophoping van overtollig vocht in het lichaam en dit verhoogt de belasting van één enkele nier. Dat is de reden waarom per dag het niet meer dan 5 gram kan worden gebruikt. Merk op dat dit niet 5 gram is van de zoutvaatmachine. Zout zit in bijna alle producten, dus dosering is alleen mogelijk als het absoluut noodzakelijk is.
  3. Naast een grote hoeveelheid zout bevat conserven ook een verscheidenheid aan chemicaliën die tijdens de productie worden toegevoegd. Het is beter om het gebruik van ingeblikt voedsel in ieder geval in het eerste jaar na de operatie stop te zetten.

1-2 jaar na nefrectomie, zonder complicaties van de overgebleven nier, kunt u geleidelijk terugkeren naar een onbeperkt dieet. Hoewel gedurende deze tijd de patiënt de gewoonte heeft alleen gezond voedsel te eten, en dit is erg goed.

Fysieke activiteit

De eerste keer na de operatie is de patiënt zelfs in bewegingen beperkt, waarna hij langzaam begint te lopen met ondersteuning en / of frequente rust. Geleidelijk leert de patiënt in een normaal tempo te bewegen. Maak een wandeling van maximaal 3 uur per dag.

De eerste 2-3 maanden is het beter om niets zwaarder dan 3 kg op te tillen. Dan kunt u voorzichtig verder gaan met meer substantiële belastingen. Maar dit betekent niet dat een patiënt zes maanden na de nefrectomie een zak aardappelen uit de handel kan halen of naar de sportschool kan gaan in de hoop alle records te verbreken. Alles heeft een adequate en rationele benadering nodig.

kijken

De patiënt na nefrectomie is geregistreerd bij een uroloog. De arts schrijft regelmatig onderzoek voor, schrijft aanwijzingen voor analyse voor en echografie van de nieren. Dit alles maakt het de uroloog mogelijk om de algemene toestand van de patiënt en de kwaliteit van het functioneren van de overgebleven nier te beoordelen. U kunt onderzoeken en analyses niet overslaan. Weiger ook niet om medicatie in te nemen. Vooral als ze worden voorgeschreven in verband met diabetes mellitus en arteriële hypertensie. Bij deze ziekten worden de nieren vaak aangetast. De patiënt moet in ieder geval zijn enige nier beschermen.

Het verwijderen van een nier is geen zin, zelfs als de oorzaak van de operatie een kankergezwel was. Mensen met één nier leven een lang, rijk en gelukkig leven. Het belangrijkste is om in jezelf te geloven, de wereld positief te bekijken en de instructies van de arts te volgen.