Cystoscopie van de blaas

Pyelonephritis

Cystoscopie van de blaas bij vrouwen wordt op recept uitgevoerd. Het helpt om chronische ziekten met onduidelijke symptomen te diagnosticeren. Cystoscopisch onderzoek is zeer informatief. Het is de primaire methode voor het detecteren van blaasstenen. De procedure wordt voorgeschreven in gevallen waarin de arts een goede reden heeft om de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren van het urogenitale systeem aan te nemen.

Vroegtijdige detectie van kanker kan de kans op een succesvolle behandeling van de patiënt vergroten. Cystoscopie wordt uitgevoerd voor zowel diagnostische als therapeutische doeleinden.

De essentie van de cystoscopische methode

Cystoscopie is de methode die wordt gebruikt om het binnenoppervlak van de urethra en blaas te bestuderen met behulp van een speciaal optisch gereedschap van de cystoscoop. Veel mensen weten niet hoe ze cystoscopie moeten doen. Daarom zijn ze erg bezorgd voor het onderzoek, uit angst voor pijn en schade aan inwendige organen.

De cystoscoop is een buis met een diameter van 4,9-5,2 mm. Het is uitgerust met een achtergrondverlichting en twee lenssystemen die inspectie onder verschillende hoeken mogelijk maken. Dankzij het gebruik van ultradunne optische vezels zorgt het apparaat voor een goede kleurweergave en zichtbaarheid in de holte van de blaas. De werklengte van het buisvormige apparaat is voldoende om het orgel bij zowel vrouwen als mannen te bestuderen (ongeveer 400 mm).

Video-cystoscopen zijn uitgerust met een videocamera die een afbeelding naar een beeldscherm verzendt. Het door het apparaat uitgezonden videosignaal wordt volledig in digitale vorm verwerkt, waardoor een reeks over elkaar geplaatste filters kan worden gebruikt om de leesbaarheid van het klinische beeld te verbeteren.

Een cystoscoop wordt door de urethra in de blaas ingebracht. Het apparaat kan niet alleen worden gebruikt om het slijmvlies van de blaas te onderzoeken, maar ook om een ​​katheter in het nierbekken of in de ureter in te brengen. Het wordt gebruikt om kleine tumoren te verwijderen. Cystoscopie wordt vaak gelijktijdig met een biopsie uitgevoerd. Therapeutische accessoires voor manipulaties in de orgaanholte worden ingebracht via het instrumentale kanaal van de cystoscoop. De diameter is ongeveer 2 mm.

Afhankelijk van het doel van de cystoscopieprocedure gebruiken ze kijk-, katheterisatie-, universele of operationele cystoscopen. Ze zijn stijf of buigen. Harde modellen worden vaker gebruikt voor operaties. Ze bieden een hoge nauwkeurigheid van manipulaties. Voor diagnostische doeleinden worden buigcystoscopen (fibro-cystoscoop) gebruikt.

Om het binnenoppervlak van de blaas zorgvuldig te inspecteren, is het gevuld met een vloeibaar medium. De kleinste elementen zijn duidelijk zichtbaar op de uitgerekte wanden van het orgel.

Flexibele cystoscopen veroorzaken geen schade aan het slijmvlies van de urinewegen. Daarom wordt de procedure bij gebruik van fibrocystoscope vaak uitgevoerd zonder anesthesie. In het geval van een stijve cystoscoop wordt aanbevolen om anesthesie uit te voeren.

Voorbereiding voor cystoscopie

Als de cystoscopieprocedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, moet u weigeren te eten. Voedsel dat zich in de maag bevindt, kan tijdens het onderzoek in de longen terechtkomen en een kritieke toestand veroorzaken. Aan de vooravond van het onderzoek kun je ontbijten en lunchen. Het avondeten is beter om over te slaan of het heel gemakkelijk te maken. Je kunt zoals gewoonlijk drinken.

Gedurende de dag voordat cystoscopie geen alcohol kan drinken. Alcohol kan de effecten van anesthesie veranderen. Het is raadzaam om 7-10 dagen voor de ingreep te stoppen met roken. Dit vermindert het risico op het ontwikkelen van respiratoire complicaties.

Na de narcose kunt u geen auto besturen. Daarom moet u van tevoren zorgen maken over hoe u naar huis kunt terugkeren. Als de procedure zonder verdoving wordt uitgevoerd, moet u voedsel alleen achterlaten op de dag dat het wordt geïmplementeerd.

Aan de vooravond van cystoscopie wordt een algemene en biochemische analyse van urine uitgevoerd om de gezondheidstoestand van de patiënt te beoordelen. Omdat de procedure invasief is, bestaat het risico van beschadiging van de weefsels van het slijmvlies van de urinewegen. Om de kans op een bloeding te beoordelen, wordt de patiënt een bloedstollingstest voorgeschreven. Bij sommige ziekten wordt vóór de cystoscopie een aanvullend röntgenonderzoek uitgevoerd.

Het wordt aanbevolen om 1 uur voor de ingreep niet te plassen. Om urineweginfecties te voorkomen, moet je de geslachtsdelen wassen met zeep en de vegetatie afscheren.

Om complicaties bij patiënten met hoge koorts te voorkomen, worden ontsmettingsmiddelen 2-3 dagen vóór manipulatie voorgeschreven (Sintomycin, Furadonin, Urosulfan). Direct voor de procedure wordt Penicilline intraveneus geïnjecteerd en na het onderzoek - Hexamethyleentetramine. Om urethrale koorts uit te sluiten, kan kinine of aspirine worden aanbevolen.

Als u naar de procedure gaat, moet u alle sieraden verwijderen en het gebruik van cosmetica achterwege laten. U moet medische documenten (testresultaten, afbeeldingen, geneesmiddelenvoorschrift) en geneesmiddelen die u overdag nodig heeft, nemen. Je moet een set comfortabele kleding meenemen voor manipulatie.

Introductie van een cystoscoop voor mannen

Cystoscopie van de blaas bij mannen kan poliklinisch of in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Afhankelijk van het doel van de procedure wordt algemene, spinale of lokale anesthesie uitgevoerd. Patiënten met verhoogde pijngevoeligheid in het lumen van de urethra worden geïnjecteerd met een oplossing van Novocain (2%) of Dicain in een oplossing van 3: 1000. Als anesthesie niet wordt gebruikt, kan de arts in de urethra een speciale gel injecteren die de gevoeligheid van het urinewegslijmvlies vermindert. Gel stelt u in staat ongemak te voorkomen.

Tijdens de manipulatie bevindt de man zich in een speciale stoel met een voetenhouder, die lijkt op een gynaecologische. Hij ligt op zijn rug met zijn benen geheven en uit elkaar. Vóór de introductie van de cystoscoop wordt deze behandeld met glycerine. Glycerine zorgt voor gemakkelijk glijden van het buisvormige apparaat langs de urinewegen, zonder afbreuk te doen aan de beeldkwaliteit.

Voordat het distale uiteinde van de cystoscoop wordt ingebracht, wordt de penis omhooggetrokken en wordt de snavel van het apparaat in het uiengedeelte van de urethra geplaatst. Vervolgens wordt het paviljoen naar beneden gekanteld zodat de snavel van de cystoscoop zich in het gebied van de externe sluitspier bevindt. In deze positie wordt het apparaat in de urethra geplaatst. Hij wordt bevorderd langs het prostaatgedeelte van de urethra, waardoor het paviljoen voortdurend wordt verlaagd. Tijdens de introductie van de cystoscoop in de blaas, wordt het paviljoen in een positie gehouden, niet naar beneden gekanteld. Tegelijkertijd wordt het distale uiteinde van de buis voorzichtig naar voren geduwd.

Introductie van een cystoscoop voor vrouwen

Voorbereiding voor cystoscopie van de blaas bij vrouwen begint met de behandeling van de uitwendige geslachtsorganen. De procedure voor het introduceren van een cystoscoop in de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse is niet zo pijnlijk en moeilijk als bij mannen. De vrouwelijke urinebuis is breder en veel korter, dus pijnverlichting wordt meestal niet gebruikt. Als de dame echter erg gevoelig is en erg bang is voor pijn, breng dan lokale anesthesie aan. Na het kweken van de kleine schaamlippen, wordt de uitwendige opening van de urinebuis afgeveegd met Furacilin in een oplossing van 1: 5000. Een cystoscoop gesmeerd met steriele glycerine wordt vervolgens geïnjecteerd in de urethra.

Cystoscopie voor vrouwen wordt uitgevoerd in liggende positie met hun benen gebogen en uit elkaar gespreid. Patiënten bevinden zich in een speciale stoel met een voetenhouder. Als een dergelijke situatie niet mogelijk is (bijvoorbeeld bij bekkenletsel), ligt de patiënt op zijn zij.

Een vrouw blaas kan worden voorgeschreven, zelfs tijdens de zwangerschap, als er aanwijzingen voor zijn. De arts stuurt een zwangere vrouw naar cystoscopie, als er bloed in haar urine wordt aangetroffen. Een dergelijk teken kan wijzen op nierstenen of pyelonefritis in de acute ontwikkelingsfase. In andere gevallen wordt cystoscopie uitgesteld tot de periode na de bevalling vanwege het risico om een ​​abortus uit te lokken.

Cystoscopie bij kinderen

Gebruik voor cystoscopie bij kinderen speciale kindercystoscopen met een kleinere diameter. Ze worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de leeftijd, lengte en anatomische kenmerken van het kind. Er zijn apparaten voor cystoscopie van pasgeboren kinderen.

Tijdens het onderzoek moet de persoon bewegingloos blijven. Als de patiënt beweegt, kan er letsel aan het slijmvlies van zijn urinewegen ontstaan. Trauma kan ernstige complicaties veroorzaken. Aangezien het onmogelijk is om kleine kinderen in een stationaire positie te houden, wordt manipulatie uitgevoerd onder algemene anesthesie. Een tienerkind ondergaat cystoscopie onder lokale anesthesie.

Cystoscopie proces

Wanneer het apparaat het lichaam binnenkomt, wordt de urine ervan vrijgemaakt. Vervolgens wordt etakridin (Rivanol) in een 1: 3000-oplossing of Furacilin in een 1: 5000-oplossing in de lege blaas geïnjecteerd om het binnenoppervlak te spoelen en te desinfecteren. De oplossing wordt geïnjecteerd totdat het effluent helder wordt. In totaal wordt 200-250 ml oplossing in het orgel gegoten.

Onderzoek van de blaas wordt uitgevoerd vanuit vier opeenvolgende posities. Onderzoek eerst de voorwand van de blaas en onderzoek vervolgens het bovenste gedeelte van de hals van het orgel en trek het instrument naar zich toe. Om het onderste segment van de blaashals te onderzoeken, wordt het apparaat 180 ° gedraaid. Onderzoek tenslotte de monden van de urineleiders aan de uiteinden van de uterusplooi. Tijdens de laatste fase bevindt de positie van de cystoscoop zich respectievelijk op 5 en 7 uur.

Het slijmvlies van de blaas van een gezond persoon heeft een witachtig gele of lichtroze tint. In het gebied van de driehoek Lietho kleur kan intenser zijn. Het kan aders en slagaders worden bekeken. De kleur van de blaas, die focussen van ontsteking heeft, is veranderd. Het heeft rode gebieden. Soms wordt roodheid aangetroffen op het gehele binnenoppervlak van het orgel.

Als tijdens het onderzoek verdachte formaties werden gedetecteerd, wordt een blaasbiopsie uitgevoerd. Een biopsieprocedure omvat het nemen van een weefsel uit een gemodificeerd gebied voor daaropvolgend histologisch onderzoek. Een stuk onderwijs wordt gescheiden door een speciaal pincet, dat is uitgerust met een cystoscoop. Cystoscopie maakt detectie van tumoren van 5 mm mogelijk.

De gemiddelde duur van de procedure is 25 minuten. In zeldzame gevallen kan het 45 minuten duren om alle manipulaties te voltooien.

Cystoscopy Complicaties

De aanwezigheid van complicaties na cystoscopie is afhankelijk van hoe de introductie van de cystoscoop wordt uitgevoerd en onderzoekt het orgaan. De ontwikkeling van purulente prostatitis, epididymitis en orchitis na de procedure vindt plaats als gevolg van het ruwe en onbehoorlijke gebruik van de cystoscoop, evenals het niet naleven van antiseptische maatregelen.

Zelfs een goed uitgevoerde studie kan echter ongemak veroorzaken. Ze ontstaan ​​als gevolg van de reactie van het lichaam op de penetratie van een vreemd voorwerp. De patiënt heeft ongemak, pijn of een branderig gevoel in de urethra. Lage rugpijn en urinewegproblemen (verhoogd of vertraagd) kunnen van belang zijn. Soms stijgt de lichaamstemperatuur tot 37-38 ° C, er is hoofdpijn en zwakte. In de urine zijn er onzuiverheden van bloed. Ziektes duren niet langer dan 2-3 dagen en gaan voorbij zonder behandeling. Met een goed uitgevoerde procedure treden ernstige complicaties meestal niet op.

Als de symptomen niet verdwijnen of verergeren, moet u een arts raadplegen.

Contra-indicaties voor de procedure

Cystoscopie is niet voorgeschreven voor verzwakte patiënten met ernstige chronische ziekten, maar ook voor mensen op zeer hoge leeftijd. Het onderzoek kan alleen worden uitgevoerd in het geval dat het potentiële risico van zijn gedrag minder zal zijn dan het verwachte voordeel voor de patiënt. Gebruik geen cystoscopie bij de diagnose acute vormen van ontstekingsziekten van de blaas. Je kunt de cystoscoop niet in de urethra binnenkomen met acute epididymitis en purulente prostatitis.

Als een zieke tekenen van een acute infectieziekte heeft, wordt de procedure uitgesteld. De studie van het kind alleen doen met de schriftelijke toestemming van de ouders.

Hoe cystoscopie van de blaas te doen

Laat een reactie achter 1.945

De aanwezigheid van afwijkingen in het urogenitale systeem, zoals aangegeven door cystoscopie van de blaas - dit zijn veel voorkomende ziekten die urologiestudies zijn. Hoe wordt cystoscopie uitgevoerd? Gebruik voor het onderzoek speciale endoscopische apparatuur. Dergelijke apparaten hebben een methode voor het diagnosticeren van de hoeveelheid en samenstelling van urine in de urineductoren, het berekenen van veranderingen in hun structuur en binnenmembraan, evenals het bestuderen van de interne gradaties van de blaas. Sommige soorten testgegevens zijn ook gericht op het elimineren van gedetecteerde afwijkingen.

Apparatuur voor manipulatie

Er is een speciale set gereedschappen voor cystoscopie, in het bijzonder: een cystoscoop. Er zijn verschillende typen van dergelijke apparaten, deze worden gebruikt afhankelijk van het doel van de diagnose, ze omvatten: een cystoscope-apparaat voor inspectie, katheterisatie en een werkende cystoscoop. De grootte van de cystoscoop is groot en geschikt voor iedereen.

Een speciale groep zijn kinderen, voor hen zijn er minder vormen van apparatuur voor cystoscopie. Een cystoscoop is een lang buisvormig wegwerpapparaat, met in zijn samenstelling een speciaal materiaal. Het ontwerp maakt een vrije penetratie in de urethra mogelijk en voorkomt schade aan de binnenmembranen. Aan het einde van dit apparaat zit een oculair met optische microvezels, waarmee de arts mogelijke pathologieën kan overwegen. Uroscopie komt tot uiting op elektronische apparaten - een computer en opgenomen op speciale media voor verdere studie van het probleem.

Indicaties voor de procedure

Cystoscopie wordt gebruikt om de ziekte te identificeren en te behandelen. Dit type diagnose is geschikt voor gevallen zoals:

  • pijnlijk urineren;
  • detectie van buitenaardse formaties (stenen, oncologie, urologie, divertikels);
  • studie van de grootte en aard van kankercellen bij ziekten van het urogenitale systeem;
  • hematurie;
  • de studie van dislocatie-afwijkingen in nierziekten of tijdens flauwvallen van de patiënt;
  • verwijdering van papilloma's, stenen en poliepen uit de blaas;
  • onderzoek naar schade aan de wanden van de blaas;
  • bepaling van de locatie van vaginale en intestinale cystische fistels;
  • cystoscopie met biopsie, etc.
Terug naar de inhoudsopgave

Contra

Cystoscopie kan niet in alle gevallen worden uitgevoerd, er zijn enkele contra-indicaties. Soms is deze procedure gevaarlijk. Gezien alle positieve aspecten van cystoscopie, is het beter om af te zien van het uitvoeren van dergelijke gevallen:

  • bij acute ontstekingen in de ureter, testikels, blaas, aanhangsels en prostaat;
  • schade aan de urethra;
  • vaat- en hartziekten.
Terug naar de inhoudsopgave

Voorbereiding op de procedure

De patiënt voorbereiden op cystoscopie is heel eenvoudig, het algoritme vereist niet veel inspanning. De patiënt wordt geïnterviewd over hoe de hele procedure zal plaatsvinden: hoe lang het zal duren, hoe het welzijn zal veranderen na de procedure, hoeveel cystoscopiekosten, cystoscopie - doet het pijn, de arts geeft aanbevelingen na cystoscopie. Een paar dagen voordat cystoscopie zich tot niets hoeft te beperken, is het op de dag van het onderzoek beter om niets te eten. Voorbereiding voor cystoscopie bij vrouwen en mannen is dat de patiënt wordt aangeboden om een ​​document van toestemming voor cystoscopisch onderzoek van de blaas te ondertekenen.

Deze formaliteit is nodig omdat de diagnose verwijst naar invasieve onderzoeksmethoden. Zoals u weet, zijn er na de procedure gevallen van complexe afwijkingen voor de patiënt geweest, hoewel deze zeer zeldzaam zijn. Daarom moet de patiënt worden gewaarschuwd voor alle mogelijke complicaties. Soms worden vóór cystoscopie aanvullende urinetests voorgeschreven, en vlak voor het onderzoek is het nodig om vocht in de blaas te accumuleren, d.w.z. niet om het ongeveer een uur leeg te maken.

Diagnostische blaascystografie

Diagnostische cystografie is ontworpen voor interne studie van de blaas, het helpt om veel pathologieën in de bekkenorganen te identificeren. Hoe is de operatie gedaan? Het onderzoeksproces vindt plaats door een cystoscoop door het kanaal in de blaas te brengen, alle gegevens worden doorgegeven aan elektronische dragers, wat het mogelijk maakt om de aanwezige afwijkingen zorgvuldig te bestuderen. Op de buis zijn speciale lenzen voor optische waarneming, ze hebben de mogelijkheid om de grootte van het resulterende beeld aan te passen - dichterbij brengen en verwijderen. Met behulp van een cystoscoop de introductie in het lichaam van extra apparaten die nodig zijn voor chirurgische ingreep. Dit zijn forceps of loops om verschillende soorten formaties te verwijderen. Dergelijke diagnostiek is conventioneel verdeeld in twee typen.

Harde type

Harde cystoscopie (of, zoals het ook wordt genoemd - gefixeerd). Deze methode wordt gekenmerkt door het gebruik van een stijve, stabiele buis. Dit is niet erg handig en dit type diagnose is niet erg gebruikelijk. Het gebruik ervan is geschikt voor het inbrengen van een katheter in de urethra van de patiënt om de prothese nauwkeuriger en sneller op de patiënt aan te brengen.

Flexibel type

Met een flexibele procedure (of bewegend, zacht) is het onderscheidende kenmerk de aanwezigheid van een elastische buis die gemakkelijk de bochten van het lichaam van de patiënt herhaalt tijdens de diagnose. Deze buis heeft een lengte van ongeveer 30 cm, hol van binnen en aan het uiteinde ervan zijn er verlichte optische lenzen. Deze methode is meer geschikt voor een gedetailleerde studie van de binnenkant van de blaas. Tijdens cystoscopie worden alle tijdens het onderzoek verkregen gegevens overgebracht naar een computer, waar het wordt bestudeerd en opgeslagen om een ​​verdere therapie te selecteren.

Biopsie onderzoek

Als er een vermoeden bestaat van een mogelijke ontwikkeling van kanker, ondergaat de patiënt cystoscopie met een biopsie. Dit proces wordt gekenmerkt door het nemen van monsters voor histologisch onderzoek. Biopsie van de blaas bij vrouwen en mannen wordt gelijktijdig uitgevoerd met de inspectie van het inwendige oppervlak van het orgaan. Materialen voor de studie worden onmiddellijk genomen, bij het vinden van de aangetaste laesies. Met dit type cystoscopie kunnen tumoren met een grootte van minder dan 5 mm worden gedetecteerd.

Fluorescerende diagnose

Als het nodig is om oncologische formaties in een patiënt te identificeren, wordt vaak een speciaal type cystoscopie gebruikt: fluorescerend. Dit proces is gericht op het bestuderen van de hoeveelheid van een speciale substantie in kankercellen - protoporfyrine. Hiertoe wordt de patiënt geïnjecteerd met een speciale oplossing van aminolevulinezuur, die tijdens de cystoscopie een rode gloed geeft met behulp van violette verlichting tijdens de diagnose. Het gebruik van deze techniek bewijst dat traditionele cystografie niet in staat is om oncologische formatie te onthullen, vooral in de beginfasen. Fluorescerende cystoscopie is gevoeliger, het helpt om kleinere formaties te verkennen. Het is dus mogelijk om de verspreiding van de ziekte te voorkomen en de terugkeer ervan te voorkomen.

Het gebruik van anesthesie

Cystoscopie van de blaas wordt vaak uitgevoerd onder anesthesie - het is lokaal en algemeen. Voor lokale anesthesie worden geneesmiddelen direct in de ureter geïnjecteerd. Gebruik hiervoor "Novocain". Algemene anesthesie wordt gebruikt om de procedure voor kinderen en bewusteloze patiënten uit te voeren. In andere gevallen is lokale anesthesie meer acceptabel.

Hoe?

Altijd cystoscopie uitgevoerd volgens drie regels:

  • het urinekanaal is breed genoeg voor een cystoscoop om het binnen te gaan;
  • de blaas is niet minder dan de helft gevuld;
  • urine in de urine is niet modderig, het is mogelijk om de inwendige toestand van het orgaan te bestuderen.

Wanneer de patiënt is voorbereid op cystoscopie: aan alle voorwaarden is voldaan, voorlopige tests zijn voltooid en de instemming met de procedure is ondertekend - ze worden op een voorbereide tafel geplaatst en bedekt met een steriel vel dat een uitsparing in de liesstreek heeft. Vervolgens worden de genitaliën behandeld met een antibacteriële oplossing en de cystoscoop wordt gesmeerd met glycerol of vaseline. Petrolatum is echter niet erg handig om te gebruiken, omdat het de troebelheid van urine bevordert, wat het diagnoseproces kan verstoren. Daarna wordt de anesthesie uitgevoerd - "Lidocaine" of "Novocain" wordt in het urinekanaal ingebracht.

Onderzoek bij vrouwen

Ze maken cystoscopie van de blaas gemakkelijker voor vrouwen dan voor mannen. Dit komt omdat het vrouwelijk lichaam anders is opgesteld en de vrouwelijke urethra een groter volume in diameter heeft en niet zo lang is. Cystoscopie van de blaas bij vrouwen is dus gemakkelijker en sneller. Het proces van onderzoek, wanneer de oncologie werd gediagnosticeerd, evenals tijdens de bevalling (als de draagtijd langer dan 3 maanden is) is problematisch.

Uroscopie voor mannen

Cystoscopie van de blaas bij mannen is moeilijker dan in de mooie helft. Hiervoor wordt een specifiek algoritme waargenomen. Vóór de diagnose ondergaan mannen een rectaal onderzoek om de mogelijkheid van prostaatpathologieën uit te sluiten. De studie van de blaas bij mannen is als volgt: de penis wordt opgetild en het uiteinde van de buis wordt in het urinekanaal gestoken. De buis draait het gebogen deel naar de voorste wand van de urethra. Het apparaat moet op dit moment worden vastgehouden, dankzij zijn eigen massa, het komt in de ureter naar de mond van het urinekanaal.

Daarna stopt zijn beweging voor de sluitspier. Door de endoscoop met zijn hand te bevestigen, wordt de geslachtsorganen verlaagd. Deze manoeuvre maakt het mogelijk om naar de posterieure urethra te gaan. Als bij een patiënt de diagnose prostaatklieraandoeningen is gesteld, moet cystoscopie op het moment dat cystoscopie bij mannen wordt uitgevoerd, geleidelijk en zorgvuldig worden uitgevoerd. De beweging van het apparaat moet natuurlijk plaatsvinden, het is onmogelijk om kracht te gebruiken bij het inbrengen van de buis.

Onderzoek van het urogenitaal stelsel van kinderen

Cystoscopie bij kinderen is bijna hetzelfde als bij volwassenen, met één verschil - kinderen maken algemene anesthesie. Bovendien hebben de buis zelf en de hulpinrichtingen verschillende grootten, vanwege de bijzonderheden van de anatomische structuur. De toestemming om cystoscopie bij kinderen uit te voeren, wordt door de ouders gegeven. De grootte van het urinekanaal bij een jongen is ongeveer 50-60 mm, hoe ouder het kind, hoe meer de lengte van de ureter toeneemt (bij een tiener, 170 mm). De interne structuur van het kanaal heeft een vloeiende structuur en het volume is klein, dus het kan moeilijk zijn om een ​​katheter in te brengen. Dit kenmerk dringt echter geen pathogene micro-organismen in de holte van de blaas binnen. De lengte van het urinekanaal bij een meisje is 10-15 mm. Later groeit het tot 22-30 mm. Doet het pijn om een ​​diagnose te stellen? Met een gekwalificeerde aanpak van een specialist is pijn tijdens de procedure afwezig en is er vrijwel geen gevaar voor ongewenste afwijkingen.

Onderzoek tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is cystoscopie ongewenst bij vrouwen. Dit type onderzoek wordt in zeldzame gevallen gebruikt. In principe moet een dergelijke procedure worden uitgevoerd voor de drainage van de nieren wanneer bloed wordt gevonden in de urine. Dergelijke symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van acute pyelonefritis en stenen in het urogenitale systeem. Als het mogelijk is om geen gebruik te maken van cystoscopie, is het beter om het niet tijdens de zwangerschap te doen. Zo'n proces is gevaarlijk en veroorzaakt een miskraam. Wat geschikt is in een bepaald geval - echografie of cystoscopie - wordt geselecteerd en uitgevoerd door de behandelende arts. Het hangt allemaal af van de conditie, de complexiteit van de ziekte en andere individuele indicatoren.

uitslagen

Om de resultaten te evalueren, moet de specialist gegevens verkrijgen over de toestand van de wanden van de ureter, over de aan- of afwezigheid van pathologische veranderingen, om het algemene welzijn van de patiënt te karakteriseren. Met behulp van cystoscopie bepalen:

  • de ontwikkeling van ontstekingen in de blaas en urinekanaal;
  • vernauwing;
  • infiltratie;
  • de aanwezigheid van oncologie, papillomen of wratten in de bekkenorganen;
  • stenen en diverticula in de blaas;
  • verwondingen en schade aan de integriteit van het membraan in de blaas en urethra.
Terug naar de inhoudsopgave

Mogelijke complicaties

Hoe de procedure en complicaties van cystoscopie te doen, hangt direct af van de professionele kwaliteiten van de specialist. Het grootste deel van al deze procedures is gunstig en veroorzaakt geen ernstige complicaties. Wanneer echter fouten worden gemaakt in het cystoscopieproces, treden er verschillende gevolgen op, zoals: schade aan de urineleider, vernauwing van het kanaal en littekens, vorming van een "vals" kanaal. Bovendien stijgt de koorts, ontwikkelt blaasontsteking, urethritis, orchitis, prostatitis, enz.

Verwar niet de manifestatie van restverschijnselen na cystoscopie met tekenen van geavanceerde complicaties. Enige tijd na het onderzoek worden pijnen waargenomen tijdens het ledigen van de blaas en in het gebied van de bekkenorganen. Bovendien wordt de aanwezigheid van een kleine hoeveelheid bloed in de urine als normaal beschouwd. Dergelijke symptomen kunnen bij een patiënt van enkele uren tot meerdere dagen aanwezig zijn. Als plotseling deze afwijkingen te lang zijn en ernstig ongemak veroorzaken, moet u de specialist hierover informeren.

Blaasonderzoek met cystoscopie en chromocytoscopie

Cystoscopie is geschikt voor alle bekende pathologieën van de blaas, is de meest informatieve diagnostische methode. Het wordt niet zo vaak gebruikt als de procedure pijnlijk en moeilijk te verdragen is, maar het is een onmisbare onderzoeksmethode, omdat echografie geen compleet beeld geeft.

Wat is de essentie van de procedure?

Tegelijkertijd is cystoscopie ook een medische procedure. Terwijl het instrument zich in de orgaanholte bevindt, kunt u een tumor, cyste, papilloma, poliepen verwijderen, erosie of zweren afschroeien, katheterisatie of bougienage uitvoeren, stenen verpletteren en verwijderen, biopsiemateriaal nemen, een effect op prostaatadenomen veroorzaken of het noodzakelijke medicijn injecteren.

Chromocytooscopie heeft een vergelijkbare naam en wordt gebruikt voor vergelijkbare indicaties, een cystoscoop dient ook als een onderzoekstool. Het is mogelijk om de toestand van de nieren en de bovenste urinewegen te onderzoeken.

Een onderscheidend kenmerk is de tweede fase van de procedure en analyse van indigokarminesecreties, die eerder intraveneus werden toegediend. Ongeveer 90% van de stof wordt uitgescheiden door gezonde nieren. De arts observeert hoeveel en na welke periode urine wordt afgegeven, hoe vaak de mond van de ureter samentrekt. Normaal begint blauwe urine al in de 3e minuut te verschijnen, een vertraging van 15 minuten wijst op ernstige onregelmatigheden.

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Indicaties voor cystoscopie en chromocystoscopie zijn als volgt:

  • diagnose van steenvorming;
  • de aanwezigheid van bloed in de urine;
  • de aanwezigheid van atypische cellen in de urine-analyse;
  • chronische cystitis;
  • tuberculose;
  • interstitiële cystitis;
  • enuresis bij kinderen en volwassenen;
  • bekkenpijn;
  • urinaire functiestoornissen;
  • frequent urineren van onbekende oorsprong;
  • prostaathyperplasie bij mannen;
  • fistels;
  • mechanische schade aan het slijmvlies;
  • vernauwing of volledige overlapping van moskeekanalen.

Cystoscopisch onderzoek stelt u in staat om de lokalisatie en de aard van de schade aan het slijmvlies van de blaas duidelijk te zien, om de locatie en de grootte van een vreemd lichaam of een tumor in het lichaam te bepalen, stelt u ook in staat om een ​​uroscopieonderzoek uit te voeren om verschillende ziekten te bepalen.

Wanneer cystoscopie verboden is:

  • acute ontstekingsziekten van het urinestelsel;
  • acuut stadium van prostatitis;
  • orchitis;
  • katheterisatie koorts;
  • bloeden;
  • langzame bloedstolling.

Dragen cystoscopie

Cystoscopie is een moeilijke procedure, kinderen worden aangeraden om het onder algemene anesthesie uit te voeren. Heeft ook een speciale kindertool gebruikt, het is subtieler. Ouders moeten vóór de procedure schriftelijke toestemming geven.

Vanwege anatomische verschillen is cystoscopie moeilijker voor mannen. Voordat het apparaat in de urineblaas komt, passeert het de prostaatafdeling, de zaadknobbel en de nek van de halswervelkolom. De doorgang van zo'n lange reis is beladen met verwondingen en complicaties, dus het is noodzakelijk om een ​​ervaren, hooggekwalificeerde arts te kiezen.
De procedure bestaat uit verschillende fasen:

  1. Voorbereidende fase voor de patiënt. De procedure wordt uitgevoerd met een lege blaas op de urologische stoel.
  2. Behandeling van de externe opening van de urethra met een antiseptische oplossing.
  3. De introductie van 10 ml novocaine in de urethra voor pijnverlichting.
  4. De introductie van een cystoscoop, analoog aan de introductie van een metalen katheter.
  5. De urineblaas vullen met een zoutoplossing / zwakke oplossing van boorzuur.
  6. Introductie van het cystoscope optische systeem.
  7. Inspectie.

Een cystoscoop kan stijf en flexibel zijn. De eerste geeft een vollediger beeld van de toestand van de blaas en de urinewegen. Ondanks de voordelen ervan werkt een dergelijk apparaat agressiever en kan het ondraaglijke pijnlijke gevoelens afgeven. In dit geval wordt de procedure voor volwassenen uitgevoerd onder lokale, algemene of spinale anesthesie.

Onderzoek met een flexibele slang is niet zo traumatisch. Het nadeel van de diagnose is om een ​​minder helder beeld te krijgen.

Tip! Inspectie duurt 5-10 minuten. Aan het einde van de procedure kunt u onmiddellijk terugkeren naar de gebruikelijke activiteiten.

Hoe chromocystoscopy onderzoek

Het eerste deel van de procedure herhaalt cystoscopie, met behulp van dezelfde inrichting en methode voor de introductie. Na de introductie van het instrument injecteert de arts 5 ml medische substantie - indigo carmine, 0,4-0,2% oplossing. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet de oplossing vrij zijn van andere componenten.

Het wordt niet aanbevolen om de intraveneuze oplossing vooraf in te spuiten, omdat de introductie van de cystoscoop kan worden uitgesteld, terwijl de kleurstof zal opvallen. Diagnostiek zal als mislukt worden beschouwd. De arts veronderstelt van tevoren welke kant van het renale systeem gezonder is, en dit is waar de observatie begint. Gezonde organen verwerken het medicijn snel en beginnen kleurstof af te scheiden.

Normaal begint indigo-carmine op te vallen na 3-5 minuten, van de gewonde zijde na 15-20 minuten is de urine minder gekleurd. Als de gekleurde urine niet wordt gemanifesteerd, hebben we het over obstructie van de urineleider of het onvermogen om de uitscheidingsfunctie van de nieren uit te voeren. Dat wil zeggen, de nierfunctie kan normaal zijn, verminderd of helemaal afwezig.

Tip! Vóór de procedure moet u alle aanbevelingen van de arts volgen. Het resultaat van de studie kan van invloed zijn op een grote hoeveelheid geconsumeerd vocht, verhoogde lichaamstemperatuur, algemene storingen in het lichaam.

De volgorde van het uitvoeren van chromocystoscopie voor kinderen en volwassenen is niet anders:

  1. Introductie van een cystoscoop.
  2. Introductie van indigokarmijnoplossing in een ader.
  3. Vloeistof inname.
  4. Inspectie van de binnenmembranen van de urinebubbel.
  5. Analyse van de selectie van gekleurde vloeistof.

De arts kan anesthesie gebruiken vóór de introductie van de cystoscoop, maar het is verboden om pijnstillers te gebruiken.

Wat kunnen bijwerkingen en consequenties zijn

Cystoscopie is een traumatische procedure. De urethra zelf is dun en kwetsbaar, de weefsels zijn gevoelig, het instrument kan ze gemakkelijk beschadigen. Zelfs met een goed uitgestelde procedure, kunnen onplezierige symptomen worden gevoeld in de volgende dagen, namelijk:

  • jeuk en verbranding tijdens het plassen;
  • gevoel van pijn in de blaas;
  • veelvuldig aandringen naar het toilet;
  • bloed zakt in de urine.

Als de symptomen niet binnen een week verdwijnen, moet u contact opnemen met uw arts. Er bestaat een risico op het vastmaken van een infectie en het ontwikkelen van een ontstekingsproces. Onmiddellijke behandeling vereist koorts, acute pijn, een afname van het urinevolume.

Bij onjuiste behandeling van de cystoscoop of de moeilijke doorgang door de kanalen, bestaat het risico van prostaatontsteking, urethritis, cystitis, erosies, schendingen van potentie, ontsteking. Mechanische schade aan de instrumenten kan leiden tot scheuring van de urethra, punctie van de urineblaas. Behandeling van complicaties kan nog een paar weken worden uitgesteld.

Meer vatbaar voor de negatieve effecten van mannen als gevolg van de anatomische structuur van de urethra, het is veel langer en meer bochtig dan bij vrouwen.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure

In elk afzonderlijk geval doet de arts aanbevelingen voor de beste voorbereiding op de procedure. Het hangt allemaal af van de specifieke kenmerken van de ziekte en de individuele kenmerken van het organisme. De algemene richtlijnen voor de voorbereiding op cystoscopie zijn de volgende:

  • genitale hygiëne;
  • volledige of gedeeltelijke weigering van voedselinname (als anesthesie wordt gebruikt);
  • lege urinebel.

Van de kant van de patiënt zijn er geen speciale vereisten voor de voorbereiding. Meer aandacht tijdens de procedure moet aan de arts worden gegeven.

Patiëntfeedback over de procedure

De procedure wordt als moeilijk en pijnlijk beschouwd, de dokter waarschuwt er altijd voor. Emotionele kinderen en volwassen patiënten met een lage pijndrempel kunnen worden aanbevolen voor algemene anesthesie of slaap bij geneesmiddelen. Wat zeggen de patiënten zelf die de gelegenheid hebben gehad om deze procedure te ondergaan?

Vrouwen spreken anders over de procedure. Het zijn vrouwen die meer vatbaar zijn voor blaasontstekingen, cystitis wordt vaak chronisch. Na een lang niet-succesvolle behandeling, raden artsen cystoscopie aan om de conditie van de slijmvliezen van de urineblaas te analyseren en de oorzaken te elimineren.

Patiënten merken op dat de procedure zelf niet zo erg is als men zich kan voorstellen. Als een ervaren arts cystoscopie en moderne instrumenten uitvoert, wordt hoogwaardige anesthesie gekozen, dan kunt u in plaats van pijn slechts een beetje ongemak voelen. Wie heeft meer ernstige problemen met de urinewegen, kan pijn voelen, dat is vrij draaglijk. De afwezigheid of zwakke anesthesie plus de nerveuze toestand van de patiënt kan zelfs leiden tot bewustzijnsverlies.

Je hebt te maken met onaangename gewaarwordingen na de procedure. Patiënten vergelijken het met de toestand van acute cystitis, het belangrijkste is om de eerste paar reizen naar het toilet te verplaatsen.

Mannen zijn minder bereid om beoordelingen te delen. Ze merken ook op dat, als gevolg van anesthesie, de doorgang van de buis door de penis praktisch niet wordt gevoeld, de aanwezigheid ervan in de blaas is veel onplezieriger. De meesten neigen ernaar dat het proces van urineren na de ingreep veel pijnlijker is dan de cystoscopie zelf.

Endoscopie - Cystoscopie van de blaas bij vrouwen: hoe moet dit en hoe moeten we ons voorbereiden op de procedure

Ontstekingsziekten van verschillende oorsprong ontwikkelen zich vaak bij vrouwen. Cystitis, pyelonefritis, urolithiasis, problemen met de terugtrekking van urine veroorzaken ongemak, veroorzaken complicaties. Nauwkeurige diagnose - een voorwaarde voor het aanwijzen van therapie.

De moderne methode is cystoscopie van de blaas bij vrouwen. Hoe? Zijn er pijnpunten tijdens de procedure? Is endoscopisch onderzoek toegestaan ​​tijdens de zwangerschap? Zijn er complicaties? Antwoorden in het artikel.

Wat is deze procedure?

Kenmerken van de methode:

  • tijdens cystoscopie krijgt de arts toegang tot de binnenkant van de blaas. Endoscopisch onderzoek geeft het meest complete beeld van alle processen die plaatsvinden in een belangrijk orgaan;
  • de procedure wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie (afhankelijk van de ernst van het geval, het type manipulatie);
  • de arts brengt een cystoscoop (een speciaal hulpmiddel) in de urethra in, en vervolgens in de blaas, aan het einde waarvan er een optisch apparaat is waarmee je elke centimeter weefsel kunt onderzoeken;
  • bij het bestuderen van de wanden van de blaas, poliepen, ontstekingshaarden, stenen in de urineleiders, erosie, papillomen, gebieden van traumatisch letsel en bloeding, zijn tumoren van verschillende soorten duidelijk zichtbaar.

Indicaties voor de studie

Een uroloog schrijft cystoscopie voor voor het optreden van negatieve symptomen:

  • plasproblemen;
  • het uiterlijk van pus, bloed in de urine;
  • tijdens echografie werd een formatie gevonden die moeilijk te onderscheiden is;
  • pijnlijke sensaties verschijnen vaak in de schaamstreek;
  • incontinentie ontwikkelt zich;
  • onzuiverheden en abnormale cellen werden gevonden in de urine;
  • chronische cystitis;
  • urolithiasis;
  • letsel aan een belangrijk orgaan;
  • geïdentificeerd en bevestigd maligne neoplasma. Cystoscopie is voorgeschreven voor periodieke monitoring;
  • verhoogde urinelozing met behoud van de gebruikelijke hoeveelheid vochtinname;
  • merkbare verslechtering van urine-analyse;
  • diverticula, papilloma in de blaas.

Bekijk een lijst met uroseptikov-geneesmiddelen van plantaardige en chemische oorsprong.

Over wat is excretie urography van de nieren en hoe de procedure wordt uitgevoerd, lees op dit adres.

Contra

Zeer informatief endoscopisch onderzoek kan in bepaalde gevallen niet worden uitgevoerd:

  • acute hartziekte;
  • gevorderde leeftijd;
  • urethrale koorts;
  • abnormaliteiten in de blaas en urethra, die de introductie van een cystoscoop belemmeren;
  • bloedarmoede;
  • acuut ontstekingsproces in de urinewegen;
  • ernstige achtergrondziekten van de organen van het urinestelsel.

Hoe te bereiden: aanbevelingen

Cystoscopie vereist eenvoudige acties van de patiënt. Aanbevelingen worden gegeven door een endoscopist bij het vastleggen van de procedure. Het is belangrijk om de aanbevelingen in acht te nemen: een goede voorbereiding levert het meest nauwkeurige resultaat van het onderzoek op, voorkomt complicaties.

Hoe te handelen:

  • twee dagen vóór de procedure om alcoholische dranken op te geven;
  • voedselinname vóór het onderzoek - gedurende 12 uur;
  • 's Avonds moet je een klysma doen en dan een laxeermiddel drinken om de darm volledig te reinigen;
  • Bij infectieuze en inflammatoire pathologieën selecteert de arts breedspectrumantibiotica voor een profylactisch verloop. Voorbereidingen worden genomen vóór en na cystoscopie zoals voorgeschreven door de uroloog;
  • voor de procedure, de patiënt praat met de anesthesist, kiest de arts de optimale methode voor pijnverlichting;
  • een belangrijk punt - het verminderen van de angst voor manipulatie met behulp van een endoscoop;
  • Wanneer een persoon onzeker is, met paniekangst, schrijft de arts slaapmiddelen voor.

Om de risico's tijdens of na de procedure te verminderen, schrijft de uroloog aanvullende onderzoeken voor:

  • bloedonderzoek voor suiker;
  • elektrocardiografie;
  • urine- en bloedonderzoek;
  • analyse van het hepatisch complex (veneus bloed);
  • HIV, virale hepatitis, Wasserman-test;
  • verduidelijking van de Rh-factor en het bloedtype.

Hoe is de procedure en de typen

Hoe cystoscopie? De patiënt moet in het algemeen weten wat de arts tijdens het onderzoek doet. Onbekendheid veroorzaakt angst voor cystoscopie: veel vrouwen denken dat er sterke pijn zal zijn. Als de studie wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts, zijn de risico's minimaal.

Vóór cystoscopie is de patiënt verplicht om de gegevens over de methode te bestuderen, om te leren over mogelijke complicaties na de diagnose, om documenten te ondertekenen voor toestemming voor de procedure. De arts moet de vragen beantwoorden, de patiënt kalmeren, met een sterke nervositeit suggereren een optimale kalmerende drug.

Soorten cystoscopie:

  • rigide. Vereiste lokale anesthesie. De methode is geschikt voor het nemen van blaasweefsel voor cytologie, verwijdering van de aangetaste gebieden;
  • fibrotsistoskopiya. De techniek laat niet alleen toe om de binnenkant van het probleemorgel te onderzoeken, maar ook om de operatie uit te voeren. De procedure wordt alleen uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie;
  • flexibele cystoscopie. Om de wanden van de blaas te onderzoeken, behandelt de arts de urethra met een lokaal anestheticum. Als er tijdens de studie behoefte is aan een biopsie of chirurgische behandeling, wordt herhaalde cystoscopie uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Diagnostische cystoscopie:

  • voor de procedure neemt de patiënt een douche, verwerkt de geslachtsdelen zorgvuldig, veegt ze droog af;
  • de patiënt staat op een speciale tafel, liggend op zijn rug, benen uit elkaar;
  • de arts brengt een verdovende oplossing in de urethra of gebruikt algemene anesthesie om spierontspanning te maximaliseren;
  • Een cystoscoop is een stijf of flexibel instrument met een miniatuurlamp en een inrichting voor het onderzoeken van de inwendige holte van een probleemorgaan;
  • de arts brengt een endoscopisch instrument in de urethra en vervolgens in de blaas, vult het orgel met zoutoplossing om zichtbaarheid te verbeteren, te spannen, de wanden van het orgel recht te trekken;
  • inspectie van alle gebieden, opheldering van de staat van de muren, detectie van veranderingen, poliepen, stenen, papillomen, tumoren. Voor pathologische veranderingen neemt de arts een microscopisch stukje weefsel voor onderzoek;
  • met lokale anesthesie tijdens de manipulaties is er geen pijn, maar er is wat ongemak te horen, soms willen patiënten urineren. De duur van de diagnose met een cystoscoop is 20 tot 30 minuten.

Endoscopische blaasoperatie

Tijdens cystoscopie voor therapeutische doeleinden voert de arts, na het inspecteren van de wanden van de blaas, manipulaties uit afhankelijk van de gedetecteerde afwijkingen. De operatie duurt maximaal twee uur.

Soorten chirurgische behandeling:

  • lithotripsie - de vernietiging van stenen in de blaas;
  • verwijdering van poliepen, papilloma's;
  • excisie van tumoren in de vroege stadia met behulp van een operationele cystoscoop, met behulp van een elektrische stroom of een laser;
  • bij het verwonden van de wanden van de blaas, verwijdert de arts de schade.

Wat laat zien: de resultaten van de enquête

De resultaten van cystoscopie stellen de uroloog in staat om te begrijpen welke processen zich in de blaas voordoen, hoe gevaarlijk de formaties zijn die eerder op echografie zijn gevonden. Voor de procedure is het belangrijk om de darmen grondig te reinigen, 12 uur zonder voedsel te houden, om vervorming van de resultaten en complicaties te voorkomen, om de introductie van de cystoscoop te vergemakkelijken.

Volgens de resultaten van de studie onthullen:

  • concreties (stenen verschijnen tijdens zoutafzetting);
  • zwelling;
  • cysten;
  • letsel aan de wanden van de blaas;
  • ontstekingsprocessen;
  • abnormale ontwikkeling van het lichaam;
  • chronische vorm van cystitis;
  • papilloma;
  • inwendige bloedingen in de blaas;
  • poliepen.

Mogelijke complicaties

Na de toepassing van lokale anesthesie, diagnostische cystoscopie, kan de patiënt na een bepaalde periode de gebruikelijke dingen doen, met uitzondering van zware lichamelijke inspanning. Bij afwezigheid van complicaties is ziekenhuisverblijf niet vereist.

Ongemak in de blaas moet overdag of eerder verdwijnen. Als na deze periode de pijn is verstoord, is bloed zichtbaar in de urine, moet een uroloog dringend worden bezocht, onderzocht en gevaarlijke complicaties worden verwijderd.

Na algehele anesthesie staat de patiënt onder toezicht van artsen totdat de toestand weer normaal wordt. Na de operatie heeft de patiënt een klinische behandeling nodig. De duur van de behandeling is afhankelijk van het type operatie, algemene toestand.

Mogelijke complicaties:

  • pijn tijdens het urineren;
  • verwondingen van de wanden van de blaas, bloeden als de bloedvaten beschadigd zijn;
  • aspiratie van de luchtwegen in overtreding van de regels: de patiënt dronk water, nam voedsel;
  • ontspanning van de anale sluitspier als de patiënt de darmen slecht heeft schoongemaakt;
  • allergie voor anesthesie voor intolerantie voor sommige geneesmiddelen;
  • zwakte, koorts tijdens anesthesie;
  • de penetratie van infectie tijdens de introductie van de cystoscoop, ontsteking van de urethra, blaas;
  • overtreding van plassen.

Leer hoe u pyelonefritis thuis kunt behandelen bij mannen en vrouwen.

Op de samenstelling van kruiden staat de niercollectie en de regels voor het gebruik van therapeutische dranken op deze pagina.

Ga naar http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html en lees de instructies voor het gebruik van Urolesan-tabletten.

Cystoscopie van de blaas tijdens de zwangerschap

De door artsen voorgeschreven procedure is een vrouw, in laatste instantie, om in een vroeg stadium geen vroeggeboorte of een spontane abortus te veroorzaken. Cystoscopie wordt gebruikt om de nier af te tappen als bloed of stenen in de urine worden aangetroffen.

Bij afwezigheid van tekenen van ernstige pathologieën worden endoscopisch onderzoek en chirurgie overgedragen naar de periode na de bevalling. Elke blaasblessure, toevallige infectie is gevaarlijk voor de vrouw en de groeiende foetus.

Kosten en beoordelingen van vrouwen

Om complicaties te voorkomen, de effectiviteit van cystoscopie te maximaliseren, neemt u contact op met de kliniek met moderne apparatuur. Het personeel moet gekwalificeerd zijn.

Een belangrijk punt: voldoen aan de vereisten van steriliteit om infectie in de blaas en urethra te voorkomen. De arts moet zijn bedrijf kennen om het risico op verwonding van het gevoelige slijmvlies te verminderen.

Patiëntbeoordelingen van cystoscopie zijn meer afhankelijk van de kwalificaties van de medische staf die het onderzoek heeft uitgevoerd. Ervaren artsen houden de toestand van de patiënt in de gaten, corrigeren het proces op tijd en selecteren het optimale type anesthesie. Het is belangrijk om de nervositeit van de patiënt te verminderen, een kalmeermiddel te suggereren, de procedure en de voordelen van de studie uit te leggen.

Als de regels worden gevolgd, is het ongemak minimaal, zwak ongemak, maar geen pijn, is te horen in de blaas tijdens lokale anesthesie. De procedure is niet erg prettig, maar alleen deze methode geeft het meest accurate beeld van de toestand van het binnenste deel van de blaas.

De kosten van de procedure variëren afhankelijk van het niveau van de kliniek. De geschatte prijs van cystoscopie in zeer gespecialiseerde diagnostische centra is van 2,5 tot 14 duizend roebel.

Video - een beoordeling van het gedrag en de resultaten van cystoscopie:

Wat is blaascystoscopie?

Cystoscopie van de blaas is een van de belangrijkste methoden voor de diagnose van de meeste ziekten van de urinewegorganen. Het wordt uitgevoerd met behulp van endoscopische apparatuur, die het mogelijk maakt om de aard van de urine-uitscheiding van de urineleiders, veranderingen in hun monden en het omliggende slijmvlies, het uiterlijk van het binnenoppervlak van de blaas, te evalueren. Bovendien maakt het in bepaalde gevallen het mogelijk om bestaande defecten onmiddellijk te elimineren.

getuigenis

Cystoscopie kan zowel voor diagnostische als therapeutische doeleinden worden gebruikt. Daarom zijn de indicaties voor zijn gedrag:

  • pijn bij het urineren;
  • de aanwezigheid van vreemde lichamen, stenen, tumoren of divertikels in de blaas;
  • beoordeling van de prevalentie van een tumor bij kanker van de baarmoeder en aanhangsels, rectum en sigmoid colon;
  • hematurie, vooral als het niet gepaard gaat met pyurie en dysurie;
  • bepaling van de zijde van het letsel in geval van letsel aan de nieren, indien de patiënt bewusteloos is;
  • de noodzaak om stenen, poliepen of papillomen uit de blaas te verwijderen;
  • identificatie van plaatsen van breuken en scheuren van de blaaswand;
  • bepaling van de lokalisatie van vesicovaginale en cystische intestinale fistels;
  • biopsie, etc.

Waarschuwing! De procedure kan zelfs bij baby's worden uitgevoerd.

Techniek van

De implementatie van cystoscopie is mogelijk in de aanwezigheid van drie voorwaarden:

  • de urethra is begaanbaar voor een cystoscoop;
  • de blaas bevat ten minste 80 ml vloeistof;
  • de urine in de blaas is transparant.

Als de patiënt klaar is voor de procedure en wordt gewaarschuwd voor de mogelijke gevolgen, wordt deze op de tafel gelegd en bedekt met een steriel laken met een uitsparing in het genitale gebied. Daarna worden de geslachtsorganen behandeld met een antiseptische oplossing en wordt de buis van de endoscoop gesmeerd met glycerol.

Waarschuwing! Onlangs geprobeerd om het gebruik van vaseline-olie te staken, omdat het de transparantie van urine kan veranderen en de optica troebel kan maken.

Voor anesthesie van de urethra kan een warme oplossing van novocaine of gel met lidocaïne worden gebruikt. Ze worden geïntroduceerd met behulp van een spuit met een rubberen punt of door het uiteinde van de endoscoopbuis te smeren. In zeldzame gevallen, bijvoorbeeld met een kleine blaascapaciteit, wordt algemene of epidurale anesthesie gebruikt.

Inspectie van de holte van de blaas geproduceerd na:

  • de introductie van een cystoscoop;
  • muren wassen van sporen van bloed, pus, zoutafzettingen en andere stoffen;
  • injectie van 150-200 ml vloeistof in de bubbel.

Kenmerken van de mannen

Vóór de start van het onderzoek werd een rectaal onderzoek van mannen naar de aanwezigheid van prostaatziekten uitgevoerd, omdat in dergelijke gevallen de techniek van het inbrengen van een endoscoop enigszins verschilt van de traditionele.

Direct de introductie van de cystoscope wordt uitgevoerd in 3 fasen:

  1. De penis wordt opgetild en ingebracht in de urethrale opening van het uiteinde van de buis van het apparaat, en draait het met zijn gebogen zijde naar de voorste wand van het kanaal.
  2. De cystoscoop wordt met een hand ondersteund en zakt onder zijn eigen gewicht in de urethra totdat hij het uie-gedeelte van de urethra bereikt en stopt voor de sluitspier.
  3. Terwijl de buis van de endoscoop stevig wordt vastgehouden, wordt de penis naar beneden gebracht, waardoor de bek van de buis in de rugplasma steekt. Als een patiënt een prostaatadenoom of andere aandoeningen van deze klier heeft, moet u de instrumentenbuis soepel naar voren bewegen terwijl u de endoscoop naar beneden laat zakken.

Belangrijk: het gebruik van elke poging om de cystoscoop langs de urethra te verplaatsen, is onaanvaardbaar.

Kenmerken van vrouwen

Cystoscopie van de blaas bij vrouwen veroorzaakt meestal geen problemen, omdat hun urethra vrij breed van diameter is en een kleine lengte heeft. De nauwheid van de uitwendige opening van de urethra kan een kleine moeilijkheid bij de uitvoering zijn, maar deze wordt behandeld door uitzetting. Tastbare problemen kunnen alleen optreden als de procedure noodzakelijk is voor zwangere vrouwen, voor meer dan 20 weken, en voor vrouwen met grote baarmoedertumoren.

Dit wordt verklaard door het feit dat in de tweede helft van de zwangerschap de baarmoeder de blaas samendrukt, zodat de geïnjecteerde cystoscoop onmiddellijk tegen zijn wand rust. Dit obstakel kan worden overwonnen door het endoscooppaviljoen omhoog te brengen nadat het in de urethra is ingebracht. Met behoud van deze positie wordt het langzaam in de blaas geïnjecteerd. Afhankelijk van de positie van de baby in de baarmoeder, kan het nodig zijn om het paviljoen naar links of naar rechts te verplaatsen. Niettemin wordt cystoscopie bij zwangere vrouwen alleen in extreme gevallen gebruikt.

Blaas wassen

Nadat de buis in de blaas is ingebracht, wordt een onnodige mandrin-obturator verwijderd en in plaats daarvan wordt een optisch systeem geïntroduceerd en wordt een waskraan bevestigd. De urine komt vrij uit de blaas in een speciaal genomen glas en de mate van transparantie wordt visueel beoordeeld, evenals de aanwezigheid van pus, bloed, slijm, fibrinestolsels, enz. Hiermee kunt u de duur van de wasbubbel bepalen. Het moet worden uitgevoerd totdat de wasvloeistoffen volledig transparant zijn.

Belangrijk: in het geval van ernstige pyurie en hematurie kan langduriger wassen noodzakelijk zijn. Bovendien duidt dit soms op een niet-vesiculaire locatie van de bron van pus.

Het is belangrijk: in het waswater kunnen zich stukjes tumorweefsel of andere formaties bevinden, waarvan het histologische onderzoek volledige informatie over hun aard geeft.

Contra-indicaties en complicaties

Ondanks het significante diagnostische en therapeutische belang van cystoscopie, heeft deze procedure verschillende beperkingen en kan zelfs gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven van de patiënt. De belangrijkste contra-indicaties voor de implementatie zijn dus:

  • de aanwezigheid van acute ontstekingsprocessen in de urethra, prostaatklier, blaas, testikels en hun aanhangsels;
  • scheuren van de urethra;
  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • de aanwezigheid van lange en grote stricturen van de urethra.

De waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van complicaties na cystoscopie hangt af van de professionaliteit van de arts die de cystoscopie uitvoert. Daarom eindigt de procedure in de meeste gevallen met succes, zonder dat de toestand van de patiënt verslechtert. Desalniettemin kan cystoscopie van de blaas bij mannen met de onbeholpen behandeling of nalatigheid van medisch personeel veranderen in:

  • scheuring van de urethra, daarom zijn littekens en vernauwing;
  • de vorming van een valse beroerte, dat wil zeggen perforatie van de urethra;
  • urethrale koorts;
  • acute prostatitis;
  • orchitis;
  • cystitis;
  • urethritis;
  • epididymitis, etc.

Waarschuwing! De vorming van een valse beroerte vereist onmiddellijke chirurgische interventie, waarbij een katheter in de blaas wordt ingebracht via het suprapubische gebied om urine af te voeren.

De normale reactie van het lichaam op cystoscopie is het optreden van pijn en ongemak in de urethra, dat zich kan voordoen zodra en na enkele uren. Bovendien is het mogelijk om tijdens het urineren een kleine hoeveelheid bloed in de urine en het verschijnen van rezi af te geven. In de regel wordt de toestand van de patiënt binnen enkele dagen weer normaal, maar als elke persoon zich slechter en slechter voelt, moet u een arts raadplegen.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>