Shriveled nieren: behandeling en oorzaken

Pyelonephritis

Een vervormde nier is een van de symptomen van nefrosclerose. De nieren worden vervormd (gerimpeld) als gevolg van de actieve groei van het bindweefsel daarin, waardoor ze aanzienlijk worden verdicht en de vorm en structuur veranderen. Deze overtreding heeft een andere naam - nefrosclerose.

Deze pathologie komt vrij vaak voor bij langdurige nieraandoeningen en leidt in de meeste gevallen tot het feit dat de patiënt een chronische versie van nierfalen ontwikkelt. Daarom hebben patiënten met een dergelijke diagnose vaak behoefte aan constante hemodialyse of donor-niertransplantatie.

De ziekte kan 2 vormen hebben:

  • nefrosclerose als gevolg van verminderde niercirculatie;
  • nefrosclerose, die optreedt als gevolg van het ontstekingsproces of dystrofische transformatie van de stroma, glomeruli en orgaanbuisjes.

Etiologie van het begin van de pathologie

De oorzaken van een gekrompen nier hangen af ​​van de vorm van de ziekte. Een primaire gerimpelde nier wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door schade aan de bloedvaten in het orgel. Dit syndroom doet zich voor bij de volgende pathologische processen:

  1. Atherosclerose, manifesteerde afdichtingen in de vaten en verminderde elasticiteit van de slagaderwanden. Vanwege de vernauwing van het lumen van de vaten, worden sclerotische plaques gevormd uit calcium, vetten en cholesterol.
  2. Arteriële hypertensie, die een chronische vorm heeft en zich manifesteert in de vorm van hoge bloeddruk.
  3. Nierinfarct, resulterend in nieratrofie. Deze pathologie treedt op als gevolg van een verminderde bloedstroom in bepaalde delen van het lichaam.

Secundaire noodlijdende nier treedt op als gevolg van een verscheidenheid aan ziekten die het orgel aantasten, bijvoorbeeld:

  • glomerulonefritis en pyelonefritis, gekenmerkt door een ontstekingsproces in de weefsels;
  • niertuberculose, een besmettelijke ziekte veroorzaakt door microben;
  • nephrolithiasis, waardoor stenen worden gevormd in de orgaanholte;
  • diabetes mellitus, gekenmerkt door een onvoldoende hoeveelheid insuline in het bloed.

symptomen

Ondanks de verschillende redenen voor het verschijnen van een verschrompelde nier, hebben al zijn vormen vergelijkbare klinische manifestaties. Als gevolg van de misvorming en rimpelvorming van een orgaan treden de volgende symptomen op:

  • Het uiterlijk van proteïnurie (eiwit in de urine) en een laag gehalte aan urine.
  • Er is hoge bloeddruk.
  • Waargenomen verstoorde uitstroom van urine, gekenmerkt door polyurie (uitscheiding van een grote hoeveelheid urine), nachtelijk urineren (vaak 's avonds en' s nachts), hematurie (de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine).
  • Bezorgd over de pijnlijke sensaties die regelmatig voorkomen in de lumbale regio.

Methoden voor het diagnosticeren van gerimpelde nieren

Diagnose van nefrosclerose omvat een groot aantal maatregelen die zowel de oorzaak van het optreden als de functies van de nieren kunnen karakteriseren.

Analyse van familiegeschiedenis

Allereerst moet de nefroloog luisteren naar de klachten van de patiënt en zorgvuldig de geschiedenis van de ziekte en de resultaten van tests bestuderen. De arts stelt de aanwezigheid van chronische nieraandoeningen, levensomstandigheden en de impact van werk vast, evenals de vraag of er slechte gewoonten aanwezig zijn.

de herziening

Bij het onderzoeken van de lumbale regio, bepaalt de nefroloog de aard van de pijn, de aanwezigheid van roodheid of uitslag. Raadpleging en onderzoek van de uroloog wordt eveneens aangesteld.

Laboratoriumdiagnostiek

De arts schrijft een volledig bloedbeeld (OAK) en een biochemische bloedtest voor, evenals een algemene urineanalyse. Vanwege de resultaten van diagnostiek is het mogelijk om de aanwezigheid van een ontstekingsproces te bepalen.

Instrumentele diagnostische methoden

Deze diagnostische procedures helpen bij het bepalen van de locatie, vorm en grootte van de nieren.

  • Radiografie van organen in de buik. Dankzij röntgenfoto's kunt u de staat van de inwendige organen zien, omdat röntgenstralen het vermogen hebben om het lichaam binnen te dringen en door de weefsels in verschillende volumes worden opgenomen.
  • Echoscopisch onderzoek. Deze methode visualiseert het meest accurate verschrompelde nieren.
  • Magnetische resonantie beeldvorming. MRI zal helpen bij het beoordelen van de ontwikkeling van het pathologische proces.
  • Angiografie, wat wordt beschouwd als contrastradiografisch onderzoek van bloedvaten. De methode onthult het aantal nierslagaders, hun structuur en conditie. Nefrosclerose wordt gekenmerkt door een bepaald diagnostisch teken - de nierslagaders zijn vernauwd en gebroken en hun takken hebben een wazig patroon.
  • Computertomografie. Deze procedure omvat het gebruik van een contrastmiddel, waardoor een laag-voor-laagweergave van een orgel op het beeldscherm te zien is.

Shriveled nier behandelingen

De behandeling van noodlijdende nieren wordt uitgevoerd rekening houdend met de symptomen van de ziekte. Als de ziekte bijvoorbeeld niet wordt veroorzaakt door nierfalen en zich alleen manifesteert door verschillen in bloeddruk en de toename ervan, dan wordt een zoutvrij dieet voorgeschreven. De patiënt moet de inname van zout en vocht beperken. In dergelijke gevallen is het gebruik van antihypertensiva, geneesmiddelen met metabole en antioxiderende effecten (vitaminecomplexen, geneesmiddelen op basis van meervoudig onverzadigde vetzuren) aangewezen.

Bij aansluiting op nierfalen kan de arts de antihypertensiva annuleren, omdat bij een snelle bloeddrukdaling er sprake is van een overtreding van de bloedstroom in de nierweefsels en hun prestaties dus afnemen. Als azotemie wordt gedetecteerd, wordt een dieet met beperking van dierlijke eiwitten (alle soorten vlees, vleesvloeistoffen) voorgeschreven, waardoor het gehalte aan stikstofhoudende gifstoffen wordt verlaagd.

Als de pathologie zich slechts aan één kant voordoet en de nierstructuren aan de andere kant niet worden aangetast, dan is compensatie voor verloren functies mogelijk vanwege het tweede gezonde orgaan. Als nefrosclerose bilateraal is en zich ontwikkelt, en nierfalen zich snel ontwikkelt, is het mogelijk embolisatie van de slagaders en bilaterale nephroectomie uit te voeren, waarna hemodialyse nodig zal zijn.

het voorkomen

Preventieve maatregelen omvatten de tijdige en adequate behandeling van alle ziekten van het urinestelsel. Alleen regelmatige medische onderzoeken en gekwalificeerde hulp kunnen jarenlang gezond blijven.

Een persoon wordt verdacht van een cyste op de nier. Wat te doen in deze situatie? Om te antwoorden

Shriveled kidney: methoden voor diagnose, preventie en behandeling

Shriveled nier is een pathologische toestand van het orgaan, waarin er een verandering is in de structuur, vorm, dichtheid (krimp van de nier). Het optreden van nefrosclerose is geassocieerd met de overgroei van bindweefsel in parenchymcellen. Deze ziekte is vrij ernstig, veroorzaakt nierfalen, omdat de bloedtoevoer naar het orgel is verstoord, het heeft ernstige complicaties.

oorzaken van

Deze pathologie kan om twee redenen voorkomen. Ten eerste kan verminderde bloedstroom in de nieren leiden tot vasculaire schade. Ten tweede kunnen de vaten worden beschadigd door de werking van de infectie en het ontstekingsproces.

Dus de eerste reden is geassocieerd met:

1 Atherosclerose. Een aandoening waarbij de tonus en elasticiteit van bloedvaten wordt verstoord. De vorming van verschillende structuren in de bloedvaten verhoogt het risico op verstopping. Atherosclerotische plaques zijn meestal te wijten aan de onevenwichtigheid van cholesterol en lipoproteïnen. De functie van lipoproteïnen is om cholesterol naar de lever, of van de lever naar organen en weefsels te transporteren. Groeiende bindweefselvormen rond de plaques in de slagaders. Risicofactoren zijn: hoge bloeddruk, ondervoeding, roken, overgewicht, diabetes, hoog cholesterolgehalte in het bloed. 2 Chronische arteriële hypertensie. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een aanhoudende toename van de systolische druk van maximaal honderdvijftig millimeter kwik of meer, en diastolische druk tot negentig of meer. Het voorkomen van deze ziekte heeft veel redenen, een verschrompelde nier kan zowel een oorzaak als een gevolg zijn van arteriële hypertensie. 3 Ernstige pathologen, die het gevolg zijn van atherosclerose en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem, resulterend in blokkering van een groot niervat, resulterend in de dood van nierweefsel. Deze aandoening wordt een nierinfarct genoemd.

Gezien de tweede reden, moet een aantal ziekten worden benadrukt:

  • Pyelonephritis is een ontsteking van de nieren. Typisch vindt ontsteking plaats in het systeem van het nierbekken of tubuli. De ziekte is zowel chronisch als acuut. De oorzaak van ontwikkeling is urolithiasis, nierkoliek, prostaatadenoom, misvormingen. Bij overtreding van de uitstroom van urine treedt besmetting met micro-organismen op, wat leidt tot ontsteking.
  • Mycobacterium tuberculosis kan zich niet alleen in de nieren vermenigvuldigen. Koch's toverstok, gelokaliseerd buiten de longen, veroorzaakt zijn extrapulmonale vorm. Vorming van de Gon-focus in de nier vindt ook plaats bij deze ziekte.
  • Een aantal auto-immuunziekten.
  • Als de nier mechanisch is beschadigd. In de regel als gevolg van een blessure.

Belangrijkste symptomen

Shriveled nier wordt gekenmerkt door typische symptomen voor pathologieën geassocieerd met het urinewegstelsel. Hoogtepunt: hoge bloeddruk, lage rugpijn, de aanwezigheid van eiwitten en bloed in de urine.

Verhoogde urinevorming treedt op als gevolg van verminderde absorptie in het renale tubulaire systeem, wat resulteert in verhoogde dagelijkse diurese. In laboratoriumstudies wordt een afname van de dichtheid van urine waargenomen.

Aan de andere kant neemt met de dood van niercellen hun vermogen om te filteren en urine te vormen af. Diurnale diurese kan daarom omgekeerd lager zijn dan normaal. Een persoon voelt een constante dorst.

'S Nachts ontspannen de soepele spieren van de bloedvaten en verbetert het bloed er doorheen. Dientengevolge neemt de vorming van urine toe. Diurese neemt 's nachts toe, wat de moeite waard is om op te letten.

Bij hoge celdood is er nierfalen dat wordt gekenmerkt door anurie. Gebrek aan urine, met constante dorst, een staat van bedwelming van het lichaam met ureumproducten - de belangrijkste symptomen van anurie. Ureum, creatine en natrium worden in hoge concentraties in de urine aangetroffen.

Met de ontwikkeling van pathologie, is er een afname van rode bloedcellen, de aanwezigheid van eiwit en bloed in de urine. Bij het urineren van bloed in de urine wordt waargenomen met het blote oog.

diagnostiek

Het is erg belangrijk om naar het ziekenhuis te gaan als er symptomen en pijn optreden. Shrunken nier is een ernstige aandoening die onmiddellijke behandeling vereist.

Wanneer u een specialist bezoekt, moet u in detail vertellen over uw symptomen, praten over gerelateerde ziekten. Vervolgens overschrijdt de arts zich tot palpatie. Nadat een nier is getest, maakt de arts een conclusie over de locatie, grootte en dichtheid.

Er zijn laboratoriumstudies nodig om het soortelijk gewicht van urine, proteïnurie en hematurie te bepalen. Bloed biochemie zal bloedarmoede, azotemie, de aanwezigheid in het bloed van ureum, natrium, creatinine onthullen.

Voor een gedetailleerd onderzoek van de nier zelf en zijn schepen worden gebruikt:

  • Echografie onderzoek (echografie). Deze methode bepaalt de locatie, vorm en grootte van het beschadigde orgel.
  • Om het urinewegstelsel te beoordelen, zal radiografisch peritoneum worden gebruikt.
  • De methode van contrast-röntgenonderzoek evalueert de toestand van de vaten. Bariumsulfaat wordt gebruikt als een contrastmiddel.

Hoe kan ik noodrijpe nieren behandelen?

De behandeling van deze pathologie hangt rechtstreeks af van de verwaarlozing van de ziekte. Hoe eerder deze ziekte wordt vastgesteld, hoe gemakkelijker het zal zijn om de patiënt te genezen.

In het geval dat de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt, is het gebruik van medicamenteuze therapie effectief:

  • Versmalde vaten, meerdere verwondingen verhogen het risico op trombose. Om deze complicatie te voorkomen en het stollingsvermogen van het bloed en de viscositeit ervan te verminderen, worden anticoagulantia gebruikt. Onder de vele geneesmiddelen kunnen geneesmiddelen van directe (Heparine, Fragmin, Clivarin, Girugen) onderscheiden worden en geen directe actie (Fenilin, Warfarin).
  • Met het oog op de toename van de concentratie van natriumionen in het bloed, is het noodzakelijk om het evenwicht te herstellen om ernstige gevolgen te voorkomen. Om de zoutbalans te normaliseren, worden kaliumpreparaten gebruikt (Panangin, Asparkam).
  • Naast anticoagulantia, moeten plaatjesaggregatieremmende stoffen worden opgemerkt die de bloedstroom helpen verbeteren en de plaatjesaggregatie verminderen (aspirine en de analogen daarvan).
  • Geneesmiddelen tegen bloedarmoede verbeteren hematopoëse (hematopoiese), verhogen de rijping van bloedcellen en elimineren bloedarmoede (Ferumlek, Ferencoven). Vitaminen (foliumzuur, cyanocobalamine).
  • Het probleem van hoge bloeddruk wordt opgelost door het gebruik van calciumantagonisten. Verapamil, Nifedipim en hun analogen zijn de geneesmiddelen bij uitstek.
  • Diuretica worden gebruikt om de druk te verminderen, maar met voorzichtigheid, afhankelijk van de toestand en complicaties van de patiënt. (Furosemide, Mannitol, Clopamide).
  • Antibiotica van verschillende groepen, in geval van infectie.

In het geval van verwaarlozing van de ziekte wordt de behandeling verminderd tot het verwijderen van de nier en regelmatige hemodialyse. Hemodialyse is een methode van extrarenale reiniging van het bloed. Het bloed van het lichaam wordt ontdaan van gifstoffen met behulp van het "Artificial Kidney" -apparaat. Helaas is een donorniertransplantatie vereist om de patiënt geen hemodialyse te laten ondergaan.

Bij het verwijderen van een beschadigd orgel worden verschillende methoden gebruikt. Abdominale chirurgie wordt beperkt tot het snijden van de buikholte en het verwijderen van het orgel. Laparoscopie - met behulp van de tube en cameramethode wordt de nier verwijderd. Heeft ook een methode gebruikt om door de onderrug te prikken en het lichaam te verwijderen.

Elke behandeling komt neer op een dieet:

Het is noodzakelijk om uit te sluiten van de voeding van vet, zout, eiwitrijk voedsel. Het eten van voedsel dat rijk is aan vitamines en mineralen is noodzakelijk voor de normale werking van het lichaam. Een gedetailleerd dieet en menu wordt gemaakt door een specialist op basis van de individuele kenmerken van de patiënt.

Waarom is er een gerimpelde nier gevormd en hoe moet deze worden behandeld?

Shriveled nier is het resultaat van de laatste fase van chronische pyelonephritis. Bij het beschrijven van wat een noodlijdende nier is, wordt het parenchym van de nier vervangen door bindweefsels en daarom is het orgel verstoord.

Op zichzelf ontwikkelt het proces van rimpelen van het lichaam zich al in de tweede fase van de chronische vorm van pyelonefritis. De ziekte wordt gekenmerkt door veranderingen in de tubuli en de dood van het distale deel van de nefronen. In de structuur begint de nier te lijken op de schildklier. Na verloop van tijd beïnvloedt het proces de niervaten, de verlatenheid van de glomeruli en begint de degeneratie van de scar-sclerotica.

Aldus begint het volume van de nier te verminderen. Hierna stopt de nier met normaal werken, sterft geleidelijk af en moet operatief worden verwijderd.

Dit is belangrijk!

De primaire gerimpelde nier en de tweede gerimpelde nier worden onderscheiden. Primair verschrompeld orgaan wordt zeer zelden gevormd en veroorzaakt chronische nierinsufficiëntie. Deze ziekte treedt op als gevolg van schade aan de niervaten bij hypertensie.

De tweede gerimpelde nier wordt gevormd wanneer het lichaam wordt aangetast door een ontsteking of infectie. Dit soort pathologie komt veel vaker voor. Deze aandoening begint als gevolg van schade aan het nierweefsel als gevolg van glomerulonefritis en andere ontstekingsziekten.

Deze pathologie kan de ontwikkeling van chronisch nierfalen of een kwaadaardige vorm van arteriële hypertensie veroorzaken en de kansen op volledig herstel blijven laag, vooral wanneer de ziekte zich actief ontwikkelt.

Oorzaken van ziekte

De belangrijkste oorzaken van de primaire gerimpelde nier zijn schade aan de niervaten als gevolg van de ontwikkeling van pathologieën zoals:

  1. Arteriële hypertensie is een chronische ziekte van het cardiovasculaire systeem, waarvan de belangrijkste manifestatie een verhoging van de bloeddruk is.
  2. Atherosclerose is een chronische pathologie van de vaten, gekenmerkt door verdikking en verlies van slagaderwanden, elasticiteit, vernauwing van het lumen van de vaten als gevolg van de vorming van sclerotische plaques - formaties die bestaan ​​uit vet en calcium, van cholesterol.
  3. Nierinfarct - de zogenaamde dood van nierweefsel door een onverwachte schending van de bloedcirculatie in een bepaald gebied.

De belangrijkste oorzaken van de secundaire noodlijdende nier zijn verschillende pathologieën die nierfalen veroorzaken:

Symptomen van de ziekte

Verlaagde nierklachten zijn als volgt:

  • Overtredingen van urinelozing:
  1. polyurie - de vorming en verwijdering van urine in hoeveelheden die de norm overschrijden;
  2. Nicutriya - het overwicht van plassen 's nachts;
  3. hematurie - de aanwezigheid van bloed in de urine.
  • Verhoogde bloeddruk.
  • Voortdurend optredende pijn in de lumbale regio.
  • Veranderingen in laboratoriumparameters van urine, namelijk:
  1. proteïnurie - de aanwezigheid van eiwit in de urine;
  2. laag soortelijk gewicht van urine.

Diagnose van de ziekte

Aanvankelijk beoordeelt de arts de klachten van de patiënt en onderzoekt hij de voorgeschiedenis van de ziekte - toen deze voor het eerst symptomen vertoonde, hoe zij zich manifesteerden, of de patiënt de arts bezocht, of studies werden uitgevoerd en welke resultaten werden verkregen.

De arts analyseert ook de geschiedenis van het leven - de aanwezigheid van chronische laesies van de nieren, de aanwezigheid van slechte gewoonten, de aanwezigheid van urinewegaandoeningen wordt opgehelderd, de omstandigheden van het werk en het leven van de patiënt worden vastgesteld.

Een analyse van de familiegeschiedenis wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van kanker bij de naaste familieleden van de patiënt vast te stellen.

Dit is belangrijk!

Een medisch onderzoek en palpatie van het niergebied maakt het mogelijk pijn, veranderingen in de huid van de nieren te detecteren, zoals uitslag of roodheid.

Methoden voor laboratoriumdiagnose kunnen de aanwezigheid van tekenen van een ontstekingsproces bepalen - een complete bloed- en urinetest en een biochemische bloedtest worden uitgevoerd.

Diagnostische methoden die de locatie, grootte en vorm van de nieren helpen bepalen, namelijk:

  1. Echoscopisch onderzoek - een onderzoek met ultrasone golven met hoge frequentie. Geruïneerde nier op de echografie wordt het vaakst gedetecteerd.
  2. Radiografie van de buikorganen is een manier om de inwendige organen te visualiseren, die als basis de eigenschappen van röntgenstralen nemen om het menselijk lichaam binnen te dringen en door de weefsels van het lichaam in verschillende volumes worden geabsorbeerd.
  3. Angiografie is een methode voor contraströntgenonderzoek van bloedvaten, waarmee het aantal en de conditie van de nierslagaders kan worden bepaald, evenals de vasculaire structuur van de nier. Bij het oprimpelen van de nier, onthult het een speciaal symptoom - breuk en vernauwing van de takken van de nierslagader, evenals het wissen van het patroon van de kleinste takken.
  4. MRI is een methode voor het verkrijgen van gegevens over de ontwikkeling van een ziekte met behulp van een fysisch fenomeen zoals nucleaire magnetische resonantie. Dit onderzoek is niet schadelijk voor het lichaam.
  5. Computertomografie met behulp van een contrastmiddel is een soort röntgenonderzoek met contrast, wat helpt om een ​​laagje voor laag beeld te krijgen van de organen die op een computerscherm worden onderzocht.
  6. Overleg uroloog.

Behandeling van de aandoening

Behandeling van de ziekte is gebaseerd op de chirurgische verwijdering van de nier. De operatie is op verschillende manieren georganiseerd en de specifieke methode wordt gekozen door de behandelende arts:

  • Abdominale chirurgie is het verwijderen van de nier, die wordt uitgevoerd door het snijden van de voorste wand van het peritoneum.
  • Laparoscopische chirurgie - er worden verschillende gaatjes in het voorste deel van de buikwand gemaakt, waardoorheen buizen en speciale instrumenten worden ingebracht om het orgel te verwijderen.
  • Endoscopische percutane nefrectomie is de verwijdering van een orgaan door een kleine punctie in het lumbale gebied.

Gevolgen en mogelijke complicaties

Dit is belangrijk!

Een van de belangrijkste complicaties van de behandeling is nefrogene hypertensie - een gestage toename van de bloeddruk.

Ook een complicatie is chronische nierinsufficiëntie, een aandoening waarbij de dood van niercellen geleidelijk optreedt, die wordt gekenmerkt door een geleidelijke verslechtering van de filtratie in de nieren, namelijk de filtratie van bloedplasma door de tubuli van de nieren en de vorming van urine. Dit alles veroorzaakt schendingen van het menselijk lichaam als geheel.

De gevaren van een gekrompen nier en de behandeling van deze aandoening

Shriveled nier is een ernstige complicatie van ziekten die het parenchym van het orgel beïnvloeden. Het terminale stadium van nierfalen, dat een gevolg is van nefrosclerose, is een van de hoofdoorzaken van overlijden. De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat de patiënt lange tijd geen pathologische veranderingen in zijn lichaam waarneemt. Vaak wordt de diagnose gesteld in een vergevorderd stadium, wanneer de patiënt alleen kan worden geholpen door orgaantransplantatie.

Wat is een rimpelige nier

Nefrosclerose van de nieren is een chronisch progressief proces waarbij orgaanweefsels worden beschadigd. Het manifesteert zich als een vervanging van het nierparenchym door bindweefselvezels. Afhankelijk van de oorzaak van de pathologie, kan de primaire link in de pathogenese van de ziekte een fatale verstoring van de structuren zijn:

  • arteriolen die bloed naar de nefron brengen (morfofunctionele eenheid van de nier);
  • glomeruli (plexus van kleine haarvaten);
  • interstitium - het weefsel dat de basis vormt van het orgel.

Tegen de achtergrond van acute of chronische nierschade treden opeenvolgende veranderingen op in de structuur van het orgaan. Dit leidt tot complete sclerose, dat is de rimpeling van de nier.

Nefrosclerose is het resultaat van dergelijke consistente schendingen.

  1. Impact op de structuur van de schadelijke factor (vasculaire of inflammatoire veranderingen).
  2. Ischemie is een gebrek aan bloedtoevoer.
  3. Progressieve weefselsterfte (atrofie).
  4. Kieming van stroma door bindweefselvezels.
  5. Rimpelen van het lichaam.
  6. Chronisch nierfalen.

Herstructurering vindt niet alleen plaats op microniveau, maar ook het uiterlijk van de nieren verandert aanzienlijk. Ze krijgen tuberositas, glans gaat verloren en de kleur wordt grijs. Op een snee van nieren verdwijnen karakteristieke karakteristieke contouren. Stoffen hebben een cellulaire structuur, bloedloos.

Ziekten die verharding van het nierweefsel kunnen veroorzaken zijn divers, en in veel gevallen is de primaire focus van de schade buiten de nieren. Afhankelijk van het stadium waarin de laesie van het vasculaire systeem optreedt, wordt primaire of secundaire rimpeling geïsoleerd.

Primaire rimpelingen

De basis van deze pathologische toestand is de primaire laesie van het vasculaire apparaat, waarin er nefrocyrrose is. De oorzaken zijn veelvoorkomende pathologieën zoals hypertensie, andere hypertensie en atherosclerose.

Bij hypertensie veroorzaakt een constante stijging van de bloeddruk een reflex langdurig vasospasme, de herstructurering van het arterioles spierframe, hun hypertrofie (verdikking) en een afname van het lumen. In het geval van kritische vasoconstrictie ontwikkelt hypertensieve nefrosclerose als gevolg van het constante gebrek aan zuurstof en stoffen die nodig zijn voor normaal functioneren.

Arteriolosclerotische nefrosclerose kan niet alleen optreden bij essentiële hypertensie, maar ook bij secundaire hypertensie veroorzaakt door schade aan het zenuwstelsel, endocriene en vasculaire systemen.

Wanneer atherosclerose de slagaders van elk orgaan beïnvloedt. In de nieren worden cholesterolafzettingen vaker gevormd bij de ingang van de nierslagader. Geleidelijk aan wordt het lumen van het vat geblokkeerd door een plaque, het wordt smal. De herstructurering van de slagaders vindt plaats in de wanden van de voedingsslagaders en de nier begint te lijden aan een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen. Atherosclerotische nefrosclerose wordt gevormd.

Secundaire rimpels

Secundaire noodlijdende nier is een complicatie van ziekten die het orgaan zelf rechtstreeks beïnvloeden. In de meeste gevallen is de factor die glomerulosclerose veroorzaakt - de vervanging van het glomerulaire apparaat door bindweefsel - een ontsteking.

Nefrosclerose wordt gevormd als het resultaat van een pathologisch proces: pyelone- of glomerulonephritis is vaker infectieuze etiologie.

Een veel voorkomend probleem van nefrologie en een van de oorzaken van de vorming van sclerose is de vorming van stenen.

Een vervormde nier treedt op als gevolg van dystrofische veranderingen die onvermijdelijk het lichaam beïnvloeden in de loop van aangeboren metabole stoornissen, diabetes mellitus, auto-immuunsysteemaandoeningen.

In het secundaire rimpelende pathologische focus creëert een ontstekingsreactie. Nadat het acute proces is verdwenen, begint de plaats van vernietiging te worden vervangen door bindweefsel.

redenen

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van nefrosclerose zijn langdurige somatische ziekten op de lange termijn, chronische infecties, endocriene systeempathologie en leeftijdsgebonden veranderingen.

Afhankelijk van de mate van orgaanschade wordt primaire schade aan de niervaten onderscheiden, waarvan de oorzaken zijn:

  • hypertensie;
  • atherosclerose van de niervaten;
  • arteriële trombose en nierinfarct;
  • secundaire arteriële hypertensie;
  • schendingen van de veneuze uitstroom.

De oorzaken van secundaire nefrosclerose zijn de volgende pathologieën:

  • pyelonefritis;
  • chronische glomerulonefritis;
  • amyloïdose;
  • jicht;
  • syphilitic nephropathy;
  • tubulo-interstitiële nefritis;
  • systemische vasculitis;
  • reuma;
  • niertuberculose;
  • diabetes mellitus;
  • bijschildklierdisfunctie;
  • nephrolithiasis - de vorming van stenen;
  • stralingsziekte.

Heel vaak op de achtergrond van zwangerschap bij vrouwen die vatbaar zijn voor de pathologie, treedt nefropathie op. Het resultaat in een ongunstig beloop is het rimpelen van de nieren met de ontwikkeling van nierfalen.

Symptomen en symptomen

Heel vaak zal een persoon om een ​​andere reden op de hoogte zijn van de aanwezigheid van deze ernstige ziekte tijdens een gepland medisch onderzoek of tijdens het onderzoek. Dit komt door het feit dat compensatiemechanismen lang werken en de functionele activiteit van de tweede intacte nier toeneemt.

Beroep op klachten van het urinestelsel bij arteriosclerotische nefrocyrrose vindt plaats op een moment dat de nier gerimpeld is en veranderingen daarin onomkeerbaar zijn.

Symptomen die wijzen op een pathologisch proces in de nieren:

  • doffe of terugtrekkende pijn die niet is geassocieerd met lichamelijke inspanning;
  • de frequentie en het volume van nachturine verhogen;
  • een toename van de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden;
  • zichtbare onzuiverheden in de urine (bezinksel, schuim, bloed);
  • stijging van de bloeddruk, inclusief diastolisch ("lager"), die slecht onder controle wordt gehouden met conventionele middelen;
  • aandoeningen van het hart (pijn op de borst, hartritmestoornissen);
  • ochtendzwelling van het gezicht;
  • zwakte, slaperigheid;
  • hoofdpijn.

Als symptomen worden beschreven, is een medisch consult noodzakelijk. Als de ziekte in de beginfase wordt gediagnosticeerd, zal de prognose voor het leven gunstig zijn.

diagnostiek

Als er symptomen worden gevonden die wijzen op afwijkingen in de nieren, moet u contact opnemen met uw nefroloog of uroloog. De arts verzamelt een gedetailleerd ziektegeschiedenis, voert een objectief onderzoek uit, schrijft een laboratorium- en instrumenteel onderzoek voor.

Bij het verzamelen van de medische geschiedenis is het belangrijk dat de arts de volgende punten ontdekt:

  • verdachte oorzaak van de ziekte;
  • de duur van de ziekte en de aard ervan (frequentie van exacerbaties, duur van remissie);
  • de aard van de klachten en symptomen, hun dynamiek;
  • uitgevoerde behandeling en de effectiviteit ervan;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten;
  • de resultaten van de vorige enquête.

Screeningsmethode, het identificeren van de pathologie van het urinewegstelsel, is een algemene analyse van urine. Veranderingen hierin met nefrosclerose zijn als volgt:

  • afname in dichtheid;
  • grote hoeveelheden eiwit;
  • micro- en grove hematurie (bloedbijmenging);
  • de aanwezigheid van ketonlichamen, aceton;
  • slijm, bacteriën, leukocyten in grote hoeveelheden;
  • kleurverandering.

Wanneer het beeld van nefrosclerose wordt ontvouwd, verschijnen er afwijkingen in de biochemische samenstelling van het bloed:

  • daling van het niveau van het totale eiwit en zijn fracties;
  • verhoogde creatinine;
  • reductie van endogeen ijzer;
  • verstoorde elektrolytenbalans (kalium, natrium, chloor, magnesium);
  • toename van ureum en reststikstof.

Met een lange loop van de ziekte in de klinische analyse van bloed onthuld dergelijke veranderingen:

  • afname van hemoglobine, rode bloedcellen;
  • verhoogde witte bloedcellen;
  • bloedplaatjesverlaging;
  • verhoogde neutrofieleniveaus;
  • ESR-verhoging.

Bovendien worden de volgende laboratoriumonderzoeksmethoden toegewezen:

  • definitie van creatinineklaring;
  • dagelijkse diurese monitoring;
  • bepaling van glomerulaire filtratiesnelheid;
  • Reberg-test;
  • urine-analyse volgens nechyporenko.

Nefrosclerose vereist instrumentele diagnostiek. Hiermee kunt u de nier visualiseren en de omvang van de schade bepalen. Artsen hebben hun toevlucht genomen tot dergelijke standaardmethoden:

  • echografie;
  • contrastmedium-renografie;
  • algemene radiografie van de buikholte;
  • arteriografie van niervaten;
  • angiografie;
  • scintigrafie;
  • computertomografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming.

Naast instrumenteel en laboratoriumonderzoek is raadpleging van een oogarts, cardioloog, chirurg en endocrinoloog noodzakelijk.

behandeling

Nefrosclerose therapie wordt bepaald door de mate van nierfalen. In de beginfase wordt de selectie van de behandeling in een ziekenhuis uitgevoerd, waarna de therapie op poliklinische basis kan worden voortgezet onder toezicht van een districtsarts en een nefroloog.

De laatste stadia van mislukking vereisen vrijwel constant medisch toezicht. Afhankelijk van het behoud van de functies van het orgel, wordt de therapie individueel geselecteerd.

Een radicale en tegelijkertijd effectieve methode voor de behandeling van nefrosclerose is nefrectomie - het verwijderen van een gewonde nier. Moderne nefrologie heeft de volgende chirurgische technieken:

  • traditionele holteholte (opening van de retroperitoneale ruimte voor toegang tot het orgel);
  • laparoscopische nephroectomy (verwijdering van de nier met behulp van laparoscopische technieken);
  • minimaal invasieve retroperitoneoscopic nephrectomy.

Dieet voor nefrosclerose is opgenomen in de loop van ondersteunende en nefroprotectieve therapie. Voeding wordt geselecteerd in overeenstemming met de functionele activiteit van het lichaam. Principes van dieettherapie:

  • beperking van eiwitinname;
  • daling van de dagelijkse vochtinname;
  • licht verteerbaar dieet;
  • afwijzing van vet, gebakken, gerookt voedsel;
  • een scherpe beperking van worsten, slachtafval, ingeblikt voedsel, augurken;
  • het gebruik van vitaminemixen, voedingsvezels;
  • beperking van geraffineerde koolhydraten;
  • opname in de voeding van groenten en fruit rijk aan kalium;
  • matige zoutbeperking.

Afhankelijk van de klinische manifestaties wordt een behandeling met geneesmiddelen voorgeschreven. Therapie met antihypertensiva, enterosorbents, vitaminen, diuretica en antioxidanten is geïndiceerd. Dialyse is een effectieve manier om de levensduur van de patiënt te verlengen.

complicaties

De nieren zijn een vitaal orgaan dat het werk van veel lichaamssystemen regelt, de waterhuishouding en bloeddruk handhaaft. Bovendien verwijderen de nieren afvalstoffen uit het lichaam.

Nefrogene hypertensie is een van de frequente complicaties van nefrosclerose.

Er is een toename van de bloeddruk, voornamelijk diastolisch. In het geval van een kwaadaardig beloop, verschijnt permanente hypertensie, die praktisch niet stopt met medicijnen. Visuele beperkingen, tot het volledige verlies en cardiovasculaire complicaties (hartaanval, beroerte) ontwikkelen zich snel.

Chronisch nierfalen is een gevolg van een lang pathologisch proces waarbij de nier krimpt. De patiënt lijkt oedeem, dysurische stoornissen, verhoogt de bloeddruk. De nieren houden zich niet bezig met hun functie, er is uremie: de opname van stikstofhoudende stoffen in de bloedbaan. Er vindt endogene vergiftiging van het lichaam plaats, die de dood kan veroorzaken.

Het rimpelen van de nieren is een complex pathologisch proces dat leidt tot functionele insufficiëntie van het orgaan. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk ziekten te identificeren en te behandelen die kunnen leiden tot de vervanging van nierweefsel.

Hoe te herstellen gekrompen nieren (noodlijdende nieren)?

Shrunken buds of shriveled buds betekenen minder gezonde toppen. Normaal gezonde nieren De afmetingen van één nier zijn ongeveer 11,5 - 12,5 cm lang, 5-6 cm breed en 3-4 cm dik. Met gekrompen nieren werken ze niet goed en ontstaan ​​er verschillende symptomen en complicaties. Nou, hoe te herstellen gekrompen (gerimpelde nieren)?

Wat veroorzaakt noodrijpe nieren?

Sommige patiënten met geboorte lijden aan noodlijdende nieren, en in andere noodlijdende nieren veroorzaakt door meerjarige nierziekte. Wanneer de nieren door iets beschadigd zijn en de tijdige behandeling mislukt, worden de gedroogde knoppen veroorzaakt. Bovendien leidt onvoldoende bloedtoevoer tot krimp van de nieren.

Bestrijdt de traditionele Chinese geneeskunde noodrijpe nieren?

Met verschrompelde nieren worden verschillende afvalstoffen en gifstoffen in het bloed niet uit het lichaam verwijderd en opgehoopt, en deze schadelijke stoffen veroorzaken verdere schade aan de nieren. En daarom is het nodig om het bloed te ontdoen van afval en gifstoffen. In de Chinese geneeskunde worden verschillende behandelingsmethoden uitgevoerd, bijvoorbeeld klysma, Quan-therapie, therapeutische baden voor het hele lichaam en geneeskrachtige baden voor de voeten helpen interne toxines via de huid en de ingewanden te verwijderen. Deze methoden kunnen de bloedvaten verwijden, de bloedcirculatie versnellen, de bloedstasis verlichten, de bloedtoevoer naar de nieren verhogen en het bloed schoon houden. Dus is ischemie en hypoxie in de nieren verzwakt en kan de achteruitgang van de nier worden gestopt. Micro-Chinese geneeskunde Osmotherapie is een andere effectieve methode die geweldige resultaten zal opleveren bij het repareren van beschadigde nieren. En Osmotherapie wordt vaak samen met andere methoden gebruikt.

Als verschrompelde nieren recent verschijnen of zich in een vroeg stadium bevinden, dan is er een grote kans om de progressie van niervermindering te keren. Als u geïnteresseerd bent in onze behandeling, laat ons onderstaande berichten achter en wij helpen u graag verder.

Beste patiënt! U kunt een online vraag om advies vragen. We zullen het in een korte tijd proberen om u een uitgebreid antwoord te geven.

Patiënt geschiedenis

Een juiste en tijdige behandeling en verzorging maken herstel van de patiënt of klinische remissie mogelijk. Je kunt een vergelijkbare ziektetoestand hebben en erachter komen of er hulp is. meer >>

Hoe nefrosclerose (noodlijdende nier) te behandelen

"Shriveled nier" is de populaire naam voor een ziekte zoals nefrosclerose of nier sclerose. In deze toestand vervangt een persoon een gezond nierparenchym door bindweefsel. De oorzaken van de ziekte kunnen verschillen: de pathologie van het werk van de nieren of de bloedvaten die ze voeden. Nefrosclerose manifesteert zich door oedeem, voortdurend verhoogde bloeddruk en hoofdpijn, visusstoornis. Detecteren van pathologische veranderingen in laboratoriumanalyse van urine.

Behandeling van nefrosclerose is de identificatie en behandeling van de onderliggende ziekte. De behandeling omvat diëten, bloeddruk en diuretica.

Folkbehandeling van pathologie heeft een complex effect op het menselijk lichaam en veroorzaakt geen bijwerkingen. Volksgeneesmiddelen verbeteren de bloedstroom in de nieren, wat de ontwikkeling van de ziekte vertraagt.

Oorzaken van ziekte

Nefrosclerose van de nieren is verdeeld in twee soorten:

  1. Primary. Dergelijke nefrosclerose wordt veroorzaakt door een schending van de bloedtoevoer naar het nierweefsel als gevolg van vaatziekten.
  2. Secundair. Deze vorm van de ziekte is het gevolg van verschillende ziekten van het urinewegstelsel, in het bijzonder van een infectieus proces in de nieren (glomerulo- en pyelonefritis).

Primaire hypertensieve nefrosclerose ontstaat als gevolg van een vernauwing van de nierslagader en een ontoereikende toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar het nierparenchym. Artery-vernauwing kan worden veroorzaakt door hypertensie, atherosclerose, trombose, leeftijdsgebonden veranderingen of andere vasculaire pathologieën. Wanneer dit gebeurt, ischemisch infarct, necrose van het parenchym en de vervanging ervan door bindweefsel.

Secundaire noodlijdende nier is het resultaat van ziekten van de nieren zelf: dystrofische en inflammatoire processen:

  • urolithiasis;
  • glomerulonefritis en pyelonefritis;
  • niertuberculose;
  • syfilitische laesie van het nierparenchym;
  • auto-immuunziekten;
  • amyloïdose;
  • jade op de achtergrond van diabetes;
  • chirurgische en andere verwondingen van het nierweefsel;
  • blootstelling aan ioniserende straling;
  • nefropathie tijdens zwangerschap;
  • jicht;
  • hyperparathyroïdie.

pathogenese

Er zijn twee fasen van de ziekte:

  1. Pathologische veranderingen in de nier en het begin van het sclerotische proces, veroorzaakt door specifieke oorzaken;
  2. De ontwikkeling van nefrosclerose en de manifestatie van pathologische veranderingen geassocieerd met de vervanging van gezond parenchym door het verbindende littekenweefsel.

Shriveled nier is de laatste fase van het proces, wanneer bijna het hele gezonde parenchym wordt vervangen door adhesie van bindweefsel. Het oppervlak van de nier is ongelijk, en het orgel zelf is verzegeld en de grootte is minder dan normaal. Histologische tekenen van nefrosclerose verschillen, afhankelijk van de oorzaken van de ziekte:

  • Als nefrosclerose is ontstaan ​​als gevolg van hypertensie of glomerulonefritis, zal het nieroppervlak fijnkorrelig zijn.
  • Bij pyelonefritis zal de nier asymmetrisch worden aangetast.
  • Als de ziekte wordt veroorzaakt door een atherosclerotische laesie van de bloedvaten, zal het oppervlak een grote knoop zijn met littekenverlengingen van onregelmatige vorm.

Afhankelijk van de stroomsnelheid zijn er twee vormen van de ziekte:

  • goedaardig - treft bepaalde groepen nefronen;
  • kwaadaardig - bloedingen, dystrofische veranderingen van de niertubuli en necrose van het gehele parenchym ontwikkelen zich.

Naarmate de ziekte vordert, ontwikkelt de patiënt chronisch nierfalen en intoxicatie van het lichaam.

Symptomen van pathologie

Nefrosclerose is het gevolg van verschillende nierziekten en de bloedvaten die ze voeden. Symptomen van de ziekte komen in de meeste gevallen voor in de latere stadia van het pathologische proces.
Mogelijke symptomen van de ziekte:

  • nocturie - meestal nachtplassing;
  • verhoogde urineproductie;
  • zwelling van het gezicht en lichaam;
  • hoge bloeddruk.

In laboratoriumstudies van urine-detectie:

  • onbeduidend bloed in de urine;
  • de aanwezigheid van eiwit in de urine;
  • afname in urinedichtheid.

Nier-arteriële hypertensie leidt tot de volgende complicaties:

Aldus zijn de symptomen die het mogelijk maken om de ontwikkeling van nefrosclerose te vermoeden constant verhoogde bloeddruk, oedeem en visuele achteruitgang.

Diagnose van de ziekte

De diagnose "gerimpelde nier" wordt gesteld op basis van een aantal studies:

  1. Echoscopisch onderzoek van de nieren.
    De grootte van het orgaan, de graad van atrofie van de corticale substantie en de dikte van het nierparenchym worden bepaald.
  2. Urografie Bepaal de vermindering van het volume van het lichaam, de mate van afbraak van de corticale laag. Verkalkt weefsel kan bij sommige patiënten worden gevonden.
  3. Angiografie. De studie van bloedvaten stelt u in staat om de pathologie van kleine bloedvaten te identificeren.
  4. Radionucleotide X-stralenonderzoek.
    Het medicijn, dat nucleotiden bevat, wordt verdeeld in het nierweefsel en wordt geleidelijk uit het lichaam uitgescheiden. Bij de studie van dit proces worden delen van de nier geïdentificeerd die niet betrokken zijn bij de verwijdering van het medicijn. Dit zijn scleroterreinen. Bij een ernstige vorm van de ziekte kan de hele nier sclerotisch zijn.

Behandeling met nefrosclerose

Bij neurosclerose moet de behandeling uitgebreid zijn. Allereerst is therapie gericht op het elimineren van de oorzaken van sclerotische veranderingen in het nierweefsel. Als de oorzaak van de ziekte hypertensie is, worden bloeddrukverlagende medicijnen ingenomen. Deze fondsen moeten echter voorzichtig worden gebruikt, omdat een verlaging van de bloeddruk kan leiden tot een afname van de bloedstroom naar de nier en een verslechtering van de toestand van de patiënt.

Bovendien, noodrijpe nier vereist naleving van een dieet en diuretica. Voedsel van de patiënt mag geen zout bevatten. In sommige gevallen moet u ook de hoeveelheid verbruikte vloeistof beperken.

Drinken moet alleen worden beperkt tot patiënten in een laat stadium van het pathologische proces. Tegelijkertijd zou de hoeveelheid vloeistof die per dag wordt geconsumeerd (inclusief soepen, sappen en fruit) het volume van de urine-output van de vorige dag met een halve liter moeten overschrijden. Voor patiënten in de vroege stadia van nefrosclerose is het niet nodig om het drinken te beperken. Integendeel, ze worden aanbevolen om tot twee liter zuiver water per dag te drinken.

In het geval van een storing van de nieren, is het belangrijk om de consumptie van eiwitrijk voedsel, voornamelijk vlees, te beperken. Een dergelijke beperking zal de mate van intoxicatie met stikstofhoudende basen verminderen. Beperking van de eiwitinname moet echter worden gecompenseerd door andere producten. Het dieet van een zieke persoon moet gevarieerd zijn en voldoende calorieën bevatten.

Patiënten kunnen beter kiezen voor vegetarisch eten, meer verse groenten en fruit eten, als bronnen van vitamines. Calcium, kalium en magnesium dat nodig is voor het lichaam, zijn te vinden in fruit, gedroogd fruit, noten, peulvruchten, groene groenten, gebakken aardappelen, boekweit, zeekool. Het is handig om verse en gekookte groenten en fruit, aardappelen, rijstepap, plantaardige olie, honing, chocolade te eten.

Het is noodzakelijk om vaak te eten, in kleine porties. Dit dieet vermindert de belasting van het spijsverteringsstelsel en de nieren.

Folk behandeling

Volksgeneesmiddelen hebben een diuretisch effect, reinigen het lichaam en verbeteren de bloedstroom in de nieren. Een dergelijke behandeling zal de symptomen van de pathologie helpen verminderen en tegelijkertijd geen bijwerkingen veroorzaken. Behandeling met folkremedies vertraagt ​​de ontwikkeling van nefrosclerose en normaliseert de toestand van de patiënt.

  1. Cranberries. 50 g verse bladeren van bosbessen worden met twee kopjes water gegoten, aan de kook gebracht en 10 minuten gestoofd, vervolgens afgekoeld en gefilterd. Neem 4 maal daags 100 ml van het geneesmiddel voor de maaltijd. Om te proeven in de bouillon, kunt u honing toevoegen.
  2. Honing en citroen. Citroen, samen met de schil, wordt gemalen en gemengd met een gelijke hoeveelheid honing. Het medicijn wordt in de koelkast bewaard en neemt 1 el. l. twee keer per dag, een half uur voor de maaltijd. Zo'n hulpmiddel versterkt het lichaam en verzadigt het met vitamines en mineralen.
  3. Haver en rijst Granen worden in gelijke verhoudingen genomen, water en gekookte pap van hen uitgegoten. Neem op 1 glas graan 2,5 glazen vloeistof. Gebruik bij het koken van pap geen zout. Ze eten meerdere keren per week zo'n pap. Het helpt het lichaam van gifstoffen te reinigen en de belasting van de nieren te verminderen.
  4. Licorice. In 300 ml kokend water gestoomd 1 eetl. l. vermalen drop wortels, dringen in een thermoskan gedurende twee uur, dan filteren. Drink de infusie de hele dag door en bereid de volgende ochtend een nieuwe batch voor.

het voorkomen

Bij nefrosclerose is het belangrijk om een ​​gezonde nier te behouden en de ontwikkeling van pathologie te vertragen. Preventieve maatregelen:

  1. Bewaak de status van het maagdarmkanaal. In het werk van het spijsverteringsstelsel mogen geen storingen zijn, omdat de grootste belasting voor de eliminatie van toxines op de darmen valt.
  2. Vermijd infectieziekten (bacteriële infecties, catarrale ziektes), en in geval van voorkomen, begin de behandeling tijdig en voldoe aan de bedrust. In elk infectieus proces worden een groot aantal toxines gevormd, waarvan de eliminatie op de nieren valt.
  3. Leid een actieve levensstijl en speel sport. Dit zal de bloeddruk onder normale omstandigheden handhaven, de doorbloeding en het metabolisme verbeteren.

Schrijf in de commentaren over uw ervaring in de behandeling van ziekten, help andere lezers van de site!
Deel dingen op sociale netwerken en help vrienden en familie!

Shriveled kidney: moderne methoden voor diagnose, behandeling en preventie

De aandoening waarbij een gerimpelde nier wordt gevormd, wordt veroorzaakt door dergelijke pathologieën als: chronische pyelonefritis, diabetes mellitus, arteriële hypertensie met gelijktijdig parenchym van vasculaire sclerose. Opgemerkt moet worden dat het rimpelproces primair en secundair kan zijn.

Bijvoorbeeld, een primaire gerimpelde nier ontwikkelt zich als gevolg van amyloïdose, glomerulonefritis en een secundaire gerimpelde nier, als resultaat van een lange reeks van chronische pathologieën:

  • pyelonefritis;
  • urolithiasis;
  • diabetes mellitus;
  • specifieke infectie (tuberculose, syfilis, enz.);
  • nierkanker.

Secundair proces waardoor uitdroging nier wordt als volgt verklaard: wegens vatlumen vernauwing (hoge druk of blokkering van de verschillende fracties) aanzienlijk verslechtert orgaandoorbloeding en het resultaat wordt vervolgens een geleidelijke krimp met sclerotische degeneratie.

In de latere stadia verliest de noodlijdende nier volledig zijn hoofdfunctie en wordt onwerkbaar, wat in medische terminologie nierfalen wordt genoemd. Deze pathologische aandoening manifesteert zich door de opeenhoping in het menselijk lichaam van verschillende bijproducten van de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten.

symptomen

Tekenen van een verschrompelde nier zijn vaak verborgen onder het masker van de ziekte die de oorzaak was van zijn ontwikkeling. Dat wil zeggen, met glomerulonefritis, zal er een toename van de bloeddruk en rode urine zijn, en met pyelonefritis, ernstige pijn in de lumbale regio en een periodieke toename van de lichaamstemperatuur tot 38 graden.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor een noodlijdende nier:

  • De toename van de hoeveelheid urinelozing, vooral 's nachts (overschrijdt de norm met 3 keer en wordt verklaard door het geleidelijke verlies van de filtratiefunctie van het orgel).
  • In urine wordt de grove hematurie (bloed) waargenomen en al in de vroege stadia.
  • Over het algemeen lijkt de analyse van urine een enorme hoeveelheid eiwit (geeft de vernietiging van het nierfilter aan - een symptoom van nierfalen).
  • Het aandeel urine wordt verminderd en tot catastrofale indicatoren.

Diagnose van de ziekte

Het belangrijkste kenmerkende symptoom van een noodlijdende nier is een verandering in de vorm en omvangreductie, die zich manifesteert door echografie. Om een ​​gerimpeld lichaam te vinden, kunt u MSCT met contrast gebruiken. Deze methode toont niet alleen de grootte van de nier, maar bepaalt ook de mate van schade door snijden, evenals de mogelijke oorzaak van dergelijke veranderingen. Een belangrijke röntgenmethode voor het onderzoeken van noodlijdende nieren is excretie-uro- en pyelografie, evenals angiografie. Deze laatste geeft alle veranderingen in de vaten van het orgel en daarbuiten aan.

Naast instrumentele methoden voor onderzoek van noodlijdende nieren, zijn algemene en biochemische analyses van urine en bloed verplicht. Het is belangrijk om een ​​geschiedenis van de ziekte te verzamelen, vooral als er directe familieleden zijn met een dergelijke pathologie.

Terapivtische maatregelen

Bij de behandeling van noodlijdende nieren zijn er 2 fundamenteel verschillende benaderingen. De eerste behandeling kan worden toegeschreven aan de symptomen en de tweede pathognomonisch, dat wil zeggen, "een uitsplitsing" van de pathologische cascade.

Symptomatische therapie wordt toegepast in de latere stadia, wanneer het niet langer mogelijk is om de nieren van de patiënt te redden en de enige uitweg is om ze te transplanteren. Gebruik in dit geval het pijnsyndroom (het is gecontra-indiceerd om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor deze doeleinden te gebruiken), hemodialyse en correctie van gelijktijdige pathologie.

In de tweede variant van de behandeling wordt gebruikt:

  • antihypertensiva (ACE-remmers, angiotensine-receptorblokkers 2);
  • antispasmodica (No-shpa, papaverine, etc.);
  • uroseptiki voor de bestrijding van infecties en de preventie ervan (Palin, Canephron, Nitroxolin, Urolesan);
  • antibloedplaatjesgeneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren (pentoxifylline).

Net als bij de eerste en tweede behandelingsopties, wordt de naleving van dieet nummer 7 als een vereiste beschouwd. Deze tabel bestaat uit producten met een laag gehalte aan dierlijke eiwitten, zout. Zo'n dieet kan het proces van onomkeerbare rimpels in het lichaam aanzienlijk vertragen en de effecten ervan met succes behandelen.

Bij volledige rimpeling van de nier wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven, waarvan de essentie is om een ​​niet-functionerend orgaan of een transplantatie te verwijderen.

Ziektepreventie

Onder de vele preventieve maatregelen om nierrimpels te voorkomen, moet het volgende worden benadrukt:

  • tijdige behandeling van infectieuze pathologieën (pyelonefritis, niertuberculose, enz.);
  • adequate behandeling van glomerulonefritis;
  • de naleving van het nierdieet nummer 7;
  • tijdige correctie van metabole aandoeningen en pathologieën (metaboolsyndroom, diabetes, obesitas, enz.);
  • preventie van verkoudheid ziekten van het urogenitale systeem;
  • een actieve levensstijl leiden;
  • de afwezigheid van slechte gewoonten (roken zorgt voor een langzamere bloedstroom en alcohol, integendeel, de buitensporige versnelling ervan);
  • preventie van nierletsel;
  • gebruik van gezuiverd water;
  • periodiek onderzoek door een uroloog of nefroloog.

vooruitzicht

De prognose voor een noodlijdende nier is ongunstig, omdat de pathologische cascade in elk geval zal leiden tot zijn volledige onvermogen om de filtratiefunctie uit te voeren. Maar met een goed geconstrueerde behandeling is het mogelijk om de voortgang van het proces aanzienlijk te vertragen. Het rimpelen van de nieren is de belangrijkste indicatie voor transplantatie of hemodialyse.