urografie

Pyelonephritis

Urografie wordt uitgevoerd om de staat van de nieren te bestuderen: er wordt een contrast toegediend aan de patiënt en er worden röntgenfoto's gemaakt. Om deze reden wordt deze methode voor het bestuderen van de conditie van de nieren contrast-urografie genoemd. De methode is gebaseerd op het vermogen van het geïnjecteerde contrast om röntgenstralen vast te houden: ten eerste accumuleert de kleurstof in de nieren, nadat deze is uitgescheiden door de organen van het urogenitale systeem, en dit maakt het mogelijk om hun toestand te beoordelen.

Urografie wordt voorgeschreven aan patiënten met vermoedelijke nierstenen, urineweginfectie, in aanwezigheid van bloed in de urine, wat kan duiden op acute ontsteking of kanker, met schade aan de urinewegen.

Er zijn beoordeling, intraveneuze, excretie urografie.

Enquête urography

Het zogenaamde röntgenonderzoek van de nieren, waarmee tumoren, parasitaire ziekten, vreemde lichaampjes en nierstenen worden vastgesteld, en vaak is dit het eerste onderzoek dat aan de patiënt wordt voorgeschreven als hij nierfunctiestoornissen vermoedt.

Survey urography biedt de mogelijkheid om de conditie van de nieren te bestuderen, vanaf hun bovenste polen tot aan het begin van de urethra.

Ken een overzichtsurografie toe in die gevallen waarin het nodig is om de botten van het skelet, de schaduwen van de nieren, hun vorm en locatie verder te bestuderen om de algemene toestand en functionaliteit van andere urineleiders te beoordelen: de blaas, urineleiders.

Excretie urografie

De techniek is gebaseerd op de uitscheidingsfunctie van de nieren en de meeste foto's genomen op het moment dat de nieren contrast begonnen te produceren.

Met excretor urografie kunt u de intensiteit en tijd bepalen van het vullen van het bekken, de blaas met vloeistof, vorm, grootte, uniformiteit, locatie van stenen en gevonden tumoren (cysten, tumoren), structurele kenmerken van de blaas, andere organen van het urinewegstelsel.

Intraveneuze urografie

Deze methode van contrasterende urografie is dat een patiënt een contrast krijgt en een foto wordt gemaakt met een lege blaas terwijl de nieren uit het bloed worden gehaald en verzameld: in de eerste twee minuten, in 4-5 minuten. en na nog eens 7 minuten na de introductie van contrast.

Röntgenfoto's verkregen na intraveneuze urografie tonen de nieren, het bekken en urineleiders, de blaas, de prostaatklier. Met behulp van intraveneuze urografie is het mogelijk om tumoren, cysten, stenen, dilataties van de nierholte (hydroureter, hydronefrose), pathologische rimpeling en stretching en hyperplasie van de weefsels van het urogenitale systeem te identificeren.

Voorbereiding op urografie van de nieren

Meestal wordt de patiënt vóór een nierurografie voorgeschreven om bloed te doneren om de biochemische samenstelling te bestuderen - dit elimineert nierfalen, wat niet kan worden onderzocht.

Twee dagen vóór de urografie wordt de patiënt aangeraden producten uit uw dieet uit te sluiten die overmatige gasvorming veroorzaken.

Drie uur voordat de procedure niet is toegestaan. Als de arts het nodig acht, kunt u de dag ervoor laxeren.

Voordat de patiënt een urologie van de nieren uitvoert, moet de patiënt de arts op de hoogte stellen van de medicijnen die hij inneemt, dat hij allergisch is voor jodiumpreparaten.

Direct voor het onderzoek moeten voorwerpen met metaal worden verwijderd: sieraden, brillen, kunstgebitten, enz.

De procedure is pijnloos, duurt niet meer dan anderhalf uur. De patiënt kan liggen of staan.

Gecontra-indiceerde urografie is gecontraïndiceerd bij zwangere en zogende vrouwen.

Bijwerkingen van contrast urografie

Er zijn zeldzame bijwerkingen na de procedure, maar dergelijke patiëntbeoordelingen worden geregistreerd:

  • na de introductie van contrast wordt het warm gevoeld, na bestraling - smaak van ijzer in de mond;
  • de reactie op contrast manifesteert zich in de vorm van voorbijgaande lichtuitslag, zwelling van de lippen. In sommige gevallen werd de patiënt antihistaminica voorgeschreven.
  • verminderde druk, er waren problemen met ademhalen;
  • nierfalen manifesteerde zich plotseling.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Naast mensen lijdt slechts één levend wezen op planeet Aarde - honden - aan prostatitis. Dit zijn echt onze meest loyale vrienden.

Amerikaanse wetenschappers voerden experimenten uit op muizen en concludeerden dat watermeloen-sap de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose verhindert. Een groep muizen dronk gewoon water en het tweede - watermeloen sap. Als resultaat waren de vaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques.

Tandartsen verschenen relatief recent. In de 19e eeuw was het scheuren van slechte tanden de verantwoordelijkheid van een gewone kapper.

Een opgeleide persoon is minder vatbaar voor hersenziektes. Intellectuele activiteit draagt ​​bij aan de vorming van extra weefsel dat de zieke compenseert.

Om zelfs de kortste en eenvoudigste woorden te zeggen, zullen we 72 spieren gebruiken.

Wetenschappers van de Universiteit van Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

Volgens een WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een half uur op een mobiele telefoon de kans op het ontwikkelen van een hersentumor met 40%.

Een persoon die antidepressiva neemt, zal in de meeste gevallen opnieuw aan depressie lijden. Als een persoon door zijn eigen kracht met depressie omgaat, heeft hij alle kans om deze toestand voor altijd te vergeten.

Vier plakjes donkere chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, is het beter om niet meer dan twee plakjes per dag te eten.

Vroeger vereeuwigde het geeuwen het lichaam met zuurstof. Dit advies is echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat iemand met een geeuw het hoofd koelt en de prestaties verbetert.

Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

De eerste vibrator werd uitgevonden in de 19e eeuw. Hij werkte aan een stoommachine en was bedoeld om vrouwelijke hysterie te behandelen.

Als geliefden kussen, verliest elk van hen 6,4 calorieën per minuut, maar tegelijkertijd wisselen ze bijna 300 soorten verschillende bacteriën uit.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kourou. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is.

De maag van een persoon kan goed omgaan met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Het is bekend dat maagsap zelfs munten kan oplossen.

Salvisar is een Russisch recept zonder recept voor verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat. Het wordt getoond aan iedereen die actief traint en de tijd neemt van.

Intraveneuze urografie: kenmerken van de methode

Intraveneuze urografie is een onderzoek waarbij de arts een röntgenfoto van de nieren uitvoert met behulp van een contrastmiddel dat in de ader van de patiënt wordt geïnjecteerd. Ook bekend als excretie.

Beschrijving van de procedure

Met behulp van de gepresenteerde methodologie worden de grootte, vorm, dikte en conditie van het nierbekken geschat.

Intraveneuze urografie heeft een aantal kenmerken:

  • definieert een volledig morfologisch beeld van de stoornis.
  • kunt u identificeren:
    • pyelonefritis;
    • niertuberculose;
    • trauma;
    • hydronefrose;
    • zwelling;
    • nierafwijkingen;
    • nephroptosis;
    • urolithiasis.
  • visualiseert pathologielokalisatie.

Indicaties en contra-indicaties

  • abnormaal proces in de urinewegen;
  • ontsteking in de nieren (van chronische aard);
  • de vorming van urolithiasis;
  • tumor hematoom in de nier;
  • mogelijke verdubbeling in de urineleiders en andere afwijkingen;
  • nephroptosis vorming.

Geen procedure voorschrijven voor:

  • hyperthyreoïdie;
  • chronisch of acuut nierfalen;
  • allergische reactie op een jodiumhoudende substantie;
  • koortsachtige toestand;
  • menstruatie;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • schokken of instorten;
  • thyrotoxicose;
  • sepsis;
  • verhoogde bloeding;
  • tuberculose;
  • ontsteking van het nierparenchym.

opleiding

Een paar dagen voor de procedure moet u een speciaal dieet volgen:

  • sluit producten uit die gasvorming veroorzaken:
    • groenten;
    • zuivel en zuivelproducten;
    • aardappelen;
    • bonen;
  • drink niet veel water.

De dag voor de urografiewerkwijze is het verplicht voor de patiënt om een ​​huidtest te ondergaan met toevoeging van jodium om uit te zoeken of hij allergisch is voor contrast.

De dag voor de diagnose doen ze een reinigende klysma (vaak wordt Microlax gebruikt). Dit is nodig om de visualisatie te verbeteren. Voor het ontbijt is het toegestaan ​​om een ​​stuk kaas en pap te eten en een zwakke thee te drinken zonder suiker toe te voegen.

Ook, voordat de patiënt wordt gevraagd, welke medicijnen hij nam. Alle geneesmiddelen worden geannuleerd op het moment van de enquête, omdat ze een onnauwkeurig resultaat kunnen geven.

Om de ophoping van luchtmassa's te verminderen, wordt de patiënt voorgeschreven aan sorptiemiddelen, gekookte wortels en kamille-infusie zijn ook effectief. Als een kind of een volwassene vatbaar is voor verhoogde gasvorming, schrijven experts middelen uit om gassen te verwijderen (Simethicone, Espumizan). Sterk humeurige kinderen schrijven een medicinaal afkooksel voor van valeriaan en infusie op moeders.

gedrag

Intraveneuze urografie vereist het naleven van bepaalde regels, dus overleg met een arts is vereist voordat u verder gaat met de techniek. U moet weten dat een specialist vóór de introductie van het medicijn op jodiumbasis, analyseert voor de allergieën van de patiënt.

  1. In de x-ray kantoor van de patiënt wordt geplaatst op een speciale bank.
  2. Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de perifere ader waar de ulnaire plooi zich bevindt (dit wordt gedaan door de verpleegster). Het contrast wordt langzaam geïnjecteerd, de injectie duurt ongeveer drie minuten. De behandelend arts bewaakt zorgvuldig de toestand van de patiënt.
  3. De eerste serie opnames werd in één minuut uitgevoerd (wanneer de contrastcomponent zich in de bloedbaan bevond).
  4. De volgende foto wordt genomen in de derde minuut.
  5. De derde - in de 5e minuut.
  6. Nadat er nog een reeks opnamen is gemaakt, moet deze elke 5-10 minuten worden gemaakt. Een radioloog beoordeelt de toestand van de urineleiders, de blaas.
  7. De hele procedure duurt 30 minuten tot 1 uur.

Algemene aanbevelingen voor het kiezen van contrast

Intraveneuze urografie wordt alleen uitgevoerd na de keuze van een contrastmiddel door een arts. Dit is nodig omdat als de patiënt geen test uitvoert, het contrast verschillende complicaties kan veroorzaken, van milde aandoeningen tot acuut nierfalen.

Voor de procedure met bepaalde contrasten met jodiumgehalte:

  • iodixanol (Visipack);
  • yodopromidy;
  • Urografin;
  • triyombin;
  • kardiotrast.

Mogelijke gevolgen

Als de patiënt goed is voorbereid op de procedure, worden alle contra-indicaties in aanmerking genomen, dan zijn complicaties uiterst zeldzaam. Er kan een licht brandend gevoel zijn op de plaats waar het contrast werd geïntroduceerd.

Deze symptomen verdwijnen een dag na de diagnose.

Een allergische reactie is zelden mogelijk, in de vorm van een kleine zwelling op de lippen of huiduitslag. In dit geval worden antihistaminica voorgeschreven.

De moeilijkste gevolgen:

  • nierfalen;
  • arteriële hypertensie;
  • ademhalingsfalen.

In de medische praktijk merken zij op dat dergelijke complicaties de zeldzaamste zijn, en ze ontstaan ​​met het oog op de individuele kenmerken van het organisme en wanneer bepaalde regels niet worden gevolgd. Daarom moet de voorbereiding voor intraveneuze urografie worden uitgevoerd in overeenstemming met alle wettelijke vereisten.

De kosten van intraveneuze urografie bedragen 2500 tot 5000 roebel. Het hangt af van:

  • klinieken;
  • medische kwalificaties;
  • gebruikte contrastmiddel.

Intraveneuze urografie: de essentie van de methode, de methodologie van het onderzoek

Verstoring van het functioneren van het menselijke excretiesysteem leidt tot een significante vermindering van de kwaliteit van zijn leven. In de moderne wereld zijn er verschillende diagnostische methoden die het mogelijk maken om pathologie te detecteren in de vroege stadia van de ontwikkeling van deze stoornissen. Een van deze methoden is intraveneuze urografie, ook excretor urografie genoemd.

De essentie van de methode

De basis van deze diagnostische studie is het gebruik van contrastmiddelen, waarvan de introductie in het menselijk lichaam intraveneus wordt uitgevoerd. Zich uitstrekkend door de bloedvaten valt het contrast al snel in de delen van de urinewegen, waar met behulp van röntgenbeelden hun functioneren kan worden onderzocht. De intensiteit van urine-uitscheiding toont de toestand van de nieren en andere structuren van het excretiesysteem.

Contrast selectie

Wanneer we de methode van intraveneuze urografie vergelijken met retrograde pyelografie, kunnen we een kleiner aantal bijwerkingen zien die optreden na excretie-urografie.

Deze instrumentele studie is geschikt voor de meeste patiënten. Veiligheid voor de gezondheid van de bestudeerde patiënten hangt grotendeels af van de keuze van het contrastmiddel.

De selectie van contrast voor intraveneuze urografie wordt gemaakt rekening houdend met de individuele kenmerken van het organisme van elke persoon. Ophopend in de structuren van het excretiesysteem, maakt het contrastmiddel het mogelijk om niet alleen de uitscheidingsfunctie, maar ook de morfologische kenmerken van de urinewegen te evalueren.

Te overwegen factoren bij het kiezen van een contrastmiddel:

  • gebrek aan opslagcapaciteit in de weefsels van het lichaam;
  • goede radiopaciteit;
  • lage nefrotoxiciteit;
  • gebrek aan invloed op het algemene metabolisme.

De duur van de procedure en het aantal gemaakte foto's is afhankelijk van de kenmerken van het contrast. Met een langdurige aanwezigheid van een contrastmiddel in de organen neemt het aantal opnamen toe.

Voordelen van intraveneuze urografie

Tijdens intraveneuze urografie kan een specialist de nieren, urineleiders en blaas van de patiënt visueel evalueren en de functionele kenmerken van deze structuren bepalen. Omdat de passage van het contrast in bepaalde delen van het excretiesysteem hun visualisatie en evaluatie van werk is.

Wanneer pathologische veranderingen in het nierbekken of cups worden gedetecteerd, kan de morfologie ervan duidelijk worden bepaald. Overtredingen van de bestudeerde structuren bij verschillende ziekten hebben hun eigen kenmerken en kenmerken die kunnen worden gevonden tijdens de uitvoering van een diagnostische procedure. Visualisatie van pathologische foci en formaties, stenen, vreemde lichamen is mogelijk.

Excretor urografie is een pijnloze methode, dus het kan worden gebruikt bij het onderzoeken van kinderen. Benoeming door de arts van deze instrumentele diagnosemethode zal het kind in staat stellen ongemak te voorkomen, en zijn ouders extra financiële kosten.

Indicaties voor intraveneuze urografie

Een effectieve diagnosemethode met behulp van intraveneuze injectie van een contrastmiddel wordt gebruikt in veel pathologische omstandigheden van het menselijke excretiesysteem.

Hiermee kunt u een diagnose stellen:

  • de vorming van stenen in verschillende delen van de urinewegen;
    traumatische letsels in de nieren, urineleiders en blaas;
  • hydronefrose;
  • goedaardige en kwaadaardige neoplasmen die in verschillende organen van het urinestelsel ontstaan;
  • overtreding van het proces van lediging van de urinewegen;
    tuberculaire pathologie van de nieren;
  • de aanwezigheid van een divertikel of vreemde lichamen in de holte van de blaas;
    aanwezigheid van congenitale anomalieën van organen.

Voorbereiding voor intraveneuze urografie

Verschillende factoren kunnen de effectiviteit van deze diagnostische methode negatief beïnvloeden - verhoogde winderigheid en volheid van de darm met uitwerpselen. Daarom moet een zieke persoon zich vóór een urologie van de excretie voorbereiden.

Voorbereiding begint met de benoeming van een speciaal dieet door de arts, dat de patiënt ongeveer drie dagen moet observeren. Centraal hierbij staat de uitsluiting van voedingsmiddelen die de productie van overmatige hoeveelheden gassen in de darm stimuleren. De patiënt moet het eten van peulvruchten en zetmeelrijke voedingsmiddelen, kool en wit brood vermijden. Het gebruik van groenten en fruit moet worden beperkt. Alcohol moet volledig uit het dieet worden verwijderd.

Het is gecontra-indiceerd om later dan zes uur 's avonds te eten. Het avondeten moet bestaan ​​uit lichte producten. Gedurende de dag voorafgaand aan de diagnostische studie, zou de patiënt de hoeveelheid vloeistof die door hem wordt geconsumeerd moeten verminderen. Er is dus een toename in de concentratie van het urinesediment, zodat het tijdens de procedure beter is om verschillende delen van de urinewegen te visualiseren. Op de dag van excretie-urografie wordt aanbevolen om vóór de ingreep niet te ontbijten of te drinken.

Om de darmen van de ontlasting te reinigen en de effectiviteit van de studie te verbeteren, wordt de patiënt onderworpen aan clipping. Klysma wordt 's avonds, aan de vooravond van de procedure, en ook' s ochtends van de volgende dag geplaatst. Het gebruik van microclysters verlicht de zieke persoon van aanzienlijke problemen en ongemak.

Voor een betere darmreiniging kan een zieke ook speciale medicijnen nemen die een licht laxerend effect hebben. Nood-intraveneuze urografie is niet mogelijk zonder clipping en volledige lediging van de darmen.

Voorbereiding op intraveneuze urografie van kinderen

Kinderen voorbereiden op de procedure bestaat uit het elimineren van ochtendvoeding en het verminderen van gasvorming in de darm. Dit laatste kan worden bereikt als u het kind voedt met behulp van een tepel, waardoor overtollige lucht niet in het maag-darmkanaal komt en niet leidt tot het naar beneden duwen van de darmlussen.

Als het kind de neiging heeft tot een verhoogde vorming van gassen, is het noodzakelijk om medicijnen te benoemen die zorgen voor vermindering ervan.

Kinderen met verhoogde prikkelbaarheid worden aangemoedigd om natuurlijke sedativa te gebruiken.

Intraveneuze urografie: een onderzoek-algoritme

Zoals eerder opgemerkt, moet de arts, voordat hij intraveneuze excretie-urografie uitvoert, de patiënt onderzoeken om het meest geschikte contrastmiddel te bepalen. Het onderzoek begint met het verzamelen van anamnese, inclusief informatie over de aanwezigheid bij een zieke persoon van een neiging tot allergische reacties.

Zelfs in het geval dat de allergische geschiedenis niet wordt belast, moet de patiënt een huidtest uitvoeren met een stof die als contrast wordt gebruikt.

Intraveneuze urografie wordt uitgevoerd in een speciaal uitgeruste radiologiekamer. De patiënt bevindt zich op een tafel of bank, waarna intraveneuze toediening van 20-30 ml contrastmiddel wordt uitgevoerd. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de perifere ader, gelegen op de elleboog.

De introductie van contrast wordt binnen 2-3 minuten uitgevoerd, op welk moment de toestand van de patiënt wordt gecontroleerd. Langzame toediening van het medicijn is noodzakelijk om het optreden van eventuele bijwerkingen te voorkomen, en zorgvuldige observatie is noodzakelijk voor de tijdige eliminatie. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan patiënten op oudere leeftijd, evenals aan mensen die lijden aan hart- en vaatziekten.

5 minuten nadat de contraststof in de bloedbaan is terechtgekomen, wordt de eerste serie opnamen gemaakt. Bij verminderde nierfunctie moet deze periode worden verlengd. Bij het ontbreken van visualisatie van de anatomische structuren van de nieren, moet u het onderzoek een uur later herhalen. In de loop van de urologie evalueert een expert de morfologische en functionele kenmerken van de organen van het excretiesysteem.

Contra

Zoals in het geval van andere diagnostische methoden, zijn er aandoeningen waarbij intraveneuze urografie niet kan worden gebruikt.

Deze methode is gecontra-indiceerd in:

  • ernstige pathologie van de nieren, waardoor hun uitscheidingsfunctie aanzienlijk wordt verminderd;
  • shocktoestand van de patiënt;
  • ziekten van verschillende organen met een ernstige loop;
  • belaste allergische geschiedenis;
  • zwangerschap;
  • stralingsziekte.

Tulpa Vladimir Viktorovich, arts, medische recensent

1.855 totale vertoningen, 4 keer bekeken vandaag

Intraveneuze urografie: de essentie van de methode, de methodologie van het onderzoek

Intraveneuze urografie is een röntgenonderzoeksmethode die bestaat uit het toedienen van een contrastjoodhoudend preparaat aan een ader en het uitvoeren van röntgenstralen die een meer gedetailleerd onderzoek van de conditie en het functioneren van de nieren en de urinewegen mogelijk maken. Dit type onderzoek heeft een andere naam - excretie-urografie. Het weerspiegelt de essentie van deze methode van onderzoek - de selectie van een contrastmiddel door de nieren en urineleiders. Het is dankzij het contrast dat dit type diagnose superieur is aan de informatieve inhoud van de review-urografie, die bestaat in de gebruikelijke prestaties van röntgenstralen.

Uit dit artikel ontvangt u informatie over de principes van het uitvoeren, de methoden van voorbereiding en uitvoering, indicaties en contra-indicaties van intraveneuze urografie. Deze gegevens zullen helpen om de essentie van deze diagnostische procedure te begrijpen en u kunt vragen stellen aan uw arts.

Intraveneuze urografie werd geïntroduceerd in de praktijk van nefrologen en urologen in 1929. Na verloop van tijd verbeterde ze, verschenen betere en veiligere contrastmiddelen en de techniek bleef relevant en in de vraag in onze jaren.

De essentie van intraveneuze urografie

In intraveneuze urografie wordt vóór het uitvoeren van röntgenstralen een oplossing van jodiumhoudend contrast geïnjecteerd in de ader van de patiënt, die goed wordt uitgescheiden door de nieren en via de urineleiders wordt uitgescheiden. Dankzij de accumulatie in deze organen, die al enkele minuten na de injectie wordt waargenomen, kan de arts informatieve afbeeldingen ontvangen.

Meestal wordt bij intraveneuze urografie de eerste röntgenfoto gemaakt 5 minuten na de injectie van contrast, de tweede - 15 minuten na de injectie en de derde - na 20 minuten. Als op het derde urogram de vertraging van het contrastmiddel wordt vastgesteld, voert de arts in de 40e minuut van de studie nog een opname uit.

De afbeeldingen verkregen tijdens urografie laten toe om de volgende gegevens te verkrijgen:

  • de vorm en contouren van de organen;
  • ontwikkelingsstoornissen;
  • de structuur van het nierbekken, ureter, blaas en urethra;
  • urinaire functie.

Verscheidenheid van intraveneuze urografie

In sommige gevallen, in plaats van de gebruikelijke intraveneuze urografie, kan de arts de patiënt aanbevelen een infuus urografie te ondergaan. Dit soort diagnostische procedure kan worden voorgeschreven in de volgende klinische gevallen:

  • verlaging van het niveau van endogene creatinine tot minder dan 50 ml per minuut;
  • gebrek aan helderheid van contrast;
  • daling van de klaring van ureum;
  • verdenking van de aanwezigheid van misvormingen van het urogenitale systeem.

Infuus-urografie verschilt van intraveneus doordat bij het nemen van foto's een contrastmiddel in de ader wordt geïnjecteerd, niet in een straal, maar in een infuus. Om dit te doen, wordt het gemengd met glucose-oplossing of zoutoplossing. Foto's worden genomen in dezelfde tijdsintervallen als bij klassieke intraveneuze urografie.

Wat bepaalt het contrast van de resulterende afbeeldingen

In sommige gevallen is het bij het uitvoeren van urografie via een intraveneuze of infusiemethode niet mogelijk om het gewenste contrast van röntgenfoto's te bereiken. De volgende punten kunnen van invloed zijn op deze factor:

  • contrastmiddelkwaliteit;
  • conditie van de urinewegen en hemodynamiek;
  • nier- of blaasfunctionaliteit.

Welke afbeeldingen zullen intraveneuze urografie tonen

Door intraveneuze urografie uit te voeren, kunnen de volgende gegevens worden verkregen:

  • morfologisch beeld van pathologische processen in de cups, nierbekken en andere urinewegorganen;
  • visualisatie van stenen, pathologische foci, vreemde lichamen en andere formaties;
  • Met een goede ophoping van contrast kan een specialist de functionaliteit van organen in verschillende pathologieën beoordelen (pyelonefritis, verwondingen, niertuberculose, enz.).

Bovendien is intraveneuze urografie een onmisbare procedure voor het onderzoeken van kinderen. Dankzij de implementatie is het mogelijk om een ​​dergelijke procedure te weigeren als opwaartse urografie, die alleen wordt uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie.

Welke pathologische processen zullen het mogelijk maken om intraveneuze urografie te detecteren

Met de juiste voorbereiding van de patiënt, maakt intraveneuze urografie het mogelijk om de volgende pathologische processen te identificeren:

  • verwondingen van het urinewegstelsel;
  • de aanwezigheid van stenen in verschillende delen van het urinestelsel;
  • aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling (bijvoorbeeld buigingen of verdubbeling van de urineleiders, enz.);
  • hydronefrose;
  • de aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige tumoren;
  • tuberculeuze processen;
  • urinewegdyskinesie;
  • vreemde lichamen in de blaas;
  • blaas diverticula.

getuigenis

Intraveneuze urografie kan in de volgende gevallen aan de patiënt worden voorgeschreven:

  • chronische urineweginfecties;
  • bloed in de urine;
  • nierkoliek;
  • urolithiasis;
  • niertumoren;
  • obstructie van het lumen van de urineleider;
  • enuresis;
  • lage rugpijn of buik;
  • arteriële hypertensie;
  • traumatische letsels van de urineleiders;
  • abnormale mobiliteit van de nieren;
  • congenitale misvormingen van de urinewegorganen;
  • de noodzaak om de resultaten van echografie van de nieren en urinewegen te verduidelijken;
  • monitoring van de effectiviteit van chirurgische behandeling;
  • vermoede tumorprocessen van de bekkenorganen.

Contra

Intraveneuze urografie kan niet worden uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • allergische reactie op jodium en een contrastmiddel;
  • acuut of chronisch nierfalen;
  • ernstige pathologie van de nieren, vergezeld door een scherpe schending van hun uitscheidingsfuncties;
  • aandoeningen van de lever, organen van het cardiovasculaire systeem of ademhaling in het stadium van decompensatie;
  • staat van instorting of schok;
  • sepsis;
  • acuut glomerulonefritisstadium;
  • bloeden;
  • bloedstolling stoornissen;
  • hyperthyreoïdie;
  • stralingsziekte;
  • feochromocytoom;
  • het medicijn Glucophagus innemen bij diabetes mellitus;
  • koorts;
  • zwangerschap;
  • periode van borstvoeding;
  • gevorderde leeftijd.

Als het onmogelijk is om een ​​urografie uit te voeren, kan de arts de patiënt andere diagnostische procedures aanbevelen die deze vervangen: echografie, MRI, CT.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure

Om de meest informatieve resultaten van intraveneuze urografie te verkrijgen, moet de patiënt een speciale training ondergaan voordat hij het gaat doen:

  1. Vóór het onderzoek heeft de patiënt een echografie van de nieren en een algemene urineanalyse uitgevoerd.
  2. 2-3 dagen vóór de procedure, weiger producten te nemen die verhoogde gasvorming in de darmlussen en de accumulatie van fecale massa's bevorderen. Uit het dieet moet worden uitgesloten zetmeelrijke en meelproducten, kool, peulvruchten, groenten en fruit in grote hoeveelheden, zwart brood, zuivelproducten, koolzuurhoudende dranken en alcohol. Om de gasvorming te verminderen, kunnen adsorptiemiddelen worden gebruikt (actieve kool, sorbex, witte steenkool, Smekta, enz.).
  3. Voor het kloppen vóór de procedure, beperk de vloeistofinname om de concentratie van het urinesediment te verhogen en de kwaliteit van de beelden te verbeteren. Sommige deskundigen raden niet aan om de vloeistofinname te beperken, maar hydrateren het lichaam door elk uur ten minste 100 ml water te gebruiken. Naar hun mening helpt het om sneller het contrast van het lichaam te verwijderen.
  4. De laatste maaltijd aan de vooravond van het onderzoek moet uiterlijk 18.00 uur plaatsvinden. Het avondeten moet licht zijn.
  5. De nacht voor de test wordt uitgevoerd voor de afwezigheid van een allergische reactie op een contrastmiddel, dat tijdens het onderzoek zal worden gebruikt. Hiertoe wordt de patiënt in de ader 1-3 ml van het geneesmiddel geïnjecteerd (de dosis is afhankelijk van de gebruikte middelen). Soms kan een dergelijke test worden vervangen door huidtest - de toepassing van jodium op de huid.
  6. Breng 's nachts en' s ochtends voor de ingreep een reinigende klysma aan (tot schoon waswater). Soms kan een arts aanbevelen de laxeermiddelen te nemen de dag vóór de test.
  7. Ontbijt voor de procedure moet niet overvloedig zijn. Het is beter om het te vervangen door een broodje kaas. Water en andere dranken mogen niet worden geconsumeerd (of in zeer beperkte hoeveelheden worden ingenomen).

Als het noodzakelijk wordt om een ​​intraveneuze urologie in nood uit te voeren, krijgt de patiënt vóór het onderzoek een reinigende klysma. Nadat de stoelgang is uitgevoerd, wordt de procedure zelf uitgevoerd.

Als de kans op een allergische reactie groot is, worden de antihistaminica enkele dagen vóór de ingreep aan de patiënt voorgeschreven en 's ochtends vóór de test wordt Prednisolon toegediend.

Hoe wordt intraveneuze urografie uitgevoerd

De procedure van intraveneuze urografie wordt uitgevoerd in een speciaal ingerichte ruimte waarin, indien nodig, reanimatiemaatregelen kunnen worden getroffen om de allergische reactie te elimineren.

  1. De patiënt of zijn bevoegde persoon ondertekent een officiële toestemming voor het uitvoeren van intraveneuze urografie.
  2. De patiënt wordt aangeboden om alle metalen sieraden en voorwerpen (glazen, kunstgebitten, enz.) Van zichzelf te verwijderen en deze in wegwerpkleding te veranderen.
  3. Als een patiënt angst of pijn ervaart, krijgen ze een kalmerend of verdovend middel.
  4. De patiënt wordt op een speciale tafel geplaatst. In sommige gevallen wordt het onderzoek uitgevoerd terwijl u staat.
  5. Voorafgaand aan de introductie van een contrastmiddel wordt een overzicht van de nieren genomen.
  6. Daarna wordt een contrastmiddel gedurende 2-3 minuten langzaam in de ader op de elleboog van de patiënt geïnjecteerd.
  7. De eerste opname na de introductie van het contrast wordt in 5-6 minuten uitgevoerd. In aanwezigheid van een vermindering van de functie van de nieren, wordt een momentopname uitgevoerd in 10-15 minuten.
  8. Vervolgens worden de foto's 45-60 minuten genomen. Hun aantal wordt individueel bepaald door de arts. Doorgaans worden 3-5 foto's gemaakt in één procedure.

Na voltooiing van de studie maakt een specialist in diagnose een conclusie en geeft de resultaten aan de patiënt. Alleen de behandelende arts van de patiënt na een gedetailleerd onderzoek van de beelden kan een juiste diagnose stellen.

Hoe wordt infusie-urografie uitgevoerd?

De tactiek van dit soort onderzoek is in veel opzichten vergelijkbaar met intraveneuze urografie. Alleen met deze procedure wordt het contrast in de ader geïnjecteerd, niet door een straal, maar door een druppel.

De dosis van het contrastmiddel wordt als volgt berekend - 1 ml product per 1 kg lichaamsgewicht. Deze benadering voor het introduceren van contrast zorgt voor duidelijkere en meer informatieve beelden, zelfs bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

De dosis contrast die vereist is voor het onderzoek wordt gemengd met 120 ml 5% glucose-oplossing (of zoutoplossing). Het resulterende mengsel wordt gedurende 5-7 minuten geïnjecteerd. Nadat de volledige dosis van het contrastmiddel de bloedbaan is binnengekomen (na ongeveer 10 minuten), worden röntgenfoto's gemaakt. Hun aantal wordt ook individueel bepaald door de arts.

Sommige patiënten vrezen dat bij infusie-urografie een veel grotere dosis contrast wordt geïnjecteerd. Opgemerkt moet worden dat dit niet gevaarlijk is voor de patiënt, aangezien de tijd van toediening van het medicijn aanzienlijk wordt verhoogd en met het optreden van elk ongewenst neveneffect, de arts snel de contrastvloei kan stoppen.

Soms heeft de patiënt bij het inbrengen van dergelijke medicijnen koorts, duizeligheid of misselijkheid. Deze symptomen zijn geen contra-indicatie voor de voortzetting van de procedure, gaan alleen voorbij, laten geen gevolgen na en zijn geen tekenen van een allergische reactie.

Contrastmiddelen voor urografie

De volgende jodiumhoudende contrastmiddelen kunnen worden gebruikt voor intraveneuze urografie:

  • Yodixanol (of Vizipak);
  • Iodopromide (of Ultravist);
  • Urografin;
  • Triyombin;
  • Cardiovasculair en anderen

Mogelijke bijwerkingen van de introductie van een contrastmiddel

Met de juiste voorbereiding voor intraveneuze urografie en de identificatie van alle mogelijke contra-indicaties, zijn de consequenties na de procedure zeldzaam. Het verschijnen van branderige gevoelens op het punt van injectie van contrast, warmte, duizeligheid en misselijkheid, die een teken zijn van de bijwerkingen van contrastmiddelen, wordt altijd op zichzelf geëlimineerd en vereist niet de afschaffing van de toediening van het geneesmiddel dat vereist is voor het onderzoek. Na het nemen van foto's hebben sommige patiënten een smaak van ijzer in de mond - deze bijwerking is ook niet gevaarlijk en wordt na verloop van tijd geëlimineerd zonder behandeling voor te schrijven.

In uiterst zeldzame gevallen kan de introductie van een contrastmiddel allergische reacties veroorzaken in de vorm van een milde zwelling van de lippen en huiduitslag. Dergelijke symptomen worden gemakkelijk geëlimineerd door antihistaminica te nemen.

Nog minder vaak na intraveneuze urografie waren er gevallen van ontwikkeling van nierfalen, arteriële hypotensie en ademhalingsstoornissen.

Intraveneuze urografie is een informatieve, minimaal invasieve, veilige en toegankelijke diagnostische studie van de urinewegorganen, die door zijn prestaties dergelijke onderzoekstechnieken overtreft zoals overzichtsurografie (een regelmatige röntgenfoto) en echografie van de nieren en de urinewegen. De procedure veroorzaakt de patiënt geen pijn en gaat zelden gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen.

Welke arts moet contact opnemen

Het benoemen van de implementatie van intraveneuze urografie kan uroloog of nefroloog. De reden voor de benoeming van een dergelijke diagnostische procedure kan zijn: rugpijn, onduidelijke echografische resultaten, bloed in de urine, nierkoliek, symptomen van stenen in de urinewegen of nieren, enz.

Excretie urografie. Intraveneuze contrasturografie. Algoritme voor urografie. CT-urografie. MRI urografie Urografie bij kinderen

Wat is excretie-urografie?

Genitaal systeem

Intraveneuze contrast urografie van de nieren

Enquête urography

CT-urografie

MRI urografie

Retrograde urografie

Hoe wordt intraveneuze excretie-urografie uitgevoerd?

Indicaties en contra-indicaties voor intraveneuze urografie

Algoritme voor urografie

Allergische reacties op urografie

Milde allergische reacties

  • warm voelen;
  • een gevoel van kortademigheid;
  • droge mond;
  • misselijkheid en braken;
  • hoofdpijn en duizeligheid.

Milde allergische reacties

  • herhaaldelijk braken;
  • rillingen;
  • netelroos;
  • Quincke zwelling.

Ernstige allergische reacties

  • daling van de bloeddruk;
  • tachycardie (snelle hartslag);
  • convulsies;
  • astmatische status.

Voorbereiding op urografie

Afbeeldingen op urography

Beschrijving OK

Ze hebben het uiterlijk van lichte (schaduw) stroken met een breedte van 2 tot 5 millimeter, die fragmentarisch worden weergegeven. De ureter zelf als gevolg van de eigenaardigheden van de structuur en de aanwezigheid van bepaalde structuren (cystoïden) over de gehele lengte wordt vertegenwoordigd door gebieden van uitzetting en samentrekking. Uitgebreide gebieden zijn gevuld met contrast en lijken daarom helder in het beeld, terwijl smalle gebieden worden weergegeven door schaduw.

Het speelt de rol van een reservoir en daarom hoopt zich een grote hoeveelheid contrast op vertraagde beelden op. Binnen normale grenzen kan de vorm van de blaas variëren van rond tot peervormig en zelfs piramidaal. De bovengrens van het orgel bevindt zich ter hoogte van de 3e en 4e sacrale wervel, terwijl de onderste het schaambeen bereikt. De contouren zijn normaal gesproken helder, gelijkmatig en licht convex.

In elke gezonde nier zijn er 4 kopjes die uitkomen in het bekken. Het bekken is een trechtervormige holte waarin urine zich ophoopt en vervolgens de urineleider binnengaat. Kleine kopjes (normaal van 6 tot 12), waaruit later grote vormen worden gevormd, zijn niet altijd zichtbaar op de foto. Deze structuur van de nieren werd eerst gevuld met een contrastmiddel op de foto's. Ook op vertraagde beelden (na 30 minuten) wordt normaal gesproken de strakke vulling van het bekkensysteem geregistreerd.

Intraveneuze urografie: voorbereiding, gedrag, contra-indicaties

Het urinewegsysteem omvat verschillende organen. Een deel van hen vormt, en de andere - laat urine los. Het systeem omvat de nieren (gekoppeld orgel). Vervolgens bekijken we kort de functies van het systeem, de pathologie ervan, evenals de diagnostische methode die wordt gebruikt om ze te identificeren.

Structuurtaken

De belangrijkste functies van het urinestelsel zijn onder meer:

  • Onderhoud van de water-zoutbalans.
  • Isolatie van metabolische producten.
  • Behoud van hormonale balans door biologisch actieve stoffen gesynthetiseerd in de bijnieren.

Behoud van homeostase en uitscheidingsfunctie worden als vitale taken beschouwd. Uitscheiding van metabolische producten vindt plaats via de urineleiders. Urine bouwt zich op in de blaas. De nieren zijn de parenchymale organen van de boonvormige vorm. Ze bestaan ​​uit de cerebrale en corticale lagen. De nieren vervullen een belangrijke taak om het lichaam te ontgiften.

Systeempathologieën

Ziekten kunnen aangeboren of besmettelijk zijn. In het laatste geval treedt ontsteking van specifieke componenten van de structuur op. Meestal beïnvloedt het pathologische proces de nieren. Ontsteking van andere elementen van het systeem is in de regel minder gevaarlijk. In elk geval gaan pathologische processen gepaard met ongemak, pijn en snijden. Genetische ziekten worden veroorzaakt door anomalieën in de structuur van dit of dat orgaan. Vanwege deze schendingen is het moeilijk of niet mogelijk de vorming en uitscheiding van urine. Onder de genetische pathologieën zijn aanwezig en anomalieën van de vorming van het organisme. Deze omvatten bijvoorbeeld de afwezigheid van één of twee nieren tegelijkertijd. In dit geval gebeurt de dood meestal direct na de geboorte. Het kan ook de urineleider missen of niet in de blaas terechtkomen. Ontwikkelingsafwijkingen kunnen ook de urethra (uitscheidingskanaal) beïnvloeden. Vrouwen lopen meer risico om infecties op te lopen. Dit komt door de eigenaardigheden van de structuur van hun urethra - ze zijn korter dan mannen. Hierdoor komt het infectieuze agens sneller het systeem binnen, stijgt naar de organen die zich daarboven bevinden en veroorzaakt een ontsteking.

diagnostiek

Excretoriële intraveneuze urografie wordt gebruikt om de conditie van de organen van het urinestelsel te beoordelen. Deze methode is een röntgenfoto met een contrastmiddel. Bij conventionele beeldvorming is de urinewegen niet goed zichtbaar. Met behulp van de intraveneuze urologie kunt u een vollediger beeld krijgen van de toestand van het systeem en de afzonderlijke componenten ervan. Contrast dringt de bloedbaan binnen. Van daaruit komt het de nieren binnen en concentreert zich erin. Verder gaat het contrast door de urethra met urine. Vanwege de aanwezigheid van de stof worden röntgenfoto's geblokkeerd in overeenstemming met de nierstructuur. Op de foto's ziet het eruit als witte vlekken. De beelden verkregen tijdens de diagnose, genaamd intraveneus urogramm of pyelogram.

Doel van het onderzoek

Intraveneuze urografie van de nieren wordt voorgeschreven in gevallen van:

  • De aanwezigheid van stenen. Concreties kunnen heel goed worden gevisualiseerd tijdens de procedure.
  • Infectieuze laesie. Met de terugkeer van de pathologische aandoening kan intraveneuze urografie de oorzaak van de obstructie of andere abnormaliteiten detecteren.
  • Aanwezigheid in de urine van bloed. Dit fenomeen kan om verschillende redenen worden veroorzaakt. Het kan met name een niertumor, ontsteking of infectie zijn.
  • Obstructie of schade.

Intraveneuze urografie: voorbereiding van de patiënt

Mogelijk is vóór de procedure een biochemische bloedtest vereist. Het is noodzakelijk om de afwezigheid van nierfalen te bevestigen. Indien beschikbaar, wordt het onderzoek niet uitgevoerd. Dit komt door het feit dat de nieren normaal een contrastmiddel moeten afscheiden. De patiënt moet de arts ook informeren over de aanwezigheid van allergieën voor verbindingen die jodium bevatten. Voorbereiding voor intraveneuze urografie is vrij eenvoudig. Een paar uur voordat de procedure wordt niet aanbevolen. Wanneer de darm vrij is, wordt de röntgenfoto duidelijker. Voorbereiding op intraveneuze urografie omvat soms het nemen van een laxeermiddel. Dit is nodig voor een betere darmreiniging. Een vereiste in sommige klinieken is dat de patiënt instemt met de procedure. Patiënten met diabetes en het gebruik van metamorfine moeten stoppen met het gebruik ervan twee dagen vóór de verwachte datum van de studie. Anders kan de combinatie van deze stof met contrast schade aanrichten aan de weefsels van de organen van het systeem.

Intraveneuze urografie: hoe wordt onderzoek gedaan?

Voordat de procedure wordt uitgevoerd, moet de patiënt zich uitkleden. Intraveneuze urografie wordt uitgevoerd op de patiënt in buikligging. Een radiopaque substantie wordt in het bloed geïnjecteerd. De injectie wordt intraveneus toegediend. In dit geval kan de patiënt een licht brandend gevoel ervaren. De stof penetreert de weefsels van de nier en urineleider. Tijdens de procedure maakt de arts verschillende foto's, meestal met een interval van 5-10 minuten. Al die tijd ligt de patiënt op de bank. Voordat de laatste afbeelding wordt gemaakt, kan de specialist vragen om de bel te legen. In sommige gevallen worden vertraagde (na enkele uren) foto's gemaakt. In de regel wordt intraveneuze urografie binnen 30-60 minuten uitgevoerd. Thuis kan direct na de voltooiing van de studie gaan. Aan het einde van de procedure mag ook voedsel worden ingenomen.

Waarschijnlijk bijwerkingen

Wanneer intraveneuze urografie wordt uitgevoerd, met de introductie van contrast, kan de patiënt een metaalachtige smaak in de mond voelen, warmte. Meestal gaan deze gevoelens snel over. In zeldzame gevallen kan intraveneuze urografie een allergische reactie veroorzaken. De ernst kan anders zijn. In het bijzonder kunnen allergieën zich manifesteren als zwelling van de lippen of een kleine uitslag. Zelden treden er meer ernstige reacties op, zoals drukverlaging of moeite met ademhalen. Om de toestand op kantoor te normaliseren, beschikt de arts over alle benodigde hulpmiddelen. Een andere vrij zeldzame negatieve manifestatie is het falen van de nierfunctie.

Aanvullende informatie

Ondanks het diagnostische belang van de procedure, kunnen niet iedereen intraveneuze urografie krijgen. Contra-indicaties voor de studie omvatten zwangerschap, individuele intolerantie voor contrast en verbindingen die jodium bevatten. Ook wordt de procedure niet aanbevolen voor mensen die lijden aan insufficiëntie van het urinewegstelsel.

Intraveneuze urografie

Intraveneuze urografie is een diagnostische onderzoeksmethode waarmee het röntgen- en contrastmateriaal kan worden gebruikt om het urinewegstelsel, de staat van de bekkenbodemstructuren, de uitscheidingscapaciteit van de nieren te onderzoeken. Visueel beoordelen van de anatomische structuur is mogelijk als gevolg van de passage van een speciale voorbereiding door de urinewegen - het proces is opgenomen in de foto's.

De diagnostische methode is al sinds 1929 bekend, maar is sindsdien niet meer relevant, ondanks de ontwikkeling van medicijnen en de actieve introductie van geavanceerde technologieën op het gebied van de gezondheidszorg. Van de verschillende soorten urografie wordt het intraveneuze infusietype erkend als een van de veiligste en meest accurate.

Indicaties en contra-indicaties

Intraveneuze urografie wordt gebruikt om een ​​groot aantal pathologieën van het urinaire systeem van organen te bepalen.

De techniek heeft de volgende capaciteiten:

  1. Hiermee kunt u het functioneren van organen in gedetecteerde pathologieën beoordelen (tuberculose, pyelonefritis, verwondingen). De actie is mogelijk met een zekere accumulatie van een contrastmiddel.
  2. Kan focale ontsteking, vreemde voorwerpen, stenen in weefsels zichtbaar maken.
  3. Het biedt de mogelijkheid om een ​​volledig morfologisch beeld te krijgen van de processen van orgaanverandering als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte.

De diagnostische methode is vooral populair in kindergeneeskunde vanwege het gebruiksgemak. In tegenstelling tot de oplopende urogra fi e, die kinderen onder narcose doorbrengen, vereist de methode niet het gebruik van serieuze voorbereidingen voor anesthesie.

Met behulp van onderzoek kun je de volgende ziekten vaststellen:

  • renale hydronefrose;
  • traumatische laesies van de nierweefsels;
  • kwaadaardige of goedaardige gezwellen;
  • steenvorming;
  • vreemde lichamen, divertikels in de holte van de blaas;
  • disfunctie van het ledigen van de blaas;
  • abnormale ontwikkeling van de nieren;
  • niertuberculose.

Indicaties voor intraveneuze urografie:

  1. schendingen excretie werk van de nieren;
  2. abnormale ontwikkeling van een of twee nieren;
  3. urolithiasis;
  4. chronische orgaanziekte;
  5. verdenking van een tumorachtige vorming van een kwaadaardig of goedaardig karakter;
  6. verandering in blaasfunctionaliteit;
  7. ontsteking.

Contra-indicaties worden bepaald op basis van het bestralingsproces en de mogelijke individuele intolerantie van het contrastmiddel en zoutoplossing. Deze omvatten:

  • individuele intolerantie voor jodium;
  • zwangerschap;
  • overtollig jodium bij de patiënt;
  • koorts;
  • hyperthyreoïdie;
  • gedecompenseerde pathologie van de longen, organen van het cardiovasculaire systeem, lever;
  • instorten, schok;
  • stralingsziekte;
  • ernstige nierpathologie geassocieerd met verminderde excretie.

Bij het voorschrijven van intraveneuze urologie aan diabetespatiënten, moet de arts op de hoogte zijn van de geneesmiddelen die worden ingenomen: geneesmiddel Glucophage, dat metformine bevat, combineert met een jodiumhoudend contrastmiddel en veroorzaakt een plotselinge toename van het melkzuurniveau in het bloed van de patiënt, wat acidose veroorzaakt.

Bovendien is het bij gediagnosticeerde diabetes nodig om de vrijlating van het contrast te beheersen en de verwijdering uit het lichaam te versnellen.

Voorbereiding van de patiënt

De techniek vereist enige training, die 3 dagen vóór de voorgeschreven urografie moet beginnen. Niet alleen de informatie-inhoud van de procedure hangt af van de naleving van de aanbevelingen, maar ook van de veiligheid van de patiënt, daarom is het voldoen aan de vereisten verplicht.

Voorbereiding voor intraveneuze urografie:

  1. Geschiedenis verzamelen.
  2. Reiniging van de darmen van ontlasting, gas (wassen, klysma). De procedure moet tweemaal worden uitgevoerd - 's avonds, aan de vooravond van de enquête en 3 uur vóór de afgesproken tijd.
  3. Gedurende 3 dagen moet je overschakelen naar dieetvoeding, wat een verhoogde gasvorming voorkomt. Het is noodzakelijk gebak, zoetwaren, koolzuurhoudende dranken, verse groenten en fruit, zuivelproducten en peulvruchten uit te sluiten.
  4. De dag voor de analyse, beperk de hoeveelheid vloeistof die u drinkt - dit zal de concentratie van het urinesediment verhogen.
  5. Neem 12 uur voor de ingreep actieve kool, waardoor de kans op gasophoping in de darm kleiner wordt.
  6. Op de dag van urography laten we zeggen een lichte snack, met uitzondering van te calorierijk voedsel en gerechten die de gasvorming verhogen.
  7. Als de patiënt angstig is, angst heeft voor manipulatie, wordt hem sedativa voorgeschreven in een individuele dosering.

Voorbereiding is nodig om zeer nauwkeurige gegevens te verkrijgen en het risico op complicaties tijdens de toediening van contrastvloeistof tot een minimum te beperken. Maatregelen voor urografie zijn gericht op het voorbereiden van de patiënt en zijn gecompliceerd, niet alleen vanwege de meertrapsfasen, maar ook vanwege de individuele kenmerken van elke persoon.

De nuances die aandacht nodig hebben:

  1. Liggende patiënten slikken een grote hoeveelheid lucht, dus het wordt aanbevolen om vaker vóór de ingreep rechtop te staan.
  2. Jongeren belangrijk dieet in de voorbereidingsfase.
  3. Ouderen, patiënten met intestinale atonie hebben reinigingsklysma's nodig voor een kwaliteitsdiagnose.

Het gebruik van op jodium gebaseerde middelen schaadt het vermogen van de lever om gassen te neutraliseren - hiermee moet in de periode na het onderzoek rekening worden gehouden. Na de diagnostische procedure wordt overvloedig drinken aanbevolen, wat het verwijderen van het contrast uit het lichaam van de patiënt zal versnellen.

De essentie van de methode en kenmerken van de gebruikte medicijnen

Het contrastmiddel dat in de patiënt wordt geïnjecteerd, wordt goed weerspiegeld in de gemaakte urogrammen en stelt u in staat om de prestaties van elk van de nieren, urineleiders, uitscheidingskanalen, blaas, urethra te evalueren. Het is belangrijk om veranderingen te registreren wanneer het materiaal door de nieren wordt verwerkt en vloeistof die door het lichaam gaat, wordt gekleurd met een contrastmiddel (om meer te weten te komen over afwijkingen, gegevens te vergelijken met vastgestelde normen).

Het is noodzakelijk de keuze voor een medicijn op verantwoorde wijze te benaderen, omdat niet alleen de informatie-inhoud van de methode, maar ook de veiligheid van de patiënt ervan afhangt.

Het geselecteerde medicijn zou niet:

  • wees giftig;
  • ophopen in de weefsels van het lichaam;
  • deelnemen aan het algemene uitwisselingsproces.

In de moderne geneeskunde worden dergelijke kant-en-klare preparaten gebruikt: Urografin, Vizipak, Cardiostrust, Triiombrust. Naast de correct gekozen medicatie, is het belangrijk om te zorgen voor een snelle eliminatie uit het lichaam - na intraveneuze urografie wordt overvloedig drinken aanbevolen.

Hoe is de diagnose?

Vóór de introductie van het medicijn dat jodium bevat, is het noodzakelijk om te zorgen voor individuele tolerantie, de afwezigheid van allergieën bij de patiënt voor de componenten van het medicijn. De avond ervoor moet je een allergietest doen (huid), of subcutaan injecteren tot 3 ml van het medicijn.

De procedure wordt uitgevoerd in liggende positie. De patiënt liggend op de bank, injecteerde tot 30 ml van een contrastmiddel intraveneus. Het is belangrijk om het middel gedurende 2-3 minuten langzaam toe te dienen en op dit moment om het welzijn van de patiënt te controleren. Patiënten met cardiale, vasculaire pathologieën, atherosclerotische veranderingen en mensen van de oudere leeftijdsgroep vereisen speciale aandacht.

Het medicijn wordt langzaam toegediend om anafylactische shock te voorkomen. De eerste foto's moeten worden genomen 5-6 minuten nadat het jodium-bevattende medicijn in de bloedbaan is terechtgekomen. De volgende afbeeldingen leggen de staat van het orgel vast op de 10e, 20e, 45e minuut en in een uur.

Voor nauwkeurigheid en informativiteit van de methode worden de gegevens zowel liggend als staand vastgelegd. Het veranderen van de positie van het lichaam van de patiënt tijdens het onderzoek zal helpen om aandoeningen als nierprolaps te identificeren.

Het aantal opnamen en de frequentie van fixatie van wijzigingen zijn afhankelijk van de eerder gemaakte diagnose. Als u pathologie vermoedt en de urethra opwindt, moeten de gegevens tijdens de urethra worden geregistreerd.

Bijwerkingen

Verschillende reacties na de overgedragen procedure zijn zeldzaam, maar het is beter om er voor het onderzoek over te leren.

Bijwerkingen na urografie:

  • hypotensie;
  • warmte tijdens de introductie van contrast;
  • schending van het ademhalingsproces;
  • ijzersmaak in de mond;
  • huiduitslag;
  • lip zwelling;
  • nierfalen.

Om de kans op bijwerkingen te minimaliseren, raden deskundigen aan na de procedure meer vocht te drinken, omdat het medicijn sneller uit het lichaam wordt verwijderd.

Voors en tegens van de techniek

Excretor urografie is populair bij de diagnose van verschillende pathologieën van het urinaire systeem van organen. In vergelijking met de retrograde methode van toediening heeft intraveneuze de volgende voordelen:

  • vereist geen cystoscopie in de voorbereidingsfase;
  • u kunt nauwkeurige informatie krijgen over de morfologische en functionele toestand van de nieren, blaas;
  • de diagnose is praktisch pijnloos (geen ongemak, behalve een punctie voor de toediening van een contrastmiddel);
  • geeft de mogelijkheid om patiënten met ernstige verwondingen te onderzoeken
  • vereist geen anesthesie.
  1. verminderd urinewegvolume;
  2. het onvermogen om pathologische stoornissen in een vroeg stadium van hun ontwikkeling te identificeren;
  3. de afbeelding van ureters wordt weergegeven door sites, maar niet volledig;
  4. er is onvoldoende contrast op de urogrammen (inclusief als gevolg van schending van de bereidingsregels);
  5. niet-gelijktijdige en ongelijke vulling van de cups.

Intraveneuze urografie heeft veel voordelen ten opzichte van innovatieve technologieën en wordt daarom nog steeds zo actief gebruikt om pathologieën bij patiënten van verschillende leeftijdsgroepen te identificeren.

Een toegankelijke en informatieve diagnostische methode wordt overal gebruikt en heeft weinig contra-indicaties. Het gebruik van urografie maakt het mogelijk om pathologieën met vergelijkbare symptomen te onderscheiden en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

De methode is overal beschikbaar en vereist geen grote materiaalkosten, maar laat tegelijkertijd niet minder gegevens dan dure onderzoeken toe - CT, MRI. Intraveneuze urografie is een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van pathologieën van de nieren en de urinewegen.