Structuur en belangrijkste functies van de nieren

Diëten

Laat een reactie achter 5.841

De menselijke nier is het hoofdbestanddeel van het menselijke urinaire systeem. De structuur van de menselijke nier en de fysiologie van de nieren zijn behoorlijk complex en specifiek, maar ze laten deze organen toe vitale functies uit te oefenen en hebben een grote invloed op de homeostase van alle andere organen in het menselijk lichaam.

Weinig over de oorsprong

Tijdens hun ontwikkeling ondergaan de nieren drie stadia: pronephros, mesonephros en metanephros. Een pronephros is een soort onderarm, een rudiment dat niet in een persoon functioneert. Er zitten geen glomeruli in en de tubuli zijn niet verbonden met bloedvaten. De pre-bud is volledig verminderd bij de foetus na 4 weken ontwikkeling. Tegelijkertijd wordt na 3-4 weken een primaire nier in het embryo, of mesonephros, het belangrijkste excretie-orgaan van de foetus gelegd in de eerste helft van de intra-uteriene ontwikkeling. Het heeft al glomeruli en tubuli die verbinden met twee paar kanalen: het Wolfkanaal en het Muller-kanaal, die in de toekomst aanleiding geven tot de mannelijke en vrouwelijke geslachtsorganen. Mesonephros werkt actief in de foetus ergens tot 4-5 maanden van ontwikkeling.

De laatste nier, of metanefros, wordt 1-2 maanden op de foetus gelegd, is volledig gevormd na 4 maanden ontwikkeling en werkt dan als het belangrijkste excretie-orgaan.

topografie

Er zijn twee nieren in het menselijk lichaam. Deze organen bevinden zich achter het peritoneum aan beide zijden van de rand. Hun vormen lijken een beetje op bonen. De hoogte van hun projectie op de onderrug bij zowel een volwassene als een kind komt overeen met 11 en 12 thoracale wervels en 1 en 2 lumbaal, maar de rechterpositie bevindt zich iets lager dan de linker vanwege de nauwe positie ten opzichte van de lever. In deze orgels worden twee oppervlakken beschreven - de posterior en anterior, twee randen - de mediaan en laterale, twee polen - de onderste en de bovenste. De bovenste polen zijn iets dichter bij een geplaatst dan de onderste, omdat ze iets schuin staan ​​ten opzichte van de wervelkolom.

De poorten bevinden zich aan de middelste rand - een zone die de ureter en de renale ader verlaten en waar de renale slagader naar toe gaat. Naast de lever bevindt de rechter nier zich dicht bij het deel van de dikke punt vooraan en de twaalfvingerige darm aan de rand van het midden. Het jejunum en de maag, samen met de alvleesklier, zijn naast het vooroppervlak naast de linker en de milt, samen met een fragment van de dikke darm, langs de zijkant. Boven, boven elke pool is de bijnier, of bijnier.

Waar en hoe zijn de nieren verbonden?

Elementen van het fixeerapparaat - ze laten beide organen op één plek blijven en dwalen niet rond het lichaam. Gevormde bevestigingsmiddelen van deze structuren:

  • vasculaire benen;
  • ligamenten: lever-renale met duodenale-renale - aan de rechterkant en diafragmakolonaire - aan de linkerkant;
  • eigen fascia verbindende organen met het diafragma;
  • vet capsule;
  • nierbed gevormd door de spieren van de rug en de buik.
Terug naar de inhoudsopgave

Bescherming: niermembranen

Van buitenaf zijn beide organen bedekt met een fibreuze capsule, die wordt gevormd door elastische vezels en gladde spiercellen. Interlobulaire lagen bindweefsel vertrekken van deze capsule. Buiten grenst een vetachtige of vetachtige niercapsule aan de vezelachtige capsule, wat een betrouwbare bescherming van het orgaan verschaft. Deze capsule wordt iets dichter op het achterste nieroppervlak en vormt het perirenale vetlichaam. Boven de capsule met vetweefsel bevindt zich de fascia van de nieren, die wordt gevormd door twee bladen: prearranaal en posterieur renaal. Ze zijn dicht op elkaar geweven aan de bovenste en de zijkanten, maar groeien niet daaronder. Sommige van de fascia-vezels doorboren de vetcapsule van de nier, verweven met het vezelachtige. Schelpen van een nier zorgen voor hun bescherming.

Nierstructuur

De corticale substantie van de nier en de medulla - ze vormen de interne structuur van de nier. De buitenste corticale laag wordt begrensd door een fibreuze capsule. Het deel dat "nierstenen" wordt genoemd, dringt door in de mergader van de nier en verdeelt het in bepaalde delen - de piramides. Ze zijn qua vorm vergelijkbaar met een kegel en vormen samen met aangrenzende zuilen een nierkwab. Verschillende stukken worden tot segmenten samengevoegd: het bovenste segment, het bovenste front, de achterkant, het onderste front en het onderste segment. Piramidetoppen vormen de papillen met gaten. Ze verzamelen zich in een kleine nierkelk, waaruit een grote nierkelk wordt gevormd. Elke grote beker of beker versmelt met anderen en vormt een bekken, waarvan de vorm op een gieter lijkt. De muren zijn opgebouwd uit de buitenste schil, gespierd en slijmerig, en vormen het voorbijgaande epitheel en het basale membraan. Het bekken van de nier versmalt geleidelijk en bij de poort gaat het over in de urineleider.

Deze anatomie van de nieren is de sleutel tot de uitvoering van hun functies.

Renale nefronen

Structurele en functionele eenheid in de nier wordt de nephron genoemd. Het wordt gevormd door twee componenten: de nierstenen van Malpighi en het buisvormige tegenzwenksamenstel. Gecomprimeerde nefronstructuur ziet er als volgt uit: het kleine lichaam gecreëerd door de glomerulus van bloedvaten met de uitwendige capsule van Shumlyansky-Bowman, gevolgd door de proximale ingewikkelde tubulus, dan de proximale directe tubulus, vervolgens de lus van de nephron, bekend als de lus van Henle, daarachter is de distaal gedraaide tubulus. Verscheidene distale kanalen vormen de verzamelkanalen, die verenigd zijn in het verzamelkanaal. Ze vormen papillaire kanalen en laten een gat in de papillen achter.

Miljoenen nefronen vormen beide organen: de corticale of buitenste laag van de nieren wordt gevormd door een lichaam en een complex van ingewikkelde tubuli, de rest van het tegenstroomsysteem vormt de medulla met zijn piramides. Ook heeft elk van deze organen zijn eigen kleine endocriene apparaat, bekend als de SUNA (juxtaglomerulaire apparaat). Het synthetiseert het hormoon renine en wordt gevormd uit cellen van verschillende typen: juxtaglomerulaire cellen, mesangiale, juxtavasculaire cellen, evenals een dichte plek.

Kenmerken van de bloedtoevoer

De renale circulatie wordt volledig verzorgd door de nierslagaders en aderen. Slagader geeft aanleiding tot de achterste en voorste takken. Segmentale bloedvaten vertakken zich van de anterieure, die de niersegmenten voeden. Bij de piramides volgen de interlobaire slagaders, gevolgd door de boogvormige slagaders tussen de twee lagen, vervolgens de interlobulaire of radiale corticale slagaders, waarvan de takken ook de vezelige capsule leveren. Bovendien zijn de interlobulaire slagaders uitgebreid tot de glomerulaire arteriolen, die de glomerulus van de kuit vormen. Van de laatste komt de glomerulaire arteriole uit.

Alle blijvende arteriolen vormen een rooster van haarvaten. De haarvaatjes verenigen zich verder in de venulen en vormen interlobulaire of radiale corticale aders. Ze verenigen zich met gebogen aderen, verder in elkaar overgaan, samenvoegen met hen in de nier, de renale poorten verlaten. Dienovereenkomstig komt het bloed de slagaders in de nieren binnen en verlaat het hen door de aderen. Omdat het vaatstelsel van de nieren op deze manier is uitgerust, vervullen ze hun basisfuncties.

Nier lymfestroom

De lymfevaten in de nier zijn zo gerangschikt dat ze naast de bloedvaten volgen. Onder hen onderscheidt zich diep en oppervlakkig. Lymfocapillaire netwerken van de niermembranen vormen de oppervlakkige vaten, en de diepe ontstaan ​​uit de interlobaire subruimte. In de lobules en niercellen zijn lymfeklieren en bloedvaten afwezig. In het gebied van de poort fuseren diepe vaten met de oppervlakkige en vallen dan in de lumbale lymfeknopen.

Innervatie van de nieren en de functies ervan

De nerveuze innervatie van de nierstructuren vindt plaats via de zenuwplexus, die wordt gevormd door drie soorten vezels: gevoelig, parasympathisch en ook sympathiek. De laatste veroorzaken de superieure mesenteriale en abdominale knooppunten, de parasympathische oorsprong is afkomstig van de nervus vagus, en de gevoelige van de nervus vagus en de bovenste lumbale en lagere thoracale spinale zenuwknopen. Sympathische vezels zijn verantwoordelijk voor de vernauwing van bloedvaten en verhoogde filtratie in de glomeruli, parasympathische stimuleren synthese van renine en expansie van het glomerulaire tubule-kaliber.

Wat zijn de functies van de nieren bij de mens?

De fundamentele functie is excretie: de nieren vormen en scheiden urine uit het lichaam. Maar daarnaast vervullen ze veel even belangrijke functies:

  • aanpassing van de osmotische druk;
  • endocriene;
  • Stikstof (verwijder stikstofresten uit het lichaam);
  • hydrouretic (reguleren van het volume extracellulaire vloeistof);
  • hematopoietic (draagt ​​bij tot de vorming van bloed);
  • regulatie van ionenbalans (ondersteuning van macro- en micro-elementen).
Terug naar de inhoudsopgave

Werkproces

De structuur en diep met elkaar verbonden, en voor het proces van de nieren en de uitscheiding van urine is verantwoordelijk voor het roterende tegenstroom- of tegenstroom-vermenigvuldigende systeem van de tubuli. Het nierlichaam reinigt, als gevolg van de verhoogde capillaire druk van de glomerulus, het bloedplasma - dit is het begin van de urinevorming. Het reinigingsresultaat is maximaal 120 liter primaire urine per dag. Verder vormt het complex van tubuli door excretie van verschillende stoffen en reabsorptie, of de reabsorptie van water uit de primaire urine, een secundair. Vervolgens komt het via de verzamelbuis het papillaire kanaal binnen en via de papillaire openingen komt het terecht in kleine niercups, dan in grote, vervolgens in het nierbekken en vervolgens in de ureter. In slechts één dag produceren de menselijke nieren ongeveer 1,5 tot 2 liter secundaire urine per dag.

Dit verschil in hoeveelheid tussen de secundaire en primaire urine is mogelijk vanwege de concentratiefunctie van de nieren.

Ontwikkelingsanomalieën

Als regel treden afwijkingen op als er sprake is van een overtreding van het leggen en ontwikkelen van organen in de prenatale periode. Ze zijn vrij zeldzaam en hun uiterlijk wordt meestal bevorderd door vele factoren en oorzaken, waaronder genetische ziekten kunnen worden onderscheiden, de effecten van nadelige factoren op de foetus: infectieziekten van de moeder, het nemen van bepaalde medicijnen, roken, alcohol, drugs, straling. Voorbeelden van nierafwijkingen zijn aplasie (afwezigheid van één nier), derde nier, dystopie (verkeerde locatie van de nieren), nierfusie, aangeboren cysten, vasculaire anomalieën (bijvoorbeeld verdubbeling van de nierslagader, stenose, aneurysma). Urtorafwijkingen komen ook vaak voor, zoals de uretermaatklep. Deze kleppen veroorzaken meestal hydronefrose.

Mogelijke ziekten

De meest voorkomende nieraandoeningen zijn:

  • urolithiasis;
  • pyelonefritis (ontsteking van het parenchym);
  • glomerulonefritis (ontsteking van het buisvormig-glomerulaire complex);
  • nierfalen (acuut en chronisch).

Het menselijk lichaam is eigenlijk heel zwak en deze organen worden ook vaak aangetast door ziekten van andere organen, dus hun gezondheid moet met speciale zorg worden gecontroleerd. Het is onmogelijk om in ieder geval te onderkoelen, je moet ook het drinkregime volgen, niet te veel zout in eten consumeren.

Menselijke nierstructuur

De nieren zijn het belangrijkste orgaan van het urinewegstelsel.

De belangrijkste taak van de nieren is het reguleren van de uitwisseling van jodium en elektrolyten.

Een persoon heeft twee nieren. De nieren bevinden zich in de buikholte aan beide zijden van de wervelkolom, ongeveer ter hoogte van de taille en omgeven door een dunne capsule bindweefsel, en daarboven - vetweefsel, dat het lichaam helpt om betrouwbaarder te herstellen. Mensen met een dunne laag vet kunnen pathologie ontwikkelen - de zogenaamde zwervende nier.

Elk van de knoppen heeft een lengte van 10-12 cm, een breedte van 5-6 cm en een dikte van 4 cm. Het lichaamsgewicht varieert van 120 tot 200 g.

De knoppen hebben een compacte structuur, boonvormig, hun kleur is bruin of donkerbruin. De rechter nier is korter dan de linker en daardoor iets lichter. De rechter nier bevindt zich meestal ongeveer 2-3 cm onder de linker, waardoor hij meer vatbaar is voor verschillende ziekten.

Op de bovenste polen van beide organen bevinden zich de kleine endocriene klieren van een driehoekige vorm, de bijnieren. Ze produceren de hormonen adrenaline en aldosteron, die het metabolisme van vetten en koolhydraten in het lichaam reguleren, de functies van de bloedsomloop, de spieren van het skelet en de inwendige organen, en het zout-watermetabolisme.

Op kritieke momenten voor het lichaam, zoals tijdens stress, neemt de productie van adrenaline door de bijnieren dramatisch toe. Hierdoor wordt de hartactiviteit geactiveerd, neemt de spierkracht toe, neemt de bloedsuikerspiegel toe. Het hormoon aldosteron bevordert de uitscheiding van overtollige natriumionen en de retentie van kaliumionen die het lichaam nodig heeft in een bepaalde hoeveelheid.

Figuur 1. Structuur van de nieren en urinewegen.

De belangrijkste functie van de nieren is om, door het bloed te filteren, de eindproducten van het metabolisme, het overtollige water en natrium eruit te verwijderen, die dan door andere delen van het urinestelsel uit het lichaam worden verwijderd. Ongeveer 70% van de totale hoeveelheid uitgescheiden door het lichaam komt voor rekening van de nieren.

Bovendien zijn de nieren betrokken bij het handhaven van de natriumbalans in het bloed, het reguleren van de bloeddruk, het maken van rode bloedcellen en vele andere processen.

De nieren zijn samengesteld uit structurele filtereenheden - nefronen. Er zijn er ongeveer 1 miljoen in elk orgaan.De nefron begint met een bolvormige holle structuur - de capsule van Shumlyansky - Bowman, die een verzameling bloedvaten bevat, de zogenaamde glomerulus. Deze formatie wordt de nierbloedlichaampjes genoemd. Zelfs in de nephron zijn er kronkelige en rechte tubuli, evenals het verzamelen van tubuli die in de cups openen.

Bloed wordt continu aan de nieren toegevoerd via slagaders onder hoge druk, die zowel voedingsstoffen als toxische verbindingen bevat. En de belangrijkste taak van de glomeruli is om met de urine van alle schadelijke stoffen te verwijderen, terwijl het verlies van nuttig, noodzakelijk voor de lichaamssubstanties vermeden wordt. Het meeste bloed wordt gefilterd door kleine poriën in de wanden van de bloedvaten van de glomerulus en de binnenste laag van de capsule. Als gevolg daarvan wordt primaire urine gevormd, afhankelijk van het gehalte aan glucose, natrium, fosfaten, creatinine, ureum, urinezuur en andere stoffen dichtbij het ultrafiltraat van bloedplasma.

Bloedcellen en de meeste grote moleculen, zoals eiwitten, worden niet gefilterd.

Tot 2000 liter bloed passeert de glomeruli per dag, waarvan 150-180 ml primaire urine wordt vrijgegeven. Maar slechts 1,5 l wordt uitgescheiden uit het lichaam en 168,5 l wordt terug in het bloed teruggebracht.

Urine gevormd in de nieren stroomt door de urineleiders in de blaas, maar het stroomt niet door de zwaartekracht, zoals gewoon water stroomt door de pijpen.

Ureters zijn speciale spierkanalen die urine in kleine porties naar voren duwen vanwege de golfachtige samentrekkingen van hun wanden. Op de kruising van de urineleider met de blaas bevindt zich een sluitspier, die zich opent, plasst en vervolgens stevig sluit als een diafragma in de camera.

Als urine de blaas binnenkomt, neemt de grootte ervan geleidelijk toe. Wanneer het orgaan gevuld is, worden zenuwsignalen doorgegeven aan de hersenen en ontstaat de drang om te urineren. Daarna wordt een andere sluitspier geopend, die zich tussen de blaas en de urethra bevindt, en urine onder druk die wordt gecreëerd door samentrekking van de wanden van de blaas, wordt uit het lichaam verwijderd. Extra druk creëert spanning in de spieren van de buikwand. De sfincters van de baarmoeder, waardoor urine de blaas binnendringt, blijven tijdens het urineren goed gesloten, zodat de vloeistof niet terugkeert naar de urineleiders.

De hoeveelheid uitgescheiden urine is direct afhankelijk van de vloeistof die door de persoon wordt geconsumeerd. Maar dit is niet de enige factor die het proces van urineren beïnvloedt. Beïnvloedt de kwaliteit en kwantiteit van het geconsumeerde voedsel. Urine wordt meer vrijgegeven, hoe actiever het lichaam wordt voorzien van eiwitten. Dit komt door het feit dat de afbraakproducten van eiwitten het urineren stimuleren.

Het tijdstip van de dag speelt ook een belangrijke rol in het proces van urinevorming. 'S Nachts, wanneer een persoon rust, vertraagt ​​het werk van de nieren natuurlijk. Daarom wordt het niet aanbevolen om 's nachts veel vloeistoffen te drinken om het lichaam niet te zwaar te belasten.

Leefstijlen en werkactiviteiten hebben ook invloed op het plassen. Bij ernstige fysieke arbeid of overbelasting gaat het bloed naar de spieren, het zweetproces wordt geactiveerd en de hoeveelheid gevormde urine neemt af.

Zoals hierboven vermeld, is een andere belangrijke functie van de nieren het handhaven van een stabiel natriumgehalte in het bloed. Gedurende de dag komt ongeveer 600 gram natrium in het glomerulaire filtraat en slechts enkele grammen worden uitgescheiden in de urine. Als een persoon om welke reden dan ook het verbruik van keukenzout moet verminderen, dan kunnen de nieren dit tekort gedurende 30-40 dagen verdoezelen. Dit unieke vermogen van een orgaan wordt gebruikt wanneer een zoutarm of zelfs zoutvrij dieet nodig is om een ​​patiënt te behandelen.

De nieren zijn, naast de uitscheiding uit het lichaam van verschillende slakken, ook betrokken bij het metabolisme. Dit omvat de synthese van bepaalde aminozuren die zeer noodzakelijk zijn voor de mens, evenals de omzetting van vitamine B in zijn actieve vorm - vitamine B3, die de calciumabsorptie uit het maag-darmkanaal regelt.

Het artikel maakt gebruik van materialen uit open bronnen: Auteur: Trofimov S. - Boek: "Kidney Diseases"

Gebaseerd op: health-medicine.info

survey:

Als u een fout vindt, selecteer dan het tekstfragment en druk op Ctrl + Enter.

Menselijke nierstructuur

5 (100%) stemden 1

De menselijke nier is het hoofdbestanddeel van het menselijke urinaire systeem. De structuur van de menselijke nier en de fysiologie van de nieren zijn behoorlijk complex en specifiek, maar ze laten deze organen toe vitale functies uit te oefenen en hebben een grote invloed op de homeostase van alle andere organen in het menselijk lichaam.

Weinig over de oorsprong

Tijdens hun ontwikkeling ondergaan de nieren drie stadia: pronephros, mesonephros en metanephros. Een pronephros is een soort onderarm, een rudiment dat niet in een persoon functioneert. Er zitten geen glomeruli in en de tubuli zijn niet verbonden met bloedvaten. De pre-bud is volledig verminderd bij de foetus na 4 weken ontwikkeling. Tegelijkertijd wordt na 3-4 weken een primaire nier in het embryo, of mesonephros, het belangrijkste excretie-orgaan van de foetus gelegd in de eerste helft van de intra-uteriene ontwikkeling. Het heeft al glomeruli en tubuli die verbinden met twee paar kanalen: het Wolfkanaal en het Muller-kanaal, die in de toekomst aanleiding geven tot de mannelijke en vrouwelijke geslachtsorganen. Mesonephros werkt actief in de foetus ergens tot 4-5 maanden van ontwikkeling.

De laatste nier, of metanefros, wordt 1-2 maanden op de foetus gelegd, is volledig gevormd na 4 maanden ontwikkeling en werkt dan als het belangrijkste excretie-orgaan.

Terug naar de inhoudsopgave

topografie

De rechter nier is onder de linker vanwege de locatie van de lever.

Er zijn twee nieren in het menselijk lichaam. Deze organen bevinden zich achter het peritoneum aan beide zijden van de rand. Hun vormen lijken een beetje op bonen. De hoogte van hun projectie op de onderrug bij zowel een volwassene als een kind komt overeen met 11 en 12 thoracale wervels en 1 en 2 lumbaal, maar de rechterpositie bevindt zich iets lager dan de linker vanwege de nauwe positie ten opzichte van de lever. In deze orgels worden twee oppervlakken beschreven - de posterior en anterior, twee randen - de mediaan en laterale, twee polen - de onderste en de bovenste. De bovenste polen zijn iets dichter bij een geplaatst dan de onderste, omdat ze iets schuin staan ​​ten opzichte van de wervelkolom.

De poorten bevinden zich aan de middelste rand - een zone die de ureter en de renale ader verlaten en waar de renale slagader naar toe gaat. Naast de lever bevindt de rechter nier zich dicht bij het deel van de dikke punt vooraan en de twaalfvingerige darm aan de rand van het midden. Het jejunum en de maag, samen met de alvleesklier, zijn naast het vooroppervlak naast de linker en de milt, samen met een fragment van de dikke darm, langs de zijkant. Boven, boven elke pool is de bijnier, of bijnier.

Terug naar de inhoudsopgave

Waar en hoe zijn de nieren verbonden?

Elementen van het fixeerapparaat - ze laten beide organen op één plek blijven en dwalen niet rond het lichaam. Gevormde bevestigingsmiddelen van deze structuren:

vasculaire benen; ligamenten: renaal en lever met duodenale renale - rechts en diafragmakische colon - aan de linkerkant; eigen fascia verbindende organen met het middenrif; vette capsule; nierbed gevormd door spieren van de rug en de buik. Terug naar inhoudsopgave

Bescherming: niermembranen

Het vezelige membraan van de nier beschermt het orgel tegen beschadiging.

Van buitenaf zijn beide organen bedekt met een fibreuze capsule, die wordt gevormd door elastische vezels en gladde spiercellen. Interlobulaire lagen bindweefsel vertrekken van deze capsule. Buiten grenst een vetachtige of vetachtige niercapsule aan de vezelachtige capsule, wat een betrouwbare bescherming van het orgaan verschaft. Deze capsule wordt iets dichter op het achterste nieroppervlak en vormt het perirenale vetlichaam. Boven de capsule met vetweefsel bevindt zich de fascia van de nieren, die wordt gevormd door twee bladen: prearranaal en posterieur renaal. Ze zijn dicht op elkaar geweven aan de bovenste en de zijkanten, maar groeien niet daaronder. Sommige van de fascia-vezels doorboren de vetcapsule van de nier, verweven met het vezelachtige. Schelpen van een nier zorgen voor hun bescherming.

Terug naar de inhoudsopgave

Nierstructuur

De corticale substantie van de nier en de medulla - ze vormen de interne structuur van de nier. De buitenste corticale laag wordt begrensd door een fibreuze capsule. Het deel dat "nierstenen" wordt genoemd, dringt door in de mergader van de nier en verdeelt het in bepaalde delen - de piramides. Ze zijn qua vorm vergelijkbaar met een kegel en vormen samen met aangrenzende zuilen een nierkwab. Verschillende stukken worden tot segmenten samengevoegd: het bovenste segment, het bovenste front, de achterkant, het onderste front en het onderste segment. Piramidetoppen vormen de papillen met gaten. Ze verzamelen zich in een kleine nierkelk, waaruit een grote nierkelk wordt gevormd. Elke grote beker of beker versmelt met anderen en vormt een bekken, waarvan de vorm op een gieter lijkt. De muren zijn opgebouwd uit de buitenste schil, gespierd en slijmerig, en vormen het voorbijgaande epitheel en het basale membraan. Het bekken van de nier versmalt geleidelijk en bij de poort gaat het over in de urineleider.

Deze anatomie van de nieren is de sleutel tot de uitvoering van hun functies.

Terug naar de inhoudsopgave

Renale nefronen

Nephron-nier filtert het bloed en produceert urine.

Structurele en functionele eenheid in de nier wordt de nephron genoemd. Het wordt gevormd door twee componenten: de nierstenen van Malpighi en het buisvormige tegenzwenksamenstel. Gecomprimeerde nefronstructuur ziet er als volgt uit: het kleine lichaam gecreëerd door de glomerulus van bloedvaten met de uitwendige capsule van Shumlyansky-Bowman, gevolgd door de proximale ingewikkelde tubulus, dan de proximale directe tubulus, vervolgens de lus van de nephron, bekend als de lus van Henle, daarachter is de distaal gedraaide tubulus. Verscheidene distale kanalen vormen de verzamelkanalen, die verenigd zijn in het verzamelkanaal. Ze vormen papillaire kanalen en laten een gat in de papillen achter.

Miljoenen nefronen vormen beide organen: de corticale of buitenste laag van de nieren wordt gevormd door een lichaam en een complex van ingewikkelde tubuli, de rest van het tegenstroomsysteem vormt de medulla met zijn piramides. Ook heeft elk van deze organen zijn eigen kleine endocriene apparaat, bekend als de SUNA (juxtaglomerulaire apparaat). Het synthetiseert het hormoon renine en wordt gevormd uit cellen van verschillende typen: juxtaglomerulaire cellen, mesangiale, juxtavasculaire cellen, evenals een dichte plek.

Terug naar de inhoudsopgave

Kenmerken van de bloedtoevoer

Van 1500 tot 1800 liter bloed passeert de nieren per dag.

De renale circulatie wordt volledig verzorgd door de nierslagaders en aderen. Slagader geeft aanleiding tot de achterste en voorste takken. Segmentale bloedvaten vertakken zich van de anterieure, die de niersegmenten voeden. Bij de piramides volgen de interlobaire slagaders, gevolgd door de boogvormige slagaders tussen de twee lagen, vervolgens de interlobulaire of radiale corticale slagaders, waarvan de takken ook de vezelige capsule leveren. Bovendien zijn de interlobulaire slagaders uitgebreid tot de glomerulaire arteriolen, die de glomerulus van de kuit vormen. Van de laatste komt de glomerulaire arteriole uit.

Alle blijvende arteriolen vormen een rooster van haarvaten. De haarvaatjes verenigen zich verder in de venulen en vormen interlobulaire of radiale corticale aders. Ze verenigen zich met gebogen aderen, verder in elkaar overgaan, samenvoegen met hen in de nier, de renale poorten verlaten. Dienovereenkomstig komt het bloed de slagaders in de nieren binnen en verlaat het hen door de aderen. Omdat het vaatstelsel van de nieren op deze manier is uitgerust, vervullen ze hun basisfuncties.

Terug naar de inhoudsopgave

Nier lymfestroom

De lymfevaten in de nier zijn zo gerangschikt dat ze naast de bloedvaten volgen. Onder hen onderscheidt zich diep en oppervlakkig. Lymfocapillaire netwerken van de niermembranen vormen de oppervlakkige vaten, en de diepe ontstaan ​​uit de interlobaire subruimte. In de lobules en niercellen zijn lymfeklieren en bloedvaten afwezig. In het gebied van de poort fuseren diepe vaten met de oppervlakkige en vallen dan in de lumbale lymfeknopen.

Terug naar de inhoudsopgave

Innervatie van de nieren en de functies ervan

Nieren van de nier vergezellen de renale slagader en zijn vertakkingen.

De nerveuze innervatie van de nierstructuren vindt plaats via de zenuwplexus, die wordt gevormd door drie soorten vezels: gevoelig, parasympathisch en ook sympathiek. De laatste veroorzaken de superieure mesenteriale en abdominale knooppunten, de parasympathische oorsprong is afkomstig van de nervus vagus, en de gevoelige van de nervus vagus en de bovenste lumbale en lagere thoracale spinale zenuwknopen. Sympathische vezels zijn verantwoordelijk voor de vernauwing van bloedvaten en verhoogde filtratie in de glomeruli, parasympathische stimuleren synthese van renine en expansie van het glomerulaire tubule-kaliber.

Terug naar de inhoudsopgave

Wat zijn de functies van de nieren bij de mens?

De fundamentele functie is excretie: de nieren vormen en scheiden urine uit het lichaam. Maar daarnaast vervullen ze veel even belangrijke functies:

aanpassing van osmotische druk; endocriene; stikstof (verwijder stikstofhoudende residuen van het lichaam); hydurerisch (reguleren van het volume van extracellulaire vloeistof); hematopoietische (bevordert bloedvorming); regulatie van ionenbalans (ondersteuning van macro- en micro-elementen).

Werkproces

De structuur en diep met elkaar verbonden, en voor het proces van de nieren en de uitscheiding van urine is verantwoordelijk voor het roterende tegenstroom- of tegenstroom-vermenigvuldigende systeem van de tubuli. Het nierlichaam reinigt, als gevolg van de verhoogde capillaire druk van de glomerulus, het bloedplasma - dit is het begin van de urinevorming. Het reinigingsresultaat is maximaal 120 liter primaire urine per dag. Verder vormt het complex van tubuli door excretie van verschillende stoffen en reabsorptie, of de reabsorptie van water uit de primaire urine, een secundair. Vervolgens komt het via de verzamelbuis het papillaire kanaal binnen en via de papillaire openingen komt het terecht in kleine niercups, dan in grote, vervolgens in het nierbekken en vervolgens in de ureter. In slechts één dag produceren de menselijke nieren ongeveer 1,5 tot 2 liter secundaire urine per dag.

Dit verschil in hoeveelheid tussen de secundaire en primaire urine is mogelijk vanwege de concentratiefunctie van de nieren.

Terug naar de inhoudsopgave

Ontwikkelingsanomalieën

De meest voorkomende is de genetische factor in de ontwikkeling van nierafwijkingen.

Als regel treden afwijkingen op als er sprake is van een overtreding van het leggen en ontwikkelen van organen in de prenatale periode. Ze zijn vrij zeldzaam en hun uiterlijk wordt meestal bevorderd door vele factoren en oorzaken, waaronder genetische ziekten kunnen worden onderscheiden, de effecten van nadelige factoren op de foetus: infectieziekten van de moeder, het nemen van bepaalde medicijnen, roken, alcohol, drugs, straling. Voorbeelden van nierafwijkingen zijn aplasie (afwezigheid van één nier), derde nier, dystopie (verkeerde locatie van de nieren), nierfusie, aangeboren cysten, vasculaire anomalieën (bijvoorbeeld verdubbeling van de nierslagader, stenose, aneurysma). Urtorafwijkingen komen ook vaak voor, zoals de uretermaatklep. Deze kleppen veroorzaken meestal hydronefrose.

Terug naar de inhoudsopgave

Mogelijke ziekten

De meest voorkomende nieraandoeningen zijn:

urolithiasis, pyelonephritis (ontsteking van het parenchym), glomerulonefritis (ontsteking van het tubulair-glomerulaire complex), nierfalen (acuut en chronisch).

Het menselijk lichaam is eigenlijk heel zwak en deze organen worden ook vaak aangetast door ziekten van andere organen, dus hun gezondheid moet met speciale zorg worden gecontroleerd. Het is onmogelijk om in ieder geval te onderkoelen, je moet ook het drinkregime volgen, niet te veel zout in eten consumeren.

Nier in de context van een persoon: welke interne structuur heeft het?

De nier is een uniek orgaan van het menselijk lichaam dat het bloed van schadelijke stoffen zuivert en verantwoordelijk is voor de afgifte van urine.

De structuur van de menselijke nier is een complex paar interne organen, die een belangrijke rol spelen in de levensondersteuning van het lichaam.

Orgel anatomie

De nieren bevinden zich in het lumbale gebied, rechts en links van de wervelkolom. Ze zijn gemakkelijk te vinden als je je handen om je middel legt en je duimen omhoog trekt. De gezochte organen bevinden zich op de lijn die de uiteinden van de duimen verbindt.

De gemiddelde grootte van de nier is de volgende afbeelding:

  • Lengte - 11,5-12,5 cm;
  • Breedte - 5-6 cm;
  • Dikte - 3-4 cm;
  • Massa - 120-200 g.

De ontwikkeling van de rechter nier wordt beïnvloed door de nabijheid van de lever. De lever laat het niet groeien en schakelt naar beneden.

Deze nier is altijd iets kleiner dan de linker en bevindt zich net onder het gepaarde orgel.

De vorm van de nier lijkt op een grote boon. Aan de concave kant bevindt zich een "nierpoort", waarachter de renale sinus, het bekken, grote en kleine kommen, het begin van de ureter, de vetlaag, de plexus van bloedvaten en zenuwuiteinden liggen.

(De afbeelding is aanklikbaar, klik om te vergroten)

Hierboven wordt de nier beschermd door een capsule van dicht bindweefsel, waaronder zich een corticale laag van 40 mm diep bevindt. De diepe zones van het orgel bestaan ​​uit Malpighian piramides en de nierpilaren scheiden ze.

De piramides zijn samengesteld uit vele urinekubuli en evenwijdig aan elkaar staande bloedvaten waardoor ze lijken te zijn gestreept. De piramides worden door bases naar het oppervlak van het orgel gedraaid en de toppen zijn naar de sinus gericht.

Hun toppen zijn verenigd in de tepels, verschillende stukken in elk. Papillae hebben veel kleine gaatjes waardoor urine in de cups sijpelt. Het urineverzamelsysteem bestaat uit 6-12 kopjes van klein formaat, die 2-4 grotere kommen vormen. Kommen vormen op hun beurt het nierbekken, verbonden met de ureter.

De structuur van de nier op microscopisch niveau

De nieren zijn opgebouwd uit microscopische nefronen, die zowel verbonden zijn met individuele bloedvaten als met de gehele bloedsomloop als geheel. Vanwege het enorme aantal nefronen in het orgel (ongeveer een miljoen), bereikt het functionele oppervlak, deelnemend aan de vorming van urine, 5-6 vierkante meter.

(De afbeelding is aanklikbaar, klik om te vergroten)

Het nefron wordt gepenetreerd door een buisstelsel met een lengte van 55 mm. De lengte van alle niertubuli is ongeveer 100-160 km. De structuur van het nefron bevat de volgende elementen:

  • Shumlyansky-Boumea-capsule met een spiraal van 50-60 haarvaten;
  • kronkelige proximale tubulus;
  • loop van Henle;
  • kronkelige distale tubulus verbonden met de verzamelbuis van de piramide.

De dunne wanden van de nephron zijn gevormd uit een enkellaags epitheel waardoor water gemakkelijk lekt. De capsule van Shumlyansky-Bowman bevindt zich in de nephron-cortex. De binnenste laag wordt gevormd door podocyten - stervormige epitheelcellen van grote omvang, geplaatst rond de renale glomerulus.

Vanuit de takken van de podocytes worden steeltjes gevormd, waarvan de structuren in de nefronen een diafragma-achtig rooster creëren.

De Hengle-lus wordt gevormd door een kronkelende tubulus van de eerste orde, die begint in de capsule van Shumlyansky-Bowman, door de nephron-medulla gaat en vervolgens buigt en terugkeert naar de corticale laag, een kronkelige tweede orde buis vormt en sluit met de verzamelbuis.

Verzamelbuizen zijn verbonden met grotere kanalen en bereiken door de dikte van de medulla de toppen van de piramides.

Via standaard arteriolen wordt bloed aan de niercapsules en capillaire glomeruli toegediend en via smallere uitstroomvaten afgevoerd. Het verschil in diameters van arteriolen creëert een druk in de spoel van 70-80 mm Hg.

Onder invloed van druk wordt een deel van het plasma in een capsule geperst. Als gevolg van deze "glomerulaire filtratie" wordt primaire urine gevormd. De samenstelling van het filtraat verschilt van de samenstelling van het plasma: het bevat geen eiwitten, maar er zijn vervalproducten in de vorm van creatine, urinezuur, ureum, evenals glucose en bruikbare aminozuren.

Nephrons afhankelijk van de locatie zijn onderverdeeld in:

  • kurk,
  • juxtamedullary,
  • subcapsulair.

Nephrons kunnen niet herstellen.

Daarom kan een persoon, onder invloed van ongunstige factoren, nierfalen ontwikkelen - een aandoening waarbij de excretie van de nieren gedeeltelijk of volledig verstoord zal zijn. Nierfalen kan ernstige verstoringen van de homeostase in het menselijk lichaam veroorzaken.

Lees hier alles over nierfalen.

Welke functies presteert het?

Nieren vervullen de volgende functies:

De nieren verwijderen met succes overtollig water uit het menselijk lichaam met vervalproducten. Elke minuut wordt er 1000 ml bloed doorheen gepompt, dat is bevrijd van kiemen, gifstoffen en slakken. Vervalproducten worden op natuurlijke wijze uitgescheiden.

De nieren, ongeacht het waterregime, houden een stabiel niveau aan osmotisch actieve stoffen in het bloed. Als een persoon dorst heeft, scheiden de nieren osmotisch geconcentreerde urine af; als zijn lichaam oververzadigd is met water, is het hyotone urine.

De nieren zorgen voor een zuur-base en water-zout balans van extracellulaire vloeistoffen. Deze balans wordt zowel door zijn eigen cellen als door de synthese van actieve stoffen bereikt. Bijvoorbeeld door zuurvorming en ammonigenese worden H + -ionen uit het lichaam verwijderd en parathyroïde hormoon activeert de reabsorptie van Ca2 + -ionen.

In de nieren gaat de synthese van de hormonen erytropoëtine, renine en prostaglandinen door. Erytropoëtine activeert de productie van rode bloedcellen in het beenmerg. Renin is betrokken bij het reguleren van het bloedvolume in het lichaam. Prostaglandinen reguleren de bloeddruk.

De nieren zijn een synthesestadium van stoffen die nodig zijn voor het instandhouden van de vitale activiteit van het organisme. Vitamine D wordt bijvoorbeeld omgezet in zijn actievere in vet oplosbare vorm - cholecalciferol (D3).

Bovendien helpen deze gepaarde urineleiders om een ​​evenwicht te bereiken tussen vetten, eiwitten en koolhydraten in lichaamsvloeistoffen.

  • zijn betrokken bij de vorming van bloed.

    De nieren zijn betrokken bij het aanmaken van nieuwe bloedcellen. In deze organen wordt het hormoon erytropoëtine geproduceerd, wat bijdraagt ​​aan de vorming van bloed en de vorming van rode bloedcellen.

  • naar inhoud ↑

    Kenmerken van de bloedtoevoer

    Een dag door de nieren wordt van 1,5 naar 1,7 duizend liter bloed geduwd.

    Geen enkel menselijk orgaan heeft zo'n krachtige bloedstroom. Elke nier is uitgerust met een drukstabilisatiesysteem dat niet verandert tijdens perioden van toename of verlaging van de bloeddruk door het hele lichaam.

    (De afbeelding is aanklikbaar, klik om te vergroten)

    De renale circulatie wordt weergegeven door twee cirkels: groot (corticaal) en klein (yustkamedullary).

    Grote cirkel

    De vaten van deze cirkel voeden de corticale structuren van de nieren. Ze beginnen met een grote slagader die van de aorta af beweegt. Onmiddellijk bij de poort van het orgel splitst de slagader zich in kleinere segmentale en interlobaire vaten, die het gehele lichaam van de nier binnendringen, beginnend vanaf het centrale deel en eindigend met de polen.

    Interlobaire slagaders lopen tussen de piramides en bereiken de grenszone tussen de cerebrale en corticale substantie, komen in contact met de slagaderen en penetreren de dikte van de cortexstof parallel aan het oppervlak van het orgaan.

    Korte takken van de interlobaire slagaders (zie de foto hierboven) penetreren de capsule en breken uiteen in het capillaire netwerk dat de vasculaire glomerulus vormt.

    Hierna worden de haarvaatjes herenigd en vormen ze smallere uitstroomarteriolen, waarin de verhoogde druk wordt gecreëerd die nodig is om de plasmoverbindingen de nierkanalen binnen te laten. Hier is de eerste fase van de vorming van urine.

    Kleine cirkel

    Deze cirkel bestaat uit de uitscheidingsvaten, die een dicht capillair netwerk vormen buiten de glomeruli, dat de wanden van de urinekanaaltjes vervlecht en voedt. Hier worden arteriële capillairen omgezet in veneus en ontstaan ​​het uitscheidende veneuze systeem van het orgaan.

    Van de corticale substantie komt het zuurstofarme bloed consistent binnen in de stellaten, boogvormige en interlobale aderen. De interlobale aderen vormen de nierader, die bloed achter de poort van het orgel trekt.

    Hoe onze nieren werken - zie de video:

    Structuur en functie van de menselijke nier

    Structuur, functie en bloedtoevoer van menselijke nieren

    Nier - gepaarde orgel (figuur 1). Ze hebben een boonvormige vorm en bevinden zich in de retroperitoneale ruimte op het binnenoppervlak van de achterste buikwand aan beide zijden van de wervelkolom. Het gewicht van elke nier van een volwassene is ongeveer 150 g, en de grootte komt ruwweg overeen met een gebalde vuist. Buiten is de nier bedekt met een dichte bindweefselcapsule die de delicate interne structuren van het orgel beschermt. De renale slagader komt de nierpoort binnen en de nierader, lymfevaten en de ureter, die zijn oorsprong vindt in het bekken en de laatste urine in de blaas laat, verlaat deze. De lengtedoorsnede in het nierweefsel maakt duidelijk onderscheid tussen twee lagen.

    Fig. 1. De structuur van het urinestelsel: woorden: nier en ureter (gepaarde organen), blaas, urethra (met een indicatie van de microscopische structuur van hun wanden, SMC - gladde spiercellen). De samenstelling van de rechter nier toont het nierbekken (1), de medulla (2) waarbij de piramiden in de bekers van de bekkenkommen uitmonden; corticale substantie van de nieren (3); rechts: de belangrijkste functionele elementen van de nephron; A - juxtamedullary nephron; B - corticale (intracorticale) nefron; 1 - nierlichaam; 2 - proximale ingewikkelde tubulus; 3 - lus van Henle (bestaande uit drie delen: dun dalend deel, dun oplopend deel, dik opgaand deel); 4 - een dichte plek van de distale tubulus; 5 - distaal ingewikkelde tubulus; 6 verbindende tubulus; 7- het verzamelkanaal van de medullaire substantie van de nier.

    De buitenlaag, of corticaal grijs-rode substantie, van de nier heeft een korrelig uiterlijk, omdat het wordt gevormd door talrijke rode microscopische structuren - de nierbloedlichaampjes. De binnenste laag, of medulla, van de nier bestaat uit 15-16 renale piramides, waarvan de toppen (de nierpapillen) uitkomen in de kleine nierkelk (groot nierbekken van het bekken). In de hersenlaag van de nieren scheiden de buitenste en de binnenste merg af. Het nierparenchym bestaat uit de niertubuli en het stroma is een dunne laag bindweefsel, waarin de vaten en zenuwen van de nieren passeren. De wanden van de cups, cups, bekken en ureters hebben contractiele elementen die de beweging van urine in de blaas bevorderen, waar het accumuleert totdat het leeg is.

    De waarde van de nieren in het menselijk lichaam

    De nieren voeren een aantal homeostatische functies uit en het idee dat ze alleen als selectieorgaan functioneren, weerspiegelt niet de werkelijke waarde ervan.

    De functies van de nieren omvatten hun deelname aan de verordening:

    • bloedvolume en andere vloeistoffen van de interne omgeving;
    • constantheid van osmotische druk van bloed;
    • de constantheid van de ionische samenstelling van de vloeistoffen van de interne omgeving en de ionische balans van het lichaam;
    • zuur-base balans;
    • uitscheiding (uitscheiding) van de eindproducten van stikstofmetabolisme (ureum) en vreemde stoffen (antibiotica);
    • uitscheiding van een overmaat aan organische stoffen uit voedsel of gevormd tijdens het metabolisme (glucose, aminozuren);
    • bloeddruk;
    • bloedstolling;
    • stimulatie van de vorming van rode bloedcellen (erytropoëse);
    • afscheiding van enzymen en biologisch actieve stoffen (renine, bradykinine, urokinase)
    • metabolisme van eiwitten, lipiden en koolhydraten.

    Nierfunctie

    De functies van de nieren zijn divers en belangrijk voor het functioneren van het lichaam.

    Uitscheidingsfunctie (uitscheidingsfunctie) - de belangrijkste en meest bekende functie van de nieren. Het bestaat uit de vorming van urine en de verwijdering van het lichaam uit metabole producten van eiwitten (ureum, ammoniumzouten, creatinine, zwavelzuur en fosforzuren), nucleïnezuren (urinezuur); overtollig water, zouten, voedingsstoffen (micro- en macro-elementen, vitamines, glucose); hormonen en hun metabolieten; medicinale en andere exogene stoffen.

    Naast de uitscheiding van de nier worden echter een aantal andere belangrijke (niet-selectieve) functies in het lichaam uitgevoerd.

    De homeostatische functie van de nieren hangt nauw samen met de uitscheidingsfunctie en bestaat in het handhaven van de constantheid van de samenstelling en eigenschappen van de interne omgeving van het lichaam - de homeostase. De nieren zijn betrokken bij de regulering van de water- en elektrolytenbalans. Ze houden een ongeveer evenwicht bij tussen de hoeveelheid veel stoffen die wordt uitgescheiden uit het lichaam en hun intrede in het lichaam, of tussen de hoeveelheid metaboliet die wordt gevormd en de uitscheiding ervan (bijvoorbeeld water dat is binnengekomen en uitgescheiden, natrium en kalium, chloor, fosfaat en andere geleverde en uitgestoten elektrolyten).. Zo houdt het lichaam water, ionische en osmotische homeostase, de staat van isovolumium (de relatieve constantheid van het volume circulerend bloed, extracellulaire en intracellulaire vloeistof).

    Door zure of basische producten te verwijderen en de buffercapaciteit van lichaamsvloeistoffen te regelen, behouden de nieren, samen met het ademhalingssysteem, de zuur-base-status en isohydriet. De nieren zijn het enige orgaan dat zwavelzuur en fosforzuren afgeeft, gevormd tijdens het metabolisme van eiwitten.

    Deelname aan de regulatie van de systemische arteriële bloeddruk - de nieren spelen de hoofdrol in de mechanismen van langetermijnregulering van bloed-AD door veranderingen in de uitscheiding van water en natriumchloride uit het lichaam. Door de synthese en secretie van verschillende hoeveelheden renine en andere factoren (prostaglandinen, bradykinine) zijn de nieren betrokken bij de mechanismen van snelle regulatie van bloed-AD.

    De endocriene functie van de nieren is hun vermogen om een ​​aantal biologisch actieve stoffen die nodig zijn voor de vitale activiteit van het lichaam, in het bloed te synthetiseren en af ​​te geven.

    Met een afname van de renale bloeddoorstroming en hyponatriëmie in de nieren, wordt renine gevormd - een enzym, onder de werking waarvan2-globuline (angiotensinogeen) bloedplasma wordt gespleten door het peptide angiotensine I - de voorloper van de krachtige vaatvernauwende stof angiotensine II.

    Bradykinine en prostaglandinen worden gevormd in de nieren (A2, E2), verwijdende bloedvaten en verlaging van de bloeddruk van het bloed, het enzym urokinase, dat een belangrijk onderdeel is van het fibrinolytische systeem. Het activeert plasminogeen en veroorzaakt fibrinolyse.

    Wanneer de arteriële bloeddruk zuurstof in de nieren vermindert, wordt erytropoëtine gevormd - een hormoon dat erytropoëse in het rode beenmerg stimuleert.

    In geval van onvoldoende vorming van erytropoëtine bij patiënten met ernstige nefrologische aandoeningen, waarbij de nieren zijn verwijderd of gedurende lange tijd zijn onderworpen aan hemodialyseprocedures, ontwikkelt zich vaak ernstige bloedarmoede.

    De nier voltooit de vorming van de actieve vorm van vitamine D3 - calcitriol, noodzakelijk voor de absorptie van calcium en fosfaat uit de darm en hun reabsorptie van primaire urine, wat zorgt voor een adequaat niveau van deze stoffen in het bloed en hun afzetting in botten. Dus, door de synthese en uitscheiding van calcitriol reguleren de nieren de calcium- en fosfaatinname in het lichaam en in het botweefsel.

    De metabolische functie van de nieren is hun actieve deelname aan het metabolisme van voedingsstoffen en vooral koolhydraten. De nieren, samen met de lever, zijn een orgaan dat in staat is glucose uit andere organische stoffen (gluconeogenese) te synthetiseren en het in het bloed af te geven voor de behoeften van het hele lichaam. Onder nuchtere omstandigheden kan tot 50% glucose het bloed uit de nieren binnendringen.

    De nieren zijn betrokken bij het metabolisme van eiwitten - de afbraak van eiwitten wordt weer geabsorbeerd uit secundaire urine, de vorming van aminozuren (arginine, alanine, serine, enz.), Enzymen (urokinase, renine) en hormonen (erytropoëtine, bradykinine) met hun afscheiding in het bloed. In de nieren worden belangrijke componenten van celmembranen van lipide en glycolipide aard gevormd - fosfolipiden, fosfatidylinositol, triacylglycerolen, glucuronzuur en andere stoffen die het bloed binnendringen.

    Kenmerken van bloedtoevoer en bloedstroom in de nieren

    De bloedtoevoer naar de nieren is uniek in vergelijking met andere organen.

    • Hoge specifieke bloedstroom (0,4% van het lichaamsgewicht, 25% van IOC)
    • Hoge druk in glomerulaire capillairen (50-70 mmHg)
    • Constantie van de bloedstroom ongeacht fluctuaties in de systemische bloeddruk (fenomeen Ostroumov-Beilis)
    • Het principe van het dubbele capillaire netwerk (2 systemen van capillairen - glomerulair en percutaan)
    • Regionale kenmerken in het orgel: de verhouding van de cortex: de buitenste laag van de medulla: de binnenste laag -> 1: 0,25: 0,06
    • Arterioveneuze verschil O2 klein, maar het verbruik is groot genoeg (55 μmol / min • g)

    Fig. Het fenomeen Ostroumov - Beilis

    Het Ostroumov-Beilis-fenomeen is een mechanisme van myogene autoregulatie dat zorgt voor de consistentie van de renale bloedstroom, ongeacht de verandering in systemische arteriële druk, waardoor de waarde van de renale bloedstroom op een constant niveau wordt gehouden.

    Anatomie van de menselijke nieren

    Nier (Lat. Ren) - gepaarde boonvormig orgaan dat de regulering van chemische homeostase van het lichaam uitvoert door de functie van urinevorming. Het urinewegstelsel bij vertebraten, inclusief mensen.

    anatomie

    Bij de mens bevinden de nieren zich achter het pariëtale blad van het peritoneum in het lendegebied aan de zijkanten van de laatste twee thoracale en twee eerste lendewervels. Ze liggen naast de achterste buikwand in de projectie van de 11-12e thoracale 1-2ste lendenwervel, en het ligt iets lager, omdat het van bovenaf op de lever grenst (bij een volwassene bereikt de bovenpool van de rechter nier gewoonlijk het niveau van de 12e intercostale ruimte, de bovenste pool van links is het niveau van de 11e rib).

    De afmeting van één nier is ongeveer 10-12 cm lang, 5-6 cm breed en 3 cm dik. Het gewicht van een nier van een volwassen mannetje is ongeveer 125 - 170 gram, de vrouw heeft ongeveer 115 - 155 gram.

    Elke nier is bedekt met een duurzame bindweefsel-vezelige capsule en bestaat uit een parenchym en een systeem van accumulatie en uitscheiding van urine. De niercapsule is een dichte bindweefselschede die de buitenkant van de nier bedekt. Het parenchym van de nier wordt gerepresenteerd door de buitenste laag van de corticale substantie en de binnenste laag van de medulla, die het binnenste deel van het orgaan vormt. Het urineaccumulatiesysteem wordt weergegeven door kleine niercups (6-12), die, samenvoegend met 2-3, een grote nierkelk vormen (2-4), die, samenvoeging, het nierbekken vormt. Het nierbekken passeert direct in de urineleider. De rechter en linker ureters stromen in de blaas. In elke nier zijn er ongeveer een miljoen nefronen bij mensen, de structurele eenheden die de nier laten werken. De bloedtoevoer naar de nieren bestaat uit nierslagaders die rechtstreeks uit de aorta vertrekken. Vanuit de plexus coeliacus dringen zenuwen de nieren binnen, die de nerveuze regulatie van de nierfunctie bewerkstelligen, en zorgen ze ook voor de gevoeligheid van de niercapsule. De morfofunctionele eenheid van de nier is de nephron - een specifieke structuur die de functie van urinevorming vervult. Elke nier heeft meer dan 1 miljoen nefronen. Elke nephron bestaat uit verschillende delen: de glomerulus, de capsules van Shumlyansky-Bowman en het systeem van tubuli die in elkaar overgaan. De glomerulus is niets anders dan een verzameling capillairen waardoor bloed stroomt. Lussen van haarvaten die de glomerulus vormen, ondergedompeld in de holte van de capsule Shumlyansky - Bowman. De capsule heeft dubbele wanden, waartussen zich een holte bevindt. De holte van de capsule passeert direct in de holte van de tubuli. De meeste nefronen bevinden zich in de corticale substantie van de nier. Slechts 15% van alle nefronen bevindt zich op de grens tussen het corticale en het merg van de nier. Aldus bestaat de corticale substantie van de nieren uit nefronen, bloedvaten en bindweefsel. De kanalen van de nefronen vormen zoiets als een lus, die vanuit de cortex de medulla binnendringt. Ook in de medulla zijn excretiebuisjes, waardoor urine gevormd in de nefron wordt uitgescheiden in de nierkelk. De medulla vormt de zogenaamde "nierpiramides", waarvan de top eindigt in de niespapillen die uitsteken in de holte van de kleine nierkelk. Op het niveau van de papillen worden alle niertubuli gecombineerd, waardoor urine wordt uitgescheiden.

    Bij zoogdieren zijn de nieren peulvormige formaties, buiten bedekt met een dichte vezelige capsule. In dwarsdoorsnede van de nier kan men onderscheid maken tussen corticaal en medulla. Het cortex wordt voornamelijk vertegenwoordigd door de renale glomeruli en de cerebrale - door de buisvormige delen van de nefronen. De hersubstantie vormt een piramide, waarbij de basis naar de corticale laag is gekeerd. Piramides kunnen één (in ratten) of meerdere (7-24 in mensen) zijn. Daartussen bevinden zich de nierpilaren, die deel uitmaken van de corticale substantie en segmentale bloed- en lymfevaten bevatten. De piramide met de corticale substantie grenzend aan zijn basis vormt een nierkwab. In het midden van de concave rand bevinden zich de nierpoorten, hier is de uitgezette mond van de urineleider - het nierbekken. In het gebied van de poort van de nier, het omvat de bloedvaten (renale slagader en ader), lymfevaten en zenuwen. De urineleiders die uit de nieren komen, gaan open in de blaas.

    Nierfunctie

    • Excretie (excretie)
    • osmoregulatie
    • Ionoreguliruyuschaya
    • Endocriene (intrasecretory)
    • stofwisselings-
    • Deelname aan bloedvorming

    De belangrijkste functie van de nieren - excretie - wordt bereikt door filtratie en secretie. In het nierlichaam van de capillaire glomerus wordt onder hoge druk het bloedgehalte samen met het plasma (behalve bloedcellen en sommige eiwitten) gefilterd in de capsule van Shumlyandsky-Bowman. Het resulterende vocht - de primaire urine vervolgt zijn weg door de ingewikkelde tubuli van het nefron, waarin de reabsorptie van voedingsstoffen (zoals glucose, water, elektrolyten, enz.) In het bloed plaatsvindt, terwijl ureum, urinezuur en creatine in de primaire urine achterblijven. Als gevolg hiervan wordt secundaire urine gevormd, die van het ingewikkelde buisje naar het nierbekken gaat en vervolgens naar de ureter en de blaas. Normaliter passeert elke dag 1700-2000 liter bloed door de nieren, waarbij 120 - 150 liter primaire urine en 1,5 - 2 liter secundaire urine wordt aangemaakt.

    Ultrafiltratiesnelheid wordt bepaald door verschillende factoren:

    • Het verschil in druk in de brengen en lossen arteriole van de renale glomerulus.
    • Het verschil in oncotische druk tussen het bloed in het capillaire netwerk van de glomerulus en het lumen van de boogmancapsule.
    • Eigenschappen van het basaalmembraan van de renale glomerulus.

    Water en elektrolyten gaan vrij door het basismembraan, terwijl stoffen met een hoger molecuulgewicht selectief worden gefilterd. De bepalende factor voor het filteren van medium- en hoogmoleculaire stoffen is de poriegrootte en lading van het glomerulaire basismembraan.

    De nieren spelen een belangrijke rol in het systeem voor het handhaven van de zuur-base balans van bloedplasma. De nieren zorgen ook voor de constantheid van de concentratie van osmotisch actieve stoffen in het bloed bij verschillende waterregimes om de water-zoutbalans in stand te houden.

    Via de nieren worden de eindproducten van het stikstofmetabolisme, vreemde en toxische verbindingen (waaronder veel geneesmiddelen), een overmaat aan organische en anorganische stoffen uitgescheiden, ze zijn betrokken bij het metabolisme van koolhydraten en eiwitten, bij de vorming van biologisch actieve stoffen (in het bijzonder renine, dat een sleutelrol speelt in de regulering van systemische arteriële druk en de snelheid van aldosteronsecretie door de bijnieren, erytropoëtine - regulering van de snelheid van vorming van erythrocyten).

    De nieren van waterdieren verschillen aanzienlijk van de nieren van terrestrische vormen vanwege het feit dat aquatisch water het probleem heeft om water uit het lichaam te verwijderen, terwijl terrestrische organismen water in het lichaam moeten houden.

    Met een afname van het aantal functionerende nefronen, ontwikkelt chronisch nierfalen zich en als het zich ontwikkelt tot terminaal nierfalen, is behandeling met hemodialyse, peritoneale dialyse of niertransplantatie noodzakelijk. Niertransplantatie is het meest effectieve type niervervangende therapie, ook omdat het alle nierfuncties vervangt, terwijl dialyse gedeeltelijk de uitscheidingsfunctie van de nieren compenseert en het gebruik van medicijnen (erytropoëtine, metabolieten van vitamine D en t. d.). Voor ernstige nierziekten wordt denervatie van de nieren gebruikt. Denervatie wordt uitgevoerd door radiofrequente ablatie van sympathische renale zenuwen. De belangrijkste indicaties voor de procedure zijn de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling voor resistente hypertensie. Het voordeel van de methode is hoge efficiëntie in vergelijking met medicamenteuze behandeling.

    Hoe en wanneer worden ze gevormd?

    De menselijke nier wordt gevormd in 1 maand zwangerschap.

    Tijdens het formatieproces zijn dit soort nieren geïsoleerd:

    De beginfase begint op de 3-4e week van de zwangerschap. Op dit moment functioneert het niet: er zijn geen glomeruli en de tubuli zijn niet verbonden met de bloedvaten. Gevormde niercapsule, waarvan de vorm vergelijkbaar is met de bal. Pronephros wordt snel gereduceerd en gaat naar de 2e fase. Dan wordt de nier het enige excretie-orgaan in het kind. Het voert al functies uit, het heeft poorten, glomeruli en tubuli. De vaten zijn verbonden met twee kanalen: Volfov en Mllerov, die in geslachtsdelen zullen veranderen. De laatste fase van de formatie begint op de 4-5e maand. De functie van een orgaan is vergelijkbaar met die van een volwassene.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Locatie en anatomie van de nieren bij de mens

    De nier is een gekoppeld orgel dat op bonen lijkt. Hun anatomie is gecompliceerd. Skeletopia: de organen bevinden zich achter de peritoneumholte in het lumbale gebied aan de zijkanten van de laatste 2 thoracale en eerste 2 lendewervels. Normaal gesproken is het lichaam van het linkerorgaan hoger dan rechts, vanwege de plaatsing van de lever. De hoogte komt overeen met de grootte van 3 lendenwervels, breedte - 45-70 mm, dikte - 40-50. Beide organen sluiten zich aan op de renale ader en slagader. Al gereinigd bloed beweegt door de aderen, voedt ze met zuurstof en al het nodige. Het vaatbed is goed ontwikkeld, er zijn rechte en ingewikkelde tubuli.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Niermembranen

    De vezelachtige capsule beschermt de organen tegen mechanische schade. De structuur is solide. De niermembranen zijn gemakkelijk van het orgel te scheiden. De aanwezigheid van een vetcapsule en -vezel is normaal. De laag van bindweefsel fascia wordt gevormd door twee schelpen: de buitenste bal is verbonden door vezels met een fibreuze capsule, en onder de schede is een cortex van de nieren met nefronen. De schors wordt begrensd door piramides. Parenchyma omvat de medulla.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Beschermend bed

    Om de verplaatsing van organen, de excessen van bloedvaten en urineleiders te voorkomen, is er een bevestigingsmiddel. De nieren bevinden zich op het beschermende bed, dat is gebaseerd op vetweefsel. Van groot belang voor de consolidatie van organen is intra-abdominale druk. Het bed van de nier wordt gevormd door een vierkante, kleine lumbale en laterale transversale spieren, evenals een diafragma.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Interne structuur

    De hersenstof van de nier vormt 7 piramiden in het orgel. Elke piramide met behulp van de tepel is bevestigd aan het bekken. Urine door de leidingen komt in de kleine en grote kopjes, waar elke kop de urine doorlaat en zorgt voor efficiënt werk van de uitscheidingsapparatuur. Het nierbekken is de plaats waar de bekers urine afleveren. Home klier homeostase - de hypofyse regelt de nieren. Wanneer u de structuur van de menselijke nier snijdt, is de verdeling te zien in 2 delen:

    Terug naar de inhoudsopgave

    Renale nefronen

    Stier is een functionele eenheid. De schors bevat meer dan 1 miljoen nefronen, maar een derde van de totale massawerken. De glomeruli bevinden zich in de medulla, waarvan het grootste deel van het orgel bestaat. Taurussen zijn gerangschikt als clusters van bloedvaten die bloed filteren. Het basismembraan staat geen grote moleculen en elektrolyten toe. De grootte van de nefron is zo klein dat het onmogelijk is om te zien met het blote oog.

    Het aantal nefronen hangt af van de leeftijd van de persoon: tot 40 jaar per jaar sterft 1% van de Malpighian lichamen af, daarna vertraagt ​​het proces.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Bloedstroomsysteem

    Het orgel filtert vloeistoffen in het menselijk lichaam. De nierslagader transporteert bloed. Het vertakt zich af van de aorta en wordt dan bij de poort verdeeld in onderling instelbare vaten, boogvormige slagaders, vormt nefronen met een systeem van tubuli. De functie van de nieren hangt af van de druk in de nierslagader, die minimaal 70 mm Hg moet zijn. Art. Wanneer orgaanschade optreedt, treden interne bloedingen en hematomen op.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Lymfebeweging

    Het lymfestelsel is bezig met het reinigen van het lichaam van de afvalproducten van schimmels, parasieten en micro-organismen. Het rooster van vaten bevindt zich op het lichaam en beweegt weg van elk orgaan. De initiële capillairen verdraaien de capsules van de nefronen, tubuli. Hun lumen is groter dan dat van bloedvaten. Vervolgens gaan de haarvaatjes over in interlobulaire en na de boogslagaders en aderen. De lymfe uit het orgel komt het gemeenschappelijke thoracale kanaal binnen. Het lymfestelsel van de nieren wordt beschouwd als een secundaire reabsorptie-eenheid.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Wat is de innervatie van de nieren?

    Het neurale netwerk is gecompliceerd. Innervatie van de nieren vindt plaats als gevolg van de lagere thoracale en lumbale spinale en sympathische knopen. Vezels van zenuwen verschijnen in het parenchym van het orgaan en de middelste laag van de grote plexus van bloedvaten, van waaruit motoruiteinden naar gladde spieren en urinekanaaltjes naar buiten komen en gevoelig zijn voor weefsel. De dichtheid van verschillende soorten receptoren hangt af van de functie van de cellen.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Belangrijkste functies

    De fysiologie van de nieren is complex. De belangrijkste taak van de filterorganen is om het bloed te reinigen. De nieren verwijderen water en in water oplosbare afvalproducten. Het systeem van omgekeerde absorptie en secretie is verantwoordelijk voor de vorming van urine en ondersteuning voor mineraalmetabolisme. De orgels werken continu. Het nierbekken verzamelt en verwijdert urine. Andere taken zijn:

    Organen zijn direct betrokken bij de synthese van calcitriol.

    • homeostase ondersteuning;
    • behoud van de water-zoutbalans;
    • synthese van erytropoëtine en calcitriol;
    • Stikstof, hydrouretische en osmoregulatorische functie;
    • urinevorming;
    • uitwisseling van elektrolyten: natrium, calcium en anderen.

    Het mechanisme van omgekeerde reabsorptie van elementen en water is een tegenstroomsysteem met draaiing. Het bestaat uit een lus van Henle en verzamelbuizen. De proximale tubulus bevat een groot aantal mitochondria, die verantwoordelijk zijn voor de productie van energie. Vanwege het nauwe contact van de knieën van de lus transporteert het vermenigvuldigende tegenstroomsysteem water, sporenelementen en biologisch actieve stoffen die het lichaam terug in de systemische circulatie brengen.

    Terug naar de inhoudsopgave

    ziekte

    Er zijn een groot aantal pathologieën van de nieren en onder hen:

    Terug naar de inhoudsopgave

    aangeboren

    Tijdens het proces van niervorming kan de anatomie worden verstoord, waardoor verschillende soorten veranderingen kunnen optreden. Er zijn dergelijke pathologieën:

    • schending van locatie en / of oriëntatie;
    • vormveranderingen;
    • orgelcoalescentie - het bovenste segment verbindt;
    • gebrek aan autoriteit;
    • de aanwezigheid van een extra structuur;
    • abnormale weefselontwikkeling;
    • polycystische.

    Aangeboren afwijkingen omvatten vernauwing en dilatatie van de urineleiders. Ophopend in kopjes kan urine normaal gesproken niet passeren. Wanneer de urineklep niet goed werkt, komt urine uit de blaas terug in de leidingen. Dan ontwikkelt zich pyelonefritis. De reden voor de aangeboren veranderingen is de onjuiste levensstijl van de moeder tijdens zwangerschap of erfelijke aanleg.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Verworven ziekten

    Het proces van het werken van de nieren wordt vaak afgedwaald tijdens de zwangerschap.

    Er zijn veel nierziekten. De tabel beschrijft de meest voorkomende: